Низкие тромбоциты при беременности — функции тромбоцитов, их нормы при беременности, причины повышения и способы |

Как привести показатель в норму?

Если тромбоциты понижены, то это может быть вызвано различными заболеваниями. Причины могут крыться в развитии у беременной вирусных инфекций, хронического гепатита, нарушении работы почек, печени или щитовидной железы, онкологией костного мозга.

Помимо этого, тромбоцитопения встречается при системной красной волчанке – аутоиммунном заболевании. При гипоплазии костного мозга выработка тромбоцитов нарушается, что вызывает низкий уровень этих клеток.

При беременности в организме часто возникает недостаток различных микроэлементов и витаминов. Это приводит к развитию малокровия (анемии) и способно понизить уровень тромбоцитов.

Кроме того, тромбоцитопения может быть аллергической реакцией организма на воздействие каких-либо раздражителей.

При сильном токсикозе во время беременности тоже довольно часто наблюдается пониженный уровень тромбоцитов.

Причины возникновения тромбоцитопении еще могут крыться в наличии у беременной сахарного диабета, лейкоза, сепсиса.

При имеющемся внутреннем кровотечении большая часть тромбоцитов старается закупорить рану, что понижает их содержание в пальцах, откуда берется забор материала на анализ.

Кроме того, уровень тромбоцитов при беременности может быть понижен из-за приема различных лекарств, оказывающих влияние на состав крови.

К таким медикаментозным препаратам относят мочегонные, противоаллергенные, обезболивающие средства, некоторые антибиотики.

Тромбоцитопения при беременности дает о себе знать частыми кровотечениями из носа, влагалища и десен.

На коже больной появляется мелкая сыпь как следствие внутренних кровоизлияний. При простом нажатии пальцем могут возникать синяки.

Если присутствует внутреннее кровотечение, то стул зачастую приобретает темный оттенок, в нем могут наблюдаться черные кровяные прожилки.

Тромбоцитопения опасна еще и тем, что может передаться ребенку. Если у мамы уровень тромбоцитов понижен, то сразу же после родов проводится диагностика малыша – берется кровь на анализ, делается нейросонография (обследование головного мозга на наличие кровоизлияний).

Беременной, как правило, делают кесарево сечение с целью снижения рисков возникновения кровотечений.

В крови взрослого здорового человека содержится примерно 180—360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Однако во время беременности их количество вполне объяснимо и обоснованно падает — количество циркулирующей крови у будущей матери возрастает, а потому концентрация кровяных пластинок уменьшается.

В третьем триместре количество тромбоцитов в крови будущей матери достигает своего минимума. Одновременно с этим увеличивается способность пластинок связываться между собой и участвовать в агрегации. Таким образом организм беременной готовится к предстоящим родам, ведь самым главным является недопущение сильного кровотечения в процессе рождения на свет нового человека.

Нормальная концентрация тромбоцитов при беременности – таблица:

Количество тромбоцитов в 12 недель беременности, превышающее 180-190 тыс/мкл, рассматривается как высокое содержание кровяных пластин, а показатели ниже 110-125 в 34-36 недель беременности расцениваются как недостаточное количество тромбоцитов.

  • Общий анализ крови. Для диагностики требуется кровь из вены. Анализ полезен тем, что показывает не только число тромбоцитов, но и СОЭ, а также количество других клеток крови.
  • Коагулограмма. Проводится всем беременным минимум 1 раз в 3 месяца и может быть дополнением к ОАК. Исследование позволяет проверить качество свертываемости крови. Анализ проводят натощак.
  • Агрегация. Для анализа используют плазму крови, которую исследуют в лаборатории с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание тромбоцитов. В норме агрегация должна составлять 30–60%. Диагностика проводится по методу Ли-Уайта или Сухарева и требует незамедлительного исследования биоматериала.
Недели беременности Количество тромбоцитов (тыс./мкл)
1–13 170–340
14–27 160–330
28–40 140–320

Ближе к родам число кровяных клеток увеличивается для обеспечения вязкости крови и минимизирования кровопотерь при родоразрешении. Если обнаружены отклонения от нормы, лаборант будет учитывать процентное соотношение тромбоцитов: зрелых и молодых, которые еще не могут нормально выполнять свои функции.

То, что тромбоциты понижены или повышены, можно понять по характерным признакам. В обоих случаях они будут одинаковы, поскольку клетки перестают полноценно выполнять свои задачи. Симптомы изменения их уровня:

  • появление гематом на коже без причины или при микротравмах;
  • сыпь в виде мелких кровоподтеков;
  • кровоточивость десен, не связанная со стоматитом или гингивитом;
  • темный стул;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение длительности свертываемости крови при небольших порезах;
  • одышка;
  • онемение подушечек пальцев;
  • головная боль;
  • бледность кожи.

Если уровень тромбоцитов при беременности отличается от нормы незначительно, переживать не стоит – это физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения. При выраженных тревожных симптомах или подозрении на заболевание гинеколог назначит исследование крови и даст направление к гематологу.

Повышение или снижение числа кровяных клеток не является заболеванием – это только следствие происходящих в организме патологических процессов. Врач назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей данные изменения. Тромбоцитоз и тромбоцитопения считаются самостоятельными недугами и лечатся отдельно, когда вызывают кровоточивость слизистых оболочек или кровоизлияния под кожей.

Если тромбоциты при беременности снизились несущественно, поднять их уровень помогут витамины, содержащихся в продуктах. В орехах есть фолиевая кислота, в печени – витамин В12, в яйцах – железо. Чтобы повысить содержание клеток, женщине назначаются:

  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые используются на протяжении 5–10 дней с постепенной отменой в течение 3 суток;
  • инъекции иммуноглобулина (возможно проведение 3–4 курсов на протяжении беременности);
  • переливание тромбоцитарной массы (при невозможности приема вышеперечисленных медикаментов);
  • лапароскопическое удаление селезенки (чаще всего применяется при аутоиммунных болезнях, операция проводится во 2 триместре).

При тромбоцитозе используются:

  • препараты, препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол);
  • антикоагулянты, разжижающие кровь (Фраксипарин, Фрагмин).

При незначительном повышении числа тромбоцитов справиться с проблемой можно изменением рациона. Женщине нужно включить в меню томатный сок, лук, кислые фрукты, ягоды.

Нормы по триместрам

Указанная норма тромбоцитов при беременности (140-340 тыс./мкл) не является постоянной, она тоже способна изменяться по срокам развития плода. В первые 3 месяца отклонение от средней нормы у взрослых совсем незначительное. Содержание свертывающих кровь телец составляет 170-340 тыс./мкл.

К периоду, когда начинается 2 триместр, протяженность плацентарных сосудов увеличивается, и количество кровяных пластин снижается еще больше. Она колеблется в интервале 160-340 тыс./мкл.

В 3 триместре общий объем циркулирующей жидкой ткани увеличивается еще сильнее. Число свертывающих клеток достигает средней при беременности нормы в 140-340 тыс./мкл.

Превышение или снижение тромбоцитарного числа одинаково опасно и для беременной, и для развивающегося плода. Постоянное наблюдение включает забор анализа крови для определения свертывающей активности по триместрам, если общее состояние беременной нормально, коагулограмму составляют только перед родами или кесаревым сечением, чтобы исключить риск кровотечений или тромбоза.

В период любого триместра анализ могут назначить, если у женщины обнаружены:

  • гестоз (поздний токсикоз);
  • есть предыдущие выкидыши в анамнезе;
  • варикоз и другие патологии сосудов;
  • заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, носовые кровотечения и пр.

Перед родами содержание клеток, способствующих свертыванию крови, уменьшается еще сильнее, но возрастает способность пластин образовывать сгусток, слипаясь друг с другом.

Это обеспечивает минимальную кровопотерю во время родов и является нормальным процессом.

Тромбоцитопенией называют состояние крови, в которой уровень тромбоцитов при беременности падает ниже минимального значения нормы (140 тыс./мкл). Причинами отклонения могут оказаться:

  • вирусные инфекции;
  • интоксикация;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • осложнения беременности в 3 триместре;
  • гормональные сбои;
  • кровотечения;
  • нарушения функций почек;
  • хронические болезни;
  • онкология;
  • прием медикаментозных средств с противосвертывающим эффектом.

Лечение такого состояния должен назначить врач после того, как установлена причина появления отклонений у женщины. При беременности нельзя самостоятельно принимать любые лекарства или пытаться усилить свертываемость крови народными методами.

После консультации гинеколога женщина может частично влиять на свое состояние, включая в рацион продукты, повышающие свертываемость и улучшающие состав крови:

  • гречневую крупу (богата железом);
  • красное мясо, субпродукты, печень;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • молочные продукты.

Большое количество минералов и витаминов находится в любых орехах.

Высокое тромбоцитарное число называют тромбоцитозом. Его причинами часто становятся:

  • инфекции (в т. ч. вирусные и грибковые);
  • онкология;
  • железодефицитная анемия;
  • обострение хронических заболеваний.

У беременных женщин тромбоцитоз часто развивается из-за недостатка воды. Стараясь избежать отеков, пациентки ограничивают себя в приеме жидкости, нарушая соотношение форменных элементов и плазмы крови.

Лечение и в этом случае должен определить только врач.

Для приема назначают препараты для уменьшения свертываемости. Продукты, которые рекомендуются при тромбоцитозе во время гестации:

  • растительное масло;
  • томаты, лук, чеснок, зеленые овощи;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • кефир и творог;
  • рыба и морские продукты.

Рекомендуется исключить из меню гранаты и сок из них, бананы, орехи, шиповник.

От лечения, назначенного врачом, отказываться нельзя. Сильные отклонения числа тромбоцитов от нормы способны привести к выкидышу (недостаток пластинок) или развитию тромбоза и угрозе инфарктов и инсультов у матери (избыток свертывающих клеток).

Ожидание малыша ознаменовано новыми хлопотами, тревогами и чаяниями. Беременной женщине нужно следить не только за своим здоровьем, но и контролировать состояние и развитие будущего ребенка. Именно поэтому на протяжении всех девяти месяцев необходимо постоянно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы.

При нормальном течении беременности кровь исследуется 3-4 раза (в конце каждого триместра и перед самыми родами). А в случае обнаружения каких-либо отклонений делать это придется намного чаще. Лабораторные анализы достаточно информативны и дают исчерпывающие сведения о малейших нарушениях в организме будущей мамы.

Поскольку в период вынашивания существует риск возникновения кровотечений, особое внимание уделяется определению уровня тромбоцитов при беременности.

Тромбоциты относят к форменным элементам крови, играющим ключевую роль в свертываемости и реакциях неспецифической защиты организма.

Кроме того, от них в немалой степени зависит система гемостаза, в функции которой входит поддержание крови в жидком состоянии, предотвращение образования тромбов и защита стенок сосудов от повреждений. Вырабатываются тромбоциты клетками костного мозга, а их уровень определяют путем сдачи общего анализа крови.

По его результатам можно судить, есть ли отклонение от нормы и насколько оно серьезно. Любые колебания показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в организме либо скрытом заболевании.

Нормой тромбоцитов при беременности считается показатель от 150 до 400 тысяч/мкл, однако приблизительно в 8% случаев наблюдается его незначительное снижение. Но если уровень тромбоцитов ниже 140 тысяч/мкл, можно предположить наличие патологического процесса в организме.

При существенном снижении уровня клеток, отвечающих за свертываемость крови (другими словами, если кровь становится слишком «жидкой»), говорят о тромбоцитопении. Такое состояние грозит здоровью беременной. При тромбоцитопении у сосудов теряется эластичность, они становятся хрупкими, поэтому возникает риск внутренних кровотечений.

Чтобы предположить, что тромбоциты при беременности понижены, не обязательно сдавать анализ крови. Если на теле без видимых причин появляются синяки, которые долго не проходят, десны кровоточат, часто возникают носовые кровотечения либо просто сложно остановить кровь при малейшем порезе, врачи диагностируют тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов в крови при беременности может быть вызвано множеством причин, среди которых:

  • Аллергические реакции;
  • Последствия вирусных или бактериальных инфекций;
  • Тяжелая форма позднего токсикоза;
  • Некачественное питание;
  • Прием некоторых медикаментов (мочегонные, противоревматические, антибактериальные препараты);
  • Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • Недостаток фолиевой кислоты.

Если уровень тромбоцитов при беременности понижен, необходимо немедленное лечение. Особенно опасно состояние тромбоцитопении на последних месяцах вынашивания, поскольку на его фоне повышается риск кровотечений во время родов. В случае если низкий уровень тромбоцитов окажется у малыша, ему это грозит внутренними кровоизлияниями.

Для улучшения выработки тромбоцитов при беременности рекомендуется употребление настоев, способствующих укреплению сосудов (крапива, шиповник), а также увеличение в рационе количества продуктов с высоким содержанием витамина C (яблоки, черная смородина, капуста, болгарский перец).

Когда уровень тромбоцитов при беременности повышен, происходит сгущение крови. Причинами этого чаще всего называют:

  • Обезвоживание организма, вызванное ограниченным потреблением жидкости, частой рвотой или жидким стулом;
  • Заболевания, влекущие за собой вторичное увеличение количества тромбоцитов;
  • Антифосфолипидный синдром.

Следует учесть, что если при беременности тромбоциты повышены, но в целом она развивается благополучно, можно предположить, что это совершенно естественный процесс, связанный с образованием плацентарно-маточного круга кровообращения.

Тромбоциты при беременности на разных сроках — норма, повышенные и пониженные значения

О повышенном уровне кровяных пластинок речь идет в том случае, если их количество превышает 380 — 400 тыс/мкл. В медицине это явление называется тромбоцитозом.

Многие будущие мамы могут задаться вопросом, почему при верхнем пороге в 320-340 тыс/мкл тромбоцитоз диагностируется только ближе к 400 тыс/мкл. Все очень просто — врачи оставляют свободный «коридор», который может быть обусловлен индивидуальными физиологическими особенностями, ведь к родам организм каждой беременной готовится со своими «нюансами».

Тромбоцитоз у будущих мам нередко связан с токсикозом. Тошнота и рвота, которые нередко сопровождают первый триместр, а порой и возвращаются в третьем, приводят к потерям жидкости организмом, что в свою очередь незамедлительно сказывается на составе крови — она густеет, количество кровяных пластинок-тромбоцитов в ней увеличивается.

Если токсикоза и рвоты нет, а у женщины все равно обнаруживают высокие тромбоциты, это может быть связано с большим рядом причин:

  • Недостаток жидкости. Некоторые из будущих мам так опасаются отеков, что ограничивают прием жидкости до критической отметки. Такие же причины могут вызвать повышение тромбоцитов у беременной в летнее время, когда на улице стоит жара, и потоотделение повышено.
  • Инфекции. Вирусные и бактериальные недуги также вызывают подъем тромбоцитов в крови. Причиной тромбоцитоза также могут быть грибковые заражения.
  • Хронические заболевания. В период беременности нагрузка на все органы и системы возрастает. Если у женщины имеются хронические болезни, то не исключено их обострение. Это также вызовет подъем тромбоцитов, которые очень чувствительны к любым изменениям в организме.
  • Анемия. Недостаток гемоглобина в крови при беременности случается не так редко. Но на количество тромбоцитов в первую очередь влияет анемия, связанная с дефицитом железа.
  • Онкологические заболевания. Повышенный уровень тромбоцитов часто сопровождает злокачественные опухоли и процессы, особенно в системе кроветворения.
  • Медикаменты. На повышение количество кровяных пластинок влияют мочегонные препараты или гормональные средства, которые могла употреблять будущая мама.

Никаких выраженных симптомов тромбоцитоза женщина может не испытывать, однако в некоторых случаях могут проявляться такие симптомы, как спонтанное возникновение гематом — даже при легком прикосновении у женщины могут оставаться синяки. Иногда может проявиться мелкая сосудистая сыпь на коже, она по характеру очень напоминает мелкую «звездную» менингококковую сыпь.

Догадаться о проблемах с кровью женщина может по таким достаточно универсальным симптомам, как кровоточивость десен. Могут наблюдаться носовые кровотечения. Повышенные тромбоциты могут вызывать перепады артериального давления, покалывание и онемение в кончиках пальцев, бледность кожных покровов, одышку, приступы головной боли.

Низкое содержание тромбоцитов — это снижение их количества ниже отметки в 140 тыс/мкл. 120-122 тыс/мкл — это умеренная тромбоцитопения. Если происходит падение ниже 110 тыс/мкл — это выраженная тробоцитопения.

Причины, которые могут вызвать уменьшение тромбоцитов, также многообразны:

  • Аллергическая реакция. Любая аллергия вызывает целый каскад реакций в организме, если у женщины имеется аллергическая склонность. Понижение уровня кровяных пластинок — лишь одно из изменений в составе крови. Уровень эозинофилов поможет врачам установить истину. При аллергии он также оказывается повышенным.
  • Авитаминоз. Нехватка витаминов и нужных минералов в организме будущей мамы, недостаточное питание также могут быть причиной тромбоцитопении. Особенно часто снижение тромбоцитов развивается на фоне нехватки фолиевой кислоты и витамина В 12.
  • Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс может стать причиной многих осложнений во время беременности. Особенно часто падение тромбоцитов развивается на фоне нехватки или избытка гормонов щитовидной железы.
  • Нарушения свертываемости крови. Количество кровяных пластинок может уменьшиться из-за некоторых отклонений в разных факторах свертываемости. Так, нехватка фермента тромбина приводит к избытку тромбоцитов, а избыток фибриногена — к их недостатку.
  • Проблемы с костным мозгом. Состав крови меняется из-за гипоплазии костного мозга или онкологических заболеваний, которые затрагивают костный мозг.
  • Медикаменты. Более «жидкой» кровь становится из-за приема антибиотиков и мочегонных средств, а также от антигистаминных препаратов и обезболивающих лекарств.

Тромбоцитопению подтверждают лабораторные анализы, но о ней внимательная женщина может догадаться и сама по ряду характерных симптомов, среди которых главный критерий — нарушение свертываемости крови.

При малейшем порезе женщине достаточно сложно остановить кровь, у нее часто возникают синяки, происхождение которых не может вспомнить сама будущая мама, а также носовые кровотечения.

У женщин в «интересном положении» с нехваткой тромбоцитов в крови может возникать слабая сукровичная «мазня» из половых органов, которую многие по ошибке принимают за угрозу прерывания беременности. Она может продолжаться несколько дней, а может оставаться неизменной по неделям, сопровождая практически всю беременность, если будущей маме не будет оказана медицинская помощь, направленная на устранение причины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector