Плановые анализы и осмотры ребенка до года

Что такое пмпк?

В некоторых школах есть такая особая «инстанция» под названием ПМПК. Это испытание для первоклашки и для его родителей. На самом деле, это никакой не «грозный зверь», а простая психолого-медико-психологическая комиссия, которую школа собирает перед зачислением желающих прийти в 1 класс.

Входят в неё обычно школьный педагог, психолог, логопед, психиатр и дефектолог, и их общая задача – определить наиболее подходящий способ обучения и выявить потребность в дополнительных занятиях. Приходят на комиссию дети с родителями, им задают разные вопросы о жизни, семье, окружающем мире, дети выполняют нехитрые тесты. В результате оцениваются речь, мышление, развитие моторики, координация и уровень интеллекта.

Отмечу снова, не везде это есть и вердикт ПМПК — это не приговор родителям, а лишь рекомендация. Но согласитесь, участие в такой комиссии — это одна из возможностей для нас, родителей, вовремя «подстелить соломы» и не взвалить на ребёнка непосильную ему ношу.

На первый взгляд кажется, что опять прибавилось забот. А совершенно нет! Ну, только совсем немного,  если Ваш малыш не ходит в детсад, тогда придётся посетить медучреждение и пройти медосмотр будущего первоклассника самостоятельно. Ведь хоть медсправка 026/у – это вовсе не паранойя, и требовать её от Вас учебное заведение не имеет права, но это по закону, а на практике совершенно по-другому.

Стоит ли идти против ветра, начиная знакомство со школой со скандала? Да и медкомиссия – это ещё один хороший повод убедиться, что с детским здоровьем всё в порядке!

Будьте здоровы!

Ваша «ШколаЛа»)

Почему надо проходить

Узнав, каких врачей проходить в 1 год ребенку, многие родители отказываются от такого рода посещений. Они считают, что это слишком долго и не стоит их внимания. На самом же деле медицинская комиссия в большинстве своем помогает выявить отклонения и нарушения работы организма ребенка. Поэтому это в первую очередь нужно крохе, и то, каких врачей пройти в 1 год, решать должна не его мама, а педиатр.

Нередко случалось так, что после повторных исследований в случае подозрений на патологии у ребенка обнаруживались проблемы с почками, перекрученный желчный пузырь и прочие проблемы с внутренними органами. Родители должны понимать, что врачи могут вовремя помочь крохе лишь в случае обращения к ним, все остальное время ответственность за жизнь и здоровье малыша несут мать и отец.

Каких врачей нужно пройти в 1 год? Всех, которых назначит педиатр. В этом возрасте очень многие заболевания протекают бессимптомно. Поэтому очень важно вовремя исключить и обнаружить эти патологии.

Загрузка…

1 месяц


Когда малышу исполнится один месяц, ему вместе с мамой предстоит первый поход в поликлинику, знакомство с врачами-специалистами и первые обследования. 

Первый доктор. Первый врач, к которому мама с ребенком пойдут на осмотр, – это педиатр. Он должен осматривать здорового малыша ежемесячно, а если есть проблемы со здоровьем, то чаще, по индивидуальному графику. 

При плановом осмотре ребенка каждый месяц врач-педиатр измеряет его рост, вес, окружность головы и груди. На основе полученных данных он делает заключение о том, насколько хорошо развивается ребенок, проводит оценку его физического развития в соответствии с показателями возрастной нормы.

Также во время приема педиатр проводит осмотр малыша, оценивает функциональное состояние всех органов и систем и дает маме рекомендации по грудному вскармливанию и режиму дня малыша. При отсутствии противопоказаний врач дает направление на плановые прививки.

Врачи-специалисты. Кроме врача-педиатра в 1 месяц малыша должны осмотреть следующие специалисты:

  • невролог измеряет и оценивает размеры большого родничка, форму и окружность головы, мышечный тонус, нервно-психическое развитие малыша и становление моторных функций, проверяет врожденные рефлексы; 
  • офтальмолог (окулист) проверяет, как малыш фокусирует взгляд на предмете, осматривает глазное дно с целью раннего выявления патологии сетчатки, проверяет проходимость носослезных каналов;
  • ортопед исключает заболевания костно-мышечного аппарата, которые имеют врожденную природу или появились вследствие травмы в родах. К таким заболеваниям относятся: мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов (недоразвитие или неправильное развитие тазобедренного сустава), вывихи, врожденная косолапость;
  • хирург исключает такие хирургические патологии, как пупочная или паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), водянка яичек (скопление жидкости в мошонке), гипоспадия у мальчиков (врожденная аномалия, которая  характеризуется недоразвитием или неправильным развитием полового органа у мальчиков). Часто в поликлинике специальности хирурга и ортопеда совмещает один врач;
  • оториноларинголог (лор) проводит обследование слуха у новорожденного с помощью специального прибора.

Обследования. Обязательно всем деткам без исключения проводится:

УЗИ головного мозга (нейросонография) – позволяет распознать изменения имеющиеся в структуре мозга: сосудистые кисты, внутричерепные кровоизлияния, пороки развития, расширение желудочков мозга (гидроцефальный синдром), признаки повышенного внутричерепного давления(гипертензионный синдром);

УЗИ тазобедренных суставов – необходимо для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов;

УЗИ брюшной полости – помогает исключить врожденные пороки развития и заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек; 

при наличии шумов в сердце в качестве дополнительного исследования врач может назначить ЭКГ. Кроме того, он может дать направление на эхокардиографию (УЗИ сердца), что поможет исключить пороки сердца и сосудов.

Вакцинация. Проводят вторую вакцинацию против гепатита В (первая вакцинация проводится в первые 12 часов жизни малыша в роддоме).

День для малышейДля детей первого года жизни в поликлинике 1 раз в неделю выделяется специальный день, называемый «грудничковым». В этот день все врачи поликлиники стараются принимать только грудных деток, чтобы оградить маленьких пациентов от контакта с больными детьми.

3 месяца

При диспансеризации в 3 месяца малыша помимо педиатра должен повторно осмотреть невролог. 

При осмотре врач-невролог проверяет нервно-психическое развитие малыша, мышечный тонус, приобретение двигательных навыков. Если у ребенка в 1 месяц было выявлено неврологическое заболевание и назначено лечение, врач оценивает эффективность проводимого лечения. Также он может назначить курс массажа и лечебной гимнастики для корректировки мышечного тонуса.

Осмотр врача-невролога в этот период необходим для решения вопроса о возможности предстоящей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Проведение этой прививки детям с неврологической патологией может усугубить течение заболевания в поствакцинальный период.

При затруднениях в постановке диагноза врач может назначить ребенку повторное проведение  УЗИ головного мозга.

Анализы.

  • Общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Данные анализов помогают врачу-педиатру выявить скрытые заболевания у малыша (анемия, инфекция мочевыводящих путей), которые требуют наблюдения и лечения, а также могут служить противопоказанием для проведения первой плановой вакцинации. 

Вакцинация. Проводится первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС) и полиомиелита.

3 шаг

Заключения и результаты анализов должны изучить специалисты.

  • Уролог-андролог и акушер-гинеколог исключают преждевременное половое созревание,которое,как правило,связано с серьезными эндокринными заболеваниями.
  • Оториноларинголог — исключает проблемы снижения слуха,затруднённого носового дыхания,которые ведут к быстрой утомляемости школьника.
  • Травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки,искривления позвоночника,а также он должен определить,нет ли патологии в развитии стоп и голени.
  • Детский хирург проводит профилактический осмотр состояния и структуры различных органов и систем организма,исключает патологические отклонения в их работе(положение внутренних органов,функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения).
  • Детский невролог исключает или устанавливает связь патологии нервной системы с проблемой нарушения сна,тревожности,наличия головной боли,нарушения речи,внимания и поведения,дает рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.
  • Детский психиатр, детский психолог,логопед с помощью тестов,каждый в своей области(!) определят уровень психологической зрелости,готовности ребенка к школе.

Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает,почему важно учиться,зачем нужно преодолевать трудности,осознает,что учеба — это не очередная игра,ему интересно узнавать новое. Он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции,должна быть развита моторика,от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий,легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

  • Кардиолог проведет оценку состояния органов сердца,запишет и расшифрует ЭКГ,и конечно даст рекомендации по занятиям физической культурой,спортом и иными активными видами досуга(танцы,секции,развивающие занятия,спортивные клубы).
  • Обследование у детского стоматолога покажет,есть ли у ребёнка проблемы с зубами и прикусом.
  • Офтальмолог оценит остроту зрения,исключит или установит патологии или заболевания,а также даст рекомендации по зрительному режиму в период обучения.

Наконец,ни одна проблема,связанная со здоровьем не обойдет стороной педиатра. Только он способен свести все результаты обследований в целостную картинку и дать рекомендации родителям. Именно он заполняет в конце всю необходимую документацию.

В конце обследований педиатр заполнит медицинскую карту формы 026/у-2000.

Карту в виде приятного бонуса получают все будущие первоклассники,когда проходят комплексную программу «Я иду в школу!»

архив КДЦ

Консультативно-диагностический центр «Детское здоровье» расположен по адресу:

Барнаул,ул. Партизанская,92(вход с ул. Геблера)

Запись по телефону: (3852) 722−434

Сайт: www.kdc22.ru

По противопоказаниям проконсультируйтесь со специалистом. Информация о стоимости действительна на момент публикации.Лицензия № ЛО-22−01−004799 от 12.01.2020 выдана Министерством здравоохранения Алтайского края.

Аудиологический скрининг

Аудиологический скрининг позволяет выявить проблемы со слухом у новорожденного. Процедуру чаще всего проводят в родильном доме – если по каким-либо причинам скрининг не был проведен сразу после рождения, то слух ребенка проверяют в период диспансеризации.

Первый – регистрация отоакустической эмиссии. Во время исследования врач-неонатолог выявляет возможные отклонения слуха – это необходимо для своевременного оказания помощи. В первые месяцы жизни грудничок познает окружающий мир посредством звуков, запоминает речь родителей, поэтому даже незначительная тугоухость может привести к задержке развития. У детей до 6 месяцев нарушения слуха поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Исследование проводят при помощи специального прибора, который состоит из нескольких частей – акустический (электроакустический) зонд, миниатюрный телефон с черно-белым экраном и высокочувствительный микрофон, на который крепится ушной вкладыш. Микрофон вводят в ушной проход ребенка – специалисты рекомендуют приносить младенца на обследование спящим. Если ребенок бодрствует, то необходимо заранее вынуть из его рта соску-пустышку.

Результат исследования можно узнать, посмотрев на экран телефона – если на нем высветилась надпись “Pass”, то результат процедуры положительный, у ребенка нет проблем со слухом. Надпись “Reffer” сигнализирует о необходимости провести ряд дополнительных исследований, позволяющих максимально точно определить степень тугоухости у новорожденного.

В чем заключается диспансеризация. для чего она нужна

Дети растут в индивидуальном темпе, поэтому цель родителей и врачей – не пропустить развития осложнений болезней, диагностированных ранее. Диспансеризация регламентируется законом Российской Федерации от 21 декабря 2020 года за №1346. В нем обозначен порядок обследование ребенка, перечислены ведущие прием врачи, анализы и процедуры. В законе прописан список необходимых бумаг, которые должен оформить врач по итогам планового осмотра.

Диспансеризация для детей проводится регулярно независимо от возраста.

Основная цель мероприятия – выявление скрытых патологий и предрасположенности к ним. Маленькие дети не способны самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны приносить ребенка на осмотр доктору раз в несколько месяцев. Врачом оценивается соответствие психологического и физического развития ребенка по возрастным нормам. Специалисты дают родителям рекомендации относительно того, как можно скорректировать имеющиеся отклонения.

Каждый гражданин Российской Федерации, независимости от возраста, имеет право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для прохождения осмотра. За детей это делают родители. Выбранная клиника должна иметь соответствующую лицензию на проведение диспансеризации.

График прививок

Не стоит забывать и про прививки, которые входят в национальный календарь. Они также позволяют сохранять здоровье детей и защищать их от опаснейших инфекций с непредсказуемым результатом.

Возраст

Прививка и ревакцинация

В первые сутки после рождения

Первая прививка от гепатита B

3-7 суток со дня рождения

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцина от гепатита B

2 месяца

Третья вакцина от гепатита B для детей из групп риска, а также первая вакцина от пневмококковой инфекции

3 месяца

Первая прививка АКДС – от дифтерии, коклюша, столбняка;

Первая вакцинация против полиомиелита;

Для групп риска первая вакцинации от гемофилии

4,5 месяца

Вторая вакцинация АКДC;

Для групп риска вторая вакцинация от гемофилии;

Вторая вакцинация от полиомиелита;

Вторая вакцина от пневмококка

6 месяцев

Третья вакцинация АКДС;

Третья вакцинация от гепатита B;

Третья вакцина от полиомиелита;

Для групп риска третья вакцина от гемофилии

1 год

Вакцинация против кори, краснухи, паротита (свинки);

Четвертая вакцинация против гепатита B для групп риска;

Ревакцинация от пневмококка

1 год и 3 месяца

Ревакцинация против пневмококка

1 год и 6 месяцев

Первая ревакцинация от полиомиелита;

Первая ревакцинация АКДС;

Для групп риска ревакцинация от гемофилии

1 год 8 месяцев

Вторая ревакцинация от полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, паротита

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка;

Ревакцинация против туберкулеза

14 лет

Третья ревакцинация от дифтерии и столбняка;

Третья ревакцинация против полиомиелита

18 лет

Каждые 10 лет ревакцинация от дифтерии, столбняка

График прививок может корректироваться по фактическому здоровью детей. Например, если они прибаливают на момент плановой постановки прививки, ее можно перенести. Но затягивать тоже не стоит. Ведь несвоевременные прививки снижают иммунитет.

Дополнительные исследования

Педиатр выдает своему маленькому пациенту направления на анализы крови, мочи и кала на яйца глист. Первые необходимы для выявления анемии вследствие неправильного питания. Затем педиатр снимает показатели роста, веса, окружности головы, груди и живота ребенка для определения уровня его физического развития. Врач прослушивает легкие и осматривает кожу на предмет высыпаний.

Также на приеме врач выясняет, как обстоят дела ребенка с прививками. Ведь сегодня нередки случаи полного отказа от вакцинации. Поликлиника не ставит прививки в случае болезни или аллергии. В таких ситуациях вакцинация, как правило, откладывается на некоторое время.

В норме ребенок в год должен сделать пробу Манту и прививки от свинки, краснухи и кори. Данные болезни представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. После свинки у мальчиков следует бесплодие, а у девочек увеличивается вероятность рождения детей с отклонениями в результате краснухи в период беременности.

Существует календарь прививок, которого с возможным смещением в несколько месяцев должны придерживаться родители. Вакцинация не назначается лишь болезненным деткам, склонным к аллергическим реакциям.

Итак, после родов нормально, когда…

… ты всегда стремишься разделить ответственность за любые действия, совершенные с малышом, со своим мужем или еще с кем-нибудь.

… тебе очень сложно осознать и поверить, что этот маленький комочек — твой ребенок.

… тебе сложно осознать и поверить, что ты — мама.

… у тебя никак не укладывается в голове, что этот малыш, этот маленький комочек — настойщий человек, только еще совсем крошечный.

… тебе кажется, что все окружающие люди вокруг делают с твоим ребенком все не так и неправильно.

… тебе кажется, что «день сурка» никогда не закончится.

… ты с огромным удовольствием поменялась бы местами с мужем — ходила бы на работу, а он оставался с ребенком.

… ты удивляешься, когда кто-то не так бурно восхищается твоим малышом.

… порой ты чувствуешь себя совершенно беспомощной.

… часто ты рыдаешь вместе со своим крохой от бессилия.

… тебе часто кажется, что тебя никто не понимает.

… у тебя возникает ощущения, что радость материнства порой преувеличивают.

… ты готова убить своего мужа на месте за незначительно опоздание домой после работы.

… за несколько часов вне дома ты готова отдать все.

… ты летаешь от счастья и готова этим поделиться со всеми, когда твой ребенок научился держать головку или переворачиваться.

… ты с огромным удивлением обнаруживаешь, что дома наедине с малышом ты улыбаешься гораздо чаще, чем раньше в кругу друзей.

… тебе постоянно кажется, что ты толстая некрасивая жаба.

… ты на 100% уверена, что никогда больше не согласишься на ребенка.

… от слова «тужится» тебя до сих пор передергивает.

… твоя самая заветная мечта — проспать сутки.

… ты иногда мечтаешь хотя бы немного побыть одной.

… между сексом с мужем и часом сна ты несомненно выбираешь сон.

… тебе снится алкоголь и сигарета.

… кое как наладив грудное вскармливание ты просто уверена, что лучше еще раз родить, чем испытать лактостах или мастит.

… ты с паническим ужасом представляешь себе послеродовой быт, например, мам близнецов.

… ты до сих пор не можешь понять, как тебе удалось выносить и родить ребенка самой.

… ты всей душой ненавидешь тех, кто строил ваш дом, потому что коляска не влезает в лифт.

… в первое посещение поликлинники с тобой пошли половина родни, а ты все-таки забыла дома подгузник, пеленку и пустышку.

… ночами ты постоянно просыпаешься и прислушиваешься — дышит ли твой ребенок.

… тебя постоянно раздражают советы взрослых родственников.

… иногда ты на миг жалеешь о прошлой жизни.

… и наконец, ты с нетерпением предвкушаешь, что вас ждет впереди.

Как проходит осмотр мальчиков

В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса.

Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.

В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.

В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).

С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.

Как часто дети проходят медосмотр в школах

В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.

Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр.

С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.

В каком возрасте проводят осмотр Какие врачи-специалисты осматривают Анализы, обследования
7 лет Педиатр

Невролог

Детский стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

8 лет Педиатр

Детский стоматолог

9 лет Педиатр

Детский стоматолог

10 лет Педиатр

Невролог

Детский стоматолог

Детский эндокринолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

11 лет Педиатр

Детский стоматолог

12 лет Педиатр

Детский стоматолог

13 лет Педиатр

Детский стоматолог

Офтальмолог

14 лет Педиатр

Детский стоматолог

Детский уролог-

Андролог (для мальчиков)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Психиатр подростковый

15 лет Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Электрокардиография

16 лет Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Акушер-гинеколог (в отношении девочек)

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

17 лет Педиатр

Детский хирург

Детский стоматолог

Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков)

Акушер-гинеколог (осматривает девочек)

Детский эндокринолог

Невролог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр подростковый

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

Какие процедуры необходимо пройти в рамках диспансеризации

Перед тем как пройти обследование пациент должен заполнить специальную анкету, в которой нужно указать свои личные данные, информацию о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, вредных привычек, а также описать особенности образа жизни.

На основе анкетных данных врач определит, какие обследования необходимо пройти в каждом конкретном случае и выпишет соответствующие направления.

Диспансеризация 2020 процедуры

Для граждан возрастом от 21 до 36 лет предусмотрены общие обследования, а для людей возрастом от 39 до 90 лет – более обширные. Так, 21-36-летние пациенты в рамках диспансеризации должны пройти такие процедуры:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • гинекологическое обследование (для женщин);
  • рентген легких или флюорография.

Для граждан возрастом от 39 до 90 лет предусмотрены следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • флюорография легких;
  • углубленный анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • урологическая процедура (для мужчин);
  • гинекологическое и маммологическое обследования (для женщин);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • проверка зрения;
  • обследование на предмет нарушений кровообращения.

В том случае, если в результате диагностических процедур у пациента будет выявлено заболевание, то он будет направлен на более детальные обследования.

Каких специалистов проходят обычно в 2 года?

я знаю что можно в инете посмотреть. но хочется знать как кто каждый здесь из мамочек проходили и какие прививки ставить надо если все плановые до 2х лет мы проставили?

просто вот думаю идти не идти к врачу спрашивать что нам дальше делать или пока забыть о больнице можно?

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

§

не про мою измену=))!!! ездила я увозить детей к маме и мама рассказывает что вчера была ситуация у соседей(а они с соседкой лучшие подружки) бухают они в общем. А рядом заехали ещё соседи муж и жена. так вот пока жена была на работе, этот её муж пошёл пить с соседкой… напились и пошли спать к нему в квартиру… дома находилась сестра этого мужчины но она как я поняла сидела на кухне и ни слова не сказала против. Приезжает жена иииииии… застаёт картину как в её постели спят её муж и их соседка. интима вроде бы как и не было но они спали в одной кровати под одним одеялом ещё и прижавшись друг к другу… кто знает… может и был интим=)))))

короче в конечном итоге получила жена этого мужика по уху что начала блажить на соседку и крыть её матом. ещё и побить хотела за что собственно и потучила от мужа… ну и где справедливость мне интересно??????????

да я бы за такое вообще яйца отрезала а бабе писту зашила!!!=)))простите за выражение…

мама моя в шоке конечно. уже два дня говорит крики не утихомириваются… а муж и жена приличные такие с виду… молодые красивые… вот нафига пить со старой кашелкой соседкой? ей блин 46 лет где то если не больше… а у неё всё блин чешется… хоть и с мужиком живёт….(тот был у друга в гостях)

§

и не подсказал что от выдыхаемого воздуха возможно отравление… теперь я понимаю почему следует каждый день проветривать квартиру. потому что дышать собственными парами ни как нельзя. я просто по телеку сейчас это увидела.

я проветривала 2 раза в неделю. сейчас по три раза в день буду=))))

§

обычно Полиночка кипишит весь день. не даёт покоя ни моим нервам ни моим конечностям. вечно просит сделать то сделать это.

сейчас я сижу на бэбике и прислушиваюсь чем там Полинка занимается и ничего не слышно. тишина. думаю нуу опять что то косячит наверняка. уже картину представила- захожу а там… что то размазано по полу или порвано ну и много ещё всякого=)))

захожу в комнату а там моя девочка сидит и кубики собирает. делает башенку =))))а я то уже напридумывала себе=) взрослеет моя девочка. более спокойно себя ведёт в последние 2 дня=)ттт

моя проказница меняется=)))

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Невролог

Врач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят:

  • повышенную рефлекторную возбудимость;
  • синдром угнетения нервной системы.

Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг позволяет выявить генетические патологии. Процедура входит в программу национального здравоохранения.

Во время скрининга специалисты берут кровь у ребенка на анализ и определяют наличие аномальных генных продуктов. Во время анализа определяется норма белка в крови. Скрининг позволяет предупредить и своевременно выявить 21 заболевание.

Процедура проводится в роддоме, у новорожденного (доношенного – на 4 сутки, у недоношенного – на 7 сутки) берут кровь из пятки. Для этого в ноге делают небольшой прокол. Несколько капель крови наносят на тест-бланк и дают ему полностью пропитаться биологическим материалом. После чего бланк отправляют в лабораторию. Процедура не представляет опасности для новорожденного ребенка.

При помощи неонатального скрининга можно исключить развитие следующих патологий:

  1. Гипотериоз врожденный. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может привести к задержкам психического и физического развития ребенка. Выявление патологии на ранних стадиях позволяет восстановить здоровье грудничка и нормализовать выработку гормонов.
  2. Фенилкетонурия. Нарушение обменных процессов может привести к сбоям в работе головного мозга. Неврологические нарушения сопровождаются умственной отсталостью. Врач должен прописать ребенку специальную диету. При строгом соблюдении всех врачебных предписаний развитие ребенка постепенно восстанавливается.
  3. Муковисцидоз, или кистозный фиброз. Заболевание передается по наследству и приводит к нарушениям работы дыхательной и пищеварительной систем. Ребенок растет медленно, при отсутствии необходимой терапии может перестать самостоятельно дышать. Своевременное выявление патологии поможет предупредить развитие осложнений.
  4. Адреногенитальный синдром. При этом заболевании корой надпочечников вырабатывается много андрогенных гормонов, при отсутствии правильного лечения болезнь сопровождается ускоренным половым развитием, а рост замедляется. Если синдром не был выявлен своевременно, то ребенок в зрелом возрасте может получить бесплодие. Терапия обеспечивает поступление в организм ребенка необходимых гормонов, которые отвечают за блокирование болезни.
  5. Галактоземия. В этом случае ребенок не может пить коровье молоко. Употребление молочных изделий сопровождается поражениями печени, страдают нервная система и органы зрения – хрусталик часто поврежден. При наличии галактоземии ребенок должен придерживаться безмолочной диеты и принимать специальные лекарства. Болезнь можно вылечить, но человек вынужден на всю жизнь отказаться от молочных продуктов.

Врачи, при отрицательных результатах скрининга, не оповещают мать о проведенном исследовании, чтобы лишний раз не волновать женщину. При положительном результате может потребоваться повторное обследование.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови у детей считается наиболее часто используемым методом диагностики. Он имеет высокий показатель информативности и позволяет оценить состояние здоровья ребенка, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Анализ крови позволяет выявить патологию на начальной стадии, оценить состояние иммунитета грудничка или подростка и наличие воспалительного процесса в органах и тканях. Врач в первую очередь обращает внимание на процентное соотношение лейкоцитов (базофилов, моноцитов).

С помощью общего анализа можно контролировать уровень эффективности медикаментозной терапии. У ребенка берут кровь из безымянного пальца. Его аккуратно прокалывают скарификатором – одноразовым стерильным инструментом, который позволяет сделать процедуру безболезненной.

  • определить размер, форму и количество кровяных телец;
  • рассчитать уровень гемоглобина в крови;
  • определить средний показатель гемоглобина;
  • зафиксировать соотношение между по форменными элементами и плазмой крови;
  • определить скорость оседания эритроцитов.

Врач должен заранее объяснить родителям, что кровь сдают натощак. Утром ребенку можно давать пить только воду.

При несоблюдении правил результат анализа может оказаться ложным – уровень лейкоцитов в этом случае будет завышен.

Специалисты рекомендуют заранее подготовить ребенка к процедуре – ему необходимо рассказать, как будет проходить забор, чтобы избежать психологической травмы.

Общий анализ мочи

Под общим анализом мочи понимают базовую процедуру, позволяющую быстро выявить нарушение функции мочевыделительной системы. Это исследование часто назначают детям во время диспансеризации. Основная задача родителей – правильно и своевременно собрать и доставить биологический материал в клинику. Расшифровкой результатов и назначением дополнительных обследований занимается врач.

Специалисты рекомендуют заранее приобрести стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке. Урину собирают с утра, натощак. Сбор осуществляют спустя 5-10 секунд после начала мочеиспускания, в лабораторию относят последнюю порцию биологического материала.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста необходимо ограничить физическую активность за сутки до предполагаемого исследования. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, способные окрасить биологическую жидкость. Минеральная вода – под запретом.

Груднички не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, поэтому для сбора биологической жидкости используют мочеприемники – полиэтиленовые пакеты на липучке, которые крепятся непосредственно к половому органу ребенка.

Они подходят и девочкам, и мальчикам. Гиперчувствительным детям этот мочеприемник ставить не рекомендуется – риск развития аллергической реакции повышается.

Сбор мочи у мальчиков до 1 года производится после того, как половой член ребенка был помещен в небольшую стерильную бутылку. Девочек держат над стерильной тарелкой до тех пор, пока не начнется процесс опорожнения мочевого пузыря.

Первый этап: наблюдение в родильном доме. педиатр

После рождения ребенка относят на осмотр к врачу-неонатологу. В его обязанности входит проверка рефлексов, оценка состояния слизистой, прослушивание сердцебиения и дыхания. Мероприятия позволяют выявить возможные патологии. Если таковые отсутствуют, новорожденного обмывают, обрабатывают пуповину и пеленают. У здоровых (на 4 сутки) и у недоношенных (на 7 сутки) берут кровь из пятки.

Скрининг позволяет выявить генетические отклонения, к которым относят:

  • фенилкетонурию;
  • врожденный гипотериоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • муковисцидоз,
  • галактоземию.

Если результаты скрининга отрицательные, то матери не приходят извещения.

При положительном результате ребенок попадает в группу риска и родителей оповещают о необходимости повторного осмотра. Контроль и наблюдение ребенка первого года жизни осуществляются педиатром. При наличии родового сертификата они проходят в 2 этапа:

Плюсы и минусы диспансеризации

Диспансеризация 2020 где пройти

При этом, по мнению специалистов, одной из главных проблем является то, что в большинстве случаев люди обращаются к доктору уже когда болезнь перешла в хроническую форму и вылечить ее намного сложнее.

Диспансеризация направлена на решение этого вопроса, поскольку регулярные медицинские обследования помогают выявить заболевания на ранней стадии, в чем и заключается главный плюс этого мероприятия.

Еще одним преимуществом диспансеризации является то, что таким образом медицинскую помощь могут получить наиболее незащищенные группы населения. Кроме того, благодаря этому мероприятию граждане могут получить профессиональную консультацию по поводу интересующих их вопросов, касающихся здоровья.

К минусам диспансеризации причисляют то, что нагрузка на медицинских работников значительно возрастает. К пациентам, которые пришли в поликлинику по состоянию здоровья, добавляются и те, кто проходит обследования в рамках диспансеризации. Таким образом, очереди к специалистам становятся все больше.

Кроме того, многие граждане все еще не осведомлены о необходимости прохождения диспансеризации. А достаточно большая часть населения не понимает до конца, для чего им нужно проходить обследования, если их ничего не беспокоит.

Вместе с тем, диспансеризация является добровольной, и каждый гражданин вправе отказаться от нее. Однако специалисты подчеркивают, что регулярные обследования – это, в первую очередь, забота о своем здоровье. Сдача даже общих анализов способная помочь определить наличие в организме аномальных процессов и устранить их до того, как легкое заболевание перерастет в настоящую проблему.

Плюсы и минусы школьного медосмотра

Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.

Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами.

В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.

В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.

Правила школьных медосмотров

Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2020.

Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:

  • чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
  • вовремя заметить факторы риска развития патологий;
  • проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
  • дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.

Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике.

Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.

Прививочный график

Помимо общей диспансеризации придётся изучить и график сделанных ребёнку прививок. Обычно, его тщательно придерживаются врачи в детских садах, и дети дружным строем проходят вакцинацию против краснухи и кори, паротита, столбняка и дифтерии, а также ежегодно получают «пуговки» — пробы Манту.

Если Вы занимаетесь прививочным процессом своего ребёнка в индивидуальном порядке самостоятельно, а не присоединяетесь к коллективной вакцинации, то стоит проверить отметки в медицинской карточке о всех вышеперечисленных прививках и посмотреть, указаны ли даты их проведения.

Готова наткнуться на возмущение тех родителей, которые предпочитают не прививаться в принципе. У них есть такое право отказаться от вакцин. Но, к сожалению, в России школы в редких исключениях уважают это право выбора — делать прививки ребёнку или не делать, и в большинстве случаев, мягко говоря, настаивают на соблюдении заведённых в российской медицине правил прохождения вакцинации.

Узи внутренних органов и почек

УЗИ почек и других органов во время диспансеризации делают детям до года и старше 4 лет, когда ребенка записывают в детский сад. Основной принцип исследования – эхолокация, во время которой звуковая волна отражается от препятствия, проникает сквозь ткань внутренних органов, при этом на экране монитора появляется изображение, позволяющее оценить состояние организма.

При ультразвуковом исследовании внутренних органов (желудок, печень, селезенка) врач должен обратить внимание на их размеры. Чаще всего УЗИ почек у детей до года проводят с целью профилактики.

Исследования позволяют выявить отклонения от норм. Достоверный результат возможен только в том случае, если ребенка заранее готовят к ультразвуковому исследованию. Врач сообщает родителям о необходимости очистить организм и устранить избыточное газообразование.

За 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо дать выпить некоторое количество жидкости. Грудного ребенка за 15 минут до обследования кормят, детям дошкольного и младшего школьного возраста (3-7 лет) необходимо выпить стакан теплой воды. Детям старше 8 лет (до 12) дают полтора стакана воды.

Узи тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава новорожденному ребенку делают в родильном доме или во время первой диспансеризации. Основная цель процедуры – опровергнуть или подтвердить дисплазию сустава. Исследование проводится в рамках программы национального здравоохранения детям в 30 дней или в 1,5 месяца.

Мероприятие позволяет своевременно назначить эффективное лечение дисплазии, при этом важен возраст ребенка.

Если патология была выявлена у грудничка младше 6 месяцев, то искривление можно исправить при помощи массажа, мягкого пеленания и ряда других безболезненных манипуляций. Если дисплазия была выявлена в 6 месяцев, то устанавливают на ноги гипсовые распорки. Они ограничивают подвижность и при длительном ношении риск развития атрофии мышечных волокон повышается.

Обследование проводят при помощи датчика, соединенного с монитором. Никаких предварительных подготовок процедура не требует, но лучше приносить грудничка на УЗИ спящим – излишняя активность, плач помешают врачу проводить диагностику. Младенца кладут на кушетку, застеленную одноразовой простыней, при этом врач может сгибать и разгибать конечности, а также разводить их в сторону.

Электрокардиография

Электрокардиографию можно делать в любое время – процедура не наносит вреда организму маленького пациента. У детей в зависимости от возраста норма сердечного ритма постепенно понижается: у новорожденного ребенка сердце может биться 16-170 раз в минуту, а у ребенка старше 1 года пульс уменьшается до 95-125 уд./мин.

Грудных детей на процедуру чаще всего приносят спящими или после кормления. За 60 минут до электрокардиографии детям старше 12 месяцев нужно обеспечить покой, ребенку нельзя активно двигаться, эмоционально перенапрягаться. Он должен выспаться. Перед ЭКГ пищу можно употреблять за 1,5 часа.

На кожу детей старше 1 года крепятся электрические проводники. Грудничкам надевают пояс, на котором зафиксированы датчики. После того как оборудование прикреплено, ребенка туго пеленают. Детям более старшего возраста объясняют, что во время процедуры двигаться и разговаривать нельзя.

Если во время расшифровки результатов специалист выявил отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ребенка переводят в группу риска. Через 3-4 недели ему должно быть назначено повторное исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector