Паращитовидная железа у женщин: чем опасно нарушение работы, основные причины и симптомы заболевания, диагностические мероприятия, лечение

Основные признаки

Эти симптомы могут усиливаться благодаря разным причинам. Это может быть переохлаждение или перегревание, большая физическая активность, инфекционное заболевание, стрессы.

Симптомы проявления гипопаратиреоза.

Различают четыре группы симптомов, которые имеют схожий механизм появления и характеризуют каждый свое состояние:

  1. Тетанический – считается ведущим при пониженной функции. Синдром, при котором появляются судороги. Перед появлением судорог обычно появляются  мурашки, онемение, жжение, скованность, напряжение. Судороги бывают болезненные, и проявляться могут не только на руках, ногах, лице, но могут быть спазмы пищевода, кишечника, а также кишечные колики.
  2. Чувствительность и вегетативные функции – происходят нарушения рецепторов, а значит, наблюдаются обмороки, повышена потливость, частые головокружения, проблемы с сердечными сокращениями, снижается слух и зрение. Меняются вкусовые ощущения, плохая переносимость как жары, так и холода.
  3. Мозговые нарушения — сбои в работе центральной нервной системы. Понижены функции памяти, интеллекта, частые неврозы, тоскливость, недосыпание.
  4. Трофический — совместим с изменениями на коже. Появляется сухость кожи, возникают разного рода грибки, экзема, ломаются ногти. Наблюдается выпадение волос, в молодом возрасте может появиться седина. Повреждается зубная эмаль, разрушается ткань зубов.

Низкие показатели кальция в организме легко могут спровоцировать начало развития гипокальциемического кризиса.

Заболевание сопровождается судорогами, появляются они при внешних раздражителях (громкий звук) либо произвольно.

Приступ наступает неожиданно без какой-либо симптоматики, единственное, что может появиться, это слабость пальцев, расслабленность лица. Сознание не теряется, однако судороги приносят болевые ощущения.

Диагностика болезни осуществляется следующим образом:

  • Внешний осмотр дает возможность определить, производилось ли оперативное вмешательство на шейном отделе, а также определить симптоматику нервно-мышечного расстройства.
  • Обязательно исследуют мочу и кровь на содержание кальция и фтора.
  • С помощью рентгена проводится выявление остеосклероза.
  • С помощью денситометрии определяется плотность костной ткани.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии определяют, какой процент  кальция лишний в органах.
  • Проводят пробы с гипервентиляцией.

Варианты удаления паращитовидных желез у женщин

При гипопаратиреозе паращитовидных желез у женщин назначаются препарата кальция и аналоги паратирина. Если обнаружен гиперпаратиреоз на фоне аденомы, гиперплазии, или есть подозрение на раковую опухоль, то необходимо только оперативное лечение.

До него рекомендуется пройти подготовку:

  • на 2 недели исключаются кальцийсодержащие продукты – молоко, зелень, орехи, творог, сыр, кисломолочные напитки;
  • применяют препараты, повышающие чувствительность рецепторов к кальцию – Цинакальцет, Мимпара;
  • вводят растворы глюкозы и физиологический с мочегонными, назначают обильное питье.

Если подтвержден диагноз аденомы, исключено ее злокачественное перерождение, то при помощи малотравматичного эндоскопического метода может быть извлечена только опухоль – аденомэктомия.

https://www.youtube.com/watch?v=JAr6sme34lI

При множественных изменениях удаляется вся железа целиком либо аденома и доля, в которой она находится. Такие операции называют тотальной (полной) и субтотальной (почти полной) резекцией (удалением).

После того, как хирург осмотрел остальные железы, или до операции было подтверждено их нормальное состояние, необходимо срочное измерение паратирина в крови.

Если он снизился примерно в 2 раза, то хирургическое лечение признается успешным. Больному восстанавливают целостность тканей, накладывают повязку на послеоперационную рану.

В том случае, если нет изменений, требуется поиск аномально расположенных желез при помощи сцинтиграфии, томографии.

Если поставлен диагноз гиперплазии, то требуется субтотальная резекция всех желез с оставлением маленького кусочка ткани одной из них.

Тотальная резекция показана, если гиперпаратиреоз: 

  • имеет прогрессирующее и тяжелое течение;
  • является частью множественного поражения эндокринных желез;
  • развивается на фоне почечной недостаточности либо другого заболевания, которое не удается полностью излечить.

При раковой опухоли необходимо не только отсечь паращитовидную железу, но и щитовидную, прилегающие лимфатические узлы. Часть неизмененной ткани возможно охладить и измельчить до размера 1-3 мм. Полученные фрагменты подшивают в области мышечных карманов на руке. Такая операция называется аутотрансплантацией.

Гиперпаратиреоз

Состояние, при котором околощитовидные железки продуцируют паратгормоны в избыточном количестве. Активность желез приводит к резкому повышению уровня кальция в сыворотке крови. Такое состояние называется гиперкальцемия.

При этом состоянии минерал, отвечающий за крепость костей, вымывается из костной системы. Дисфункция паращитовидных желез и развитие гиперпаратиреоза чаще встречается у женщин 40-50 лет.

Гиперкальциемический криз провоцирует резкое ухудшение здоровья и развитие паратиреоидной остеодистрофии (или болезни Реклингхаузена). Что происходит с организмом при этом состоянии:

  1. Из костей усиленно вымывается фосфор и кальций.
  2. В костной системе активно формируются остеобласты и остеокласты (многоядерные клетки, растворяющие костную ткань).
  3. Поражение костной ткани влечет за собой глобальную собственную перестройку: кортикальный слой кости (самая прочная костная оболочка, на 95% состоящая из минеральных солей) активно кровоснабжается. Такой процесс приводит к истончению губчатой ткани (костные трабекулы).
  4. Одновременно с дистрофией трабекул начинается активный рост клеток клеточно-волокнистой ткани, которая постепенно заполняет костномозговые пространства.
  5. Пораженные кости деформируются и размягчаются, обрастая многочисленными гигантоклеточными разрастаниями (такой отек называется «коричневой опухолью гиперпаратиреоза»).

Такая болезнь паращитовидной железы приводит к патологической ломкости костей, образованию известковых разрастаний. Известковый отек метастазирует в ткани и внутренние органы. У пациентов развивается остеопороз, уремия, нефролитиаз, нефрокальциноз, присоединяются вторичные инфекции. При неблагоприятном течении болезни велик риск летального исхода.

Помимо проблемы с костной тканью, больные паращитовидные железы при гиперпаратиреозе вызывают патологические изменения и в работе внутренних органов:

  1. Сердечно сосудистая система. Происходит кальцификация сосудов, развивается устойчивая гипертония и стенокардия.
  2. Почки. В большом количестве формируются почечные камни, моча начинает усиленно выделяться, приобретая белесоватый оттенок. Человек ощущает постоянную сильную жажду, возникает сильный отек нижних конечностей.
  3. ЦНС. Со стороны нервной системы у больной отмечается повышение возбудимости, развитие длительных депрессий. Снижается память и интеллектуальные способности. Серьезные психические расстройства способны привести к коматозному состоянию.
  4. ЖКТ. Больная стремительно теряет в весе, ощущает тошноту, доходящую до рвоты. Пропадает аппетит, патология сопровождается болезненными ощущениями в брюшине. Такие состояния приводят к развитию язвы желудка, панкреатита, образованию камней в желчном пузыре.

При таких патологиях паращитовидных желез наблюдаются и иные симптомы заболевания у женщин. Гиперпаратиреоз провоцирует сильные головные боли, вызывая утомляемость и слабость. У больных ухудшается зрение из-за скопления в роговице кальция, развивается катаракта. Кожа приобретает землистый оттенок, появляются проблемы с зубами.

Гипопаратиреоз

При этом заболевании отмечается недостаточная выработка паратгормона либо у тканевых рецепторов резко падает гормональная чувствительность, что провоцирует паращитовидную железу к дисбалансу.

Из-за гормонального недостатка в сыворотке крови резко снижает количество кальция, а уровень фосфатов возрастает. К развитию гипопаратиреоза приводят следующие факторы:

  • раковые заболевания с метастазированием опухолей;
  • удаление щитовидной железы или паращитовидных железок;
  • проблемы в работе ЖКТ, когда кишечник прекращает всасывать кальций;
  • тяжелая интоксикация организма спорыньей, стрихнином, оксидом углерода;
  • врожденное недоразвитие паращитовидных железок (их первичная дисфункция);
  • травмирование шейной области приводящее к кровоизлияниям в эндокринные органы;
  • беременность и лактационный период (если женщина испытывает стойкий недостаток витамина D на всем протяжении беременности);
  • воспалительные заболевания аутоиммунного характера (когда организм женщины активно продуцирует антитела к железистым клеточкам): полиэндокринный синдром, недостаточность надпочечников.

https://www.youtube.com/watch?v=hB_pt7R1bSo

В начале заболевания женщина испытывает стойкое ощущение покалывания, онемения и «ползанье мурашек». Вскоре патология паращитовидной железы сигнализирует о себе и иными симптомами. К симптоматике добавляется чувство озноба, который сменяется резким приливом жара к конечностям.

Этот признак возрастает при волнениях, стрессах, после переохлаждения или перегревания, а также в период инфекционных заболеваний. Уже при этих проявлениях требуется диагностика. По мере прогрессирования состояния появляются и другие признаки гипопаратиреоза:

  • тахикардия;
  • светобоязнь;
  • раздражительность;
  • необъяснимая слабость;
  • повышенная потливость;
  • длительная головная боль;
  • мышечная атрофия ног и рук;
  • понижение интеллекта, памяти, внимания;
  • расстройства функции ЖКТ (диарея, запоры);
  • болезненные симметричные судороги конечностей;
  • проблемы со зрением (кератоконъюнктивит, катаракта);
  • абдоминальные боли (мучительная болезненность органов брюшины).

Постоянная нехватка минерала одновременно с переизбытком фосфатов негативно сказывается на внешности женщины. Со стороны кожи наблюдается сухость, шелушения, возможно развитие гнойничковых и грибковых заболеваний эпидермиса и слизистых. Страдают волосы и зубы.

При осложненном прогрессировании заболевания возникают серьезные нарушения дыхательной функции (ларинго- и бронхоспазмы). Диагностика фиксирует появление тяжелых судорожных припадков, сходных с эпилептическими, почечные колики. Такие состояния требуют неотложного врачебного вмешательства.

Аутоиммунный (идиопатический). Диагностируют патологию у взрослых и уже в раннем возрасте у детей. Этот вид заболевания развивается на фоне дисфункции надпочечников, патологий развития половых желез или усиления активности работы щитовидки.

Часто аутоиммунному гипопаратиреозу предшествует очаговое облысение, появление светобоязни и ухудшение зрения. Если диагностика не проведена своевременно, и болезнь не выявлена в детском возрасте, ребенок отстает в физическом и психическом развитии.

Послеоперационный. Причинами развития патологии становятся хирургические операции на органы паращитовидных желез или щитовидки. К счастью, такое осложнение редко, появление гипопаратиреоза по этой причине диагностируют в 4-5% случаях. Для этого вида болезни характерны судорожные состояния и спазмы гортани.

Заболевания паращитовидных желез

Заболевания паращитовидных желез

Паращитовидные железы – органы, расположенные около щитовидной железы в передней части шеи. Они участвуют в регуляции содержания кальция в крови, что необходимо для нормального функционирования организма. Этот минерал отвечает за прочность костей, зубов, сокращение мышц, передачу нервных импульсов, протекание многих биохимических реакций.

При снижении уровня кальция в крови паращитовидные железы выделяют паратгормон, который активизирует выход кальция в кровяное русло из костной ткани. Также они синтезируют кальцитонин – гормон, который действует противоположно паратгормону – способствует снижению концентрации кальция в крови и переходу его в костную ткань.

При заболеваниях паращитовидных желез происходит усиление (гиперпаратиреоз) или снижение (гипопаратиреоз) их функции. При гиперпаратиреозе выделяется повышенное количество паратгормона, что приводит к значительному увеличению уровня кальция в крови и вымыванию его из костной ткани. В результате развивается повышенная ломкость костей, нарушение функции почек и другие проявления заболевания.

  • При гипопаратиреозе уровень кальция в крови снижается, что в первую очередь приводит к мышечным спазмам, нарушению функционирования нервной системы.
  • В зависимости от причин изменения уровня кальция лечение может быть консервативным и хирургическим.
  • Синонимы русские
  • Гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз.
  • Синонимы английские
  • Disorders of the Parathyroid Gland, Hyperparathyroidism, Hypoparathyroidism.
  • Симптомы
  • Для гиперпаратиреоза характерны следующие симптомы:
  • снижение прочности, хрупкость костей,
  • формирование камней в почках,
  • боли в суставах, костях,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • боли в животе,
  • тошнота, рвота,
  • снижение аппетита,
  • депрессия,
  • снижение памяти,
  • повышение артериального давления.

Гипопаратиреоз сопровождается:

  • болями в мышцах,
  • судорогами рук, ног, лица, туловища,
  • спазмами мышц лица, горла, рук и ног,
  • нарушением дыхания в результате спазма мышц горла, бронхов,
  • судорогами,
  • раздражительностью,
  • слабостью, утомляемостью,
  • головными болями,
  • депрессией,
  • ухудшением памяти,
  • болезненными менструациями,
  • сухостью кожи,
  • ломкостью ногтей,
  • выпадением волос.

Общая информация о заболевании

Паращитовидные железы выделяют гормоны, которые поддерживают необходимый уровень кальция в крови.

Кальций поступает в организм человека с пищей (для его нормального усвоения необходим витамин D). В кишечнике часть его всасывается, а часть выделяется с калом и выводится почками.

Основное количество кальция (около 99  %) находится в костной ткани, чем обеспечивается ее прочность.

Кроме того, кальций выполняет множество других важных функций в организме: участвует в сокращении мышц (в том числе сердечной мышцы, мышечных волокон внутренних органов), передаче нервных импульсов, необходим для свертывания крови, протекания различных биохимических реакций.

Выраженным действием на содержание кальция обладает гормон паращитовидных желез – паратгормон.

В норме при снижении уровня кальция в крови паратгормон способствует выходу кальция из костной ткани, снижению выделения кальция почками и усилению его всасывания в кишечнике.

По различным причинам может происходить избыточное выделение паратгормона, что приводит к выраженному увеличению уровня кальция в крови. При этом развиваются симптомы гиперпаратиреоза.

Гиперпаратиреоз может возникать в результате заболевания непосредственно паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз) или в результате другого заболевания, которое нарушает их функционирование (вторичный гиперпаратиреоз).

Первичный гиперпаратиреоз возникает по следующим причинам:

  • доброкачественная опухоль (аденома) паращитовидных желез,
  • злокачественная опухоль (рак) паращитовидных желез,
  • гиперплазия (увеличение) паращитовидных желез.

Причины увеличения (гиперплазии) паращитовидных желез неизвестны. По мнению исследователей, в некоторых случаях большую роль играют определенные гены, которые передаются по наследству.

Вторичный гиперпаратиреоз может развиваться при:

  • выраженном дефиците кальция, который бывает вызван недостаточным количеством кальция в пище и нарушением его всасывания,
  • недостатке витамина D (он необходим для всасывания кальция в пищеварительном тракте и синтезируется в коже под действием солнечного света, меньшая его часть поступает с пищей),
  • почечной недостаточности – выраженном нарушении функции почек (в почках витамин D переходит в активную форму, поэтому при нарушении их деятельности может возникать нехватка витамина D, что приводит к значительному уменьшению всасывания кальция; уровень кальция в крови поддерживается за счет выделения больших количеств паратгормона, которое вызывает вторичный гиперпаратиреоз).

Кальций выводится из организма почками. При его избытке в мочевыделительной системе образуются камни. Также снижается плотность костей, так как основным источником кальция для организма становится кальций костной ткани.

Другие симптомы гиперпаратиреоза (слабость, утомляемость, снижение аппетита) связаны с гиперкальциемией (повышением уровня кальция в крови). Она может вызывать повышенное выделение желудочного сока, что способствует развитию язвы желудка.

Могут возникать различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (например, повышение артериального давления).

При гипопаратиреозе синтез паратгормона сильно снижен, в результате чего уровень кальция в крови становится значительно ниже нормальных значений. Гипопаратиреоз может возникать по следующим причинам:

  • повреждение или удаление паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе (паращитовидные железы расположены на поверхности щитовидной железы и имеют небольшие размеры, поэтому в некоторых случаях их бывает сложно идентифицировать, что приводит к их повреждению или удалению во время оперативного вмешательства);
  • наследственный гипопаратиреоз – заболевание, при котором паращитовидные железы отсутствуют либо имеют сниженные функции с рождения пациента;
  • аутоиммунные процессы – состояния, при которых иммунная система разрушает клетки и ткани собственного организма, в некоторых случаях объектом агрессии со стороны иммунной системы становятся паращитовидные железы, что приводит к нарушению их функционирования;
  • действие ионизирующего излучения – при облучении злокачественных новообразований в области шеи радиоактивное излучение может повреждать клетки паращитовидных желез, вызывая гипопаратиреоз.

Снижение уровня ионизированного кальция в крови приводит к нарушениям процессов, для осуществления которых необходим кальций: сокращения мышц, передачи нервных импульсов, различных биохимических реакций.

При этом могут возникать различные осложнения, одним из которых является тетания – сильные спазмы мышц лица, конечностей. Особенно опасно данное состояние при спазмах мышц горла. Это грозит нарушениями дыхания, что требует неотложной медицинской помощи.

Также возможны судорожные приступы, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Кто в группе риска?

К группе риска развития гиперпаратиреоза относятся:

  • женщины в период менопаузы,
  • лица, у которых был длительный и выраженный дефицит кальция или витамина D,
  • больные редкими наследственными заболеваниями, при которых развивается нарушение деятельности нескольких эндокринных желез,
  • лица, принимавшие препараты лития,
  • пациенты, которые проходили лучевую терапию онкологических заболеваний, затрагивающую область шеи.

К группе риска развития гипопаратиреоза относятся:

  • лица, перенесшие хирургические вмешательства в области шеи, в частности удаление щитовидной железы,
  • лица, имеющие близких родственников, страдающих гипопаратиреозом,
  • больные аутоиммунными заболеваниями (болезнями, при которых клетки иммунной системы разрушают структуры собственного организма),
  • пациенты, которые проходили лучевую терапию онкологических заболеваний, затрагивающую область шеи.

Диагностика

Ключевую роль в диагностике заболеваний паращитовидных желез ииграет лабораторная диагностика. Определяется уровень кальция в крови и моче, гормонов паращитовидных желез и других показателей.

Лабораторные анализы

  • Кальций в сыворотке крови. При гиперпаратиреозе он повышен, при гипопаратиреозе –снижен.
  • Кальций ионизированный – кальций, который не связан с белками плазмы крови и находится в свободном состоянии. По мнению исследователей, ионизированный кальций точнее отображает обмен кальция в организме, так как именно эта часть участвует в сокращении мышц, передаче нервных импульсов и других процессах. При гиперпаратиреозе наблюдается повышение данного показателя, при гипопаратиреозе – снижение.
  • Кальций в суточной моче. Кальций выводится из организма почками, поэтому при повышении концентрации кальция в крови выделение его с мочой также возрастает. Это происходит при гиперпаратиреозе. При гипопаратиреозе может наблюдаться снижение уровня кальция в моче.
  • Паратиреоидный гормон, интактный. Паратиреоидный гормон синтезируется паращитовидными железами и регулирует уровень кальция в крови. При заболеваниях, сопровождающихся усилением функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе), концентрация данного гормона увеличивается, при гипопаратиреозе – снижается.
  • N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования) – белок, содержащийся в костной ткани. Он отображает изменения, происходящие в костной ткани. При уменьшении плотности костей (остеопорозе) его уровень повышается.
  • Маркер формирования костного матрикса P1NP. Является предшественником коллагена I типа. Этот вид коллагена – основной показатель активности формирования костной ткани. Анализ используется для оценки эффективности лечения, сравнения активности формирования кости до и после лечения.

Исследования

  • Денситометрия костей. Измерение плотности костной ткани. Проводится исследование с помощью специального аппарата, действие которого основано на свойствах рентгеновского излучения, при этом оценивается нарушение минерального состава костей и выраженность остеопороза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов. При УЗИ паращитовидных желез может быть обнаружено их увеличение, опухоли и другие изменения.
  • Сцинтиграфия. Исследование внутренних органов с помощью радиоизотопов, которые вводятся в организм внутривенно. Они накапливаются в пораженном органе (например, в опухолевых клетках паращитовидных желез). Путем регистрации излучения данных радиоизотопов обнаруживается патологический очаг.
  • Электрокардиограмма – регистрация электрических импульсов, которые образуются при работе сердца. Данное исследование широко распространено и обладает высокой информативностью. Оно позволяет выявить различные нарушения в работе сердца, которые могут развиваться при заболеваниях паращитовидных желез.

Лечение

Лечение при гиперпаратиреозе может быть консервативным и хирургическим. Хирургическое заключается в удалении увеличенных паращитовидных желез, которые повышают уровень паратгормона. Если все паращитовидные железы увеличены и изменены, то сохраняется одна железы или ее отдельная часть для профилактики гипопаратиреоза после операции.

Консервативное лечение гиперпаратиреоза состоит в приеме препаратов, которые способствуют снижению уровня паратиреоидного гормона в крови. Также применяются препараты, задерживающие высвобождение кальция из костной ткани. У женщин в период менопаузы может проводиться заместительная гормональная терапия.

При гипопаратиреозе лечение направлено на восстановление сниженного уровня кальция в крови. Для этого применяются препараты кальция и витамина D. Дозировки и способы введения лекарств зависят от конкретной клинической ситуации.

Профилактика

Специфической профилактики заболеваний паращитовидной железы не существует. Чтобы предотвратить развитие осложнений при гиперпаратиреозе, необходимо:

  • употреблять с пищей необходимое количество кальция (диетические рекомендации индивидуальны в каждом конкретном случае),
  • пить большее количество воды – это снижает риск возникновения камней в почках,
  • регулярно заниматься спортом,
  • не курить (курение способствует выходу кальция из костной ткани),
  • избегать приема препаратов, которые повышают уровень кальция в крови.

Рекомендуемые анализы

  •          Кальций в сыворотке крови
  •          Кальций ионизированный
  •          Кальций в суточной моче
  •          Паратиреоидный гормон, интактный
  •          N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
  •          Маркер формирования костного матрикса P1NP

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2020.
  • Chapter 353. Disorders of the Parathyroid Gland and Calcium Homeostasis.

Лечение заболеваний

Тактика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от результатов диагностики. При наличии гиперпаратиреоза может быть рекомендован консервативный или оперативный путь терапии. С помощью медикаментозных средств можно корректировать уровень паратгормона.

Если причиной повышенной продукции гормона стала аденома желез, то она удаляется оперативным путем. Иногда приходится прибегать к частичной или полной резекции пораженного органа. В таких ситуациях существует высокий риск развития противоположного состояния гипопаратиреоза.

Если диагностирован гипопаратиреоз, пациенту может быть рекомендован курс УФ излучения, магниево-кальциевая диета, а также прием препаратов кальция с витамином D, седативных средств для нормализации ЦНС.

Паращитовидные железы длительное время считались бесполезным органом, который не выполняет важных функций, при операциях на щитовидке их часто удаляли. Впоследствии это приводило к ухудшению состояния больного. Сегодня известно, что этот небольшой орган отвечает за обмен кальция и фосфора в организме, любые сбои в синтезе его гормонов влекут за собой нежелательные последствия. При появлении любых признаков дефицита или избытка кальция и фосфора, необходимо обследовать околощитовидные железы.

Видео лекция о строении и функциях щитовидной и паращитовидной желез:

Share on Facebook

Facebook

Pin on Pinterest

Pinterest

Tweet about this on Twitter

Twitter

Share on LinkedIn

Linkedin

Share on VK

VK

Email this to someone

email

Share on Tumblr

Tumblr

Симптомы дисфункции паращитовидной железы и ее диагностика

Важно! Главным анализом, который позволяет достоверно судить о качестве работы паращитовидной железы является анализ крови. Он определяет содержание паратгормонов. Дисбаланс выработки паратгормонов сказывается на всем организме, поражая все органы и системы, с которыми они взаимодействуют.

Проявляться могут развитием таких заболеваний как, подагра, катаракта, прогрессирующая аритмия, мочекаменная болезнь.

Нарушения продуцирования гормона отражаются на внешнем виде человека: волосы становятся ломкими, усиливается их выпадение, появляются кожные заболевания, портятся ногти и зубы, воспаляется скелетная мускулатура.

Важно! Коридор нормального значения содержания кальция в организме довольно узкий, поэтому его регуляция происходит в режиме нон-стоп. У здоровых людей значение колеблется в диапазоне 10-55 пикограммов на 1 мл.

Самые точные результаты диагностики состояния железы дают инструментальные методы. С их помощью определяются наличие патологий, общее функциональное состояние.

  1. Сцинтиграфия – самый эффективный на сегодняшний день способ. Пациенту вводятся радиоактивные изотопы, которые сканируются специальным приемником. Позволяет получить точную оценку по всем параметрам. Его нельзя применять, если вес больного превышает 150 кг, а также беременным и кормящим мамам.Паращитовидная железа
  2. Магнитно-резонансная томография – самый безопасный метод. Позволяет провести комплексную оценку состояния органа. Ограничение на применение – наличие металлических имплантатов в теле пациента.
  3. Компьютерная томография – используется с контрастом для большей наглядности. Определяет точное расположение желёз, независимо от места локализации.
  4. УЗИ – безопасная, безболезненная процедура, которая позволяет оценить изменение формы или размера паращитовидных желёз.Паращитовидная железа
  5. Рентген и электрокардиограмма – позволяют косвенным образом судить о неполадках железы по изменениям костной ткани, и нарушениях в работе сердца.

Обычно врачи для повышения точности и перепроверки полученных результатов применяют сразу несколько методов, и на основании обобщенных данных ставят диагноз.

Функции и гормоны паращитовидных желез

Паратгормон (ПТГ) – это гормон, продуцируемый в паренхиме паращитовидных (околощитовидных) желез. Физиология человека предусматривает выполнение основной функции паращитовидной железы:

  • ПТГ регулирует количество ионов кальция в крови.
  • Если уровень ионизированного микроэлемента в крови понижается, паращитовидная железа активизирует выработку ПТГ. Он высвобождает недостающий кальций из костной ткани. Кости меняют структуру: становятся рыхлыми и хрупкими, легко ломаются при любой двигательной активности
  • Паращитовидная железа работает с щитовидкой в тесном тандеме: первая способствует выделению кальция из костей, вторая благодаря выработке кальцитонина минерализует костную ткань, забирая микроэлемент из крови.

Паращитовидные железы отвечают за нормализацию обмена в человеческом организме ионов кальция, который влияет на функционирование костей, почек и опосредованно – благодаря действию витамина D – на кишечный тракт.

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин

Действие на костную систему:

  • Кости состоят из матрикса и минералов. Паращитовидная железа продуцирует ПТГ, который активизирует остеокласты (многоядерные клетки). Они способствуют рассасыванию костной ткани.
  • В крови повышается содержание белка и ферментов, усиливающих резорбцию (рассасывание) костей.
  • Если ПТГ вырабатывается бесконтрольно, то происходит не только деминерализация костной ткани – разрушается матрикс.

Действие паращитовидных желез на почки:

  • ПТГ усиливает выработку микроэлемента, который преобразуется в кальцитриол (активную форму витамина Д).
  • Кальций в больших количествах всасывается в кишечнике, а это способствует поступлению микроэлемента из пищи в кровь.
  • Если витамина Д в крови недостаточно, ПТГ не способен усилить всасывание кальция.
  • Нарушение кальциево-фосфорного обмена ведет к фосфатурии – повышенной секреции фосфатов с мочой.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector