Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Что это за болезнь

Аппендицит – воспалительное заболевание, затрагивающее червеобразный отросток слепой кишки. При постановке такого диагноза в острой форме проводится неотложная хирургическая операция.

Распространенность аппендицита достаточна широка. Болезнь диагностируют у полумиллиона человек ежегодно только на территории нашей страны. С осложнениями пациенты сталкиваются нечасто и только в тех случаях, когда обратились за медицинской помощью слишком поздно.

Как показывает медицинская практика, признаки аппендицита чаще всего возникают у молодых людей. Так, у женщин и мужчин такой диагноз появляется чаще в возрасте до 35 лет. Наиболее часто оперируют лиц в возрасте от 15 – 19 лет. У детей до 1 года и у пожилых старше 70 лет патология не встречается практически никогда.

С симптомами заболевания чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. В то же время осложнения больше встречаются среди мужской половины пациентов.

Чтобы вовремя диагностировать у себя аппендицит, необходимо знать, в каком месте организма находится этот участок. Аппендикс – это и есть тот самый придаток слепой кишки, который может воспалиться. Его размеры находятся в пределах от 3 – 9 см в длину и до 0,8 см в диаметре. Структурное строение аппендикса такое же, как и у всего тонкого кишечника.

Как правило, аппендикс расположен в правой подвздошной области внизу. Чтобы найти его примерное расположение, необходимо провести две условные линии:

  • от правого соска вниз;
  • от нижней части живота и пупка вправо.
  • Место, где эти линии пересекаются и есть область расположения отростка слепой кишки.
  • Редко возможны другие локализации аппендикса:
  • тазовое расположение;
  • ретроцекальное;
  • подпеченочное;
  • медиальное;
  • переднее;
  • латеральное.

При тазовом расположении аппендикса он находится в полости малого таза. Если имеет место ретроцекальное – отросток сдвинут в область за слепую кишку.

При подпеченочной локализации аппендикс расположен практически вертикально, краем вверх и при значительно длине практически достигает печени.

При медиальном расположении червеобразный отросток размещен вдоль слепой кишки, при переднем – располагается перед слепой кишкой, а при латеральной локализации он лежит вдоль латеральной стенки.

Внимание! Существуют люди, у которых все внутренние органы расположены в зеркальном отражении. В таком случае аппендикс будет размещен слева.

Кровоснабжение аппендикса осуществляется с помощью аппендикулярной артерии. Орган также снабжен сосудами, обеспечивающими венозный отток.

Долгое время аппендикс считали рудиментным органом, то есть не выполняющим никаких функций. Однако внимательные исследования показали, что червеобразный отросток помогает поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике, участвует в иммунных реакциях и обеспечивает барьерную, секреторную и эндокринную функции.

Катаральная стадия

На этом этапе заболевания у пациентов симптомы только развиваются. Больной может испытывать слабую боль, поэтому не отнестись к ней серьезно. Данная стадия длится 12 часов.

Отличительной особенностью этой стадии патологии является однократная рвота. У пациентов старшего возраста данный симптом зачастую отсутствует, что мешает точному и быстрому установлению диагноза. Развиваются признаки интоксикации:

  • сухость во рту;
  • субфебрильная температура;
  • слабость.

На данном этапе у пациента мягкий живот, однако, пальпация приводит к выраженному усилению болевых ощущений.

Во время катаральной стадии воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки. Если в данный момент удалось диагностировать аппендицит, необходима операция. Провести удаление аппендикса на данном этапе – лучшее решение, так как в таком случае риск возникновения осложнений практически отсутствует, а послеоперационный период проходит легко и безболезненно.

Если на первой стадии распознать аппендицит не удалось, наступает второй этап болезни. Воспалительный процесс теперь затрагивает сосуды, в итоге в аппендиксе нарушается кровообращение и лимфоотток. Помимо болей средней интенсивности появляются схваткообразные приступы, тошнота, рвота и другие признаки.

При пальпации обнаруживается, что нижняя часть живота напряжена, а при дыхании правая сторона несколько отстает в движениях. К этому моменту все возможные симптомы аппендицита становятся явными, и установить диагноз не составляет труда.

Интересно! Более 70% пациентов обращаются за медицинской помощью именно на данной стадии заболевания.

Данный этап продолжается еще около 12-14 часов.

Лечение

Если уже есть приступ, то единственная терапия – операция. Не существует никаких лекарств от воспаления аппендицита. Осложнения:

  • Разрыв, перитонит.
  • Гнойная инфекция, абсцесс.
  • Появление кишечных свищей.

При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов вызвать «Скорую помощь». Облегчить болевое состояние до приезда врачей – уложить больного на правый бок, можно дать теплую грелку. Не занимайтесь самолечением. Поделитесь ссылкой со своими друзьями. Будьте здоровы!

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка слепой кишки, является частым и изученным заболеванием брюшной полости, поддающимся лечению исключительно хирургическим путем. Ежегодно эта болезнь настигает не менее 30 миллионов человек в мире, проводится более 5 млн операций по удалению аппендикса.

1. Закрытие просвета отростка каловыми камнями — наиболее распространенная причина острого аппендицита. Процесс образования каловых камней до сих пор не изучен, известно лишь, что ему более подвержены люди, страдающие запорами, или питающиеся преимущественно мясными продуктами.

2. Частичное закрытие просвета аппендикса рубцовой тканью — частая причина хронического аппендицита. Рубцовая ткань может образоваться вследствие спайки или заживания язв, вызванных многочисленными воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе и острым аппендицитом, оставленным без лечения.

4. Любое состояние, вызывающее генерализированное увеличение лимфоузлов — сепсис, сифилис, болезни зубов и так далее.

5. Передавливание органов на финальных стадиях беременности.

6. Попадание в аппендикс инородных тел.

7. Раковая опухоль слепой кишки или аппендикса.

8. Анемия, хроническая гипоксия, болезни легких и сердечно-сосудистой системы, локальные сосудистые заболевания. Некроз ткани происходит из-за недостаточного кровоснабжения, происходящего по остаточному принципу.

Методы диагностики

Как правило, опытные хирурги могут сразу распознать аппендицит — в этом им помогают специфические симптомы, позволяющие сделать предварительные выводы без специального обследования. Однако для постановки точного диагноза, который дифференцировал бы аппендицит с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику, необходимо провести ряд дополнительных обследований:

  • лабораторные анализы крови и мочи — в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, показатель СОЭ увеличен, в моче присутствует белок;
  • УЗИ — позволяет с точностью определить лишь наличие абсцесса;
  • рентген — на ранних стадиях аппендицита он также не слишком эффективен;
  • КТ (компьютерная томография) — эффективный диагностический методик, существенным «минусом» которого является его высокая стоимость, поэтому в обычных случаях не применяется;
  • лапароскопия — позволяет хирургу при наличии осложнений с помощью оптоволоконного зонда подробно ознакомиться с состоянием аппендикса и окружающих тканей, при подтверждении диагноза и отсутствии осложнений воспалённый отросток может быть удалён сразу же — через тот же прокол, в который вводился зонд.
лапароскопия
Лапароскопия — наиболее точный и полный метод диагностики аппендицита

Особенности лечения и восстановительного периода

При остром аппендиците врачи проводят хирургическое вмешательство.

Виды операций в зависимости от доступа и технических особенностей:

  • открытая аппендэктомия, при которой хирург делает разрез кожи в нижней правой части живота, длиной около 10 см, удаляет аппендикс, проводит ревизию окружающих тканей и необходимую коррекцию патологии;
  • лапароскопическая операция, при которой врач выполняет несколько проколов кожи и использует эндоскопическое оборудование и специальный инструментарий, с целью уменьшения объема рубцовых изменений.

    Лапароскопическая аппендэктомия
    Лапароскопия — менее инвазивный метод удаления аппендицита (небольшие швы практически незаметны впоследствии) и, как следствие, наиболее безопасный

Так как операция, в большинстве случаев, выполняется в срочном порядке сразу после установления диагноза, то необходимо быстро провести исследования (анализы крови, мочи, УЗИ) и подготовить пациента. Мужчину осматривает врач-терапевт для определения сопутствующих болезней, мальчика – врач-педиатр.

Обязательна консультация анестезиолога с целью выявления риска оперативного вмешательства и подбора метода обезболивания (местного, эпидурального (в пространство оболочек спинного мозга в позвоночнике) или общего). Непосредственно перед операцией клизмами очищают кишечник.

Послеоперационный период зависит от объема операции, возраста пациента, наличия осложнений.

Учитывая то, что операция затрагивает непосредственно кишечник, восстановление его работы является главной задачей реабилитации. В течение первых суток пациенту нельзя пить воду и принимать пищу. Все необходимые жидкости он получает внутривенно. Через сутки рекомендуется начать пить: воду малыми порциями и натуральные соки (морковный, яблочный), разведенные водой.

Подниматься с кровати после аппендэктомии врачи рекомендуют уже через 8 часов. Также для предупреждения осложнений, связанных с застоем в легких и бронхах показана дыхательная гимнастика.

Швы снимают на 7-12 день, после чего пациент может быть выписан из больницы домой. Полный период реабилитации длится, как правило, около 1 месяца (реже – до 2 месяцев).

В этот период лучше воздержаться от:

  • сексуальной активности;
  • физического перенапряжения, наклонов, приседаний, поднятия тяжестей;
  • приема жирной, острой, пряной пищи, продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, газированные сладкие напитки), алкоголя.

Обязательно (даже при ходьбе) ношение специального бандажа для поддержания сохранности швов и препятствия развития послеоперационной грыжи. Оно рекомендовано в течение коротких промежутков времени, чтобы избежать нарушения работы кишечника и ослабления мышечного каркаса живота.

Особенности послеоперационного периода

Кефир
Кисломолочные продукты помогают наладить работу пищеварительной системы

В первые дни после операции восстанавливаются функции кишечника и мочевыделительной системы. В этот период больной может испытывать затруднения с мочеиспусканием и дефекацией — при малейшем натуживании ощущается боль, которая с каждым днём становится меньше и со временем исчезает совсем. В первые несколько дней следует употреблять только лёгкую, жидкую, протёртую пищу и обязательно кефир или йогурт.

На время восстановительного периода из рациона исключаются такие продукты, как:

  • газированные напитки;
  • выпечка, сладости;
  • приправы и специи, острые соусы;
  • жирная и тяжёлая пища;
  • маринады и консервы.

Особенности течения заболевания

Первичные симптомы аппендицита у мужчин стандартны: болит область живота, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но в течение катаральной стадии заболевания проявляются специфические признаки:

  • разница в температуре в подмышечной области и анусе;
  • отдача боли в правое яичко при давлении на мошонку;
  • при нажатии на болевую точку подвздошной области происходит движение правого яичка;
  • при визуальном осмотре отмечается поднятие правого яичка из-за мышечного спазма со стороны червеобразного отростка;
  • разлитой характер боли при начальном этапе развития заболевания с последующей концентрацией ее в правой подвздошной области (симптом Кохера):
  • субфебрильная температура (не выше 37,5°С);
  • тошнота, рвота, слабость.

В первой половине суток от начала развития катаральных изменений аппендикса симптомы интоксикации выражены незначительно и самочувствие мужчины удовлетворительное.

Переход катаральной формы аппендицита в фиброзную стадию развития процесса значительно ухудшает состояние пациента. Интоксикация организма усиливается, клинические проявления дополняются такими симптомами:

  • лихорадка с температурой до 38,5-39°С;
  • боль, приобретающая пульсирующий характер;
  • появление отечности;
  • тошнота с отсутствием рвоты;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • участие межреберных мышц грудной клетки в акте дыхания.

Развитие заболевания и переход аппендицита в гангренозную форму у мужчины проявляются дальнейшим нарастанием общей интоксикации организма со следующей клинической картиной:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • рвота, приобретающая неукротимый характер;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • пульс до 120 ударов в минуту;
  • падение артериального давления до 80-90 мм рт. ст.;
  • выраженная слабость;
  • заторможенное состояние.

Если медицинская помощь не оказывается, острый гангренозный аппендицит переходит в следующую, перфоративную форму. В этом случае гнойное содержимое аппендикса прорывает его стенки и изливается в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Прорыв гнойника сопровождается резкой и нестерпимой болью с нарастанием симптомов интоксикации. Это состояние требует экстренной хирургической помощи. Часто пациенты при таком патологически стремительном развитии аппендицита погибают от общей интоксикации.

Особенности течения заболевания у мужчин

Аппендицит – воспалительный процесс, который может стать причиной летального исхода. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущей процесс развития заболевания, сопровождаемый множеством неприятных симптомов. Сегодня предстоит разобраться, что такое хронический аппендицит, симптомы у мужчин и методы лечения с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.

В большинстве случаев острый аппендицит приводит к хронической форме заболевания. Что такое хронический аппендицит? Это длительный воспалительный процесс аппендикса, червеобразного отросточка, расположенного в правой подвздошной области живота.

Клиническая картина заболевания:

  • общее недомогание, дискомфорт;
  • боли в животе ноющего характера, которые усиливаются при любых (даже минимальных) нагрузках;
  • нарушение стула;
  • метеоризм.

Сложность заключается в том, что зачастую признаки аппендицита принимают за симптомы других заболеваний.

Крайне важно быть осведомленным относительно симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса не ярко выражены, смазаны, прячутся за схожестью с другими нарушениями в работе организма.

Общие симптомы хронической формы аппендицита:

  • ухудшение самочувствия;
  • боли в животе, которые становятся более интенсивными при активности человека;
  • острая реакция кишечника на смену рациона питания, невосприимчивость ко многим продуктам;
  • диарея или запор;
  • скачки температуры в ночное время (её уровень не достигает критических пределов, максимум 38°);
  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • сильный дискомфорт при ректальных обследованиях.

Выявив симптомы у взрослых, диагностика может бы проведена самостоятельно, в домашних условиях. Это можно сделать с помощью пальпации. Необходимо пальцами рук несильно надавить на живот, затем отпустить. Если при отпускании почувствуется острая боль, высока вероятность воспалительного процесса.

При подозрении на хроническое заболевание, обязательно нужно пройти диагностику в медицинском учреждении. В качестве диагностики назначаются ирригоспокия, колоноскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови.

Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут несколько отличаться в зависимости от пола больного. На это влияют особенности анатомического строения мужского и женского организма. Какие симптомы у мужчин хронического аппендицита?

Хронический аппендицит, симптомы у мужчин:

  • тянущие боли в области пупка;
  • ухудшение самочувствия при поднятии тяжёлых предметов;
  • усиление болей при активных движениях, длительных физических нагрузках, пробежках, занятии спортом;
  • усиление болей при смене рациона питания (часто сильные боли возникают сразу после приёма пищи);
  • незначительное повышение температуры;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Ознакомившись с симптомами заболевания у мужчин, можно обратить внимание, что хронический аппендицит влияет на многие области человеческого организма. Негативным изменениям подвергается не только пищеварительная система, но и психологическое состояние.

Молодой организм намного проще справляется с заболеваниями, в то время, как мужчины в возрасте подвержены появлению тяжёлых осложнений.

Какие риски у мужчин после 40 лет? При наличии хронической формы заболевания могут развиться изменения склеротического и атрофического характера.

Также могут появиться спайки, рубцы, патологическое разрастание грануляционной ткани, облитерация просвета, деформация аппендикса, сращение с тканями и органами, расположенными поблизости. Существенно снижается количество жизнеспособных клеток.

При диагнозе хронический аппендицит симптомы у мужчин после 40 лет проявляются более остро, они намного сложнее поддаются лечению. У зрелых мужчин часто диагностируются такие формы заболевания, как перфоративная и гангренозная. Сопровождаются они следующими осложнениями:

  • уменьшается количество лимфоидных клеток, что существенно ослабляет защитные функции организма;
  • истончаются сосудистые стеночки;
  • снижается тонус мышечного слоя стенок аппендикса.

Мужчина, переступивший рубеж 40 лет, должен постоянно находиться под врачебным контролем!

Конечно основная терапия любого заболевания – это использование медикаментов. Лечение хронического аппендицита проводится с помощью анальгетиков, спазмалитиков, антибиотиков.

Основной упор ложится на такие препараты, как Анальгин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Метрогил, Меронем, Далацин.

Однако не менее важным является соблюдение особой диеты и отказ от вредных продуктов. К списку запрещённых продуктов, напитков и блюд относятся:

  • жирное мясо и рыба;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • соль;
  • острые соусы, приправы;
  • маринад;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • кофе;
  • крепкий чёрный чай;
  • сладкие газированные напитки;
  • энергетики;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Блюда должны готовиться в мультиварке или пароварке, разрешены отварные и тушеные продукты. Категорически недопустимо готовить посредством жарки. Пищу нужно потреблять небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.

Что касается диетического питания, важно, чтобы ежедневное меню было богато такими продуктами, как:

  • нежирный творог;
  • коровье молоко;
  • биойогурт;
  • груши;
  • бурый рис;
  • греча;
  • чечевица;
  • артишок;
  • морская капуста;
  • зелёный салат;
  • горошек;
  • свёкла;
  • капуста;
  • помидоры;
  • морковь;
  • сливы;
  • яблоки;
  • чернослив;
  • перловая и овсяная каши.

Полезно пить соки (желательно свежевыжатые) из моркови, огурца и свёклы.

Рецепты народной медицины издавна помогают человеку справиться с заболеваниями, в том числе носящими хроническую форму. Несколько советов, как народными средствами можно справиться с хроническим аппендицитом:

  1. Лечебный напиток из ежевики. Для приготовления лечебного настоя потребуются свежие листики ежевики. Их нужно измельчить, насыпать в чашку и залить кипятком. Настаивать в течение 15-20 минут, выпить как чай. Можно добавить немного мёда. Принимать ежедневно по одной чашке.
  2. Травяной настой. В равной пропорции смешать подсушенную полынь и измельчённые листики омелы. Залить кипятком, настаивать 2-3 часа. Принимать в течение дня по половине стакана (желательно в теплом виде).
  3. Лекарственный тархун. Траву тархун (эстрагон) можно принимать не только как освежающий напиток, но и в качестве лечебного настоя. Для приготовления разовой порции нужно столовую ложку травы залить 300 мл кипятка, настаивать полчаса. Выпить за полчаса до приёма пищи. Принимать трижды в сутки.
  4. Целительная мазь из зверобоя. Требуемые ингредиенты – свиной жир (300 гр), мумие (3 гр), зверобой (несколько веточек, можно приобрести в аптеке в измельченного виде). Жир растопить на водяной бане. Затем растопленный жир засыпать зверобоем, поставить кастрюлю со смесью на медленный огонь. Варить в течение получаса. Снять с огня, кастрюлю укутать шерстяным платком или махровым полотенцем, настаивать 3 часа.

Мумие измельчить, растворить в столовой ложке горячей воды. Добавить мумие к общей массе и снова кастрюлю поставить на медленный огонь на полчаса. Остудить, процедить через марлю, сложенную в несколько слоёв.

Полученную жижу наносить на живот в области аппендикса. Втирать мазь мягкими массирующими движениями. Такую мазь можно использовать в качестве компресса.

Для этого после её нанесения нужно накрыть обработанное место полиэтиленовым пакетом, сверху обернуть тёплым шарфом.

Важно помнить, что при лечении народными средствами нужно учитывать наличие аллергической реакции на используемые ингредиенты!

Подробное изучение, что такое хронический аппендицит, симптомы у мужчин и методики лечения позволит всегда быть во всеоружии. Ранняя диагностика и грамотное лечение позволят избежать тяжёлых последствий. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать своё мнение на форуме.

Существует несколько особенных признаков, по которым можно определить воспаление у мужчин, например:

  • Если слегка потянуть за самое основание мошонки, то в случае аппендицита могут возникнуть острые болевые ощущения в области правого яичка.
  • При воспалении аппендикса может проявиться потягивающая боль в правом яичке.
  • При ощупывании того места, которое сильнее всего болит, можно почувствовать, как правое яичко сильней подтянулось к мошонке.

Основная группа риска, это взрослее 20-40 лет, у мужчин наблюдается чаще вследствие вредных привычек, предпочтения в меню острых, пряных блюд. У врачей нет единого мнения о причинах воспаления рудиментарного органа, важно своевременно обратить внимание на тревожные признаки.

Основные стадии аппендицита у мужчин :

  1. Катаральная — длится первые 12 часов, дискомфортные ощущения похожи на гастрит. Нередко боль тупая, ноющая, возникает во второй половине дня или ночью. Присоединяются такие симптомы как тошнота, рвота, менее выражены подобные признаки в пожилом возрасте.
  2. Флегмонозная – появляется боль в правом нижней области в конце первых суток, отличается интенсивностью и проявляющейся пульсацией. Учащается сердцебиение, температура повышается до 38°. В зоне локализации боли живот становиться напряженным, благодаря чему легко диагностировать воспаление аппендикса.
  3. Гангренная – проявляется на 2-3 сутки временное, обманчивое улучшение состояния. Нервные окончания органа отмирают, вследствие чего снижается и чувствительность. Сохраняется учащенное сердцебиение, признаки интоксикации. Пальпация области аппендицита вызывает острую боль.
  4. Перфоративный – на конец третьих суток болевые ощущения становятся невыносимыми, они не прекращаются, имеют постоянный характер. Живот вздут, напряжен, температура тела поднимается до максимальных показателей.

В зависимости от индивидуальных особенностей аппендицит может прогрессировать очень быстро, сроки и стадии условны.

В некоторых случаях патологии сложно диагностировать из-за отсутствия классических симптомов воспаления. Своевременно обратившись к врачу, можно избежать рецидивов.

Как проявляется атипичный аппендицит :

  • эмпиема – появляются болевые ощущения в области аппендикса, симптомы отравления наблюдаются только по истечении 3-5 суток;
  • ретроцекальная форма – боль локализуется в пояснице, может отражаться в области бедра, высокая температура тела сопровождается нарушениями пищеварения, жидким стулом;
  • подпеченочный – дискомфорт ощущается выше аппендикса, в области правого подреберья, фото помогают более точно определить положение;
  • левосторонний – наблюдается при зеркальном расположении органов, а также в случаях смещения слепой кишки.

От каких продуктов необходимо отказаться — фотогалерея

В течение нескольких дней после операции возможно повышение температуры, в таком случае больному назначается симптоматическая терапия.

В стационаре пациент, как правило, находится не более 10 дней, а вставать ему разрешают уже на второй или третий день. Для профилактики расхождения операционного шва лучше использовать специальный бандаж, поддерживающий брюшную стенку. Швы обычно снимают на 7–10 день.

Для профилактики послеоперационных осложнений хирурги рекомендуют в течение месяца после выписки из стационара соблюдать несложные правила:

  • стараться ходить пешком;
  • носить послеоперационный бандаж;
  • плавать в бассейне (после полного заживления шва);
  • заниматься сексом не ранее, чем через две недели после снятия шва;
  • придерживаться диеты, состоящей из легкоусвояемой пищи.

Для снижения риска развития грыжи в области операционного шва категорически запрещается поднятие тяжестей.

Аппендицит — опасное заболевание, которое требует к себе серьёзного отношения. Если у вас случился приступ острой боли в животе, преодолейте страх и немедленно вызовите врача. Помните, что промедление чревато серьёзными последствиями — вплоть до летального исхода.

Причины патологии

Хотя в области выяснения причин аппендицита было проведено немало исследований, ученые не пришли к единому мнению в этом вопросе. Считается, что спровоцировать начало патологии могут разные факторы.

Наиболее частыми причинами развития заболевания выделяют следующие:

  • проникновение в отросток инфекции;
  • закупорка его каловыми камнями;
  • врожденные аномалии строения (изгибы);
  • нарушение кровоснабжения органа и как результат – некроз;
  • неправильное питание.

Часто случающиеся воспаления придатков яичников у женщин увеличивают риск развития аппендицита. На вероятность возникновения патологии также влияет наличие стрессов, вредных привычек и состояние иммунитета.

У взрослых людей, которые часто страдают от проблем с пищеварительным трактом, борются с запорами или диареей, риск пострадать от аппендицита выше, чем у тех, у кого с перистальтикой все в порядке. Детская форма заболевания чаще всего связана именно с врожденными особенностями строения этого кишечного отростка.

Нельзя исключать влияние психосоматики на возникновение аппендицита. Хотя это всего лишь одно из предположений, практика показывает, что с диагнозом аппендицит многие попадали в больницу именно после сильнейших эмоциональных стрессов.

Недостаточно знать, где находится аппендицит. Чтобы начать своевременно лечить болезнь, важно уметь определять симптомы проблемы на первых же этапах. Чем раньше будет проведена аппендэктомия, тем больше шансов избежать неприятных осложнений.

Обычно при аппендиците отмечаются такие явления:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • температура;
  • нарушения стула;
  • спутанность сознания.

Первый симптом, о котором говорят все пациенты – это то, что у них болит живот, где неприятные ощущения больше локализуются справа. Интенсивность проявлений во многом зависит от стадии заболевания и от того, сколько времени уже длится воспалительный процесс внутри.

При воспалении аппендикса запоры могут периодически сменяться поносом, а температура может достигать отметки в 39 градусов. Характер боли в области живота может быть схваткообразным. Приступы могут то усиливаться, то сходить на нет. Боль обычно усиливается, когда человек совершает движения или кашляет.

Особенность рвоты при аппендиците в том, что она не приносит пациенту облегчения. Во время болезни снижается аппетит.

На фоне резкой смены запоров диареей наблюдаются изменения в цвете мочи. Он становится темно-оранжевым, интенсивным.

Сложность диагностирования аппендицита в том, что многие симптомы очень напоминают различные пищевые отравления, воспаления половых органов, непроходимость кишечника и некоторые другие патологии.

Внимание! Если боли стихли на несколько часов, а затем появились снова, и не поддаются действию никаких препаратов, вероятнее всего, начался перитонит. Это требует неотложной медицинской помощи и экстренного хирургического вмешательства.

Симптоматическая таблица заболеваний

Заболевание Характер боли и другие сопутствующие симптомы
Болезнь Крона 1. Постоянная усиливающаяся или схваткообразная боль. 2. Вздутие, усиление перистальтики. 3. Частый жидкий стул со слизью и кровью. 4. Болевые ощущения не исчезают в течение нескольких лет.
Мезентериальный лимфаденит 1. Возникает на фоне вирусной инфекции. 2. Чаще всего наблюдается у детей и подростков. 3. Боль не имеет чёткой локализации, поэтому пациент не может сказать, где она началась. 4. Повышается температура до высоких цифр. 5. Присутствуют симптомы интоксикации (до появления боли).
Бактериальный энтероколит 1. Схваткообразная нелокализованная боль, часто начинается с околопупочной зоны. 2. Возникновение заболевания связано с приёмом некачественных продуктов. 3. Сопровождается лимфаденитом, рвотой, диареей.
Мочекаменная болезнь 1. Резкая режущая боль по ходу мочеточника или в поясничной области. 2. Частое мочеиспускание малыми порциями, жжение. 3. Тошнота, рвота.
Перфорация язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки 1. Острая внезапная, резко нарастающая боль. 2. Выраженная интоксикация. 3. Напряжение мышц брюшного пресса. 4. В анамнезе боль, связанная с приёмом пищи, изжога.
Острый панкреатит 1. Начинается боль в верхних отделах живота, имеет опоясывающий характер. 2. Нарастающая, постоянная.
Острый холецистит 1. Боль в верхних отделах живота, провоцируется нарушением в диете. 2. Сопровождается тошнотой, рвотой с жёлчью. 3. Распространяется на правое плечо.
Плеврит, правосторонняя нижнедолевая пневмония 1. Боль на вдохе. 2. Уменьшается, когда пациент лежит на правом боку. 3. Интоксикация. 4. Состоянию предшествует инфекция.
Острая кишечная непроходимость в случае инвагинации 1. Схваткообразная боль. 2. Мышцы живота не напряжены. 3. Задержка стула и газов, вздутие живота.
Болезнь Шенлейн-Геноха 1. Боль не имеет чёткой локализации. 2. Ей предшествует мелкая сыпь на ногах, ягодицах.
Рак слепой кишки 1. Длительное недомогание, слабость, плохой аппетит. 2. Резкая потеря веса. 3. Нарушение стула в анамнезе. 4. Периодическая боль.

Симптомы аппендицита у мужчин

Симптомы аппендицита у мужчинДля острой формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы и стертые проявления для хронической. При остром аппендиците наблюдается сильная боль в животе, которая постепенно перемещается в место расположения аппендикса — в правый бок. Боль при этом может быть очень интенсивной. При аппендиците наблюдается тянущая, ноющая боль, которая может затихать на определенное время.

К наиболее важным признакам аппендицита у мужчин относятся:

  • тошнота, сопровождающаяся несильной и необильной рвотой. Рвоты может и не наблюдаться;
  • расстройство кишечника. Для этой патологии характерны: вздутие живота, нарушения стула (запор или, наоборот, диарея);
  • потеря аппетита;
  • обложение языка плотным налетом.

В большинстве случаев при воспалении аппендикса отмечаются интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, головная боль, озноб, лихорадка, снижение работоспособности, общее недомогание организма.

Особенность аппендицита у мужчин заключается в том, что он может маскироваться под различные заболевания мочевыделительной системы. Болезнь необходимо дифференцировать от панкреатита, гастрита, простатита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Это под силу только специалистам.

Ход операции при аппендиците с использованием эндоскопического прибора

Этап Действия
Подготовительный • Пациента располагают на операционном столе, который отклоняют влево, чтобы облегчить доступ к оперируемой зоне • Кожные покровы живота обрабатывают антисептиком
Первый прокол • В первый прокол возле пупка вводят иглу. Ее функция – нагнетать газ в брюшную полость для более удобного выполнения хирургических манипуляций • В этот же надрез вводят первый троакар (хирургический инструмент в виде полой трубки) для лапароскопа
Второй прокол • Ниже пупка делают второй надрез. В него вводят еще одну трубку, с помощью которой осматривают воспаленный аппендикс и оценивают состояние соседних органов
Третий прокол • Рядом с первым проколом делают третий, для введения троакара, чтобы достичь области воспаленного червеобразного отростка • Воспаленный аппендикс захватывают и приподнимают к стенке живота • Брыжейку пересекают коагулятором, затем накладывают шов или клипсу • Воспаленный червеобразный отросток извлекают наружу через троакар, не допуская его контакта с другими органами или брюшиной • Культю аппендикса обрабатывают, а затем погружают в слепую кишку и фиксируют швами или металлическими клипсами
Завершающий • Вновь осматривают брюшную полость. При необходимости дренируют или коагулируют кровоточащие сосуды • Сшивают кожные проколы

То, сколько длится операция по удалению аппендикса методом лапароскопии, зависит от течения воспалительного процесса. Если болезнь не осложнена, то манипуляция продолжается около получаса. Длительность операции по удалению аппендицита в остальных случаях увеличивается.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит может возникнуть, как последствие острого, в том случае, когда на фоне обезболивающей и антибактериальной терапии произошло стихание воспалительного процесса, и не была проведена хирургическая операция по его удалению. Такому аппендициту чаще всего присуще рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями.

Также возможно первично-хроническое течение аппендицита, когда патологические изменения постепенно возникают без предварительной острой фазы болезни.

У мальчиков, как правило, развивается острый аппендицит, деструктивная форма, что требует немедленного хирургического вмешательства. Без своевременной операции крайне велика вероятность развития такого осложнения, как перфорация (чаще – через 24 часа после начала болезни). Послеоперационные осложнения в детском возрасте редки.

1 — гангренозный аппендицит (некроз стенки отростка); 2 — перфоративный аппендицит (края разрыва представлены некротизированной тканью)

У пожилых мужчин чаще развиваются такие формы аппендицита как гангренозная и перфоративная.

Этому способствуют:

  • истончение слизистой оболочки;
  • уменьшение количества лимфоидных клеток, осуществляющих защитную функцию;
  • снижение тонуса мышечных слоев стенки аппендикса.

В результате, закупорка просвета аппендикса и развитие флегмонозного процесса встречается реже, чем в молодом возрасте.

При хроническом аппендиците длительные воспалительные изменения приводят к уменьшению количеству жизнеспособных клеток (атрофии) и разрастанию соединительной ткани с развитием склеротического поражения, спаек и рубцов. В результате происходит изменение формы аппендикса, деформация, уменьшение просвета, а также сращение его и близко расположенных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector