Незначительная лейкоцитарная реакция в цитологии

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ РЕАКЦИЯ И ДЕСТРУКЦИЯ ЯДЕР КЛЕТОК ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА

В уретре — E. Coli(3), Staph.epidermidis a-гемолиз(3)

Микрофлора- короткие прямы палочки, кокки

В Цервикальный канал — Staph.epidermidis a-гемолиз (1)

Микрофлора- короткие прямые палочки, кокки

Во Влагалище — E. Coli(4), Staph.epidermidis a-гемолиз(4),Bacteroides sp.(3), Candida albicans (1)

Микрофлора- короткие прямые палочки в большом количестве ,кокки , Candida

Уретра, цервикальный канал -умеренная лейкоцитарная реакция; влагалище – резко-выраженная лейкоцитарная реакция и деструкция ядер клеток воспалительного характера.

Со слизистых уретры, влагалища выделена условно-патогенная микрофлора в этиологически значимых количествах и единич. грибки рода Candida . И отдельно просто мне сказала, что у меня еще молочница и эрозия маленькая.

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала.

Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки.

В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается.

Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию.

На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.

Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Клеточная реакция

Алгоритм и примеры описания мягких тканей из зоны повреждений.

1. Какие ткани представлены в препарате (рыхлая или грубая волокнистая соединительная ткань, скелетная мышечная ткань, жировая клетчатка, фрагменты эластического хряща, слюнных желёз, нервных волокон и другое).

2. Наличие и степень выраженности отёка тканей (незначительный, слабо, умеренно выраженный, выраженный, резко выраженный, вплоть до деструктивного).

3. Степень кровенаполнения тканей (слабое кровенаполнение, сосуды в спавшемся состоянии, с пустыми просветами; неравномерное кровенаполнение с чередованием сосудов слабого кровенаполнения и умеренно полнокровных сосудов;

4. Сосудистые реакции (дистония, спазм стенок, внутрисосудистый лейкоцитоз различной степени выраженности, пристеночное стояние лейкоцитов, миграция лейкоцитов через сосудистые стенки в периваскулярные пространства, образование периваскулярных «муфт» из лейкоцитов и «дорожек» из них по направлению к кровоизлияниям).

5. Наличие и характеристика кровоизлияний

— по характеру (диапедезные с рыхлым расположением эритроцитов, деструктивные),

— по цвету (ярко-красные, насыщенно-красные, тёмно-красные с частичным гемолизом эритроцитов, буро-тёмно-красные с выраженным гемолизом эритроцитов),

— по клеточной реакции (с лейкоцитарной реакцией — слабой, умеренной, выраженной, с очагами лейкоцитарной инфильтрации, с распадом части сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов, с макрофагальной реакцией, пролиферацией фибробластов, наличием круглоклеточных элементов).

Оценка клеточной реакции проводится при 100х увеличении микроскопа, без учёта коэффициентов усадки тканей при фиксации их раствором формалина, толщины срезов.

В наших рабочих случаях мы указываем название микроскопа, общее увеличение, увеличение окуляра, объектива, площадь в мкм, на которой производится подсчёт клеточных элементов (определена окуряром-микрометром для каждого микроскопа индивидуально).

Оценка клеточной реакции проводилась при увеличении микроскопа BIOLAM-L 100х (окуляры WF 10х/18, объектив 10х/0,30), в 2,8 мм 2 , без учёта толщины срезов и коэффициентов усадки тканей при фиксации их раствором формалина.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МЯГКИХ ТКАНЯХ В ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА (1объект, картон№1) — в срезах представлены жировая клетчатка, волокнистая соединительная ткань в состоянии слабо-умеренного отёка, небольшие кровеносные сосуды различного кровенаполнения с преобладанием полнокровных сосудов, с наличием в единичных сосудах слабо-умеренных лейкостазов, на всём протяжении срезов по их краю тянетсяраспространённое деструктивное кровоизлияние насыщенно-красного цвета, с очаговым слабо выраженным лейкоцитозом (долейкоцитов в поле зрения микроскопа на фоне зёрен формалинового пигмента).

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МЯГКИХ ТКАНЯХ В ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА (1объект, картон№2) — в срезах представлены волокнистая соединительная ткань, жировая клетчатка в состоянии выраженного отёка, небольшие кровеносные сосуды с преобладанием полнокровных сосудов, распространённое деструктивное кровоизлияние насыщено-красного и тёмно-красного цвета, с очаговым частичным гемолизом эритроцитов, умеренно выраженным лейкоцитозом (долейкоцитов в поле зрения микроскопа на фоне зёрен формалинового пигмента).

КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МЯГКИХ ТКАНЯХ В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА (1объект, картон№3) — в срезах представлены волокнистая соединительная ткань, жировая клетчатка в состоянии слабо-умеренного и умеренного отёка, небольшие фрагменты скелетной мышечной ткани с геморрагическим пропитыванием отдельных волокон, небольшие кровеносные сосуды с преобладанием слабого их кровенаполнения, в отдельных сосудах слабо выраженное разделение крови на плазму и форменные элементы, распространенные крупноочаговые деструктивные кровоизлияния тёмно-красного цвета, с частичным гемолизом эритроцитов, выраженным лейкоцитозом, переходом в лейкоцитарную инфильтрацию(свыше 110 лейкоцитов и значительно свыше 110 лейкоцитов в поле зрения микроскопа).

МЯГКИЕ ТКАНИ ИЗ ОБЛАСТИ ПЕРЕЛОМА ГРУДИНЫ (1объект, картон№1) — в срезах представлены скелетная мышечная ткань с геморрагическим пропитыванием умеренного количества волокон, волокнистая соединительная ткань, жировая клетчатка в состоянии слабо-умеренного отёка, небольшие кровеносные сосуды в состоянии полнокровия, с эритростазами, диапедезными микрогеморрагиями, среднеочаговые деструктивные кровоизлияния буровато-тёмно-красного цвета, с преобладанием гемолиза эритроцитов, выраженным лейкоцитозом, мелкими очажками лейкоцитарной инфильтрации, слабо выраженными макрофагальной реакцией и пролиферацией фибробластов (с признаками слабо выраженной организации).

МЯГКИЕ ТКАНИ С КРОВОИЗЛИЯНИЯНИЕМ ИЗ ОБЛАСТИ ПЕРЕЛОМА IV-VI-ых левых рёбер (1объект, картон№2) — в срезах представлены скелетная мышечная ткань с геморрагическим пропитыванием большей части волокон, немногочисленные мышечные волокна в состоянии некробиоза-некроза, волокнистая соединительная ткань, жировая клетчатка в состоянии неравномерного умеренного-выраженного отёка, небольшие кровеносные сосуды различного кровенаполнения с преобладанием полнокровных сосудов, с эритростазами, слабым и умеренным выраженным внутрисосудистым лейкоцитозом, отдельные сосуды с пристеночным стоянием лейкоцитов, миграцией лейкоцитов из кровеносного русла в периваскулярные пространства, с формированием периваскулярных лейкоцитарных «муфт».

Обнаружено несколько среднеочаговых деструктивных кровоизлияний тёмно-красного цвета, с частичным гемолизом эритроцитов, выраженным лейкоцитозом, умеренной-выраженной лейкоцитарной инфильтрацией, единичными макрофагами.

МЯГКИЕ ТКАНИ ИЗ ОБЛАСТИ ПЕРЕЛОМА ПРАВОЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ (1объект, картон№1) — на большей площади срезов представлено распространенное разрастание грануляционной ткани: «созревающая» неоформленная рыхлая соединительная ткань с небольшим и умеренным количеством лейкоцитов, слабо-умеренной макрофагальной реакцией, умеренной пролиферацией фибробластов, небольшим количеством лимфоидных элементов, обилием густо кучно расположенных переполненных кровью тонкостенных новообразованных сосудов с эритростазами, диапедезными микрогеморрагиями.

Рис. 1. Фрагмент крупноочагового деструктивного кровоизлияния насыщенно-красного цвета, с переходом слабого лейкоцитоза в умеренный, с небольшими тонкими нитевидными включениями рыхлого фибрина.

Рис. 2. Фрагмент крупноочагового деструктивного кровоизлияния насыщенно-красного цвета, со слабо-умеренным лейкоцитозом.

Рис. 3, 4. Фрагмент крупноочагового деструктивного кровоизлияния и мелкоочаговое деструктивное кровоизлияние насыщенно — и тёмно-красного цвета, с частичным гемолизом эритроцитов, умеренным лейкоцитозом с преобладанием сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов.

Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х250.

Рис. 5, 6. Очаговая выраженная лейкоцитарная инфильтрация, единичные макрофаги. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х250.

Рис. 7, 8. Выраженный лейкоцитоз, признаки слабой и слабо-умеренной организации. Выраженное полнокровие сосудов, эритростазы, диапедезные микрогеморрагии. Процесс новообразования сосудов.

Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.

Рис. 9, 10. Неравномерно выраженный лейкоцитоз, признаки слабо-умеренной организации. Выраженное полнокровие сосудов, эритростазы, внутрисосудистый лейкоцитоз, диапедезные микрогеморрагии, немногочисленные мелкоочаговые диапедезно-деструктивные кровоизлияния насыщенно-красного цвета, с небольшим количеством лейкоцитов. Процесс новообразования сосудов.

Рис. 11. В соединительной ткани на фоне полнокровия сосудов слабо выраженная пролиферация фибробластов, немногочисленные мелкие включения уплотнённого фибрина, наличие гигантских многоядерных макрофагов (клетки инородных тел).

Рис. 12. На всей площади поля зрения распространенное разрастание грануляционной ткани: «созревающая» неоформленная рыхлая соединительная ткань с умеренным количеством лейкоцитов, слабой макрофагальной реакцией, умеренной пролиферацией фибробластов, небольшим количеством лимфоидных элементов, обилием густо кучно расположенных переполненных кровью тонкостенных новообразованных сосудов с эритростазами, диапедезными микрогеморрагиями.

Рис. 13-16. Зона трофической язвы на коже передней поверхности голени больного СПИДом: гиперплазия эпидермиса, явление клеточного отёка эпидермиса, сочетание продуктивного воспаления, острого гнойного воспаления с распадом большей части сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов, венозно-капиллярное полнокровие с эритростазами.

Увеличение х100 и х250.

Рис. 17-20. Кожа стопы. Пиодермия. Роговой слой неравномерно базофильный, расслоенный. Большое количество внутриэпидермальных и субэпидермальных дефектов-пузырей, заполненных гнойным экссудатом с небольшим количеством фибрина.

Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100, х250.

Рис. 21. Кожа стопы. Пиодермия. Эпидермис в состоянии выраженной гидропической дистрофии, выраженного клеточного отёка в виде просветления перинуклеарных пространств. Окраска: гематоксилин-эозин.

Рис. 22. Кожа стопы. Пиодермия. В дерме и гиподерме на фоне выраженной очаговой лейкоцитарной инфильтрации в полнокровном сосуде выраженный внутрисосудистый лейкоцитоз.

Рис. 23. Кожа стопы. Пиодермия. В дерме — гиподерме внутрипросветный тромб с уплотнённым фибрином.

Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100.

Рис. 24. Кожа стопы. Пиодермия. В дерме — гиподерме сосуд с циркулярными некрозом стенки, выраженной лейкоцитарной инфильтрацией, с наличием внутрипросветного смешанного тромба.

Рис. 25. Кожа стопы. Пиодермия. В дерме обтурирующий свежий тромб (стрелка). В его толще обнаружены немногочисленные округлые полупрозрачные грибковые споры (признак фунгемии). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х250.

Показания к проведению мазка на цитологию

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Планирование беременности.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Диабет.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки.

Лейкоциты 2

В разделе Прочее о здоровье и красоте на вопрос Что значит в крови лейкоцитов 2? заданный автором Виктория лучший ответ это Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция — защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет) .

Норма 4-10 тыс в мл.

Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула) , поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

— состояние после острого кровотечения, гемолиза

— некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)

— патология костного мозга (апластическая анемия)

— повышенная функция селезенки

— генетические аномалии иммунитета

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных) , неспецифическую защиту (иммунитет) , удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые — палочковидное.

Норма% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.

— инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)

— воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)

— интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)

— некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)

— апластическая анемия, патология костного мозга

— генетические нарушения иммунитета

Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Норма — 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Норма — 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки — антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет) , выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Норма% от общего числа лейкоцитов.

— острые инфекции (невирусные) и заболевания

— системная красная волчанка

Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях — тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани.

Норма — 6-8% от общего числа лейкоцитов.

— инфекции вирусные, грибковые, протозойные

— туберкулез, саркоидоз, сифилис

— системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

Лейкоциты — передовая противомикробной защиты и всегда срабатывают, правда, не всегда как надо. Воспалительные заболевания часто обостряются при изменениях погоды, в переходные сезоны, показывая свою метеозависимость, и критерий обострения здесь — лейкоцитарные реакции крови.

При анализе результатов обследования пациента среди множества показателей врач особое внимание уделяет содержанию лейкоцитов в периферической крови, и это закономерно.

Лейкоциты – основные структурные элементы системы соединительной ткани, участвующей практически во всех патологических и восстановительных процессах. А потому, лейкоциты, как ее визитная карточка, несут в себе, часто весьма подробную, информацию о существе этих процессов.

Кто умеет хорошо читать результаты анализа лейкоцитов крови, тот умеет хорошо диагностировать эти процессы и лечить пациентов.

При соматических заболеваниях лейкоциты претерпевают самые разнообразные изменения. Они могут быть специфическими, характерным для сугубо конкретных заболеваний, и неспецифическими, однако подтверждающими сам факт болезни, характеризуя ее тяжесть, фазовое течение и общее направление развития.

В анализе лейкоцитов крови опытный врач часто может прочитать не только ближайший, но и отдаленный прогноз заболевания. И этот прогноз в большинстве случаев будет верным.

В клинике, не считая собственно гематологических заболеваний, которые составляют специальный предмет исследования, практическое значение имеют лейкоцитарные и лейкемоидные реакции крови, в которых содержится информация о клеточной реактивности.

Лейкоцитарные реакции протекают в виде лейкоцитоза или лейкопении.

Одна из наиболее частых лейкоцитарных реакций – лейкоцитоз — клинико-лабораторный синдром, характеризующийся превышением индивидуальной нормы общего количества лейкоцитов крови более чем в 1.5 раза.

Выделяют нейтрофильный, эозинофильный, базофильный, лимфоцитарный и моноцитарный лейкоцитоз.

Наиболее часто врач встречается с нейтрофильным лейкоцитозом (нейтрофилией).

Транзиторный нейтрофильный лейкоцитоз — одно из проявлений стресса любой этиологии. Он кратковременный, длящийся от нескольких минут до нескольких часов, не сопровождается никакой другой клинической симптоматикой, свойственной тому или иному заболеванию.

Возникающий при многих заболеваниях нейтрофильный лейкоцитоз называют истинным. Он является гораздо более стойким. Его длительность (от нескольких дней до нескольких недель) определяется природой, тяжестью течения и формой заболевания.

Нейтрофильный лейкоцитоз характеризуется появлением в крови наряду со зрелыми и переходными формами нейтрофильных лейкоцитов, юных и даже бластных форм.

Наличие юных и бластных форм в периферической крови — свидетельство более тяжелого течения заболевания. Истинный нейтрофильный лейкоцитоз – чаще всего наблюдается при различных воспалительных заболеваниях, в первую очередь, бактериальных, тяжелых экзо- и эндогенных интоксикациях.

В последнем случае нейтрофильный лейкоцитоз дополняется морфологическими изменениями лейкоцитов, в первых проявлениях которых следует назвать их токсическую зернистость.

Различают дегенеративный и регенераторный типы нейтрофильного лейкоцитоза. Дегенеративный тип характеризуется относительным уменьшением содержания сегментоядерных лейкоцитов при увеличении содержания палочкоядерных с дистрофическими изменениями клеток.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз может возникать и у пациента с острым гемолизом, при кровотечениях, кислородном голодании. Еще одной причиной нейтрофильного лейкоцитоза является паранеопластический воспалительный процесс.

Как слабо выраженные, так и чрезмерные лейкоцитарные реакции – свидетельство нарушений естественных механизмов защиты организма. Неблагоприятными признаками являются и резкое падение и/или задержка, волнообразное течение нейтрофильного лейкоцитоза.

Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) у здоровых пациентов обычно не наблюдается. В клинической практике его достаточно часто обнаруживают при узелковом периартериите, эозинофильных легочных инфильтратах, бронхиальной астме, миелоидном лейкозе, лимфогранулематозе, ангионевротическом отеке Квинке, глистных инвазиях, дерматозах, скралатине, синдроме Леффлера, как реакцию на медикаменты, при вакцинации, др.

Базофильный лейкоцитоз (базофилия) является редким клинико-гематологическим синдромом и наиболее часто встречается при неспецифическом язвенном колите, микседеме, хроническом миелоидном лейкозе, беременности.

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) находят при коклюше, вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, специфических инфекциях (туберкулез, саркоидоз, сифилис).

Говоря о лимфоцитозе, необходимо помнить о лейкопении, когда повышение лимфоцитов, определяемое по лейкоцитограмме, является не истинным, а относительным, связанным с лейкопенией за счет нейтропении.

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) является одним из свидетельств септического процесса, наблюдается у больных туберкулезом, бруцеллезом, малярией, сыпным тифом, раком яичников и грудной железы, саркоидозом, системными заболеваниями соединительной ткани, инфекционным мононуклеозом.

Выделение конкретных форм лейкоцитоза по какому либо одному типу лейкоцитов является процедурой относительной. Часто врач встречается с ситуациями, когда повышение общего количества лейкоцитов крови происходит не за счет одного их ростка, а нескольких. Об этом надо помнить и эти данные необходимо анализировать.

При многих заболеваниях воспалительной природы в крови в динамике лейкоцитоза происходит смена в количественных соотношениях разных форм лейкоцитов лейкоцитограммы крови.

Наблюдения за этим процессом дают много информации о течении заболевания и позволяют в значительной мере прогнозировать его последующее развитие. При остром и подостром воспалительном процессе, в фазу обострения хронического – гранулоцитарные реакции сменяются агранулоцитарными.

Так как на протяжении всего периода болезни количество лейкоцитов в крови обычно превышает физиологические нормативы, то на каждом из этапов исследования врач имеет «разные» типы лейкоцитоза — от нейтрофильного до лимфоцитарного или моноцитарного.

На самом деле, конечно же, имеет место гранулоцитарный, например, нейтрофильный лейкоцитоз. Последующие изменения в лейкоцитарной формуле крови — есть свидетельство естественных изменений, отражающих течение воспалительного процесса.

Для благоприятного развития и разрешения воспаления необходимо не только, чтобы своевременные изменения претерпевала гранулоцитарная, но и агранулоцитарная фазы лейкоцитоза.

Запаздывание агранулоцитарной фазы (лейкоцитоза лимфоцитоза, моноцитоза, лимфомоноцитоза) по отношению к гранулоцитарной обычно является признаком неудовлетворительного течения воспалительного процесса.

Лейкопения — обратные изменения крови по отношению к лейкоцитозу. Они характеризуются уменьшением общего количества лейкоцитов крови и, как правило, обусловлены абсолютным уменьшением количества гранулоцитарных форм лейкоцитов, прежде всего, нейтрофилов.

Среди причин лейкопений — радиоактивное излучение, отравление химическими ядами (бензол, мышьяк, др.), прием медикаментов (некоторые антибиотики, сульфаниламиды, антитиреоидные препараты, цитостатические средства), вирусные инфекции, многие заболевания системы соединительной ткани, заболевания с гиперспленическим синдромом, острые анафилактические реакции др.

Подготовка к мазку на цитологию шейки матки

— Не выполнять спринцевания.

— Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).

— Подождать, когда закончатся месячные.

— Не мочиться за три часа до взятия мазка.

— Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием.

Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки.

Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.

Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

— Размеры клеток и их строение.

— Количество клеток (на определенную единицу площади).

— Взаимное расположение.

— Форма эпителия.

— Наличие патологических изменений в клетках.

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)
Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища.

После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани.

Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

Цель цитограммы

Цитограмма — важный и информативный анализ, который позволяет безопасным и безболезненным способом получить точные данные о состоянии маточной шейки, диагностировать развитие болезни даже на самых ранних ее сроках.

С помощью цитограммы можно узнать о:

  1. Злокачественных и доброкачественных образованиях шейки матки;
  2. Воспалительных процессах;
  3. Аномалиях развитии шейки;
  4. Можно определить изменения слизистых тканей, вызванных наступлением климакса;
  5. Обнаружить инфекционные, венерические и другие недуги, которые передаются половым путем;
  6. Изучить эрозию шейки матки.

Метод и технология проведения анализа

Цитограмма представляет собой исследование клеток, присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища.

Запрещается проводить анализ:

  1. после спринцевания;
  2. во время и после приема гормональных препаратов;
  3. после полового контакта в течение 2 суток;
  4. гинекологического осмотра;
  5. при сильно выраженном воспалительном процессе.

Собранный материал передается в лабораторию для исследования. Его наносят на обработанное стекло тоненьким слоем и покрывают составом, который предотвращает деформирование клеток и их высыхание. Если этого не сделать, то результаты будут ошибочными.

Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания.

Окончательный вердикт может поставить только опытный цитолог или же врач – гинеколог. В диагнозе обозначают наличие или отсутствие отклонений или заболеваний.

Расшифровка данных

Обычно результаты цитологического исследования оповещаются на следующий день. В данных обязательно указывается:

    1. Качество препарата или адекватность. Это означает насколько правильного гинеколог взял мазок.
    2. Данные локусов: экзоцервикса и эндоцервикса. Первый – внешняя часть шейки матки, в которой в норме могут обнаружить клетки многослойного плоского эпителия. Эндоцервикс – канал шейки матки. В норме здесь также могут быть клетки железистого и многослойного плоского эпителия.
    3. Указывается ЦБО – цитограмма без особенностей, то есть норма.
    4. Может обозначатся пролиферация или лейкоцитарная инфильтрация – это свидетельство о воспалительном процессе в шейке матки или её канале.
    5. Если присутствуют койлоциты – это сигнал о заражении человека вирусом папилломы человека (ВПЧ).
    6. Гиперкератоз – данные, которые так боится увидеть любая женщина. Это присутствие в мазке раковых клеток или нежелательных деформаций.
    7. Метаплазия – указывается, когда происходит процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Это нормальное явление и не считается заболеванием.
    8. Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки.
    9. ASC – US — аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия. Врач может посоветовать через 5 месяцев пройти тест снова.
    10. ASC – H – указание на изменение шейки матки. Возможность рака. Назначают биопсию.
    11. AGC — ненормальные клетки цилиндрического эпителия.
    12. LSIL – данные, указывающие на клетки рака. Врач назначает кольпоскопию для
    13. уточнения диагноза.
    14. HSIL – предраковые изменения плоского эпителия.
    15. AIS – предраковые изменения канала шейки матки.

Все что нужно знать о Флемоклав Солютаб и отзывы о нем

Цитограмма — это обследование, которое должна проходить каждая женщина. Расшифровывать цитограмму самостоятельно не стоит, лучше довериться опытному специалисту.

Заключение: Цитограмма воспаления. В исследованнном материале на фоне слизи, эритроцитов, нейтрофилов расположены клетки плоского эпителия

(промежуточные). Цилиндрический эпителий в пределах нормы. Нейтрофилы в значительном количестве.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать цитограмму:Описание: на фоне умеренного воспаления обнаружены клетки плоского эпителия преобладание промежуточного слоя разной степени зрелости.

Скопление клеток желизистого и метоплазированного эпителия без атепии. Цитограмма умеренного цервицита (NILM). Классификация Г.Н. Папаниколау -1 класс(отсутствуют клетки с признаками атипии). Лейкоциты 25-30.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологии,клетки зоны стыка-присутствуют,в полученном материале присутствуют клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного типа и единичные группы клеток цилиндрического и метаплазированного эпителия без особенностей, лейкоциты 1-2 в поле зрения, спасибо.

Помогите расшифровать результаты цитологии.

Цбо эндо- обширные поля слизи, группы и сото подобные структуры из цил.эпителия без атипии . экзо- плоский эпителий поверхностно-промежуточных слоёв частично с реактивными изменениями и метеплазированные клетки без признаков атипии.

Воспалительному процессу — степень выраженности 2 4/в п/з. Этиологический фактор флора палочковая обильная. Заранее спасибо

Помогите пожалуйста расшифровать результат цитолог.исследования формы 446У воспалительный процесс слизистой оболочки по степени выраженности-разрушенные/100 и более!

Помогите пожалуйста,цитограмма ш/м сплошь коккобацилярная флора,единичные,клетки плоского эпителия без изменений,ц/п-цитограмма воспалительного типа.клетки слизистой без изменений. Что это означает.

помогите пожалуйста расшифровать цитограмму : цитограмма соответствует поражению ВПЧ ,ДАННЫХ ЗА АТИПИЮ-НЕТ

Пожалуйста, расшифруйте цитограмму:эндоцервикс -клетки железистого эпителия с признаками атипической гиперплазии. Это раковые клетки на начальной стадии или нет? Заранее благодарна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector