Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия

Основные причины болезни

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Первопричина развития ракового заболевания до сих пор не установлена

Специалистами предложен ряд факторов, способствующих развитию онкопатологии. Они могут быть внешними и внутренними.

Внешние причины

Основные экзогенные факторы перечислены в табличке.

Таблица 2. Внешние причины.

Причина Фактор

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Плохая экологическая ситуация

Заболеваемость наблюдается в крупных промышленных городах.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Прием лекарств

Химические препараты неблагоприятно сказываются на состоянии организма.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Радиологическое воздействие

Диагноз ставится людям, живущим неподалеку от ЛВН или работающим на вредных производствах.

Внутренние причины

К эндогенным факторам следует отнести:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие наследственных патологий, этиология которых неизвестна;
  • наличие близких родственников, болеющих раком;
  • наличие онкологии в анамнезе;
  • заболевание Хиппель-Ландау;
  • развитие нейрофиброматоза.

Встречаемость патологии

Рак развивается как у мужчин, так и у женщин. У стариков и детей эта патология почти не диагностируется.

На долю этого заболевания приходится не более 5% из 1000 онкологических диагнозов. К сожалению, новообразование отличается агрессивностью и быстро дает метастазы.

Диагностика болезни

Симптомы опухоли шейного отдела спинного мозга во многом схожи с поражением других его частей, но тактика лечения всегда подбирается индивидуально. Для этого следует пройти обследование, которое предполагает такие исследования:

  1. Сбор анамнеза. Специалист должен выяснить, когда появились первые симптомы, чем характеризуется клиническая картина.
  2. Исследование структуры хромосом. При онкологическом поражении клеток изменяется их ДНК.
  3. Рентгенография. Делается она в двух проекциях. Благодаря такому исследованию можно обнаружить расширение позвонковых дужек, разрушение костной ткани, ее смещение.
  4. Миелография. Представленное исследование предусматривает использование водорастворимого контраста.
  5. Анализ крови на онкомаркеры.
  6. Ангиография — контрастное определение состояния кровеносных сосудов спинного мозга.
  7. Неврологическое исследование. Тут проверяется чувствительность частей тела, рефлексы, уровень мышечного тонуса, сенсорная сила.
  8. КТ или МРТ. Указанные методики дают полную и точную информацию относительно типа и локализации образования, степени поражения позвоночника и спинного мозга.
  9. Спинномозговая пункция. В ликворе может присутствовать слишком большое количество белка.
  10. Сцинтиграфия. Она применяется при подозрении на наличие онкологической опухоли. Исследование способно обнаружить ее на ранних стадиях развития.

Диагностика обязательно должна быть дифференциальной. Важно отличить опухоль от межпозвоночной грыжи, врожденных аномалий строения позвоночника, атрофического склероза (не менее опасное заболевание), спинномозгового инсульта.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

  1. Наличие капсулы.
  2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
  3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
  4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
  5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

  1. Не имеют капсулы.
  2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
  3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
  4. Опухоль быстро растет.
  5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

Как проявляется заболевание

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Онкология отличается коварностью

Специфические признаки появляются не сразу. Характерным симптомом является болевой синдром. Он отличается резкостью и силой.

Сперва он возникает периодически, потом присутствует постоянно. Боль не реагирует на прием анальгезирующих препаратов. Походка человека изменяется. Нарушается координация движений.

Природа болевого синдрома обусловлена тем, что опухоль, развиваясь, сдавливает нервные корешки позвоночника. Из нервных окончаний образуется не более 9,5% новообразований.

Обратите внимание! Опухоли, «родившиеся» в мозговых клетках, относятся к доброкачественным.

Клиники бельгии, где можно пройти курс лечения неопластического процесса в спинномозговом канале

  • Институт онкологии имени Жюля Борде.
  • Университетская медицинская школа Лювена.
  • Институт онкологии имени короля Альберта II.
  • Региональный медицинский центр Citadelle.

Каждая из этих клиник оснащена высокотехнологичным оборудованием для проведения самых сложных операций. И в каждой из этих клиник работают опытные нейроонкологи способные помочь даже в самой тяжелой ситуации.

https://www.youtube.com/watch?v=bYVOAw9ncVg

При этом уровень цен на лечение неоплазий спинного мозга в этих медицинских центрах на 40-60% ниже, чем в клиниках того же класса Германии, Израиля или Швейцарии.

Получите больше информации по возможностям лечения спинномозговых опухолей в Бельгии — напишите нам или закажите обратный звонок.

Клиническая картина

В зависимости от конкретного типа симптомы рака спинного мозга могут проявляется по-разному. Обычно признаки патологии возникают, когда новообразование приобретает крупный размер. Первое клиническое проявление, на которое обращают внимание пациенты, — это выраженная резкая боль в спине.

На картинке видим проводимую операцию

При развитии опухоли возможно появление следующих симптомов рака спинного мозга:

  1. Потеря чувствительности конечностей, чаще всего нижних.
  2. Слабость мышечных тканей. Нередко из-за нее человек даже не может устоять на ногах.
  3. Нарушение координации движения, что сопровождается частыми падениями.
  4. Паралич рук и ног вследствие давления новообразования.
  5. Деформация хребта.

Если патология злокачественная, то указанные признаки развиваются стремительно, усиливаясь с каждым днем. При этом добавляются другие симптомы опухоли спинного мозга, характерные для онкологии, к примеру, потеря аппетита, резкое снижение веса тела.

При доброкачественном течении образование растет медленно, поэтому и клиническая картина развивается постепенно. Патология может долгое время не замечаться пациентом, пока образование не станет крупного размера.

Корешково-оболочечные симптомы

Эти симптомы появляются первыми у экстрамедуллярных опухолей и последними у интрамедуллярных.

Нервные корешки бывают передними и задними. Передние корешки считаются двигательными, задние – чувствительными. В зависимости от того, какой корешок вовлекается в процесс, такая и возникает симптоматика. Причем есть две фазы поражения корешка:

  • фаза раздражения (когда корешок еще не сильно сдавлен и не нарушено его кровоснабжение);
  • фаза выпадения (когда сдавление достигает значительной степени, и он не может выполнять свои функции).

Фаза раздражения чувствительного корешка характеризуется болью, которая может распространяться на всю зону иннервации корешка, то есть ощущаться не только в месте раздражения, но и на отдалении. При экстрамедуллярных опухолях боль усиливается в положении лежа на спине, потому что так корешок еще больше подвергается воздействию опухоли, и уменьшается в положении стоя.

Боль не обязательно будет постоянной, ее длительность может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерным является усиление боли при наклоне головы вперед, что называется симптомом «поклона». Также боль усиливается при надавливании (постукивании) на остистый отросток позвонка на уровне расположения опухоли.

Также фаза раздражения чувствительного корешка сопровождается повышенной чувствительностью в зоне его иннервации (например, простое прикосновение ощущается, как боль) и возникновением парестезий. Парестезии – это неприятные непроизвольные ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек, жжения и тому подобные феномены.

Фаза выпадения для чувствительного корешка характеризуется снижением чувствительности, а затем и ее полным отсутствием. Например, человек перестает ощущать прикосновение к коже, улавливать разницу между холодным и горячим предметом при прикладывании к коже.

Фаза раздражения двигательного корешка может характеризоваться повышением рефлексов, замыкающихся на уровне локализации опухоли. Это может проверить и оценить только врач. Фаза выпадения, в свою очередь, проявляется снижением, а затем и утратой соответствующих рефлексов.

Помимо выше описанных корешковых симптомов, при опухолях спинного мозга могут отмечаться и так называемые оболочечные симптомы. Например, симптом «ликворного толчка». Он заключается в следующем. При надавливании на яремные вены в области шеи на несколько секунд возникает или усиливается корешковая боль.

Это происходит потому, что при сдавлении яремных вен ухудшается отток крови от головного мозга. Вследствие этого повышается внутричерепное давление, то есть давление в субарахноидальном пространстве. Спинномозговая жидкость устремляется вниз к спинному мозгу (по градиенту давления) и как бы «толкает» опухоль, что сопровождается натяжением нервного корешка и усилением боли. По аналогичному механизму боль может усиливаться при кашле и натуживании.

Лечение болезни

По МКБ опухоли спинного мозга присвоены такие коды: С.72 (злокачественное новообразование), D.33.3 (доброкачественные новообразования). В любом случае заболевание необходимо лечить, чтобы не возникло осложнений. Существуют разные методы терапии.

Способы лечения
Название метода Особенности
Терапевтический Он используется на любом этапе лечения, но самым эффективным будет только на ранних стадиях развития патологии, когда иммунитет еще может самостоятельно бороться с опухолью. Лекарства помогают при небольшом объеме пораженных тканей и отсутствии метастазов, если новообразование не растет слишком быстро
Хирургический Удаление опухоли спинного мозга — основной способ лечения, который в некоторых случаях помогает полностью избавиться от проблемы. Успех вмешательства зависит от общего состояния пациента, степени распространения патологического процесса и поражения спинного мозга, уровня его злокачественности. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга трудно поддается лечению, так как развивается внутри позвоночника и может повреждать его
Ультразвуковая аспирация Это малоинвазивный способ борьбы с болезнью, который заключается в удалении образования путем ультразвукового луча. Он наводится прямо на опухоль, причем с высокой точностью. Побочных эффектов такая операция практически не вызывает
Лучевая терапия При опухоли спинного мозга операция является единственным способом устранить проблему. Но она требует дополнительного лечения и реабилитации. Лучевая терапия применяется в том случае, если небольшую часть поврежденных клеток не получилось удалить. Ее используют, если опухоль неоперабельна или присутствуют метастазы. Существенным недостатком такого метода терапии является огромное количество побочных эффектов, ведь повреждаются здоровые ткани. Чтобы восстановиться после такого лечения, требуется длительное время
Химиотерапия Ее назначение зависит от распространенности патологического процесса. Тут очень важно правильно подобрать препараты. Вводятся они преимущественно внутривенно, хотя в редких случаях инъекции делаются в мышцу
Радиотерапия На опухоль специалисты воздействуют потоком гамма-лучей. Он способен полностью уничтожить ДНК пораженных клеток. Назначается такое лечение чаще при больших новообразованиях

Что касается использования народных средств, то они должны быть разрешены врачом. При этом стоит помнить, что отвары не являются панацеей и не могут избавить от новообразования. Но уменьшить его размеры, приостановить рост, укрепить иммунитет народные рецепты могут.

Общая характеристика

Злокачественные опухоли головного мозга могут выражаться в образованиях разной природы. Их дислокация — спинномозговой канал. Процесс развития опухолей сопряжен с возрастающим повышением характерных симптомов, спровоцированных сжатием нервных тканей.

Оперативное вмешательство

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Современная хирургия позволяет добраться до самых труднодоступных новообразований

У врача есть возможность исследования нервов. Это минимизирует вероятность травмирования нервов во время операции. Злокачественное новообразование разрушается при помощи ультразвукового аспиратора.

Оперативное вмешательство назначается не всегда. Если у пациента выявляется большая эпендимома, которая находится в конечном позвонковом отделе, то специалист прибегает к другой терапевтической тактике.

После операции больной направляется на рентгенотерапию. Этот вид лечения притормаживает развитие новообразования и купирует болевой синдром.

Осложнения

После проведенного хирургического вмешательства у больного могут возникнуть следующие осложнения:

  • Неврологические нарушения.
  • Образование новых кист.
  • Инфицирование швов и нагноение раны.
  • Эмболия вен и артерий.
  • Пневмония.
  • Формирование пролежней.
  • Отек спинного мозга.

В поздний период может сформироваться искривление позвоночника по типу сколиоза и кифоза. Еще одно распространенное последствие перенесенной операции – это функциональная нестабильность позвонков.

Особенности заболевания

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Сколько времени осталось: ранняя диагностика поможет спасти жизнь

Опухолевое новообразование находится в области позвоночниковых костей, либо рядом со спинным мозгом, который входит в состав центральной нервной системы.

Расположенный в спинномозговом канале, спинной мозг скрывается под твердой и мягкой оболочками. Между ними находится ликвор. В табличке перечислены тракты спинного мозга.

Таблица 1. Основные спинномозговые тракты.

Восходящие Нисходящие
Переднебокого канатика Пирамидный
Задних канатиков Экстрапирамидные
Спинномозжечковые

Особенности лечения

Поставив точный диагноз, врач определяется с терапевтическим подходом.

Больному может быть назначено:

  • хирургическое вмешательство;
  • прохождение лучевой терапии;
  • прохождение химиотерапии.

После операции

Этапы послеоперационного лечения представлены в табличке.

Таблица 5. Основные этапы послеоперационной терапии.

Этап Описание

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Первый

Устранение перекосов в осанке, купирование болевого синдрома.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Второй

Улучшение самочувствия, восстановление двигательной активности.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Третий

Укрепление опорно-двигательного аппарата.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Четвертый

Реабилитация после операции.

Причины

Причины формирования опухолей спинного мозга окончательно не установлены. Это касается как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. В качестве основных факторов риска выступают:

  • Влияние радиации на организм.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  • Взаимодействие с веществами, оказывающими токсическое воздействие на организм.
  • Ведение нездорового образа жизни, в том числе, злоупотребление алкоголем, многолетнее курение, неправильное питание.
  • Полученные травмы.
  • Некачественное лечение инфекций и воспалений.
  • Генетическая предрасположенность.

Объемное образование спинного мозга может появиться в результате распространения метастаз из других органов, пораженных раковыми клетками. Именно эту причину считают ведущей.

Онкогенные клетки в спинной мозг чаще всего проникают из пораженных раком молочных желез, пищевода, желудка, простаты, щитовидной железы и легких. Распространяются они по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Причины появления

Прежде чем рассмотреть симптомы опухоли спинного мозга, нужно узнать, почему она появляется. Причины бывают двух типов.

Внутренние причины:

  • Генетические изменения на этапе внутриутробного развития.
  • Метастазы новообразований других органов.
  • Ранее перенесенные онкологические болезни.
  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональные всплески.
  • Нейрофиброматоз.
  • Нарушения функциональности иммунитета.
  • Воспалительные патологии.
  • Церебротинальный ангиоматоз.
  • Травма позвоночного столба.


Внешние причины:

  • Сложная экологическая обстановка.
  • Проживание в непосредственной близости с высоковольтными линиями.
  • Влияние радиации.
  • Воздействие химикатов, токсических средств.

Доброкачественная опухоль спинного мозга, если она не растет, может не проявляться длительное время и обнаруживается совершенно случайно.

Проводниковые нарушения

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Сдавление опухолью спинного мозга приводит к развитию парезов.
Нервные проводники, идущие вдоль всего спинного мозга, несут различную информацию: как восходящую, так и нисходящую. У каждого из проводников имеется четкое расположение, например, в боковых канатиках (столбах) проходят нисходящие проводники, несущие импульсы от головного мозга к мышцам для их сокращения. В зависимости от того, где располагается опухоль спинного мозга, возникают те или иные симптомы.

При развитии опухолей спинного мозга, в связи с его строением, наблюдается следующая особенность развития проводниковых чувствительных расстройств. Для экстрамедуллярной опухоли характерен так называемый восходящий тип нарушений чувствительности, то есть по мере роста опухоли граница чувствительных нарушений распространяется вверх.

Вначале нарушения захватывают ноги, а затем переходят на таз, грудную клетку, руки и так далее. При интрамедуллярных опухолях наблюдается нисходящий тип нарушений чувствительности: граница распространяется сверху вниз. Первые нарушения в этом случае соответствуют сегменту, в котором располагается опухоль, а затем захватывают ниже лежащие отделы туловища и конечностей.

При сдавлении опухолью двигательных проводниковых путей, несущих информацию для мышц, возникают парезы с одновременным повышением мышечного тонуса и рефлексов, а также появляются патологические стопные (кистевые на руках) признаки (симптом Бабинского и другие).

По мере роста опухоли могут сдавливаться проводники, несущие информацию к центрам мочеиспускания и дефекации. В таком случае вначале появляются повелительные позывы к мочеиспусканию (дефекации). Слово «повелительные» означает, что они требуют немедленного удовлетворения, в противном случае больной может не удержать мочу (кал). Постепенно такие нарушения достигают степени полного недержания мочи и кала.

В целом, опухоль спинного мозга проявляет себя комбинацией выше перечисленных симптомов. Ведь на том уровне, где возникла опухоль, одновременно сдавлению подвергаются как сегментарный, так и проводниковый аппарат. Поэтому признаки всегда сочетают в себе нарушения разных систем. Диагностика требует от врача максимального и точного учета всех имеющихся симптомов.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать половину спинного мозга (в поперечнике), а затем появляется картина полного поперечного сдавления. Компрессия половины спинного мозга носит название синдрома Броун-Секара. При этом синдроме на стороне расположения опухоли возникает снижение мышечной силы в конечности (конечностях), утрачивается суставно-мышечное чувство и вибрационная чувствительность, а на противоположной – теряется болевая и температурная чувствительность.

Вот такой вот своеобразный перекрест симптомов, несмотря на одностороннюю локализацию опухоли. Полное поперечное сдавление характеризуется двусторонними парезами (параличами) нижних или всех четырех конечностей с одновременной утратой всех видов чувствительности в них, нарушением функции тазовых органов.

Прогноз и осложнения заболевания

Тут все зависит от величины опухоли, степени повреждения спинного мозга, разрушения позвоночника. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли дает шанс на полное выздоровление. Внутренние новообразования имеют более неблагоприятный прогноз. Даже операция не всегда может помочь, так как спинной мозг может быть слишком сильно поврежден.

Инвалидность вызывают первичные опухоли. При ранней диагностике и корректной терапии прогноз благоприятен. Если же лечение будет неправильным или запоздалым, то возникают такие осложнения:

  • Систематические боли в области спины, которые не получается снять даже сильными препаратами.
  • Нарушение подвижности и, как следствие, инвалидность.
  • Недержание кала, мочи.
  • Проблемы с чувствительностью определенных частей тела.


Своевременная терапия поможет избежать таких проблем. Однако пациенту необходимо обратиться к опытному специалисту. Самолечение в таком случае смертельно опасно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при доброкачественной опухоли спинного мозга благоприятный. Ее удаляют и человек полностью избавляется от проблемы. Но в зависимости от стадии развития патологии восстановление после спинальной операции может занимать долгое время. При запущенности заболевания возможна неполная реабилитация организма.

Если же у пациента выявлена онкологическая опухоль, то прогноз зависит от множества факторов. Если новообразование первичное и обнаружено на начальной стадии развития, то шанс прожить ее много лет очень высокий. Но с каждой последующей степенью благоприятность прогноза снижается. Если опухоль является метастазом другого образования, то прогноз крайне неблагоприятный.

Чтобы предотвратить возникновение опухолевых процессов в спинном мозге и прочих частях организма, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, начиная с детского возраста. Доктора рекомендуют следующее:

  1. Заниматься спортом.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Рационально питаться.
  4. Избегать стрессов.
  5. Полноценно спать.
  6. Не подвергаться воздействию вредных веществ и облучения.

Также каждому человеку необходимо взять за правило – каждый год проходить полное профилактическое обследование организма. Только так можно своевременно выявить развитие опухолей головного и спинного мозга и успешно избавиться от них.

Профилактика

Чтобы не пришлось долго и мучительно лечить опухоль спинного мозга шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, нужно соблюдать несложные профилактические мероприятия. Конечно, они не способны предупредить генные мутации в организме, но уменьшить онкогенный риск помогают. К основным рекомендациям относятся:

  • Регулярные занятия спортом.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Отказ от проживания и работы в местах с плохой экологической обстановкой и с неблагоприятным радиационным фоном.
  • Уход от стрессовых и конфликтных ситуаций.
  • Своевременное лечение любых заболеваний.
  • Достаточное время на отдых.

Вторичная профилактика сводится к регулярному наблюдению у специалиста, ежегодному прохождению МРТ. Это позволит контролировать состояние здоровья и вовремя отследить рецидив.

При появлении боли в спине как взрослый человек, так и ребенок должен быть обследован. Не всегда она является признаком грозной патологии, но выяснять причины дискомфорта нужно обязательно.

Профилактика патологии


Специфических советов, которые могли бы на 100 % помочь избежать патологии, нет. Однако необходимо соблюдать общие рекомендации специалистов:

  • Вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и продуктов, рационально питаться.
  • Своевременно обращаться к врачам при появлении непонятных симптомов, а также периодически проходить профилактические медицинские осмотры.
  • Укреплять иммунитет. Тут необходимо употреблять поливитамины, закалять организм.
  • Избегать вирусных и инфекционных патологий. Во время эпидемий не контактировать с зараженными людьми.
  • Избегать эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций.
  • Не допускать травм позвоночника.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать появления патологии или же обнаружить ее на ранних стадиях, когда побороть ее будет проще. Опухоли спинного мозга могут оставить человека инвалидом или вообще убить, поэтому при появлении первых же симптомов необходимо обследоваться.

Источник

Прохождение лучевой терапии

Целью этого вида лечения является поражение оставшихся злокачественных клеток. Лучевая терапия назначается после хирургии.

Обычно специалист прибегает к ней при обнаружении вторичных новообразований. Еще одним показанием является наличие неоперабельной опухоли.

Прохождение химиотерапии

Наиболее эффективный вид терапии. Сильнодействующие медикаменты помогают ликвидировать клетки, подвергшиеся мутации, и локализовать распространение новообразования.

Обратите внимание! Химиотерапия вызывает побочные явления.

Иммунитет больного снижается, наблюдается аллопеция.

Разновидности опухолей

Опухоль в спинном мозге разделяется на два основных типа. Первый – интрамедуллярный вид. Она развивается из вещества, содержащегося в спинномозговой области. Встречается заболевание очень редко. Его характеризуется доброкачественное течение, замедленный рост.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга в большинстве случае выступает в виде глиом. Подобные образования понижают чувствительность кожи на в месте очага поражения. Данный тип патологии разделяется еще на несколько подвидов: внемозговой, интрадуральный.

Второй основной разновидностью является экстрамедуллярная опухоль спинного мозга. Локализуется патологический процесс в кровеносных сосудах, оболочке, корешках. Он всегда сопровождается потерей чувствительности ног. Экстрамедуллярный тип новообразования чаще носит злокачественный характер.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Общие принципы лечения в этом случае таковы:

  • Следует принимать такие отвары трав, которые восстанавливают иммунитет, нормализуют функциональность внутренних органов, очищают организм от токсинов.
  • Стараться проходить назначенные курсы терапии, чтобы исключить развитие метастазов.
  • Соблюдать диету.
  • Стараться сохранять эмоциональное, психологическое равновесие. Нестабильность нервной системы только усугубит положение.

После оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Он предусматривает применение массажа, лечебной гимнастики, а также физиотерапевтических процедур. Их целью является быстрое восстановление поврежденных тканей и подвижности позвоночника, улучшение чувствительности конечностей.

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Реабилитация

После удаления глиальной опухоли или новообразования другого типа, пациенту требуется реабилитация. Она направлена на достижение следующих задач:

  • Восстановление двигательной активности.
  • Повышение мышечной силы.
  • Возвращение навыков самообслуживания.

В первые 14 дней пациент проходит раннюю реабилитацию. Главными целями послеоперационного периода являются уменьшение отека, снятие болей и воспаления. Обязательно проводится качественная гигиена швов, по необходимости, назначают антибиотики. В это время больной должен носить корсет, выполнять дыхательную гимнастику, заниматься щадящей лечебной физкультурой.

Второй реабилитационный период длится около 3 месяцев. Он направлен на возвращение пациента к привычному образу жизни. Врач подбирает индивидуальный ЛФК, рекомендует занятия в бассейне под руководством медицинского тренера. В это время проводится физиотерапия.

Третий этап может длиться в течение нескольких лет, а иногда всю жизнь. Особое внимание уделяется укреплению организма, повышению иммунитета. Важно направить усилия на профилактику рецидива. Для этого необходимо заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн.

Сегментарные нарушения

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за отдельный участок кожи, часть внутренних органов (или органа) и какие-то мышцы. Врачу точно известна связь отдельных сегментов с иннервируемыми структурами.

Если опухоль спинного мозга поражает (сдавливает) некоторые сегменты, то возникают нарушения в деятельности внутренних органов, мышц, изменяется чувствительность в определенных участках кожи. Регистрируя изменения во всех этих структурах и сопоставляя их, врач может определить место расположения опухоли в спинном мозге.

В каждом сегменте спинного мозга есть передние и задние рога, а в некоторых – и боковые. При поражении задних рогов возникают чувствительные нарушения различного характера (например, утрата болевой чувствительности, ощущения прикосновения, холода и тепла в отдельном участке тела).

При поражении переднего рога утрачиваются (снижаются) рефлексы, могут возникать непроизвольные мышечные подергивания (только в тех группах мышц, которые иннервируются пораженным сегментом), а с течением времени возникает похудение таких мышц и снижение силы (парез) и тонуса в них.

Это следует правильно понимать: если у человека снижаются все рефлексы и возникают мышечные подергивания во всем теле, то это явно не симптомы опухоли спинного мозга. А вот если эти изменения возникают локально, и совпадает их сегментарная иннервация, в этом случае стоит задуматься о возможном опухолевом процессе в спинном мозге.

При сдавлении боковых рогов возникают вегетативные нарушения. В этом случае нарушается питание (трофика) тканей, что проявляется изменением температуры кожи, ее цвета, потливостью или наоборот сухостью кожи, шелушением. Опять-таки эти изменения возникают только в соответствующем участке кожи, за который ответственен пораженный сегмент.

Кроме того, в некоторых боковых рогах располагаются специфические вегетативные центры, ответственные за работу отдельных органов (например, сердца, мочевого пузыря). Их сдавление проявляется специфическими симптомами. Например, возникновение опухоли в области 8-го шейного сегмента и 1-го грудного сопровождается развитием опущения верхнего века, сужением зрачка и западением внутрь глазного яблока (синдром Клода-Бернара-Горнера), а образование в области мозгового конуса становится причиной расстройств мочеиспускания и дефекации (возникает недержание мочи и стула).

Симптоматика патологии

В большинстве случаев симптомы опухоли спинного мозга неспецифичны, поэтому сразу заподозрить патологию получается далеко не всегда. Общие проявления болезни таковы:

  • Болевой синдром в области спины, имеющий свойство распространяться на весь позвоночник.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Нарушение чувствительности в руках или ногах (в зависимости от локализации опухолевого процесса) или полный паралич.
  • Проблемы с походкой: человек может спотыкаться и падать.
  • Снижение тактильной чувствительности.
  • Парезы и параличи.
  • Нарушение кишечной моторики, работы выделительной системы.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость.
  • Проблемы с глотанием: трудности при разговоре.
  • Патологии сердечной системы.
  • Вегетативные дисфункции. При значительном развитии опухолевого процесса нарушается работа выделительной системы. На последних стадиях развития патологии наблюдается недержание кала, самопроизвольное выделение мочи.

Также некоторые симптомы опухоли спинного мозга можно объединить в синдромы: корешковый, проводниковый.

Симптомы опухоли, в зависимости от места ее расположения

Клиническая картина болезни зависит не только от стадии ее развития, но и от места расположения новообразования, а именно:

  • Опухоли шейного отдела приводят к развитию одышки. Человек часто отмечает у себя икоту, не связанную с приемом пищи. Ему больно кашлять и чихать. В дальнейшем развивается синдром Горнера. Со стороны поражения усиливается потоотделение, формируется энофтальм, повышается тонус сосудов.
  • Новообразование в грудном отделе позвоночного ствола приводит к возникновению опоясывающих болей. Часто на раннем диагностическом этапе патологию путают с воспалением желчного пузыря или поджелудочной железы, с плевритом. Руки не страдают, а вот нижние конечности теряют чувствительность. Болезнь сопровождается нарушением функции мочевого пузыря и кишечника.
  • Опухоль, сосредоточенная на уровне поясничного отдела, становится причиной атрофии бедренных мышц, пареза ягодиц, бедер, стоп и голеней. Недержание мочи и кала приобретают тяжелое течение.
  • Опухоль, находящаяся в области конского хвоста, долгое время может себя ничем не выдавать. Манифест болезни сопровождается острой и внезапной болью, которая распространяется на ягодицы и на нижние конечности. Больной страдает от задержки мочи.

Если боль в любом отделе позвоночника не проходит в течение нескольких дней, необходимо обращаться к специалисту.

Современные методы терапии

В табличке указаны современные методы борьбы с раком спинного мозга.

Таблица 4. Современные способы лечения рака.

Метод Показания Особенности лечения Результат Нюансы

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Стереоткасическая радиотерапия

Наличие неоперабельных новообразований Является альтернативой лучевой и химиотерапии. На опухоль направляется рентгеновское или гамма излучение. Злокачественные клетки разрушаются, здоровые ткани не повреждаются. Воздействие оказывается на ДНК клеток, подвергнувшихся мутации. Они больше не делятся и не размножаются. Если новообразование очень большое, терапия проводится несколько раз.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
На фото ультразвуковая аспирация

Неоперабельность На новообразование направляется мощный лазерный поток Разрушение раковых клеток Терапия не имеет побочных явлений.

Установление диагноза

Основные диагностические методы перечислены в табличке.

Таблица 3. Диагностирование онкопатологии.

Метод Описание

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Компьютерная томография

Помогает обнаружить новообразование.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
МРТ

Позволяет выявить месторасположение опухоли.

Опухоль спинного мозга: симптомы, причины, проведение диагностических исследований, лечение и возможные последствия
Люмбальная пункция

Позволяет исследовать спинномозговую жидкость.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector