Повышенные лейкоциты в мазке у женщин

Симптомы патологий с ключевыми клетками в мазке

Вагинальный микробиоценоз очень важен для здоровья женщины. Он содержит примерно 10% микрофлоры всего организма женщины и играет ведущую роль в поддержании здоровья.

Важность его состоит в том, что он определяет здоровье не только женщины, но и новорожденного ребенка. Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры влечет за собой не только увеличение гинекологических заболеваний, но и рост неонатальной и педиатрической заболеваемости и смертности.

Основу микрофлоры женщины образуют анаэробные микроорганизмы. Это преимущественно лактобактерии, бифидобактерии и пропионебактерии. Также в эту группу относятся эубактерии, клостридии, бактероиды, пептококки.

Все вместе они образуют облигатную микрофлору, которая обеспечивает надежную защиту урогенительного тракта женщины от внедрения патогенной микрофлоры (обеспечивают колонизационную резистентность слизистой оболочки).

Кроме облигатной микрофлоры, есть еще и индигенная, или факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами микроорганизмов. Довольно большой процент здесь отводится коккам.

Преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки, аэрококки и другие микроорганизмы. Это значит, что при нормальном физиологическом состоянии организма, их количество незначительно, и не превышает 3-4%.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин

Эта флора, наряду с облигатной, обеспечивает надежную защиту от патогенов, стимулирует иммунную систему. Но при снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса, а также при снижении активности облигатной флоры, условно-патогенная флора начинает активно расти, заполняя собой все свободное пространство слизистой оболочки, покровов.

Заболевания определяются тем, какой микроорганизм стал резко преобладать и количественно превысил показатели нормы.  При преобладании кокков, начинают развиваться тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов: бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, пиелонефриты, сальпингиты, хориоамниониты.

Кокки становятся причиной послеоперационных осложнений, послеродовой лихорадки, и других осложнений, инфекции новорожденного, сепсиса, перитонитов. Кокки являются одной из наиболее опасных форм внутрибольничной инфекции, которая не поддается лечению, и обладает крайне высокой степенью устойчивости к лекарственным препаратам и дезинфектантам.

Состав микрофлоры относительно постоянен, сформировался эволюционно. Но под действием различных факторов в нем могут происходить изменения. На состав и количество микрофлоры может влиять анатомическое строение, особенности гормонального фона, специфика кровообращения и лимфообращения.

Формирование микробиоценоза женщины начинается с момента рождения. Уже в течение первых суток жизни стерильное изначально влагалище колонизируется материнской микрофлорой.

Именно поэтому для женщины так важно поддерживать здоровье и нормальное микроэкологическое состояние репродуктивных органов. Формируется преимущественно флора, в которой преобладают лактобактерии и бифидобактерии.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин

Потом количество этих микроорганизмов снижается, и до периода полового созревания находится в равновесном состоянии с другими микроорганизмами, либо же начинают активно размножаться и преобладать кокковые формы бактерий.

После достижения девочкой половой зрелости, происходит всплеск активности эстрогена, в результате чего увеличивается эпителиальный слой и количество гликогена.

С этого момента лидирующее положение вновь занимает молочнокислая флора, которая и обеспечивает колонизационную резистентность и защиту организма женщины от патогенов.

При нарушениях в организме развивается дисбактериоз, при котором условно-патогенная флора начинает преобладать над облигатной, что и становится причиной развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Особенно негативные условия и высокий риск развития дисбактериоза, складываются в период менструации, когда происходит изменение гормонального фона, резко снижается количество гликогена и соответственно, складываются оптимальные условия для развития   условно-патогенной микрофлоры и подавления облигатной.

В организме беременной женщины складываются оптимальные условия для развития облигатной микрофлоры. Это происходит благодаря активному «эстрогеновому взрыву», который способствует развитию микроорганизмов группы лактобактерий и бифидобактерий.

Интересно, что нормализация микрофлоры происходит не только в вагинальном биотопе, но и во всех других, в особенности в кишечнике, ротовой полости, коже.

Именно по этой причине у здоровой женщины во время беременности улучшается структура волос, состояние кожи, ногтей. Поддержание оптимальной микрофлоры необходимо для того чтобы обезопасить ребенка, предотвратив развитие внутриутробных инфекций, а также инфицирование при прохождении через родовые пути.

Прерывание беременности резко снижает колонизационную резистентность слизистой оболочки, поэтому активно развивается патогенная микрофлора. Это приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Резко снижаются защитные свойства и колонизационная резистентность микрофлоры во время родов, а также в раннем послеродовом периоде. В это время защитные свойства минимальны, поэтому женщина наиболее подвержена риску развития инфекции.

Особенно опасны в этот период внутрибольничные штаммы микроорганизмов, которые довольно быстро инфицируют ослабленный организм, вызывают тяжелые патологии, и практически не поддается лечению антибиотиками, антибактериальными препаратами.

Очень часто приводит к бактериемии, сепсису, может иметь даже летальный исход. Восстановление нормальной микрофлоры происходит к концу 5-6 недели послеродового периода.

У мужчин в норме преобладают пропионовокислые бактерии и бифидобактерии, которые формируют облигатную микрофлору. Она обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек и предотвращает развитие патогенной флоры.

Также в организме присутствует индигенная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Они могут активироваться и колонизировать слизистую при сниженном иммунитете и недостаточной активности облигатной микрофлоры.

Индигенная микрофлора представлена преимущественно кокковыми формами. Среди них преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки. В норме показатели не должны превышать 103 КОЕ/мл.

если количество индигенной микрофлоры выходит за рамки этого показателя, может развиться бактериальная инфекция, которая зависит от вида микроорганизма.

Кокковые формы могут спровоцировать различные инфекционные, воспалительные, гнойно-септические инфекции, и даже сепсис, который зачастую заканчивается смертью.

Кокки в мазке в довольно больших количествах могут обнаруживаться в различных биотопах новорожденного, и это является нормой. это обусловлено тем, что в первые сутки жизни у ребенка все полостные органы остаются относительно открытыми.

Во всех них, в том числе, в толстой и тонкой кишках, содержится высокое количество кислорода. Это формирует оптимальные условия для накопления аэробной микрофлоры.

Этому способствует и несформированность иммунной системы. Нужно помнить, что аэробная флора является условно-патогенной, а это значит, что в это время ребенок максимально подвержен риску развития патогенной микрофлоры, что может привести к инфекционному процессу и сепсису.

Первые 7-10 дней после рождения можно охарактеризовать как период транзиторного дисбиоза, при котором происходит активное развитие аэробной микрофлоры, а также интенсивная колонизация кожных покровов и слизистых оболочек.

В это время формируются и защитные механизмы, которые усиливаются за счет материнского молока. Постепенно формируются более благоприятные условия для развития анаэробной флоры.

Постепенно начинает формироваться анаэробная микрофлора. Это приводит к снижению в ней окислительно-восстановительного потенциала. До конца первой недели жизни заметно повышается кислотность желудочного сока, увеличивается синтез собственных антител и иммунных комплексов.

Позже формируются приэпителиальные биопленки, которые являются основным резервуаром аутофлоры человека. Продолжительность процесса формирования приэпителиальных биопленок точно не установлена.

Известно, что у новорожденного преобладание в толстой кишке физиологической микрофлоры, прежде всего, бифидобактерий, начинает отмечаться до конца раннего неонатального периода, то есть примерно на 7 день после рождения.

Но в настоящее время довольно высокие концентрации сопутствующей микрофлоры регистрируются напротяжении нескольких месяцев и даже 2-3 лет жизни ребенка.

Параллельно с формированием микрофлоры кишечника, формируется также микрофлора эпителия, кожных покровов. Пусковым механизмом ее формирования служит прикладывание к груди в раннем периоде.

В первую  очередь ребенок получает лактобактерии. Их популяции довольно быстро формируют биотоп, постепенно снижая количество кислорода. Эти условия больше подходят для бифидобактерий и пропионовокислых бактерий, которые и начинают расти. Это второй слой микрофлоры.

За ним следует третий слой, который формируется лактобациллами. Они стимулируют рецепторы клеточных стенок, активируют приэпителиальную микрофлору, в результате чего формируется матрикс биологической структуры, который содержит муцин и другие активные ферменты, экзополисахариды. Формируются оптимальные условия для симбионтной микрофлоры.

В составе микрофлоры здорового ребенка уровень условно-патогенных форм, которые представлены, преимущественно, кокковыми формами, не превышает 5%. Включение небольшого количества патогенов в состав микробиоты ребенка неизбежно, в связи с высоким содержанием их в окружающей среде.

Эпителий в мазке из носа

Итак, анализ мазка на цитологию может показывать нормальное (в передах 5-15 единиц), повышенное или пониженное содержание эпителиальных клеток в материале, взятом на исследование из уретрального канала или внутренних половых органов.

Если количество плоских клеток в пределах нормы, беспокоиться не о чем. В правильно взятом мазке должны присутствовать плоский, цилиндрический и железистый эпителий, который выстилает слизистую оболочку внутренних органов, но в пределах нормы.

А вот показатели выше или ниже границ нормы должны уже насторожить врача и пациента, ведь они могут указывать на некоторые патологические процессы, происходящие в организме мужчины или женщины. И чем раньше будут выявлены эти процессы, тем меньше вреда они принесут.

Чаще всего эпителий в большом количестве указывает на воспалительный процесс с локализацией в области внутренних половых органов:

  • Вагинит (воспаление тканей влагалища),

Это довольно частое заболевание обычно не протекает бессимптомно, поэтому плоский эпителий в мазке в больших количествах является не единственным проявлением болезни.

  • неприятные ощущения в области внутренних половых органов, болезненность во время полового акта,
  • зуд в области гениталий и влагалища,
  • раздражение наружных половых органов, в результате чего отмечается покраснение и отек половых губ, жжение, усиливающееся  во время мочеиспускания,
  • появление обильных выделений, имеющих белый или желтоватый цвет, причем выделяемого так много, что женщина чувствует постоянную влажность трусиков, что является причиной раздражения наружных половых органов.

Основной причиной вагинитов является патогенная и условно патогенная микрофлора, которая попала внутрь влагалища и начала активно размножаться вследствие дисбаланса микрофлоры внутренних половых органов, механических повреждений, гормональных нарушений и т.д.

Что касается выделений, то их характер (цвет, запах и другие показатели) будет зависеть от вида болезнетворных микроорганизмов, населяющих влагалище (гоннококковая или трихомонадная инфекции, активизировавшаяся условно-патогенная микрофлора, грибки и т.д.).

Если причиной болезни стали гарднереллы, помимо плоского эпителия в мазке будут выявлены ключевые клетки. Поскольку вагинит – это заболевание воспалительного плана повышенным окажется и количество лейкоцитов.

  • Цервицит (воспаление с локализацией в цервикальном канале шейки матки),

Это воспалительное заболевание может протекать явно или в скрытой форме, поэтому обнаружить повышенный поверхностный плоский эпителий в мазке врач может случайно, во время планового профосмотра.

  • довольно обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища (их характер опять же зависит от возбудителя болезни, которыми могут быть как бактерии или вирусы, так и грибки, например, актиномицеты),
  • тупые боли в низу живота, которые не являются постоянными.

Осмотр на гинекологическом кресле покажет покраснение и отек тканей около входа в цервикальный канал. Если причиной болезни стали гоноккоки воспалительный процесс и его симптомы будут особенно выраженными, в то время как хламидии провоцируют вялотекущее воспаление с менее заметными симптомами.

Трихомонады сильно повреждают слизистую оболочку, в результате чего на ней появляются микроскопические кровоизлияния. Они также способствуют появлению в мазках видоизмененных клеток.

Поэтому когда в мазке обнаруживается плоский эпителий без атипии трихомонадную инфекцию можно исключить. Но нужно помнить, что важно опять же не столько качество эпителиальных клеток, сколько их количество, хотя наличие атипичных клеток может помочь врачу-диагносту заподозрить трихомонад в развитии заболевание, что впоследствии должен будет подтвердить бактериальный анализ.

Но если неизмененный плоский эпителий в мазке и то вызывает настороженность, появись он в превышающих норму количествах, то что уж говорить о клетках, имеющих нетипичное строение.

Наличие атипичных клеток не обязательно свидетельствует о трихомонадной инфекции, но это не повод расслабляться. Ведь видоизмененные клетки эпителия могут также свидетельствовать о развитии онкологического процесса, поэтому требуется более детальное их изучение.

При вирусной природе цервицита обычно прежде всего подозревают вирус герпеса или палилломы человека. Герпевирус делает поверхность шейки матки ярко-красной и рыхлой на вид, на ней могут появляться прозрачные пузырьки, которые, лопаясь, оставляют после себя небольшие красные ранки (язвочки).

Если причиной воспаления тканей шейки матки стали лучистые грибки (актиномицеты), на месте поражения обнаруживается желтоватый зернистый налет, а грибки Кандида оставляют после себя белую массу, напоминающую творог (зернистая и с кисловатым запахом), которая очень легко удаляется с покрасневшей поверхности.

Сходный налет наблюдается при лейкоплакии (гиперкератоз) – заболевании, при котором происходит ороговение слизистой оболочки (в норме процессы ороговения слизистой не свойственны).

Но в этом случае, в отличие от грибковой инфекции, беловатый или сероватый налет (он может образовываться и на шейке матки, и на слизистой влагалища) снимается с трудом, а в мазке обнаруживаются чешуйки плоского эпителия, представляющие собой цитоплазму клетки без ядра.

Кстати, иногда в мазке врачи обнаруживают не отдельные клетки, а пласты плоского эпителия. Если это единичные образования, особо беспокоиться не стоит, ведь клетки эпителия матки и влагалища располагаются слоями, поэтому неудивительно, если от общей массы при обновлении клеток они отойдут целым участком.

Но вот если таких пластов будет много, это может стать свидетельством диспластических процессов в матке (дисплазия, эрозия, эндометриоз, лейкоплакия шейки матки, предраковые состояния и рак шейки матки), поэтому обязательны дальнейшие исследования и консультация гинеколога, а возможно и онколога.

Острый цервицит характеризуется тем, что в мазке присутствует большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), появляются лимфоциты и гистиоциты, обнаруживаются цилиндрический и плоский эпителий.

При этом клетки цилиндрического эпителия (базального слоя) имеют увеличенное ядро, а плоский эпителий поверхностного слоя в мазке имеет дистрофические изменения (например, появляются чешуйки, не содержащие ядер).

Если болезнь протекает в вялой форме длительное время, в мазках в большом количестве будут выявлены клетки цилиндрического эпителия, имеющие разные размеры и признаки разрушения клеточных структур.

  • уретрит (воспалительный процесс в тканях мочеиспускательного канала – уретры, который может быть диагностирован у пациентов обоих полов).

Уретрит – это заболевание, которое может иметь различную природу. Инфекционная форма болезни представляет собой воспаление стенок уретры, вызванное бактериями.

О неспецифическом уретрите говорят, если болезнь спровоцирована размножением условно-патогенной микрофлоры. Речь идет о стафилококках, стрептококках, кишечной палочке и прочих представителях этой группы.

Специфический уретрит – заболевание, вызванное бактериями, которые передаются половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, гарднереллы и т.д.

), или грибками из рода Кандида. Иногда причиной воспаления внутренних тканей мочеиспускательного канала становятся вирусы герпеса и папилломы человека (вирусный уретрит).

Неинфекционная форма уретрита обычно является осложнением уже имеющихся заболеваний: цистит, мочекаменная болезнь, опухоли по ходу мочеиспускательного канала, травмы (часто такое случается при постановке катетера, при проведении цистоскопии и т.д.

), застойные процессы в кровеносных сосудах тазовой области, болезни аллергического или гинекологического плана. Неинфекционный уретрит может быть спровоцирован даже первым сексуальным опытом.

Хронический уретрит в 50% случаев протекает без появления каких либо беспокоящих женщину симптомов, и выявить его можно лишь при помощи мазка, взятого из уретры.

Чаще всего уретрит у женщин протекает на фоне цистита, по поводу которого они и обращаются к врачу. Зачастую цистит как раз и становится осложнением уретрита, протекающего в затяжной форме, особенно если речь идет об инфекционном характере патологии.

Для острого уретрита характерны:

  • дискомфорт при осуществлении акта мочеиспускания (женщина может испытывать зуд, жжение, чувство сжимания или стягивания тканей урерального канала),
  • нерегулярные ноющие боли в самом низу живота,
  • выделения из мочеиспускательного канала (не влагалищные!), которые в зависимости от возбудителя болезни могут иметь различный характер (слизистые или гнойные, из-за чего в утреннее время возникает неприятное ощущение, будто ткани уретры слиплись),
  • появление в моче частиц крови, как следствие сильного раздражения и изъязвления воспаленных тканей,

Особенностью уретрита является и то, что пациент не испытывает симптомов общего недомогания. Присутствуют в основном местные симптомы. А выявить болезнь можно случайно, обнаружив плоский эпителий в моче, где его по идее не должно быть либо может наблюдаться незначительное количество отделившихся эпителиальных клеток, ранее выстилавших органы мочевыделительной системы (не более 3-4 единиц).

Плоский эпителий в моче довольно часто обнаруживается при беременности, когда организм женщины, и особенно мочевыделительная система, испытывает чрезмерные нагрузки.

Появление большого количества отделившихся эпителиоцитов говорит в первую очередь о воспалительном процессе, протекающем в настоящем или прошедшем времени.

  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря, который также внутри имеет поверхностный слой из эпителиальных клеток, который в результате воспалительных процессов может слущиваться со стенок органа),
  • уретрит (воспаление слизистой уретры, о котором мы уже писали),
  • нефропатия беременных — проявление позднего токсикоза с повышением артериального давления, отечным синдромом и появлением в моче белка, эпителиальных клеток различных слоев почек, эритроцитов и т.д.

Причины появления эпителия в мазке

Физиологические причины, по которым выявляется единичный эпителий в мазке из вагины, то есть в норме имеется эпителий в мазке в поле зрения микроскопа (при изучении образца биологического материала методом микроскопии), заключаются в связанных с определенными фазами менструального цикла изменениях многослойного плоского эпителия полости матки и влагалищной части ее шейки.

Превышающий норму плоский эпителий в мазке из цервикального канала может быть вызван различными воспалительными заболеваниями матки, к примеру, латентным эндометритом.

Из-за недостаточный выработки эстрогена в организме женщин обнаруживается переходный или промежуточный эпителий в мазке. Для подтверждения гипоэстрогении назначают биохимический анализ крови на уровень половых гормонов.

Основные причины наличия в мазках плоского эпителия детально рассмотрены в статье – Плоский эпителий в мазке у женщин и мужчин.

Когда в результате цитологического исследования слизистой шейки матки выявлен избыточный многослойный плоский эпителий в мазке, а также призматический эпителий в мазке, то среди причин, в первую очередь, рассматривают воспаление шейки матки (церцивит). При этом в микроскоп виден эпителий слоями в мазке из влагалища.

В значительных количествах цилиндрический эпителий в мазке из влагалища чаще всего появляется вследствие вагинита (кольпита) – воспаления его слизистой оболочки, а также истинной эрозии шейки матки (эктопии).

Если кроме цилиндрического обнаруживают промежуточный эпителий в мазке/переходный эпителий в мазке, в клетках которого имеются нарушения цитоскелета и формы ядер (дискариоз), то среди наиболее вероятных диагнозов фигурируют дисплазия шейки матки, что требует проведения биопсии, чтобы минимизировать факторы риска развития онкологии.

Кроме того, поверхностный эпителий в мазке с наличием атипичных клеток – серьезный повод для беспокойства, поскольку видоизмененные эпителиоциты, особенно пораженные вирусом папилломы человека койлоциты, появляются в случаях предраковых трансформаций тканей и плоскоклеточном раке шейки матки.

Дискератоз плоского эпителия в мазке связан с его ороговением, что в гинекологии диагностируется либо как лейкоплакия шейки матки, либо как атрофия (крауроз) вульвы у женщин в период менопаузы.

Железистый эпителий в мазке из цервикального канала может означать железистую гиперплазию шейки матки, а также гиперплазию эндометрия железистого типа.

Когда обнаруживают метаплазированный эпителий в мазке, взятом с шейки матки, часто это следствие повышенного уровне половых гормонов (гиперэстрогении), эрозии шейки и наличия инфекции, а также изменения уровня кислотности во влагалище.

Любая из перечисленных причин может приводить к замене цилиндрического эпителия плоским – однослойным или многослойным. Также причина такого результата мазка может заключаться в развитии плоскоклеточной метаплазии шейки матки.

Заключение, сформулированное как реактивные изменения эпителия в мазке из влагалища, может означать наличие воспалительного процесса в слизистой шейки матки.

Примечательно, что для воспаления слизистой влагалища, например, при бактериальном вагинозе, характерно практическое отсутствие в мазке лейкоцитов, но выявляется наличие сквамозного эпителия.

Это слущенные эпителиоциты или чешуйки плоского эпителия в мазке, к поверхности которых прилипли патогенные кокки (такие клетки специалисты называют ключевыми).

Следует иметь в виду, что многочисленные лейкоциты и эпителий в мазке на фоне реактивных изменений эпителия часто свидетельствуют о ЗППП (конкретного инфекционного возбудителя выявляет бактериоскопия), о наличии воспаления слизистой влагалища, а у мужчин подобное наблюдается в случае воспаления мочеиспускательного канала.

При этом наличие бактериальной инфекции приводит к повышению числа нейтрофилов в мазке, а если повышено количество лимфоцитов, то воспаление имеет вирусное происхождение.

Подробная информация в материале – Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин?

Кроме того, читайте, что может означать такой результат мазка у беременных – Лейкоциты в мазке при беременности

Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка.

Если воспалительный процесс был обнаружен в период беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а после в период с 20 по 24 неделю используется профилактическое лечение.

Для устранения генитального герпеса не рекомендуется применять какие-либо препараты. Они используются только лишь в том случае, если положительный результат для матери выше возможного риска для малыша. Обычно применяются специальные мази. Чаще всего применяется Зовиракс.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%. Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др.

Причины дисбиоза влагалища:
— нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);

— нарушение местного иммунитета;
— глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.;
— лучевая, химиотерапия;
— стресс, переутомление;

— оральный секс;
— деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей);
— инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.

Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.).

Местные аллергические реакции на:
— вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение);
— лубриканты (интимные гели-смазки);
— сперму полового партнёра (редко).

Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.

  • Раздражение половых органов по причинам:

— загрязнение (нарушение гигиены);
— термическое воздействие (переохлаждение, перегревание);
— механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.);

— химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);
— соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)

Последствия и осложнения

В мазке на микрофлору можно обнаружить различные виды эпителия: плоский поверхностный, переходный, цилиндрический, который выстилает цервикальный канал и периодически вытесняется клетками плоского эпителия.

В том, что эти клетки присутствуют в биологическом материале, нет ничего патологического. Это результат физиологических процессов, происходящих в организме.

У женщин таких клеток может быть меньше, у женщин больше, но это также обусловлено лишь строением их половых органов. И если количество клеток конкретного вида при изучении биоматериала под микроскопом не превышает 15 единиц в поле зрения, беспокоиться особо нечего.

А вот если показатели завышены или ниже нормы – это уже повод конкретно заняться своим здоровьем. Особенно если речь идет о женщинах репродуктивного возраста.

Повышенное количество в мазке плоского эпителия чаще всего говорит все же о воспалительных процессах в уретре или влагалище – органах, поверхность которых покрыта нежной слизистой оболочкой.

А как мы знает, ни один воспалительный процесс, и тем более длительно протекающий не проходит бесследно. Своевременное лечение острого воспалительного процесса, на который может указывать большое число клеток отслоившегося плоского эпителия, помогает предупредить возможные осложнения.

Например, переход в хроническую форму вагинита, грозит в будущем воспалительными процессами наружных половых органов, эрозией шейки матки, воспалением эндометрия, которые в свою очередь могут со временем привести к диспластическим процессам (дисплазия тканей матки, эндометриоз, рак шейки матки).

Воспалительный процесс может приводить к уплотнению тканей слизистой. В ней нарушаются обменные процессы, клеточное дыхание, ткани слизистой атрофируются.

На слизистой могут появляться трещинки и эрозии, которые не только становятся препятствием для получения удовольствия во время полового контакта, но и становятся питательной средой для размножения инфекции.

Инфекция, особенно бактериального характера, имеет свойства охватывать все большие площади, т.е. она будет продвигаться вверх, поражая органы мочевыделительной системы.

Идентичные последствия может иметь и хронический цервицит.  Инфекция будет постепенно распространяться на другие органы, вызывая воспаление придатков, мочевого пузыря, брюшины.

Его результатом может стать появление спаек на внутренних органах и развитие онкологических заболеваний (рак шейки матки на фоне воспаления развивается не так часто, но все же такая опасность существует).

К тому же само по себе появление большого количества цилиндрических и плоских эпителиальных клеток в мазке может свидетельствовать о начальной стадии рака и без симптомов цервицита.

Уретрит у женщин, в подавляющем большинстве случаев вызванный инфекционным фактором, хотя повреждения уретры могут быть спровоцированы и мочекаменной болезнью, может вызывать нарушение микрофлоры влагалища, воспаление мочевого пузыря и даже почек, если инфекция поднимется к ним.

  • развитие простатита, и как следствие аденомы простаты,
  • появление везикулита, орхита и колликулита (воспалительные процессы в семенных пузырьках, яичках или семенном бугорке),
  • развитие баланопостита (воспаление полового члена в области крайней плоти) и т.д.

Длительно протекающее воспалением в уретре может приводить к появлению стриктур, т.е. к сужению мочеиспускательного канала, что создает проблемы с выведением мочи из организма и зачастую требует хирургического вмешательства.

У пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы начинаются проблемы сексуального и психологического характера. Боли во время сексуального контакта становятся причиной отказа в половой близости, постоянной неудовлетворенности половых партнеров.

Начинаются ссоры и скандалы в семье, что также можно считать отдаленным последствием беспечного отношения к появлению в мазке большого количества эпителиальных клеток.

Хотя не меньшие проблемы сексуального плана можно наблюдать и у женщин с недостаточным количеством эпителия в мазках, у которых недостаток смазки во влагалище приводит к появлению болей и раздражению слизистых во время полового акта.

Но патологии, при которых изменяется состав мазка, имеют и гораздо более неприятные последствия, если учесть, что они иногда становятся препятствием к зачатию ребенка. А бесплодие одного из супругов нередко приводит к распаду семьи.

Как видим, обнаружение в мазке клеток плоского эпителия в количествах, отличных от нормы, можно считать не только показателем патологических процессов в организме, но также возможностью своевременно начать эффективное лечение и предупредить развитие опасных осложнений.

Дополнительные методы диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

  • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
  • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
  • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
  • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
  • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии.

  • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

  • Посев мазка «на микрофлору».
  • Мазок «на цитологию».
  • ИФА- и ПИФ-диагностика.
  • ПЦР-диагностика.
  • Выявление антител в крови.
  • В некоторых случаях биопсия.
  • Консультация терапевта (врачей других специальностей).

Лекарства

Основным направлением лечения воспалительных заболеваний мочеполовых путей, сопровождающихся появлением патологического числа клеток плоского эпителия в мазке, считается противогрибковая или антибиотикотерапия.

Но нужно понимать, что возбудителей болезни может быть великое множество, и в каждом конкретном случае врач при назначении лекарства будет ориентироваться на результаты анализов и собственный опыт.

Зато есть такие препараты, которые врачи гинекологи или урологи могут назначать при воспалительных заболеваниях вне зависимости от результатов на возбудителя болезни.

«Тержинан» — препарат в виде вагинальных таблеток, который окажется эффективным для местного лечения различных форм вагинитов и цервицитов. Его комбинированный состав (тернидазол и неомицин – антибактериальные компоненты, охватывающие широкий спектр бактерий, нистатин – противогрибковое средство, помогающее бороться с кандидозом, преднизолон – противовоспалительный компонент, популярный кортикостероид) помогает быстро справиться с любыми типами инфекции и снять воспаление, пока оно не вызвало патологических изменений в тканях влагалища и матки.

Таблетки предназначены для введения во влагалище, что лучше делать в положении лежа. В день может понадобиться введение 1-2 вагинальных таблеток (по одной на 1 процедуру). Курс лечения может занимать от 10 до 20 дней.

Перед введением таблетки ее обязательно на пару секунд опускают в теплую воду, что облегчит продвижение препарата внутрь. После того, как таблетка будет введена, нужно в течение четверти часа полежать, подождав, чтобы она растворилась и не выскользнула наружу.

Противопоказанием к применению препарата служит лишь гиперчувствительность к его компонентам. Осторожность нужно соблюдать пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты (требуется консультация врача). По понятным причинам препарат применяется в педиатрии.

Применение вагинальных таблеток может сопровождаться как местными, так и общими реакциями. В месте введения лекарства могут наблюдаться отек тканей, зуд, жжение, покалывание, болезненность, появление эрозий. Аллергические общие реакции проявляются в виде высыпаний на коже и зуда.

«Бетадин» — антисептический препарат на основе йода (повидон-йод), который выпускается в виде раствора и вагинальных суппозиториев. Это лекарство с хорошим бактерицидным действием, при этом он оказывается активным не только в отношении бактерий, а прекрасно борется также с грибками и вирусами, проявляет антипротозойную активность, т.е. помогает лечить инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами.

Препарат можно использовать как для лечения вагинитов и цервицитов различной природы, так и для профилактики суперинфекций, вызванных местным применением антибактериальных и противогрибковых средств.

Женщинам удобнее всего использовать препарат в виде свечей. Их предварительно освобождают от оболочки, смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. В острой фазе болезни в сутки нужно проводить 1-2 процедуры введения суппозитория (по одному на процедуру). Лечение проводится в течение недели.

При хронических вагинитах вводят по 1 свече в день курсом в 2-3 недели. Лечение препаратом проводится вне зависимости от фазы менструального цикла. Желательно использовать средства защиты белья, поскольку возможно вытекание части лекарства из влагалища наружу.

Препарат в виде раствора в разведенном виде по назначению врача может применяться также для обработки тканей мочеиспускательного канала у мужчин при подозрении на уретрит.

Несмотря на всю эффективность препарата на основе органического йода, применять его можно не всем. Противопоказаниями будут служить гипертиреоз и аденома щитовидной железы, тяжелые патологии сердца, недостаточность функции печени и почек, герпетиформный дерматит Дюринга.

Не проводят лечение препаратом при гиперчувствительности к его компонентам, во время беременности и лактации, накануне или вскоре после проведения курса лечения радиоактивным йодом.

Возможные побочные эффекты при терапии «Бетадином»:

  • местные реакции в виде зуда, красноты слизистых, дерматита, появления йодистый угрей,
  • общие реакции (в случае длительного применения) представлены развитием гипертиреоза, нарушением работы почек, изменениями в составе крови, развитием ацидоза, анафилактическими реакциями, что требует немедленной отмены лекарства.

«Мирамистин» — один из самых эффективных и безопасных антисептиков, который снимает воспаление и помогает бороться с бактериями, грибками, простейшими, вызывающими воспалительные процессы в области мочеполовой системы и повышение плоского эпителия в мазке.

Этот препарат применяется в лечении женщин и мужчин с бактериальным или грибковым уретритом, в качестве вспомогательного лечения используется при вагинитах, цервицитах, эрозиях и т.д.

Женщины могут его применять для спринцеваний, что позволяет делать специальная насадка на флаконе с антисептиком. Раствором можно также обрабатывать наружные половые органы, что предупредит попадание инфекции внутрь влагалища (профилактика вторичного инфицирования при вагинитах неинфекционной природы) или использовать для пропитки ватных тампонов, которые закладывают во влагалище на пару часов.

При уретритах лекарство посредством уретральной насадки вводят непосредственно в мочеиспускательный канал. Такое лечение показано и женщинам, и мужчинам.

Длительность лечения и количество процедур с антисептиком определяется врачом в каждом конкретном случае.

Препарат практически не имеет противопоказаний за исключением редких случаев непереносимости лекарства, не вызывает явления передозировки и побочных эффектов (разве что кратковременное жжение в месте применения).

Если появляются зуд, не проходящее в течение 20-30 секунд жжение, покраснение слизистой и ощущение сухости и стягивания, это говорит о повышенной чувствительности к препарату, а значит, лекарство придется заменить другим.

При лечении урогенитальных заболеваний, вызванных бактериями, грибками, простейшими и особенно вирусами врачи часто назначают препараты человеческого интерферона.

Без повышения общего и местного иммунитета болезнь легко переходит в скрытую форму, и внешне может казаться, что она побеждена. На самом деле происходит хронизация процесса, и воспаление еще не раз будет впоследствии напоминать о себе периодами ремиссии и новыми заболеваниями мочеполовой системы, которые нужно понимать как осложнения вагинита, цервицита, уретрита и других урогинекологических заболеваний.

Одним из таких препаратов, повышающих защитные силы организма, является «Виферон», который в аптеках можно найти в виде ректальных свечей и мази.

Суппозитории применяют дважды в сутки по 1 свече, вводя ее глубоко в прямую кишку. Интервал между процедурами должен составлять 12 часов. Курс лечения начинают сразу же при появлении первых признаков болезни и осуществляют в течение 5-10 дней.

Мазь можно использовать, нанося на слизистую наружных половых органов в местах поражения герпетической инфекцией, на места локализации кондиллом, воспаления, вызванные бактериальной или грибковой инфекцией.

Противопоказанием к применению различных форм препарата служит лишь гиперчувствительность к их компонентам. Побочных действий у мази не наблюдается. А применение суппозиториев в единичных случаях может сопровождаться местными аллергическими реакциями, которые проходят в течение 2-3 дней после отмены лекарства.

Победить грибковую или бактериальную инфекцию без сильнодействующих препаратов порой очень сложно. Антисептики не всегда могут дать желаемый эффект и поэтому приходится прибегать к помощи антибиотиков и противогрибковых средств, опасность которых заключается не только в токсическом воздействии на организм, но и в неизбирательности антимикробного действия.

Сильнодействующие препараты для местного и системного применения не могут отличить врагов от друзей, а значит, уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Применение таких лекарств местно в надрах женского организма нарушают микрофлору во влагалище настолько, что лечение одних инфекций может закончиться размножением других.

Так часто на фоне лечения бактериальных инфекций развивается вагинальный кандидоз, терапия которого занимает еще больше времени и сил. Предупредить такое развитие событий призваны препараты, восстанавливающие микрофлору и кислотность влагалища, которые не позволят развиваться болезнетворным микроорганизмам.

«Вагилак» — препарат в виде капсул, содержащих полезные для микрофлоры влагалища бактерии, которые способствуют нормализации кислотности его внутренней среды, что важно для того, чтобы сдерживать рост и размножение попадающий внутрь микроорганизмов.

Препарат применяют для лечения заболеваний, вызванных бактериями, грибками и простейшими, в результате которых нарушается микрофлора влагалища. Его же используют для профилактики таких нарушений.

Лекарственное средство в виде капсул нужно вводить непосредственно во влагалище, проталкивая глубоко внутрь. Обычно назначают по 1 капсуле в день. Вводить их рекомендуется на ночь перед тем, как лечь в постель.

Перед применением лекарства обязательны гигиенические процедуры, чтобы вместе с полезными бактериями в недра женщины не проникли и болезнетворные микроорганизмы.

Назначают препараты такого плана на 4-5 день лечения антибиотиками и противогрибковыми средствами. Курс лечения в большинстве случаев составляет 1,5 недели.

Для профилактики нарушения микрофлоры капсулы применяют по той же схеме в течение 5-10 дней. Профилактическое лечение рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла.

Капсулы «Вагилак» согласно инструкции к препарату не применяют при повышенной чувствительности организма к их составу, а также при острых воспалительных процессах во влагалище, протекающих с гнойными выделениями и образованием ранок на слизистой органа.

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Урогинекологические заболевания, с которыми связывают изменение количества плоского эпителия в мазке, диагностируются настолько часто, что народная медицина попросту не может стоять в стороне от этой проблемы.

Поскольку повышение или уменьшение числа эпителиальных клеток в мазке связывают в основном с воспалительными процессами во влагалище, матке или уретре, мы рассмотрим различные рецепты лечения заболеваний такой локализации.

Начнем с воспаления стенок влагалища. При вагините народная медицина предлагает следующее лечение:

  • Спринцевания следующими составами:
    • 1 стакан воды, 5 капель эфирного масла чайного дерева,
    • натуральный биойогурт без сахара 20 мл,
    • ½ литра воды, 1 ст.л. сухого сырья зверобоя (кипятить 20 минут, остудить до теплого состояния, процедить),
    • листья подорожника и цветки ромашки нужно взять в равных количествах, на 1 стакан кипятка берем 1 ст.л. смеси трав (выдерживаем в тепле в течение одного часа, процеживаем, используем, подогрев до теплого состояния),
    • 3 ст.л. цветочков календулы заливаем 2 чашками кипятка и настаиваем в тепле в течение двух-трех часов. Перед применением разбавляем настой теплой кипяченой водой 1:1.
    • 20 г коры дуба, по 10 г травы тысячелистника, розмарина и шалфея. Сбор трав заливаем 1,5 л кипящей воды и выдерживаем на малом огне 4-5 минут, накрыв посуду крышкой. Готовый отвар остужаем и процеживаем.
    • 25 г измельченных листьев грецкого ореха завариваем 0,5 л кипятка и кипятим еще в течение четверти часа.
  • Сидячие ванночки:
    • 100 г сосновой хвои с побегами кипятим около получаса в 10 л воды, настаиваем в течение 1 ч., после чего процеживаем и используем для ванночек в теплом виде.
    • 10 капель масла чайного дерева добавить в ванну (не используем моющих средств).
    • 6 ст.л. цветов календулы заливаем 1 л кипятка и выдерживаем на водяной бане 15 минут, после чего оставляем лекарство настаиваться еще в течение часа при закрытой крышке.
  • Тампоны:
    • Сбор из травы чабреца, цветков ромашки и коры дуба. 2-3 ст.л. сбора заливаем литром кипятка и настаиваем четверть часа. Теплым составом пропитываем ватный тампон и вводим его во влагалище.

Для пропитки тампонов можно применять все те рецепты, которые были предложены для спринцеваний. Главное, чтобы растения в составе природного «лекарства»  вызывали аллергических реакций, и лечение травами не обернулось новой проблемой.

Оставшийся после спринцеваний состав можно использовать для подмываний и аппликаций в зоне наружных половых органов. Воду после сидячих ванночек выливаем, повторно ее использовать нельзя.

Теперь посмотрим, что рекомендует народная медицина при воспалении слизистой цервикального канала (шейки матки). В этом случае лечение при помощи ванночек будет неактуальным.

Целесообразнее прибегнуть к спринцеванию и введению глубоко во влагалище тампонов, пропитанных целебными составами, обладающими противовоспалительными и антисептическими свойствами:

  • Спринцевания:
    • 15 г дубовой коры заливаем ½ л кипящей воды и выдерживаем на слабом огне еще в течение четверти часа. Остужаем до температуры тела и используем для спринцеваний.
    • 10 г травы шалфея заливаем 1 стаканом кипятка и кипятим четверть часа. Настаиваем состав около 7 часов, процеживаем и разводим теплой кипяченой водой в пропорции 1:1.
    • 30 г сухих соцветий ромашки заливаем ½ л кипятка и настаиваем около 20 минут. Теплым настоем пропитываем тампон и вводим во влагалище.
    • 2 ст.л. цветков календулы заливаем стаканом кипятка и выдерживаем на малом огне в течение 15 минут, после чего оставляем настаиваться еще на час.
  • Тампоны: для их пропитки можно использовать составы, приготовленные по рецептам для спринцеваний.

Пока что мы говорили лишь о местных средствах для лечения женских репродуктивных органов. Но как было подмечено ранее любое самое эффективное лечение не даст стойкого результата, если у человека слишком ослаблен иммунитет.

А это значит, что наряду с уничтожением возбудителей болезни и борьбой с симптомами воспаления, нужно проводить терапию, направленную на повышение иммунитета.

К таким растениям относятся плоды с высоким содержанием витаминов. Это цитрусовые, курага, хурма, смородина, шиповник, калина, облепиха, ежевика и т.д.

Среди трав свойством поддерживать и повышать иммунитет обладают эхинацея, женьшень, эллеутерококк, родиола розовая, цикорий и некоторые растения, которые можно заваривать в виде целительного чая или использовать аптечные настойки.

Хороший эффект можно наблюдать от приема отваров и настоев из сборов лекарственных трав, которые обладают иммуностимулирующим, противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием.

Вот один из таких сборов: берем по 1 части листьев эвкалипта, травы тысячелистника и шишечек ольхи, а также по 2 части цветков пижмы, плодов можжевельника, почек березы и травы шалфея.

2 большие ложки сбора трав заливаем 0,4 л кипятка и выдерживаем на водяной бане около 10 минут. Оставляем настаиваться в течение 30 минут после чего процеживаем и трижды в день по 50 мл.

И, наконец, перейдем, к заболеванию, которое может беспокоить не только женщин, но и мужчин, в чьих мазках обнаруживается плоский эпителий в больших количествах.

Речь идет о воспалении стенок уретры, и хотя женский организм несколько отливается от мужского, этот орган мочеполовой системы имеется у обоих полов.

  • В качестве витаминного, противовоспалительного и мочегонного средства можно применять вкуснейшую ягоду – черную смородину. Плоды можно употреблять в свежем и консервированном виде. Их и листочки растения можно использовать для приготовления целебных отваров и настоев (2 ст.л. на 1 стакан кипятка).
  • Идентичными свойствами обладает и свежий сок клюквы.
  • По рекомендации врачей в меню больного должны быть следующие дары природы: листья и корни петрушки, сельдерей, морковка, свекла, ягоды.
  • Свежие листочки петрушки с вечера измельчаем, берем 1 ч.л. сырья, заливаем ½ л кипятка и оставляем настаиваться до утра. Принимаем лекарство по 3 с.л. с интервалом в пару часов.
  • Петрушка в молоке. Пучок петрушки (90-100 г) измельчаем, помещаем в кастрюльку и заливаем молоком, чтобы оно едва покрывало траву. Кастрюльку помещаем в печь или духовку, где она молоко должно томиться без кипячения до тех пор, пока жидкость испарится. Вареную в молоке петрушку протираем сквозь ситечко и принимаем в течение дня по 1-2 ложки.
  • Траву яснотки (зеленчука) желтой в количестве 1 ч.л. заливаем стаканом кипятка и настаиваем полдня. Принимать настой нужно перед едой 2-3 раза в день по одному стакану.
  • Травы яснотки и подмаренника взять в равных пропорциях. 2 ст.л. сбора трав заливаем ½ л кипятка и оставляем настаиваться в течение получаса. Принимать состав нужно по 50 мл 3 раза в день.
  • 1 ч.л. листочков василька запариваем 1 ст. кипящей воды и оставляем в тепле на 1 час, после чего процеживаем и принимаем трижды в день перед едой по 2 ст.л.

Местное лечение при уретрите можно проводить при помощи сидячих ванночек и обмываний половых органов составами, которые были предложены для терапии вагинитов и цервицитов.

Все-таки заболевания мочеполовой системы вне зависимости от локализации воспаления вызывают одни и те же патогены, так что рецепты при этих заболеваниях можно назвать взаимозаменяемыми.

Рецепты народной медицины в отношении патологий воспалительного характера ни в коем случае нельзя назвать неэффективными. Но нужно понимать, что бактериальную, грибковую и паразитарную инфекцию только лишь народными средствами вылечить удается далеко не всегда.

Симптомы болезни могут на некоторое время исчезнуть, но это не значит, что инфекция будет уничтожена. Она просто на время затаиться, чтобы впоследствии напомнить о себе вновь, только теперь речь будет идти о хроническом течении заболевания.

Поэтому чтобы избежать сокрытия симптомов вместо лечения инфекции народные методы терапии урогенитальных инфекций нужно совмещать с медикаментозным лечением заболеваний.

Теперь поговорим о такой опасной патологии, как рак шейки матки, ведь плоский эпителий в мазке будет обнаруживаться и в этом случае, указывая на начало болезни.

На сегодняшний день много говорится о народных методах лечения рака различной локализации, но применяя лишь эти методы, нужно отдавать себе отчет, что драгоценное время зачастую уходит без ожидаемых результатов, болезнь переходит в более тяжелые стадии и в какой-то момент ее лечение уже станет невозможным.

Вот некоторые рецепты, предлагаемые народной медициной при раке шейки матки:

  • 2 ст.л. травы подмаренника залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Принимать лекарство внутрь нужно по ¼ стакана трижды в день. Также этот состав применяют для спринцеваний.
  • 3-4 раза в день нужно разжевывать по кусочку (порядка 5 г) прополиса.
  • Траву болиголова мелко нарезать и заполнить нею 1/3 банки объемом 1 л. Наполнить банку доверху хорошей водкой и выдержать в холодильнике или подвале в течение 2 недель. Применяют настойку 1 раз в день, разводя ее в стакане воды. Первая доза лекарства – 1 капля, вторая – 2 капли и т.д., ежедневно увеличивая дозу всего на 1 капельку, пока она не будет равна 40. После этого ведем отсчет в обратном направлении, заканчивая курс лечения, когда разовая доза будет равна, как и в первый день, 1 капле.
  • Очищенный, вымытый и просушенный корень чистотела измельчаем на мясорубке или в блендере, отжимаем из него сок и сливаем в банку. Доливаем такое же количество водки и настаиваем в течение 21 дня, поместив в темное место и периодически встряхивая состав. Принимаем лекарство с большой осторожностью, поскольку оно сильно токсично. Начинаем прием с 1 капли и за 25 дней доводим дозировку до 25 капель, разбавляя лекарство в ½ ст. воды. Нужно быть готовым, что лечение затянется надолго (порядка 6 месяцев).
  • Нужно пить в большом количестве соки свеклы (порядка 600 мл в день) и капусты.

Гомеопатия

Мы рассмотрели возможности традиционного и народного лечения в отношении инфекционно-воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований в мочеполовой системе мужчин и женщин, когда в мазке появляется плоский эпителий. А что же на этот счет предлагает гомеопатическое лечение?

Вагиниты:

  • При ощущении жара и жжения в области промежности и при наличии такого симптома, как частые позывы по малой нужде врачи-гомеопаты назначают препарат Пульсатилла.
  • Пациенткам с легко возбудимой нервной системой, жалующимся на боль в спине и пояснице, а также появление белей с неприятным запахом, гомеопатия предлагает прием средства Гелониас.
  • При любых выделениях с необычным запахом, свидетельствующих об инфекционном поражении влагалища, полезным будет препарат Крезотум.
  • Если пациентка ощущает некое сдавливание с области малого таза, ее самочувствие ухудшается от нахождения на улице и движения, может быть назначено лекарство Лилиум тигринум.

Цервициты:

  • При воспалении стенок цервикального канала матки гомеопаты предлагают принимать совместно препараты Сепия в 6 разведении (по 5 гранул дважды в день) и Гепар Сульфур в 12 разведении (по 3 гранулы перед сном).
  • При цервицитах в сочетании с эрозией шейки матки и полипозом, воспалении миометрия матки или яичников назначают также препарат Туя.

Уретриты:

  • При ощущении опухоли или занозы в уретре, появлении жжения и зуда, трудностях с мочеиспусканием (позывы частые, но ощущение, что моча выходит не полностью) показан прием препарата Аргентум нитрикум.
  • При болях и жжении при мочеиспускании и вне походов в туалет, частых беспочвенных позывах, повышенной сексуальной возбудимости, чувствительности мочеиспускательного канала и гнойных выделениях назначают препарат Каннабис сатива.
  • Если боли жгучие и в моче появляются следы крови может быть назначено лекарство Кантарис.
  • При трудностях с мочеиспусканием и для лечения хронического уретрита, сопровождающегося слизисто-гнойными выделениями, подходит препарат Копайва.
  • Если на фоне хронического уретрита наблюдается еще и увеличение простаты назначают препарат Медорринум.
  • Если моча скудная и при этом отмечается выделение тягучей слизи можно попробовать пролечиться лекарством Хамафила.
  • Если опорожнение мочевого пузыря осуществляется лишь с усилием, пациент ощущает зуд в уретре и оттуда выделяется гнойная слизь иногда с примесью крови, назначают лекарство Парейра брава. Этим же препаратом можно лечить задержку мочи после родов.
  • При сильных схваткообразных болях в уретре, заставляющих пациента сгибаться, помогает Колоцинт.

Не многие знают, но посредством гомеопатии можно предупредить такое опасное заболевание как рак и даже помочь в лечении уже имеющейся патологии. Некоторые гомеопатические средства несмотря на низкую концентрацию действующих веществ по мнению специалистов нетрадиционной медицины помогают бороться со смертельной болезнью.

Алюмен (квасцы) назначат в случае предрасположенности к образованию уплотнений и опухолей на месте локализации воспалений.

Аргентум металликум – препарат, который оказывает положительное действие именно на половые органы мужчин и женщин, у которых есть предрасположенность к появлению новообразований. Оно способно остановить рост эпителиомы щейки матки.

Для лечения рака шейки матки или молочных желез также подходит Арсеникум албум. Препарат облегчает симптомы болезни на последних стадиях. А вот Арсеникум йодатум способен приостанавливать деление раковых клеток при онкологии женских половых органов, увеличивая продолжительность жизни пациентов.

Аурум сульфурикум эффективен как при воспалительных поражениях матки у женщин и полового члена у мужчин, так и при раковых опухолях в репродуктивной системе.

Гомеопатия – это нетрадиционная наука, в которой на первый план выносится не болезнь и ее симптомы, а пациент со своими особенностями организма и укладом жизни.

Врачи нетрадиционной медицины считают, что любое лечение может дать результаты лишь в том случае, если пациент поверит в свое выздоровление, изменится его отношение к себе и своей болезни, появится желание бороться.

А назначаемые препараты призваны не излечить пациента, и таким образом избавить его от мучительной болезни, а помочь организму человека победить ее самостоятельно.

Лечение повышенных лейкоцитов в мазке на флору

Следует заметить, что сама флора в лечении не нуждается: лечебные процедуры могут быть назначены пациенту, если патогенная флора становится доминирующей, что приводит к развитию различных заболеваний.

Иногда достаточно провести курс нормализации микрофлоры – например, препаратами, содержащими полезные микроорганизмы (лактобактерии, живые йогуртовые культуры, пробиотики и пр.).

Такие патологии, как гонорея, микоплазмоз, поражения трихомонадой и хламидией всегда требуют лечения специальными медикаментами, воздействующими на соответствующую группу микроорганизмов.

Лечение может быть комплексным – инъекции, пероральные препараты, суппозитории, мази, орошения. В легких случаях возможно применение только лишь свечей или кремов.

Решение о целесообразности проведения терапии, а также о масштабе лечения принимает лечащий доктор на основании анализов и имеющейся клинической картины.

Любая распространенная кокковая флора требует применения антибактериальных медикаментов – Клиндамицина, Метронидазола. Такие средства могут быть представлены в любой удобной лекарственной форме: от таблеток и аэрозолей до суппозиториев и кремов.

Дополнительно доктор может назначить медпрепараты для активации иммунной защиты, а также пробиотики.

Если имеются жалобы на некомфортные ощущения по типу зуда и жжения, то к лечению подключают антигистаминные средства, антигрибковые препараты (их назначают непосредственно после проведения терапии антибиотиками).

При незначительном кокковом поражении врач может обойтись и без антибиотиков, заменив их растворами антисептиков (к примеру, раствор Хлоргексидина), а также препаратами для перорального приема (например, суспензия Лактобациллин).

Начальный этап восстановления флоры заключается в обезвреживании болезнетворных микроорганизмов. Для очищения слизистых тканей от «лишних» бактерий доктор чаще всего назначает препараты местного воздействия – это могут быть влагалищные суппозитории или тампоны, пропитанные лекарственными растворами.

Вторым этапом на пути стабилизации микрофлоры считается её насыщение лактобактериями и прочими микроорганизмами, входящими в состав здоровой флоры. Для этого назначается прием специальных препаратов, с одновременным лабораторным контролем процесса нормализации.

Нельзя забывать и о том, что удержание флоры в нормальных пределах невозможно при стойком нарушении иммунитета прежде всего, на местном уровне. Поэтому многим пациентам дополнительно следует принимать иммунокорректирующие препараты – например, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами. Иногда такое лечение проводят непосредственно перед антибиотикотерапией.

Для полного процесса стабилизации флоры обычно достаточно одного месяца. Это обязательно должно быть подтверждено лабораторными анализами – то есть, по завершению курса терапии пациент повторно проверяет флору в мазке.

Если же имеется воспаление, то доктор назначит противовоспалительную терапию. Препараты подбираются, в зависимости от общих характеристик полученных лабораторных результатов.

Местно назначают спринцевания (4-5 дней) Хлоргексидином, Мирамистином, настоями трав (ромашковый цвет, шалфей, календула). Рекомендуется введение вагинальных суппозиториев с антивоспалительным эффектом: препаратами выбора часто становятся Гексикон, Бетадин, Полижинакс и пр.

Если в мазке была обнаружена грибковая инфекция, то врач посоветует использовать антигрибковые свечи, типа Клотримазола, Ливарола, Пимафуцина и пр. Такие свечи следует вводить 1-2 раза в сутки, а курс терапии может составлять 1-2 недели.

Если же лабораторные анализы указывают на наличие вирусов, возбудителей венерических заболеваний, скрытой половой инфекции, то возникает необходимость в проведении системной антивирусной или антибактериальной терапии.

Завершающий шаг для успешного лечения – это восстановление микрофлоры. Применяются вагинальные суппозитории или тампоны, пропитанные пробиотическими растворами.

Возможен также пероральный прием восстанавливающих препаратов в течение ½-1 месяца. По окончанию терапевтического курса проводят контрольную оценку флоры в мазке.

Объектами лабораторных исследований являются разные органы в зависимости от пола человека. Так, мазок берут из мужской уретры, тогда как женских аналитических объектов много (влагалище и цервикальный канал, шейка матки и уретра).

Иногда, конечно, необходимо взять аспират из полости матки, но это уже будет материал биопсийный и анализирует его цитолог, который и делает заключение.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=6SQvIkcNr0Y» width=»560″ https=»yes»]

Если осмотр проводится в профилактических целях, то аспираты не берут. Такой анализ можно брать во внимание, только если необходимо проверить исследуемого на наличие состояний предракового и ракового характера, влияющих на функционал детородного органа.

Более того, когда аспират заливают формалином, а затем наносят на стекла и красят, получается гистологический препарат, а он рассматривается как последняя инстанция при диагностировании образований злокачественного характера.

Когда берут мазок с иммерсией для анализа флоры, у экспертов появляется возможность точно посмотреть количество клеток, четко увидеть трихомонады, диплококки, дрожжевые клетки, гарднереллу и прочие микроорганизмы биоценоза женских половых органов.

Однако такой мазок не дает возможность определить отклонения эпителия в морфологическом плане. Изменения патологического характера в самом строении клетки или её ядре может увидеть только опытный и знающий врач.

Но пусть расшифровка анализов остается прерогативой специалистов, мы же только познакомимся с основными положениями, чтобы не паниковать, если вдруг обнаружится подобная проблема.

Возможности анализа на цитологию в значительной мере шире, нежели анализ флоры. При обработке материала врач уделяет наибольшее внимание эпителию, состоянию его клеток.

Единственная цель такого пристального внимания – сравнить и обнаружить воспалительного характера патологии, дисплазии и новообразования, потенциально недоброкачественного типа.

Зачастую для анализа предоставляют влагалищную порцию шейки матки МПЭ (многослойный плоский эпителий) и шеечный канал. Если мазок для цитологического исследования из цервикального канала взяли корректно, то нормой считается, когда в препарате с четкостью просматриваются цилиндрической формы эпителии, встречаются единичные лейкоциты и имеет место «бедная» микрофлора, с высокой вероятностью случайно занесенная, к примеру, из влагалища.

Понятно, что вещество для цитологии дает более информативную картину (окрашивание способом Романовского, Папаниколау или Паппенгейма). Вначале клетки изучают на малом увеличении с целью оценить сам препарат, а потом – уже с иммерсией, чтобы увидеть не столько сам эпителий, сколько его ядро и нет ли в нем патологических изменений, характерных для заболеваний того или иного вида.

Мазок на изучение флоры – самый быстрый и самый доступный способ определения инфекционного заболевания и воспалительных процессов для обоих полов. В связи с этим есть смысл более детально разобраться в терминах, чтобы понимать записи в бланке.

  • несколько дней перед проведением исследования не вступать в половые отношения, а также исключить спринцевания, вагинальные свечи и другие вмешательства местного характера;
  • анализ нельзя проводить во время менструации, поскольку кровь не позволит в достаточной степени просматривать материал;
  • рассчитать прием жидкости в день анализа таким образом, чтобы последний раз сходить в туалет помочиться за 3 часа до анализа;
  • не принимать никаких препаратов (таблетки, уколы и т.д.) за 10 дней до проведения исследования;
  • не использовать в день анализа средства гигиены. Желательно воспользоваться утром в день анализа разве что теплой кипяченой водой для женщин, а для мужчин – вечером накануне исследования.

Мужчины должны быть готовы к тому, что сам сбор анализа – процедура не из приятных и может сопровождаться некомфортными ощущениями еще спустя пару-тройку часов после ее проведения.

В самом мазке из мужской уретры, в том случае, если исследуемый здоров, все гораздо проще, нежели у женщин. И пусть этот момент немного успокоит мужчин, перенесших столь неприятную процедуру.

  • лейкоциты – в поле зрения до пяти клеток;
  • флора – наличие единичных палочек;
  • эпителий уретры – разбавлен общим фоном переходного характера, от пяти до десяти клеток в обозрении;
  • слизь в малом количестве;
  • условно-патогенная флора в мазке – единичные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и т.п.). Если есть необходимость провести дифференциацию флоры – используется мазок по Граму.

Если имеется воспалительный процесс, мазок меняет свою картину:

  • лейкоциты – богатая картина;
  • палочковая флора вытеснена кокками или кокко-бациллярной флорой;
  • присутствие микробов (дрожжи, трихомонады и т.д.);
  • для корректной диагностики и точного определения типа возбудителя проводят дополнительное исследование культуральным или ПЦР-методом (под микроскопом практически нельзя обнаружить хламидии, мико- и уреаплазмы, а также различить диплококки, вызывающие гонорею от энтерококков, стрептококков);
  • редко когда, в мазке из уретры мужчин возможно заметить кишечную палочку. Это говорит о полном отсутствии гигиены. Кишечная палочка, которая полезна в кишечнике, может стать причиной возникновения циститов, простатитов, уретритов и других заболеваний, елси она попадает в мужской мочеиспускательный канал. Чтобы отличить кишечную палочку, также нужны дополнительные исследования.

Как восстановить флору в мазке?

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

  • соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
  • отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
  • не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
  • воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
  • не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
  • не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

Мазок у женщин подразумевает взятие биоматериала не только со слизистой оболочки влагалища. Пробы на анализ берутся также из мочеиспускательного канала, шейки матки.

Эту диагностическую процедуру каждая женщина после начала половой жизни должна проходить регулярно: не менее 1 раза в год. Кроме профилактических осмотров, мазок нужно сдавать и при беременности.

Если нет никаких тревожных симптомов, будущей маме придется пройти эту процедуру дважды: в самом начале беременности при постановке на учет и в третьем триместре, после 30 недели.

Впрочем, весомым поводом для сдачи мазка является появление у любой женщины как беременной, так и нет следующей симптоматики:

  • изменение цвета и консистенции выделений;
  • появление дискомфорта при мочеиспускании;
  • зуд в паховой зоне;
  • неприятный запах выделений;
  • ощущение жжения во влагалище;
  • боль в животе в покое или при интимной близости.

Кроме того, следует помнить, что продолжительное лечение антибиотиками способно повлиять на микрофлору влагалища негативным образом: вызвать гибель полезных бактерий, на смену которым придут условно-патогенные обитатели.

На этом фоне часто развиваются кандидоз, бактериальный вагиноз и диагностировать их можно с помощью мазка на флору. Именно поэтому такой анализ желательно сдавать после завершения курса антибиотикотерапии.

Мазок на ИППП крайне важно изучать так же, как и цитологию. Самый недорогой и доступный во всех медучреждениях анализ на флору – это мазок с окрашиванием метиленовым синим.

Именно поэтому этот анализ и является самым широко используемым в гинекологии. Тем не менее, полной картины такое исследование на предмет наличия признаков ЗППП не дает.

Если при нарушении биоценоза в мазке или при наличии инфекции просматриваются дрожжи, трихомонада, лептотрикс и прочие, то в цитологии видны даже косвенные признаки наличия микроорганизмов, что в анализе микроскопическом выявить практически не представляется возможным.

Некоторые примеры:

  • о том, что имеется инфицирование герпесом (ВПГ) свидетельствуют видимые многоядерные клетки очень большого размера и странной формы, с признаками загрубения и/или паракератоза;
  • клетки с цитоплазмой крупнозернистого характера (т.н. «совиный глаз») говорят о возможном наличии цитомегаловируса;
  • об инфекции ВПЧ (папиломавирус) просматривается койлоцитарная атипия (клетки МПЭ имеют крупные ядра с просветами);
  • если в клетках МПЭ замечены тельца Провачека, это может говорить о хламидиях.

Безусловно, диагностировать герпес, папиломавирус или цитомегаловирус цитологический мазок не позволяет, но выявить подозрения с помощью косвенных признаков можно.

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Патогенные микроорганизмы

При незащищенных половых контактах очень велик риск получить патогенные микроорганизмы и нажить себе массу неприятностей. Воспалительные процессы местного характера быстро могут перекочевать на другие ткани, органы и системы организма, а при длительном игнорировании перетекать в хронические формы сложно излечимых заболеваний.

Крайне опасно присутствие патогенных микроорганизмов при беременности, так как возбудители зачастую оказывают влияние на плод. Мазок во время беременности – процедура регулярная и обязательная, а в случае плохих его результатов необходимо без промедления приступать к лечению.

Микроорганизмы, влияющие на репродуктивную функцию:

  • возбудитель гонореи — гонококк. В мазке присутствие наблюдается в виде парно расположившихся клеток («кофейные зерна») с общей картинкой шахматного порядка. Как правило, обитают в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов. Характерно и то, что при их появлении другая флора вытесняется;
  • трихомонады. Вызывают воспаления, становятся источником возникновения эрозий шейки матки, способны переносить на себе иные возбудители, усиливающие воспаления;
  • амебы. Хоть и довольно редко, но встречается в женском мазке (если женщина носит внутриматочную спираль, то риск встретить амебы возрастает в разы). Частыми спутниками амеб выступают грибы и актиномицеты, которые тоже любят внутриматочную контрацепцию;
  • облигатные внутриклеточные паразиты. Отметить их присутствие может только мазок на цитологию. Чтобы окончательно увидеть присутствие паразитов назначают углубленные исследования для поиска хламидиоза.

Степень чистоты мазка

Стандартный мазок на исследование флоры, если анализировать материал с другим подходом, может стать исследованием на степень чистоты влагалища. Медики выделяют четыре степени чистоты.

Мазок на флору – простой, но показательный метод лабораторного исследования с быстрым результатом и большими возможностями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector