Общий анализ мочи (ОАМ): норма и расшифровка результатов у взрослых в таблице

Что такое оам?

Ключевые моменты:

  1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
  3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

Бактерии

Моча у здорового взрослого стерильна, бактерии отсутствуют. Их появление говорит о воспалении, мочеполовой инфекции. Бактерии бывают неспецифическими, вызывающими цистит, пиелонефрит. К ним относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку.

Патогенные бактерии вызывают мочеполовые инфекции. Это трихомонады, гонококки, бледные трепонемы. Кроме бактерий, могут обнаруживаться дрожжеподобные грибы.

Белок

Белок мочи у взрослого человека должен отсутствовать. Допускаются следовые количества до 0,033 г/л. Повышение содержания белка вызывают:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • обезвоживание;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергии;
  • амилоидоз;
  • почечная недостаточность.

При беременности рост уровня белка является неблагоприятным признаком. Это один из симптомов опасного состояния — эклампсии.

Билирубин

Это желтый пигмент, который образуется печенью. У здорового взрослого он полностью преобразуется в кишечнике до уробилина (uro) и стеркобилина. Первый окрашивает мочу, второй — кал. Билирубин в моче должен отсутствовать. Появляется он там при:

  • циррозе печени;
  • печеночной колике;
  • печеночной недостаточности;
  • гемолитической анемии;
  • малярии.

Высокий уровень билирубина сопровождается ярко-желтым или коричневым окрашиванием мочи.

Гемоглобин

Должен отсутствовать. Это соединение белка с железом, которое находится внутри эритроцитов и переносит кислород. Появление гемоглобина в моче говорит об ускоренном разрушении эритроцитов. Такое наблюдается при гемолитической анемии.

Должны ли быть нитриты?

Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. Вследствие содержания мочи в мочевом пузыре в период от 4 часов, на жидкость действуют бактерии.

Они содержатся в мочевом пузыре в результате прогрессирования инфекции мочеполовой системы. Если в результатах исследования обнаруживаются нитриты, это свидетельствует о бактериурии.

Как поготовится к анализу?

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

  • правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
  • дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
  • при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
  • чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
  • собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
  • перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

  • витамина С;
  • метронидазол;
  • рибофлавин;
  • антрахиноновые слабительные;
  • метокарбамол;
  • нитрофурантоином.

Кетоновые тела

У здорового взрослого отсутствуют. Появление кетоновых тел говорит о нарушении обмена веществ. Это признак сахарного диабета, острого панкреатита, поражения надпочечников. Физиологические причины появления кетоновых тел — токсикоз при беременности, злоупотребление алкоголем, длительное голодание.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, обладающие защитной функцией. Допускается содержание их до 6 штук в поле зрения. Увеличение лейкоцитов говорит о воспалении — пиелонефрит, цистит.

Микроскопия остатка мочи

Чтобы исследовать биологическую жидкость на содержание клеток организма используют метод анализа осадка мочи под микроскопом. Десять мл мочи прогоняют через центрифугу и определяют содержание ниже следующих компонентов.

  • Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме их должно быть до 2 клеток в мкл. Чтобы исключить механическое попадание кровяных клеток в мочу, в период менструации женщинам лучше воздержаться от этого анализа.
  • Лейкоциты. При повышенных значениях наблюдается воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы. При сборе биологической жидкости на анализ лейкоциты могут попадать их наружных половых органов, если они воспаленные. Норма у мужчин составляет менее 3-х в поле зрения, у женщин: менее 5-ти.
  • Эпителий (плоский) – большое количество показывает наличие инфекции. Нормальное его содержание – менее 5-ти у женщин и менее 3-х у мужчин.
  • Цилиндры – слепки почечных канальцев, показывают недостаточное функционирование почек из-за некоторых болезненных состояний. В норме они не обнаруживаются.
  • Кристаллы в норме не обнаруживаются. Это соединения солей, которые образуются из-за повышенного содержания ампициллина и сульфаниламидов.

Наличие белка в моче

Полезную информацию для врача о возможностях почек дает анализ мочи, норма этого показателя составляет до 0,14 г/л.

Обнаружение белка в моче здоровых людей возможно, если человек накануне пережил сильный стресс или перемерз. Следы белка замечают при исследовании, если человек не достаточно вымыл посуду для сбора анализа или при некачественной личной гигиене.

Важно, чтобы этот показатель не превышал референтное значение.

Если белок обнаружен и значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких болезней:

Наличие гемоглобина

Расшифровка анализа мочи важна для исследования биологической жидкости на наличие гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результатах анализа должно быть написано: «не обнаруживается».

При наличии этого вещества в моче только врач должен делать выводы о состоянии здоровья пациента. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, сопровождающихся выходом гемоглобина или некрозом мышц.

Если гемоглобин или миоглобин все-таки обнаружен в биологической жидкости, у человека подозреваются следующие болезни:

  • ожег;
  • сепсис;
  • гемолитическая анемия в тяжелой форме;
  • отравление химическими веществами;
  • инфаркт миокарда;
  • миопатия;
  • повреждения мышечной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 возникают при обнаружении миоглобина).

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя Значения нормы
Цвет Цвет соломы – темно-желтый
Запах Нерезкий, неспецифический
Относительная плотность 1,010 – 1,025
рН 5-8
Глюкоза (сахар в моче) До 1
Белок До 0,14
Кетоновые тела До 0,5
Билирубин До 8,5
Нитриты (бактерии) Нет
Гемоглобин Нет
Эритроциты До 2-х в поле зрения
Лейкоциты До 5-ти
Эпителий (плоский) До 5-ти
Кристаллы есть
Цилиндры Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

Норма рн мочи

В норме моча имеет слабокислую реакцию. Такой показатель соответствует 4-7 рН. Снижение кислотности, то есть защелачивание, наблюдается при:

  • почечной недостаточности;
  • повышении уровня калия в крови;
  • гиперфункции паращитовидных желез.

Высокая кислотность наблюдается при обезвоживании, соблюдении строгой диеты, лихорадочных состояниях.

Обнаружение кетоновых тел в моче

В результате процесса распада жирных кислот, поступающих в организм, высвобождается ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, осуществление функций органами ЖКТ. Норма у взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

Количество кетоновых тел имеет определяющее значение в терапии, назначенной при сахарном диабете. Это значение показывает степень воздействия сахара на внутренние органы.

В крайнем варианте повышенная концентрация кетоновых тел ведет к нарушению работы центральной нервной системы и коме на фоне резкого повышения сахара в организме.

Эти элементы могут возникать в моче вследствие:

  • алкогольной интоксикации;
  • нарушенном восприятии организмом инсулина или его передозировке;
  • длительном отказе от любой пищи;
  • недостатке углеводов;
  • тяжелой лихорадке и эклампсии.

Параметры глюкозы (сахара) в моче

Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с биологической жидкостью. Умеренно глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед тем, как сдавать анализ.

Этот показатель важен при определении сахарного диабета, воспаления поджелудочной железы, разного характера опухолей, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Для точного результата по подозрению на сахарный диабет анализ мочи лучше проводить вместе с исследованиями крови.

Норма глюкозы в результатах исследования – от 0,1 до 0,8 ммоль/л.

При высоком значении проводится дополнительная диагностика на определение таких болезней, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравления химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.

Медицинские препараты также могут способствовать повышению глюкозы в организме.

Параметры по которым происходит расшифровка мочи (оам)

У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

Плотность

Плотность зависит от количества растворенных в моче веществ — белки, жиры, соли. Увеличение плотности наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • обезвоживании;
  • кишечных инфекциях.

У беременных женщин увеличение плотности мочи говорит о токсикозе.

Низкая плотность наблюдается при обильном употреблении жидкости, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Показатель плотности

Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

  • Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
  • Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

Показатель прозрачности

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

  • в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
  • попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
  • если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

Показатель рн мочи

Расшифровка анализа мочи содержит в себе показатель рН. Что он означает для взрослого человека? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Она значительно колеблется в течение суток, в зависимости от употребляемой пищи.

Показатель кислотности мочи важен при исследовании ее на вероятность образования камней. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образовываются: мочекислые, оксалатные или фосфатные.

В норме этот показатель имеет такой диапазон значений: от 4,5 до 8. Идеальным вариантом являются значения 5-6.

Повышаются цифры рН при:

  • постоянном употреблении в пищу овощей и фруктов (содержащих кислоты и клетчатку);
  • при постоянной рвоте;
  • инфекциях, расщепляющие мочевину;
  • новообразованиях на органах мочеполовой системы;
  • снижении функциональности паращитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

Снижаются значения этого показателя при:

  • частом жидком испражнении кишечника;
  • гипогликемии;
  • намеренном длительном отказе от пищи;
  • белковой диете;
  • нехватке жидкости в организме;
  • повышенной температуре тела;
  • сахарном диабете и туберкулезе легких;
  • использовании в лечении аскорбиновой кислоты и метионина.

Показатель цвета мочи

При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

После анализа мочи

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

  • анализы крови;
  • визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
  • комплексная метаболическая панель (CMP);
  • культура мочи;
  • полный анализ крови (CBC);

Прозрачность

Моча здорового человека прозрачна. Помутнение возникает при наличии различных примесей:

Чем больше примесей, тем мутнее моча. Соли могут образовывать осадок на дне емкости. Чтобы определить, какие именно примеси вызвали помутнение, мочу нагревают и добавляют к ней химические реагенты.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

По результатам анализа мочи врач судит о состоянии здоровья обследуемого. В общий анализ мочи входит около десятка показателей, каждый из них несет определенную информацию о работе внутренних органов.

Сахар

У здорового взрослого человека сахар в моче отсутствует, допускается уровень до 0,8 ммоль/л. Увеличение сахара — признак следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • поражение надпочечников.

Незначительное превышение нормы сахара возможно при беременности.

Цвет мочи

Желтый цвет моче придает пигмент уробилин, который образуется из билирубина. В норме у взрослых моча имеет цвет от соломенно-желтого до насыщенного желтого. При различных заболеваниях моча приобретает иную окраску:

  • гепатиты, цирроз печени — бурый, цвет темного пива;
  • кровотечения из мочеполовых органов — красный;
  • порфирия, гемолитическая анемия — темно-красный;
  • врожденное ферментное нарушение алкаптонурия — черный;
  • бактериальные гнойные инфекции — сероватый, зеленоватый.

Иногда лаборант указывает запах мочи. Если он имеет сильную выраженность, это говорит о наличии заболевания. Запах аммиака свидетельствует о воспалении мочевых путей. Запах ацетона появляется при диабете.

Эпителиальные клетки

Допускается до 2 клеток плоского эпителия. Это эпителий, который покрывает слизистую мочевых путей. По мере отмирания он слущивается. Увеличение содержания эпителия в моче говорит о воспалении или травме мочеполового аппарата.

Эритроциты

Красные клетки крови, у взрослых людей в норме отсутствуют. Допускается единичное количество. При расшифровке общего анализа мочи лаборант пишет увиденное количество эритроцитов в поле зрения микроскопа. Допустимая норма эритроцитов — до 2 у мужчин, до 5 у женщин. Определяют их в мочевом осадке.

Увеличение количества эритроцитов говорит о:

  • травме мочевых путей;
  • гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • раке почек или мочевого пузыря.

Анализ по Нечипоренко выявляет количество эритроцитов в 1 мл мочи. Там же смотрят содержание лейкоцитов и эпителия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector