Острая боль в районе пупка

Характер болей и причины

Характер боли Вероятные причины
Ноющая боль Боль такого типа может свидетельствовать как о весьма банальных проблемах: метеоризме, так и серьезных проблемах со здоровьем. В частности, ноющая боль часто сопровождает непроходимость кишечника, проблемы мочеполовой системы, хронический энтерит и даже опухоли различного характера.
Кроме того, часто такую боль в области пупка испытывают беременные. Но здесь повода для беспокойства нет – это естественная реакция организма на растягивание кожи живота.
Тянущая боль Болевые ощущения такого характера чаще всего наблюдаются при беременности и при растяжении стенок брюшной полости. Также тянущая боль около пупка может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника и с мочеполовой системой.
Сильная боль Боль такого типа – очень опасный синдром. Зачастую она свидетельствует о серьезных патологиях. В частности, сильная боль в области пупка наблюдается при аппендиците, онкологических патологиях, завороте кишок и пупковой грыже.
Колющая боль Такие болевые ощущения характерны для большинства проблем органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии протекания. Но особенно пристально при боли колющего типа нужно рассмотреть вопрос наличия воспаления аппендицита, холецистита, панкреатита и проблем с мочеполовой системы у женщин.
Схваткообразная боль В большинстве случаев схваткообразные боли характерны для кишечной непроходимости и сопутствующему этой патологии скоплению в кишечнике газов и кала.
Затяжная боль Затяжная боль разного характера, в том числе и просто неприятные ощущения в области пупка, может быть симптомом перитонита – воспаления листков брюшины. Характерной особенностью боли около пупка при таком диагнозе является ее усиление при смене положении тела, а также даже при легком надавливании.

Анализируя боль живота в районе пупка по ее характеру нужно не забывать, что этот показатель не может выступать основным критерием постановки диагноза.

Поэтому, даже подозревая серьезную патологию, не стоит преждевременно расстраиваться. Ведь практически любая боль в области пупка может, помимо всего прочего, быть следствие всего лишь банального расстройства системы пищеварения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=kBNo6GhvPiI

Ноющая. Характерна при непроходимости кишечника, метеоризме, развитии опухолей, узлов, хроническом энтерите. Может быть при беременности, растяжении стенок брюшины и заболеваниях мочеполовой сферы.

Острая. Может указывать на язву кишечника или проблемы желчного пузыря, а также ущемлении пупочной грыжи. Острая резкая боль в области пупка, иррадиирущая в область поясницы при потребности мочеиспускания может свидетельствовать о продвижении камней в почках.

Тянущая. Возникает при беременности, заболеваниях мочеполовой сферы, растяжении стенок брюшин, кишечной непроходимости.

Колющая (режущая). Возникает при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, а у женщин при патологиях мочеполовой системы. Режущая боль также возникать при любых нарушениях в органах ЖКТ.

При нажатии:

  • Чаще всего возникает при пупочной грыже и сочетается с выраженным чувством тошноты, вздутием и поносом. При визуальном осмотре заметно выпячивание пупка, уплотненное на ощупь, при надавливании на которое болевые ощущения усиливаются;
  • Может свидетельствовать об аппендиците, при котором болит в области пупка и тошнит. Усиление боли при нажатии происходит в нижней правой стороне.

Сильная. Возникает при завороте кишки, пупочной грыже, онкологии, аппендиците. Может проявляться при наследственной абдоминальной мигрени, встречающейся у детей.

В данном случае боль будет постоянная или приступообразная, и сопровождаться тошнотой, метеоризмом и запором. Постепенно усиливаясь, ощущения смещаются выше пупка в область желудка.

После еды возникает при гастрите и сопровождается снижением аппетита, отрыжкой и чувством тяжести. Эти же симптомы на фоне расстройства желудка характерны при остром инфекционном процессе, синдроме раздраженной кишки или нарушении кровообращения брыжеечных сосудов.

После поднятия тяжестей проявляется при пупочной грыже или повышении внутрибрюшного давления, а также у рожавших женщин при растяжении брюшной стенки.

Наиболее частыми причинами появления боли в области пупка могут быть следующие патологии:

  • Острая непроходимость в тощей кишке, возникающая при опухолях, завороте или спайках, или наличии желчных камней.
  • Острые и хронические нарушения кровообращения брыжеечных сосудов по причине закупорки тромбами или сдавливании опухолями.
  • Длительное воспаление тощей кишки (хронический эюнит), возникающий при неправильном питании, хроническом гепатите, нарушениях обмена веществ, иммунодефиците.
  • Ферментная недостаточность, приводящая к недостаточному пристеночному пищеварению в кишечнике, к примеру, глютеновая энтеропатия.
  • Онкология, которая чаще встречается у мужчин старше 30 лет.
  • Синдром раздраженной кишки.

Вокруг пупка:

  • Острым аппендицитом, при котором в начале приступа боль ощущается в центральной части живота;
  • Пупочной грыжей.

Ниже пупка:

  • Неспецифический язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Мезаденит;
  • Энтерит;
  • Дивертикулит тонкого кишечника;
  • Заболевания толстого кишечника;
  • Эндометриоз;
  • Патологии мочеполовой системы.

Выше пупка:

  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Гастропатия в этих же органах.

Справа от пупка:

  • Аппендицит;
  • Заворот тонкой кишки;

С левой стороны от пупка:

  • Заболевания селезенки, поджелудочной железы;
  • Скопление газов в толстой кишке.

Боль в районе пупка может быть висцеральной, которая вызвана растяжениями или спазмами внутренних органов, а также соматическая – при раздражении брюшины, когда разражаются спинномозговые нервы, проходящие через брюшную полость.

Боль около пупка

Понимание причины появления болезненных ощущений – неотъемлемый и важный шаг в назначении корректного и своевременного метода решения проблемы. Неприятные чувства, тем более острого характера, не нужно без внимания оставлять, а носить они могут различный характер, и иметь разную локализацию.

Боль в центре живота выше пупка

Особенность органов пищеварительного тракта заключается в том, что они имеют множество нервных окончаний, что помогает реагировать им даже на незначительные негативные проявления.

  • эти ощущения могут создавать патологии желудка. Наиболее частая причина этих симптомов – гастрит, тем более в острой форме. Воспалительный процесс слизистой желудка имеет четкие и выраженные болевые ощущения, которые обладают высокой интенсивностью и часто носят спазмирующий характер. Острая стадия может сопровождаться рвотой, побледнением кожи и сухостью во рту;
  • еще одной вероятной причиной, которая также связана с желудком, можно назвать рак. Начинает развиваться это опасное состояние с таких же симптомов, как и гастрит, но со временем ситуация ухудшается, усложняясь апатией, стремительным похудением, коликами, отвращением к пище и т.д.;
  • заболевание поджелудочной железы. Когда болит вокруг пупка, то патология задела центральную часть органа;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Боли, как правило, имеют место между приемами еды или с утра.

Правую часть живота условно разделяют на нижний и верхний квадрат. Справа в верхней части находятся поджелудочная, желчный пузырь и часть кишечника, а также печень, а в нижней части – мочеточники, часть кишечника, аппендикс, а также половые женские органы – фаллопиева труба, правый яичник.

  • кишечник может поражаться паразитами, инфекциями, воспаляться и раздражаться в любой его части, в том числе и в тех местах, которые находятся с правой части от пупка;
  • боль возле пупка с правой части, которая длится продолжительное время, является обычно воспалением аппендикса. Относительно данного заболевания существует очень хорошее правило, его придерживаются множество врачей – сильная боль справа в животе это всегда аппендицит до тех пор, пока не доказано обратное;
  • поражение желчного пузыря (и наличие в нем камней в том числе), когда вызывает ощущения боли, то они сильные и острые;
  • поражения печени разными инфекциями (гепатиты). Боль в этом случае будет иметь неострый и постоянный характер, чувствуется она где-то глубоко;
  • у женщины резкая боль справа может являться признаком внематочной беременности (в этом случае яйцеклетка прикрепилась не в матке, а в фаллопиевой правой трубе) либо разрывом яичника, эти состояния срочно нуждаются в медицинском вмешательстве.

Боли снизу живота в районе под пупком могут чувствовать и женщины, и мужчины. Ответов на вопрос, но какой именно причине появились неприятные ощущения на этом участке, может быть большое количество, рассмотрим самые частые из них:

  • нарушение целостности стенок дивертикула кишки. Ощущения, которые при этом чувствуются, имеют острый характер, как во время воспаления аппендикса, но не находятся в одном месте, а расходятся по низу живота;
  • грыжа и ее защемление;
  • кишечная непроходимость в нижних его участках. Боли при этой локализации могут быть как эпизодическими и острыми, так и носить постоянный характер;
  • процесс воспаления в органах малого и большого таза (сальпингит). Чаще всего сопровождается значительным увеличением температуры тела;
  • низ живота у женщин может болеть перед и при месячном цикле, причем ощущения, как правило, неострые и тянущие;
  • болезни, которые затронули мочеполовую систему;
  • у мужчин этот симптом может объясняться с процессами воспаления в половых органах либо с развитием в них новообразований;
  • задержка мочи по определенной причине может характеризоваться ощущениями боли, которые отмечаются чуть ниже пупка. Причем они сильные и резкие.

Боли слева от пупка

Слева от пупка также расположено множество важных органов, и проблема с любым из них может создавать ощущения описанной локализации: селезенка, часть кишечника, верхняя часть левого мочеточника, часть поджелудочной железы и, естественно, мышцы, окружающие все данные органы. Рассмотрим вероятные причины болей слева:

  • онкологические болезни участков кишечника, находящихся с левой части от пупка;
  • растяжение или разрыв брюшной аорты – провоцирует сильные болевые ощущения и в спине, и в животе, сосредоточенные с левой части;
  • непроходимость кишечника;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • дивертикулит (как правило, отмечается уже в престарелом возрасте);
  • нужно опять выделить чисто женские проблемы – киста, внематочная беременность (в этот раз в фаллопиевой левой трубе), эндометриоз и разрыв яичника;
  • болезнь Крона.

Нужно сказать, что существуют и не очень опасные факторы, которые вызывают боль слева. Так, даже понос может спровоцировать неприятные и схваткообразные ощущения с левой части вместе с громким урчанием в кишечнике.

Острая боль, которая сочетается со вздутием живота, поносом и сильной тошнотой – это вероятно, проявление пупочной грыжи. Во время осмотра можно увидеть выпячивание пупка и прощупать определенное уплотнение, которое при незначительном нажатии создает усиление ощущений боли.

Кроме того, острая боль являться признаком аппендицита. Особенностью этих болевых ощущений является именно то, что они при надавливании на определенные участки живота усиливаются.

Также к числу вероятных причин острых болей относится острая стадия энтерита (воспалительный процесс слизистой тонкого кишечника), дивертикулит тонкой кишки (воспалительный процесс слизистой органа, часто сопровождающийся увеличением температуры).

Боль в районе пупка может говорить и о такой патологии, как заворот тонкой кишки. В этом случае ощущения боли будут иметь ноющий и постоянный характер, а также сопровождаться запором, повышенным газообразованием, тошнотой.

Сочетание тошноты и сильной боли около пупка может являться симптомом абдоминальной наследственной мигрени, которая, как правило, отмечается в детском возрасте.

Это явление для некоторых звучит довольно необычно, поскольку большинство людей привыкли мигрень ассоциировать только с ощущениями в голове. Особенности абдоминальной мигрени следующие:

  • сопровождается диареей, сильной тошнотой и вздутием живота;
  • носит приступообразный характер, может быть различной, но, как правило, локализирована в области около пупка;
  • приступ продолжается до нескольких часов, затем состояния человека улучшается, и пропадают жалобы на систему пищеварения;
  • предвещает или сочетается с головной болью.

В области около пупка находится часть тонкого кишечника – на данном участке проходит пристеночное пищеварение, при котором в кровь всасывается основное количество всех питательных элементов из пищи.

ПОДРОБНЕЕ:   Рвота тошнота боли в желудке понос

Во время повреждения тонкого кишечника нарушается и его работа, а соответственно, пища проходит данный отрезок очень быстро, должным образом не обрабатываясь.

Как следствие – жидкий стул (водянистый или кашицеобразный). Описанная зависимость дает возможность сделать вывод, что сочетание поноса и болей вокруг пупка являются сигналом заболевания тонкого кишечника.

Болезненность при мочеиспускании – это очень четкий комплекс симптомов, указывающий на такой неприятный признак для сильной половины человечества как простатит.

Часто ощущения неприятного характера отмечаются не только в процессе мочеиспускания, но и появляются во время совершения или после акта. Такие же симптомы у мужчин может вызывать уретрит.

В других случаях, свойственных для обоих полов, боль в пупке в процессе мочеиспускания – это симптом бактериального инфицирования организма. Зачастую болезнетворные организмы вызывают инфекцию мочевыводящих каналов.

Если рассматривать конкретные заболевания, то так могут о себе заявлять уретрит, пиелонефрит и цистит. Нужно отметить, что женщины, тем более беременные, в пять раз чаще болеют вышеописанными недугами, в отличие от мужчин.

Высокая температура в организме сопровождает любой процесс воспаления, так, сочетание дискомфортных ощущений в области около пупка с изменением температуры – это сигнал тяжелой воспалительной болезни в любом из органов, который находится на этом участке.

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки.

), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости,

кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (

). Кроме того у женщин при беременности ослабляется

, что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть

. Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

  • инфекция (хламидиоз, герпес, краснуха);
  • гормональные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • травмы брюшной стенки;
  • стресс;
  • повышенное артериальное давление;
  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика. 
  • Боль ниже пупка может сигнализировать о патологиях толстой кишки и проблемах женских половых органов.
  • Эндометриоз – наиболее частая патология женской половой сферы, одним из проявлений которого является боль ниже пупка.
  • Ишемическое состояние кишечника может проявляться болезненностью ниже пупка. Хроническое протекание процесса проявляется постоянными болями, острое – резким болевым синдромом и параличом кишечной перистальтики.
  • Атеросклероз сосудов, питающих кишечник, проявляется ноющими спастическими болями и атоническими запорами.
  • Помимо вышеуказанных состояний, боль ниже пупка может свидетельствовать о следующих заболеваниях: цистите, синдроме раздраженного кишечника, раке яичников или матки, аневризме брюшной аорты, фиброме матки.
  • Прежде всего, нужно точно определить характер боли. Бывает давящая, колющая, разлитая и режущая боль.
  • По периодичности она может быть постоянной или схваткообразной.
  • Боль может быть разной интенсивности – от довольно терпимой до «кинжальной», сопровождающейся холодным потом и падением давления.
  • По срокам возникновения боль вокруг пупка может быть как острой – возникшей в течение нескольких часов, так и хронической, которая беспокоит днями и неделями.

У ребенка

Боль в области пупка наиболее часто проявляется у женщин, так как в нее чаще всего проецируются болезненные ощущения, связанные с нарушениями в репродуктивных органах или мочевыводящей системе, обусловленных следующими патологиями:

  1. Эндометриозом.
  2. Циститом.
  3. Различными воспалениями в области таза.
  4. Фибромой или раком матки.

У детей боль около пупка возникает при неполноценном или слишком стремительном развитии органов ЖКТ.

Отличительная особенность при болях в детском возрасте – бледные и прохладные конечности. Данный симптом опасен слишком быстрым развитием заворота кишки, который при несвоевременном обращении к врачу способен привести к летальному исходу.

У мужчин боль чаще всего возникает при развитии заболевания мегаколон, которое характеризуется расширением толстого кишечника, запором, и застоем каловых масс, что приводит к интоксикации, нарушению дыхания и сердечной деятельности.

У женщин в период беременности боль в районе пупка может быть вызвана слабостью брюшных мышц, смещением внутренних органов, снижением перистальтики кишечника и замедлением прохождения пищи, и также индивидуальными физиологическими особенностями беременной.

Про боли в области пупка у детей отдельно рекомендуем посмотреть видео

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости.

Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости.

  • панкреатит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • перфорация двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • рак тонкого кишечника;
  • рак толстого кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания тонкого кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжа;
  • закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
  • аневризма брюшной аорты;
  • травмы живота. 

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (

). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (

) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

  • инфекционные заболевания кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
  • панкреатит;
  • отравления химическими веществами;
  • злокачественные новообразования. 

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (

). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (

), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника.

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (

). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение.

Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса,

Острая боль в районе пупка

Жалобы детей — предмет пристального внимания педиатров. Если ваш ребенок страдает от болей в животе — расспросите его подробнее о происходящем и составьте точную картину предполагаемого заболевания.

Мы выяснили, что абдоминальная болезнь присуща подростковому периоду. Объясняется это двумя факторами:

  • неравномерное развитие органов;
  • скачкообразное развитие органов.

На раннем этапе болезнь легко можно спутать с отравлением. При этом конечности становятся прохладными и бледнеют. Также добавляется головная боль (мигрень), которая не отпускает в течение многих часов.

https://www.youtube.com/watch{q}v=G_jfCsBSrgA

Заворот кишки у маленького ребенка может случиться с большей вероятностью, нежели у взрослого человека. Если не провести своевременную госпитализацию, непроходимость (заворот кишок) может закончиться смертельным исходом.

Иногда природа заболевания лежит в психологической плоскости. Например, ребенок переживает, выходя к доске и выступая перед большой аудиторией (одноклассниками).

Вероятные причины болей в центре живота около пупка в комбинации с другими симптомами

Симптом, сопровождающий боль в области пупка Вероятные причины таких признаков
Тошнота Если болит живот в области пупка и тошнит – это достаточно яркий признак всего двух патологий:
  • заворота тонкой кишки,
  • абдоминальной мигрени.

Если первое заболевание достаточно знакомо, то абдоминальная мигрень требует пояснения. Это разновидность мигрени, характерным проявлением которой являются болевые ощущения в брюшной полости. Чаще всего этой патологией страдают дети и подростки (подробнее об абдоминальной мигрени в Википедии).

Понос Наиболее часто встречающаяся причина комбинации боли в области пупка и поноса – проблемы с тонким кишечником. Нарушение его функционирования практически всегда проявляется жидким стулом, а боль от этого органа в большинстве случаев проецируется именно в область пупка.
Повышенная температура тела Боль в области пупка и высокая температура – явный признак воспалительного процесса, затронувшего орган, который проецируется на этот участок. Речь может идти о воспалении желудка, мочеточников, различных сегментов кишечника и прочих органов. При такой комбинации необходима углубленная диагностика.

Подытоживая вероятные причины болей в области пупка нужно отметить следующее:

  • это проявление – неспецифический фактор. Ставить лишь по его наличию диагноз нельзя;
  • очень важно охарактеризовать боли в области пупка по месту их локализации, а также по характеру. Это позволит существенно сузить круг вероятных проблем в организме;
  • ни о какой самодиагностике, а тем более о самолечении, при болях в области пупка, не может быть и речи. Такой признак вполне может быть свидетельством банальных проблем с пищеварением, но при этом может быть проявлением и очень серьезных патологий.
Если болит живот в области пупка – это повод для обращения к врачу. Ряд причин такого симптома требуют немедленного медицинского вмешательства и достаточно часто промедление может обернуться серьезными усложнениями.

Любая из патологий, приводящих к болям в области пупка, характеризуется дополнительными симптомами, которые помогают врачу установить предварительный диагноз.

Перед приездом скорой или посещением врача следует вспомнить все изменения в организме и ощущения. Выяснить, почему болит живот в области пупка, помогут ответы на следующие вопросы:

  1. Как давно болит живот в районе пупка.
  2. Наблюдается ли иррадиация ощущения боли (отдает ли в какое-либо место).
  3. Какой характер возникновения боли (постепенное или внезапное развитие, какое событие на это оказало влияние).
  4. Изменилась ли локализация ощущения с течением времени.
  5. Изменился ли характер боли после начала ее возникновения.

Врач первым делом осматривает больного и собирает анамнез на основании подробного описания пациентом расположения и характера боли.

Далее в зависимости от постановки предварительного анализа могут назначаться следующие дополнительные исследования:

  • Анализ крови и кала.
  • УЗИ ЖКТ.
  • Колоноскопия.
  • Ирригоскопия (рентгеноскопическое исследование с помощью специальной клизмы).

Воспаляться в центральной области живота могут органы и ткани, находящиеся в ней. Зачастую, именно воспаление в этих органах и является главной причиной болезненности в околопупочной области.

Болевой синдром бывает различной интенсивности и часто зависит от причины, локализации, характера поражения. Воспалительный процесс могут вызывать различные факторы. Ими могут быть

, тромбоз сосудов,

, отравления, наследственные заболевания и др.

  • ткани передней стенки живота;
  • брюшина;
  • сальник;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • сосуды.

Так как в центре живота практически не расположены паренхиматозные органы (

), то воспалению подвергаются оболочки органов (

) или ткани, покрывающие определенную область (

). Воспаление сосудов, непосредственно, не является причиной возникновения болей. Это связано с тем, что в них не расположены чувствительные окончания нервов.

ПОДРОБНЕЕ:   Схваткообразные боли в животе в области пупка

Болевой синдром, появляющийся при их воспалении, в основном, связан с развитием осложнений в других органах, которые кровоснабжают пораженные сосуды.

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

  • внешний осмотр;
  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования;
  • исследование на онкомаркеры. 

Внешний осмотр

Внешний осмотр является первым этапом медицинской диагностики (

). Любой врач начинает осмотр с момента обращения к нему пациента. Основной принципиально важной задачей на данном этапе является выявление специфических признаков, характерных для тех или иных патологических состояний.

При внешнем осмотре обращают внимание на общее состояние пациента, цвет кожи, симметричность анатомических образований, наличие патологических изменений (

) и др.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (

) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (

), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (

). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования. 

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический.

используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (

используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

  • Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
  • Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении) различных тканей брюшной полости и др.
  • Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др.).
  • Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
  • Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
  • Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
  • Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы — признак панкреатита.
  • Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
  • Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
  • Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
  • Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (

), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств. 

Рентгенография

Рентгенография — один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (

) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (

). Рентгенография — качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • перфорации двенадцатиперстной кишки;
  • кишечную непроходимость;
  • грыжи;
  • аномалии развития кишечника;
  • злокачественные новообразования (кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости);
  • абсцессы (полости, заполненные гноем);
  • перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (

К каким врачам обращаются{q}

Боль в области пупка – повод для обращения за врачебной помощью. Сразу принимать обезболивающие средства не рекомендуется, так как они снимают характерную симптоматику, затрудняя диагностику и последующее лечение.

Схваткообразные боли в области пупка

Выявить источник боли в районе пупка сможет только врач после тщательного обследования. Болезненность пупочной зоны может быть вызвана патологией любого органа брюшины.

Различным заболеваниям внутренних органов свойственны различные по локализации болевые ощущения, которые часто не совпадают с анатомическим расположением пораженного органа.

Заворот кишок, абдоминальная мигрень, дивертикулит – вероятные причины боли в области пупка. Заворот тонкой кишки появляется при наличии спаечных процессов либо сращений в зоне брюшины, в результате усиленной перистальтики.

Частому явлению у младенцев (особенно у мальчиков) сопутствует рвота, задержка стула, боли в пупке. Началу болезни предшествуют схваткообразные болевые ощущения, перерастающие в нестерпимые приступы.

Школьники подвержены абдоминальной мигрени. Редкое заболевание в клинической картине имеет судороги мышц брюшной полости, боли области пупка. Очень часто дети не могут точно описать свои ощущения, так как симптоматика носит расплывчатый характер.

Отмечают бледность кожного покрова, состояние тошноты, рвоту, сильную слабость, диарею. Приступы появляются спонтанно без привязки к приему пищи, а длятся несколько минут или несколько суток. Для диагностики рекомендуют обратиться к невропатологу.

Выпячивание кишечной стенки или дивертикулит – причины боли в пупке и следствие запора, при котором появляется избыточное давление в кишках. Заболевание длительное время может ничем себя не проявлять.

trusted-source

Боли в области пупка беспокоят по различным причинам, к которым относят: 

  • заболевания тонкой кишки различной этиологии; 
  • хронический энтерит в стадии обострения – патологические изменения в слизистой из-за ранее перенесенных кишечных инфекций или лямблиоза; 
  • аппендикс – острое заболевание брюшной полости, требующее оперативного вмешательства; 
  • грыжа в зоне пупка; 
  • раковые процессы около пупочной зоны; 
  • дивертикулит – выпячивание слизистой тонкой кишки через слой мышц; 
  • заворот тонкого отдела кишки (непроходимость); 
  • проблемы с кровообращением, связанные с аневризмой аорты в области брюшины; 
  • абдоминальная мигрень, чаще присущая детям.

Болезни любого органа брюшины могут отзываться неприятными ощущениями в пупке. Поэтому если боль в пупке носит нестерпимый, режущий характер – вызывайте неотложку.

Развитие пупочной грыжи определяется такими симптомами, как тошнота, рвота, задержка стула и газов, частым пульсом. Состоянию свойственны сильные боли в области пупка.

Клиническая картина заворота тонкой кишки протекает на фоне резкой и сильной болезненности. Пациенты отмечают задержку стула и газов. Первые часы могут характеризовать схваткообразные боли.

Сильный болевой синдром зоны пупка характерен также при непроходимости, воспалительном процессе сигмовидной кишки, раковых заболеваниях, приступе аппендицита.

Ограниченному сужению кишки в результате ряда патологических изменений (язвенный колит с рубцовыми стриктурами, заболевание Крона, спаечные/опухолевые процессы) присущи схваткообразные боли в области пупка.

Схваткообразная боль с моментами затихания обычное явление для колики, развивающейся при несоблюдении диеты или тряске во время езды. Причиной появления желчной колики могут быть дискинезия желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь.

Провокаторами могут служить также глисты, абсцессы печени, порыв кисты. Кишечная колика – результат воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости, проблемы раздраженного кишечника и других патологий.

Пациенты с панкреатитом отмечают пульсирующие боли в области пупка, часто опоясывающего типа. Процесс сопровождается состоянием тошноты, рвоты с желчью, наблюдается диарея и вздутие живота.

Пульсирующая, ритмичная боль возникает при повышении давления полых органов. Например, синдрому раздраженного кишечника присуще медленное и быстрое попеременное сжатие кишечной стенки. Подобное состояние может вызывать пульсирующую боль.

Пульсация соответствует также гнойным, опухолевым образованиям пупочной зоны.

[24], [25]

, тромбоз сосудов,

Причинами болей в пупочной области могут быть различные заболевания органов, находящихся в этом анатомическом отделе. Иногда причинами могут являться осложнения.

Боль в области пупка у женщин

Причем возникновение осложнений может быть связано с патологическими процессами, развивающимися в органах как околопупочной, так других областей. Преимущественными образованиями, которые поражаются и вызывают боли в середине живота, являются ткани желудочно-кишечной, сосудистой систем, а также ткани поверхностных оболочек тела (

 Выделяют следующие наиболее частые причины болей в середине живота:

  • грыжи;
  • заболевания кишечника;
  • панкреатит;
  • сосудистые поражения;
  • травмы живота;
  • перитонит;
  • злокачественные заболевания. 

Грыжи

https://www.youtube.com/watch{q}v=lRUUEQ6aFcs

Грыжа представляет собой выпячивание органов из одной полости в другую или выхождение органов наружу из брюшной полости. Каждая грыжа характеризуется наличием грыжевых ворот (

), грыжевого мешка (

) и содержимого грыжевого мешка (

Бывают внутренние и наружные крыжи. Внутренние грыжи невозможно визуально распознать, поэтому в их диагностике используют специальные методы исследований (

). Наружную грыжу можно заподозрить при обнаружении выпячивания на передней стенке живота. Кроме вышеперечисленных признаков для грыж характерно отсутствие симметричности передней стенки живота и наличие болей в области появления грыжи.

Как правило, интенсивность болевого синдрома зависит от наличия осложнений – ущемления, воспаления, разрыва внутренних органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке.

Наиболее частыми причинами появления грыж являются врожденный дефект развития мышечной стенки, физические нагрузки, продолжительный сильный

при респираторных (

) заболеваниях.

  • грыжи полулунной линии;
  • грыжи белой линии живота.

Грыжи полулунной линии появляются под пупком слева или справа. Основной причиной возникновения этого типа грыж считают расхождение лоскутов апоневроза (

) поперечной мышцы живота в области полулунной линии (

). Грыжи полулунной линии довольно редкое явление. Наиболее часто их выявляют у женщин пожилого возраста. В грыжевой мешок обычно попадают тонкий, сигмовидный кишечник, большой сальник.

Наиболее часто грыжи белой линии живота возникают сверху пупка. Механизм появления этого вида грыж связан со специфической анатомической особенностью белой линии – наличием в ней мелких отверстий, связывающих предбрюшинный жировой слой с подкожным.

Через эти отверстия в норме проходят нервы и сосуды. При патологии эти отверстия расширяются, и через них сначала выпячивается жировой слой, образуя болезную

), а затем, спустя некоторое время, через них выходят и другие органы (

  • грыжи сальниковой сумки;
  • грыжи сигмовидной кишки;
  • грыжи слепой кишки;
  • грыжи двенадцатиперстной кишки.

Наиболее часто внутренние грыжи возникают в переходах между различными отделами желудочно-кишечной системы. Примером таких грыж являются те, которые образуются в карманах (

) перехода двенадцатиперстной кишки в тощую (

), подвздошной кишки в слепую (

), нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (

). Внутренние грыжи также могут образовываться при попадании внутренних органов в отверстия связок (

) и брыжеек.

Все внутренние грыжи, в которых не произошло ущемление (

) или воспаление внутренних органов имеют бессимптомную клиническую картину. Однако если произошло какое-либо осложнение, то картина может резко измениться.

. Применение в данном случае лекарств бесполезно. Иногда, для того чтобы облегчить болезненные ощущения, пациенты меняют положение в пространстве (

Заболевания кишечника, пожалуй — самая распространенная группа причин, вызывающих боли в середине живота. Это связано, во-первых, с тем, что кишечник постоянно находится в контакте с веществами, попадающими из окружающей среды (

ПОДРОБНЕЕ:   Боль слева от пупка - причины и устранение болей

). Во-вторых, в кишечнике находится огромное количество микроорганизмов, образующихся как в самом кишечнике, так и попадающих в него извне. И, в-третьих, существует большое количество генетических факторов (

), определяющих постоянство внутренней среды в кишечнике. Поэтому заболевания кишечника являются не только самой распространенной, но и самой разнообразной группой причин болей в околопупочной области.

Инфекционные заболевания кишечника являются одним из видов воспалительных заболеваний кишечника (

). Важную роль в развитии энтеритов играют бактериальные инфекции (

), вирусные инфекции (

), гельминтозы (

), паразитарные заболевания (

). Для большинства инфекционных заболеваний кишечника характерно внезапное начало, а также появление лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи,

, раздражительности,

Народные методы

Наряду с медикаментозными средствами для лечения заболеваний ЖКТ, связанными с болью в области пупка, успешно применяются средства народной медицины.

Чтобы не навредить организму, их применение должно быть очень аккуратным и только после консультации с врачом.

Плоды рябины. Помогают избавиться от боли в животе, приготовленные следующим образом: 0,5 кг плодов засыпают 300 г сахарного песка, настаивают 5 ч, кипятят 30 мин на слабом огне. Принимают 3 раза в течение дня по 2 ст. л.

Сбор трав хвоща полевого, ромашки, цветов календулы, сушеницы, лепестков розы (по 1 ст. л.), репейник и полынь полевая (по 2 ст. л.), огородный укроп и шиповник (по 3 ст. л.

), листья зверобоя и подорожника (по 4 ст. л.), тысячелистник (7 ст. л.). Все сухое измельченное сырье перемешивают, и 1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, 15 мин готовят на водяной бане, после процеживают. Отвар делят на 3 части и принимают за 20 мин перед едой.

Отвар сушеных или свежих плодов крыжовника. Снимает спазмы и сильную боль в области пупка. Готовят из 1 ст. л. сырья, залив 25 мл кипятка, после чего заваривают 10 мин на слабом огне. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Настой семян льна, ромашки и тысячелистника. Снимает боль, воспаление, и восстанавливает аппетит. Одну часть семян и 2 части сухих трав смешивают, после 6 ст. л.

Сушеные или спелые свежие ягоды черники – отличное спазмолитическое средство при болях в желудке. Готовят завариванием 3 ст. л. сырья в 1 л кипятка в течение часа.

При появлении болей возле пупка обязательно пересматривают питание. Отказываются от употребления копченостей, консервов и маринадов. При сохранении спазмов и дискомфорта обязательно обращаются к врачу.

Общие профилактические действия

К профилактическим мерам по предотвращению болей в области пупка относятся следующие:

  1. Профилактические обследования органов ЖКТ не менее 1 раза в год.
  2. Своевременное выявление и лечение болезней органов брюшной полости.
  3. Применение рационального питания.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Баланс психоэмоциональной сферы.
  6. Ведение активного образа жизни.

Болезненные ощущения возле пупка могут вызывать различные патологии, среди которых некоторые опасны для жизни.

Определение источника боли часто является непростой задачей из-за размытой симптоматики, когда даже сам пациент не в состоянии точно описать характер болевых ощущений.

Появление любых болей в области пупка – это повод обратиться за медицинской помощью, так как поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный специалист в условиях клиники.

Анатомия средней части живота

Боли в области пупка в основном связаны с поражениями органов желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы лучше разобраться с причинами этих болей, необходимо знать анатомию брюшной полости, а также самого живота, который по своей сути является передней брюшной стенкой.

), на каждом из которых располагаются три квадрата. Каждый уровень состоит из центрального и двух боковых квадратов.

  • Правое подреберье – верхний правый боковой квадрат, основным его ориентиром является правое подреберье. Слева от квадрата располагается эпигастрий, а снизу — правая боковая область.
  • Эпигастрий (надчревная область) – центральный верхний квадрат, располагается снизу грудины (кость на которой спереди заканчиваются все ребра). Снизу он граничит с мезогастрием, а слева и справа — с боковыми верхними квадратами.
  • Левое подреберье – верхний левый боковой квадрат, его ориентиром является левое подреберье. Справа от этого квадрата располагается эпигастрий, а снизу — левый боковой квадрат.
  • Правая боковая область – средний правый боковой квадрат, снизу и сверху ограничен правыми верхним и нижним боковыми квадратами.
  • Мезогастрий (околопупочная область) – центральный средний квадрат, основным его ориентиром служит пупок. Слева и справа находятся средние боковые квадраты. Снизу расположена надлобковая область, а сверху — эпигастрий. По своей сути данная область является самым центральным из всех девяти квадратов. Таким образом, околопупочную область можно называть серединой живота.
  • Левая боковая область – средний левый боковой квадрат, справа от него находится мезогастрий. Снизу и сверху от него находятся левая подреберная и левая подвздошная области.
  • Правая подвздошная область – нижний правый боковой квадрат, расположен ниже среднего правого бокового квадрата. Основной его ориентир – передний выступ правой подвздошной кости.
  • Надлобковая область – центральный нижний квадрат. Его ориентиром служит лобок. Сверху данная область соседствует с мезогастрием, а справа и слева — с боковыми нижними подвздошными областями.
  • Левая подвздошная область – нижний левый боковой квадрат. Он расположен в области переднего выступа левой подвздошной кости. Сверху и справа данный квадрат граничит со средней левой боковой и надлобковой областями.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Q3-la0hrmsE

Боли в середине живота, как правило, появляются в результате различных заболеваний органов и тканей, располагающихся в этой анатомической области.

  • ткани передней брюшной стенки;
  • брюшина;
  • сальник;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • кровеносные сосуды;
  • другие органы. 

Передняя брюшная стенка (

) состоит из нескольких слоев тканей. Самым поверхностным из них является

. В середине живота она подвижная и эластичная. В центре кожа надежно сращена с пупком. Пупком называют рубцовую ткань (

), остающуюся после отрезания пуповины (

). У каждого человека пупок имеет различную форму и размеры.

Ниже кожи расположена подкожно-жировая клетчатка (

). В ней расположены нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие эту область.

Затем следуют мышцы живота. Мышечный слой – это средний слой передней брюшной стенки. В околопупочной области расположена только одна мышца – прямая мышца живота.

Она имеет две части — левую и правую. Соединены они при помощи соединительной ткани по всей средней линии живота. Участок их соединения носит название белой линии живота (

). Белая линия живота также сформирована за счет апоневрозов (

), являющихся продолжениями других мышц живота (

Острая боль в районе пупка

). Эти апоневрозы располагаются с боков от прямой мышцы живота. Белая линия живота практически не имеет кровоснабжения и иннервации. Поэтому она широко используется в хирургической практике для быстрого доступа в брюшную полость.

Глубже мышц располагается париетальный (

) листок брюшины, покрывающий мышцы с их внутренней стороны. 

Брюшина

Брюшиной называют тонкую ткань (

), покрывающую внутренние органы снаружи и брюшную полость изнутри. Брюшину, покрывающую внутренние органы называют висцеральной (

), а ту, которая обволакивает изнутри брюшную стенку – париетальной (

). Однако не все органы покрыты брюшиной со всех сторон (

). Некоторые органы покрыты только с трех сторон (

При переходе с органа на орган брюшина образует связки. Из особенных образований брюшины также можно выделить брыжейку. Брыжейка представляет собой двухслойную пластинку брюшины.

На одном конце брыжейки находится орган, а на другом двухслойная пластинка брюшины плавно переходит в париетальный листок. Таким образом, органы находятся подвешенными в брюшной полости (

). Внутри брыжейки к органам подходят сосуды и нервные окончания.

Основным назначением брюшины в брюшной полости является выделение секрета, смазывающего поверхности соприкасающихся органов. Это позволяет свести процессы трения между ними к нулю.

Пупок

Брюшина имеет хорошо развитую нервную сеть. При различных заболеваниях, косвенно или напрямую затрагивающих листки брюшины, может возникнуть ее воспаление –

Сальник

Сальник представляет собой двойной листок висцеральной брюшины. Различают большой и малый сальники. Малый сальник расположен между

) и печенью (

). Он образуется при помощи связок брюшины, натянутых между этими двумя органами. Большой сальник, начинаясь у нижнего края желудка, в виде фартука покрывает поперечную ободочную кишку и большую часть тонкого кишечника спереди.

Таким образом, он расположен между кишечником и париетальным листком брюшины, покрывающим переднюю стенку живота. Оба сальника являются лишь частями брюшины и не выполняют каких-либо специальных функций.

Кишечник

Кишечник представляет собой полый орган, расположенный в брюшной полости. Внутренний диаметр тонкого кишечника неодинаков. В верхних отделах кишечник шире, а в нижних он более узкий.

) и удаление лишних продуктов обмена. С анатомической точки зрения кишечник разделяют на тонкий и толстый. Каждый из них делится еще на несколько отделов.

В строении тонкого кишечника выделяют слизистую, мышечную и серозную (

) оболочки. Тонкий кишечник покрыт висцеральным листком брюшины со всех сторон (

) и имеет свою брыжейку.

Тонкий кишечник находится между желудком и толстым кишечником и является самым длинным отделом желудочно-кишечной системы. В тонком кишечнике, в основном, происходят процессы всасывания питательных веществ.

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая и подвздошная кишки.

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, расположенный между желудком и тощей кишкой. Сюда поступает переработанная желудочным соком пища из желудка, а также панкреатические

и желчь из желчного пузыря. Кроме того в этом отделе вырабатываются собственные пищеварительные ферменты кишечника. Все это способствует дальнейшему разложению пищи на более мелкие составляющие.

), которые и всасываются слизистой стенкой (

) кишечника.

Тощая кишка располагается между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Тощая кишка по размерам меньше, чем подвздошная. Петли тощего и подвздошного кишечника расположены в центральной области живота.

Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы. Основными функциями поджелудочной железы являются производство и секреция пищеварительных ферментов (

) и гормонов (

). Этот орган расположен позади желудка. Лежит поджелудочная железа почти горизонтально и проецируется на 5 — 10 см выше пупка (

), таким образом, большей своей частью располагаясь в эпигастрии (

) и левой верхней боковой области. Однако, все-таки, маленькая ее часть (

) частично расположена в околопупочной области.

  • головка;
  • тело и хвост;
  • система выводных протоков.

Головка поджелудочной железы является наиболее широкой частью органа. Она находится слева от срединной линии. Рядом с этой частью железы расположены петли тонкого кишечника, брюшная аорта, почечная артерия, нижняя полая вена. Постепенно при переходе в следующий отдел (

) головка сужается – это место называют шейкой.

Тело является следующим отделом железы. Оно по своим размерам длиннее, чем головка или хвост. Тело имеет трехгранную структуру. Спереди от поджелудочной железы находится желудок, маленький участок печени и сальник.

). Сзади располагаются чревное сплетение (

), брюшная аорта (

), левый

и почка, а также левая почечная вена. Хвост – это самый крайний участок поджелудочной железы, располагающийся рядом с

https://www.youtube.com/watch{q}v=l_XfdtZIuIY

и изгибом верхней ободочной кишки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector