Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА: как правильно готовиться мужчине, что должно исключаться |

Время сдачи анализа пса

Если анализ крови ПСА общий при простатите проведен правильно, а уровень белка составляет не менее 4 нг/мл и не более 10 нг/мл, то при постановке диагноза врачи смотрят на следующие фракции белка и их соотношения:

  1. Снижение концентрации свободного антигена повышает риск развития рака. Это обусловлено тем, что злокачественными клетками вырабатывается большое количество а1-атихимотрипсина. Это повышает в связанной форме концентрацию белка.
  2. Повышение концентрации свободного антигена, наоборот, снижает риск развития онкологии. При этом такой показатель может указывать и на наличие хронического простатита.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Большинство пациентов нервничают перед медицинскими обследованиями, так как уверены, что здоровым людям анализы не назначают. Это ошибочное мнение.

Врачи рекомендуют каждому здоровому мужчине старше 18 лет регулярно сдавать анализ крови на ПСА. Воспалительные процессы и онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, хорошо поддаются лечению.

Своевременное медикаментозное воздействие не позволяет воспалению перейти в хроническое состояние.

Существуют следующие причины для назначения анализа на ПСА у мужчин.

Анализ на простатический специфический антиген позволяет выявить развитие ракового или неракового заболевания. Граничная норма ПСА-теста составляет 4 нг/мл. Если у мужчины обнаружено увеличение нормы до 10 нг/мл, то вероятность наличия рака простаты у него достигает 25%. Если же этот показатель превышает отметку в 10 нг/мл, то вероятность обнаружения онкологической патологии возрастает до 75%.

До недавнего времени значение ПСА ниже 4 нг/мл считалось нормой, однако результаты последних исследований показали, что это ошибочное мнение, так как результаты теста ниже нормы могут также свидетельствовать о различных заболеваниях в организме мужчины. Возможность обнаружения в этом случае онкологии равна примерно 15%.

Основными показаниями к сдаче теста-ПСА являются:

  • подозрение на рак простаты после других обследований (например, после УЗИ);
  • наблюдение за прогрессией или регрессией рака ПСЖ и эффективностью назначенного лечения;
  • больным, которым назначено радикальное противоопухолевое лечение — в таком случае необходимо сдавать анализ крови на ПСА не реже одного раза в 4 месяца;
  • профилактическое обследование мужского пола старше 45 лет, выявление изменения уровня ПСА.

Каждый пациент должен знать и неуклонно выполнять все правила по подготовке к сдаче анализа на простатический специфический антиген, так как в противном случае результаты теста окажутся неверными, что приведет к необходимости повторной сдачи.

Подготовка к сдаче СПА должна включать такие пункты:

  1. Воздержания от эякуляции не менее 2 суток перед сдачей.
  2. Проводить анализ не ранее чем через 3 суток после глубокого массажа простаты.
  3. Если пациенту сделали трансуретральную резекцию, этот тест можно проводить не ранее чем через 6 месяцев после процедуры.
  4. Если больному сделали ТРУЗИ, то анализ можно сдавать только через 7 дней.
  5. После биопсии простаты должно пройти не менее 6 недель перед сдачей анализа на простатический специфический антиген.

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

  • Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
  • Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
  • Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
  • Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови на ПСА. Сдача анализа на концентрацию простатического антигена требует специальной подготовки. При её отсутствии точность метода падает в разы и результат, чаще всего не будет соответствовать действительности. Основные пункты подготовки включают в себя:

  • Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
  • Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
  • Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Забор материала для исследования ПСА производится из вены на локтевом сгибе, результаты обычно готовы на следующий рабочий день.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость.

Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты. Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

  • От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

Уролог может назначить своему пациенту прохождение такой процедуры для того, чтобы узнать достоверную информацию о состоянии простаты, а также определить общую динамику функционирования этого органа.

Помимо этого, такой анализ считается обязательным в тех ситуациях, когда есть подозрения развития онкологических новообразований, аденомы или поражения инфекционными заболеваниями.

Итоговое изучение специфического антигена позволит подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение, за которым можно будет вести беспрерывный контроль. Кроме того, универсальность этой процедуры помогает специалистам определить эффективность назначенных ранее лекарств.

Сам анализ представляет собой элементарный забор крови из вены пациента, полученный результат расшифровывается медиками в лаборатории.

Отдельно стоит учесть, что мужчина обязательно сдает кровь на ПСА в следующих ситуациях:

  • когда у больного была обнаружена родовая предрасположенность к развитию опасных онкологических новообразований в мышечно-железистом органе. Стоит учесть, что после 43 лет необходимо сдавать такой анализ 1 раз в год;
  • пациенты, чей возраст достиг отметки 40 лет, должны сдавать кровь на ПСА 1 раз в год. Более взрослым мужчинам (от 50 и больше) необходимо посещать доктора 2 раза в год;
  • если ультразвуковое исследование выявило существенное изменение форм и размеров железистого органа.
  • для контроля над метастазированием простаты;
  • когда мужчина испытывает дискомфортную, болезненную симптоматику: частые позывы к мочеиспусканию, острые рези и жжение в уретре, спазмы в области таза.

Отдельно стоит учесть, что если показатели антигена немного завышены, то это может говорить о наличии какой-либо болезни. Существует большая вероятность того, что на простату воздействуют различные внутренние и внешние факторы. Любые изменения обязательно должны контролироваться лечащим врачом.
Если уровень PSA повышен, тогда врач может подозревать наличие онкологических новообразований.

В этом случае бригада специалистов обязательно следит за тем, как растет опухоль, эффективна ли назначенная терапия, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

А вот что касается пониженного ПСА, такие результаты анализа свидетельствуют об успешном прохождении лечения.

Какие процедуры влияют на уровень антигена?

Различные лечебные методы и манипуляции могут повлиять на достоверность исследования. Перед тем, как исследовать кровь пациента на простатоспецифический антиген, следует подождать некоторое время после механического воздействия на простату. В крови ПСА содержится всегда, от состояния здоровья меняется только концентрация антигена.

После более сложных процедур, таких как биопсия, трансректальное ультразвуковое обследование, трансуретральная резекция должно пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем будет назначен анализ крови. Направление на исследование дает уролог, после получения результатов, возможна консультация онколога.

Забор крови производится утром, натощак, в объеме 5 мл, в положении сидя. Если состояние здоровья не позволяет пациенту сидеть, он может лежать во время манипуляции.

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

  • До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
  • Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
  • Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
  • Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.

Любое механическое воздействие на железу вызывает ее раздражение и стимулирует выброс секрета, что приводит к резкому возрастанию концентрации простатического агента в крови. Для достоверности результата рекомендуется выдержать не менее 7 дней после проведения диагностических процедур:

  • Трансректальное УЗИ.
  • Ректороманоскопия, колоноскопия.
  • Цистоскопия.
  • Эргометрия.
  • Ректальное пальцевое обследование простаты.

Также наблюдается повышение уровня ПСА в течение и до 3 недель после проведения лечебных мероприятий:

  • Простатэктомия.
  • Массаж простаты.
  • Лазерная терапия.

После проведения биопсии предстательной железы рекомендуется проводить анализ крови на простатический специфический белок по истечению 20 дней со дня диагностики.

Сдача анализа крови

Для того, чтобы определить уровень антигена простаты, требуется сдача венозной крови. Процедура проводится во всех центрах забора крови. Стандартный объем требуемого материала – не более 5 мл.

  • Исследование следует проводить через 10 часов после последнего приема пищи. Также уровень ПСА подвержен суточным колебаниям, потому обычно для сдачи анализа назначается время в первой половине дня.
  • Перед забором крови пациент должен предоставить врачу информацию о состоянии здоровья: сообщить о протекающих заболеваниях, в том числе хронических, принимаемых препаратах и текущем самочувствии.
  • Во время забора венозной крови пациент находится в положении сидя. При головокружении или предобморочных состояниях, вызванных сильным эмоциональным волнением и длительным отказом от пищи, исследование проводится при лежачем положении пациента.

Когда показано исследование

Показания к проведению анализа ПСА следующие:

  1. Установление наличия рака простаты у мужчин. Этот анализ не подтверждает на 100% наличия болезни, поэтому назначается проведение дополнительных исследований.
  2. Наблюдение за протеканием карциномы простаты для установления эффективности проводимой терапии. Если простата была удалена, то в таком случае ПСА в крови должен отсутствовать. Наличие антигена свидетельствует о рецидиве рака.
  3. Подозрение на появление опухоли при проведении пальпации или ультразвукового исследования.

Мужчинам рекомендуется сдавать данный анализ в следующих случаях:

  • В качестве профилактического обследования пациентам старше 40 лет, с целью выявления динамических колебаний уровня антигена.
  • Является обязательным для мужчин, перенесших противоопухолевую радикальную терапию, связанную с раком простаты. Такие лечебные показания подразумевают регулярную сдачу крови на ПСА каждые 2-3 месяца.
  • Показанием к сдаче такого анализа являются подозрения на злокачественное образование в простате, которые обнаружились при некоторых других обследованиях.
  • Анализ сдается в целях контроля за процессом лечения онкологического заболевания предстательной железы и оценки эффективности лекарств.

Независимо от причины, требуется обязательная подготовка к сдаче анализа, включающая ряд запретов и предостережений и некоторые другие особенности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector