Периндоприл плюс индапамид отзывы

Состав

Периндоприл в виде таблеток содержит:

  • эрбумин периндоприла (выступает в качестве основного активного вещества) – 4 мг;
  • молочный сахар (лактоза);
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • кроскармеллоза или примеллоза натрия;
  • стеарат магния.
  • повышенная индивидуальная чувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата или всей группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
  • период беременности;
  • лактация или грудное вскармливание;
  • ангионевротический отек наследственного или идиопатического происхождения;
  • лекарственное средство не используется в педиатрической практике (до достижения возраста в 18 лет).

Отдельно стоит заметить, что существует целый ряд патологических состояний, когда применение препарата Perindopril не является полностью безопасным и требует постоянного диагностического контроля за всевозможными показателями организма с условиях лечебного стационара. Список состоит из таких заболеваний:

  • аортальный или митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит;
  • лейкопения;
  • тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани (в частности системная красная волчанка или склеродермия);
  • гипонатриемия;
  • наличие пересаженной донорской почки;
  • гипертрофические кардиомиопатии;
  • тромбоцитопения;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • облитерирующий атеросклероз или сужение просвета сосудов другого происхождения (особенно русла, питающего сердечную мышцу);
  • двусторонний стеноз приносящих артериол почек;
  • гиперкалиемия;
  • умеренная или тяжелая стадия почечной недостаточности;
  • дегидратация и эксикоз.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Q91rbI-zvgE

Периндоприл ПЛЮС Индапамид изготавливается в форме округлых выпуклых таблеток. Доступен в следующих дозировках:

  1. 0,625 мг периндоприла 2 мг индапамида. Каждая покрыта оболочкой, оттенок которой колеблется от серовато-зеленого до светло-зеленого. Имеет белый/почти белый срез.
  2. 1,25 мг 4 мг. Оттенок оболочки варьируется от светлого желтого до желто-розового. На разломе имеют белый/почти белый цвет.
  3. 2,5 мг 8 мг. Окрашены в белый/почти белый цвет, на разломе также белые.

Таблица 1. Состав Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Наименование вещества Количество Действие

Активные

Периндоприл 0,625/1,25/2,5 мг Сокращает скорость производства ангиотезина (вещества, способствующего сужению сосудов).

Оказывает влияние на уменьшение концентрации альдостерона (гормона, приводящего к увеличению артериального давления).

Подавляет высвобождение норадреналина (гормона, участвующего в регуляции АД) и синтез эндотелина (сосудосуживающего пептида).

Улучшает диастолическое расслабление левого желудочка.

Индапамид 2/4/8 мг Подавляет повторное усвоение ионов Na в почках.

Увеличивает интенсивность выделения Na, Ca, Mg, Cl с мочой.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, благодаря сокращению тока Ca в клетки гладких мышц сосудов и т.д.

Вспомогательные

Микрокристаллическая целлюлоза 70,4/67,8/62,5 мг Используется в качестве сорбента и загустителя.

Способствует быстрому высвобождению действующих компонентов из таблетки.

Кукурузный крахмал 15 мг Используется в качестве загустителя.

Не имеет фармакологического воздействия.

Кросповидон 10 мг Способствует быстрому высвобождению активного вещества из таблеток.

Позволяет сохранить свойства при хранении.

Стеариновая кислота 1 мг Стабилизатор, загуститель, эмульгатор.
Кремния диоксид коллоидный 1 мг Абсорбент

Лечение таких больных, прежде всего, должно быть направлено на нормализацию артериального давления и облегчение работы сердца. Периндоприл – именно тот препарат, который способен существенно помочь при гипертензивной болезни и Сердечной недостаточности.

Показания (от чего помогает{q})Применяется при гипертонической и ишемической болезни сердца и хронической стадии недостаточности сердца. Рекомендовано для больных после Инсульта (прописывается вместе с лекарствами мочегонного свойства) и диабетиков.

ПротивопоказанияКак препарат, входящий в группу ингибиторов, не назначается детям, беременным и мамам во время кормления грудью.Пожилой возраст пациента, дисфункция почек и диабет не являются причиной для противопоказаний.

Способ применения (дозировка)Самолечением заниматься не стоит. Дозировку назначает лечащий специалист (таблетки имеют различную дозу).Стандартный приём – 1 или 0,5 таблетки 1 раз в день.

Как правило, принимается в утреннее время, но, поскольку начальные дозы вызывают у больных сонливость, в первые 2-3 дня препарат можно принять перед сном.

Побочные действияВ целом лекарство хорошо переносится, но иногда может сопровождаться редкими приступами сухого кашля (тогда лучше перейти на другой ингибитор), слабостью в теле и Головокружением – это можно объяснить слишком эффективным и резким снижением давления, а также головной болью.

В случае нарушений работы дыхательного аппарата, высыпаний на теле и мышечных судорог, необходимо отказаться от приёма лекарства и посоветоваться с врачом.

Форма выпускаТаблетки по 30 и 90 штук в полимерной баночке. Таблетки по 4 и 8 мг.В качестве вещества активного действия: аргинин периндоприла; эрбумин периндоприла.

Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Периндоприл — посмотреть

Когда врач мне назначила «Периндоприл», то первое время я пила его только импортного производства. Но кризис заставил рискнуть: я купила таблетки российского производителя

и ничего не случилось: мое давление остается в зоне безопасности. Теперь мне каждая таблетка обходится в 5 рублей. Периндоприл я пью один раз в день, вечером, так мне назначил врач, хотя в инструкции к лекарству пишут, что пить надо утром.

Но вернемся к «Периндоприлу». Помимо артериальной гипертензии

его назначают при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и в целях профилактики рецидивов инфарктов.

Как у каждого лекарства, у периндоприла есть противопоказания и побочные действия.

Периндоприл отзывы пациентов

У себя я не замечаю побочных действий. В инструкции есть даже указания по поводу доз, в зависимости от давления, пульса и т. п.

На упаковке пишут, что периндоприл отпускается по рецепту врача, но это не так.

В аптеках рецепт не спрашивают, но я бы не советовала заниматься самолечением. С давлением не шутят. Будьте здоровы!

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Периндоприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Периндоприла в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Аналоги Периндоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Состав

Периндоприла эрбумин вспомогательные вещества.

Периндоприла аргинин вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции (накоплению).

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется. Периндоприлат выводится из организма почками. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Периндоприл плюс индапамид отзывы

Показания

  • артериальная гипертензия (снижение давления);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг (в том числе покрытые оболочкой).

Инструкция по применению и дозировка

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к периндоприлу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл отзывы пациентов

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол).

Форма выпуска, состав и упаковка

В 1 таблетке содержатся:

  • действующие вещества: индапамид периндоприла эрбумин – 0,625 мг 2 мг; 1,25 мг 4 мг или 2,5 мг 8 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный;
  • пленочная оболочка: таблетки в дозе 0,625 мг 2 мг – зеленый Opadry II (85F21738), включая поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, хинолиновый желтый, индигокармин алюминиевый лак, тальк; таблетки в дозе 1,25 мг 4 мг – желтый Opadry II (85F38201), включая поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, железа оксид красный, железа оксид желтый, тальк; таблетки в дозе 2,5 мг 8 мг – белый Opadry II (85F48105), включая поливиниловый спирт, макрогол-3350, титана диоксид, тальк.

Периндоприл – лекарственное средство, который пользуется большой популярностью, как у квалифицированных специалистов, так и среди населения без медицинского или фармацевтического образования, однако, если не считать его аналогов (комбинированные средства с Индапамидом, Аргинином или другими активными компонентами), то он имеет лишь одну форму выпуска.

Таблетки Периндоприл белого или близкого к белому цвета плоско цилиндрической формы с характерной фаской на одной из сторон. Препарат поставляется в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ, рассчитанных на 10 штук, или в полимерной банке с 10 или 30 таблетками.

Клинические исследования: обзор

Периндоприл отзывы пациентов

Периндоприл имеет значительную доказательную базу, на основании которой были сформулированы его показания к применению. Основные исследования проводились в 1990-х — первой половине 2000-х годов.

Ниже рассказано о трех крупных международных исследований, в которых участвовали более 29 000 больных. Все эти исследования были спланированы и проведены так, чтобы получить достоверные результаты.

Авторы исследования EUROPA хотели проверить, как периндоприл действует на пациентов, у которых ишемическая болезнь сердца. Результаты этого исследования были опубликованы в 2003 году.

Оказалось, что препарат снижает риск сердечной недостаточности, благоприятно влияет на сосуды и тормозит развитие атеросклероза. Частота инфарктов уменьшается на фоне лечения этим лекарством, потому что артерии, питающие сердце, реже закупориваются тромбами. Атеросклеротические бляшки остаются стабильными и растут медленнее.

PROGRESS — исследование, в котором изучали влияние периндоприла на риск повторного инсульта. Участвовали 6105 пациентов, которые уже перенесли инсульт.

Результаты были опубликованы в 2001 году. Исследуемый препарат снижал частоту повторного инсульта, а также всех сердечно-сосудистых осложнений на 26%.

Фармацевтические компании стараются преувеличивать достоинства своих препаратов и компрометировать лекарства конкурентов. Международные клинические испытания проводятся так, чтобы избежать этого.

Пациенты не знают, что они принимают, — настоящее лекарство или пустышку. Этого не знают даже врачи, которые дают таблетки больным. Такие исследования называются двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Их результаты считаются достоверными.

Исследование ADVANCE — самое крупное, его результаты были опубликованы в 2007 году. Оно доказало, что периндоприл уменьшает риск смерти у больных диабетом 2 типа.

Ингибитор АПФ тормозил развитие сосудистых осложнений диабета вместе с остальным лечением, которое получали больные. Диабетики обычно хорошо переносят лечение периндоприлом.

На заседании Американской ассоциации сердца в 2008 году был представлен комбинированный анализ исследований EUROPA, PROGRESS и ADVANCE. Подтвердилось, что периндоприл уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии, в т. ч. у диабетиков.

Общую смертность этот препарат снижал на 11%, сердечно-сосудистую смертность и риск инфаркта — на 18%. Его или другой ингибитор АПФ целесообразно назначать всем больным, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамика

Периндоприл ПЛЮС Индапамид – комбинированный гипотензивный препарат, который наряду с антигипертензивной обладает диуретической и вазодилатирующей эффективностью.

Терапевтическое влияние препарата обусловлено содержанием двух активных компонентов: периндоприла – ингибитора АПФ и индапамида – тиазидоподобного диуретика.

На выраженное дозозависимое антигипертензивное действие препарата не влияют такие факторы, как положение тела или возраст больного, помимо этого, терапия не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Отсутствует влияние на метаболизм липидов, включая больных сахарным диабетом, поэтому на фоне лечения не нарушаются показатели общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), триглицеридов и углеводов.

После приема таблетки гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Устойчивое снижение АД (артериального давления) достигается через 30 дней регулярного применения Периндоприл ПЛЮС Индапамид и не сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). После прекращения лечения развитие синдрома отмены не отмечено.

  • со стороны сердца и сосудов: нечасто – выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), ощущение сердцебиения; очень редко – нарушения сердечного ритма (включая мерцательную аритмию, брадикардию, желудочковую тахикардию), стенокардия, инфаркт миокарда (в том числе вследствие значительного снижения АД у пациентов группы риска); частота не установлена – увеличение интервала QT, аритмии типа «пируэт» (в том числе с летальным исходом);
  • со стороны системы гемопоэза: нечасто – гипонатриемия, эозинофилия; очень редко – лейкопения или нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия; у пациентов после трансплантации почки или находящихся на гемодиализе – возможно развитие анемии;
  • со стороны слухового анализатора: часто – шум в ушах;
  • со стороны зрительной системы: часто – нарушение зрения;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – вертиго, головная боль, парестезия, головокружение; нечасто – лабильность настроения, нарушение сна; очень редко – спутанность сознания; частота не установлена – обморок;
  • со стороны системы пищеварения: часто – нарушение вкусового восприятия, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, рвота, боль в эпигастрии, запор/диарея, диспепсия; очень редко – ангионевротический отек кишечника, панкреатит, холестатическая желтуха; частота не установлена – повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, при печеночной недостаточности – печеночная энцефалопатия;
  • со стороны респираторной системы: часто – одышка, сухой кашель (после отмены препарата исчезает); нечасто – бронхоспазм; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
  • дерматологические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь; нечасто – крапивница, ангионевротический отек (включая лицо, губы, слизистую оболочку языка, голосовых складок и/или гортани, конечности), геморрагический васкулит, при предрасположенности к бронхообструктивным и аллергическим реакциям – реакции гиперчувствительности, при острой форме системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, многоформная эритема, реакции фоточувствительности, токсический эпидермальный некролиз;
  • со стороны мочевой системы: нечасто – почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • со стороны репродуктивных органов: нечасто – эректильная дисфункция;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – мышечные спазмы;
  • данные лабораторных исследований: редко – гиперкальциемия; частота не установлена – гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, повышение уровня в крови глюкозы, мочевой кислоты, гиперкалиемия, незначительное увеличение концентрации креатинина в плазме крови и моче (чаще при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности);
  • прочие реакции: часто – астения; нечасто – повышенное потоотделение; редко – синдром нарушенной секреции антидиуретического гормона.

При необходимости приема одновременно с препаратом других лекарственных средств, лечащий врач делает назначение с учетом их взаимодействия с периндоприлом и индапамидом.

Нерекомендуемые к применению комбинации:

  • Периндоприл ПЛЮС Индапамид с препаратами лития: следует избегать сопутствующей терапии препаратами лития, это связано с высоким риском обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и его токсического влияния. В случае необходимости проведения совместной терапии лечение сопровождают тщательным контролем уровня концентрации лития в плазме крови;
  • периндоприл с калийсберегающими диуретиками (амилорид, эплеренон, спиронолактон, триамтерен), препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли: на фоне приема указанных средств возможно повышение уровня концентрации калия в сыворотке крови, вплоть до летального исхода. При подтвержденной гипокалиемии комбинированная терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями соли с ингибитором АПФ должна сопровождаться регулярным контролем уровня калия в плазме крови и параметров электрокардиограммы (ЭКГ). Эстрамустин: при его комбинированном приеме с периндоприлом значительно повышается риск развития ангионевротического отека;
  • индапамид с сультопридом: вследствие вероятного развития гипокалиемии существует риск желудочковой аритмии, преимущественно типа «пируэт».

Комбинации с периндоприлом и индапамидом, которые требуют особой осторожности и повышенного внимания:

  • баклофен: в связи с потенцированием антигипертензивного эффекта при данной комбинации соблюдают осторожность, контролируют АД и функцию почек для своевременной коррекции дозы препарата;
  • гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины), инсулин: у больных сахарным диабетом возможно повышение толерантности к глюкозе, что приводит к усилению эффекта гипогликемических средств и может понадобиться снижение доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая неселективные НПВС, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловую кислоту в высоких противовоспалительных дозах: сопутствующая терапия вызывает снижение антигипертензивного эффекта препарата, повышение риска функциональных нарушений почек (включая развитие острой почечной недостаточности), у больных с изначальным нарушением функции почек – увеличение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, особенно при применении данной комбинации у пациентов пожилого возраста. Необходимо компенсировать объем циркулирующей крови (ОЦК) и контролировать почечную функцию.

Комбинации с индапамидом, которые требуют особой осторожности и повышенного внимания:

  • антиаритмические препараты IA класса – хинидин, дизопирамид; антиаритмические препараты III класса – соталол, гидрохинидин, дофетилид, ибутилид, амиодарон, бретилия тозилат; нейролептики – пимозид, левомепромазин, тиоридазин, хлорпромазин, циамемазин, трифлуоперазин; бензамиды – амисульприд, тиаприд, сульпирид, сультоприд; производные бутирофенона – галоперидол, дроперидол; прочие препараты –эритромицин (внутривенно), бепридил, цизаприд, галофантрин, дифеманил метилсульфат, мизоластин, моксифлоксацин, винкамин (внутривенно), пентамидин, спарфлоксацин, метадон, терфенадин, астемизол: провоцируют развитие желудочковой аритмии типа «пируэт», их сочетание с индапамидом повышает риск появления гипокалиемии, поэтому лечение необходимо сопровождать контролем уровня калия в крови;
  • амфотерицин В (в), глюко- и минералокортикоиды для системного применения, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта: данные вещества/препараты, способствуют снижению содержания калия, вызывая рост риска развития гипокалиемии;
  • сердечные гликозиды: усугубление гипокалиемии на фоне приема индапамида может повышать токсический эффект сердечных гликозидов, поэтому надо корректировать их дозу в соответствии с показателями калия в плазме крови и ЭКГ;
  • йодсодержащие контрастные средства: высокие дозы йодсодержащих контрастных средств могут повышать риск развития острой почечной недостаточности, поэтому перед их применением необходимо компенсировать ОЦК;
  • метформин: способствует развитию почечной недостаточности, молочнокислого ацидоза; если концентрация сывороточного креатинина у мужчин превышает 15 мг/л, а у женщин 12 мг/л, применять метформин в комбинации с индапамидом не следует;
  • препараты кальция: прием препаратов кальция повышает риск развития гиперкальциемии;
  • трициклические (имипраминоподобные) антидепрессанты, нейролептики (антипсихотические средства): прием указанных средств вызывает аддитивный эффект, происходит усиление антигипертензивного действия, существенно повышается риск развития ортостатической гипотензии;
  • тетракозактид, глюкокортикостероиды (ГКС): сочетанная терапия вызывает задержку жидкости и уменьшение антигипертензивного действия;
  • циклоспорин: прием циклоспорина повышает вероятность развития гиперкреатининемии;
  • гипотензивные средства: прием других гипотензивных средств может усилить антигипертензивный эффект препарата.

Комбинации с периндоприлом, которые требуют особой осторожности и повышенного внимания:

  • антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II: прием блокаторов АТ1-рецепторов у пациентов с сердечной недостаточностью, атеросклеротическим заболеванием или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней вызывает двойную блокаду РААС, что часто приводит к развитию артериальной гипотензии, гиперкалиемии, ухудшению функции почек (включая острую почечную недостаточность), может вызывать обморок; при двойной блокаде (например, комбинация ингибитора АПФ с АРАII) осуществляют тщательный контроль функции почек, АД и содержания калия; сочетанную терапию следует ограничить отдельными случаями;
  • симпатомиметики: возможно усиление гипотензивного действия препарата при сочетании с периндоприлом;
  • аллопуринол, цитостатики, прокаинамид, иммунодепрессанты, системные ГКС: указанные средства могут способствовать повышению риска развития лейкопении;
  • диуретики: высокие дозы диуретиков вызывают снижение ОЦК, что может привести к гиповолемии; дополнительный прием периндоприла способствует выраженному снижению АД;
  • препараты золота: внутривенное введение ауротиомалата натрия способно вызывать такие нитратоподобные реакции, как гиперемия кожи лица, тошнота/рвоту, выраженное падение АД;
  • калийнесберегающие диуретики, глиптины (ситаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин): указанные средства подавляют активность дипептидилпептидазы IV, вызывая повышение риска развития ангионевротического отека;
  • анестезирующие средства, вызывающие гипотонию: в случае необходимости обширного оперативного вмешательства либо проведения общей анестезии ингибиторы АПФ, в т. ч. периндоприл, при компенсаторном высвобождении ренина способны блокировать образование ангиотензина II.
ПОДРОБНЕЕ:   Каптопресс инструкция по применению цена отзывы

Периндоприл аргинин и его преимущества

В таблетках Престариум А действующее вещество — периндоприл аргинин. Это ингибитор АПФ, соединенный с аминокислотой аргинин. В названии препарата А означает аргинин.

До появления аргининовой соли использовали периндоприл эрбумин. В препаратах-аналогах других производителей (Перинева, KRKA) до сих пор содержится эрбуминовая соль.

Новый вариант с аргинином дает преимущество — срок хранения таблеток увеличился с 2 до 3 лет. В остальном периндоприл аргинин и эрбумин — это одно и то же.

Эффективность периндоприла была доказана в многочисленных исследованиях с участием более 50 000 пациентов. В большинстве этих исследований больным назначали эрбуминовую соль.

Периндоприл аргинин вышел на рынок во второй половине 2000-х годов. В первое время врачи сомневались, что новое действующее вещество будет настолько же эффективным.

Провели клинические испытания, которые доказали, что эрбуминовая и аргининовая соли действуют одинаково. Оба варианта таблеток достаточно принимать 1 раз в сутки. Каждая принятая доза действует 24 часа или дольше.

Официальные рекомендации допускают назначать периндоприл в виде как эрбумина, так и аргинина. Показания к применению — одни и те же. Выбор конкретного лекарства остается на усмотрение доктора.

Играют роль сведения об эффективности разных препаратов, которые врачи накапливают из своего практического опыта. Аналоги стоят дешевле, чем оригинальный препарат Престариум.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется перорально, после чего 25 процентов составляющих компонентов абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 65-70 процентов.

Интересным и даже несколько необычным является время достижения максимальной плазменной концентрации. Наибольшее количество неактивных веществ достигает отметки в 1 час, а биологически активный периндоприлат, продукт обмена действующего компонента во внутренней среде организма (до такой формы метаболизируется около 20 процентов всего Периндоприла), проявляется свои крайние способности только через 3-4 часа после приема лекарства.

Периндоприлат способен связываться с белками плазмыкрови в незначительной степени и с ангиотензин-превращающим ферментом (немногим менее 30 процентов от активной фракции).

Объем распределения свободного метаболита – 0,2 л/кг. Выделяется продукт обмена преимущественно почками с периодом полувыведения в 3-5 часов. Та же часть, которая связалась с АПФ, дислоцирует чрезвычайно медленно, что продлевает период эффективного полувыведения до 25 часов.

Кумуляция активного вещества не наблюдается (количество периндоприлатаи его период полувыведения никоим образом не изменяется при повторном приеме лекарственного средства).

Активная экскреция действующего продукта обмена может замедляться при физиологическом изнашивании почечного аппарата у людей пожилого возраста или при хронической сердечной и почечной недостаточности, потому требуется строгая регулировка дозы исходя из уровня креатинкиназы (требуется постоянные диагностические обследования во время курса лечения, если пациент попадает в данную группу риска). Диализный клиренс составляет 70 мл в минуту.

Отзывы о препарате

Применение Периндоприл плюс Индапамид осуществляется в терапевтических, а также кардиологических отделениях. Применяется для терапии множества сердечно – сосудистых заболеваний в стационаре клиник или в домашних условиях для лечения без контроля терапевта.

Как и во времена Рихтера. Перед использованием препарата, инструкция по применению Периндоприл плюс Индапамид должна быть тщательно и внимательно изучена больным, если планируется самолечение.

Периндоприл плюс Индапамид состоит в категории достаточно сильных и эффективных препаратов, которые находятся в реестре кардиологических лекарственных средств.

Такая результативность связана с тем, что он является комбинированным. Главное его преимущество состоит в том, что он обычно есть в наличии во всех аптечных пунктах, а цена Периндоприл плюс Индапамид остается на протяжении длительного времени относительно невысокой.

Возможно заказать в аптеке Периндоприл плюс Индапамид в оптимальной дозировке и количестве, которое вам необходимо для лечения. Препарат подходит для лечения высоких цифр артериального давления, отзывы о Периндоприл плюс Индапамид после регулярного приема оставляет довольно хорошие.

Для большинства пациентов одного-единственного лекарства от гипертонии оказывается не достаточно, чтобы снизить давление до нормы. Если давление 160/100 мм рт. ст.

и выше, то обычно сразу назначают два препарата для одновременного приема. В тяжелых случаях можно принимать комбинации из 3-4 гипотензивных лекарств.

Периндоприл чаще всего назначают вместе с индапамидом или амлодипином. Эффективность таких комбинаций была подтверждена результатами крупных исследований, о которых рассказано ниже.

Комбинированные лекарства на основе периндоприла эффективны и безопасны для больных сахарным диабетом 2 типа, а также для других категорий пациентов.

Если у больного тяжелая гипертония и высокий сердечно-сосудистый риск, то ему могут назначать периндоприл, индапамид и амлодипин одновременно. Эффективность и хорошая переносимость такой тройной комбинации была доказана по результатам исследований, проведенных в англоязычных странах и в России.

См. например статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследованиe ПРАКТИК)».

Нолипрел — это комбинированные таблетки, содержащие периндоприл и индапамид. Если Нолипрел в максимальной дозе помогал недостаточно, то к нему добавляли амлодипин.

Исследование продолжалось 3 месяца. Комбинация из трех лекарств от гипертонии позволила держать давление ниже 140/90 мм рт. ст. у 74,8 % пациентов. В группе больных диабетом 2 типа артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования.

Комбинация лекарств периндоприл амлодипин широко используется на Западе и в русскоязычных странах для лечения гипертонии и уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Она теоретически обоснована и на практике доказала свою эффективность. Популярное лекарство, которое содержит периндоприл и амлодипин, — это Престанс. У него есть также аналог Дальнева, более доступный по цене.

После того, как Престанс вышел на российский рынок, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ) инициировало программу ПРОРЫВ – “Престанс в лечении неконтролируемой артериальной гипертонии – реальный шанс в улучшении контроля артериального давления”.

Это крупное исследование, в котором приняли участие 4115 пациентов. Оно подтвердило высокую эффективность комбинации периндоприла и амлодипина. По одним данным, такая комбинация снижает давление на 33/20 мм рт.

Комбинированные таблетки, содержащие периндоприл и амлодипин, сильно понижают давление и при этом хорошо переносятся. Если амлодипин вызывает отеки ног, то его заменяют на лерканидипин.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Лекарство Престанс выпускается в четырех вариантах, с разными дозами действующих веществ. Это обеспечивает врачу достаточную гибкость в подборе оптимальной дозировки для пациента.

При необходимости больного можно перевести со слабых таблеток на более мощные. В тяжелых случаях добавляют третье и даже четвертое лекарство от давления.

Комбинация периндоприла и индапамида является популярной, потому что значительно понижает артериальное давление, уменьшает риск смерти от всех причин, а также вероятность инфаркта и инсульта.

При этом лечение обычно хорошо переносится. Основная категория пациентов, которым назначают периндоприл и индапамид вместе, — это тучные больные гипертонией, у которых метаболический синдром или диабет 2 типа.

Пациентам удобнее принимать периндоприл и индапамид, когда оба этих лекарства содержатся в одной таблетке. Такими препаратами являются Нолипрел и его аналог Ко-Перинева.

В крупном международном исследовании ADVANCE принимали участие 11140 пациентов, больных гипертонией и диабетом 2 типа. Результаты были опубликованы в 2007 году.

Периндоприл отзывы пациентов

Нолипрел у больных диабетом 2 типа снижал общую смертность на 14 %, а риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — на 18 %, по сравнению с плацебо.

Комбинированные лекарства от гипертонии, содержащие периндоприл и индапамид, часто назначают больным диабетом 2 типа.

Препарат Нолипрел выпускается в трех разновидностях, а Ко-Перинева — в четырех, с разными дозировками действующих веществ. При необходимости врач может перевести больного со слабых таблеток на более сильные, которые так же нужно принимать 1 раз в сутки.

При необходимости можно добавить амлодипин в качестве третьего лекарства. Осложнения диабета на почки не являются противопоказаниями к назначению Нолипрела, но больному нужно чаще сдавать анализы крови на креатинин и мочи на белок.

Одно и то же лекарственное средство оказывает разное воздействие на пациентов. Периндоприл ПЛЮС Индапамид, отзывы на который неоднозначны, не исключение.

Многие больные сообщают, что препарат способствовал снижению артериального давления. Кроме того, таблетки отличаются длительным эффектом и хорошей переносимостью, в том числе среди пациентов преклонного возраста.

Согласно другим отзывам, препарат действовал кратковременно или недостаточно. Некоторые пациенты и вовсе не получили желаемого эффекта. Для того чтобы подобрать подходящее лекарственное средство стоит обратиться к специалисту.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид, аналоги которого широко представлены в аптечной сети, при согласовании с лечащим врачом можно заменить на:

  • Периндоприл-Индапамид Рихтер;
  • Периндид;
  • Нолипрел А (Би-форте, форте);
  • Нолипрел форте;
  • Ко-Перинева;
  • Ко-пренесса;
  • Ко-парнавал;
  • Индапамид/Периндоприл Тева.

Препараты изготавливаются различными производителями, имеют отличные дозировки и ценовую политику.

Одно и то же лекарственное средство оказывает разное воздействие на пациентов. Периндоприл ПЛЮС Индапамид, отзывы на который неоднозначны, не исключение.

Многие больные сообщают, что препарат способствовал снижению артериального давления. Кроме того, таблетки отличаются длительным эффектом и хорошей переносимостью, в том числе среди пациентов преклонного возраста.

Согласно другим отзывам, препарат действовал кратковременно или недостаточно. Некоторые пациенты и вовсе не получили желаемого эффекта. Для того чтобы подобрать подходящее лекарственное средство стоит обратиться к специалисту.

Показания к использованию

Первичная гипертоническая болезнь. Препарат Периндоприл плюс Индапамид может назначаться в том случае, если необходимо осуществлять контроль за общим состоянием здоровья пациентов, которые принимают только этот препарат.

Состав

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Применение у детей

Особые указания

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин).

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

Совместный прием периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, но не обладает последствиями для организма человека.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Аналоги лекарственного препарата Периндоприл

Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе в комбинации с другими элементами):

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Дальнева;
  • Коверекс;
  • Ко Перинева;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел форте;
  • Парнавел;
  • Периндид;
  • Периндоприл Пфайзер;
  • Периндоприл Рихтер;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Периндоприл Индапамид Рихтер;
  • Периндоприл плюс Индапамид;
  • Перинева;
  • Перинпресс;
  • Пиристар;
  • Престанс;
  • Престариум;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Периндоприл — это лекарство от гипертонии и сердечной недостаточности. Его назначают также при ишемической болезни сердца. По классификации относится к ингибиторам АПФ.

Этот препарат принимают 1 раз в сутки в дозировке, указанной врачом. Периндоприл часто назначают больным гипертонией пожилого возраста, а также людям, у которых сахарный диабет 2 типа.

Оригинальный препарат называется Престариум, аналог — Перинева. Ниже описаны показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты. Приводятся реальные отзывы больных.

Таблетки Престариум — подробная статья — здесь.

Средство назначается при терапии артериальной гипертензии. В частности показаниями для применения являются:

  1. Эссенциальная (первичная гипертензия). Представляет собой самостоятельное заболевание, выраженное в устойчивом повышении артериального давления. Приводит к морфологическим изменениям, затрагивающим сердечно-сосудистую систему. Устанавливается только при исключении вторичной гипертензии у пациента.
  2. Вторичная гипертензия. Является патологическим состоянием, возникшим вследствие других заболеваний, затрагивающих органы, которые регулируют АД. Причину вторичной гипертензии возможно выявить.

Типы артериальной гипертензии

Чем опасна гипертония читайте

Применение Периндоприл ПЛЮС Индапамид показано при эссенциальной артериальной гипертензии пациентам, которым необходима комбинированная терапия.

Абсолютные:

  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, тяжелая степень почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин, включая находящихся на гемодиализе пациентов;
  • сопутствующая терапия алискиреном или содержащими алискирен средствами у больных с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью при КК меньше 60 мл/мин;
  • тяжелая печеночная недостаточность, в том числе с энцефалопатией;
  • гипо- или гиперкалиемия;
  • одновременное лечение препаратами калия и лития, калийсберегающими диуретиками, лекарственными средствами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» или удлинение интервал QT;
  • нелеченная/хроническая сердечная недостаточность (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации NYHA – IV функциональный класс) в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, галактоземия/синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в состав таблеток входит лактоза);
  • наличие указаний в анамнезе на развитие ангионевротического отека (отека Квинке) обусловленного приемом ингибитора АПФ;
  • установленная гиперчувствительность к периндоприлу и прочим ингибиторам АПФ, к индапамиду и прочим производным сульфонамида; индивидуальная непереносимость других компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Периндоприл ПЛЮС Индапамид при системной красной волчанке, склеродермии и других заболеваниях соединительной ткани системного характера, больным с пониженным объемом циркулирующей крови (в том числе при рвоте, диарее, приеме диуретиков, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли), при цереброваскулярных заболеваниях, угнетении костномозгового кроветворения, реноваскулярной гипертензии, лабильности артериального давления (АД), ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе аортального/митрального клапана, гиперурикемии (особенно у больных с подагрой и уратным нефролитиазом), в период после пересадки почки, в пожилом возрасте, пациентам негроидной расы, при указании в анамнезе на отек Квинке, не являющийся следствием приема ингибиторов АПФ.

Необходимо применять Периндоприл ПЛЮС Индапамид с соблюдением осторожности на фоне одновременного приема иммунодепрессантов, перед процедурой афереза ЛПНП, проводимой с помощью декстрана сульфата, а также в ходе проведения гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран и во время десенсибилизирующей терапии аллергенами (включая яд перепончатокрылых насекомых).

Средство назначается при терапии артериальной гипертензии. В частности показаниями для применения являются:

  1. Эссенциальная (первичная гипертензия). Представляет собой самостоятельное заболевание, выраженное в устойчивом повышении артериального давления. Приводит к морфологическим изменениям, затрагивающим сердечно-сосудистую систему. Устанавливается только при исключении вторичной гипертензии у пациента.
  2. Вторичная гипертензия. Является патологическим состоянием, возникшим вследствие других заболеваний, затрагивающих органы, которые регулируют АД. Причину вторичной гипертензии возможно выявить.

Чем опасна гипертония читайте

здесь

.

Отзывы о препарате

Периндоприл — не слишком мощное лекарство от давления, и это отмечают пациенты в своих отзывах. Зато он действует мягко и редко вызывает побочные эффекты, кроме сухого кашля.

Уже 3 месяца принимаю периндоприла эрбумин (Перинева). Через месяц после начала лечения мое давление выровнялось в течение суток, держится не выше 130/80 мм рт. ст. А раньше каждый день поднималось к вечеру.

Вам смогли удачно подобрать лекарство. Обратите внимание, что оно не устраняет причины заболевания, а лишь приглушает симптомы. Гипертонию вызывает нездоровый образ жизни.

Он постепенно разрушает сосуды. Если будете продолжать в том же духе — через несколько лет состояние сосудов еще ухудшится. Понадобятся все более мощные таблетки.

Кардиолог назначил мне периндоприл. Лечусь этим препаратом уже 4-й месяц. Обычно давление не выше 130/85 мм рт. ст. Но при изменении погоды оно повышается, несмотря на прием таблеток.

Периндоприл отзывы пациентов

Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«, потом обследуйтесь и выполняйте рекомендации. Переход на здоровый образ жизни — это основное лечение гипертонии.

А любые таблетки лишь дополняют его. Можно продолжать вести сидячий образ жизни и питаться мусором. Но в таком случае через несколько лет никакие лекарства уже не смогут взять ваше давление под контроль.

Я полгода принимала периндоприл от гипертонии. Давление эти таблетки держали хорошо, ни разу не было резкого повышения. Но донимал постоянный кашель. Врач сказала перейти на Лозартан и еще добавить мочегонное лекарство.

Препарат Лозартан относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Если периндоприл вызывает сухой кашель, то эти лекарство стандартно назначают взамен ему.

Насколько хорошо поможет новый препарат — нельзя заранее предсказать. На сегодняшний момент таблетки от давления подбирают методом проб и ошибок, потому что более точного способа не существует.

Многие пациенты в отзывах о Периндоприл ПЛЮС Индапамид указывают на эффективность препарата, хорошую переносимость и длительное гипотензивное действие.

Но наряду с этим встречаются отклики, в которых больные сообщают об отсутствии достаточного клинического эффекта или о непродолжительном действии лекарственного средства.

Сообщения на фармацевтических форумах единогласно твердят о положительном влиянии лекарственного средства на параметры артериального давления и работу сердца в целом.

Столь активное действующее вещество Периндоприла позволяет справится с серьезной патологией за относительно короткий курс консервативной терапии. Люди, которые принимали фармацевтический препарат, отзываются о нем крайне хорошо, ведь помимо основных терапевтических эффектов, он улучшает трофику и доставку полезных питательных веществ ко всем периферическим тканям и органам, очищает макро циркуляторное русло, что не может не отразиться на общем самочувствии в положительном свете.

Отзывы врачей о Периндоприле подтверждают мнение благодарных пациентов с профессиональной точки зрения. Однако существует и несколько моментов, которые несколько омрачают мнение квалифицированных специалистов.

Прежде всего, это частое развитие побочных эффектов во время курса медикаментозного лечения, ведь встречаемость нежелательных реакций составляет катастрофические большие 1-10 процентов.

ПОДРОБНЕЕ:   ТАБЛЕТКИ КО ПЕРИНЕВА отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 17:40

Конечно, подавляющая часть неблагоприятных последствий купируется довольно легко, но это создает дополнительную нагрузку на организм пациента и не всегда проходит бесследно.

Потому в терапевтических стационарах все чаще Периндоприл заменяют комбинированными фармацевтическими составляющими. Так, например, в комплексе с аригинином количество неблагоприятных последствий консервативного лечения не увеличивается, а терапевтический эффект напротив, непреодолимо растет.

Частые вопросы и ответы на них

Периндоприл отзывы пациентов

Что делать если периндоприл недостаточно понижает давление{q} Добавление к нему других препаратов тоже почти не помогает. Какие таблетки от гипертонии самые действенные{q}

Артериальное давление быстро и сильно понижается, если принимать 2-3 лекарства одновременно. Сейчас чаще всего назначают препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Подробнее читайте «Комбинированные лекарства от гипертонии — самые мощные«. Тем не менее, лекарства не устраняют причину заболевания, а лишь приглушают симптомы.

Если вы продолжите вести нездоровый образ жизни, то через несколько лет состояние сосудов еще ухудшится. В конце концов, даже самые мощные таблетки не смогут взять давление под контроль.

Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Обследуйтесь и выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, в дополнение к приему лекарств.

Врач назначил принимать периндоприл 4 мг одну таблетку в сутки. Можно ли принимать по 1/2 таблетки утром и вечером{q}

Это лекарство рекомендуется принимать 1 раз в день. Что будет, если суточную дозу разделить на 2 приема, — данных нет. Принимать лекарство 1 раз в сутки — удобно.

Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток{q}

Периндоприл нужно принимать каждый день, без перерывов, даже когда у вас нормальное давление. Если действие препарата слабеет — обсудите с врачом, какие еще другие лекарства можно добавить.

Периндоприл отзывы пациентов

От гипертонии уже несколько лет принимаю периндоприл, также глицин и еще от глаукомы глазные капли Окумед (тимолол). Недавно меня перевели на Престариум А (периндоприл аргинин).

Появились побочные действия — лицо отекло и покрылось сыпью. Может ли это быть реакция на аргинин{q} Стоит ли перейти на периндоприл без аргинина (Перинева){q} Или вообще отменить ингибиторы АПФ{q}

Что вызвало побочные действия, которые вы описываете, — трудно сказать. Вряд ли это аргинин, потому что в таблетках от давления его содержится ничтожная доза.

Этой аминокислоты нужно принять в 100-200 раз больше, чтобы она как-то подействовала. В первую очередь, стоит заподозрить аллергию. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление и исключает из пищи большинство аллергенов, кроме куриных яиц.

Хорошо бы сдать анализы, чтобы выяснить, на какие продукты и химикаты у вас аллергия, также сдайте анализы крови на печеночные пробы. Совместно с врачом попробуйте отменить или заменить какие-то лекарства — и оцените эффект через 1-2 недели.

Мне хорошо помогает Нолипрел от гипертонии. Можно ли его заменить на две отдельные таблетки периндоприл и индапамид{q} Причина — Нолипрел стал не по карману.

Нолипрел — комбинированное лекарство, которое содержит периндоприл и индапамид в одной таблетке. Оно хорошо себя зарекомендовало, но это оригинальный препарат, весьма не дешевый.

Заменить на две отдельные таблетки — вы ведь будете использовать не оригинальные препараты Престариум и Арифон ретард, а аналоги подешевле. Насколько эффективными они окажутся — невозможно предсказать.

Назначили от гипертонии Престанс (периндоприл амлодипин) и Арифон ретард. Давление хорошо понижает, но беспокоят отеки ног. Предполагаю, что это от амлодипина. Можно ли заменить амлодипин на лерканидипин, от которого меньше отеков{q}

Цена на Периндоприл ПЛЮС Индапамид в аптеках

Высокая эффективность активных веществ способствует их широкому применению при производстве различных лекарственных средств. Так оба основных компонента входят в состав Периндоприл-Индапамида Рихтер.

Среди них:

  1. Страна-производитель. Периндоприл-Индапамид производится в Польше, а Периндоприл ПЛЮС Индапамид в России.
  2. Степень очистки/воздействие. Периндоприл-Индапамид является препаратом с высокой степенью очистки и более выраженным эффектом.
  3. Отсутствие лактозы в составе. Отечественное средство производится без применения молочного сахара, что позволяет назначать его людям, страдающим аллергией на лактозу.
  4. Побочные явления. В инструкции к российскому препарату заявлено большое количество возможных побочных эффектов, вызванных приемом лекарственного средства.
  5. Дозировка. У польского аналога всего два варианта выпуска, а у отечественного препарата три.
  6. Ценовая категория. Рихтер стоит в среднем в два раза дороже российского аналога.
  7. Наличие в аптеках. Польский препарат — редкий гость на аптечных полках. Его трудно найти даже на фармакологических порталах в Интернете.

Таблетки Периндоприл ПЛЮС Индапамид принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день, желательно в утреннее время, до завтрака.

Рекомендованное дозирование (в соотношении индапамид периндоприл): начальная доза – 1 таблетка 0,625 мг 2 мг. Если после 30 дней терапии адекватного контроля АД не наблюдается, дозу увеличивают, начиная прием таблеток 1,25 мг 4 мг по 1 шт. 1 раз в день.

При умеренных нарушениях функции печени и почечной недостаточности с КК 60 мл/мин и выше коррекцию дозы не производят. У больных с КК 30–60 мл/мин подбор дозы периндоприла и индапамида делают в ходе предварительной монотерапии каждым из препаратов.

Назначение препарата пациентам в пожилом возрасте требует оценки функции почек и уровня калия в плазме крови больного. Начальная доза Периндоприл ПЛЮС Индапамид для пожилых пациентов составляет 0,625 мг 2 мг.

При предполагаемом или диагностированном стенозе почечной артерии начинать применение препарата требуется в условиях стационара под контролем функции почек и содержания калия в плазме крови с дозы 0,625 мг 2 мг.

При хронической сердечной недостаточности (по классификации NYHA – III функциональный класс) начинать лечение препаратом необходимо под врачебным контролем.

Цена на Периндоприл ПЛЮС Индапамид за упаковку, содержащую 30 таблеток в дозировке 2,5 мг 8 мг, может составлять от 456 руб., в дозировке 1,25 мг 4 мг – от 339 руб., в дозировке 0,625 мг 2 мг – от 178 руб.

Высокая эффективность активных веществ способствует их широкому применению при производстве различных лекарственных средств. Так оба основных компонента входят в состав Периндоприл-Индапамида Рихтер.

  1. Страна-производитель. Периндоприл-Индапамид производится в Польше, а Периндоприл ПЛЮС Индапамид в России.
  2. Степень очистки/воздействие. Периндоприл-Индапамид является препаратом с высокой степенью очистки и более выраженным эффектом.
  3. Отсутствие лактозы в составе. Отечественное средство производится без применения молочного сахара, что позволяет назначать его людям, страдающим аллергией на лактозу.
  4. Побочные явления. В инструкции к российскому препарату заявлено большое количество возможных побочных эффектов, вызванных приемом лекарственного средства.
  5. Дозировка. У польского аналога всего два варианта выпуска, а у отечественного препарата три.
  6. Ценовая категория. Рихтер стоит в среднем в два раза дороже российского аналога.
  7. Наличие в аптеках. Польский препарат — редкий гость на аптечных полках. Его трудно найти даже на фармакологических порталах в Интернете.

Передозировка

Взрослой категории пациентов назначают прием одной таблетки лекарственного средства, которую необходимо потреблять перед употреблением пищи. Пациентам преклонного возраста доза определяется индивидуально, в зависимости от того, какой у них уровень артериального давления, а также состояние их почек.

При нарушении их работы необходим индивидуальный подбор дозы препарата. В случае, если имеет место почечная дисфункция на тяжелых стадиях, Периндоприл плюс Индапамид запрещен к употреблению.

При среднетяжелой и легкой степени, врач самостоятельно подбирает необходимое количество препарата. Необходим регулярный контроль за состоянием почек, для этого пациент должен сдавать лабораторные анализы на определение количества креатинина, а также калия.

Также в таких случаях необходимо постоянно посещать консультации своего лечащего врача.
Не существует каких–либо сведений о том, как повлияет препарат на состояние здоровья детей, поэтому лекарственное средство не рекомендовано к употреблению в детском возрасте.

Основной симптом, который существует при передозировке – это сильное снижение артериального давления. Сопровождается оно повышенной утомляемостью, тошнотой, которая может заканчиваться рвотой, развитием судорожного приступа.

А также может быть потеря сознания, отсутствие выделения мочи, необоснованное чувство страха, учащение пульса. В качестве лечения после передозировки применяют немедленное промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара больницы, она должна быть направлена на восстановление соотношения между электролитами. Также необходимо уложить больного таким образом, чтобы голова его находилась ниже уровня тела. Затем произвести ему внутривенное введение раствора NaCl.

Фармацевтический препарат используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стартовой дозировки в 1-2 мг в день.

  • при застойной сердечной недостаточности консервативную санацию продолжают оптимальной дозировкой в 2-4 мг в сутки;
  • артериальная гипертензия поддается лечению при более высоких количествах принимаемого лекарства, при данной патологии используют 4-8 мг в сутки, увеличение дозировки должно проходить постепенно, в течение 3-4 недель;
  • реноваскулярная гипертензия поддается лечению при 2 мг в день;
  • профилактика инсультапроводится по особой схеме: сперва 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, а затем по 4 мг в день еще такую же продолжительность времени;
  • терапия стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы в 4 мг в день в течение 2 недель, а далее количество принимаемого препарата возрастает до 8 мг в сутки.

Известны достоверные клинические случаи передозировки фармацевтическим препаратом, которая, как правило, проявляется следующим списком симптомов:

  • чрезмерное снижение артериального давления;
  • шок;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • нарушение электролитного баланса;
  • почечная недостаточность.

Специфического антагониста для лекарственного средства серди фармацевтической продукции не существует. При данном комплексе неблагоприятных последствий лечения, который сопровождает повышенные плазменные концентрации активных составляющих, используется симптоматическая терапия. Эффективны следующие медицинские действия:

  • промывание желудка;
  • горизонтальное положение с приподнятом нижним концом для восстановления уровня артериального давления;
  • применение энтеросорбентов;
  • коррекция водно-электролитного баланса изотоническим раствором хлорида натрия;
  • атропин при развитии брадикардии;
  • эффективно использовании гемодиализа (не рекомендуется применение высокопроницаемых полиакрилонитриловых мембран);
  • при особенно тяжелой патологической картине передозировки может использоваться имплантация искусственного водителя ритмасердца.

Симптомами передозировки Периндоприл ПЛЮС Индапамид являются тошнота, рвота, выраженное понижение АД, головокружение, сонливость, спутанность сознания, мышечные судороги, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), олигурия, анурия. Возможно понижение содержание в плазме крови натрия и калия.

С целью терапии состояния рекомендуется немедленное промывание желудка, прием активированного угля, при значительном снижении АД больного необходимо перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги.

Для увеличения ОЦК показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. В условиях стационара – проведение мероприятий, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

С помощью диализа из организма можно вывести периндоприлат.

Особые указания

Прием любого лекарственного средства сопряжен с рисками, о которых предупреждает производитель. Следует с осторожностью применять при:

  1. Болезнях системного характера, поражающих соединительную ткань. К таким диагнозам относятся красная волчанка и системная склеродермия.
  2. Угнетении процесса кроветворения (эритропоэзе)
  3. Уменьшении объема циркулирующей крови по различным причинам.
  4. Заболеваниях головного мозга, повлекших изменения церебральных сосудов и нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт, стеноз сосудов головного мозга, тромбоз венозных синусов).
  5. Реноваскулярной гипертензии. Это патология, приводящая к сужению просвета сосудов одной или обеих почек.
  6. Хронической сердечной недостаточности.
  7. При неустойчивом АД.
  8. Увеличении концентрации мочевой кислоты в крови (гиперуримекии).
  9. Гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран.
  10. Перед применением метода удаления из крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-аферезом).
  11. После проведения пересадки почки.
  12. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Категорически запрещено принимать препарат беременным и кормящим женщинам.

Это способно привести к:

  • нарушению развития эмбриона;
  • спровоцировать развитие осложнений у ребенка (гипотонии, ишемии, почечной недостаточности);
  • «ядерной» желтухе у новорожденных;
  • аллергическим реакциям;
  • уменьшить объем циркулирующей крови у матери и др.

Также препарат не применяется для терапии детей и подростков, не достигших 18 лет. Это связано с отсутствием исследований о безопасности препарата в таком возрасте.

Прием любого лекарственного средства сопряжен с рисками, о которых предупреждает производитель. Следует с осторожностью применять при:

  1. Болезнях системного характера, поражающих соединительную ткань. К таким диагнозам относятся красная волчанка и системная склеродермия.
  2. Угнетении процесса кроветворения (эритропоэзе)
  3. Уменьшении объема циркулирующей крови по различным причинам.
  4. Заболеваниях головного мозга, повлекших изменения церебральных сосудов и нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт, стеноз сосудов головного мозга, тромбоз венозных синусов).
  5. Реноваскулярной гипертензии. Это патология, приводящая к сужению просвета сосудов одной или обеих почек.
  6. Хронической сердечной недостаточности.
  7. При неустойчивом АД.
  8. Увеличении концентрации мочевой кислоты в крови (гиперуримекии).
  9. Гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран.
  10. Перед применением метода удаления из крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-аферезом).
  11. После проведения пересадки почки.
  12. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Категорически запрещено принимать препарат беременным и кормящим женщинам.

Это способно привести к:

  • нарушению развития эмбриона;
  • спровоцировать развитие осложнений у ребенка (гипотонии, ишемии, почечной недостаточности);
  • «ядерной» желтухе у новорожденных;
  • аллергическим реакциям;
  • уменьшить объем циркулирующей крови у матери и др.

Также препарат не применяется для терапии детей и подростков, не достигших 18 лет. Это связано с отсутствием исследований о безопасности препарата в таком возрасте.

Существует вероятность того, что у пациента может наблюдаться появление аллергических реакций в ответ на то, что он принимает сразу два лекарственных средства, которые он не употреблял ранее.

В таком случае необходимо производить тщательный контроль за общим состоянием его здоровья. Врачи не рекомендуют принимать препарат Периндоприл плюс Индапамид вместе с литием, так как существует большой риск возникновения нежелательных последствий такой комбинации.

Не рекомендовано принимать этот препарат вместе с ингибиторами ренина или блокаторами ангиотензина. Это связано с тем, что все эти лекарственные средства производят действие на РААС, таким образом, они влияют на нее вдвойне, что в итоге негативно сказывается на ее функционировании.

В случае приема таких препаратов могут наблюдаться такие изменения в организме пациента: слишком сильное снижение артериального давления, повышение уровня калия, нарушение работы почек.

Может возникать снижение количества нейтрофилов в кровеносном русле пациента, а также снижение тромбоцитов, развитие такого состояния, как анемия.
С особой осторожностью производить употребление препарата Периндоприл плюс Индапамид пациентам, которые страдают воспалениями соединительной ткани, а также во время лечения препаратами аллопуринола или иммунодепрессантами.

В случае назначения препарата таким больным, возможно развитие у них тяжелых инфекционных процессов и устойчивости к лечению антибиотиками широкого спектра действия.

Поэтому при возникновении каких–либо симптомов, которые характеры для инфекционного поражения, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о том, стоит ли дальше осуществлять прием препарата или отменить его.

К таким нежелательным проявлениям относятся болезненность в области горла, кашель, насморк и так далее. Таким пациентам необходимо регулярно проверять количество лейкоцитов в кровеносном русле.

В любое время в период лечения препаратом Периндоприл плюс Индапамид может возникнуть такое негативное последствие, как отек Квинке. В таком случае стоит немедленно прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к лечащему врачу.

Если будет происходить временное ухудшение состояния, которое сопровождается появлением отечности только губ и проходит после приема антиаллергических препаратов, то отмену можно не производить.

Если отек распространится на гортань, он может привести к смертельному исходу, так как происходит задержка дыхательных процессов. В таком случае необходима немедленная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В некоторые моменты может понадобиться проведение неотложной терапии. Пациенты, у которых, когда–либо отмечалось присутствие отека Квинке на любой препарат, относятся к группе повышенного риска возникновения аллергической реакции при употреблении этого лекарственного средства.

Возможно также развитие гастро-интестинального ангиоотека. Диагноз подтверждается при проведении КТ или УЗИ брюшной полости, а также при хирургических операциях.

Клиническими проявлениями такого заболевания является наличие болей в области брюшной полости, рвота непереваренной пищей, употребленной накануне. Возможно появление таких жалоб без предварительного наличия отечности частей лица.

Существует риск развития аллергической реакции при употреблении препарата Периндоприл плюс Индапамид у категории пациентов, которые пребывают на лечении гемодиализной терапией.

Таким больным необходимо назначить любые фармакологические группы, у которых другое действующее вещество.
В каждой упаковке при покупке препарата находится инструкция по применению Периндоприл плюс Индапамид, которую нужно внимательно изучить перед его использованием, особенно тем, у кого в анамнезе существуют еще какие–либо хронические заболевания, помимо артериальной гипертензии.

Отсутствуют клинически подтвержденные данные о том, как повлияет препарат на состояние здоровья пациентов, которые перенесли пересадку почки.
Часто возникают осложнения в виде снижения артериального давления у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, у которых также наблюдается снижение количества натрия, а также почечную дисфункцию, которые имеют обратимый характер.

Такой группе пациентов во время начала терапии этим лекарственным средством необходимо находиться под тщательным присмотром лечащего врача в стационаре отделения.

Таких рекомендаций следует придерживаться и тем, кто страдает ишемической болезнью. В таком случае есть риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения на фоне длительного снижения артериального давления.

На протяжении лечения препаратом у больного может возникнуть острый приступ загрудинной боли, вследствие которого возможно подтверждение диагноза впервые возникшей стенокардии.

В таком случае необходимо взвесить все риски и принять решение об отмене или продолжении лечения таким лекарственным средством.
Если имеют место нарушения функционирования печени, то необходимо прекратить прием препарата Периндоприл плюс Индапамид.

Это связано с тем, что он в своем составе содержит диуретик, который влияет на развитие печеночной энцефалопатии при уже имеющихся нарушениях в работе этого органа.

При употреблении лекарственного средства возможно развитие повышенной чувствительности глаз и других слизистых оболочек к воздействию ультрафиолетового излучения.

При таких негативных последствиях рекомендуется прекращать прием препарата или прикрывать ранее пораженные участки с помощью защитных средств.
Если на протяжении всего периода лечения у пациента внезапно возникли ухудшения лабораторных показателей, которые характеризуют наличие почечной недостаточности, без клинических проявлений, то необходимо сразу прекратить употребление лекарственного средства.

В последующем, после выяснения причины и ее устранения, возможно возобновление употребления препарата, но доза его должна быть меньше. В таком случае необходимо осуществлять проверку уровня креатинина и калия этим пациентам один раз в два месяца.

Следует также регулярно проверять водно-электролитный состав, так как существует риск снижения уровня натрия. Он приводит к патологическому снижению уровня артериального давления.

Дополнительная потеря электролитов может происходить при многократной рвоте, а также сильном истощении. Если снижение давления обратимое и спустя некоторое время оно восстанавливается самостоятельно до оптимальных цифр, то в таком случае не стоит отменять употребление препарата.

После того, как стабилизируется давление, а объем циркулирующей крови восстановится, можно продолжить прием препарата, но в меньше дозировке.
Сообщается о возникновении приступообразного кашля, который сопровождает пациента на протяжении лечения препаратом.

Такой симптом является обратимым, то есть после прекращения употребления лекарства он проходит.
Во время приема препарата Периндоприл плюс Индапамид людьми, страдающими сахарным диабетом любого типа следует проводить тщательный контроль уровня глюкозы.

Поэтому, такие больные должны находиться первый месяц лечения под постоянным контролем лечащего врача. В случае, когда в анамнезе пациента есть такой диагноз, как атеросклероз, стоит начать терапию данным препаратом с минимальной дозировки.

При необходимости ее можно постепенно увеличивать до наступления максимального терапевтического эффекта, при условии отсутствия каких-либо негативных последствий данной процедуры.

Если у пациента, который принимает такой лекарственный препарат, как Периндоприл плюс Индапамид планируется проведение какого-либо хирургического вмешательства, необходимо прекратить прием лекарства за одни сутки до операции.

ПОДРОБНЕЕ:   Верапамил цена в Москве от 43 руб., купить Верапамил, отзывы и инструкция по применению

Особое внимание стоит обратить на то, что при приеме такого препарата может наступить повышение уровня калия в организме пациента. В группе риска находятся люди, возраст которых более 70 лет, а также те, кто страдает сахарным диабетом любого типа, обезвоживанием, почечной недостаточностью.

Возможно повышение калия и у тех, кто употребляет в пищу разнообразные добавки, содержащие большое его количество. Опасно повышение уровня данного элемента тем, что он способен вызвать несовместимое с жизнью нарушение сердечного ритма.

При проведении теста на допинг, он вызывает положительный результат у людей, которые принимают Периндоприл плюс Индапамид.
Применение препарата в период лактации запрещено.

Это связано с тем, что не существует каких-либо данных о проведенных исследованиях, которые бы доказали, как влияет препарат на состав грудного молока и его влияние на организм новорожденного.

Известно и подтверждено множеством клинических исследований, что лекарство имеет возможность проникать в грудное молоко матери и влияет на его свойства.

Также известно, что прием этого диуретика приводит к тому, что может ухудшиться лактация. В таком случае стоит принять решение о прекращении употребления препарата.

Если это невозможно сделать, из-за того, что он необходим здоровью женщины, то тогда, стоит прекратить грудное вскармливание ребенка. Прием препарата кормящей матерью должен покрывать риск возникновения у него нежелательных последствий.

Отсутствуют какие-либо данные о том, как может повлиять препарат на половую функцию пациента.
Препарат не способен вызвать ухудшение состояния, которое помешало бы в управлении автомобилем или другой сложной техникой.

Однако вследствие его приема в начале терапии возможно резкое снижение артериального давления. Оно может привести к том, что ухудшится общее состояние здоровья пациента.

Симптомами обычно является слабость, затуманенность зрения, тошнота, рассеянность внимания и необоснованное чувство страха, такие клинические проявления могут несколько помешать при управлении транспортным средством.

Лекарственное взаимодействие

  • средства, которые используется для анестезии;
  • миорелаксанты;
  • анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
  • петлевые и тиазидные диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • группа антипсихотических лекарственных средств;
  • органические нитраты;
  • неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов.

Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.

Комплексное применение Периндоприла с такими фармацевтическими препаратами, как калийсберегающие диуретики, гликозиды наперстянки и средства на основе калия (например, активные биологические добавки) повышают риск развития гиперкалиемии и всех вытекающих из данного патологического состояния симптомов.

Отдельно стоит отметить взаимодействие с Нимодипином, так как клинически важным является нарушение сердечного ритма и усиление миокардиальной недостаточности при сочетанном использовании лекарственных средств в консервативной терапии.

Также острожными следует быть пациентам с сахарным диабетом, ведь Периндоприл увеличивает проявления сахар-снижающего эффекта антидиабетических препаратов.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Лекарственное средство классифицируется, как сильнодействующее и занесено в Список Б Международного реестра фармацевтических препаратов, потому продажа Периндоприла осуществляется только по заверенному личной подписью и печатью лечащего врача рецепторному бланку.

Сберегать Периндоприл следует сухом, недоступном для детей месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим оптимального хранения не должен превышать 25 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата составляют два года. Избегать попадания на таблетки жидкости, поэтому стоит держать флакон с ними плотно закрытым. Держать в местах, которые недоступны детям.

В Москве Периндоприл плюс Индапамид можно найти в аптеке и при отсутствии его на данный момент, возможен заказ на складе. Вы можете заказать необходимую дозировку и купить Периндоприл плюс Индапамид в аптечном пункте.

Заключение

  1. Периндоприл ПЛЮС Индапамид позволяет принимать вместо двух таблеток всего одну в сутки.
  2. Он эффективно борется с артериальной гипертензией как первичного, так и вторичного типа.
  3. Регулярный прием препарата способствует снижению риска возникновения осложнений и положительно отражается на качестве жизни пациента.
  4. Препарат отпускается исключительно по рецепту врача.

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги.

Perindopril снижает вероятность повторного инфаркта, и это единственный препарат, доказавший результативность в профилактике повторения инсульта. Людям в преклонных годах он дает возможность сохранить память и хорошую умственную концентрацию, не позволяет развиваться старческому слабоумию.

Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм.

Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.

Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.

Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Выводится лекарство почками.

Результативность таблетки замедляется, если съесть ее вместе с пищей. У пациентов пожилого возраста и тех, у кого наблюдаются недуги деятельности почек и сердца, выведение периндоприлата медленнее чем у других больных, но и у них вещество не имеет тенденции к накапливанию в организме.

Периндоприл: показания к назначению

Perindopril используется при стабильной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хроническая сердечной недостаточности. Лекарство показано для снижения вероятности повторного инсульта.

Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД.

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор.

Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Самостоятельное определение дозировки категорически не рекомендуется!

Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Позже пациент привыкает.

Официальные предписания позволяют предписывать периндоприл в форме эрбумина или аргинина. Рекомендации к назначению одинаковы. Предпочтение конкретного варианта остается на выбор врача.

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев. Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

  • ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
  • Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
  • ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
  • Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
  • Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
  • Чувствительность к составляющим препарата.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Но существует перечень недугов, при которых прием периндоприла не является абсолютно безопасным и требует непрерывного медицинского контроля. Список патологий довольно длинный, но наиболее часто встречающиеся состояния:

  • Почечная недостаточность в умеренной либо тяжелой форме;
  • Пересаженная донорская почка;
  • Тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани;
  • Гиперкалиемия;
  • Дегидратация и эксикоз;
  • Облитерирующий атеросклероз.

На период приема периндоприла необходимо абсолютно исключить алкогольные напитки, поскольку спирт увеличивает действие препарата, что может спровоцировать обморок, дефицит мозгового или коронарного кровообращения и иные тяжелые последствия.

Совмещать всяческие лекарственные препараты с периндоприлом нужно по согласованию с доктором, поскольку неконтролируемый прием спровоцирует рост уровня калия в крови, что представляет серьезную угрозу здоровью.

Часто пациентам одного лекарства от гипертонии бывает недостаточно для приведения давления в приемлемые рамки. При показателях 160 на 100 мм рт ст назначают обычно комбинацию из двух лечебных веществ для совместного приема. В трудных случаях возможно сочетание 3-4 препаратов.

Часто периндоприл идет в паре с индапамидом. Результативность такого совмещения неоднократно подтверждалась итогами научных изысканий. Совмещение периндоприла и индапамида существенно снижает АД, уменьшает вероятность смерти от большинства заболеваний, риск инфаркта и инсульта.

Значительный плюс – препараты легко переносятся. Популярнее всего сочетание периндоприла и индапамида в лечении пожилых больных и крупных пациентов, страдающих гипертонией, имеющих метаболический синдром или диабет II типа.

Значительно удобнее принимать комбинацию периндоприла и индапамида в одной капсуле или таблетке. Это лекарственные препараты

и его аналог Ко-Перинева. Первый выходит в трех вариациях, второй — в 4, с различными дозировками активных веществ.

Пациентам с тяжелой формой гипертонии и большим сердечно-сосудистым риском предписывают одновременное лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином.

Удовлетворительная переносимость этой комбинации также доказана исследованиями, проходившими и в Российской Федерации. Изучение проводилось в течение 3 месяцев.

Если амлодипин провоцирует отеки ног, он заменяется на лерканидипин. Совмещение трех препаратов от гипертонии дало возможность поддерживать АД ниже 140 на 90 у почти 75% пациентов.

В случае отсутствия эффекта от приема трёх лекарств, применяется метод симпатической денервации почечный артерий.

Популярный препарат Престанс представляет собой микс периндоприла амлодипина. Он активно применяется для лечения гипертонии и снижения риска осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. Существует аналог Дальнева, более демократичный по стоимости.

Медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ) провело большое исследование действия этого лекарственного средства, в котором были задействованы более 4 тысяч пациентов.

Желаемого уровня АД достигли 80% больных, причем без побочных осложнений. Престанс выходит в 4 вариациях с различными дозировками лекарственных веществ, что дает возможность доктору варьировать при подборе оптимальной дозы для больного.

Употребление периндоприла в дозировке, превышающей назначенную, провоцирует резкое снижение давления. Характерные сигналы передозировки — шоковое состояние, сильное сердцебиение, тревожное чувство, кашель и головокружение.

Облегчат симптомы таблетки активированного угля и промывание желудка. Для активизации притока крови к мозгу и сердцу человека нужно уложить на спину и приподнять ему ноги. Последующий вызов экстренной врачебной помощи обязателен!

Особенных правил хранения не имеется. Традиционно — в недоступном для детей, защищенном от попадания солнечных лучей, месте. Температурные рамки — не более 25оС.

Perindopril реализуется в полипропиленовых флакончиках с контролем первичного открывания по 30 или 90 таб.

Периндоприл и аналоги: цена

Стоимость Периндоприла в регионах России начинается от 141 рубля. В среднем его цена:

  • Периндоприл аргинин 10 мг 30 таб. – от 600 руб,
  • Периндоприл аргинин 5 мг 30 таб. – от 430 руб,
  • Периндоприл эрбумин 8 мг 30 таб. – от 390 руб.
  • Периндоприл эрбумин 4 мг 30 таб. – от 260 руб.

Таблетки «Периндоприл плюс индапамид» реализуются по ценам:

  • 2,5 мг 8 мг 30 шт. – от 490 руб.,
  • 1,25 мг 4 мг 30 шт. – от 370 руб.,
  • 0,625 мг 2мг 30 шт. – от 240 руб.

Периндоприл Рихтер являет собой комбинацию периндоприла эрбумина и индапамида. Действие препарата длится сутки, стабильный терапевтический результат достигается спустя 30 дней от первого приема, а завершение лечения не осложняется синдромом «отмены». Стоимость – от 258 руб. за 30 таб. по 4 мг.

Наиболее распространенные заменители Периндоприла с рекомендациями по применению:

  • Каптоприл. 20 таблеток по 25 мг — цена от 65 рублей. Популярный аналог периндоприла. Спектр применения — от артериальной гипертензии и сердечной недостаточности до диабетической нефропатии.
  • Лизиноприл. 30 таблеток по 5 мг – от 73 руб. Дешевый вариант, рекомендации – те же. Существенное преимущество – можно назначать больным с лишними килограммами.
  • Диротон. 14 таблеток по 10 мг – от 133 руб. Доступный ингибитор АПФ, обладающий более низкой биодоступностью при сравнении с периндоприлом. Эффект нужно ждать дольше.
  • Парнавел. 30 таблеток по 4 мг – от 275 руб. В рекомендациях для назначения указываются артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
  • Перинева. 30 таблеток по 4 мг – от 234 руб. Ускоряет кровоток, но не увеличивает число сердечных сокращений. Показания идентичны предыдущим вариантам.
  • Престариум А. 30 таблеток по 5 мг – от 404 руб. Дорогостоящий аналог, который расширяет сосуды и нормализует функционирование сердца. Эффективен для снижения вероятности инсульта.
  1. Периндоприл ПЛЮС Индапамид позволяет принимать вместо двух таблеток всего одну в сутки.
  2. Он эффективно борется с артериальной гипертензией как первичного, так и вторичного типа.
  3. Регулярный прием препарата способствует снижению риска возникновения осложнений и положительно отражается на качестве жизни пациента.
  4. Препарат отпускается исключительно по рецепту врача.

Аналоги Периндоприла

Препараты изготавливаются различными производителями, имеют отличные дозировки и ценовую политику.

Аналогами Периндоприл ПЛЮС Индапамид являются Индапамид/Периндоприл-Тева, Периндоприл-Индапамид Рихтер, Ко-Парнавел, Ко-Перинева, Ко-пренесса, Нолипрел, Нолипрел A форте, Периндапам, Периндид и др.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Дилапрел
  • Пренеса
  • Энап
  • Диротон
  • Липрил
  • Рениприл
  • Парнавел
  • Фозинап
  • Тритаце
  • Энам
  • Зокардис
  • Фозиноприл
  • Лизиноприл
  • Каптоприл
  • Моноприл
  • Ренитек
  • Хартил
  • Фозикард
  • Амприлан
  • Рамиприл

Препарат относится к фармацевтической группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, потому технически все лекарственные средства данной субъединицы классификации гипотензивных препаратов могут использоваться, как аналоги Периндоприла.

Наиболее часто при индивидуальных противопоказаниях терапевтическое действие заменяется следующими лекарствами: Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Перинева, Престанс.

Отдельно следует заметить, что Периндоприл, благодаря его широте лечебных эффектов и фармакологического действия, обильно используют для создания комбинированных фармацевтических препаратов. Наиболее популярными среди данного ряда являются:

  • Периндоприл ПЛЮС Индапамид– лекарственное средство, в котором терапевтические эффекты Периндоприла дополняются диуретической составляющей. Новый активный компонент блокирует обратное всасывание ионов натрия, хлора и воды, селективно подавляет активность кальциевых каналов и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Положительной чертой данной комбинации фармацевтических веществ является хорошо выраженный гипотензивный эффект, не зависящий от положения тела в пространстве и возраста пациента. Также действие данного лекарственного средства не сопровождается рефлекторной тахикардией.
  • Периндоприл Индапамид Рихтер – это усиленная форма предыдущего аналога. Действие препарата сохраняется в течении 24 часов, а стойкие терапевтические эффекты развиваются менее, чем через месяц консервативного лечения. Стоит подчеркнуть, что прекращение медикаментозной санации при использовании данной формы лекарства не сопровождается синдромом отмены, который порой протекает крайне тяжело.
  • Периндоприла Аргинин – в своем роде уникальное лекарство, ведь составные компоненты гипотензивного средства дополнены условно-незаменимой аминокислотой, основная роль которой заключается в том, чтобы быть источником NO-синтаз в процессе получения эндогенного оксида азота. Последний является крайне активным в патофизиологическом смысле медиатором организма. В данном контексте наиболее важные есть его вазодилатационные способности и регулирующие влияния на тонус гладких мышц. Таким образом, гипотензивное действие препарата охватывает куда более широкий механизм действия, чем Периндоприл в чистом виде. Следует отметить, что данная лекарственная комбинация не продлевает список побочных эффектов применения, так как аргинин является частью естественного метаболизма человеческого организма.
  • Амлодипин Периндоприл – фармацевтический препарат, в который входит другой блокатор медленных кальциевых каналов – производное дигидропиридина. Помимо антигипертензивного эффекта, Амлодипин оказывает также антиангинальное действие, так как, связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, уменьшает трансмембранный ток кальция в гладкомышечных клетках коронарного и периферического русла. Этот механизм действия и производимые последствия его применения ставят данное лекарственное средство на первое место среди аналогов Периндоприла при показаниях к терапии ишемической болезни сердца и стенокардии в частности.
  • Периндоприл-Мик – белорусский аналог отечественного фармацевтического препарата. Ключевой особенностью его является использование третбутиламиновой соли Периндоприла (в традиционной форме лекарственного средства используется соединение с эрбумином). Благодаря этому факту, лекарственное средство уменьшает прессорные влияния на сосудистую стенку (в том числе адренергически), что проявляется как ангиопротекторное действие. Также следует отметить, что терапевтические эффекты данной комбинации распространяются на периферические ткани в большей мере – они сенсибилизируются к инсулину, а потому метаболизм глюкозы протекает с большей интенсивностью.

Детям

Из–за того, что препарат Периндоприл плюс Индапамид не прошел достаточное количество клинических исследований на пациентах из группы детского возраста, он не может быть назначен детям.

Отсутствует информация о том, как он повлияет на организм ребенка и достаточно ли он эффективен для него. В таком случае, если необходимо назначение антигипертензивного препарата, следует прибегнуть к другим лекарственным формам, которые имеют иное действие на организм ребенка.

Препарата не используется в педиатрической практики до достижения 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Периндоприл ПЛЮС Индапамид в период вынашивания и грудного вскармливания.

Прекращают прием препарата и переходят на другую гипотензивную терапию при планировании беременности или в случае зачатия на фоне терапии.

Установлено, что при длительном воздействии ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности могут возникнуть такие нарушения в его развитии, как снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа.

Продолжительный прием тиазидных диуретиков в III триместре вынашивания у матери приводит к гиповолемии, а у плода вызывает фетоплацентарную ишемию и задержку развития в результате понижения маточно-плацентарного кровотока.

Учитывая существующие риски, если мать получала препарат во II или III триместре беременности, рекомендуется провести оценку состояния костей черепа и функции почек плода путем ультразвукового исследования.

Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Периндоприл ПЛЮС Индапамид в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Периндоприл противопоказан для использования в периоды беременности, лактации или грудного вскармливания.

Препарат абсолютно противопоказан беременным женщинам или тем, кто планирует забеременеть. Если в течении какого–либо периода женщина принимала препарат и была зафиксирована беременность, необходимо сразу же прекратить употребление лекарственного средства.

В такой ситуации, лечащий врач назначает другое антигипертензивное лекарство, которое относится к иной фарм. группе.
Отсутствуют достоверные данные о то, как повлияет препарат при употреблении в период вынашивания на развитие органов ребенка.

Прием ангиотензинпревращающего фермента в I и II периоде беременности приводит к тому, что в организме плода появляются вредные вещества. Если прием препарата осуществлялся только во втором периоде, то в таком случае необходимо провести ребенку ряд дополнительных методов обследования.

Они состоят из проведения УЗИ почек и черепа. За таким новорожденным необходим регулярный и тщательный контроль неонатологом на протяжении некоторого количества времени.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-hrxPtkGBIk

Таблетки Периндоприл плюс Индапамид влияют на кровообращение плаценты, вызывая его недостаточность. Это приводит к тому, что к ребенку не поступает достаточное количество питательных веществ и полезных микроэлементов, вследствие этого происходит задержка в его развитии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector