Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Основные симптомы

Пациенты жалуются на симптомы со стороны головного мозга, глаз, сердца, почек, периферических артерий:

  • цефалгию;
  • головокружение;
  • расстройство чувствительности;
  • двигательные расстройства;
  • ухудшение зрения;
  • кардиалгии, связанные с подъемом артериального давления; физическими и психоэмоциональными стрессами;
  • сердцебиения;
  • диспноэ;
  • жажду и полиурию, гематурию, никтурию;
  • похолодание кистей, стоп;
  • перемежающуюся хромоту.

Для постановки диагноза делается сбор анамнеза; физикальное исследование; лабораторные анализы крови и мочи; инструментальная диагностика (ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сонных артерий, осмотр глазного дна, мониторинг артериального давления, исследование скорости пульсовой волны).

Особенно страдают при этой патологии сердце, почки, головной мозг, поэтому целесообразны дополнительные исследования расстройств этих органов с помощью ангиографии, УЗИ, КТ, МРТ, биопсии.

Чем и почему страдают ноги

Ноги человека, хоть и называются сухо: «конечности», роль играют немаловажную. Не являясь жизненно важным органом, как сердце, мозг или печень, здоровье хозяина эти конечности определяют значительно. Не зря же им отведено анатомически до половины веса и объема тела.

Иногда ноги болят. Нам на них передвигаться, носить внушительный или не очень вес остальных «составляющих», а конечности эти – болят. Справедливо замечают: возраст человека определяется состоянием его ног. Здоровье во многом – тоже. Причины боли определить не всегда легко. Симптомы помогут сориентироваться, предположить, где сбой. Врач при необходимости уточнит диагноз и скорректирует лечение.

Активный двигательный режим

Как минимум час в день нужно уделять пешим прогулкам. Боль – не показатель того, что пациенту требуется постельный режим. При ее возникновении требуется короткая передышка до исчезновения. Также необходимо постепенно увеличивать расстояния и скорость передвижения.

На ранних стадиях облитерирующего хронического эндартериита очень эффективна езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах и плаванье.

Апитерапия

Это лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с помощью еще одних даров фауны – пчел:

  • Пыльца с брюшка насекомого добавляется в мед и принимается по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Маточное молочко и мед: 1 ч. л. смеси кладут в рот и держат до растворения. Применять 2-3 раза в день.
  • Аппликации на поврежденный участок из воска (100 гр.) и порошка цветов донника лекарственного (1 ст. л.).

Укусы пчел очень неприятны, но полезны. В результате нормализуются обменные процессы в тканях. Процедуру проводят обычно в области поясницы, крестца, голени или стопы.

Артериальная гипертензия

Наиболее распространенный фактор смертности от сердечно-сосудистых нарушений — артериальная гипертензия — диагностируется почти у трети пациентов. Каждый прирост на 20 мм рт.ст. систолического артериального давления, а диастолического на 10 мм рт.ст. вдвое повышает летальность от ишемической болезни сердца и инсульта.

Артериальная гипертензия
Механизм возникновения артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии давление хронически повышено и составляет не менее 140 на 90.

Болезни артерий

У сосудов свои специфические заболевания. Они изучены, успешно лечатся при своевременном обращении за помощью. Проблемы с сосудами ног не настигают только основательно и грамотно занимающихся профилактикой людей.

Атеросклероз.

Бич века – атеросклероз. Стенки сосудов ног уплотняются, становятся негибкими, хрупкими. Нарушается кровоснабжение мышц и кровообращение организма. Первыми реагируют голени, появляется ноющая боль в ногах, болезненность икр. Нагрузка (ходьба) болезненные ощущения усиливает. Повод задуматься, какие принять меры: одним терпением делу не поможешь.

Атеросклероз, нарушая нормальный ток крови, вызывает боль и чувство холода в стопах. Это недостаточность кровообращения. Поражение крупных артерий нарушает движение крови и в остальных сосудах. Стопа – место, где происходит капиллярный обмен: там разветвляется сеть венозных и артериальных сосудов.

Склеротизированные сосуды не обеспечивают кровью в полной мере стопу. Она несет повышенную нагрузку – вес тела, но согреться не может. «Кровь не греет» – как раз такой случай. Болят стопы ног и пятки –нетренированные мышцы подают отчаянный сигнал «SOS» человеку, просят помощи – болью.

Медицина утверждает: атеросклероз спровоцирован излишне калорийным питанием, излишком холестерина (деля его на «хороший» и «плохой») в рационе. Почти аксиома.

Питание, никто не спорит, важнейшая составляющая здоровья. С атеросклерозом не все просто. Им болеют и подсевшие на «быстрое питание» люди внушительных излишних объемов, и худенькие астеники. В конце сороковых в ученом мире вызвал шок тот факт, что освобожденные узники концлагерей, истощенные, едва живые – массово страдали атеросклерозом.

Условия изменились, природа стресса иная, но он существует. Мир глобально лихорадит потрясениями, атеросклероз прогрессирует. Питание отрегулировать при большом желании мы можем. От стрессов укрыться нельзя. Что делать, если боль в икрах ног оказалась атеросклерозом?

  1. Не паниковать.
  2. Отрегулировать питание.
  3. Научиться правильно реагировать, если «накрывает» стресс.
  4. Снимать потрясение, нервную избыточную реакцию, движением: активными упражнениями.

Последнее не только унимает нервное возбуждение:

  • Активизируется кровоток;
  • Восстанавливается баланс обмена веществ;
  • Мышцы ног включаются в работу, сокращаясь, стимулируют и тренируют сосуды;
  • Сосуды возвращают прежнюю эластичность, наслоения внутри них постепенно вымываются с движением крови.

Эмболия.

Сосуд, где возникла проблема, не всегда анатомически нарушен. Артериальная система кровотока ног работает без сбоев, пока в нее не попадают эмболы – тромбы, воздух, бляшки со стенок других сосудов, попавшие в кровяное русло.

Эмболы вызывают закупорку сосуда, требуется срочная помощь, без нее последствия серьезны, вплоть до развития гангрены. Диагностируют эмболию в сосудах ног по внезапной острой боли, возможному онемению ноги, побледнению кожи. Снижается чувствительность ниже места эмболии, не прощупывается пульс.

Лечится эмболия хирургически.

Тромбоз.

Здоровые артерии этому недугу подвергаются редко. Но если имеется атеросклероз, риск тромбоза повышен. Способствует развитию болезни «густая кровь», высокий протромбиновый индекс.

Характеризуется болями, проявляется заболевание не так резко и остро, как эмболия. Заболевший себе диагноз не поставит, нужна помощь врача, оценка им тяжести состояния, выявление причины боли, принятие адекватных мер.

Тромбоз тоже опасен, но лечится по возможности консервативными методами. Обследования выявляют – есть необходимость экстренной операции, или можно восстановить кровообращение без скальпеля. Впоследствии проводят плановую операцию: тромб надо удалять, даже если удалось «успокоить» его. Процедура неопасна, выполняется под местным обезболиванием.

Эндартериит.

Эндартериит нередко называют «болезнью курильщиков», они подвержены недугу чаще. Потому статистика прошлого века показывала наибольшую заболеваемость среди мужчин. Опасная «мода» на курение распространила эндартериит и в женской среде.

Болезнь тяжелая. Диагноз «облитерирующий эндартериит» означает буквально: закупорка внутренних просветов артерий. Страдают обычно – ноги. На них основная нагрузка, а внимания им уделяется мало. Пока ходят. Когда ходить уже сложно, болезнь заходит далеко, развивается гангрена. «Лечение» безальтернативное: ампутация. Больного спасут, ногу – нет.

Относиться к ногам, как к «конечностям» – легкомысленно. Достоверно установлено: провоцирующие эндартериит факторы: курение, стрессы, переохлаждение. Уберечься от стрессов – задача нерешаемая, разве что тренировать себя воспринимать их легче.

Хотите попасть в эту сокращенную половину, продолжать получать удовольствие от жизни «на своих двоих» – задумайтесь. Измените стиль жизни, если он – «прихрамывает». Тогда ноги хромать перестанут. Чтобы выяснив, почему болят ноги, одновременно не узнать неприятное: поздно хватились.

Наследственность – дело не последнее, если были в роду случаи язвенного, гангренозного поражения ног, поберегите себя. Не ограничением нагрузок – исключением курения и гиподинамии.

Нормальная работа сосудов достижима только в тандеме с развитыми, работающими мышцами. Позаботьтесь о них, дайте разумную нагрузку упражнениями. Эндартериит лечится только в начальной стадии, которая обычно упускается. Защита от тяжелого недуга – профилактика. Ежедневная гимнастика.

Внешние признаки заболевания

Определить эндартериит специалистам помогают функциональные пробы.

Названы они по фамилиям авторов:

  1. Ратшова. Две разновидности для верхней и нижней конечности:
  • Требуется поднять руку и сжать кулак на 30 секунд. При недостаточном кровоснабжении кисть побледнеет.
  • Необходимо согнуть ногу под углом не более 45° в голеностопном суставе на 2 минуты. При патологии спустя 10 секунд конечность побледнеет.
  1. Ланьел-Левастина (показывает кровообращение в капиллярах). На симметричные участки обеих ног надавливают с одинаковой силой. Появляющееся белое пятно в норме исчезает через 2-4 секунд.
  2. Гольдфлама. Нужно приподнять конечность, сделать сгибательные движения в суставе голеностопа. При эндартериите через 10-20 движений больной устанет.
  3. Симптом плантарной ишемии Оппеля. Бледный цвет подошвы стопы на пораженной ноге.
  4. Симптом прижатия пальца. Сдавливание кончика большого пальца стопы на 5 секунд. В норме бледность сразу исчезает.

Возможные осложнения

Поскольку сосуды снабжают кислородом и питательными веществами все системы, то при их заболевании патологические процессы могут начаться в любом органе, но больше всего страдает сердце и головной мозг.

Последствия сосудистых болезней:

  • инфаркт, разные виды инсульта;
  • слабоумие;
  • болезнь Альцгеймера;
  • аневризма;
  • энцефалопатия;
  • сильная мигрень;
  • слепота, ухудшение речи, координации;
  • паралич конечностей;
  • некроз тканей;
  • психические расстройства.

Важно!

Сосудистые патологии провоцируют развитие опасных заболеваний, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Если не лечить сосудистые заболевания, то может возникнуть инфаркт

Гигиена нижних конечностей

Для профилактики грибковых поражений, ускоряющих патологические процессы в ступнях, важно мыть ноги с мылом каждый вечер. Чистые и сухие стопы можно намазать вазелином или питательным кремом.

Гирудотерапия

Пиявки с древних времен считались полезными лекарями и были в ходу как главное средство классической терапии.  В их слюнных железах содержится гирудин – антикоагулянт, предотвращающий свертывания крови, а значит и подавляющий тромбообразование. Для проведения процедуры требуется обратиться к квалифицированному врачу соответствующей специализации.

Диагностика

Методы, используемые при обследовании пациентов с облитерирующим эндартериитом, подразделяются на три группы:

  1. Общеклинические.

Они подразумевают изучение истории болезни и жизни пациента, его жалоб, а также объективные данные. Врач обращает внимание на характеристики пульса артерий голени и стопы.

  1. Функциональные.

При их помощи вычисляются изменения, обусловленные недостаточным кровообращением. При введении ацетилхолина в артерию пациент ощущает передвижение «горячей волны» по всей конечности. При ее замедлении можно подозревать нарушения кровотока.

  1. Специальные. Наиболее точная диагностика облитерирующего эндартериита осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры.
  • Осциллография. Определяется тонус стенки вены, проходимость крупных артерий и уровень их перекрытия.
  • Электротермометрия. Измеряется температура кожи пораженной области.
  • Капилляроскопия. Исследуется состояние самых мелких сосудов на кончиках пальцев.
  • Плетизмография. Учитывается светопроницаемость участка с учетом уровня его кровенаполнения.
  • Реовазография. Исследуется коллатеральное кровообращение.
  • Ангиография. Отображает морфологическую картину пространства внутри сосуда.
  • Ультразвуковые исследования сосудов (дуплексное сканирование, доплерография).

Диагностика заболеваний сосудов

После осмотра и расспроса больного, пальпации, перкуссии и аускультации, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза, составления правильной схемы терапии.

Основные методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови – о наличии воспалительных процессов в сосудах свидетельствует повышение СОЭ.
  2. Общий анализ мочи – значение имеет уровень ЛДГ, повышение в урине этого вещества свидетельствует об ишемии инфаркте.
  3. Биохимический анализ крови – показывает уровень холестерина, в номе показатели у мужчин должны быть в пределах 5,9–6,5 ммоль/л, у женщин – не более 5,2 единицы. Сдавать анализ следует только на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 10 часов до обследования.
  4. Иммунологический тест на выявление в крови липопротеинов.
  5. Коагулограмма – позволяет определить, как протекает процесс свёртываемости крови в организме.
  6. Ангиография сосудов – контрастный рентген. Используют для выявления патологических изменений в сосудах сердца, ног, головного мозга. Метод информативный, но имеет много противопоказаний, требует специальной подготовки в условиях стационара.
  7. Ангиография – при помощи томографа изучают состояние сосудов в сердце, шее, брюшной области, мозге.
  8. УЗИ (допплерография) – позволяет увидеть наличие холестериновых бляшек, их расположение.
  9. МРТ – метод поможет выявить сосудистые аномалии, степень сужения кровеносных сосудов.
  10. РВГ сосудов – метод позволяет увидеть, как циркулирует кровь в руках, ногах, оценить тонус сосудов в конечностях.
  11. Реоэнцефалограмма – с помощью РЭГ проверяют уровень реакции сосудов.

Сосудистые заболевания никогда не проявляются в виде отдельной патологии – они всегда тесно связаны с какими-либо сбоями в организме.

Анализ крови покажет состояние сосудов

Жалобы больного

Основные признаки облитерирующего эндартериита, на которые указывает сам пациент:

  • Перемежающаяся хромота: резкая кинжальная боль в икроножных мышцах, заставляющая останавливаться.
  • Быстро наступающая усталость.
  • При беге, ходьбе или в покое спонтанно возникает долго не проходящее чувство тяжести.
  • Изменение нормального цвета кожи конечности.
  • Неадекватная потливость стоп даже в прохладную погоду.
  • Повышенная чувствительность кожи голени и ступни к холоду. При замерзании возникают резкие боли.
  • Один из самых характерных симптомов облитерирующего эндартериита – онемение или ощущение «мурашек» на пораженной области.
  • Судороги в ногах.

Избегание стрессов

Нервное перенапряжение стимулирует спазмирование сосудистой стенки. Повышенное давление увеличивает нагрузку на сердце, учащается пульс – давление на мышечный слой артерий возрастает. Это может привести к тромбообразованию и закупорке кровеносного русла.

К какому врачу обратиться?

Сосудистая система – один из наиболее сложных механизмов в человеческом организме, лечением заболеваний занимаются различные специалисты узкой специализации.

Какие врачи лечат болезни сосудов:

  • невролог – устраняет сосудистые патологии в головном мозге;
  • флеболог – лечит варикоз нижних конечностей, тромбофлебит, воспалительные процессы венозной стенки;
  • кардиолог – специалист по болезням сердца;
  • ангиолог – врач по заболеваниям артерий, лимфатической системы;
  • иммунолог – занимается лечением красной волчанки, васкулита, на фоне которых часто возникают проблемы с кровообращением, сосудами;
  • иногда может потребоваться консультация аллерголога, дерматолога, хирурга.

При проблемах с сердцем необходимо посетить кардиолога

У новорождённого часто возникает гемангиома – разрастание сосудов, на шее появляется выпуклое красное пятно. Сами по себе новообразования не опасны, но они негативно влияют на свёртываемость крови, иммунную систему. Необходимо проконсультироваться с онкологом и хирургом, но в большинстве случаев специфического лечения не требуется, проблема исчезает самостоятельно к 10 годам.

Проблемы с сосудами часто возникают у женщин во время климакса – женские половые гормоны защищают стенки сосудов от холестерина.

Как использовать народную медицину

Конечно, медикаментозное лечение быстрее принесёт плоды, но не всегда таблетками или уколами устраняют симптомы. Унимается боль также травами, компрессами. Рассмотрим варианты народного лечения.

  1. Организму человека требуются витамины, содержащиеся в корне одуванчика, который употребляется в пищу.
  2. Готовят спиртовую настойку на конском каштане. Плоды, в количестве десяти штук, залить полутора литрами водки. Настаивать настойку следует десять суток. Принимать, когда болят сосуды ног, несколько капель трижды в день.
  3. Обладает лечебными свойствами мать-и-мачеха. Листья растения используют как болеутоляющее средство. Делая повязку, приложить лист – отёк и температура тела человека понижается. Делать компрессы с растением следует десять дней. Когда болят сосуды ног, помогают снять воспаление листья белокочанной капусты.
  4. В качестве компрессов используют петрушку. Траву отварить, смешать в равных пропорциях с молоком.

Народные средства хороши, но применяются под наблюдением врача, иначе наносится больший вред здоровью. Народные советы могут помочь облегчить симптомы, унять боль в ногах, но не избавить человека от болезни.

Классификация и виды

Существуют две клинические формы протекания ОЭ:

  • Ограниченная. Поражаются только вены и артерии ног – одной или обеих. Заболевание прогрессирует медленно.
  • Генерализованная. Страдают все или большая часть артерий организма, в том числе и крупные ветви аорты.

Кости

Кость человека способна выдерживать огромную нагрузку. Железобетон впятеро слабее ее на сжатие. Но у заболевшего остеопорозом костная ткань истончается, становится хрупкой, подверженной переломам. Происходит это по ряду причин:

  • Возраст. С возрастом интенсивность метаболизма снижается, вымывание кальция и фосфора из костной ткани усиливается. Это ослабляет ее, делает рыхлой.
  • Пол. Женщины предрасположены к остеопорозу больше мужчин, наступает болезнь у них раньше. Уровень гормонов у женщины значительно колеблется в разные периоды (беременность, климакс, постменопауза). Это влияет на обменные процессы, способствует потере прочности костей.
  • Системные болезни. Заболевания, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет), затрагивают и метаболизм в костной ткани, это тоже фактор риска.
  • Курение, пристрастие к алкоголю. Пагубные привычки сбивают нормальное течение процессов обмена, риск остеопороза возрастает.
  • Наследственность. Генетическая предрасположенность к остеопорозу – существует. Позаботьтесь о нормализации процессов обмена, если среди родственников кто-то страдает остеопорозом.

Остеопороз долго не проявляет себя. Диагностируется обычно на запущенной стадии, когда незначительная нагрузка вызывает переломы. Надо знать признаки начала болезни, чтобы вовремя подстраховаться:

  1. Болевая реакция мышц ног на перемену погоды (ломит ноги).
  2. Судороги икроножных мышц. Характерны ночные судороги (боли по ночам), слабость в ногах.

Начальных симптомов не так много, но задумайтесь, если они совпадают с факторами:

  • Возраст 50 лет у женщины (или старше), 70 – для мужчин;
  • Гиподинамия (сидячая работа, малоподвижный образ жизни);
  • Питание, бедное витаминами, несбалансированное по микроэлементам;
  • Остеопороз у родственников;
  • Сахарный диабет.

Даже по отдельности названные предрасполагающие к остеопорозу причины могут вызывать его. Сочетание факторов увеличивает опасность заболевания.

Врач назначит для лечения витамин D, кальций в препаратах. При необходимости – гормональную терапию. Для профилактики и лечения хрупкости костей – остеопороза – необходимо нормализовать питание, сбалансировать его.

Немаловажно укрепление мышц ног. Большей нагрузке подвергается стопа – мышцы ее укрепляйте упражнениями. Шейка бедра – тоже слабое место. Найдите в себе силы для восстановления костно-мышечной системы: посильные движения, упражнения необходимы в любом возрасте.

Лекарства

В терапии сосудистых заболеваний используют препараты, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови, увеличение просвета в повреждённых капиллярах, очищение сосудов от атеросклеротических бляшек. Правильный выбор лекарственных средств помогает нормализовать процессы обмена, устранить кислородное голодание в тканях.

Группы сосудистых препаратов:

  1. Миотропные, нейроторопные лекарсва, нитраты – Эуфилин, Резерпин, Нитроглицерин. Лекарства предназначены для нормализации мозгового кровотока, снижают тонус сосудов, оказывают воздействие на нервные волокна.
  2. Блокаторы кальциевых каналов – Диазем, Верапамил, Нифедипин, Амлодипин. Предотвращают ухудшение гибкости сосудов, укрепляют их стенки.
  3. Сердечные препараты – Адонизид, Кардиовален. Улучшают работу коронарных сосудов, устраняют дефицит кислорода в головном мозге.
  4. Препараты на основе никотиновой кислоты – Эндурацин. Благотворно влияют даже на самые мелкие капилляры, но ухудшают работу печени.
  5. Лекарственные средства на растительной основе – Билобил, Кавинтон. Устраняют спазмы, нормализуют кровообращение, практически не имеют противопоказаний и побочных реакций.
  6. Препараты для укрепления стенок сосудов – Аскорутин, Венотон, Детралекс.
  7. Ноотропы – Ноотропил, Фенотропил. Улучшают память, работу мозга, необходимы людям, которые занимаются умственным трудом.
  8. Препараты против мигрени – Максалт. Снижают тонус сосудов, устраняют спазмы, обезболивают, оказывают сосудорасширяющее и противовоспалительное действие.
  9. Антикоагулянты, антиагреганты – Гепарин, Гирудин. Лекарства предотвращают образование тромбов, уменьшают риск развития инфаркта, улучшают состояние периферических сосудов.
  10. Препараты для очищения сосудов – Кавинтон, Капилярин.
  11. Ингибиторы АПФ – применяют для снижения давления и укрепления сосудов.

→ Обзор таблеток от варикозного расширения вен

Людям, которые входят в группу риска сосудистых патологий, необходимо регулярно принимать аскорбиновую кислоту, витамин E, рыбий жир.

Аскорутин укрепит стенки сосудов

Лечебная физкультура

ЛФК при облитерирующем эндартериите нижних конечностей – самый действенный метод профилактики обострения. Упражнения проводятся на начальных стадиях болезни или в послеоперационном периоде. Эффект от занятий – улучшение кровообращения и повышение выносливости мышц ног, в первую очередь – икроножных.

При образовании язв или гангрены ЛФК строго противопоказана!

Лечение болезней сосудов

Чтобы избавиться от сосудистых патологий, улучшить самочувствие, предотвратить развитие осложнений, необходимо принимать специальные лекарственные средства. Но медикаментозная терапия будет малоэффективной, если пациент не будет соблюдать специальную диету.

Лечение травяной паросауной

Метод берет истоки в Сибири. В большую кедровую бочку с возможностью поддавания пара заливается вода с экстрактами трав. Больной залезает в нее так, чтобы голова находилась снаружи. Изначально процедура длится 15 мин при температуре воды 55-65°. С каждым разом отрезок времени будет увеличиваться, достигнув максимума в 40 мин. Сеансы проводятся перед сном, курс включает 15-18 процедур.

Фитопаросауса тонизирует всю сердечно-сосудистую систему, обладает успокаивающим и болеутоляющим эффектом.

Медикаментозный способ

Положительный эффект на пораженные артерии оказывают:

  • Сосудорасширяющие средства (ангиотрофин, тифен, никотиновая кислота).
  • Ганглиоблокаторы.
  • Десенсибилизирующие препараты.
  • Лекарства, влияющие на реологические свойства крови (аспирин, трентал, фибринолизин, пелентан).
  • Гормональные средства (преднизолон, кортизон).
  • Антикоагуляционная терапия.
  • Витамины группы B, C, E.

При болевом синдроме:

  • Анальгетики.
  • Седативные (если есть невралгические нарушения).
  • Наркотические обезболивающие в условиях стационара при показании (гангрена).
  • Внутриартериальная блокада.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия включают:

  • Прием антигипертензивных препаратов.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердца, нефропатия, ретинопатия).
  • Модификацию образа жизни. Необходимы динамические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, коррекция веса; снижение потребления соли, жиров; потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, калия, кальция, магния.
  • Госпитализацию: плановую или экстренную (при кризах, осложнениях).

Также показана терапия сопутствующих факторов риска с помощью гиполипидемических препаратов (статинов), антитромбоцитарных средств (аспирина), контроля гликемии. Снижение доз медикаментов возможно, если в течение года у больного наблюдается стойкая нормализация артериального давления.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей возможно и с помощью нестандартных подходов.

Народные средства

Профилактировать рецидив облитерирующего хронического эндартериита допустимо в домашних условиях. Наиболее распространенные народные рецепты:

  • Очистки с нескольких вымытых картофелин требуется отварить в пол-литре воды. После чего подержать их 10 мин на слабом огне. Отвар процедить и принимать по 100 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса – 10-14 дней.
  • Из 2 апельсинов и 2 лимонов удалить семена, прокрутить фрукты через мелкую мясорубку вместе с цедрой. В эту смесь добавить 2 ст. л. меда и перемешать. Первые сутки средство необходимо настоять при комнатной температуре, а после отправить в прохладное место. Принимать 2-3 раза в день по 2 ч. л. Длительность курса – месяц.

Перед лечением эндартериита народными средствами требуется консультация с врачом!

Облитерирующий тромбангиит

Хроническое неспецифическое воспаление стенки средних, мелких артерий и вен, в основном поражающее верхнюю и нижнюю конечность. Крайне редко задействованы сосуды головного мозга, живота.

Характеристика патологии Описание
Встречаемость 2,6–6,7 %, зависит от расовой принадлежности
Причины Точно не известны
Симптомы Онемение и похолодание конечности
Слабость, усталость и зуд

На первых этапах боль не выражена

Боли, нарушение чувствительности и функции конечности

Некротические изменения в тканях

Лечение Терапия лекарственными препаратами:
  • Улучшение кровотока в капиллярах.
  • Расширение сосудов.
  • Витаминотерапия.
  • Гормоны и цитостатики.

Хирургические способы лечения:

  • Пересечение центральных нервных симпатических стволов.
  • Удаление некротических тканей, в том числе конечности целиком.
Прогноз Излечение возможно

Отказ от вредных привычек

Никотин и этиловый спирт вызывают спазм сосудов, нарушают свойства крови и приводят к повреждению стенки капилляров.

Все это является пусковыми механизмами эндартериита.

Патогенез и стадии болезни

По форме течения ОЭ может быть:

  • Острым. Встречается крайне редко.
  • Хроническим. Для заболевания характерна цикличность: приступы обострения и периоды ремиссии чередуются.

Облитерирующий эндартериит обычно протекает в 5 этапов:

1. Стадия компенсации, или функциональной недостаточности:

  • Спазм сосудов.
  • Ишемия мускулов голени.
  • Судороги в икроножной мышце из-за снижения количества поступающего кислорода к тканям.
  • Повышенная чувствительность конечности к холоду.
  • При продолжительной ходьбе возникает быстро проходящая болезненность в мускулах ног.
  • Возникает хромота: пациент останавливается каждые 800-900 м из-за дискомфорта в пораженной области.
  • Чувство жжения или беганья «мурашек» на подушечках пальцев.
  • Артериальный пульс на стопе снижен.

2. Стадия субкомпенсации, или нарушения трофики:

  • Хромота усиливается. Пациент не может пройти без остановки более 300 м.
  • Кожные покровы приобретают «пергаментный» вид. Характерны сухость и шелушения, особенно на подошве стоп.
  • Изменение структуры ногтей: ломкость, медленный рост, цвет меняется на беловатый или бурый.
  • На пораженной конечности начинают выпадать волосы.
  • Исследование пульса на стопе невозможно. Он прощупывается только на голени или выше.
  • Мышцы медленно атрофируются.

3. Стадия декомпенсации, или начала некроза:

  • Ярко выраженная хромота каждые 50-100 м.
  • Боли постоянного характера даже в состоянии покоя.
  • Кожа ноги меняет цвет: в опущенном положении – на красный, в поднятом – на белый.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Постепенная облитерация сосудов.
  • Кожа истончается, при малейшем механическом воздействии возникают изъязвления и трещины.
  • Прогрессирует атрофия мышц.

4. Стадия развития деструктивных изменений:

  • Просвет сосудов полностью перекрывается.
  • В ноге ощущаются непроходящие сильные боли.
  • На коже формируются множественные язвы.
  • Конечность отекает.
  • Прогрессирует некроз (отмирание) мышечного массива и костей.
  • Интоксикационный синдром: слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, общее недомогание.

Заболевание всегда проходит все стадии. Скорость его развития зависит от общего состояния сосудистого русла.

Итог неизлеченного эндартериита – гангрена. Она может быть:

  • Сухой. Развивается медленно. Ее появление связано с постепенной закупоркой кровеносных сосудов. Некротизированные ткани высушиваются, чернеют и деформируются. Стопа уменьшается в размере.
  • Влажной. Обуславливается в основном травмой с присоединением инфекции. Нога отекает, раздувается. Кожа натягивается, становится прозрачной. Сквозь нее видны мелкие кровоизлияния и целые вены.

Питание

На здоровье сосудов отражается вся пища, которую человек употребляет. Жирные и жареные блюда, большое количество кофе, соли, сахара – прямой путь к опасным болезням.

Что следует включить в меню:

  • морская рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса;
  • масла растительного происхождения – оливковое, кукурузное, льняное;
  • крупы, отруби, хлеб ржаной, из муки грубого помола, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • молоко и молочная продукция со средним содержанием жира – при употреблении обезжиренных продуктов хуже усваивается кальций;
  • умерено можно употреблять галетное печенье, хлебцы, домашний мармелад, зефир – при условии отсутствия предрасположенности к ожирению;
  • лёгкие овощные супы, мясные первые блюда можно употреблять раз в неделю;
  • орехи в сыром виде;
  • бобовые овощи, картофель, морковь, квашеная капуста, баклажаны, сельдерей тыква зелень;
  • сезонные ягоды и фрукты, сухофрукты, цитрусовые плоды.

Фрукты благоприятно влияют на здоровье сосудов

Все блюда нужно запекать, тушить, варить, готовить на пару, солить после приготовления непосредственно в тарелке. Хорошо разжижают кровь острые приправы и овощи – чили, имбирь, горчица, корень хрена, лук, чеснок, но при наличии проблем с желудком употреблять их нельзя.

→ Полезные продукты при повышенном давлении

Чтобы снизить вероятность появления больных сосудов, необходимо полностью отказаться от фастфуда, употреблять не более двух куриных яиц в неделю, в сутки выпивать 1 чашку кофе или крепкого чая.

Правильное питание

Определенного медицинского диетстола для больных облитерирующим эндартериитом нет.

Грамотно подобранный рацион необходим для предотвращения развития ожирения и других болезней (атеросклероз). Избыточный вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности.

Основные принципы правильного питания:

  • Исключение жирной и жареной пищи.
  • Увеличение количества фруктов и овощей в меню.
  • Ягоды – кладезь витаминов, поэтому они способствуют укреплению сосудистой стенки.
  • Пить достаточное количество жидкости в сутки по мере появления жажды. В идеале – до 2 л.

Преднизолон при васкулите

Преднизолон – наиболее эффективное лекарство для лечения геморрагического васкулита. В таких случаях препарат преднизолон принимают длительно и в больших дозах. Это кортикостероидное лекарство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении артрита. Кроме того, данный препарат может повлиять на уменьшение кожных высыпаний у некоторых пациентов.

В то же время преднизолон не единственное лекарство, которое прописывают для того, чтобы лечить васкулит. Препарат идет в комплексе с другими медикаментозными средствами. Его также назначают при ревматической лихорадке, болезни эндокринной системы, гематологических заболеваниях, болях в суставах, ряде онкологических заболеваний. Преднизолон весьма эффективен, но его побочным эффектом может стать развитие язв желудочно-кишечного тракта.

Преднизолон назначают при разных заболеваниях, например, при сильных аллергических реакциях. Врач выписывает преднизолон только тогда, когда обычные препараты неспособны эффективно лечить болезнь. Преднизолон обладает некоторыми побочными эффектами, в числе которых истощение мышц и повышение давления.

Воспаление кровеносных сосудов или васкулит прогрессирующее заболевание, которое трудно диагностировать на первоначальных стадиях. Поэтому при проявлении малейших признаков необходимо обращаться к врачу. Чтобы лечение было более эффективным, пациентам рекомендуется наблюдаться у нескольких специалистов в соответствии с особенностями течения заболевания.

Предохранение ног от мелких травм

Здесь главная проблема – неправильно подобранная обувь.  Она должна подходить по размеру, быть удобной, комфортной и состоять из натуральных материалов.

Причины

На состояние сосудов влияет множество факторов — наследственные заболевания, генетические отклонения, эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, патологии надпочечников), вредные пищевые привычки.

При дисплазии соединительной ткани, патологии, передающейся по наследству, а также недостаточности надпочечников часто возникают болезни вен — варикозное расширение, геморрой.

Склонность к тромбозу провоцирует аутоиммунное заболевание — системная красная волчанка (лекарственная в т. ч.), употребление пероральных контрацептивов, наследственные патологии (тромбофилия Лейдена и др.).

Вредные пищевые привычки усугубляют течение сосудистого заболевания, заставляя его прогрессировать. Курение, алкоголь и стрессы тоже имеют сильное влияние на состояние артерий, вен, капилляров.

Причины возникновения

Этиология облитерирующего эндартериита до конца не ясна. При равных условиях он у одной группы людей возникает, а у другой – нет.

Однако риск возникновения заболевания увеличивается при длительном и систематическом влиянии негативных факторов:

  1. Курение. Никотин – опасный канцероген, который при попадании в организм обуславливает:
  • спазм сосудов;
  • повышение напряжения капиллярных и артериальных стенок;
  • понижение температуры кожных покровов;
  • нарушения реологических свойств крови – повышает ее вязкость;
  • тромбообразование.
  1. Алкоголизм. Принцип действия, как и у никотиновой кислоты.
  2. Ожирение. Повышенное количество жиров в рационе увеличивает уровень холестерина в крови. При его избытке он «осаждается» на сосудистой стенке, формируя бляшки. Атеросклероз может перейти в ОЭ. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на конечности, в том числе и на сосуды.
  3. Переохлаждение или отморожение. Чрезмерно низкие температуры – экстремальные условия для организма. В ответ на сильный холод в кровь выбрасывается адреналин, суживающий просвет сосудов. Длительность спазма может достигать недели. Человек часто не отмечает какого-либо дискомфорта. Поэтому это заболевание имеет отсроченный эффект.

Во времена СССР кабины самолетов не имели системы обогрева. Пилоты часто остужали ноги. Поэтому облитерирующий эндартериит называют «болезнью летчиков».

  1. Травмы конечностей. При любом повреждении в кровь выбрасываются биологически активные вещества, приводящие к спазму сосудов. Связано это с прямым механическим воздействием на ткани и с болевым синдромом. Травмы обуславливают лишь 10-15% случаев заболевания.
  2. Длительные стрессы. Нервное перенапряжение снижает защитные функции организма. В результате нарушаются обменные процессы, метаболизм клеток и деятельность нейронов. Все это приводит к дисбалансу внутри сосудистых стенок. Они поражаются, впоследствии формируется рубец, закрывающий просвет.
  3. Аутоиммунные заболевания. Самая распространенная теория возникновения облитерирующего эндартериита. Основной патологический процесс – атака организма своих же тканей, в первую очередь – сосудов.
  4. Инфекции. Воспаление из отдаленного очага может перейти на стенку артерий.

Прогноз

Если при облитерирующем эндартериите лечение начато как можно раньше, то прогрессирования патологии и осложнений не будет. Такой пациент быстро идет на поправку и впоследствии при грамотном соблюдении рекомендации комфортно себя чувствует в длительном периоде ремиссии. Обострения случаются крайне редко и радикального лечения не требуют.

При позднем начале терапии, особенно если уже развилась гангрена, будет необходима операция. Объем хирургического вмешательства зависит от глубины поражения тканей.

Риск возникновения осложнений есть, но он не критический. В послеоперационном периоде потребуется индивидуальный подход для составления программы физиотерапии и других методов медицины.

Если патологию вовсе не лечить, то развивается гангрена. Такие случаи происходят редко. Огромен риск возникновения таких осложнений, как тяжелая интоксикация и сепсис. При гангрене безотлагательно назначается ампутации. Впоследствии пациент становится инвалидом.

Профилактика обострений

Главные факторы, которые могут обуславливать развитие эндартериита, описаны в начале статьи. Главные методы профилактики данного заболевания – сведение этих неблагоприятных воздействий к минимуму. Для этого стоит несколько изменить свой образ жизни, прислушиваясь к советам доктора.

Самомассаж

Слабое и умеренное механическое воздействие на кожу и более глубокие ткани стимулируют кровообращение, расслабляют мышечный каркас и снимают нервное напряжение. Самомассаж проводится от области поясницы то концевых фаланг пальцев стопы. Желательно осуществлять его не менее двух раз в день.

Симптомы и признаки

Клиническая картина облитерирующего эндартериита достаточно характерная и яркая. Главный маркер данного заболевания – резкая боль в икроножных мышцах. Патологический процесс, поражающий артерии нижних конечностей, начинается и протекает медленно, постепенно переходя вверх по сосуду. Первые проявления могут остаться практически незамеченными.

Следует тщательно опрашивать и осматривать пациента во избежание страшного осложнения ишемии тканей – гангрены.

Скипидарные ванны

Действуют такие водные процедуры в основном на капиллярное русло. Они же ванны по методу Залманова. Существует три их разновидности:

Основное действие – борьба с тромбами и, следовательно, очищение капилляров. Такие ванны активизируют обмен веществ в клетках всего организма.

Создание комфортных температурных условий для ног

Основная рекомендация – избегать переохлаждения нижних конечностей. Если работа пациента связана с длительными переохлаждениями или перегревами, то следует сменить место деятельности или профессию.

Суставы

  • Причина боли иногда анатомически находится не в самой ноге. Если случается защемление нерва в пояснице – это остеохондроз. Неполадки в суставах позвоночника. Но при поясничном остеохондрозе часто боль отдает в ногу. Дает знать о дискомфорте седалищный нерв. Ощущение болезненности такой интенсивности, что догадаться сложно, где источник недуга. Пальпирование поясничного отдела картину проясняет, облегчает диагностику и назначение лечения. Грыжа позвоночника в области поясницы вызывает болевой синдром в одной или обеих ногах.
  • Боль в тазобедренном суставе – симптом тревожный. Он может указывать на тяжелое заболевание – коксартроз. Износ хрящевой ткани может потребовать операции. Необходимо обследоваться. Часто боли дают ослабленные мышцы, сам сустав в порядке. Занимайтесь мышцами.
  • Частая причина боли в ногах – травмы связок. Достается в этом отношении голеностопу – суставу на сгибе, где щиколотка. При неправильном движении, внезапной нагрузке, связки травмируются, образуется растяжение. Болезненность сохраняется до недели.
  • Боли под коленями не всегда свидетельствуют о болезни сустава. Малоподвижный образ жизни приводит к укорачиванию мышц задней поверхности голени и бедра. Мышцы-сгибатели сильнее разгибателей. Подберите упражнения на растяжку укороченных мышц, заодно укрепите этим окружающие коленный сустав мышцы и сухожилия. Боли отступят.
  • Косточка на ноге около большого пальца у женщин имеет тенденцию разрастаться, выдаваться в боковую сторону. Появляются интенсивные боли, затрудняется выбор обуви. Долгое время причиной считали обувь – высоту каблуков обвиняли в заболевании. Исследования дали иной результат: деформация стопы, рост косточки, обусловлены генетически. Проявляется наследственная предрасположенность, а обувь, в которой стопа чрезмерно устает, ускоряет процесс роста косточки. Мужчины страдают недугом много реже. Способствует прогрессированию болезни – плоскостопие.

    Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

  • Подагра – болезнь возраста и нарушения солевого обмена. Соли накапливаются в стопе, вызывают ее деформацию, формируют пяточные шпоры. Большие остроконечные шпоры приходится удалять оперативно. Остановить развитие болезни, предотвратить появление шпор удастся выполняющим гимнастику стопы. Скорректируйте режим питания: подагра – сбой обменных процессов. Не пропустите начало: если при вращении стопы руками слышен хруст – подагра на подходе, примите меры.
  • Припухлости отдельных суставов или нескольких сразу могут указывать на артрит, полиартрит или артроз.

Если болят бедра по бокам – чаще это случается при нагрузке на бедро лежа, – это могут быть:

  • Последствия травмы;
  • Проблемы тазобедренного сустава;
  • Ревматизм, остеоартроз;
  • Последствия перегрузок (спорт, тяжелая работа);
  • Слабость мышц («отлежали» бедро);
  • Перелом (слабость костей у пожилых);
  • Разрыв связок сустава (тазобедренного).

Самодеятельность опасна, вызовите врача.

Типы васкулита

Медики различают несколько типов данного заболевания, когда оно приобретает наиболее выраженную форму при прогрессировании.

Гигантоклеточный темпоральный артериит. Он поражает крупные сосуды. В основном развивается у людей пожилого возраста. Главные признаки болезни: сильные боли в области головы, которые становятся невыносимыми при пережевывании пищи. Также пациенты часто теряют вес, жалуются на постоянные перепады температуры, общую слабость и недомогание.

Облитерирующий тромбангиит. Поражает венозную систему, а также артерии мышечного типа. Симптомы у каждого пациента проявляются по-разному и зависят от области поражения сосудов. Преимущественно болезнь характеризуется онемением рук и развитием хромоты.

Гранулематоз Вегенера. Болезнь носит систематический характер и распространяется по всему организму. Стандартно, изначально под ударом оказывается сосудистая система дыхательных путей, а затем почек.

Болезнь Такаясу (специфический аортоартериит). Воспалительные процессы поражают крупные артерии. При данном заболевании пациенты испытывают болезненные ощущения в области живота, спины, часто жалуются на снижение зрительных функций, чувство онемения в руках и ногах.

Узелковый периартериит. Поражает артерии. В основную группу риска входят мужчины средних лет. Сопровождается недуг болями в мышцах, потеряй веса, температурными колебаниями. Нередко возникают сильные боли в животе. Если не уделять должного образа лечению, то данный тип васкулита приводит к нарушениям психического характера и инсультам.

Синдром Бехчета. Данный тип заболевания приобретает особо ярко выраженную форму. Характеризуется тремя основными признаками: воспалительными процессами глаз, десен, а также изменением структуры слизистой оболочки в области половых органов.

Физиотерапия

Улучшить кровообращение в ногах помогут несколько приемов:

  • Воздействие температур: прогревание УВЧ в поясничной области, токи Бернара, различные аппликации, сауны.
  • Баротерапия. Больной помещает поврежденную ногу в специальную камеру, внутри которой создаются условия с переменным уровнем давления. Баромассаж благоприятно воздействует на трофику тканей.
  • Лечение при помощи магнитного поля высокой частоты.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Электрофорез – введение медикаментов внутрь пораженной области под действием электрического поля.
  • Водолечение. В первую очередь это ножные ванны: хвойные, травяные, азотистые, радоновые. Они могут быть горячими, горчичными, контрастными.

Один из самых действенных методов физиотерапии при эндартериите – Залмановские белые скипидарные ванны.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство вариабельно:

  • Симпатэктомия – удаление одного или нескольких нервных ганглиев. Эффект есть только на ранних стадиях облитерации: спазмированные сосуды расширяются, кровоток восстанавливается, улучшается работа коллатеральных артерий.
  • Тромбэктомия – извлечение отдельных сгустков, забивающих просвет сосуда.
  • Шунтирование – протезирование крупных артерий при их закупорке.
  • Ампутация – иссечение части конечности. Уровень оперативного вмешательства может быть низким (удаление пальца или стопы) и высоким (распил бедра при влажной гангрене).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector