Повторное кесарево сечение —

Второе кесарево сечение: что нужно знать? | метки: важный, важный

Если твои первые роды проходили путем кесарева сечения, и ты снова счастливая будущая мамочка — тебе следует многое узнать о повторном кесаревом сечении, ведь ты от него не застрахована.

… Почему делали первое кесарево?
Исход второй беременности женщины после кесарева сечения зависит от того, почему провели такую операцию при первых родах.
Если первое кесарево проводилось из-за анатомических особенностей твоего организма, которые не изменились с тех пор, то второго рубца на животике тебе не избежать. Это могут быть такие особенности, как чрезмерно узкий таз, высокая степень близорукости, перенесенные черепно-мозговые травмы, отслоение сетчатки.
Если же первые роды были таковыми из-за причин, которые не влияют на твой организм сегодня, у тебя есть шанс родить второго ребенка самостоятельно, но только по рекомендации врача.

… Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева?

Если твои первые роды прошли путем кесарева сечения, но твоей причины нет среди указанных выше, у тебя есть шанс родить самостоятельно. Твой лечащий врач сможет вынести окончательное показание – второе кесарево или естественные роды. Второе кесарево сечение – это не самый благоприятный вариант для мамы и малыша. А если ты сможешь родить второго малыша сама, то последствия первого сечения значительно уменьшатся, и повысится вероятность того, что третьего малыша ты сможешь также родить естественным путем.

… Почему рекомендуют делать второе кесарево?

После такой операции, как кесарево, на матке остается немаленький шов, который гораздо менее эластичен, чем остальная мышечная ткань матки. Поэтому всегда существует некоторая вероятность того, что шов не выдержит родовой нагрузки и произойдет шовный разрыв матки.
Также врачи настаивают на повторном сечении в том случае, если беременность наступила меньше, чем через 2-3 года после первого сечения, или если между родами и этой беременностью имели место аборты или выкидыши.
Еще одно показание к повторному сечению – сахарный диабет или повышенное кровяное давление.

… Чем опасно повторное кесарево сечение?

1. После повторного кесарева сечения только 40% женщин сохраняют способность к деторождению;

2. Повторная операция имеет риск травмы мочевого пузыря и кишок вследствие того, что тканевые связи между органами были нарушены при заживлении первого рубца;

3. Во время второго кесарева ребенок страдает больше, так как более длительное время находится под влиянием наркоза.

Будь внимательна к своему здоровью, следуй указаниям врача и у тебя все получится!

Второе кесарево сечение: что нужно знать?

§

ТОП-13 самых смертоносных ошибок

1. Можете смело убивать кондукторов, которые говорят «ОПЛАТИТЕ ЗА ПРОЕЗД»! Можно или «оплатить проезд», или «заплатить за проезд»!

2. В русском языке НЕ СУЩЕСТВУЕТ слова «ЛОЖИТЬ»! С приставками — пожалуйста: ПОложить, ЗАложить, ПЕРЕложить.

3. Вы все ещё «звОните»? Тогда мы идём к вам! Образованные люди говорят: «тебе Вася звонИт», «позвонИшь маме».

4. Как известно, в России две беды: «-ТСЯ» и «-ТЬСЯ». Так почему бы их не исправить ещё в пятом классе? Задайте вопрос глаголу: «Что (с)делает?» или «Что (с)делать?» Если в вопросе есть «Ь», то и в глаголе есть, если нет — в глаголе тоже НЕТ!

5. Не существует слов «вообщем» и «вобщем»! Есть слова «ВООБЩЕ» и «В ОБЩЕМ». И точка.

6. За написание «извЕни» вместо «извИни» пора вводить денежные штрафы.

7. Как можно в слово «будущий» запихнуть букву «Ю», чтобы получилось «будуЮщий»? Страдающих манией впихивания лишних букв — бить орфографическим словарём и повторять: «буду» — «будущий», «следую» — «следуЮщий».

8. Сколько можно сомневаться: «приЙТи» или «приДТи»? Запомните раз и навсегда, правильно — «приЙТи». НО в будущем: ПРИДУ, ПРИДЁШЬ, ПРИДУТ.

9. Заказали «экспрессо»? Чтобы быстрее приготовили? Кофе называется «ЭСПРЕССО»! А есть ещё «лАтте» (ударение на «А», две «Т») и «капуЧино» (одна «Ч»).

10. Поздравляю с (чем?) днём (чего?) рожденИЯ! Иду (куда?) на день (чего?) рожденИЯ! Был на ДНЕ рожденИЯ.
Никаких «иду на день рожденИЕ», «поздравляю, с днем рожденИЕм» и подобной ереси!

11.Девушки, если парень пишет «симпОтичная девчЁнка» и «хорошо выглЕдиШ» ставьте на нём жирный крест! Зачем вам такой грамотей?!

12. Имейте в виду, что «ИМЕТЬ В_ВИДУ» пишется раздельно!

13. Все, кто ещё говорит «ИХНИЙ», будут гореть в аду!

Добавляйте себе на стену и перечитывайте раз в неделю!

ТОП-13 самых смертоносных ошибок

§

Россия — это…

Не знаю, как Вы, а я очень люблю Россию, не государственное образование, а ту землю под ногами, тот воздух, тех людей, которые живут рядом со мной.

Россия — …

— это страна, где зимой в гололедицу можно увидеть девушку с внешностью фотомодели, идущей по льду на шпильках;

— это страна, где кассирши, которые постоянно спрашивают: «А помельче нет?..». А получив отрицательный ответ, смотрят на Вас, как на кусок г.вна;

— это страна, где люди говорят «Спасибо» на выходе из маршрутки;

— это страна, где люди, которые не имеют автомобиля, уверены, что отечественные автомобили — г.вно;

— это страна непуганых пешеходов, которые переходят дорогу не по правилам, а там, где им захочется;

— это страна, где запрещена продажа алкоголя ночью, но аренда бутылки алкоголя на ночь не запрещена;

— это страна, где есть универсальное слово, которое обозначает любой предмет — «хреновина»;

— это страна, где если водитель-девушка попала в ДТП, все считают её виновной;

— это страна, где все учатся на юристов, экономистов и при этом жалуются на пустые заводы и хреновые дороги;

— это страна, где наличие связей и бумажек важнее, чем качества человека;

— это страна, где постоянно нарушают законы с мыслью: «Это единственный раз…»;

— это страна, где люди требуют от государства, и не хотят ничего ему возвращать;

— это страна, где придуманная новость может оказаться реальностью;

— это страна, где у большинства мобильный телефон стоит больше, чем ЗП за месяц;

— это страна, в которой я живу…

Я очень люблю Россию! А Вы?

§

Уважаемые доктора!
Помогите оценить психомоторное и эмоциональное развитие моей мамы! Мама — 25 л 4 мес, 57320 г, 162 см, роды прошла хорошо. Мне почти 6 месяцев.
Первые 1,5 мес у мамы присутствовала явная послеродовая депрессия: рассматривала меня с исступлением, выискивала дефекты и болячки, слушалась докторов (в результате чего чуть не лишила меня ГВ, села на диету, довела до запоров, а потом от них избавляла), часто плакала, кормила по часам (даже будила на кормежки!!!), кутала, ежедневно купала в горячей ванне с мылом, звонила через день бабушке и подругам и их тоже слушала. Потом нашла нужные сайты (слава ИНТЕРНЕТУ!!!), и сейчас почти адекватна.
Теперь уточню по Списку развития здорового ребенка 4-6 мес:

Двигательное развитие:
Переворачивает меня с живота на спину и обратно, делает мне массаж и зарядку
Садится, встает и перемещается без помощи рук (т.к. в руках — я)
Стоит у плиты со мной на руках без поддержки
Дотягивается до предметов одной рукой, держа меня во второй
Перекладывает меня из одной руки в другую, занимаясь другой рукой делами

Зрительное развитие:
Не может различать цвета — иначе почему почти ВСЯ моя одежда голубая???
Может часами следить взглядом за малоподвижными предметами (имею в виду себя)
Не может оторвать от меня глаз

Развитие языковых навыков:
Откликается на своё имя реже, чем на кличку <мама>
Различает достаточно хорошо мои эмоции и интонации
Издаёт свои звуки в ответ на те, которые слышит от меня
Выражает голосом неземную радость в общении со мной и иногда неудовольствие в общении с папой
Не начинает лепетать, вместо этого произносит целые слова и предложения

Развитие процесса познания:
Находит спрятанные предметы (мои игрушки и папины носки)
Исследует каждый использованный мной памперс
Прилагает усилия, чтобы достать предметы, находящиеся на расстоянии, во время кормления меня грудью

Социальное и эмоциональное развитие:
Маме очень нравятся совместные игры со мной
Проявляет повышенный интерес к моим изображениям в зеркале и почти нулевой — к своим
Реагирует на проявления эмоций других людей по отношению ко мне — радуется, когда меня хвалят

Контроль за развитием мамы
Я понимаю, что каждая мама <развивается по-своему, поэтому невозможно сказать, когда именно> моя <в совершенстве овладеет тем или иным навыком>. И все же хочу получить представление о том, чего стоит ожидать от мамы по мере моего роста. Я обнаружил следующие из перечисленных признаки возможного отставания в развитии мамы ребенка в возрасте 6 месяцев:
Мама очень ослаблена физически по сравнению с первыми месяцами моей жизни, т.к. постоянно пытается меня куда-нибудь положить — на пол, на диван, в кроватку, и т. д., вместо того, чтобы носить на руках (но я не даю!)
Не проявляет любви к тем людям, которые за мной не ухаживают
Маме не нравится быть в обществе других людей без меня
А теперь моменты, которые меня настораживают в моей маме:
Мама почти НЕ ГУЛИТ!!! Только изредка и только со мной!!!
Мама меня постоянно целует и тискает!!! Мне, конечно, приятно, но как потом отучать???
Мама комментирует мне все свои действия!!! Может, боится забыть, что за чем следует???
Мама ВСЕГДА мне улыбается!!! (Где-то в 2 мес я тоже решил ей улыбнуться, чтобы не выглядеть невежливым, так она ТАК обрадовалась, что теперь мне приходится улыбаться ей в ответ) О чем это может свидетельствовать???
Мама поет и слушает только детские песенки!!! Это возрастное или есть повод для беспокойства?
Мама постоянно хочет спать, засыпает даже во время моего кормления. Как помочь ей справиться со сном и бодрствовать, как я, целый день?
Мама постоянно меня фотографирует, подозреваю, даже в те редкие часы, когда я сплю!!! Нет ли у нее мании преследования грудничков???

)))))))))))))

§

Справедливо некоторые врачи считают, что если ребенок нервный, надо прежде всего лечить его родителей.Что вы думаете по этому поводу?

Очень интересно Ваше мнение…

§

А вы даете своих деткам вредную еду?

§

А вы даете своих деткам вредную еду?

§

«У других мужья много зарабатывают, а мне вот как-то не повезло».

Вы такое мужу говорите? А зачем? Расскажите в комментариях.

§

«У других мужья много зарабатывают, а мне вот как-то не повезло».

Вы такое мужу говорите? А зачем? Расскажите в комментариях.

§

О наболевшем… О свекровях.
1. А мне свекровь отмочила, что 6-ти месячный ребенок, когда кушает пюрешку пачкается ТОЛЬКО потому, что кормлю ее из пластиковой ложечки, а вот если кормить из металлической, то ребенок не будет пачкаться.

  2. А мне папина мама сказала обязательно грудь перед каждым кормлением мыть, ибо на ней ПЫЛЬ.

  3. Моя тоже всё возмущалась: как это, не мыть грудь перед каждым кормлением???????? грудь же потеет и ребёнок весь этот пот вместе с молоком съедает.

  4. Мальчикам до пяти лет шоколад есть нельзя, на потенцию влияет.

  5. свекровь моя (хых, логопед) говорит, что низзя ребенке рыбу давать, пока не заговорит. рыбы ж немые – и детеныш немой будет.

  6. Необходимо давать девочке ежедневно ложечку тёртого яблока с мёдом и лимонным соком, а то у нее половая система не созреет!!!!!!

  7. Вы в какой температуре купаете? Вы знаете, что каждый день градус надо ПОВЫШАТЬ!!! – ага, и через недельку посолить-поперчить…

  8. Мне моя мама посоветовала – нельзя, чтобы ребенок при включенном свете спал – глаза ВЫЦВЕТУТ

9. Еще у нас глазик с рождения гноился (пленочка не сошла, потом промывали). Так свекровь мне сказала, что это от того, что сексом занимались до родов, и в глазик доче попала… догадайтесь что.

  10. Мы с сыном болеем ветрянкой. Звонит свекровь и заявляет, что нам надо белье нижнее наше вывернуть наизнанку и за форточку вывесить. Типа это ж ветрянка ее ветром сдует

  11. Мне предлагала сразу после роддома не кормить ночью, мотивируя это тем, что у неё сейчас муж(отчим моего мужа) встаёт по ночам и ест(ему 65лет) и всё потому, что его мать кормила ночью грудью долго.

12. Вещи ребенка нельзя сушить на закате, а купать его после двенадцати часов тоже нельзя. Чтобы ребенок был умным нужно сохранить его отвалившийся пупок, положить его в мешочек и дать развернуть в три года. А чтобы ребенок был богатым необходимо под-стричь его над шубой.

13. Моя свекровь сдавала свои какашки вместо каках внука, т.к. тот не покакал вовремя, а анализы то нужны в летний лагерь! Кстати результаты пришли отличные.

  14. Моя свекровь посоветовала положить нож под подушку ребёнку, чтобы плохие сны не снились, мол ребёнок ночью просыпается и плачет.

15. В роддоме: Почему не пеленаешь, у ребенка же все такое маленькое вдруг оторвется?

  16. Свекровь советовала в беременность пить не больше 1.2 литра в день. Якобы, если много пить, то будет много вод, которые давят на голову ребенка и ребенок тупой будет.

  17. Я как-то сказала свекрови, что у моей дочери самая любимая из каш – гречневая. Ответ мне был следующий. «Один мой знакомый очень любил гречу. Так у него выросла голова. Была 58 размера, стала 60. Так что смотри!»

18. А моя свекровь, пока я кормила ребенка грудью, заходила к нам в комнату и все время приговаривала: – Бежит молочко по вымечку, из вымечка по копытечку!

Перлы наших свекровей из жизни)))

§

Ваш ребенок стал неуправляемый и делает все наоборот. Чаще всего это происходит, когда ребенку исполняется три года.

Когда дети, едва научившись говорить, перестают слушаться родительских наставлений, чтобы оценить, как это быть самостояте
льным, то взрослые такие проявления называют упрямством. В этот период существует некая опасность, потому что некоторые родители пытаются строгими запретами и серьезными наказаниями добиться подчинения от ребенка. В таком случае ребенок может вырасти безвольным. Когда у вас появился первый кризис взросления надо действовать таким методом.

Если устанавливаете запреты, всегда их аргументируйте. Ребенок обязательно должен понимать и знать, почему запрещают ему то, или другое. Например, нельзя брать нож – пусть ребенок потрогает чуть-чуть лезвие, чтобы он мог понять, что оно режет и это опасно. Или, например, спички – зажгите их вместе, и дайте понять малышу, что это очень горячо и больно. Нельзя грубить бабушке или дедушке, ведь человек может обидеться. Нельзя мучить животных, ведь им больно. Нужно все это объяснять ребенку доступно, показывать примеры.

Должна существовать альтернатива, чтобы для малыша мир не превратился в сплошное «нельзя». Например, настоящим большим ножом нельзя резать, зато можно это делать с помощью детского пластикового ножичка. Нельзя стричь усы Мурке, зато можно делать любую прическу плюшевому мишутке.

Переключайте внимание. Когда ребенок сильно капризничает, займите его любым делом, — дайте ему порисовать, сходите с ним в парк, или же просто посчитайте ему воробышек за окном. Только делайте это при его желаниях, а не своих.

Ваш ребенок стал неуправляемый? Что делать?

§

Что говорит поза вашего спящего ребенка… Это интересно.

§

11 ЦЕЛЕБНЫХ НАПИТКОВ ОТ ПРОСТУДЫ.

1. Теплый чай с медом и лимоном
Очень полезен некрепкий черный или зеленый чай с добавлением 1 ч.л. меда (мед обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, а также содержит множество полезных минералов, микроэлементов и витаминов) и сока лимона.
Лимон важно добавлять не в кипяток, а в уже немного охлажденный чай, чтобы сохранить витамин С.

2. Чай с плодами малины и цветками липы
Ягоды малины и липовый цвет отличаются своими ярко выраженными потогонным и противовоспалительным свойствами. К тому же малина придает чаю вкуснейший аромат и необыкновенный вкус. Наиболее полезно добавлять в чай сухие плоды малины, но можно использовать и варенье, а также листья малины.

3. Отвар плодов шиповника
Шиповник — идеальный источник витамина С. Также он обладает мочегонным и желчегонным действием.
Приготовление настоя: измельчить (можно толкушкой) 3 ст.л. сухих плодов, залить 0,5 л кипятка и оставить в термосе на ночь. Утром процедить и пить 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. В настой можно добавить мед.
Приготовление отвара: сухие плоды (2 ст.л.) залить 2 стаканами кипятка и выдержать на медленном огне в течение 10 мин. Остудить, процедить.

4. Морс клюквенный (брусничный)
Клюква и брусника незаменимы для лечения простуды. Это просто уникальные средства по своим бактерицидным свойствам. К тому же они обладают мочегонным и противовоспалительным действием.
Приготовление морса: Растереть ягоды клюквы или брусники с сахарным песком (3:1). 2 ст.л. смеси залить 0,5 литрами теплой воды. Полезный напиток готов!

5. Горячее молоко с минеральной водой
Это средство особенно полезно при кашле, так как способствует отхождению мокроты. Минеральную воду необходимо использовать щелочную (например, Боржоми).

6. Молоко с чесноком
Чеснок обладает сильным бактерицидным действием. В теплое молоко нужно добавить 10 капель сока чеснока, а выпить лучше на ночь.

7. Компот из сухофруктов
Отвар из сухофруктов обладает общеукрепляющим и смягчающим действием при простуде.
100 г. сухофруктов перебрать, крупные фрукты нарезать. Все сухофрукты тщательно промыть в теплой воде. Сначала варить яблоки и груши до мягкости в течение 30 мин, добавив сахар (3 ст.л. на 1 л воды), затем курагу и чернослив, и под конец за 5 мин до окончания варки добавить изюм. В готовый компот можно добавить сок лимона или апельсина, мед.

8. Имбирный чай с лимоном
Согреет и избавит от простуды такой напиток: 1 стакан горячей воды смешать с 1 ст.л. меда, 1 ст.л. сока лимона, 0,5 ч.л. измельченного имбирного корня и щепоткой корицы. Можно добавить в чай немного сухих измельченных листьев мяты.

9. Глинтвейн
Отличное средство от простуды и просто вкусный, полезный, согревающий напиток для взрослых.
1,5 бутылки красного сухого вина, апельсин, 5 бутонов гвоздики, 0,25 ч.л. мускатного ореха, 0,5 ч.л. молотой корицы, 1 ч.л. порошка имбиря, 2-3 ст.л. сахара.
Смешать пряности, добавить 100 мл воды, довести до кипения, снять с огня, настоять 10 мин. Процедить. Нарезать апельсин кружочками. Смешать вино, отвар, сахар и дольки апельсина. Все довести до кипения, но не кипятить! В глинтвейн можно добавлять также мед, яблоки, изюм. Подавать горячим. Пить лучше на ночь, чтобы сразу в постель, а в ноги положить теплую грелочку.

10. Ромашковый чай
Ромашка — мягкое противовоспалительное средство. В сочетании с липой и медом является хорошим противопростудным средством.
Приготовление чая: взять по 1 ч.л. цветков ромашки и цветков липы, заварить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Можно добавить мед.

11. Чай с травой эхинацеи
Эхинацея — известное иммуностимулирующее, противовирусное и противовоспалительное средство.
Приготовление настоя: 1 ст.л.травы эхинацеи залить 1/2 л кипятка в термосе и оставить на ночь. Процедить, пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Будьте здоровы!

11 ЦЕЛЕБНЫХ НАПИТКОВ ОТ ПРОСТУДЫ.

§

Удаляем пятна.

Удаляем пятна.

Удаляем пятна.

§

Таблица «Меры веса и объема», может, пригодится?

Таблица объёмов

1 стакан — 240 мл.
3/4 стакана — 180 мл.
2/3 стакана — 160 мл.
1/2 стакана — 120 мл.
1/3 стакана — 80 мл.
1/4 стакана — 60 мл.
1 ст.л. 15 мл.
1 ч.л. — 5 мл.
1 ст.л.-3 ч.л.
1 стакан-16 ст.л.
1 литр-4 стакана 2 ст.л.

Соотношение-вес/объём различных продуктов.

Масло.

1 стакан растительного масла-200 гр.
1 стакан сливочного масла -240 гр.
1 с.л. сл.масла-15 гр.

Мука, какао, крахмал.

1 стакан обычной или самовосходящей муки -140 гр.
1 ст.л. -10 гр.
1 ч.л. 3 гр.
1 стакан цельнозерновой муки-125 гр.

Сахар белый. Сахар коричневый

1 стакан -200 гр 1 стакан -240 гр.
1 ст.л.12 гр. 1 ст.л.- 15 гр.
1 ч.л.- 4 гр. 1 ч.л. — 5 гр.

Сахарная пудра.

1 стакан- 120 гр.
1 ст.л.8 гр.
1 ч.л. приб.3 гр.

Мёд, кукурузный сироп, моласса.

1 стакан-320 гр.
1 ст.л.-20 гр.
1 ч.л. 7 гр.

Яйца.

Большое яйцо 1номер- 65 гр.и больше
Среднее яйцо 2номер -60 гр
маленькое яйцо 3номер-50 гр.

Соотношение свежих дрожжей к сухим.

50 гр. свежих дрожжей-17 гр.(2 ст.л.без верха) сухих дрожжей.

Разное

1 стакан миндаля/орехов измельч. в муку-85 гр.
1 стакан орехов/миндаля измельчённых в крошку-100 гр.
1 ст.л. орехов/миндаля -крошка-6 гр.
1 стакан кокосовой стружки-00 гр.
1 стакан шоколадных чипсов-200 гр.
1 стакан овсянки-100 гр.
1 стакан удлинённого риса -200 гр.
1 стакан круглого риса -210 гр.
1 ст.л. сухих дрожжей-10 гр.
1 стакан соли 200 гр.
1 ст.л. соли-20 гр.

Желатин.

1 упаковка-14 гр.
1 ст.л. — 10 гр.
1 лист желатина-4 гр.

Разрыхлитель, сода.

1 упаковка -10 гр-прибл.1 ст.л.
1 ст.л.- 9 гр.
1 ст.л. без верха 8-9 гр.
1 ч.л. -3 гр.

Может кому пригодится?

Какие могут быть последствия?

Как правило, плановое кесарево не имеет никаких серьезных последствий. Иногда во время операции или после нее возникают осложнения:

  • анемия, к которой приводит обильная потеря крови;
  • отсутствие молока;
  • запрет последующих родов естественным путем;
  • развитие спаечной болезни в брюшной полости;
  • бесплодие, запрет на последующие естественные роды;
  • нарушение мозгового кровообращения у новорожденного;
  • нарушения менструального цикла.

Все вышеперечисленные осложнения обычно возникают только у тех женщин, которые в течение беременности не придерживались рекомендаций врачей. В подавляющем большинстве случаев роды путем кесарева проходят абсолютно нормально, без особенных сложностей, а малыш рождается здоровым и ничем не отличается от своих сверстников, которые появились на свет естественным путем.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)Loading...Loading…

Относительные причины назначения операции

Выделяется ряд относительных причин, по которым проводится второе кесарево сечение. К таким причинам относятся следующие патологии:

  • рецидивирующая близорукость;
  • наличие онкологических процессов;
  • сахарный диабет;
  • длительное поддерживание беременности;
  • отсутствие родовой деятельности;
  • наличие миомы маточного тела.

Многим женщинам, страдающим миопией высокой степени, назначается второе плановое кесарево. Процесс родов может сопровождаться сильными потугами. Неправильное соблюдение потуг вызывает усиление внутриглазного давления. Женщины с миопией могут потерять зрение полностью.

Онкология не всегда является причиной рекомендации кесарева сечения. При оценке состояния женщины необходимо исследовать новообразование. Если раковые клетки размножаются активно, то женщине самостоятельно рожать не следует. Если же опухоль не развивается, можно избежать хирургического вмешательства.

Сахарный диабет вызывает различные проблемы со здоровьем у людей. Заболевание оказывает негативное воздействие на состояние тканей и сосудов. Стенки сосудов истончаются. Наблюдается повышенная ломкость капилляров. Во время естественных родов излишнее давление крови на стенки сосудов может привести к разрыву вен.

Такое явление сопровождается потерей крови. Кровопотеря приводит к серьезному ухудшению состояния матери. Увеличивается риск потери ребенка в ходе родов. Диабетикам хирургическое вмешательство также опасно. По этой причине врачу необходимо взвесить все положительные и отрицательные стороны обоих видов родов. Только после этого можно принимать решение.

Современные девушки часто сталкиваются с проблемой длительного отсутствия беременности. Планирование затягивается на несколько месяцев. Встречаются проблемы с зачатием и второго ребенка. Наступившая беременность может сорваться в любое время. Для сохранения плода женщина проходит поддерживающую терапию.

Иногда встречается отсутствие родовой деятельности. Организм матери не реагирует на стимулирующую терапию. Процесс может не появиться и после прокола пузыря. В этом случае проводится наблюдение за расширением шейки матки. Если в течение суток матка не раскрылась на 3–4 см, необходимо сделать операцию.

Характеристика хирургического вмешательства

Сечение проводится двумя методами. Зависит операция от расположения разреза. Выделяются следующие виды сечения:

  1. горизонтальное;
  2. вертикальное.

Горизонтальное сечение является наиболее распространенной формой хирургического вмешательства. Во время операции рассекается надлобковая зона. На этом участке имеет плодное схождение мышечного, эпидермального и маточного слоя. Такой разрез позволяет избежать различные формы послеоперационных осложнений.

Вертикальное же вмешательство осуществляется по медицинским показаниям. Разрез проводится с нижней части лобковой кости до верхней части диафрагмальных мышц. При этом виде операции врач имеет доступ ко всей брюшной полости. Заживление такого разреза более проблематично.

Женщины, прошедшие процедуру, интересуются, как делают второе кесарево сечение. В этом случае разрез осуществляется над зоной предыдущего рубца. Это позволит не нанести дополнительных травм маточной стенке и сохранит внешний вид брюшной зоны.

Перед началом операции осуществляются подготовительные мероприятия. Женщина должна лечь в больницу за 2 дня до назначенной процедуры. За это время проводится полное исследование состояния пациентки и врача. Для исследования пациентки берется проба крови и мочи.

Если имеются подозрения на бактериальное поражение, необходимо сдать мазок влагалищной микрофлоры. За сутки до вмешательства назначается специальная диета, которая позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. В этот день проводится кардиотографическое исследование плода.

Ход операции простой. Средняя продолжительность хирургического вмешательства составляет 20 мин. Время зависит от характера анестезии. При полной анестезии женщина погружается в состояние сна. Врач опускает руку в разрез и вытаскивает ребенка за голову.

Если же вторые роды кесарево назначается первый раз, то можно провести неполную анестезию. В этом случае женщина может видеть ребенка, но боли при этом не ощущается.

Врачебный контроль и необходимые обследования

Разумеется, вторая беременность после кесарева сечения должна с самых ранних сроков контролироваться грамотным специалистом, которому вы доверяете. Доктор при обращении пальпирует ваш рубец, осмотрит его визуально и направит на более тщательные исследования соотношения тканей шрама и его состоятельности.

Чаще всего изучение рубца при беременности ограничены визуальным осмотром и ультразвуковым исследованием, проводимым начиная с 35 недели. Используется для этого прибор, оснащенный влагалищным датчиком, чтобы оценить состояние шрама изнутри, для более верного анализа ситуации и выбора правильного способа родоразрешения.

На этапе планирования женщинам могут рекомендовать проверить состояние рубца с помощью процедур гистероскопии и гистерогарафии. Эти методы действительно более надежны и подтверждает состоятельность рубца на документальном уровне.

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки изнутри с помощью профессионального эндоскопа и позволяет оценить состав тканей, из которых состоит рубец. Лучшим вариантом является замена волокон мышечной тканью, так как соединительная ткань рубца может не выдержать растяжения при вынашивании малыша.

Гистерография производится с помощью двумерного рентгеновского снимка. Однако при этом стоит учитывать, что поведение матки в спокойном состоянии и при беременности сильно отличается, и предсказать поведение рубца, при вынашивании наблюдая небеременную матку очень проблематично.

Обе процедуры не рекомендуется делать без крайней необходимости, тем более уже беременным женщинам. Тем не менее, если визуальный осмотр и обычное УЗИ вызывают у врачей сомнения в удачном вынашивании и стоит вопрос о прерывании беременности, эти процедуры помогут внести окончательную ясность.

Прямые показания к операции

Кесарево сечение второй раз назначается по наличию показаний. Часто такая процедура проводится после родов, которые прошли с хирургическим вмешательством.

В этом случае на маточной стенке имеется рубцовая ткань. Рубец состоит из клеток, которые меняют свойства ткани. На поврежденном участке стенки не поддаются сокращению, также наблюдается отсутствие эластичности.

Операция проводится и при крупных размерах плода. Если предполагаемый вес ребенка превышает 4,5 кг, необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае кости малого таза не могут раздвинуться до достаточного размера. Плод может застрять в родовых путях. Чтобы избежать возможного осложнения, нужно второе кесарево сечение.

Операционное воздействие осуществляется при многоплодной беременности. Роды двух и более детей могут сопровождаться риском для жизни матери. Также могут возникнуть проблемы у детей. Сохранение жизни роженицы и детей является главным критерием при выборе вида родов. По этой причине врачи прибегают к хирургическому типу родов.

Кесарево проводится при неправильном положении ребенка в полости матки. Если плод занял поперечное положение или расположился в нижней части матки, следует провести операцию. Естественная родовая деятельность может вызвать гибель плода. Смерть возникает при прохождении ребенком родовых путей.

Также причиной может стать и физиологическое строение малого таза. Кости перед приближением родов постепенно раздвигаются. Плод смещается в нижнюю часть. Но если таз узкий, то ребенок не может сместиться в пути. Длительное же пребывание плода в матке без околоплодных вод может привести к гибели.

Как подготовиться к плановому кесареву?

Будущей маме, которая точно знает, что не будет рожать сама, на протяжении всей беременности следует готовиться к операции. Наиболее значимыми мероприятиями для этого являются:

  1. Посещение школы будущих мам, в которой подробно расскажут о том, как врач выполняет операцию.
  2. Поиск вариантов устройства старшего ребенка, пока мама будет в больнице с новорожденным.
  3. Обсуждение с мужем возможности его присутствия в операционной.
  4. Выбор анестезии. Некоторые женщины боятся оставаться в сознании в момент операции. Другие, наоборот, испытывают страх перед общим наркозом. Чтобы избавиться от негативных эмоций, лучше познакомиться со всеми особенностями различных видов наркоза и выбрать вариант, который пугает меньше всего.
  5. Приобретение всех необходимых для пребывания в стационаре вещей: туалетных принадлежностей, одежды, тапочек.
  6. Настроенность на благополучный исход.

Непосредственно перед операцией следует тоже выполнить комплекс мероприятий. За день по поездки в больницу нужно:

  1. Принять ванну. Можно выполнить удаление волос на лобке бритвой. Перед этим рекомендуется удалить с ногтей лак.
  2. Хорошенько выспаться. Поскольку после 2 операции восстанавливаться тяжелее, чем после 1, будущей маме необходимо полноценно отдохнуть.
  3. Зарядить телефон.
  4. Отказаться от употребления продуктов, усиливающих газообразование.

Подготовка

Подготовка ко второй плановой операции начинается еще в период беременности. Женщина с рубцом на матке должна чаще посещать своего акушера-гинеколога, чем другие беременные. В третьем триместре необходимо отслеживать состояние рубца, чтобы вовремя заметить возможные признаки его истончения. Для этого каждые 10 дней рекомендуется делать УЗИ с допплером.

В роддом женщину госпитализируют заранее. Если при первой плановой операции лечь в стационар нужно быть примерно за неделю до операции, то для повторного КС нужно лечь в стационар под наблюдение врачей на 37-38 неделе, чтобы подготовиться к предстоящим родам.

Врачи готовятся по-своему: они должны еще раз обследовать беременную, установить точное местонахождение рубца, его особенности, взять анализы, согласовать с пациенткой способ наркоза.

За сутки до операции с женщиной проводит беседу анестезиолог. С вечера перед операцией начинается премедикация: будущей роженице дают сильное успокоительное (обычно барбитураты) для того, чтобы она могла как можно лучше выспаться и отдохнуть ночью. Это обезопасит ее под наркозом от перепадов артериального давления.

Утром в день операции женщине бреют лобок, ставят клизму для очищения кишечника, могут рекомендовать бинтование ног эластичными медицинскими бинтами для предотвращения тромбоза.

Как делают кесарево сечение.

При плановой операции обычно делают эпидуральную анестезию, что позволяет женщине находиться в сознании и увидеть своего ребёнка в первые минуты его появления на свет. Экстренное кесерево сечение делают в основном под общим наркозом, так как он начинает действовать очень быстро.

Операция длится 30–45 минут. В большинстве случаев делают горизонтальный разрез внизу живота, что позволяет женщине уверенно чувствовать себя на пляже и в бассейне, носить открытые купальники. Изредка бывают случаи, когда необходимы другие виды разрезов.

Малыша извлекают буквально через несколько минут после начала операции. Ребёнка показывают маме, могут даже приложить к груди в зависимости от правил роддома и состояния роженицы, затем уносят и продолжают операцию.

После операции во многих роддомах существует практика выкладывания малыша на живот папе — это необходимо, чтобы кожа новорожденного заселилась «родными» микробами.

Некоторое время после операции за мамочкой внимательно наблюдают, а затем переводят в послеродовую палату. Желательно находиться в палате с мужем или другим помощником, так как ухаживать самой за малышом женщине очень сложно.

Послеоперационное восстановление

Второе кесарево сечение требует более длительного восстановительного периода, что важно знать пациенткам. При первом хирургическом вмешательстве восстановление происходит в течение полутора месяцев. Второе же вмешательство выводит организм из строя на два месяца.

Особое внимание здоровью уделяется в первую неделю после родов. Первые сутки женщина не должна употреблять пищу. Разрешается пить воду без газа. Со второго дня можно есть жидкую еду и ржаные несоленые сухарики. К питанию необходимо относиться с особым вниманием.

Если пища не подбирается правильно, то возможно появление запора. Он нежелателен в первый месяц после операции. Также следует отказаться от переноса тяжестей. Первую неделю пациентка не должна носить ребенка на руках. Ношение тяжестей разрешается на 8 день после снятия швов.

Роды являются естественным физиологическим процессом. Но не всегда они возможны. Если врач назначает хирургическое вмешательство, он имеет на это причины. Поэтому не следует отказываться от повторного проведения оперативного вмешательства. Оно позволит сохранить здоровье матери и ребенку.

Что важно знать?

Будущей маме, которой повторно назначили кесарево, важно помнить, что операция может отличаться от предыдущей. Можно выделить несколько особенностей повторного иссечения матки:

  1. Во второй раз операция длится немного дольше.
  2. Используется более мощная анестезия.
  3. В стационар кладут примерно на неделю раньше назначенной даты.
  4. Восстанавливаться во второй раз будет сложнее, чем в первый. Сам период будет протекать сложнее.
  5. Шов делается в том же месте, что и в первый раз, поэтому новых шрамов не будет.

В то же время эти отличия не должны вызывать у мамы никакой паники. Ей необходимо принять к сведению, что перед операцией придется проявить немного терпения, а потом она будет нуждаться в помощи и поддержке близких.

О том, что до полного заживления шва нужно будет особенно бережно относиться к своему здоровью, мамы, пережившие подобные операции, уже хорошо знают. На полное возвращение к нормальной жизни им, скорее всего, понадобится не менее 2 месяцев. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность послеоперационного периода может достичь и 3-4 месяцев.

В чем опасность повторного кесарева сечения?

Об осложнения и опасностях повторного кесарева сечения лучше узнать заранее. Технически процедура ничем не будет отличаться от первой операции, но у организма могут возникнуть следующие негативные реакции:

Advertisement

  • Сильное кровотечение во время операции.
  • Эндометрит матки. Острое воспаление.
  • Тромбоз. Вены испытывают большие нагрузки во время вынашивания ребеночка, во время операции. Носить компрессионное белье нужно до родов и после.
  • Перитонит.
  • Разрыв старого рубца на матке во время беременности.
  • Риск отслойки плаценты.
  • Удаление матки из-за осложнений во время операции, сильного кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Образование спаек на матке.
  • Нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла.
  • Гипоксия плода. Второе кесарево длится дольше, чем первое, поэтому наркоз дается в большей дозе.
  • Задержки развития у младенца из-за неестественных родов.

История процедуры

В XIX веке медицина начала в быстрых темпах меняться. Врачи смогли разработать антисептики, а также создать анестезию. Акушеры и специалисты стали активно пользоваться новыми знаниями для проведения разных операций, включая сечение. С дальнейшим активным развитием науки такой способ родов стал всё чаще применяться для спасения жизни как матери, так и новорождённого.

В XX веке лечащие специалисты начали утверждать, что после кесарева, второй раз можно забеременеть лишь тогда, когда дальнейшие роды кесарево сечение будут проходить естественным путём. Третья беременность после двух кесаревых сечений запрещена по причине риска развития заболеваний у матери.

Возможные осложнения

После кесарева сечения могут возникнуть разнообразные осложнения. Часто они возникают при повторном вмешательстве. Выявляются следующие виды вероятных патологий:

  • развитие воспалительного процесса;
  • кровотечение;
  • эндометриальное поражение;
  • появление спаечной ткани.

Развитие воспалительного процесса наблюдается на фоне скопления жидкости в полости матки. Также может наблюдаться воспаление послеоперационного шва. Частой же проблемой является кровотечение. Кровопотеря возникает на фоне сильного воспаления. Если его своевременно не остановить, увеличивается риск летального исхода.

Иногда возникает и другая проблема. Она сопровождает вертикальный шов. Разрез в этом случае осуществляется между диафрагмальными мышцами. В период восстановления может произойти выпадение прямой кишки в грыжевые ворота. Грыжа в этом случае развивается стремительно.

Время проведения хирургического вмешательства

Средний срок предварительных родов рассчитывает врач. Предварительная дата естественных родов ставится на окончание 38 недели беременности. Нормальный срок может варьировать от 38 до 40 недели. При кесаревом же сечение следует учитывать время ПДР. Оно указывает на примерное время наступления естественной родовой деятельности. Для предотвращения этого операция назначается на конец 38 недели.

На каком сроке делают второе кесарево сечение, спрашивают многие мамы. Вторичное вмешательство проводится также в конце 38 недели. Если же имеются дополнительные показания к операции или беременность наступила менее трех лет после последней беременности, сечение осуществляется с 36 недели.

Иногда возникают опасные ситуации с общим состоянием женщины. В этом случае вторичное вмешательство проводится на том сроке, который позволяет сохранить жизнь матери и ребенка.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

  • предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
  • многоплодная беременность
  • тазовое предлежание плода
  • признаки расхождения шва
  • ухудшение состояния будущей матери
  • угроза внутреннего кровотечения
  • заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

Операционный период

В операционной пациентке делают наркоз. Потом выполняют надрез, который может быть как продольным, так и поперечным. Чаще всего врачи выбирают последний вариант, так как горизонтальный разрез более безопасен для женщины, а период восстановления после кесарева, проведенного с таким разрезом, проходит легче и быстрее.

Через разрез врач извлекает плод, перерезает пуповину и передает малыша неонатологу. После этого хирург, который оперирует женщину, удаляет из матки послед, соединяет разрезанные ткани и накладывает швы. Последний этап – это обеззараживание швов и наложение повязки. Длительность всех манипуляций составляет около 40 минут.

Новоиспеченную маму доставляют в послеоперационную палату. Если она хорошо себя чувствует, ей предложат приложить младенца к груди.

Особенности операции при повторном кесаревом

Ход операции при повторном кесареве мало чем отличается от предыдущего, но отличия все же присутствуют. Для осуществления повторного вмешательства врачу требуется больше времени, так как надрез тканей проводится по самому грубому и плотному участку старого шва.

Все действия врача должны быть предельно осторожными, так как травмирование старого рубца связано с высоким риском кровотечения и других осложнений. Наркоз вводится в большем в отличие от первого раза количестве и на более продолжительный период времени в сравнении с первым кесаревым.

Предоперационный этап

Перед хирургическим вмешательством женщине предлагают лечь в стационар заранее, чтобы пройти обследование. В роддоме у нее возьмут необходимые анализы, призванные определить состояние матери и плода. За день до проведения операции к будущей маме приходит анестезиолог, который предупредит ее о том, какие ощущения ее ожидают после введения наркоза, как он делается, как действует.

На каком сроке проводится повторное кс?

Если при первом оперативном родоразрешении врачи дожидаются срока 39 недель или начала родовой деятельности, то при повторном кесаревом вмешательство осуществляется немного раньше – на сроке 37-38 недель. Это связано с тем, что с каждой последующей неделей стенки матки все больше растягиваются из-за роста ребенка, а это повышает риск расхождения рубца по старому шву.

Повторное кесарево сечение

Как проходит операция?

Операция состоит из двух этапов: подготовки пациентки к оперативному вмешательству и самой операции. Сегодня к кесареву сечению, независимо от того, какое оно по счету – первое, второе или третье – относятся как к достаточно простому способу родоразрешения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector