Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы)

Основные функции нейтрофильных лейкоцитов

Главной задачей нейтрофилов является борьба с различными видами болезнетворных бактерий в организме. Данные кровяные тельца иногда называют клетками-камикадзе. Они поглощают и растворяют бактерии, погибая при этом сами.

По уровню содержания данных кровяных телец в организме можно судить о наличии воспалительного процесса или же инфекционного заболевания, поскольку при появлении подобных недугов их численность в значительной степени повышается.

Преимущественно они располагаются в пораженных участках ткани, подверженных отечности и воспалению. Во время распада нейтрофильных лейкоцитов наблюдается высвобождение определенных ферментов, что становится причиной размягчения в близлежащих тканях и образования абсцесса.

Практически все выделения гнойного характера состоят именно из нейтрофильных остатков и самих нейтрофилов. Кроме того, они принимают непосредственное участие в процессе фагоцитоза разного вида чужеродных организмов.

Представленные кровяные тельца подразделяются на две основные группы:

  1. К первой относятся палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты. Эти клетки являются не вполне созревшими, а потому не обладают характерной сегментацией ядра. Они выбрасываются костным мозгом в кровь при наличии острых инфекционных процессов или же воспалений.
  2. Второй подвид носит название сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов. Их содержание в крови составляет 70% от всех лейкоцитарных клеток. Для лейкоцитов данной группы характерна четко выраженная ядерная сегментация.

Увеличение содержания данного вида лейкоцитарных клеток в крови носит название нейтрофилеза. К наиболее распространенным причинам, вызывающим повышение нейтрофильных клеток в анализе крови, принято относить следующие факторы:

  1. Гемолитические кризы.
  2. Интенсивные кровотечения.
  3. Наличие в организме инфекционных процессов в острой форме.
  4. Обширные ожоговые поражения.
  5. Наличие в организме острых воспалительных процессов.
  6. Некрозы и повреждения тканевых структур.
  7. Инсульт.
  8. Инфаркт миокарда.
  9. Общая интоксикация организма.
  10. Гнойные процессы в острой форме.
  11. Воздействие определенных медикаментов.
  12. Онкологические заболевания.
  13. Заболевания кроветворной системы.
  14. Лейкоцитоз.
  15. Сепсис.
  16. Туберкулез.
  17. Миелопролиферативные поражения.
  18. Кома.
  19. Физическое перенапряжение и переутомление организма.

Если нейтрофилы ощутимо повышены, то обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Кровоизлияния.
  5. Головокружение.
  6. Одышка.
  7. Долговременное отсутствие аппетита.
  8. Резкое и беспричинное снижение веса.
  9. Расстройства зрительного аппарата.
  10. Болевые ощущения в брюшной полости.
  11. Повышение температуры тела.
  12. Обморочные состояния.
  13. Повышенная кровоточивость.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

  • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
  • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

  • ко-тримоксазол;
  • сульфадиметоксин;
  • сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

  • «Ацикловир»;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Повышение нейтрофильных лейкоцитов

Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов является болезненным состоянием — нейтропенией. Существует достаточно много причин, приводящих к возникновению данного заболевания. К ним относятся следующие факторы:

  1. Патологические процессы в костном мозге.
  2. Инфекционные заболевания в острой форме.
  3. Влияние некоторых лекарственных препаратов.
  4. Лейкемия.
  5. Патологии селезенки.
  6. Анафилактический шок.
  7. Воздействие радиационного облучения.
  8. Апластическая анемия.
  9. Патологии соединительных тканей.
  10. Истощение костного мозга.
  11. Бактериальные болезни в тяжелой форме.
  12. Перенесенная пациентом химиотерапия.
  13. Воздействие лучевой терапии.
  14. Недостаточное содержание фолиевой кислоты.
  15. Авитаминозы.
  16. Длительный прием противоопухолевых препаратов.
  17. Почечная недостаточность.
  18. Сепсис в тяжелой форме.
  19. Наследственная предрасположенность.
  20. Спленомегалия.
  21. Влияние алиментарно-токсических факторов.
  22. Воздействие грибковых инфекций.
  23. Индивидуальная склонность к циклической нейтропении.
  24. Агранулоцитоз.
  25. Гиперспленизм.

При снижении уровня нейтрофилов в крови отмечается резкое падение сопротивляемости организма, человек становится уязвимым для всякого рода инфекций. Контролировать этот процесс помогает анализ крови на содержание лейкоцитов. Кроме того, для нейтропении характерны следующие проявления:

  1. Заболевания десен.
  2. Ушные инфекции.
  3. Инфекции ротовой полости.
  4. Воспалительные процессы в легких.
  5. Инфекционные поражения гортани.
  6. Образование в ротовой полости болезненных язвочек.

Сильное снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов чревато многочисленными серьезными осложнениями, а в некоторых, особо тяжелых случаях, даже может угрожать жизни пациента.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

  1. Инфекции и грибковые заболевания:
    • трихомониаз;
    • кандидоз;
    • хламидиоз;
    • актиномикоз;
    • генитальный герпес;
    • ВПЧ.
  2. Атрофический вагинит.
  3. Лучевая терапия (поражение радиацией).
  4. Беременность.
  5. Воздействие некоторых медикаментов.
  6. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными».

Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию.

Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Лабораторные исследования и диагностика

Для определения количества данных кровяных телец назначаются специальные лабораторные исследования. Норма содержания нейтрофильных лейкоцитов зависит от возрастной категории.

Для взрослых выделяют следующие показатели:

  1. Содержание сегментоядерных нейтрофилов: от сорока семи до семидесяти трех процентов от всех лейкоцитов.
  2. Содержание палочкоядерных нейтрофильных клеток: от одного до шести процентов от всех лейкоцитов.

Для детей существуют другие нормы, которые подразделены по определенным категориям. Так, от рождения и до годика:

  1. Содержание сегментоядерных нейтрофилов составляет от пятнадцати до сорока пяти процентов от всех лейкоцитов.
  2. Содержание палочкоядерных нейтрофильных клеток равняется шестидесяти-восьмидесяти процентам от общего количества лейкоцитов.

От года до тринадцати лет:

  1. Содержание сегментоядерных нейтрофилов составляет от сорока до шестидесяти пяти процентов от комплексного числа лейкоцитов.
  2. Количество палочкоядерных — равняется приблизительно пяти или шести процентам от общего количества лейкоцитарных клеток в крови.

У беременных женщин показатели содержания нейтрофильных лейкоцитов должны соответствовать норме здорового взрослого человека. При подозрении на инфекционные заболевания, воспалительные процессы, а также патологии гематологического характера в лабораторных условиях врачами изучается так называемая лейкоцитарная формула, которая представляет собой соотношение процентов содержания в крови определенных подвидов лейкоцитов.

Что делать в случаях отклонений?

Кроме того, могут применяться следующие терапевтические методы:

  1. При значительном увеличении нейтрофилов в некоторых случаях рекомендуются препараты, подавляющие процесс их выработки.
  2. Витаминотерапия и введение витаминов группы В при снижении нейтрофильных кровяных телец.
  3. Лекарственные препараты, стимулирующие работу костного мозга.
  4. Назначение специальной, сбалансированной диеты.

Содержание нейтрофильных лейкоцитов в анализе крови является чрезвычайно важным диагностическим показателем. При значительных его отклонениях наблюдается общее ослабление организма, снижение иммунитета, подверженность инфекционным и бактериальным заболеваниям, различным воспалительным процессам.

Однако в случае своевременного выявления причины данного состояния и при наличии необходимого лечения уровень содержания нейтрофилов в крови пациента нормализуется в течение трех-четырех недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector