Осложнения после туберкулеза легких и их симптоматика

Амилоидоз

При развитии данного осложнения, в организме больного возникают проблемы с обменом белка, для них характерно откладывание и сохранение некоторых элементов белка. Патология возникает в определенных физико-химических отклонениях, останавливающей этот процесс является только химиотерапия.

Способствуют развитию данного осложнения следующие причины:

  1. Наличие в организме токсичных веществ;
  2. Нехватка витаминов и минералов;
  3. Гипоксический криз;
  4. Нефротический синдром: протеинурия и диспротеинемия.

Ателектаз

При данном осложнении наблюдается сжатие стенок легочного органа, из-за чего воздух из этой зоны выходит, не принимая участия в газообмене. При неполном спадении альвеол болезнь имеет другое название – дислектаз.

Для осложнения в виде ателектаза характерно:

  • Частая пульсация даже во время сна;
  • Сильная одышка;
  • Высокая температура;
  • Болевой синдром в грудной клетке, в особенности в зоне поражения;
  • Понижение артериального давления вместе с одним из названых симптомов;
  • Синеватый оттенок кожи.

Тяжесть осложнения напрямую зависит от степени поражения бронха. Если не начать своевременное лечение, возможно развитие пневмонии с вытекающим пневмосклерозом и бронхоэктазом.

Белая чума

Микобактерия туберкулеза легких (палочка Коха) передается воздушно-капельным способом. Носитель распространяет ее при кашле, чихании. На палочки Коха не действуют силы притяжения. Высыхая во взвешенном состоянии, они подолгу витают в воздухе и попадают в легкие здоровых людей.

Риск возрастает, если есть хронические легочные болезни, опухоли, почечная недостаточность, диабет, истощение. Ворота инфекции — легкие. Бактерия через дыхательные пути проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму.

У заболевшего повышается температура, пропадает аппетит, возникает слабость, недомогание. Начинается ночная потливость, сухой кашель сменяется отхаркиванием гноя с прожилками мокроты, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевший резко худеет.

Лечение туберкулеза после обследования проводится в стационарных условиях. Оно направлено на борьбу с возбудителем и предупреждение осложнения туберкулеза:

  1. Терапевтические методы. Сочетание различных групп антибиотиков. Постоянный контроль позволяет снизить неблагоприятные последствия лечения (туберкулез легких лечится около года). Комбинирование интенсивной фазы лечения (подавление увеличения числа бактерий) с продолжающейся терапией (профилактика размножения дремлющих форм).
  2. Хирургические методы. Удаление пораженных участков легких: туберкулом, каверн.

Внелегочные формы

Наряду с туберкулезом легких, широко распространяются внелегочные формы и осложнения болезни:

  • плеврит (сухой, экссудативный);
  • верхних дыхательных путей (глотки, гортани);
  • лимфаденит шейный, надключичный;
  • инфекция в мочеполовой системе;
  • костный, суставной;
  • поражение центральной нервной системы (туберкулезный менингит).

Осложнения туберкулеза на центральную нервную систему встречаются редко, но опасны летальными исходами.

Поражению мозговых оболочек подвержены дети и ВИЧ-инфицированные.

К осложнениям туберкулеза легких еще присоединяют:

  1. Легочные кровотечения из разрушенных сосудов.
  2. Пневмоторакс — скапливание воздуха внутри плевральной полости, которое дает одышкау, затрудненное дыхание.
  3. Дыхательную недостаточность. После массивного поражения туберкулеза легких их функциональный объем резко сокращается. Это ведет к недостатку насыщения кислородом клеток крови. Возникают удушье и одышкаа.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность как следствие дыхательной. Повышенное легочное давление негативно отражается на работе сердца.
  5. Амилоидоз. Накопление во внутренних органах большого количества особого белка — амилоида. Нарушает функцию пораженных органов.

Кровохарканье и кровотечение

Кровохарканье при туберкулезе — это признак осложнения болезни. Это происходит по той причине, что у больного возникает легочное кровотечение при активном туберкулезе. Кровохарканье начинается на поздних, запущенных этапах, когда терапия становится практически невозможной. При данном осложнении проявляется следующая симптоматика:

  • Ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • В некоторых случаях возникает приступ удушья;
  • Изо рта вместе с мокротой со специфическими звуками выходят кровянистые сгустки, алого цвета с пеной.

Иногда сгустки отсутствуют. Это можно объяснить артериальным происхождением массы. Выделяется от пятидесяти до ста миллилитров крови. Если жидкости выделяется больше, причины этого кроются в кровотечении. Это осложнение может возникнуть как у взрослых, так и у детей.

У пациентов с туберкулезом запущенного характера может происходить кровоизлияние в легочной ткани. Оно подразделяется на виды, в зависимости от объема выделяемой крови: незначительные — от ста до трехсот миллилитров, средние — от трехсот до семисот миллилитров, профузные — от семисот миллилитров и более. Причины кровотечения кроются в следующем:

  1. Дефект пропускаемости маленьких сосудиков и капилляров легочного органа. В тканях происходит воспалительный процесс, на стенки сосудов негативно воздействуют токсичные элементы.
  2. Дефект целостности сосудов, то есть их разрыв. Причины кроются в язве, либо механическом разрыве стенки большого сосуда, которая зачастую трансформирована по виду аневризматических или варикозных узлов.

Появление кровоизлияния в легочной ткани часто становится неожиданностью для инфицированного при обычном кашле или в позднее время суток. Эта патология является наиболее опасной. Происходит молниеносное ослабление всего организма и нарушение его функционирования в целом.

Рекомендуем ознакомиться со статьей про кашель при туберкулезе.

Неотложные состояния

Неотложные состояния — это разнообразные патологии, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Все болезнетворные состояния, возникающие в организме, делятся на две группы: неотложные и «плановые». Главный показатель для их разделения — возможность летального исхода в ближайшее время. При неотложных состояниях риск смерти всегда присутствует.

При туберкулезе неотложным состоянием считаются такие осложнения, как кровоизлияние в легочной ткани, почечная или сердечная недостаточность, спонтанный пневмотаракс. Все эти осложнения могут привести к летальному исходу. Именно поэтому нужна срочная госпитализация и лечение под контролем специалистов.

Все перечисленные осложнения входят в Международную классификацию болезней «Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза в МКБ-10 — В90.9».

Общие сведения

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм микроба-возбудителя (бацилла Коха). Болезнь может поражать органы дыхания (Код по МКБ-10 A15-A19, МКБ — международная классификация болезней). Также патология затрагивает пищеварительные органы, костные суставы и прочее.

Признаки туберкулезной палочки могут проявиться следующие:

  • Хрипы в органах легких;
  • Сильная утомляемость;
  • Хронический насморк;
  • Кашель с выделением мокроты;
  • Обильное выделение пота, особенно в ночное время суток;
  • Повышенная температура в течение продолжительного времени;
  • Болевой синдром в грудной клетке, особенно при вдохе.

При возникновении данной симптоматики, обратитесь в медицинское учреждение для диагностики и точного диагноза.

Причины, вызывающие кровохарканье и кровоизлияние

  • Увеличение артериального давления в сосудах малого круга кровообращения;
  • Ухудшение свертываемости крови;
  • Увеличение фибринолитической активности крови;
  • Увеличение пропускаемости стенок сосудов.

Остановить кровотечение самостоятельно практически невозможно. Нужна квалифицированная медицинская помощь. Как только у вас появились подозрения на внутреннее кровотечение в легких, сразу же обратитесь к врачу.

Свищи

Свищ — это неполноценный канал, который соединяет несколько элементов. Он имеет две разновидности: бронхиальную и торакальную. Такое осложнение, как правило, возникает после хирургического воздействия. Возникновение признаков зависит от следующих факторов:

  • Расположение и размер свища;
  • Количество прошедшего времени после хирургического воздействия;
  • Наличие инфекции и ее тяжесть в зоне плевры.

В некоторых ситуациях, признаки появления свища могут отсутствовать или же может проявится лишь кашель. Обычно это характерно при свище бронхоплевральной разновидности при сухой плевральной зоне. Сам кашель может быть абсолютно сухим или с малым выделением мокроты.

При наличии бронхиального свища образуется осумкованная эмпиема плевры, в ходе этого происходит интоксикация. Кашель в таком случае провоцирует распространение болезни на здоровые зоны легочной ткани, из-за чего возникает воспаление легких (пневмония) или бронхит. Одновременно возникает нарушение вентиляции легочного органа, и проявляется гипоксия.

Сердечная и почечная недостаточность

Такое осложнение, как недостаточность не имеет ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому выявить самостоятельно не всегда представляется возможным. Если у вас появилось общее недомогание, боли в поясничном отделе и незначительно повысилась температура тела, нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

Чтобы выявить осложнение в виде сердечно-почечной недостаточности, врач назначает следующие исследования:

  • Урография;
  • Ультра звуковое исследование почечного органа;
  • Лабораторные обследования;
  • Ретроградная уретеропиелография;
  • Тубекулиновый метод диагностики.

В качестве дополнительных методов диагностики используются нефросцинтиграфия, нефрэктомия и кавернэктомия.

При сердечной недостаточности проявляется следующая симптоматика:

  1. Одышка;
  2. Частые приступы кашля;
  3. Приступы удушья;
  4. Хрипы.

Для диагностирования данного осложнения применяется ультразвуковое исследование сердечного органа и сердечной системы. Когда пропускная способность сосудов мозга усиливается, начинается кровотечение, которое может привести к отеку и энцефалопатии. У человека при сердечной недостаточности появляется утрення мигрень и головокружение.

Спонтанный пневмоторакс

Осложнение появляется вследствие дефекта целостности висцеральной плевры и в то же время контакта плевральной зоны с воздушными путями. Спонтанный пневмоторакс встречается очень редко и тяжело поддается лечению.

Признаки спонтанного пневмоторакса возникают крайне неожиданно, во время любых действий грудной клетки, таком как смех. Появляется резкая острая боль. Если газовый пузырь достиг крупных размеров, у больного появляется достаточно сильная одышка. У пациента наблюдается нестойкая пульсация (то учащенная, то замедленная), бледность кожного покрова, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Курс лечения от спонтанного пневмоторакса проводится исключительно под присмотром квалифицированных специалистов в специализированном диспансере.

Токсическое влияние препаратов

К осложнениям относится и отрицательный эффект лечения туберкулеза легких методом химиотерапии (у 10% больных). Как основа лечения этот способ назначается на продолжительный срок и с этим связано отрицательное воздействие на организм.

Побочные реакции, последствия химиотерапии бывают двух форм:

  • аллергическая;
  • токсическая.

Аллергическая реакция сопровождается лихорадкой, повышением температуры и анафилактическим рефлексом, изменениями на кожных покровах. Токсическая реакция после химиотерапии действует выборочно на и поражает печень, почки, органы кроветворения.

Некоторые лекарственные средства для лечения туберкулеза поражают слуховой нерв (группа аминогликозидов), ухудшают функцию зрительного анализатора (Этамбутол), нарушают кроветворение (Пиразинамид). Чтобы свести к минимуму побочные проявления, пациентам назначают витамины, гепатопротекторы и дезинтоксикационные препараты.

Реабилитация довольно продолжительная. Санаторное лечение после госпитализации показано от 2 до 3 месяцев. Несмотря на то что заболевание крайне опасно и может стать причиной гибели человека, профилактика эффективна. Чтобы не заболеть, нужно следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и придерживаться правильного образа жизни.

Загрузка…

Туберкулез при беременности

Туберкулез и беременность — это довольно опасное сочетание, как для будущей мамы, так и для ребенка. Это связано с тем, что вовремя выявить заболевание и начать его лечение на начальных этапах практически невозможно. При беременности, у здоровых женщин появляются симптомы схожие с признаками туберкулезной палочки:

  • Одышка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенное потовыделение;
  • Тошнота;
  • Сильная утомляемость.

Помимо этого, беременные женщины, которые не входят в группу риска, не проходят обязательную ежегодную проверку. В большинстве случаев туберкулез у женщин «в положении», выявляется очень поздно.

Осложнения при беременности:

  • Преждевременные роды;
  • Преэклампсия;
  • Кровоизлияние после родов.

Помимо этого, у ребенка может развиться врожденный туберкулез. Происходит это очень редко, но все же имеет место. Это очень опасно для новорожденного. Его иммунная система еще не окрепла для борьбы с инфекцией, а столь тяжелое лечение он может не выдержать. В 50% случаев врожденный туберкулез приводит к смертельному исходу в первые дни жизни.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Отличительной чертой фиброзно-кавернозного туберкулеза является возникновение фиброзной каверны, деформация тканей, которые окружают легкие, появление очагов бронхогенного обсеменения различного срока давности, постоянное или частое выделение инфекции. Заболевание имеет хронический волнообразный характер течения.

Фиброзно-кавернозный туберкулез возникает у больных, перенесших другие формы заболевания, которые закончились осложнениями. Инфильтративный, диссеминированный и очаговый туберкулез. Это очень неблагоприятная, завершающая в прогрессирующем течении деструкции хроническая форма.

При заболевании возникает дисфункция всех систем организма, поражение самых важных органов. В легких прослушиваются сильные хрипы различного характера. Отмечаются выраженные сдвиги в гемограмме, быстрая скорость оседания эритроцитов. При рентгенологическом обследовании на фото видны большие каверны, около которых обычно много очагов инфекции, уплотнение тканей легкого и оболочек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector