Опухоль (новобразование) во влагалище: виды и симптомы |

Почему возникают папилломы влагалища?

Инфекция папилломавируса имеет инкубационный период от 2 недель до нескольких лет. Очень часто она становится причиной развития таких образований, как папилломы или кондиломы во влагалище. Попадает в организм этот возбудитель путем половых взаимосвязей, не предохраняющихся партнеров.

  • эндометрит;
  • воспаление яичников;
  • вульвовагинит;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Именно они приводят к быстрому развитию вируса внутри женского организма.

Также развитию папиллом во влагалище способствуют:

  • ранняя интимная жизнь;
  • авитаминоз;
  • дисбактериоз во влагалище;
  • нервные потрясения.
  • сниженные силы иммунитета в организме;
  • прием кортикостероидов;
  • проведение на инфицированной коже оперативных вмешательств;
  • беременность.

Папилломавирус насчитывает около сотни различных штаммов, из которых только некоторые способны приводить к возникновению и развитию папиллом.

При попадании вируса на здоровые ткани происходит ряд процессов:

  1. Возбудитель проникает сквозь базальный слой дермы.
  2. Повреждает оболочку клеток.
  3. Происходит внедрение вирусной ДНК в центр клетки.
  4. Вирус ожидает благоприятных условий.

Если носитель папиллома вируса имеет сильный иммунитет, то инфекция может долгое время не проявлять своего негативного воздействия.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра — убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Что представляет собой образование

Доброкачественная опухоль влагалища не является онкологическим заболеванием. Она развивается из нормальных клеток организма. Чаще всего доброкачественные опухоли половых органов диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном. Выделяют следующие виды образований:

  1. Липома влагалища. Эта доброкачественная опухоль происходит из жировой ткани. Встречается реже других новообразований.
  2. Фиброма влагалища. Возникает в результате пролиферации соединительной ткани.
  3. Миома влагалища. Развивается из-за роста гладкомышечных элементов.
  4. Фибромиома. Это образование сочетает в себе клетки гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Встречается чаще других существующих опухолей влагалища.
  5. Гемангиома. Возникает на слизистой оболочке органа. Она может состоять из капилляров или вен.

Помимо этого, к доброкачественным опухолям, развивающимся во влагалище, относят папилломы и кисты. Первые – возникают из-за пролиферации сосочкового слоя эпителия. Они обнаруживаются у женщин, зараженных ВПЧ. Кисты влагалища развиваются из железистой ткани. Эти образования представляют собой полости, заполненные жидкостью.

Существует несколько классификаций рака влагалища. Злокачественные опухоли влагалища отличаются по гистологическому строению, форме роста, стадии. В зависимости от вида рака определяется прогноз и тактика лечения. По гистологии злокачественные опухоли во влагалище делят на следующие варианты:

  1. Плоскоклеточные образования. Этот вид рака встречается в 95% случаев. Зачастую он развивается постепенно на фоне предопухолевых процессов. Чаще всего рак локализован в месте перехода влагалища в шейку матки.
  2. Меланома. Это образование относится к пигментным опухолям. Оно отличается выраженной агрессивностью, быстрым развитием и склонностью к метастазированию. Зачастую, меланома прорастает во влагалище из вульвы. Реже, является первичной опухолью.
  3. Светлоклеточная аденокарцинома. Встречается у женщин молодого возраста. Относится к ДЭС-зависимым опухолям.
  4. Вторичные аденокарциномы. Эти новообразования являются метастазами опухолей из других органов.
  5. Саркома. Зачастую, это опухоль стенки влагалища. Она может развиваться из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры (встречается у детей раннего возраста).
  6. Герминогенная опухоль влагалища. Данный гистологический вариант рака характеризуется тем, что атипичные клетки формируются в зародышевом периоде из половых желез. Может встречаться в любом возрасте, чаще – у детей.

В зависимости от характера роста выделяют эндо- и экзофитные новообразования. Первые – развиваются в стенке органа. Экзофитный рак растёт наружу, то есть – в полость влагалища. Считается, что этот вариант реже распространяется гематогенным путем (метастазирует).

Если имеется доброкачественная опухоль около влагалища и на его стенках, тактика лечения зависит от размера образования. Зачастую в первые 3 месяца врач только наблюдает пациентку. При увеличении размера опухоли или появлении каких-либо симптомов проводится лечение.

Киста во влагалище представляет собой образование округлой формы из стенки органа. При этом стенки опухоли состоят из тканей, сопряжённых с мышцами, а с внутренней стороны они покрыты эпителием. Зачастую место, где находится патология, может припухнуть. Такие образования внутри содержат жидкость, которая можно быть серой, слизистой, а также прозрачной или даже коричневатой.

Согласно статистике дисплазия влагалища, за счет которой происходит появление влагалищной кисты, встречается примерно у 2% женщин молодого возраста. Зачастую кистозными образованиями поражается передняя стенка влагалища, а также его боковые стенки. При этом размер образований может составлять от 1 сантиметра и в некоторых случаях до 10.

Здесь все зависит от того, насколько сильно происходит дисплазия влагалища. Важно знать, что такие образования не могут перерасти в раковую опухоль. Но киста влагалища в любом случае требует, чтобы было проведено своевременное лечение.

Диагностика обычно не вызывает сложностей. Опухоли влагалища выявляются в ходе гинекологического осмотра. При бимануальном осмотре пальпируются опухоли, имеющие четкие границы, плотную консистенцию, ограниченную подвижность. Осмотр зеркалом позволяет рассмотреть узлы, располагающиеся в области передней стенки матки.

Далее проводится трансвагинальное УЗИ, которое визуализирует структуру опухоли и определяет её эхогенность.

Чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер имеет опухоль, пациентка направляется на гистологические исследования. Дополнительно проводится целый ряд анализов: биопсия новообразования, кольпоскопия, ПЦР — диагностика онкогенных и неонкогенных штаммов, цитологическое исследование мазка.

Виды и стадии заболевания

Сегодня все заболевания влагалища успешно лечатся, но всем известно, что лучше болезнь предупредить, нежели после устранять.

Некоторые полагают, что «живущие» во влагалище микроорганизмы, не несут никакой пользы и быть их не должно. На самом деле они играют большую роль в физиологии женских половых органов. Поэтому до тех пор, пока они не начали размножаться и приводить к развитию инфекций, о них не задумываются.

Интересно то, что есть девушки, жалующиеся на зуд или боль притом, что никакие инфекционные или венерические заболевания у них найдены не были. А есть те, у которых болезнь диагностируется, но они себя прекрасно чувствуют.

В любом случае лучше принимать меры, которые позволят не столкнуться с развитием вагинита.

На что в первую очередь стоит обратить внимание:

  • Желательно использовать хлопковое нижнее бельё. Это связано с тем, что синтетика хорошо сохраняет тепло, препятствуя хорошему движению воздуха. А это благоприятная среда для развития различных бактерий.
  • Не стоит злоупотреблять спринцеваниями, потому как они способны уничтожить необходимые микроорганизмы, отвечающие за биологическую защиту. Медики говорят, что в спринцевании нет особой необходимости, поэтому не нужно прибегать к этой манипуляции часто.
  • Во время подтирания процедура осуществляется движениями «спереди-назад», чтобы во влагалище не попадали бактерии из заднего прохода.
  • Не стоит длительно принимать антибиотики, они нарушают нормальную микрофлору. В результате инфекционные заболевания влагалища встречаются всё чаще.
  • Нужно тщательно заботиться о личной гигиене. Многие женщины используют различные ароматные аэрозоли, которые «привлекают» мужчин, но они «не нравятся» влагалищу.
  • Если у сексуального партнёра имеется какая-то генитальная инфекция, то вступать в половые отношения можно только, используя презервативы.
  • В случае когда пара практикует анальный секс и при этом не пользуется барьерными контрацептивами, перед тем как ввести половой орган во влагалище, его необходимо помыть с мылом, дабы исключить попадание инфекции.

Учитывая, что болезни влагалища сегодня успешно лечатся, затягивать с походом к доктору не стоит. В этом нет ничего постыдного или страшного.

При постановке диагноза и составлении плана лечения опухоль классифицируют по распространенности:

  • 0 стадия (опухоль имеет ограниченный характер);
  • 1 стадия (новообразование не распространяется за пределы влагалища);
  • 2 степень (опухоль прорастает в близлежащие ткани, не затрагивая тазовые стенки);
  • 3 стадия (рак распространяется на стенки таза);
  • 4 степень (опухоль приобретает распространенный характер, появляются метастазы в близлежащих и отдаленных органах).

По типу клеток, входящих в состав опухоли:

  1. Плоскоклеточный рак. Опухоль состоит из измененных клеток плоского эпителия, образующего поверхностный слой кожи. Это наиболее распространенный тип рака. Как выглядит такое новообразование, можно увидеть на фото.
  2. Аденокарцинома. Опухоль произрастает из железистых тканей. Выявляется у молодых женщин.
  3. Рабдомиосаркома. Новообразование формируется из мышечных клеток. Диагностируется у детей раннего возраста.
  4. Саркома. Образуется из соединительнотканных волокон.
  5. Меланома. Редкий тип новообразований, формирующихся из пигментных клеток.

Влагалищная интраэпителиальная неоплазия

Предшествует развитию рака влагалища интраэпителиальная неоплазия (VaIN). Предраковое состояние развивается на протяжении многих лет и проходит 3 стадии. При заболевании нарушается дифференцировка эпителиальных клеток с развитием атипии, нарушениями гистоструктуры и утратой полярности без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительно тканной основы (стромы) эпителиального пласта.

В 90% случаев дисплазия затрагивает верхнюю треть влагалища, в 10% — нижнюю часть. Она является первым шагом к раковому перерождению. Инвазивный рак шейки матки начинается с прорастания стромы (базальной мембраны) и поверхностного слоя эпителиального слоя.

Болезнь протекает бессимптомно, поэтому основным в вопросе профилактики рака влагалища является цитологический скрининг. При выявлении аномалии проводится кольпоскопический осмотр слизистой влагалища и проведение пробы с 3 — 5% раствором уксусной кислоты. Нередко интраэпителиальная неоплазия сопровождается появлением аногенитальных бородавок — кондилом.

При интраэпителиальной неоплазии 1 степени лечение не требуется. Часто патологические изменения регрессируют спонтанно. При сопутствующем кондиломатозе применяется лазерная, химическая или деструкция с применением жидкого азота новообразований и местное лечение интерфероном 2а.

При развитии инвазивного рака опухоль может прорастать внутрь (эндофитная форма) или наружу (экзофитная форма).

Стадии рака влагалища
Рис. 2. При дисплазии злокачественно измененные клетки (сиреневая окраска) находятся в пределах эпителиального слоя. При раке в патологический процесс вовлекаются строма и поверхностный слой, что можно заметить невооруженным глазом.

Злокачественные образования: разновидности

Лечение заболеваний, которые предшествуют образованию доброкачественных опухолей, помогает предотвратить само появление новообразования. Однако если в ходе обследования было выявлено сформировавшееся заболевание, современная медицина обладает возможностями эффективного лечения и устранения данных патологий.

Если опухоли влагалища протекают бессимптомно, не прогрессируют, не нарушают менструальный цикл, за ними устанавливают наблюдение. В случае, когда опухоль имеет перспективы роста и развития клинически опасных осложнений, а также при желании пациентки спланировать будущую беременность, ее оперируют.

Во время хирургической операции опухоль на ножке отсекают, а ножку перевязывают или прижигают. Новообразования, располагающиеся в подслизистом слое, вылущивают. Во время операции удаляется только опухоль, функции органа при этом не нарушаются.

Послеоперационное восстановление включает иммуномодулирующую терапию и наблюдение за состоянием слизистых, мышечной структуры матки. Рецидивы после удаления доброкачественных опухолей влагалища случаются редко.

При злокачественных опухолях влагалища 1-2 стадии проводят радикальное хирургическое лечение (удаление влагалища, иногда – с маткой и придатками). Помимо этого, применяется химио-, фотодинамическая и лучевая терапия. При запущенном онкологическом процессе выполняют паллиативные операции. Если имеются отдалённые метастазы, назначают лишь симптоматическое лечение.

При возникновении шишечки во влагалище или рядом, да и любых тревожных симптомов в женских половых органах необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. Первоначально при осмотре пациентки на кресле выявляется уплотнение во влагалище.

Дополнительно назначаются следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • мазок на флору;
  • кольпоскопия;
  • бактериологические исследования;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

При небольшой кисте рекомендуется каждые 3 месяца проходить осмотр у гинеколога. Это требуется для определения, с какой скоростью растёт новообразование и выявления особенностей его развития. Оперативное вмешательство требуется, если шишка во влагалище вырастает до крупного размера и затрудняет работу прямой кишки и мочевого пузыря. Важно до начала хирургических манипуляций полностью вылечить все имеющиеся инфекции половых органов.

Наименее агрессивным способом лечения кисты является пункционная аспирация. Она заключается в выкачивании жидкости через прокол. Но данный метод оказывает действие на не продолжительный промежуток времени. Со временем киста снова заполняется жидкостью. Пункционная аспирация в основном применяется для удаления новообразований у беременных женщин.

Другим щадящим способом удаления влагалищной кисты является марсупиализация. Последовательность процедуры: шишка во влагалище рассекается, её содержимое удаляется, стенки пришиваются к влагалищной оболочке.

Наименее щадящим способом лечения является радикальное удаление. В процессе киста влагалища рассекается и освобождается от внутреннего содержимого. Затем новообразование вылущивается. На кистозную слизистую и ложе накладывается кетгутовый шов. Недостаток процедуры – во время оперирования кисты гартнерова хода существует риск повреждения мочевого пузыря и прямой кишки.

Киста преддверия влагалища, расположенная близко к входному месту, легко обнаруживается с помощью прощупывания. При её удалении влагалище разрезается до кистозной капсулы. Киста преддверия влагалища отделяется целиком и без повреждений. Инструментом захватывается кожный участок и, аккуратно отделяя капсулу, подтягивается к разрезу.

Методы диагностики

Для выявления злокачественных опухолей влагалища проводятся следующие процедуры:

  1. Анализ имеющихся у пациентки симптомов. На данном этапе врач выясняет, какие признаки имеются у пациентки, как давно они появились. Особое внимание обращают на межменструальные кровотечения, зуд и жжение во влагалище, проблемы с мочеиспусканием.
  2. Исследование жизненного анамнеза. Необходимо выяснить, имеются ли у женщины другие онкологические заболевания, вредные привычки и факторы риска (курение, воздействие радиации).
  3. Сбор акушерско-гинекологического анамнеза. Врач собирает информацию о времени прекращения менструаций, наличии гинекологических патологий (выпадения матки, папилломатоза, рака шейки матки), перенесенных ранее операциях.
  4. Гинекологический осмотр. На слизистых оболочках влагалища обнаруживаются наросты неправильной формы, имеющие неровную поверхность. На поздних стадиях выявляются эрозивно-язвенные дефекты, гиперемия и отечность тканей.
  5. Кольпоскопия. Стенки влагалища исследуются с помощью специального прибора — кольпоскопа. Во время процедуры детально рассматривают строение, определяют размеры и распространенность злокачественного новообразования.
  6. Цитологический анализ соскобов с опухоли. Позволяет определить клеточный состав новообразования.
  7. Биопсия. Подразумевает забор образца пораженных тканей с помощью тонкой иглы. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Метод помогает определить вид опухоли, степень отличия ее клеток от элементов здоровой ткани.
  8. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование внутренних поверхностей стенок мочевого пузыря помогает выявить распространение опухоли на органы выделительной системы.
  9. Урография (рентгенологическое исследование почек с применением контрастного вещества). Помогает выявить вторичные очаги поражения в почках.
  10. Ректороманоскопия. С помощью оснащенного камерой прибора исследуют прямую кишку и нижние отделы сигмовидной. Это помогает обнаружить прорастание опухоли в кишечник.
  11. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Помогает выявить метастазы в легких и средостении.
  12. Ультразвуковое исследование тазовой и брюшной области. Направлено на обнаружение вторичных очагов в матке, яичниках, печени.
  13. Консультация онколога. На этом этапе составляется план лечения, подбираются наиболее эффективные методики.

Причины патологии

Рак влагалища может длительное время никак не проявляться. Иногда отмечаются такие симптомы, как боль внизу живота, возникновение кровянистых выделений во время полового акта, бели. Когда опухоль достигает большого размера, может появиться чувство инородного тела во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации.

Киста влагалища имеет следующую разновидность:

  1. Врождённая. Новообразование в основном локализуется в боковой части влагалища. Зарождение патологии происходит на этапе формирования эмбриона из эпителия мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов.
  2. Приобретённая. Данная разновидность возникает из-за повреждения промежности при прерывании беременности оперативным методом и в процессе родов. Место локализации – передняя или задняя стенка.
  3. Имплантационная. Патология такого вида возникает редко. Она формируется из клеток эпителия, проникших вглубь влагалищных тканей при абортах и родах, а также по причине устранения послеродовых разрывов, рубцов и гнойников оперативным способом. Новообразование имплантационного вида располагается в задней части органа.
  4. Ретенционная. Возникает после воспалительного процесса в бартолиновой железе. Данный орган располагается по обе стороны от входа во влагалище. Железа секретирует жидкость, образующую смазку влагалища. При их закупорке происходит задержка жидкости и отёк, сопровождающийся болью. В результате образуется бартолиновая киста. Шишка возле влагалища лечится в зависимости от размера бугорка, наличия боли и присоединённой инфекции.

К основным причинам развития влагалищной кисты относят:

  • врождённые пороки развития влагалища;
  • повреждение влагалища, приводящее к возникновению гематом;
  • оперативное прерывание беременности;
  • инфекции половой системы;
  • родовые травмы;
  • воспалительные болезни хронической формы;
  • нарушение норм личной гигиены.

Всего, такие образования, как киста влагалища могут быть врожденными или приобретенными, и имеют два основных вида, таких, как:

  1. Киста передней стенки. Она может быть как врожденной, так и полученной из-за травмы, после чего развивается дисплазия влагалища. Если говорить о врожденных аномалиях, то к ним относится киста гартнерова хода, а также фиброма влагалища. Их размеры разнятся и могут достигать 7 сантиметров. Диагностировать наличие такого образования на влагалище достаточно просто.
  2. Киста задней стенки. Зачастую она является приобретенной в результате полученной травмы. Её появлению предшествует операция по принятию родов или аборту, которая была осуществлена некорректно. Симптоматика патологии, находящейся в преддверие влагалища различается исходя из того, какие у неё размеры. Зачастую, уже при среднем размере её пальпация может быть болезненной, за счет чего возникает боль при половом акте.

В том случае, когда кистозное образование в преддверие влагалища имеет небольшой размер, за счет чего протекает бессимптомно, необходимости осуществлять какое-либо лечение нет. Здесь требуется только регулярный врачебный контроль за динамикой заболевания. Однако, если наблюдается рост кисты, то удаление является единственным способом, как лечить такую патологию.

Современная медицина предусматривает удаление подобных образований несколькими способами:

  1. Пункция. Главный минус такого метода в том, что удаление парауретральной кисты, как и любой другой вагинальной аномалии, приносит не постоянный эффект. Иными словами, после такого лечения, патология может вновь рецидивировать. Его зачастую используют для устранения образований у беременных женщин;
  2. Марсупиализация кисты. Такая операция считается наиболее безопасной. Дело в том, что в этом случае из патологии удаляется жидкость, а её стенки пришиваются непосредственно к слизистой оболочке влагалища, тем самым освобождая канал, вывода слизи.

Пункция Во время марсупиализации хирург широко раскрывает стенки абсцесса и удаляет гнойное содержимое. Затем он подшивает внутреннюю оболочку полости к слизистой влагалища.Также может быть использован и наиболее радикальный способ борьбы с аномальным образованием.

В этом случае проводится разрез слизистой стенки, а далее образование вылущивается острым путем. После этого накладываются кенгутовые швы. Однако браться за такой метод не рекомендуется из-за возможного повреждения мочевого протока, а также прямой кишки. При этом выглядеть после удаления образования место будет нелицеприятно.

Важным моментом лечения любого заболевания является предупреждение его появления. Для этого проводят профилактику. Чтобы это сделать, достаточно выполнять весьма простые действия:

  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не допускать серьезных переохлаждений организма;
  • Регулярно проходить обследования у гинеколога;
  • Своевременно лечить различные воспалительные заболевания;
  • Соблюдать режим питания;
  • Иметь только одного полового партнера.

Соблюдая все изложенные выше правила, можно максимально обезопасить себя от возможного появления неприятных патологий.

О кисте в матке читайте в этой статье.

Причины рака влагалища

Учёные до сих пор не имеют единого мнения, по какой причине возникает рак вагины и как развивается заболевание. Поскольку вульва, влагалище и шейка матки развиваются из урогенитального синуса, предполагается, что причины и механизм развития злокачественных новообразований и них единые.

Одной из ведущих причин развития злокачественной опухоли влагалища считается вирусная инфекция, которая передаётся половым путем. Остроконечные кондиломы вагины, вирусная природа которых абсолютно доказана, являются предраковым процессом. Ведущая роль в возникновении плоскоклеточного рака влагалища отводится вирусу папилломы человека.

Для прогрессии папилломавирусной инфекции в рак необходимо наличие ряда факторов:

  • Длительный приём гормональных контрацептивов;
  • Сексуальная активность;
  • Курение табака;
  • Инфицированность хламидией трахоматис и вирусом простого герпеса второго типа.

Определённая роль в возникновении рака влагалища отводится отягощённой наследственности и нарушению иммунологической защиты. Светлоклеточные аденокарциномы влагалища возникают у женщин, чьи матери использовали для лечения различных осложнений беременности, угрожающих выкидышей 17бетта-эстрадиола и диэтилстильбэстрола.

Развитие опухолей вагины может быть связано с процессами новообразования других локализаций. Наиболее часто злокачественные новообразования влагалища выявляют после лечения рака шейки матки. У части больных карциномой влагалища накануне выполняли лучевую терапию по поводу других локализаций раковой опухоли.

Симптомы и признаки

Если женщина начинает замечать, что с мочеполовыми органами не все в порядке и подозревает рак по-женски, первые признаки могут быть довольно серьезными: выделяется кровь с примесью гноя.

Такие симптомы рака женских органов, как боль во время секса, проявляются в случае прорастания опухоли в подлежащие ткани. Она увеличивается и сдавливает нервные стволы и окончания. Признаки рака женских органов: вульвы, влагалища и шейки матки характерны появлением одиночных метастазов в лимфоузлах паха уже на 2-й стадии.

При достижении большого размера новообразования, множественными метастазами начинает проявляться рак женских органов, признаки прорастания в подвздошные и паховые ЛУ можно увидеть при исследовании КТ или МРТ.

При проведении онкоскрининга всего тела при подозрении на рак женских органов, симптомы проявляются отдаленными метастазами. Возможен вторичный рак влагалища, признаки внешние можно распознать по воспалению в вульве и влагалище, дискомфорту и жгучей болезненности.

На самой поздней, 4-й стадии признаки рака женских органов связаны с проникновением опухоли в органы по соседству и множественным метастазированием. Рак распространяется на уретру, прорастает или метастазирует в мочевой пузырь и прямую кишку и расстраивает процесс мочеиспускания и дефекации.

Важно знать! На 4-й стадии бели и сукровичные выделения из влагалища могут быть спонтанными или контактными. Функции смежных органов могут быть нарушены, что проявляется учащенным мочеиспусканием и затрудненной дефекацией. Нижние конечности подвержены появлению белого или синего отека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector