Почему ЭКО с первого раза не получается: почему не получается, вероятность успеха с первой попытки – шансы и отзывы

Вероятность успешной процедуры

Несмотря на уровень развития современной репродуктивной медицины, гарантировать успешности предпринятой попытки никто не может. Это следует хорошо усвоить еще на подготовительном этапе к первому протоколу. Неудача вероятна и это следует признавать и понимать с самого начала, чтобы потом она не превратилась в тяжелую психологическую проблему.

Процент вероятности успешного наступления беременности зависит от состояния здоровья супругов, их возраста, качества биологического материала, а также массы сопутствующих факторов, не все из которых на сегодняшний день очевидны для ученых и врачей. По самым оптимистическим прогнозам, с первой попытки при ЭКО удается забеременеть не более 45-50% женщин в возрасте до 35 лет. Если женщине 37-38 лет, вероятность успешности попытки составляет не более 35%, а если женщина решила стать мамой в 40 лет, то процент успешности ЭКО снижается до 19%. В 42 года всего 8% женщин беременеют после первой попытки ЭКО.

Вероятность зачать малыша во втором или третьем протоколе существенно повышается, но после четвертой попытки шансы на беременность снижаются до базовых 10-12% вместо 45%.

Таким образом, первая неудачная попытка не должна быть поводом для депрессии, ведь шансы в следующую попытку будут существенно выше.

Дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии

ЭКО не является стандартной процедурой, которая проводится во всех клиниках и у всех пациентов по единому алгоритму. Общий принцип один. Но в рамках ЭКО используются разные схемы стимуляции, разные подходы к оплодотворению и переносу эмбрионов. Применяется большое количество дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий, которые увеличивают вероятность беременности.

Что могут сделать репродуктологи, чтобы в следующем цикле вероятность беременности увеличилась, а риск самопроизвольного аборта был ниже:

ПИКСИ. Методика лучшего отбора сперматозоидов по сравнению с ИКСИ, где эмбриолог выбирает мужскую половую клетку исключительно по морфологическим характеристикам (то есть, на глаз). В ходе ПИКСИ оценивается степень взаимодействия сперматозоида с гиалуроновой кислотой.

В результате отбирается мужская половая клетка, которая с высокой вероятностью несет нормальный генетический материал. После оплодотворения яйцеклетки таким спермием эмбрион нормально развивается и с высокой вероятностью не будет отторгнут женским организмом вскоре после переноса.

Вспомогательный хэтчинг. Процедура выполняется в основном у возрастных женщин. На оболочке яйцеклетки делаются лазерные насечки. Они также могут быть выполнены с использованием других технологий. Надрезы на оболочке облегчают «вылупление» эмбриона, поэтому несколько увеличивают шансы имплантации и наступления беременности.

ПГД. Преимплантационная генетическая диагностика позволяет проверить эмбрионы перед их переносом на наличие генетических мутаций и хромосомных аберраций. В итоге такого исследования часть эмбрионов отбраковывается. Переносятся только те из них, в которых не обнаружены никакие генетические аномалии.

Жизнеспособности эмбрионов

развитие по днямНаиболее сильными и подходящими являются эмбрионы из 6-8 клеток с высоким давлением. Если дело в этом, лучше сменить клинику и врача. Подыскать более квалифицированных специалистов.
Низкое качество спермы у мужчины. После тщательного обследования картина проясняется. Партнеру дают указания, как действовать дальше, что принимать, чем питаться.
Случаются моменты, когда оба партнера с физической точки зрения абсолютно здоровы. Репродуктивная система работает замечательно, а все попытки забеременеть заканчиваются полным фиаско. В таком случае необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние пары. Страхи, спешка и напряженность препятствует в достижении цели, но не стоит недооценивать возможности подсознания. Подобные пары после первого оплодотворения ЭКО и удачных родов, второй раз легко обходятся без этих процедур и беременность наступает легко.

Какие обследования нужно пройти

После окончания очередных месячных, которые завершили неудачный протокол, женщина должна сделать УЗИ органов малого таза, а также гистероскопию, которая покажет все особенности матки, эндометрия. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны, общие и расширенные анализы крови, мочи.

Парам старше 35 лет, а также парам, которые перенесли три и более неудачные подсадки, нужно посетить генетика и сделать необходимые анализы на совместимости и кариотипирование. А выявить возможные иммунные факторы, при которых организм женщины отвергает беременность как нечто чужеродное, поможет сделанная в клинике иммунограмма.

Если произошел выкидыш или замершая беременность, женщине предстоит сделать все те же анализы, а в дополнение к ним желательно получить заключение из генетической лаборатории, которая исследовала ткани эмбриона после замирания беременности или самопроизвольного выкидыша.

Когда попробовать снова?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Многое зависит от самой женщины, причин, которые вызвали неудачу в первом протоколе, а также морального состояния супругов: в подавленном и пессимистичном настроении не стоит приступать ко второй попытке.

По сложившейся медицинской практике, на восстановление обычно отводится около 3 месяцев. Эти циклы, свободные от гормональной терапии, женщине даются для подготовки к новой попытке, сдачи необходимых анализов и приведения в порядок своего эмоционального настроя. В следующем же месяце после окончания менструации повторить попытку точно будет еще нельзя.

Если в первом протоколе использованы не все полученные яйцеклетки и остальные заморожены на время, то второе ЭКО после неудачного первого займет значительно меньше времени: не будет фолликулостимулирующей терапии и пункции ооцитов. Яйцеклетки разморозят в соответствии со строгими технологическими требованиями и оплодотворят спермой мужа.

И это – одна из причин, почему второе или третье ЭКО бывает более успешным. Женщине пересаживают эмбрионы в организм, не измученный гормональной терапией, восстановившийся. Среда для существования в нем для эмбриона более благоприятна.

Мистические моменты

девушка молитсяВ настоящее время женщины все больше обращают внимание на мистические моменты. Особенно если дело касается будущих детей. Еще с давних времен считалось, что беременность – дар свыше, Божья благодать. Если по каким-то причинам не получается завести ребеночка, причины ищут в родословной. Кто, когда, что сделал, за какие грехи приходится расплачиваться.
Часто удается это сделать после ряда неудач. Женщина начинает мириться с таким положением вещей. Меняется эмоционально, а в народе говорят «душевно». Принимает решение усыновить или удочерить чужого ребеночка. В эти моменты происходит чудо. Одни получают долгожданную беременность в процессе подготовки документов, другие – спустя некоторое время. То есть пара искупила таким решением давние грехи.
Еще один момент. Женщина перестает бегать на ЭКО, начинает оббивать пороги церкви. После этого Бог дарит ребенка.
Таких историй огромное количество. Врачи пытаются это объяснить с физической точки зрения, но иногда не находят слов. Процедура ЭКО может только дать шанс, а как он будет развиваться, знают только высшие силы!
Следите за своим здоровьем, ведите правильный образ жизни, относитесь к людям с добротой – сами получите счастье!

Повторное эко и его результативность

семьяТеоретически вторая попытка забеременеть может оказаться удачной при следующей овуляции, однако плод нужно будет выносить, благополучно родить. Врачи советуют для начала окрепнуть физически и морально. Приступать к повторному подсаживанию яйцеклетки можно через 3 месяца. Процент достижения положительного результата значительно возрастает. С уверенностью врачи могут дать 50%.
Применение большого количества гормонов до и после процедуры оказывает сильнейший стресс на женский организм. Для полного восстановление необходимо время, но это же является причиной удачной попытки забеременеть.

Подготовка

После неудачного ЭКО женщине важно как можно раньше справиться со своими негативными эмоциями и начать сотрудничать со своим лечащим врачом. Не общаться, не спорить, а именно сотрудничать. Такое сотрудничество даст возможность доктору выяснить истинную причину неудачи, внести коррективы в протокол и повысить шансы на наступление беременности при следующей попытке. Иногда бывает достаточно всего 1-2 новых препаратов, добавленных в схему лечения, и проблема, которая помешала имплантации эмбрионов и их развитию, будет ликвидирована.

После того как месячные заканчиваются, женщине необходимо сдать анализы крови, мочи, анализы на гормональный профиль, сделать УЗИ. После этого вместе с врачом анализируется прежний протокол – пересматриваются дозировки препаратов, оцениваются данные из лаборатории (с какой скоростью были оплодотворены яйцеклетки, как развивались эмбрионы, проводилась ли их криоконсервация).

Почему ЭКО с первого раза не получается: почему не получается, вероятность успеха с первой попытки – шансы и отзывы

Особое внимание доктор уделит здоровью матки, яичников. Женщине назначается гистероскопия – исследование внутренних стенок матки специальным прибором – гистероскопом. Его вводят под наркозом. Результаты гистероскопии являются основополагающими при планировании следующей попытки.

Если патологий матки не выявлено, следующую попытку можно планировать раньше. Если выявлены аномалии, то предварительно женщине нужно подготовиться и пройти необходимое лечение, восстановиться после него и морально «созреть» до нового протокола.

Для более эффективного восстановления женщине рекомендуется физиотерапевтическое лечение, гимнастика, лечебный массаж, в том числе и гинекологический, иглоукалывание, бальнеопроцедуры, лечебные грязи, плавание. Женщина должна хорошо высыпаться, полноценно питаться, принимать витамины.

Причины бесплодия

причины бесплодияСамыми распространенными факторами не наступления беременности является:

  • нарушение развития эмбриона;
  • непринятие женским организмом новых клеток;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунный конфликт;
  • неготовность к зачатию в эмоциональном плане;
  • физические проблемы со здоровьем.

На консультации перед проведением эко или по поводу естественного оплодотворения доктор должен описать реальную картину с учетом сданных анализов, обследования. Никто не станет внедрять эмбрионы, если физически организм к этому не готов. Особое значение уделяется гормональному фону, так как это одна из основных причин неудач.

Однако как будут вести себя клетки в полости матки, никто спрогнозировать не сможет. Беременность может наступить, но потом случается самопроизвольное отторжение или развитие эмбриона останавливается.Причина первых и последующих неудачных попыток забеременеть кроется в женском здоровье:1.непроходимость или отсутствие труб;2.отсутствие овуляции;3.воспалительные процессы хронического характера;4.гормональный дисбаланс;5.патология эндеметрия;6.заболевания яичников и некоторые другие факторы.

Причины неудачи

Для начала следует отметить, что гарантировать стопроцентную беременность не может ни один врач, ни одна клиника, ни в России, ни за границей. С этой мыслью и следует отправляться на первое ЭКО, она поможет легче пережить неудачу и двигаться дальше к цели.

С первого раза забеременеть удается лишь 45-50% пар. Это означает, что, вступая в первый протокол, шансы забеременеть почти равны 50х50. Дальше все зависит от здоровья мужчины и женщины, от их возраста, от того, насколько качественными являются их яйцеклетки и сперматозоиды, а также от других причин. Первое ЭКО почти всегда сопряжено с высокой нагрузкой на организм женщины — предварительно она проходит процедуру стимуляции яичников, в результате которой врачи получают возможность получить большее количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения «в пробирке».

Гормональная терапия носит довольно агрессивный характер, что не может не сказаться на состоянии здоровья женщины.

Основные причины, по которым первое ЭКО бывает неудачным, таковы.

  • Возраст женщины. Чем старше пациентка, тем ниже шансы на успешное ЭКО с первой попытки.
Почему ЭКО с первого раза не получается: почему не получается, вероятность успеха с первой попытки – шансы и отзывы
  • Гормональные нарушения. Высокий уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые применяются для получения суперовуляции в первой фазе менструального цикла, создает не самый благоприятный фон для вынашивания малыша. Если же возник синдром гиперстимуляции яичников с их увеличением, то шансы на наступление беременности считаются довольно низкими.
  • Малое количество яйцеклеток. Чем меньше в результате пункции было получено ооцитов нормального качества, тем менее вероятно наступление беременности. Такое нередко встречается при ЭКО в естественном цикле, когда гормональная стимуляция предварительно не применяется. Тогда медики могут получить всего 1, максимум 2 яйцеклетки.
  • Малое количество эмбрионов. Даже если яйцеклеток получено достаточное количество, не факт, что все они успешно пройдут стадию оплодотворения. Эмбрионы, которые начинают развиваться из оплодотворенных ооцитов, подвергаются внимательному наблюдению и отбору — для подсадки в матку выбирают только качественные, жизнеспособные и крепкие из них. Если такой эмбрион получится всего один, вероятность успешного завершения протокола будет существенно ниже.
  • Эндометриоз у женщины. Если эндометрий неоднороден, его толщина недостаточна, имплантации может не произойти. Даже проведенная в первой фазе цикла гормональная поддержка роста эндометрия не всегда бывает успешной.
  • Аборты и операции в анамнезе. Если раньше женщине доводилось делать аборты, а также подвергаться выскабливанию диагностическому или лечебному, эндометрий частично утрачивает свои функции. Послеоперационные изменения эндометрия также с большим трудом поддаются коррекции.
  • Генетическая несовместимость партнеров. Чтобы исключить такую причину неудачного ЭКО, следует заблаговременно посетить генетика и сделать анализы на совместимость партнеров. Сейчас генетические исследования являются обязательными для пар, которым предстоит ЭКО только в том случае, если женщине и мужчине больше 35 лет. Остальные могут сделать такой анализ по собственному желанию.
  • Хронические и острые недуги. В процессе стимуляции суперовуляции под действием больших доз гормонов могут обостриться имеющиеся у женщины хронические заболевания, например, патологии почек, печени, сердца, диабет. Уже после пересадки эмбрионов женщина могла заболеть вирусной инфекцией или простудиться, в этом случае вероятность успешного ЭКО также снижается.
  • Низкое качество спермы. Если ЭКО проводится с применением донорского материала, такая причина полностью исключена, ведь донорская сперма проходит жесткий медицинский контроль, и с нарушениями спермограммы мужчина просто не сможет стать донором. При оплодотворении яйцеклеток спермой мужа могут быть определенные трудности, если имеется мужской фактор бесплодия.
  • Гидросальпинксы. Иногда выявить скопление жидкости в маточных трубах во время медицинского освидетельствования перед ЭКО не удается — эта патология не всегда заметна даже на УЗИ. Однако развитию беременности гидросальпинксы препятствуют. Одни врачи склонны считать, что около трети неудачных первых попыток ЭКО связаны именно с трубным фактором, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что гидросальпинкс не может навредить процессу имплантации. Уточните у своего доктора, какого мнения придерживается он.

Неудачным первое ЭКО нередко оказывается по причинам, которые не могут объяснить даже высококвалифицированные врачи. Это так называемые идиопатические причины. Все анализы были в норме, эмбрионы были получены хорошего качества, перенос прошел успешно, эндометрий был готов, но имплантации почему-то не происходит. Такой исход не самый редкий и относиться к нему рекомендуется как к процессу, который попросту неподвластен человеку, ведь в процессе зачатия и имплантации далеко не все находится под контролем медиков.

Снижает вероятность успеха после первой попытки лишний вес у женщины, ее неправильное отношение к своему здоровью. Так, несоблюдение рекомендаций вести спокойный размеренный образ жизни после подсадки, ограничить физические нагрузки, спать по ночам довольно часто приводит к отсутствию положительного результата.

Почему ЭКО с первого раза не получается: почему не получается, вероятность успеха с первой попытки – шансы и отзывы

Курение или прием даже малых доз алкоголя после пересадки эмбрионов вдвое снижает вероятность успеха. Стресс, который женщина чувствует с момента начала протокола ЭКО и который накапливается с каждым днем, также может препятствовать имплантации эмбрионов, а если она прошла успешно, повышает вероятность выкидыша на раннем сроке.

Причины, по которым положительных результатов в первом протоколе достичь не удалось, могут крыться в иммунных и аутоиммунных процессах, в результате которых беременность на клеточном уровне отторгается организмом женщины.

Почему ЭКО с первого раза не получается: почему не получается, вероятность успеха с первой попытки – шансы и отзывы

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины неудачного эко:

  • неготовность женского организма к беременности;
  • гормональные сбои;
  • заболевания или патологии эндометрия;
  • заболевания маточных труб;
  • снижение овариального резерва;
  • недостаточная реакция яичников на стимуляцию овуляции;
  • низкое качество спермы;
  • низкое качество полученных эмбрионов;
  • аутоиммунные факторы (отторжение эмбриона организмом матери);
  • хромосомные нарушения;
  • сходство антигенов тканевой совместимости у родителей;
  • инфекции.

Почему организм может быть не готов к беременности? Не рекомендуется проводить оплодотворение во время обострения каких-либо заболеваний (необязательно гинекологических). Именно поэтому перед подготовкой к ЭКО нужно сдать так много анализов. Лучше не торопиться, полностью вылечиться и тем самым повысить вероятность успешного зачатия. Наличие инфекции – также легко устраняемый фактор: к следующему циклу шансы на удачную имплантацию эмбриона будут выше.

Что касается гормонального сбоя, чаще всего он обусловлен синдромом гиперстимуляции яичников. Возможно, пациентке не подошел выбранный протокол, и следует изменить схему подготовки к оплодотворению. Это же касается недостаточной реакции на стимуляцию: нужен иной протокол или замена препаратов.

Для успешной имплантации эмбриона толщина эндометрия должна составлять от 7 до 14 мм. Врачи клиники «Центр ЭКО» всегда внимательно следят за соблюдением этого условия, однако в общем неудачное ЭКО, по отзывам, часто обусловлено неготовностью внутреннего слоя матки.

https://www.youtube.com/watch?v=kJUXR1ryjV4

Чтобы исключить аутоиммунные факторы, необходимо сдать кровь на иммунограмму, которая выявляет присутствие клеток-киллеров. Для определения возможных хромосомных нарушений или сходства антигенов обоим родителям нужно проконсультироваться с генетиком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector