Неврома стопы (неврома Мортона). Симптомы и лечение народными средствами, что это такое, признаки, к какому врачу обращаться

— на что стоит обратить внимание при подозрении на неврому?

Первое – это боль в области третьего, четвертого пальцев и ближе, на уровне стопы. Иногда боль сопровождается онемением и прострелами в пальцы. Случается, что через некоторое время после начала развития заболевания ношение любой более-менее закрытой обуви приводит к нестерпимой жгучей боли.

Что такое неврома мортона?

Неврома – это воспаление (отек), утолщение или расширение нерва между плюсневыми костями пальцев ног. Это болезненное состояние, которое поражает подушечку стопы.

Патологическое новообразование названо в честь доктора Мортона, который впервые описал болезнь в 1876 году. Иногда его называют встречно-стержневой невромой или метатарзалгией Мортона.

Неврома стопы (симптомы и лечение зависят от стадии развития болезни) обычно возникает между костями третьего — четвёртого пальцев, но нередко наблюдается между вторым — третьим пальцами. Плюсневые кости при этом давят на нерв в узком промежутке между пальцами, нерв сдавливается, раздражается.

Неврома Мортона редко поражает нерв между первой — второй или между четвёртой — пятой плюсневыми костями. Заболевание затрагивает только одну ногу. Развитие невромы на обеих ногах наблюдается в редких случаях.

— какова основная причина возникновения невромы мортона?

Давайте начнем с самого начала. Если подойти с позиции словообразования, то с греческого языка «неврома» переводится как опухоль нерва, однако на самом деле хирурги называют невромой врастание нерва в формирующийся рубец на месте пересечения. Чаще всего такие вещи формировались в ампутированных конечностях: на пальцах, культях ног и пр.

Вокруг нерва формируется плотная рубцовая ткань, которая постоянно раздражает нерв, потому что рубец обладает длительным потенциалом возобновления роста, и это вызывает боль. Это и называют невромой. Обычно при невромах проводят операцию невролиза, когда кончик нерва освобождается из рубца и прячется в мышцу, в которой рубец формируется.

Потом начали предлагать другое название – невринома: это первичная естественная опухоль оболочки нерва. То же, что мы привыкли называть невромой Мортона, не является невриномой в клиническом смысле слова — это не злокачественное или доброкачественное образование.

Неврома Мортона – это рубцовая дегенерация оболочки нерва. На мой взгляд, наиболее состоятельным термином является метатарзалгия Мортона, обозначающая боль в переднем отделе стопы в результате защемления оболочки нерва. Однако не будем спорить с великими.

В основе заболевания лежит хроническая травматизация третьего, реже – второго и ещё реже — первого общих межпальцевых нервов. Происходит это, вопреки сложившемуся мнению, не оттого, что на нерв давят кости, а в связи с тем, что его пережимают связки между костями.

Сдавливаясь при ходьбе, нерв вынужден защищаться, и оболочка нерва – его единственное оружие. Постепенно оболочка становится более плотной, чтобы снизить нагрузку на волокна нерва. В результате давление на нерв действительно снижается, но утолщенная оболочка перерождается в объемное образование.

Второй фактор – опущение поперечного свода стопы. Свод опускается, и мы наступаем на него при ходьбе. Это приводит к развитию хронического и сильно выраженного болевого синдрома.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и чаще развивается у женщин по причине ношения узкой обуви на высоких каблуках. У мужчин неврома может развиваться в результате плоскостопия.

— как диагностируется неврома?

Почти всегда диагноз ставится на основании клинического осмотра – этого, как правило, бывает достаточно. Из дополнительных методов применяется ультразвук и МРТ с контрастом и без для исключения, например, опухолей.

— как часто к вам обращаются пациенты с подобным заболеванием?

Обращаются, к сожалению, нередко. И чаще всего эти пациенты – женщины. Но, как известно, женщины крайне терпеливы, и бывает, что они обращаются к врачу не через месяц, я через пару лет после возникновения первых симптомов, и в такой ситуации консервативные методики недостаточно эффективны.

— какое существует лечение невромы мортона?

Бывают возможны консервативные методики лечения: обезболивающие таблетки и уколы, ортопедические стельки. Эффект обезболивающих препаратов ниже, более эффективны локальные инъекции в эту зону: с гормоном кортизолом или методом спиртовой блокады. Неплохо помогает ношение специальных стелек. Самым главным лекарством является ношение широкой удобной обуви. Если же не помогает ничего, мы проводим операцию.

В ЕСSТО мы делаем операцию как с резекцией (удалением) нерва, так и с разрезанием связки, которая надавливает на нерв. При резекции боль исчезает, но при этом пропадает чувствительность в области третьего и четвертого пальцев стопы. Главное преимущество: практически исключены рецидивы – нерв ведь удален.

Рассечение связки – более быстрая процедура, длящаяся буквально несколько минут и проходящая под местной анестезией. В отличие от резекции при данной операции рецидивы невозможны. Частота рецидивирования выше, однако не превышает нескольких процентов.

— какой вид терапии вы рекомендуете пациентам?

Сначала я выясняю, чего хочет сам пациент. Изначально мы предлагаем консервативное лечение, но пациенты часто соглашаются на хирургию и не жалеют об этом. Консервативной терапией не стоит увлекаться, потому что она в любом случае рассчитана на длительное время, и часто у пациента этого времени нет.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии проводятся все виды лечения невромы Мортона: хирургическое, медикаментозное, инъекционное, ортопедическое. Однако эффект консервативной терапии может быть менее выраженным и требовать больше времени.

Блокада

Неврома, в том случае, когда болевые симптомы становятся острыми и непереносимыми, лечится инъекционной блокадой. Препараты вводятся непосредственно в область стопы, где находится пораженное место, поэтому они действуют быстро и пролонгировано.

Для этого используют:

  • Кортикостероиды: гидрокортизон, дипроспан, их аналоги.
  • Обезболивающие препараты: лидокаин и его аналоги.

Лечебное действие кортикостероидов начинается на 2–3 день после введения и продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. После этого требуется повторная инъекция, а некоторым пациентам достаточно для полного избавления от болей одной блокады.

Действие обезболивающих препаратов начинается мгновенно, но их действия хватает на несколько часов.

Возможные осложнения после операции

Возможные осложнения после операции включают в себя:

  • длительное заживление послеоперационной раны.
  • инфекция.
  • болезненный послеоперационный рубец (если разрез располагается с подошвенной стороны стопы)
  • онемение в пальцах стопы.
  • неврома культи (когда нерв разрастается в месте разреза, вызывая рецидив симптомов).
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • длительное сохранение отеков (2-3 месяца после операции)
  • лёгочная эмболия (ЛЭ)
  • сохраняющаяся боль — довольно частое явление, так как нерв может быть только частью причин общих симптомов, вызывающих ее.
  • симпатическая рефлекторная дистрофия или комплексный региональный болевой синдром (КРБС). В некоторых случаях, воздействие на нерв входе операции может привести к развитию комплексного регионального болевого синдрома, который может причинять беспокойство. К счастью, такие осложнения встречаются сравнительно редко.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с физического осмотра стопы. Врач будет давить на подушечку стопы и двигать пальцами ног пациента, чтобы увидеть, где болит.

Для исключения возможных причин боли, вызванных артритом или стресс-переломом, доктор может назначать визуальные тесты:

  • Рентген, чтобы исключить артрит или переломы.
  • Ультразвуковые изображения для выявления аномалий в мягких тканях.
  • МРТ поможет определить, вызвана ли боль какой-либо другой проблемой, например, киста ганглия или раковая неврома стопы.

Визуальные исследования, МРТ и УЗИ, не всегда определяют наличие невромы Мортона, поэтому отрицательные результаты МРТ или УЗИ не исключают диагноз невромы.

При подозрении на другие заболевания выполняется электромиография. Этот тест измеряет электрическую активность, создаваемую мышцами, что помогает врачу лучше понять, насколько хорошо работают нервы.

Наиболее точным инструментом для диагностики невромы Мортона является исчезновение боли после проведения диагностической инъекции посредством местной анестезии.

Как распознать неврому стопы?

Пациенты с невромой Мортона обычно жалуются на боль, которая возникает в подушечке стопы. У некоторых просто болит палец ноги, у других возникает жжение и покалывание. Некоторые люди описывают боль, похожую на хождение по камню или острой гальке.

Симптомы могут варьироваться, приходить и уходить в течение ряда лет. Например, некоторые испытывают два приступа боли в неделю, а затем нет ни одного приступа в течение года. У других может быть регулярная и постоянная боль. Если появилась боль, которая не проходит после прекращения спортивной деятельности, смены обуви, следует обратиться к врачу.

Какие мази помогают при патологическом образовании?

Приготовленные в домашних условиях средства позволяют справиться с начальными формами Невромы Мортона буквально за 1-2 недели.

  • Для изготовления согревающей мази 100 гр. барсучьего, свиного или гусиного жира смешивается с 1 ст.л. поваренной соли. Полученная мазь накладывается на болезненное место и покрывается повязкой. Не лишним будет сверху надеть тёплый носок и оставить компресс до утра. Чтобы лечение стопы было эффективным, проводить процедуру нужно ежедневно, до полного исчезновения симптомов, а в дневное время носить обувь с ортопедическими стельками.
  • Эффективным средством от невромы считается и мазь на основе лавровых листьев. 2 ст.л. листьев лавра смешивают с 1 ст.л. сосновых иголок, измельчают на кофемолке и соединяют с 50 гр. сливочного масла. Полученная мазь используется для смазывания больной стопы, причём результат от применения средства будет виден уже через неделю.

Какую обувь носить при невроме мортона?

Согласно результатам клинического исследования, использование правильной обуви полезно при лечении ранней или умеренной боли, особенно в сочетании с другими консервативными мерами.

  • Обувь с надлежащей арочной опорой, которая помогает компенсировать давление и напряжение, выступая в роли амортизатора.
  • Туфли или ботинки должны иметь широкий мыс. Использование такой обуви имеет решающее значение для предотвращения прямого воздействия давления и силы на переднюю часть стопы. Широкий носок предотвращает перекрещивание плюсневых костей друг с другом, что обычно встречается в узких носках или туфлях на высоких каблуках.
  • Низкий или нулевой каблук. Это необходимо для того, чтобы туфли они не давили на кости в стопе, там, где находится неврома.
  • Необходимо носить индивидуальные ортопедические приспособления: стельки, корректоры-разделители на пальцы, самовклеивающиеся вкладыши.

Неврома стопы – это болезненное состояние, которое ограничивает повседневную деятельность человека. Своевременная диагностика заболевания позволяет повысить качество жизни пациентов, а выбор лечения зависит от симптомов и вердикта врача

Компрессы при межпальцевой невроме

Во время лечения Невромы Мортона использование компрессов позволяет существенно облегчить боль. Использовать можно средства на спиртовой основе (настойки прополиса, белой акации или стеблей болотного сабельника), так и полностью растительные рецепты.

  • Смешанные в равных частях горчица и подсолнечное масло доводятся до кипения, а после остывания смешиваются с небольшим количеством мёда. Полученным средством смачивается бинт, и готовый компресс прикладывается к больному участку стопы минимум на 60 минут. Лечение даёт заметные результаты уже через неделю.
  • Избавиться от невромы помогает и жгучий красный перец. Достаточно смешать в равных частях любой животный жир, измельчённый репчатый лук и пропущенный через мясорубку красный перец. В готовую смесь добавляется свежий сок подорожника. Чтобы излечиться от заболевания, использовать компрессы рекомендуется ежедневно в течение месяца.
  • В качестве компресса для стопы использовать можно смесь из тройного одеколона, а также таблеток анальгина и аспирина, взятых по 5 штук.
  • Эффективным может быть лечение с помощью настоянных на столовом уксусе цветов шиповника. На 5 ст. л. растительного сырья берется пол-литра уксуса. Смесь настаивается в течение суток, после чего кипятится на водяной бане на протяжении 20 минут. Такие примочки при невроме стоит делать с осторожностью, так как при наличии нежной чувствительной кожи не исключена вероятность ожога.

Предотвратить развитие Невромы Мортона проще, чем впоследствии вылечить заболевание. Выбирая удобную ортопедическую обувь, можно существенно снизить риск деформации стопы.

Если заболевание уже начало прогрессировать, то затягивать с лечением однозначно не стоит. На начальных стадиях неврома излечивается доступными домашними средствами, а в запущенных случаях – только путём хирургической операции.

Лазерное удаление

Лазерная терапия низкого уровня — это относительно новая технология, которая используется для лечения боли в суставах и соединительной ткани. Из-за низкой интенсивности светового излучения этот метод также называют « холодным лазером ».

К сожалению, эффективность и действенность низкоуровневой лазеротерапии в лечении невромы Мортона не доказана и в лучшем случае теоретическая. До сих пор не было никаких клинических исследований для проверки её эффективности при этом заболевании.

Лечение невромы

Первым шагом в лечении невромы является попытка снятия боли. Во многих случаях консервативное лечение может привести к некоторому облегчению на ранних стадиях заболевания. Но в большинстве случаев эти меры обеспечат лишь кратковременное устранение боли на ранних стадиях, а со временем они станут неэффективными.

Действия, помогающие на первоначальной стадии заболевания:

  • отказаться от каблуков и узких туфель;
  • прикладывание льда к месту возникновения боли;
  • проведение физиотерапии;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • использование обезболивающих лекарственных средств.

Если вышеизложенные меры не помогают, врач может рекомендовать:

  • Инъекции кортикостероидов. Введение стероидных препаратов, которые уменьшает воспаление и боль, в область невромы. Рекомендуется ограниченное количество инъекций, поскольку нередко выявляются побочные эффекты: гипертония и увеличение веса.
  • Инъекции склерозирующих (местная анестезия) препаратов. При этом уменьшается размер невромы, облегчается боль. Уколы делаются каждые 7-10 дней, а всего требуется от 4 до 7 инъекций для облегчения состояния.
  • Если неоперативные меры не оказывают положительного воздействия, то предлагается хирургическое вмешательство.

Мази, кремы, гели

При любом виде боли применяются обезболивающие препараты в виде гелей и мазей.

Наименование мази или геля Механизм действия
Вольтарен эмульгель Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.
Диклак гель Нестероидный препарат снижает выраженность боли, воспалительный отёк.
Кетонал крем Снимают воспалительные и болезненные процессы различного генеза.
Индовазин мазь и гель
Нурофен мазь Анальгезирующий препарат, оказывает дополнительный охлаждающий эффект.
Долгит Обладает местным обезболивающим свойством.

Мази и гели применяют в составе комплексной терапии для временного облегчения боли, снятия воспалительных процессов.

Массаж

Массаж при невроме Мортона направлен на снижение болевого синдрома. Болезненность возникает даже на первой стадии недуга, а со временем приводит к невозможности носить привычную обувь и самостоятельно передвигаться.

Самостоятельно проводить массаж при невроме разрешен только в исключительных случаях. Даже если принято такое решение, следует посетить несколько сеансов у специалиста. В среднем достаточно 7–15 процедур для получения терапевтического эффекта. Спустя 2-3 недели курс массажа следует повторить.

Внимание!

Массажные движения при невроме Мортона не должны создавать повышенного надавливания на головки костей стопы. Это может спровоцировать усиление сдавливания нерва и увеличить боль. Самой эффективной является техника массирования мягких тканей.

Курс массажа при невроме Мортона позволяет:

  • Снять напряжение в мышцах,
  • Усилить кровоток и лимфоток,
  • Нормализовать двигательную активность суставов,
  • Устранить риск возникновения спазма мышц.

После нескольких сеансов у специалиста можно проводить массаж дома. Перед процедурой следует охладить воспаленный нерв. Это поможет снять боль. Для этого в одноразовом пластиковом стаканчике следует заморозить воду. Кусочком льда следует аккуратно проводить по ступне, задерживаясь на самых болезненных участках. Проведение «ледяного» массажа позволит снять воспаление и боль при невроме.

Массаж и самомассаж

Неврома стопы (симптомы и лечение зависят от давления в стопе, оказываемого на окружающие ткани) – это проблема сдавливания нерва, при которой массаж может играть значительную роль.

Наилучшие результаты достигаются с помощью техник, направленных на увеличение расстояний между плюсневых костей и улучшения их подвижности. Лечебный массаж следует доверить специалисту, а переднюю часть стопы можно разминать дома.

Самомассаж ног заключается в разминании стоп при помощи больших пальцев рук. Сначала следует пройтись пальцами вдоль свода стопы, разминая ногу, а затем делать разминочные движения около пальцев. Следует помнить, что нельзя оказывать сильное давление на головки костей стопы, это приведёт к ещё большему сдавливанию нерва.

Народные средства

Простые домашние рецепты эффективны в случаях, если лечение на начальных стадиях болезни, и существенных повреждений стопы не произошло. В этом случае к больному месту можно приложить один из следующих продуктов.

  1. Сок горькой полыни или измельчённые листья растения служат отличным компрессом.
  2. На ночь привязать к болезненному участку можно свежий капустный лист.
  3. Унять боль помогает и каланхоэ: использовать можно как лист растения (предварительно его отбив), так и свежий сок.
  4. В качестве компресса использовать можно сырой картофель – кашицу из корнеплода с помощью бинта рекомендуется примотать к стопе и оставить на ночь.
  5. Крепкий отвар из лопуха – ещё одно средство, способное облегчить симптомы заболевания, если применять отвар в качестве основы для компресса.

Веками известен рецепт лечения Невромы Мортона с помощью уксуса. Желательно использовать натуральный (яблочный или винный), пол-литра которого смешивается с горячей водой и применяется в качестве ванночки для ног.

Поможет снять симптомы болезни Мортона и специальная растирка, приготовленная из молотого красного перца, сухой горчицы и поваренной соли. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются 200 гр. водки и настаиваются в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания применять полученную смесь можно для растирания стопы в периоды острых болей.

Для лечения заболевания может применяться и приготовленный из семян льна отвар. На 1 л воды берется 4 ст.л. высушенных семян, которые кипятятся при минимальном подогреве в течение четверти часа. Далее полученный отвар остужают и для вкуса добавляют мёд либо лимонный сок. Пить лекарство нужно по полстакана 3 раза в день, а продолжать лечение – не менее 14 дней.

Отвар семян льна нельзя принимать людям с заболеваниями печени или поджелудочной железы.

Народные средства лечения

Лечение по рецептам народных целителей будет результативным, если неврома диагностирована на первом этапе. В такой ситуации помогут аппликации с использованием:

  • Листьев или свежевыдавленного сока каланхоэ (оказывает обезболивающее воздействие),
  • Свежих капустных листьев, которыми следует обернуть больное место,
  • Натертого на терке сырого картофеля,
  • Листьев лопуха или их концентрированного отвара.

На заметку!

Хорошим терапевтическим эффектом при синдроме Мортона обладает растирка из молотого красного перца, соли и сухой горчицы. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:1:1, заливают стаканом водки. Растирка снимает острую боль при невроме.

Общие рекомендации

Существует несколько методов лечения синдрома Мортона. Традиционная терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов, назначении ЛФК, массажа, физиотерапии. Она помогает снять воспаление свода пальцев на ноге, устранить болевые ощущения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Важно!

Чтобы снизить нагрузку на ступню и снять давление на нерв, рекомендуется использовать ортопедические стельки. Это даст возможность перераспределить нагрузку на нижние конечности.

Также больному потребуется сменить обувь. Отказаться от шпилек, отдав предпочтение мягким кожаным моделям с широким носком и широким устойчивым каблуком. На запущенной стадии недуга может потребоваться ортопедическая обувь, изготовленная под заказ.

На заметку!

При систематическом выполнении предписаний лечение болезни Мортона народными средствами может стать альтернативой хирургической операции.

Такая терапия доступна по цене и имеет минимум противопоказаний и нежелательных реакций. Чем и как лечить неврому Мортона в домашних условиях, зависит от стадии заболевания. Средства народной медицины помогут пациенту уменьшить боль и восстановить подвижность суставных тканей. Но если недуг носит нарастающий характер, такое лечение – бесполезно.

Ортопедические изделия

Пациентам, у которых диагностирована неврома Мортона, рекомендовано носить специальные ортопедические приспособления. Они подбираются индивидуально. Рекомендовано носить их и после хирургического вмешательства.

К ним относятся:

  • специальные вкладыши под стопу;
  • ортопедические стельки;
  • межпальцевые разделители.

Осложнения и последствия болезни

При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.

Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.

В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.

Причины

Известно, что неврома Мортона развивается в результате хронического нервного стресса и раздражения одного из нервов, расположенного в ступне, особенно при чрезмерном тыльном сгибании пальцев ног.

Ещё одной возможной причиной является нарушение свода стопы, её перегрузка, наличие аномальной походки (плоскостопие), которые создают нестабильность и давление на нерв.

Факторы риска:

  • Ношение обуви на высоком каблуке или узки, сжимающие ногу туфли оказывают дополнительное давление на пальцы и подушку стопы.
  • Некоторые виды деятельности несут в себе повышенный риск излишне сильного сгибания пальцев ног, например, длительная ходьба, бег, приседание на корточках.
  • Деформация стопы. Биомеханическая теория причинности включает в себя механику стопы и голеностопного сустава. Например, у людей с жесткими икроножными мышцами или с недостаточной пронацией ноги постепенно раздражается межпальцевый нерв.

Причины болезни

Невромы Мортона встречаются преимущественно у женщин, а также профессиональных спортсменов (фигуристов, бегунов, конькобежцев). Причиной болезненных ощущений становится сдавливание нервного окончания, расположенного между третьей и четвертой фалангами пальцев стопы.

В результате в ноге ощущается лёгкое жжение, покалывание, а иногда – выраженные боли или даже ощущения наличия постороннего предмета. Что важно – на начальных этапах заболевания избавиться от неприятных ощущений можно, разувшись и сделав массаж стопы болезненного участка.

Что именно провоцирует развитие Невромы Мортона – учёные до сих пор не выяснили, однако основные факторы, повышающие риск развития заболевания, уже известны:

  • длительное сдавливание нервов в области подошвы, повышенный уровень нагрузок;
  • врождённые патологии костно-мышечного аппарата (в том числе плоскостопие) или травмы стопы;
  • наличие жировиков (липом) в области плюсны;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в области голено-стопного сустава;
  • обувь, ношение которой деформирует свод стопы (в первую очередь – классические женские туфли с длинным узким носком и высокими каблуками).

Если необходимость лечения невромы игнорировать, со временем неприятная симптоматика будет нарастать, а избавиться от болезненных ощущений будет сложно даже в состоянии покоя. Запущенные случаи Невромы Мортона лечатся только хирургическим путём, однако на ранних стадиях с болезнью реально справиться с помощью консервативного лечения (отказа от проблемной обуви, использования ортопедических стелек, применения массажных процедур и кортикостероидных препаратов). Помогают вылечить заболевание и народные рецепты.

Противовоспалительные препараты

Расстройство по Мортону — это, прежде всего, боль, возникающая от нерва, а это означает, что для лечения боли доступны различные медикаменты.

Виды лекарственных препаратов Механизм действия
Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин Обезболивающее средство при некоторых хронических и невропатических болях. Низкие дозы, 10-25 мг в сутки, могут освободить от жжения и покалывания, возникающего в состоянии покоя, но использовать можно только как дополнение к полноценному лечению.
Противовоспалительные препараты

Неврома стопы (неврома Мортона). Симптомы и лечение, признаки, к какому врачу обращаться

Напроксен
Ибупрофен
Снижают интенсивность болей, обладают анальгезирующими свойствами.
Антидепрессанты
Дулоксетин Мощный ингибитор обратного захвата нейронального серотонина и норэпинефрина, подавляет болевой синдром нейропатической этиологии.
Противосудорожные препараты
Габапентин (Нейронтин) Препараты назначают при нейропатической боли
Прегабалин (Лирика)

Многие из вышеперечисленных препаратов не избавляют от невромы, но снижают болевой эффект, действуют успокаивающе на нервную систему.

Профилактика

Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:

  • носить удобную обувь;
  • не забывать о профилактике плоскостопия;
  • после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
  • не забывать о массаже ступней;
  • нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.

Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.

Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.

Радиочастотная абляция невромы стопы

Это метод криогенной хирургии, при которой нервы и покрывающая их миелиновая оболочка погибают при чрезвычайно низких температурах.

Процедура абляции заключается в сбрасывании давления в области нерва, путём его нагрева. Операция длится 20–30 мин., проходит под местной анестезией. В поражённую область вводится тонкая игла вместе с зондом, конец которого нагрет до 85˚С. Под воздействием температуры нерв разрушается.

Симптомы и признаки

Неврома стопы (симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания) на первоначальной стадии может вызывать боль слабую, постоянную и продолжающуюся в течение нескольких дней и даже недель. Между третьим и четвёртым пальцами пациенты испытывают боль, онемение, которые проходят после снятия обуви и массирования стопы.

Со временем появляется стреляющая боль, которая поражает противоположные стороны этих двух пальцев, что проявляется уже после короткой прогулки.

Последующие симптомы вызывают:

  • боль, жжение, онемение и покалывание между двумя пальцами стопы, часто описываемые как «раскаленная игла»;
  • жжение, покалывание, или онемение без видимого долгосрочного физического эффекта, обычно известного как «иголки в ногах»;
  • утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног.

Внешние признаки, такие как опухоль, встречаются крайне редко. Признаки и симптомы заболевания обычно возникают неожиданно и имеют тенденцию ухудшаться со временем.

Упражнения для равновесия

Хорошая устойчивость позволит увеличить подвижность сочленений стопы, снизит давление на неврому и уменьшит болезненность. Полезны такие упражнения:

  • Поочередно стоять на правой и левой ноге, стараясь удержать равновесие максимальное количество времени. Чтобы усложнить упражнение можно закрыть глаза или выполнять движения второй ногой,
  • Расставить ноги на ширину плеч. Аккуратно подниматься на носочки, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд. Повторять по 15-20 раз.

На заметку!

При выполнении упражнений для лечения невромы следует увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не усилить сдавливание нерва. При усилении болезненности ЛФК следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Упражнения для растяжки

Растяжка мышц позволяет уменьшить давление на неврому. При выполнении этих упражнений следует зафиксировать ступню в одном положении в течение 10–15 секунд. Это усилит эффект от лечения.

Упражнения для укрепления подошвенной части стопы:

  • Правой рукой крепко сжать пятку, а левой – пальцы ноги. Далее следует потянуть носок по направлению к голени. Повторить 3-5 раз,
  • Повторить упражнение без рук. Количество повторов – то же.

Упражнения для снятия напряжения в мышцах:

  • Встать лицом к стене, развести ноги на ширину плеч. Положить ладони на стену, правую ногу сместить назад на 30-50см. Прижать пятки к полу, согнуть колени, задержаться на 10-15 секунд. Повторить 3-5 раз,
  • Заморозить пластиковую бутылку с водой. Положить ее на пол. Поставить сверху ногу. Перекатывать бутылку вперед-назад, напрягая мышцы стопы,
  • Взять вафельное полотенце. Сесть на пол, вытянув ноги. Пальцы ноги разместить на середину полотенца. Руками тянуть полотенце так, чтобы носок ноги смотрел на голень. Повторять 7-10 раз.

Упражнения для укрепления мышц

Чтобы укрепить мышцы стопы потребуется ежедневно выполнять такие упражнения:

  • Идя на полу, вытянуть большой палец ступни, рисуя в воздухе восьмерку. Постепенно увеличивать амплитуду движений. Повторять 10-25 раз,
  • Теперь большим пальцем ноги следует поочередно написать все буквы алфавита,
  • Аккуратно вращать стопу по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Следить, чтобы амплитуда была максимальной. Повторять 10-15 раз.

Хирургическое вмешательство

Швы после операции

Хирургическое вмешательство необходимо, когда болезнь прогрессирует и находится уже на последних стадиях. Зачастую данное образование доброкачественное и его удаляют. После операции у пациента немеет 3 и 4-й палец ноги, но ощущать дискомфорта больной уже не будет, пока не дотронется до места, где было хирургическое вмешательство.

Синдром Мортона также лечится с помощью рассечения связки между плюсневыми костями. Эта операция фактически не травмирует пациента и выполняется под местной анестезией. После хирургического вмешательства пальцы не немеют. Если оно не помогло, то планируется еще одна операция – радикальное иссечение тела невромы.

Редко используется такой вид хирургического вмешательства, как остеотомия 4 плюсневой кости. В данной ситуации осуществляется перелом и изгиб кости. Это помогает уничтожить компрессию нерва, размеры которого увеличились. Проводится операция под местным наркозом через прокол в 2 мм.

Чтобы во время данной процедуры не произошло ошибки, она контролируется с помощью рентгена. После операции – рубец не остается. Единственным недостатком данного вмешательства является то, что срок реабилитации длится один месяц, на это время надо свести к минимуму подвижность ног. Это необходимо для того, чтобы срастание костей произошло правильно.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, то требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местным наркозом. В ходе процедуры производится вскрытие плюсневого канала, рассекается или удаляется неврома. После чего пациент некоторое время ощущает онемение в межпальцевом пространстве.

Период реабилитации длится до 10 дней, во время которого рекомендовано ношение правильной обуви, обеспечение стопе максимального покоя. Ходить непродолжительное время можно уже на следующий день после операции. Хирургами используются такие методики:

  • Удаление невромы. В ходе процедуры делают разрез между пальцами, неврома изымается, полностью удаляется. Обычно больному не требуется иммобилизация стопы;
  • Рассечение связки – щадящий метод. Но он не гарантирует отсутствие рецидивов;
  • Удаление невромы Мортона лазером позволяет избежать разрезов, в этот же день можно уйти из клиники домой;
  • Абляция невромы Мортона радиочастотными компонентами. Проводится под контролем УЗИ без разрезов при помощи тонкой иглы, приводит к потере чувствительности в течении 2 месяцев;
  • В исключительных случаях требуется искусственный перелом кости с последующим ее смещением для освобождения от сдавливания нерва. Операцию проводят без надрезов, под контролем рентгена.

Хирургия при невроме Мортона
Хирургия при невроме Мортона

Хирургическое удаление

Если другие методы лечения не помогли, врач может предложить операцию. Хирургическое вмешательство заключается в удалении нерва или снятии давления на нерв путем разрезания окружающих связок или волокнистой ткани.

Неврома стопы (неврома Мортона). Симптомы и лечение, признаки, к какому врачу обращаться
Хирургическое лечение полностью устранит все симптомы невромы стопы навсегда!

Хирургические варианты включают в себя:

  • неврэктомию, при которой удаляется часть нервной ткани;
  • декомпрессионную хирургию, при которой давление на нерв снимается путем разрезания связок и других структур вокруг нерва.

Операция, как правило, эффективна, но может привести к постоянному онемению пораженных пальцев ног. Вот почему врачи рекомендуют сначала попробовать другие варианты лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector