Показатели крови при лейкозе у взрослых и детей: как определить лейкемию

Анализы при диагностике лейкоза

Если у врача возникает подозрение о наличии такого заболевания, как лейкемия, то он назначит пациенту прохождение ряда лабораторных анализов, позволяющих точно определить вид и форму заболевания. Обнаруженная на ранней стадии болезнь гораздо лучше поддается излечению.

Биохимический

На то, что у пациента обнаружен лейкоз, указывает такая картина крови:

  1. показатели меньше нормы:
  2. глюкозы,
  3. фибриногена;
  4. повышенная активность:
  5. АСТ,
  6. билирубина,
  7. ЛДГ,
  8. мочевой кислоты,
  9. гамма-глобулинов.

При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.

Биохимический анализ с определением онкомаркеров добавит информации о заболевании. Исследование покажет, есть ли метастазы в других органах, поможет уточнить вид болезни и степень развития.

Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:

  • В-лимфоцитарной,
  • или Т- лимфоцитарной.

Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.

Вспомогательные анализы

Проведение анализа мочи дает возможность выявить патологию почек и печени, которая появится в более поздней стадии болезни. Но сделать этот анализ нужно обязательно, чтобы доктор смог назначить правильное лечение.

Еще один дополнительный анализ при выявлении онкологического заболевания крови – это исследование вещества костного мозга на клеточном уровне. При наличии лейкоза плотность этих клеток сильно падает

Как дополнительные исследования часто используется: взятие пункции спинного мозга, изучение на томографе, УЗИ и рентгеновское исследование грудной клетки.

История

Первое изданное описание случая лейкемии в медицинских литературных датах к 1827, когда французский врач Альфред Арман Луи Мари Вельпо описал 63-летнего флориста, который заболел болезнью, характеризуемой лихорадкой, слабостью, мочевыми камнями и существенным увеличением печени и селезенки.

Вельпо отметил, что кровь этого пациента имела последовательность «как каша» и размышляла, что появление крови происходило из-за белых частиц. В 1845 о серии пациентов, которые умерли с увеличенными селезенками и изменениями в «цветах и последовательностях их крови», сообщил эдинбургский патолог Дж.Х. Беннетт; он использовал термин «leucocythemia», чтобы описать это патологическое состояние.

Термин «лейкемия» был введен Рудольфом Вирчоу, известным немецким патологом, в 1856. Как пионер в использовании оптического микроскопа при патологии, Вирчоу был первым, чтобы описать неправильный избыток лейкоцитов в пациентах с клиническим синдромом, описанным Вельпо и Беннеттом.

Дальнейшие достижения в понимании острой миелоидной лейкемии произошли быстро при развитии новой технологии. В 1877 Пол Эрлих развил метод окрашивания фильмов крови, которые позволили ему описывать подробно нормальные и неправильные лейкоциты. Вильгельм Эбштайн ввел термин «острая лейкемия» в 1889, чтобы дифференцировать быстро прогрессирующие и смертельные лейкемии от более вялотекущих хронических лейкемий.

= (кость) сущность) в противоположность раздражительности. Метод обследования костного мозга, чтобы диагностировать лейкемию был сначала описан в 1879 Mosler. Наконец, в 1900, myeloblast, который является злокачественной клеткой в AML, характеризовался Отто Нэеджели, который разделил лейкемии на миелоидный и лимфоцитарное.

В 2008 AML стал первым геномом рака, который будет полностью упорядочен. ДНК, извлеченная из лейкемических клеток, была по сравнению с незатронутой кожей. Лейкемические клетки содержали приобретенные мутации в нескольких генах, которые не были ранее связаны с болезнью.

Как определяют лейкоз

Первые симптомы лейкоза у взрослых заметны не с самого начала болезни.

Тем не менее, вот какие это признаки:

  • слабость;
  • сильная утомляемость;
  • частые инфекционные болезни;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • кровотечения из носа, десен;
  • анемическая одышка;
  • гемофилия.

При миело- и монобластных лейкозах часто повышается температура. Увеличивается размер селезенки и почек, в то время, как печень не прощупывается.

При лимфобластном лейкозе увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы. Иногда увеличивается в размерах одно из яичек. Даже, если нет боли, стоит срочно сделать анализ крови. Часто увеличение лимфоузлов сопровождаются сухим кашлем и одышкой.

В четверти случаев диагностируют лейкозный менингит. Его признаки: рвота, слабость, головная боль, судороги, неадекватное восприятие действительности, раздражительность, припадки, обмороки. Возможны ухудшения слуха и зрения. В спинномозговой жидкости увеличиваются показатели цитоза и бластных клеток.

Кожа краснеет или становится коричневой при поздних стадиях лейкимии.

Как отличить острую и хроническую лейкемию по анализу крови

Острый лейкоз характеризуется:

  • Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
  • Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
  • Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

  • Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
  • Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

источник

Какой анализ делают для диагностики лейкоза

Чтобы определить наличие заболевания, наряду с неспецифическими симптомами, учитывают следующие анализы:

  1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

Когда медицинская помощь необходима

Чтобы диагностика лейкозов была высокоэффективной, человек должен обратиться к специалисту на самом раннем этапе выявления у себя отклонений в самочувствии:

  • упорная, ранее не наблюдаемая слабость, головокружение;
  • ощутимое понижение работоспособности;
  • ничем необъяснимые миалгии, артралгии;
  • частые геморрагические высыпания на кожных покровах даже, если человек не ударялся, не падал;
  • выявление кровоточивости десен при чистке зубов, даже после проведенного стоматологом лечения;
  • нарушение качества ночного отдыха, чрезмерная потливость, тревожность.

Своевременно обнаруженный при обращении за медицинской помощью и пролеченный лейкоз – залог крепкого здоровья и высокой трудоспособности.

Кровь на биохимию

При наличии лейкемии, в сыворотке крови пациента понижается фиброген, глюкоза и альбумин, а мочевина, билирубин, АСТ, ЛДГ и гамма-глобулин превышают норму.

Кровь на общий анализ

При таком заболевании крови наблюдается резкое уменьшение количества эритроцитов, а скорость оседания этих же эритроцитов увеличивается.

Уровень, содержащихся в крови ретикулацитов, становиться ниже – всего от 10 до 30% от нормального количества. Содержание лейкоцитов же, может меняться, их количество изменяется в зависимости от формы и степени онкологии.

При сдаче крови на общий анализ при лейкозе, на ранней стадии болезни может не обнаружиться анемия, но при дальнейшем протекании заболевания и его развитии, она непременно проявит себя в ярко выраженной форме.

Перечисленные ниже показатели, выявленные при проведении общего анализа крови, свидетельствуют о наличии у пациента лейкоза:

  1. Превышение нормы СОЭ;
  2. Уровень лейкоцитов либо сильно превышает норму, либо заметно ниже нормальных показателей (в зависимости от стадии и вида заболевания). Значительным увеличением уровня лейкоцитов обычно обусловлен лейкоцитоз. Об острой форме лейкоза может сказать наличие лейкопении. Изменяющиеся то в одну, то в другую сторону показатели лейкоцитов, характерны для всех этих заболеваний;
  3. Присутствие в составе крови лейкоцитных клеток разного размера указывает на анизоцитоз;
  4. Низкий уровень тромбоцитов может быть незначительным на ранних стадиях болезни, но с ее развитием обязательно проявится, и будет только усугубляться при дальнейшем течении заболевания;
  5. Эритроциты ниже нормы. При развитии болезни количество эритроцитов достигает 1,5÷1,0 х 102 л. Это вещество обеспечивает внутриклеточное дыхание, оно доставляет к клеткам кислород и выводит углекислый газ;
  6. Может наблюдаться понижение (до 30%) уровня ретикулоцитов. Они считаются предшественниками эритроцитов;
  7. При ранних стадиях заболевания может не сразу проявиться анемия, но с развитием патологии она буде принимать все более серьезные формы. Показатели гемоглобина могут опускаться до значений вдвое меньше нормальных, вплоть до 20 г/л. Эти показатели о многом скажут профессионалу, особенно, если нет других объективных причин для появления анемии (перенесенные операции или другие причины, повлекшие серьезную кровопотерю);
  8. В крови не обнаружены такие лейкоциты, как базофилы и эозинофилы.

Анализ крови для людей всех возрастов проводится одинаково. У детей лейкоз в острой форме наблюдается именно лимфобластный, а у взрослой части пациентов миелобластный. Хроническая форма заболевания больше характерна для взрослых больных.

Лечение заболевания

Она представляет собой довольно агрессивное лекарство, которое способно убивать мельчайшие раковые опухоли, тем самым освобождая организм от болезни. Но практически во всех случаях химиотерапия чревата побочными эффектами. Самые популярные симптомы, развивающиеся в ходе лечения: тошнота, рвота, диарея, плохое самочувствие, слабость, апатия.

Они проходят постепенно. Так же встречается проблема алопеции – выпадения волос. Обычно они отрастают снова через 6 месяцев после начала химиотерапии, но уже гораздо лучшего качества.Химиотерапию могут назначать повторно, если заболевание крови перестало реагировать на лекарство.

Так же корректируются дозы, от которых и зависят побочные признаки лечения. Рак – опасное заболевание, но его можно побороть при адекватном лечении и сотрудничестве с профессионалом-доктором. Длительность лечения с помощью химиотерапии – около двух лет, причем самый тяжелый период – это начало лечения, когда пациенту круглосуточно вводится нужная доза химии.

Так же используют пересадку костного мозга, когда больному человеку пересаживаются здоровые клетки от донора, а до этого убиваются все больные с помощью химиотерапии. Этот метод эффективен только в крайнем случае и имеет много опасностей.

Признаки лейкоза по анализу крови у взрослых
Трансплантация костного мозга

Немного о лейкозе

Лейкоз, он же лейкемия, более известный широкому кругу как белокровие – это так называемый рак крови.

Заболевание онкологическое и очень опасное для человека, так как часто развивается неожиданно и стремительно. Очень важно и очень сложно вовремя поставить правильный диагноз и начать курс лечения.

Медиками лейкоз рассматривается как системное заболевание, которое затрагивает все органы кроветворения, что приводит к постоянному и бессистемному размножению лейкоцитов.

Но эти, вырабатываемые в большом количестве лейкоциты, не выполняют свою функцию, и не принимают участие в кроветворении, но стремятся заменить собой правильные клетки.

Медленно, но верно новые нездоровые клетки начинают видоизменять правильно работающие лейкоциты, вытеснять эритроциты и тромбоциты.

Если патологические изменения затрагивают еще и косный мозг, в котором и зарождаются эти новообразования, то именно эта болезнь и называется лейкозом.

Если неправильные клетки образовываются не в костном мозге, то это болезнь носит название гематосаркома. Лейкозом так же называют целую группу заболеваний, которые имеют отношение к кроветворению.

Отдельное заболевание определяется в зависимости от того, какие клетки становятся неправильными и перестают выполнять свою функцию. Например, лимфолейкозом называется нарушение при воспроизводстве лейкоцитов, а миелолейкозом – прекращение созревания лейкоцитов.

При предрасположенности к болезни (болел кто-то из кровных родственников), правильным шагом будет периодически проходить анализ крови при лейкозе.

Всем остальным желательно делать такой анализ не реже одного раза в год, так как болезнь имеет тенденцию к очень стремительному развитию.

Заболевание можно разделить на два основных вида – это острый и хронический лейкоз. В первом случае, болезнь получает стремительное развитие и легко (при своевременной сдаче анализов) диагностируется.

Во втором случае заболевание протекает очень медленно и не всегда легко выявляется.

Общая характеристика болезни

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • неожиданное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • частое появление кровоизлияний под кожей;
  • повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
  • появление синяков;
  • частые инфекционные заболевания;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто

Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Острый лейкоз

Заболевание в острой форме характеризуется внезапным и бурным развитием. При прогрессировании патологии, у больных может наблюдаться увеличение в размерах внутренних органов и сильно повышается кровоточивость.

Если болезнь выявлена на ранней стадии и оперативно начато интенсивное лечение, то заболевание можно полностью вылечить.

При остром лейкозе возможны следующие симптомы:

  • боли в суставах;
  • часто возникающее чувство тошноты;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • возможна рвота;
  • повышенная температура.

К острым формам заболевания относятся:

  1. Миелобластный лейкоз – вызывает изменения в миелоцитах, которые образуются в костном мозге. Для этого вида лейкоза характерно очень быстрое развитие, при этом на слизистой начинают появляться язвы. К клиническим симптомам можно отнести: интоксикацию, геморрагический синдром и специфическую инфильтрацию матки, кожи и почек.
  2. Лимфолейкоз – оказывает патологическое влияние на клетки крови и приводит к их перерождению в лейкоциты. Первыми признаками болезни могут быть: появление тошноты и рвоты, начинают заметно увеличиваться лимфоузлы, появление анемии и геморрагического синдрома.

Анализ крови при лейкозе

От чего бывает

Каждая клетка крови (тромбоцит, лейкоцит, эритроцит) выполняет строго обозначенные действия. Бывает, что от негативных факторов в организме человека происходит сбой. В результате этого молодые кровяные клетки не вызревают, а полностью утрачивают свои функции, но при этом начинают усиленно делиться.

  • Генетическое наследование лейкемии — причина, входящая в список основных. Риск развития онкологии увеличивается у тех людей, близкие родственники которых страдали этим заболеванием.
  • Влияние радиоактивного и ионизирующего облучения. В группе риска оказываются также те пациенты, которые проходили лучевую терапию.
  • Длительный контакт с токсическими веществами. В списке причин возникновения лейкоза называют работу с бензолом, формальдегидом, бензапиреном и дибензантраценом.
  • Заболевания генетического характера. Этот диагноз часто выявляют у пациентов с синдромом Дауна, анемией Фанкони.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. В списке таких медикаментов числятся лекарства для химиотерапии.
  • Тяжелые инфекции вирусного генеза.
  • Болезни органов кроветворения. В качестве причины лейкемии часто называют пароксизмальную ночную гемоглобинурию, рефрактерные типы анемии и миелодиспластический синдром.

Первые признаки

Интенсивность первых симптомов болезни у взрослых определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе состоянием иммунитета и общим физическим здоровьем. К характерным признакам относятся проявления, похожие на простуду. Это неспецифичный симптом лейкемии, поэтому взрослые часто его игнорируют. Обратить внимание стоит на следующие признаки:

  • сильная потливость по ночам;
  • мышечная слабость;
  • общая вялость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • слезоточивость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в костях;
  • сильная потливость по ночам.
  • Варикоз на ногах лечение
  • Сколько граммов в столовой ложке: вес продуктов
  • Ванночки для укрепления ногтей в домашних условиях. Какие делать ванночки для укрепления ногтей и их роста

Подготовка к сдаче крови

Состав крови может значительно меняться, реагируя на внешние раздражители: повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации и потребляемые продукты питания.

Для того чтобы получить наиболее точные результаты, сдавая кровь при лейкозе, следует соблюдать некоторые несложные правила:

  1. Сдавать кровь на анализ лучше утром, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для сдачи крови на общий анализ достаточно не есть 6 часов. Можно пить воду в любых количествах;
  2. Если больной уже проходит какое-либо лечение, принимая медицинские препараты, то перед забором крови, необходимо прекратить принимать лекарства, не менее чем за две недели. При невозможности прервать курс лечения сообщите об этом вашему лечащему врачу;
  3. После проведения любой процедуры, с применением для исследования приборов или специальных инструментов, лучше выдержать паузу перед сдачей крови не менее пары дней;
  4. Избегать жирной пищи около двух дней перед забором крови;
  5. Непосредственно перед сдачей крови необходимо постараться успокоиться и провести в таком состоянии около тридцати минут;
  6. Для курящих пациентов рекомендуется воздержаться от этой привычки хотя бы час перед сдачей крови.

Показатели крови в анализе при лейкозе

При остром заболевании лейкозные клетки метастазируются в очень короткие сроки. Молодые клетки становятся основой клеточного субстрата.

Хроническое заболевание, напротив, развивается долго и бессимптомно. Здоровые клетки заменяются раковыми бластами в течение долгих лет. Но, по анализу крови можно определить, что заболевание начинает свою разрушительную работу.

Причины возникновения лейкоза

Причин, вызывающих это опасное заболевание немало:

  1. Инфекции, провоцирующие изменения клеток.
  2. Наследственность. Лейкоз часто наблюдается у родственников следующего поколения или через поколение.
  3. Клетки крови могут видоизменяться под воздействием химических токсинов.
  4. Некоторые лекарства, при превышении дозировки, вызывают лейкозогенный эффект.
  5. Радиационное облучение также может повредить хромосомы.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры

Причины развития патологии

Точной причины, вызывающей хроническую лейкемию, врачам не известно. Болезнь изучается, появляются новые теории развития. Учёные выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие опухоли:

  • Может развиваться из-за присутствия в организме вируса, влияющего на геном клеток – вирус Эпштейна-Барра, ретровирус, папилломы и другие.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронический миелолейкоз провоцирует нарушения в хромосомном ряду (мутация 22 хромосомы и фрагмента длинного плеча).
  • Онкологический процесс может спровоцировать воздействие на организм радиоактивного облучения в высокой дозе.
  • Взаимодействие с токсичными химическими соединениями и канцерогенными веществами – краски, продукты нефтепереработки, бензол и другие.
  • Влияние специфических лекарственных средств – из группы цитостатиков и антибиотиков, соли золота.
  • Злоупотребление никотином и спиртными напитками.

Хронический лимфоцитарный лейкоз вызывает взаимодействие с токсичными гербицидными и пестицидными средствами на протяжении длительного времени. Хронический миелоидный лейкоз чаще развивается при влиянии на организм высоких доз радиационного облучения.

Клиника болезни связана с иммунными нарушениями в гематологической структуре – анемия, снижение уровня тромбоцитов, коллагенозом.

В медицинской практике есть примеры, когда установить причину развития опухоли не удалось. Присутствовало нескольких провоцирующих факторов.

У детей

Дети чаще взрослых страдают от острого лимфобластного лейкоза. Недуг проявляется у трех-четырехлетних детей.

Хронический белокровие у ребенка начинается бессимптомно. Иногда выявить его можно по общему анализу крови. Как и у взрослых, анализ крови при лейкозе у детей характеризуется:

  • снижением числа эритроцитов;
  • уменьшением ретикулоцитов, происходящим постепенно;
  • возрастанием СОЭ;
  • заметной анемией;
  • изменением числа лейкоцитов (от минимума до повышенного уровня);
  • снижением числа тромбоцитов.

Эти изменения крови показывают возможное наличие лейкемии. Обследования ребенка позволяют выявить начало болезни и радикально излечить ее.

Хронический лейкоз

Прогресс в развитии болезни малозаметен и может продолжаться не один год. Очень часто обнаружение происходит совершенно случайно, при прохождении планового медицинского осмотра.

Для лейкоза в хронической форме характерны следующие симптомы:

  • постоянная общая слабость;
  • отсутствует аппетит;
  • частые инфекционные заболевания;
  • увеличение кровоточивости;
  • селезенка, лимфоузлы и печень сильно увеличены в размерах.

При этой форме заболевания наблюдаются периоды ремиссий и обострений. Если медикаментозное лечение назначено правильное и проведено вовремя, то существует неплохой шанс остановить болезнь.

Хронический лейкоз очень редко встречается у детей, из всего числа заболевших малышей только 2%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector