Низкие тромбоциты при беременности, повышенный показатель: причины отклонений от нормы, лечение

Нормы для беременных

Недели беременности Количество тромбоцитов (тыс./мкл)
1–13 170–340
14–27 160–330
28–40 140–320

Ближе к родам число кровяных клеток увеличивается для обеспечения вязкости крови и минимизирования кровопотерь при родоразрешении. Если обнаружены отклонения от нормы, лаборант будет учитывать процентное соотношение тромбоцитов: зрелых и молодых, которые еще не могут нормально выполнять свои функции.

В организме беременной женщины происходит множество изменений: работа всех систем перестраивается, а из-за образующегося плацентарного круга кровообращения крови становится больше. Это способствует изменению числа тромбоцитов. Однако увеличение или уменьшение их количества может носить не физиологический, а патологический характер.

Тромбоцитоз диагностируется при увеличении количества клеток до 400 тыс./мкл и более. При данном состоянии тромбоциты слипаются, из-за чего в сосудах могут образовываться тромбы. Заболевание может возникать на фоне нарушения кроветворения или аутоиммунного процесса, но в этих случаях оно, как правило, выявляется до наступления беременности. Причинами повышения содержания кровяных клеток во время вынашивания плода являются:

  • инфекционные болезни (параллельно изменяются и другие параметры анализа крови);
  • воспаление;
  • дефицит железа;
  • большая кровопотеря;
  • сильный токсикоз (рвота провоцирует сгущение крови);
  • частая диарея;
  • онкологические болезни;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • ограничение употребления жидкости;
  • вторичный тромбоцитоз, провоцируемый различными недугами.

Повышенные тромбоциты при беременности могут угрожать здоровью и жизни плода: возникает задержка его развития или случается выкидыш. Для будущей матери состояние опасно появлением тромбов в ногах, варикоза, инфаркта или отрывом тромба и его транспортировкой кровяным руслом в другие органы, что может вызвать отказ их работы.

Тромбоциты считаются пониженными, если их количество в плазме становится менее 140 тыс./мкл. Возможные причины:

  • изменение гормонального фона;
  • аллергия;
  • вирусная инфекция;
  • токсикоз;
  • дефицит полезных веществ;
  • прием лекарств (например, диуретиков, обезболивающих);
  • дефицит витамина В12;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • вагинальное кровотечение (например, при отслоении плаценты);
  • онкологические болезни, поражающие костный мозг;
  • патологии почек;
  • аутоиммунные болезни;
  • гепатит в хронической форме.

Низкие тромбоциты опасны сильной кровопотерей в процессе родовой деятельности. Также такое состояние способно спровоцировать появление внутреннего кровотечения или даже кровоизлияния в оболочки мозга.

То, что тромбоциты понижены или повышены, можно понять по характерным признакам. В обоих случаях они будут одинаковы, поскольку клетки перестают полноценно выполнять свои задачи. Симптомы изменения их уровня:

  • появление гематом на коже без причины или при микротравмах;
  • сыпь в виде мелких кровоподтеков;
  • кровоточивость десен, не связанная со стоматитом или гингивитом;
  • темный стул;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение длительности свертываемости крови при небольших порезах;
  • одышка;
  • онемение подушечек пальцев;
  • головная боль;
  • бледность кожи.

Если уровень тромбоцитов при беременности отличается от нормы незначительно, переживать не стоит – это физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения. При выраженных тревожных симптомах или подозрении на заболевание гинеколог назначит исследование крови и даст направление к гематологу.

Повышение или снижение числа кровяных клеток не является заболеванием – это только следствие происходящих в организме патологических процессов. Врач назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей данные изменения. Тромбоцитоз и тромбоцитопения считаются самостоятельными недугами и лечатся отдельно, когда вызывают кровоточивость слизистых оболочек или кровоизлияния под кожей.

Если тромбоциты при беременности снизились несущественно, поднять их уровень помогут витамины, содержащихся в продуктах. В орехах есть фолиевая кислота, в печени – витамин В12, в яйцах – железо. Чтобы повысить содержание клеток, женщине назначаются:

  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые используются на протяжении 5–10 дней с постепенной отменой в течение 3 суток;
  • инъекции иммуноглобулина (возможно проведение 3–4 курсов на протяжении беременности);
  • переливание тромбоцитарной массы (при невозможности приема вышеперечисленных медикаментов);
  • лапароскопическое удаление селезенки (чаще всего применяется при аутоиммунных болезнях, операция проводится во 2 триместре).

При тромбоцитозе используются:

  • препараты, препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол);
  • антикоагулянты, разжижающие кровь (Фраксипарин, Фрагмин).

При незначительном повышении числа тромбоцитов справиться с проблемой можно изменением рациона. Женщине нужно включить в меню томатный сок, лук, кислые фрукты, ягоды.

При беременности их уровень влияет на состояние женщины, ребенка и процесс родов. Незначительные колебания не вызывают опасений, но сильные отклонения от нормального уровня могут вызвать проблемы.

Для определения уровня тромбоцитов у беременных берут кровь на общий анализ. Но для получения более развернутой картины сдается гемостазиограмма. Это исследование позволяет определить нарушения в системе гемостаза, отвечающей за свертываемость. Кровь берется из вены, на голодный желудок. Норма у небеременной женщины – 150-400 х 109/л.

Стоит учитывать, что перед родами уровень тромбоцитов всегда растет. Это своеобразная защита организма от сильной кровопотери в родах. И если в начале беременности тромбоцит повышены, то ближе к родам ситуация еще сильнее усугубится.

При выявлении тромбоцитоза беременной женщине необходимо пройти дополнительное обследование:

  • сдать повторные анализы крови (три раза через 3-5 дней);
  • сделать УЗИ внутренних органов;
  • сходить на консультацию к терапевту и гемостазиологу.

Такие меры позволят установить, что именно вызвало повышение тромбоцитов.

К факторам, провоцирующим возникновение тромбоцитоза при беременности, относят:

  • сильный токсикоз на ранних сроках (часта рвота приводит к потере жидкости, и меняется уровень показателей форменных элементов и минеральных солей в крови);
  • антифосфолипидный синдром (аутоиммунное заболевание);
  • генетические сбои;
  • заболевания кровеносной системы;
  • варикоз и склонность к тромбозам;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • дефицит железа;
  • прием некоторых лекарств;
  • злокачественные новообразования.

Иногда причиной повышения тромбоцитов может быть банальная нехватка жидкости. Например, если будущая мама испытывает жажду и не утоляет ее, либо врач рекомендует ограничить питье ввиду проблем с почками и отеками. Многие врачи рекомендуют беременным меньше пить воды, но нужно с осторожностью воспринимать такие рекомендации.

Повышение количества тромбоцитов может спровоцировать такие осложнения:

  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития;
  • сильный токсикоз;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы конечностей;
  • риск инфаркта и эмболии (при закупорке сосудов или отрыв тромба).

Тромбоз – очень опасное состояние. И в случае его возникновения беременность срочно прерывают по жизненным показаниям. Поэтому важно своевременно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Последний раз проверяется уровень тромбоцитов непосредственно перед родами, чтобы решить вопрос о методе родовспоможения.

Лечение тромбоцитоза у беременных направлено на профилактику тромбозов и непосредственно коррекцию самого заболевания. Для терапии применяются:

  • Антитромбоцитарные препараты. Чаще всего беременным назначают Дипиридамол (Курантил), так как он не только препятствует тромбообразованию, но и улучшает кровоток в системе «мать-ребенок».
  • Антикоагулянты. Уменьшают свертываемость крови, прекращают рост имеющихся тромбов. У беременных используют Фраксипарин, Клексан в виде подкожных инъекций. Последний курс таких препаратов должен проводиться не позднее 32 недель беременности. Такие меры позволяют предупредить риск кровотечений и отслойки плаценты.

Если тромбоциты повышены незначительно, то медикаментозное лечение не требуется. При некритических состояниях можно попытаться снизить уровень тромбоцитов самостоятельно с использованием проверенных народных методов. Прежде всего, следует скорректировать рацион. К продуктам, разжижающим кровь, относят:

  • Соки (томатный, цитрусовый, виноградный, клюквенный, яблочный и брусничный).
  • Масла. Особенно полезны льняное и оливковое. В них содержатся вещества, предотвращающие образование тромбов в сосудах. Идеально употреблять масло в комбинации с овощным салатом.
  • Жирная рыба (скумбрия, палтус и другие сорта).
  • Чеснок. Разжижает кровь и разрушает сосудистые тромбы, которые уже образовались. В нем есть природный компонент – ахоен, который и обладает целебными свойствами. Чтобы его не разрушить, чеснок нужно не измельчать, а давить, желательно слегка его обжаривать. Полезно смешивать чеснок с помидорами, сыром фета.
  • Злаковые и бобовые.
  • Молочные продукты (обязательно натуральные, средней жирности).
  • Листовые овощи.
  • Зелень и травы.

Продукты, сгущающие кровь, необходимо полностью исключить. Это:

  • шиповник;
  • бананы;
  • чечевица;
  • грецкие орехи;
  • манго;
  • сок граната.

Необходимо наладить и питьевой режим. При нехватке воды в организме кровь в любом случае будет сгущаться. В сутки женщина в положении должна выпивать не мене 1,5 л воды. В жару и при повышенной физической активности это количество необходимо увеличить.

Причины повышения или понижения

Тромбоциты являются кровяными пластинками, которые необходимы для нормального свертывания крови и остановки кровотечения. Также эти элементы крови выполняют защитную функцию в организме. Образовываются тромбоциты в костном мозге.

Определить уровень тромбоцитов можно с помощью анализа крови, который беременная должна сдавать утром на голодный желудок. У небеременной женщины норма – 150-400 тыс/мкл. Во время беременности показатель может меняться, здесь немаловажное значение имеют индивидуальные особенности организма.

Если беременная здорова, тромбоциты могут немного снизиться. Врачи связывают это с тем, что кровяные элементы быстро разрушаются, потому что у беременной повышенное периферическое кровообращение (в организме увеличивается количество крови).

Опасным состоянием беременной является значительное снижение тромбоцитов в крови. Первые симптомы – повышенная кровоточивость и появление небольших синяков. Основной причиной снижения уровня тромбоцитов является неполноценное питание беременной женщины.

Стоит учитывать, что хронические кровотечения часто спровоцированы сбоями в иммунной системе. В этом случае тромбоциты могут вовсе перестать вырабатываться или отличаются неправильной структурой.

К причинам тромбоцитопении можно отнести:

  • Тяжелую нефропатию.
  • Преэклампсию.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Кровотечение.
  • Системную красную волчанку.
  • Дефицит фолатов.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Вирусное инфекционное заболевание.
  • Аллергическую реакцию.

Довольно редко наблюдается повышение уровня тромбоцитов. Чаще всего сгущаться кровь может, если организм женщины обезвожен из-за постоянной рвоты, поноса.

Внимание! У здоровой беременной женщины может повышаться свертываемость крови, потому что появляется маточно-плацентарное кровообращение.

Для своевременной диагностики нарушения свертываемости, беременной назначается коагулограмма. Исследование дает возможность проследить за свертываемостью крови, в случае возникновения патологии провести необходимое лечение.

Высокий уровень тромбоцитов. Врачи не просто так назначают анализ крови, потому что часто колебание уровня тромбоцитов приводят к серьезным последствиям. Многие беременные даже не догадываются, что выкидыш может быть спровоцирован антифосфолипидным синдромом, при нем наблюдается артериальный и венозный тромбоз.

Низкий уровень тромбоцитов приводит к сильному кровотечению при родах. При самопроизвольных родах у ребенка, который имеет иммунную тромбоцитопению, может открыться внутреннее кровотечение.

Но здесь нужно быть предельно осторожным, потому что есть угроза кровотечения у родильницы.

  • Отвар астрагала пушистоцветкового поможет увеличить тромбоциты. Самостоятельно средство не рекомендуют принимать женщине, только после назначения гинеколога. Именно он определяет дозировку, в зависимости о того, насколько снижен уровень тромбоцитов.
  • Аскорбиновая кислота значительно увеличивает количество тромбоцитов. Беременная должна постоянно следить за своим рационом питания. Включить в него как можно больше продуктов с витамином С. Разрешается в небольшом количестве употреблять апельсины, мандарины, лимон, малину. Много витамина С содержится в шпинате, петрушке.
  • Продукты с цинком обязательны в рационе беременной. Из-за нехватки этого элемента ребенок рождается с разными серьезными патологиями, врожденным уродством. Введите в свой рацион питания рыбу, мясо, свеклу.
  • Фолиевая кислота и витамин В12 являются важными веществами для беременной. Учитывайте! Самостоятельно организм накапливает недостаточное количество этих веществ, поэтому необходимо специально принимать биологические добавки, витаминные комплексы. Обязательно включите в свой рацион питания сыр, яйцо, баранину, печень, бобовые, киви.

Довольно часто анализ крови показывает отклонения от нормы, потому что у беременной проблемы с печенью. Женщина усугубляет свое положение, когда:

  • Злоупотребляет солью.
  • Пьет много кофе, крепкий чай.
  • Страдает лишним весом
  • Болеет разными вирусными, а также инфекционными заболеваниями.
  • На женщину воздействуют внешние негативные факторы.

В данной ситуации беременной выписывают специальные препараты для восстановления печеночной функции.

Беременная с низким уровнем тромбоцитов должна предельно относиться к разным видам физических нагрузок, также запрещено поднимать тяжелое. Эти факторы часто становятся причиной сильнейшего кровотечения. Во время беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем, беречься.

Таким образом, анализ крови является достаточно информативным для врача. С его помощью можно своевременно узнать о серьезных нарушениях в организме женщины и принять все необходимые меры.

Опасны любые изменения уровня тромбоцитов, неважно повышение или понижение. Также не стоит сразу паниковать, потому что незначительные изменения у беременной все-таки могут быть.

Для полной картины при отклонении тромбоцитов от нормы необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы своевременно принять меры.

Чтобы повысить число тромбоцитов, врач, при необходимости, назначает прием лекарственных средств. Если отмечается незначительное уменьшение показателя, то достаточно будет витаминно-минерального комплекса или специального диетического питания.

Традиционное лечение, которое подразумевает прием медикаментов некоторых групп, применяют в случае критического отклонения от нормы. Среди наиболее распространенных и часто используемых средств, с помощью которых можно поднять тромбоциты, выделяют следующие:

  1. Этамзилат. Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат обладает стимулирующим действием, что способствует повышению выработки тромбоцитарных клеток костным мозгом. Эффективность будет заметна уже спустя 5-15 минут после того, как введен раствор.
  2. Преднизолон – это стероидный гормон, который продается в таблетированном виде. Повышение тромбоцитов отмечается в течение семи дней.
  3. Иммуноглобулин. В состав входят вещества, которые способствуют стимулированию иммунной системы. После прохождения курса лечения уровень обсуждаемых клеток повышается до 75 процентов по сравнению с начальными показателями.
  4. Викасол. Назначается для предотвращения развития внутренних кровотечений.
  5. Содекор – растительный препарат, нормализующий процесс кроветворения.

Все лекарства должны приниматься только по назначению врача. Нельзя заниматься самолечением медикаментозными препаратами, поскольку результат неправильных действий может спровоцировать опасные осложнения.

Чтобы быстро повысить тромбоциты в крови, можно воспользоваться народными средствами.

Для лечения в домашних условиях наиболее эффективными будут следующие снадобья:

  1. Крапивный отвар. Он считается одним из лучших для остановки кровотечения. Кроме этого, растение способствует очищению крови и нормализации ее состава. Чтобы получить максимально положительный результат, необходимо ежедневно выпивать по 200 миллилитров отвара.
  2. Лимон и мед. Хорошо подходят для укрепления сосудов. Для приема компоненты смешивают в равных пропорциях. Чтобы усилить лечебный эффект, рекомендуется добавлять в состав льняное или кунжутное масло.
  3. Дубовая кора. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо столовую ложку сырья залить 200 миллилитрами кипяченой воды и дать настояться. Отваром проводят полоскания, которые эффективны при кровоточивости десен, которая также свидетельствует о понижении тромбоцитарных телец в крови.
  4. Гранатовый сок. Для эффективного лечения рекомендуется применять только натуральный продукт. Перед употреблением его, как правило, разбавляют водой в пропорциях 2:1. При наличии проблем с желудком сок лучше не употреблять натощак.
  5. Черноплодная рябина. Способствует повышению вязкости крови. Для увеличения уровня тромбоцитов нужно на протяжении 20 дней кушать около 50 ягод в сутки.
  • возникновение аллергической реакции;
  • внутриутробную гибель плода;
  • заболевания вирусного характера;
  • неправильное питание, которое приводит к недостаточному поступлению в организм витамина В12 и фолатов;
  • интоксикацию медикаментозными препаратами;
  • длительный прием антибиотиков;
  • акушерское кровотечение, вызванное, к примеру, отслойкой плаценты;
  • аутоиммунную тромбоцитопению;
  • невропатические состояния;
  • повышенную гибель эритроцитов, причиной которой становится нарушение гормонального фона.

В некоторых случаях низкий уровень этих клеток может наблюдаться при физиологических факторах. В этом случае специального лечения не требуется. Однако важно все время контролировать показатели. Для этого регулярно берут анализ крови.

Существует еще и вторичная форма патологического состояния, при которой происходит снижение тромбоцитов. В этом случае причиной может выступать облучение, токсическое отравление.

Среди факторов, которые способствуют появлению повышенных тромбоцитов, выделяют следующие:

  • патологии кровеносной системы;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические реакции;
  • недостаток железа в организме;
  • формирование новообразований злокачественного характера;
  • прием определенные лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • повышенный токсикоз на первоначальных сроках беременности.

Иногда высокий уровень клеток отмечается при недостатке жидкости в организме.

Симптоматика снижения уровня кровяных пластин у беременной

  • Общий анализ крови. Для диагностики требуется кровь из вены. Анализ полезен тем, что показывает не только число тромбоцитов, но и СОЭ, а также количество других клеток крови.
  • Коагулограмма. Проводится всем беременным минимум 1 раз в 3 месяца и может быть дополнением к ОАК. Исследование позволяет проверить качество свертываемости крови. Анализ проводят натощак.
  • Агрегация. Для анализа используют плазму крови, которую исследуют в лаборатории с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание тромбоцитов. В норме агрегация должна составлять 30–60%. Диагностика проводится по методу Ли-Уайта или Сухарева и требует незамедлительного исследования биоматериала.

В статье вы узнаете все про низкий уровень тромбоцитов в крови при беременности, а также о нормализации показателей.

Низкая свертываемость крови во время подготовки к материнству не такое редкое состояние. Если неоднократные анализы крови подтверждают наличие тромбоцитопении у беременной, то врач-гематолог выявляет причины этого состояния. Причины тромбоцитопении могут быть следующими:

  • Из-за гормональной перестройки срок жизни тромбоцитов понижается;
  • Объем крови повышается, процент кровяных пластин становится меньше;
  • Токсикоз беременности и высшая его степень (преэклампсия, эклампсия);
  • Недостаточное поступление с пищей микроэлементов и витамина В12;
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа);
  • Почечная недостаточность;
  • При активации иммунитета у беременной развивается аутоиммунная тромбоцитопения;
  • Отслойка плаценты, маточные кровотечения;
  • Различные аллергические реакции;
  • Интоксикация организма, в том числе алкогольная, а также после приема антибиотиков.

Кроме вышеперечисленных причин, вызывающих патологию, возможно увеличение уровня плоских клеток, если произошла внутриутробная гибель плода.

Также про причины пониженных тромбоцитов можно подробнее прочитать здесь.

В здоровом состоянии организма количество плоских телец постоянно колеблется. Нижний и верхний пределы нормы составляют от 180*109/литр крови до 400*109/л. При беременности в различные ее сроки уровень клеток также изменяется.

Срок беременности Количество тромбоцитов
Первый триместр 170-340*109/л
Второй триместр 160-330*109/л
Третий триместр 140-320*109/л

Возможно физиологическое понижение уровня плоских клеток. При таком состоянии необходим постоянный контроль анализа крови на свертываемость и тромбоциты, специфического лечения не требуется. О тромбоцитопении говорят в том случае, если нижняя ступень границы становится 100*109/л и меньше.

В этом случае появляются симптомы, которые зависят от причины возникновения, а также от острого или хронического характера данной патологии.

  • Частые носовые кровотечения, иногда без причины, которые трудно остановить;
  • Кровоточивость десен: во время чистки зубов, а также после удаления зуба кровотечение может не останавливаться целый день и более;
  • Подкожные мелкоточечные кровоизлияния;
  • Хотя количество клеток уменьшается, тромбоциты увеличиваются в размере, при этом может появиться сыпь в виде красноватых или синеватых пятен, которые могут быть единичными или занимать обширную площадь туловища;
  • Желудочные и кишечные кровотечения, которые могут быть связаны с ломкостью сосудов, вызвать такое состояние способна даже грубая пища;
  • Появляется кровь при мочеиспускании, из-за того что сосуды мочевыводящих путей также повреждаются.

В анализе крови кроме тромбоцитов снижается количественный состав эритроцитов, ретикулоциты, наоборот, увеличиваются, лейкоцитарная формула смещается влево, свертываемость крови снижается, кровяной сгусток при кровотечении образуется медленно.

При наличии у беременной одного из признаков понижения тромбоцитов гинеколог первым делом назначает общий анализ крови, в котором определяется степень снижения уровня клеток. Дополнительно женщину отправляют к гематологу, который должен провести еще несколько исследований:

  • Биохимия крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Свертываемость крови и определение времени образования кровяного сгустка;
  • Анализ, определяющий выработку антител к своим тромбоцитам;
  • УЗИ, МРТ для определения плотности и структуры органов, сосудов.

Также проводится пункция костного мозга для взятия биопсии, чтобы определить количество мегакариоцитов. Это клетки, из которых производятся тромбоциты. Их количество свидетельствует о разрушении плоских телец или скоплении в одном месте, например, в селезенке.

Явная тромбоцитопения при беременности чаще наблюдается ближе к предполагаемому сроку родов. Неотложные мероприятия требуются при снижении уровня до 20-40*109/л.

Рассмотрим, как повысить уровень тромбоцитов в крови при беременности. В первую очередь устраняется причина болезни, после этого тромбоциты могут прийти в норму самостоятельно. Если этого не происходит, назначают:

  • Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) вводят в количестве 1 мг/кг веса в сутки, если этого оказывается недостаточно, дозировку увеличивают через неделю в 1,5-2 раза. Когда исчезает геморрагический синдром, дозу медикаментов постепенно снижают до выраженного положительного результата;
  • Иммуноглобулины – вводят однократно, но 3 раза за всю беременность, перед родами и сразу после родоразрешения. Такие иммунодепрессанты, как Циклофосфан, Имуран, Винкристин назначаются при аутоиммунной тромбоцитопении;
  • Тромбоцитарная масса – внутривенно в самых тяжелых случаях.

Одновременно лечится геморрагический синдром с применением аминокапроновой кислоты, Викасола, других гемостатических средств местного и общего применения.

Когда все консервативные способы лечения не дают желаемого результата, беременной проводится лапароскопическая операция по удалению селезенки, которая проводится на фоне глюкокортикостероидной терапии. При таком хирургическом методе жизни матери и ребенку ничто не угрожает.

В самых тяжелых случаях тромбоцитопении больным проводят пересадку костного мозга.

Так как данная патология имеет признаки геморрагического диатеза (повышенной кровоточивости), лечение народными способами основано на применении кровоостанавливающих травяных настоев и отваров.

  • Понижены тромбоциты в крови: что это значит, причины, у взрослого, ребенка, при беременности, норма и симптомыЛистья крапивы двудомной заливают стаканом воды, кипятят 15 минут на медленном огне, затем дают остыть, процеживают. Отвар используют 4 раза в день по 2 столовые ложки;
  • Кора калины – измельченную кору кипятят в течение получаса с добавлением 0,5 л воды, настаивают, пока раствор остывает, затем принимают небольшими порциями около 30 мл 3-4 раза в сутки;
  • Хороший результат дает использование травяных сборов. Тысячелистник, пастушья сумка, сухие стебли огурца настаивают в термосе 5 часов, выпивают за 20 минут до еды по 100-150 мл.

Подробнее про способы лечения пониженного уровня тромбоцитов в крови можно узнать здесь.

Положительный эффект достигается, если симптомы не являются признаками тяжелой формы болезни. При незначительном проявлении улучшение от применения народных рецептов наступает очень быстро, так как лечение травами улучшает все характеристики показателей крови.

Все осложнения связаны с кровотечениями, зависят от их длины и степени выраженности.

  • Кровоизлияние в глазную сетчатку – повреждаются мелкие сосуды глаза, сетчатка пропитывается кровью, ухудшается острота зрения, возникает ощущение пятна в глазу, требуется неотложное лечение, так как такое осложнение может привести к полной слепоте;
  • Кровоизлияние в головной мозг – встречается редко, но является опасным осложнением, возникает после небольшой травмы или самопроизвольно;
  • Постгеморрагическая анемия – является последствием желудочно-кишечного кровотечения, если кровотечение длится несколько часов, часто рецидивирует.

При анемии возникает слабость, головокружение, общее недомогание, кожа приобретает бледный вид. Если потеряно более 2 литров крови, возможен смертельный исход.

Прогноз при заболевании благоприятен и для матери, и для ребенка. Исключение составляет эклампсия и иммунная тромбоцитопения, при которой антитела матери вызывают гибель тромбоцитов плода. Но такое состояние встречается очень редко, показаны досрочные роды путем кесарева сечения, чтобы обезопасить ребенка от родовых травм.

Профилактика сводится к вакцинации до беременности, исключению общения с больными, в том числе детскими инфекциями, а также отказу от приема лекарственных препаратов, влияющих на тромбообразование. Избегать радиации, химических ядов, правильно питаться, чтобы иммунная система получала все необходимые микроэлементы. На ранних сроках показана консультация генетика.

Теперь вы знаете причины. почему могут быть понижены тромбоциты при беременности и что делать при этом.

Образование кровяных пластинок осуществляется в кроветворных органах организма, в частности в костном мозге. У женщин содержание этих элементов крови находится на пределах 150-400 тыс./мкл. В процессе беременности считается нормальным отклонение от нормального показателя числа тромбоцитов не более чем на 20 процентов.

Более существенные отклонения этого показателя представляют собой серьезную проблему, которая требует своего решения и устранения. Слишком низкий показатель числа тромбоцитов пониженных при беременности носит названия тромбоцитопении.

Это явление возникает при повышенной степени разрушения кровяных пластинок при одновременном понижении числа вновь образующихся тромбоцитов в кроветворных органах, таких как костный мозг.

Для выяснения причин возникновения отклонений уровня тромбоцитов от нормы проводится ряд исследований, в числе которых проведение коагулограммы.

Диагностическое исследование гемостаза в период протекания беременности очень важно, его проведение дает возможность оценить состояние системы обеспечивающей свертываемость крови и выявить вероятные ее нарушения. Проводят коагулограмму один раз в три месяца в течение всего срока беременности.

Это требуется для того чтобы можно было четко отследить протекание беременности и в случае необходимости своевременно выявить вероятные отклонения и нарушения.

  • в первом триместре — 170–340 тыс./мкл;
  • во втором триместре — 160–330 тыс./мкл;
  • в третьем триместре — 140–320 тыс./мкл.
  • биохимический анализ крови с целью определения жизнеспособности клеток;
  • анализ на выявление аутоантител в крови роженицы;
  • анализ мочи на гемоседерин (железосодержащий пигмент, образующийся при распаде крови).
  • Объём циркулирующей крови увеличивается. У эмбриона создаётся собственная система кровообращения, которая связана с кровеносной системой будущей мамы. Также ребёнок имеет кроветворные органы и количество крови в организме увеличивается. Из-за этого уменьшается уровень гемоглобина. Это состояние характерно для женщины на сроке от 20 недели беременности.
  • Потребности эмбриона возрастают. В результате активного роста и развития, плод нуждается в большом количестве полезных веществ (минералы, витамины, железо). Эмбрион активно потребляет железо из крови матери, а поэтому гемоглобин в её крови снижается.
  • Многоплодная беременность. В организме матери развивается 2 и более эмбриона. Как следствие малыши потребляют в несколько раз больше железа.
  • Недостаток других микроэлементов. Дефицит меди, цинка, цианокобаламина (В12) также может спровоцировать малокровие. Подобное состояние грозит развитием В12-дефицитной анемии у женщины в положении.
  • Короткий интервал между беременностями. Если предыдущая беременность была меньше 3 лет назад, то вероятность возникновения малокровия при следующей беременности резко повышается. Это объясняется тем, что запасы полезных веществ (в том числе железа) восстанавливаются минимум через 3 года после родов.
  • Приём медицинских препаратов, которые снижают количество гемоглобина в крови.
  • Кровотечение. В результате кровопотери существует риск развития постгеморрагической анемии. Это возможно при самопроизвольном аборте, отслоении плодного яйца, ретрохориальной гематоме.
  • Нарушение естественной флоры кишечника. Усваивание полезных веществ нарушается при дисбактериозе.
  • Стрессовые состояния. Уровень гемоглобина снижается в результате нервного перенапряжения.
  • Изменение гормонального фона. Из-за повышения уровня эстрогенов в организме будущей мамы, железо хуже всасывается в кишечник.
  • Токсикоз. Из-за симптомов токсикоза, а именно частых приступов рвоты снижается количество железа и других полезных веществ в организме беременной.
  • Болезни в хронической форме. Из-за болезней с хроническим течением увеличивается расход железа.

Тромбоциты и их роль при беременности

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. Именно к числу последних и относятся тромбоциты. Бесцветные клетки крови производятся в костном мозге и имеют сферическую форму.

Срок их «жизни» недолгий — не более 12 дней, но в это время на них возлагается огромная ответственность — процесс свертываемости крови. Если произошел разрыв капилляра или сосуда, в очаге повреждения скапливается большое число тромбоцитов и потеря крови прекращается.

Помимо этого бесцветные тельца разносят по всем клеткам организма питательные элементы.

В период вынашивания малыша интервалом нормы уровня тромбоцитов будет промежуток 115 – 310 тысяч Ед/мкл. Физиологическое снижение данного показателя вызвано увеличением объема циркулируемой крови (питание плаценты, малыша).

Строго говоря, происходит распределение все того же количества тромбоцитов, но уже на больший объем крови, поэтому содержание бесцветных телец на литр крови падает.

Явление тромбоцитопении представляет собой патологический процесс, при котором происходит снижение уровня тромбоцитов крови ниже физиологической нормы. Об этом свидетельствует показатель анализа крови — содержание кровяных пластинок 100 * 109 / л или ниже. При оценке результатов анализа всегда важно учитывать лабораторные нормы именно данного исследовательского центра.

Клиническая картина, наблюдаемая при данной патологии у будущих мам, отличается более широким спектром проявлений, нежели у прочих больных. Так женщина может жаловаться на:

  • Кровоизлияния в виде гематом, мелкой сыпи на участках прикосновения или ушиба. Иногда синяки возникают и без внешнего воздействия.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Кровоточивость десен, повреждение слизистых ротовой поверхности, если они выступают как обособленный признак, не всегда вызваны тромбоцитопенией. Данная картина может указывать на наличие гингивита беременных (при нормальном уровне тромбоцитов).
  • Появление «красной сетки» на глазных яблоках, частое воспаление глазных оболочек (конъюнктивит).
  • Кровотечение из ушей.
  • Кровотечение в органах ЖКТ. Могут отмечаться кровяные выделения из геморроидальных узлов и анальных трещин (при наличии последних).
  • Метроррагии (маточные кровотечения).

В любом случае, обязательный «спутник» тромбоцитопении — кровотечение (т.к. сосуды становятся более хрупкими).

Данный вид патологии характеризуется незначительным падением уровня бесцветных кровяных клеток (не ниже 90 * 109 /л). Снижение показателя наблюдается ближе к окончанию беременности — в третьем триместре. При нормальном течении беременности и общих показателях здоровья женщины коррекции данное состояние не требует.

После рождения малыша уровень тромбоцитов поднимается до нормы. В выборе способа родоразрешения наличие гестационной тромбоцитопении легкой степени как фактор влияния не принимается к учету. Однако, если показатели крови низкие, выбор делается в пользу естественных родов, чтобы избежать дополнительной травматизации.

Вне зависимости от степени тромбоцитопении, перед родами показана консультация гематолога.

Данный вид тромбоцитопении характеризуется активацией иммунной системы женщины против собственных клеток крови.

Выделяют первичную и вторичную (развившуюся на фоне стороннего заболевания или приема препаратов) аутоиммунную тромбоцитопению. Зачастую носит хронический характер.

При наличии данной патологии отмечается повышенный антитромбоцитарный иммуноглобулин G на фоне падения тромбоцитов ниже 100 * 109 /л.

Любое отклонение в показателях лабораторных анализов вызвано нарушением работы той или иной системы организма. Какие факторы могут спровоцировать развитие тромбоцитопении?

Первая группа причин связана с собственно синтезом тромбоцитов:

  • Сокращение «продолжительности жизни» клеток — разрушение кровяных телец происходит ранее, чем через 7 дней. Часто причиной данного явления являются активные гормональные перестройки в организме беременной.
  • Нарушение формирования новых тромбоцитов (апластическая анемия).
  • Неравномерное распределение клеток крови. При достаточном общем содержании тромбоцитов на некоторых участках кровеносной системы отмечается их дефицит, а на некоторых — переизбыток.
  • Быстрое увеличение объема крови, в результате чего возможно резкое уменьшение содержания тромбоцитов.

Ко второй группе относятся более «общие» причины:

  • Присутствие вирусной или бактериальной инфекции.

В этом случае, помимо клинических признаков (например, заложенности носа, кашля или дискомфорта в горле — если речь идет об ОРВИ), отмечаются изменения и в формуле крови. Так снижение лимфоцитов, рост нейтрофилов и СОЭ наиболее характерны для бактериальной инфекции, обратное поведение данных показателей свойственно для поражения вирусами.

  • Несбалансированное питание, которое приводит к нехватке витаминов.

Низкое содержание тромбоцитов может стать следствием недостатка элемента В12, фолиевой кислоты (В9) и ее соединений.

  • Аллергия различной этиологии.
  • Состояние интоксикации организма, спровоцированное приемом антибактериальных препаратов.

Прием любых медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов. Данный вариант является наиболее простым в плане устранения — достаточно откорректировать дозировку препарата или подобрать альтернативное лекарственное средство.

К сожалению, случаи ВИЧ-носительства встречаются и среди женщин «в положении». Во время вынашивания ребенка данный анализ проводится несколько раз. Поражение ВИЧ-инфекцией приводит к снижению иммунитета организма, при этом уровень тромбоцитов так же падает.

В третью группу выделяют серьезные патологические процессы, которые и сами по себе представляют угрозу для жизни не только малыша в утробе женщины, но и самой беременной.

  • Акушерские кровотечения. Наиболее частая причина — отслойка плаценты.
  • Внутриутробная гибель малыша.
  • Преэклампсия (тяжелая форма гестоза).
  • Эклампсия (угрожающий подъем артериального давления).
  • Серьезные нарушения нормального функционирования почек.

Даже при небольшом отклонении от нижней границы нормы содержания тромбоцитов рекомендована консультация у специалиста. Врач установит точную причину данного состояния и необходимость его коррекции.

Наибольшие риски вызывают следующие состояния:

  • Открытие кровотечения во время беременности, при котором возможно придется прибегнуть к преждевременному родоразрешению. В зависимости от срока гестации, это может иметь печальный исход.
  • Сильное кровотечение в родах — серьезный риск для жизни женщины.
  • Аутоимунная тромбоцитопения опасна для ребенка. Антитела, подавляющие тромбоциты, с током крови через пуповину попадают и в организм малыша. В результате происходит разрушение тромбоцитов и у крохи. Результат — возможное развитие тромбоцитопении и внутренних кровотечений у новорожденного.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать негативных последствий и родить женщине здорового малыша.

Случаи угрожающе низкого падения тромбоцитов (20 * 109 /л и менее), к счастью, достаточно редкое явление. Если имеется небольшое снижение количества кровяных пластинок и отсутствуют иммунные нарушения, медикаментозная коррекция не проводится.

Если еще до наступления «интересного положения» женщина страдала хронической тромбоцитопенией, перед наступлением беременности рекомендованы инъекции иммуноглобулина.

Данные антитела могут использоваться для лечения и в период вынашивания ребенка, если глюкокортикоиды не оказывают необходимого эффекта.

При диагностировании аутоиммунной тромбоцитопении с угрожающе низкими показателями проводится:

  • Терапия кортикостероидами (хороший эффект показывает использование Преднизолона).
  • Иммуносуппрессия.
  • Плазмообмен.
  • Переливание тромбомассы — если требуется проведение кесарева сечения, а уровень тромбоцитов менее 50 * 109 /л.

Цель данных процедур — снижение уровня иммуноглобулина G, а, следовательно, увеличение числа тромбоцитов. В редких случаях может потребоваться удаление селезенки (во втором триместре). Операция проводится лапароскопическим путем. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин заболевания и анамнеза женщины.

Предотвращение патологии — наилучший способ борьбы с недугом. Основной профилактикой низкого уровня тромбоцитов в период вынашивания ребенка является коррекция рациона питания:

  • Необходимо достаточное потребление овощей и ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты — пекинской капусты, красной и черной смородины, цитрусовых.
  • Укрепить сосуды помогут настои шиповника и крапивы (если женщина не имеет противопоказаний к данным средствам).
  • Благотворное влияние на состав крови и сосудистую систему в целом оказывает лимон (обязательно с кожурой) с медом.

Соблюдение профилактических и терапевтических мер позволяет успешно выносить и родить карапуза. Прогноз при тромбоцитопении в целом благоприятный.

Тромбоциты – это клетки крови без ядра, способствующие ее свертыванию. Они выглядят как тонкие пластины: отщепляясь от мегакариоцитов, располагающихся в костном мозге, получают округлую форму при движении в общем кровотоке. Полости клеток заполнены гранулами.

При нарушении целостности сосудов или возникновении порезов тромбоциты устремляются к месту повреждения и прилипают к нему, после чего клетки образуют отростки, которые сплетаются и закупоривают рану. Для укрепления тромба в крупных сосудах дополнительно понадобится фермент тромбин, находящийся в гранулах тромбоцитов.

Помимо коагуляторной функции тромбоциты выполняют и другие задачи:

  • формируют иммунитет;
  • выделяют факторы роста, способствуя быстрой регенерации тканей;
  • насыщают сосуды питательными веществами, делая их эластичными и прочными;
  • защищают организм от болезнетворных микроорганизмов – содержат вещества, которые растворяют клеточную мембрану чужеродных агентов.

У беременной понижены тромбоциты: причины

Понижены тромбоциты у ребенка (тромбоцитопения) – это уменьшенное количество данного компонента в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. В некоторых случаях снижение такого показателя у ребенка может свидетельствовать о врожденном заболевании.

Норма тромбоцитов по объему зависит от возраста малыша. Так, у новорожденного средний объем тромбоцита (mpv) находится в пределах 100-200×109/л. В период до года показатели меняются – mpv 150-350 ×109/л.

После года количество тромбоцитов по объему составляет 180-320×109/л.

Примерно после шести лет и далее распределение тромбоцитов будет постепенно формироваться до норм, которые характерны для взрослого человека.

Если тромбоциты в крови у ребенка немного ниже нормы, то клиническая картина может вовсе отсутствовать или проявляться в латентной форме. Во всех остальных случаях обязательно будет присутствовать дополнительная симптоматика, которая может дополняться специфическими признаками, характерными для первопричинного фактора, что спровоцировал понижение.

Определить то, насколько понижены данные показатели в крови у ребенка, можно только путем диагностических мероприятий, на основании чего и будет вырабатываться дальнейшая тактика лечения. Поэтому при наличии симптоматики следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

  • повышенное разрушение пластинок;
  • безъядерная структура пластинки;
  • снижение концентрации пластинок в крови;
  • аутоиммунные или системные заболевания;
  • инфекционные патологические процессы бактериальной природы;
  • анемия;
  • заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами или ядами;
  • онкологические заболевания, которые поражают красный костный мозг;
  • уремический синдром;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • туберкулез.

Кроме этого, пониженные тромбоциты у ребенка могут быть обусловлены погрешностями в его рационе – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов также могут привести к развитию такого нарушения. Однако установить причины патологии может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме.

Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен.

Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет характерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

  • на коже ребенка появляются точечные высыпания;
  • гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
  • носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
  • моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
  • рвота с кровью;
  • каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
  • при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
  • из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

Точечные высыпания на коже

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

При наличии хотя бы нескольких симптомов, которые описаны выше, следует срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого потребуется выяснить:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • характер течения клинической картины (длительность симптоматики, когда возникают признаки, как долго длятся);
  • личный и семейный анамнез;
  • питание ребенка, дневной режим.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • гематолог – обязательно;
  • онколог;
  • медицинский генетик;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • для девочек – гинеколог.

Диагностические программы могут включать в себя следующие мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови, в том числе и на лейкоциты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тест на онкомаркеры;
  • аллергопробы;
  • КТ и МРТ головного мозга (при необходимости);
  • пункция из костного мозга.

Приведенная выше диагностическая программа носит примерный характер, так как все будет зависеть от текущей клинической картины. По результатам обследования врач сможет определить, насколько низкие тромбоциты у ребенка и какую тактику лечения следует избрать для устранения этой проблемы.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия проводятся консервативными методами: курс лечение включает в себя прием медикаментов, проведение необходимых физиотерапевтических процедур и коррекцию питания.

Медикаментозная часть лечения включает в себя назначение препаратов следующего спектра действия:

  • иммуноглобулины;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные.

Также вводится антирезусная сыворотка, может переливаться донорская тромбоцитарная масса. В отдельных случаях проводится операция по удалению селезенки.

Следует уделить внимание питанию ребенка, у которого пониженный уровень тромбоцитов.

В рацион малыша необходимо включить продукты, которые богаты на железо, гемоглобин, витамины А и С:

  • гранат, бананы, манго;
  • грецкие орехи;
  • шпинат, петрушка;
  • морковь;
  • красное мясо;
  • рыба;
  • болгарский красный перец;
  • гречка;
  • свежие овощи и фрукты, но не те, что богаты на магний и витамин В.

При условии, что лечение будет начато своевременно и все рекомендации врачей будут выполняться так, как они предписаны, прогноз благоприятный, даже если это врожденная форма болезни.

В противном случае развиваются осложнения и повышается риск летального исхода.

Поэтому уровень тромбоцитов в крови нужно держать под контролем – систематически проходить профилактический осмотр у врачей и следить за питанием своего малыша, а также режимом дня.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, нормальный их уровень в микролитре крови колеблется от 150 000 до 400 000 единиц.

Состояние, при котором значительно понижается количество этих клеток, называется тромбоцитопенией.

Незначительное падение этого показателя во время беременности, как правило, игнорируется, если он не опускается ниже 116 000.

Незначительно тромбоциты понижены при беременности могут оказаться в результате не корректно сделанного общего анализа крови.

Это происходит в тех случаях, когда между фактическим анализом и забором крови от пациента проходит достаточно много времени. В этих случаях, анализ может давать ложные результаты исследования.

Во избежании постановки ложного диагноза рекомендуется сделать хотя бы два подряд общих анализы крови с соблюдением всех правил и сроков отведенных для этой процедуры.

Тромбоцитопения или критическое падение уровня тромбоцитов в анализе крови может быть вызвано целым рядом факторов:

  • СПИД,
  • прием некоторых фармакологических препаратов,
  • сепсис,
  • лейкоз,
  • волчанка.

Тем не менее, тромбоцитопения во время беременности может наступать и без этих причин, и, как правило, это не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Стандартные методики по увеличению уровня тромбоцитов в крови варьируются в зависимости от тяжести состояния пациента.

Очень низкие результаты анализа на тромбоциты могут говорить о том, что открывшееся кровотечение у пациента будет невозможно остановить, это и есть тот порог, за которым тромбоцитопения превращается в реальную проблему. В таком случае, медицинские работники роддомов, как правило, отказываются предоставлять эпидуральную анестезию или кесарево сечение, если количество тромбоцитов падает ниже 100 000 единиц на мкл.

На самом деле уровень тромбоцитов пониженный при беременности до некритичного порога из-за обычного недоедания или неправильного питания будущей мамы. Приведенные ниже рекомендации должны помочь беременным справиться с этой проблемой.

Витамин С (аскорбинвая кислота), вызывает уверенное увеличение количества тромбоцитов в крови.

Все беременные женщины должны увеличить потребление витамина С во время вынашивания ребенка, чтобы исключить его нежелательный дефицит и проблемы с этим связанные. Большое количество витамина С содержится в цитрусовых, количество которых в рационе стоит удвоить. Так же отличным источником витамина С является малина. Лучше всего, если малина будет свежая или перетертая с сахаром.

Цинк является минералом, в котором нуждаются все беременные женщины без исключения. Недостаток цинка в организме матери зачастую приводит к патологиям развития плода и врожденным уродствам.

Но кроме того, недостаток цинка также связан с понижением количества тромбоцитов во время беременности, а добавление цинка в рацион вызывает резкое увеличение выработки тромбоцитов костным мозгом. В этот список входит свекла, а также мясо и рыба и Витамин B12.

Также беременным будет интересен наш материал инъекции молодости для лица и тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector