Полное глазное обследование.

Что позволяет выявить базовое обследование

  • Последствия травмирования глаз.
  • Сбои работы глазодвигательной системы, такие как амблиопия или косоглазие.
  • Нарушения рефракции, например, астигматизм, близорукость или дальнозоркость.
  • Заболевания заднего отдела глаза: воспаления сетчатки и нерва, патологии сосудистой системы, нарушения, вызванные гипертонией, глаукомой, сахарным диабетом или другими болезнями.
  • Заболевания переднего отдела глаза: болезни век и роговицы, конъюнктивы и радужки, хрусталика или склеры.

Автоматическая рефрактометрия и аберрометрия

Авторефрактометры и аберрометры предназначены для автоматического определения рефракции. Все, что от Вас требуется, — это установить подбородок на подставку и фиксировать глазом предъявляемую метку.

Авторефактометр оценивает, в каком положении относительно сетчатки фокусируются световые лучи, и измеряет преломляющую силу роговицы.

Аберрометр на основании анализа волнового фронта глаза определяет даже незаметные оптические несовершенства его сред. Эти данные важны при планировании проведения LASIK.

Биомикроскопия глаза

Щелевая лампа или биомикроскоп позволяет под большим увеличением рассмотреть структуры глаза. Вас просят установить подбородок на подставку прибора. Доктор освещает Ваш глаз светом щелевой лампы и под большим увеличением осматривает вначале передний отдел глаза (веки, конъюнктиву, роговицу, радужку, хрусталик), а затем с помощью сильной линзы осматривает глазное дно (сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды). Биомикроскопия позволяет диагностировать почти весь спектр глазных заболеваний.

biomikroskopiya.jpg

В каких случаях нужна диагностика?

Базовое офтальмологическое обследование даёт врачу представление о состоянии зрительной системы пациента. В соответствии с полученными данными офтальмолог назначает меры по профилактике заболеваний и может отследить прогресс или регресс заболевания. Комплексная проверка позволяет подобрать схему терапии, исключить потерю зрения и осложнения.

Измерение внутриглазного давления

Бесконтактное измерение проводится с помощью автоматического тонометра. Вас просят установить подбородок на подставку прибора и фиксировать взглядом светящуюся метку. Автотонометр выпускает струю воздуха по направлению Вашего глаза. На основании сопротивления роговицы потоку воздуха прибор определяет уровень внутриглазного давления. Методика абсолютно безболезненна, прибор не контактирует с Вашими глазами.

Контактная методика измерения внутриглазного давления принята в России качестве стандартной. После закапывания «замораживающих» капель, доктор касается Вашей роговицы грузиком с окрашенной площадкой. Уровень внутриглазного давления определяется на бумаге по диаметру отпечатка неокрашенной зоны. Эта методика также безболезненна.

Так как глаукома – это заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, регулярное измерение его — необходимое условие сохранения здоровья Ваших глаз.

dve-ulybki.jpg

Исследование полей зрения

Проводится с помощью прибора – периметра, представляющего собой полусферический экран. Вас просят фиксировать исследуемым глазом метку и, как только заметите боковым зрением светящиеся точки, возникающие в разных участках экрана, нажимать кнопку сигнала или говорить «да», «вижу».

Поле зрения характеризуется пространством, в котором глаз с постоянно фиксированным взглядом определяет зрительные стимулы. Характерные дефекты поля зрения возникают при заболеваниях глаз, например, при глаукоме, а также при поражении зрительного нерва и головного мозга опухолью или в результате инсульта.

perimetr.jpg

Определение остроты зрения и рефракции

Остроту зрения определяют для каждого глаза в отдельности. При этом один из них закрывают щитком или ладонью. На расстоянии 5 метров Вам будут показывать различной величины буквы, цифры или знаки, которые Вас попросят назвать. Острота зрения характеризуется знаками наименьшего размера, которые способен различить глаз.

Далее Вам подадут оправу, в которую доктор будет ставить различные линзы, предлагая Вам выбрать, с какой из них видно яснее. Или же перед Вами установят прибор, называемый фороптером, в котором смена линз осуществляется автоматически. Рефракция характеризуется силой линзы, которая обеспечивает наивысшую для этого глаза остроту зрения, и выражается в диоптриях.

foropter.jpg

Осмотр сетчатки

С помощью офтальмоскопа доктор направляет в Ваш глаз пучок света и осматривает через зрачок сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды.

Нередко для более полного обзора Вам предварительно закапывают капли, расширяющие зрачок. Эффект развивается через 15-30 минут. Во время их действия, иногда в течение нескольких часов, Вы можете испытывать трудности при фокусировании взгляда на предметах, расположенных вблизи.

osmotr-glaznogo-dna.jpg

Порядок проведения базового офтальмологического обследования

Диагностика длится от 30 минут до полутора часов. Основными из них являются жалобы и показания пациента. Проверка касается остроты зрения, рефракции и глазного давления. Офтальмолог осматривает глаза специальным микроскопом. Эта процедура называется биомикроскопией. Обследование глаз состоит из нескольких процедур:

  • Офтальмоскопия — проверка глазного дна (сетчатки и глазного нерва). Процедура проводится при узком зрачке методом биоофтальмоскопии или с помощью прямого офтальмоскопа. Также проводится осмотри при максимальном мидриазе (широком зрачке). последний метод позволяет исследовать все отделы сетчатки, стекловидное тело, хрусталик, область зубчатой линии.
  • Компьютерная периметрия — вычисление поля зрения. Проводится для каждого глаза отдельно. По итогам распечатывается картограмма.
  • Определение слезопродукции.
  • Измерение внутриглазного давления методом Маклакова.
  • Обследование переднего угла глаза (гониоскопия).
  • Замер толщины роговицы (пахиметрия).
  • Вычисление передне-задней оси глаза с помощью эхобиометрии.
  • Диагностика глаз с помощью ультразвука.
  • Компьютерная кератотопография.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это простой и информативный метод, который не нуждается во внедрении лекарственных препаратов во время обследования. Метод даёт морфологические данные на микроскопическом уровне о состоянии заднего и переднего отрезков глаза. ОКТ позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, а также динамику их изменений. Томограмма распечатывается и выдаётся пациенту.

Базовое офтальмологическое обследование может включать и другие исследования, которые проводят при наличии соответствующих показаний.

По завершении обследования офтальмолог поставит диагноз. Он консультирует пациента, донося до него полученные результаты. По итогам диагностики врач назначает лечение, которое может проходить по одной из нескольких предложенных схем. Также офтальмолог даёт профилактические рекомендации и план дальнейшего обследования. Он выписывает медицинские препараты, предлагает их аналоги и назначает частоту их приёма.

Тест с «прикрыванием»

Существует множество методик диагностики косоглазия. Самая простая из них – тест с «прикрыванием». Доктор просит Вас фиксировать взглядом объект вдали и, поочередно прикрывая ладонью один из Ваших глаз, наблюдает за другим: не будет ли установочного движения. Если оно происходит кнутри, диагностируют расходящееся косоглазие, если кнаружи – сходящееся.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector