Препараты для очистки кишечника для колоноскопии: как правильно выбрать

«эндофальк» перед диагностикой

По отзывам, «Эндофальк» в очищении кишечника перед колоноскопией тоже очень эффективен.

Фармакологические свойства лекарства «Эндофальк» заключаются в инициации водянистой диареи, поскольку смесь присутствующих в составе медикамента макрогола 3350 и разных электролитов провоцирует слабительный эффект, что способствует ускорению пассажа кишечника.

Благодаря присутствию высокомолекулярного полиэтиленгликоля образуется изоосмолярный раствор, в котором количество частиц растворенного элемента сопоставимо с их уровне в плазме крови. Электролиты в растворе находятся в сбалансированном виде. Также осмолярность и равновесие предотвращают всасывание в желудке и кишечнике жидкости и способствуют оптимальному балансу электролитов и воды между просветом пищеварительного тракта и сосудистым руслом.

Водно-солевое равновесие в организме, таким образом, почти не нарушается. Полиэтиленгликоль предупреждает вызываемое метаболизирующим воздействием бактерий газообразование в результате того, что он не подвергается процессам абсорбции и метаболизма.

Противопоказания: кишечная непроходимость, обструкция просвета кишечника или желудка; токсический мегаколон, перфорация ЖКТ, колит на стадии обострения, язвенные поражения, склонность к аспирации и регургитации желудочного содержимого, нарушения глотательного рефлекса, слабость, дегидратация, сердечная недостаточность 3 и 4 степени, нарушение функций почек, болезни печени, возраст менее 18 лет.

Для приготовления раствора содержимое 1 пакетика разводится в 0,5 л воды. Раствор рекомендуется принимать по 0,2–0,3 л с интервалом в 10 минут. Для полного очищения нужно выпить 3–4 л раствора.

ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Целью подготовительных мероприятий является создание внутри организма комфортных условий для исследования эпителия (клеток внутренней поверхности кишечника). Чистка кишечника позволит колоноскопу беспрепятственно проникнуть внутрь, а врачу досконально осмотреть состояние здоровья нижней части пищеварительного тракта и установить правильный диагноз.

Основная задача состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи. Полноценная подготовка производится по двум направлениям:

  • соблюдение трехсуточного диетического рациона и 12-часового режима голодания;
  • принудительная очистка кишечника с помощью слабительных средств и проведения клизмирования.

Если подготовка проведена некачественно, результаты обследования будут искаженными. Некорректное лечение, вследствие неверной диагностики, грозит пациенту серьезными осложнениями.

5 препаратов для подготовки к колоноскопии

Фиброколоноскопия (ФКС) – эндоскопическое исследование для изучения состояния толстого кишечника, которое позволяет выявить любые патологические изменения стенки кишки.

Эта процедура безболезненна для пациента, поскольку сегодня она проводится с использованием короткодействующей общей анестезии или седации.

Чтобы анализ был информативным, перед его проведением необходимо тщательно очистить кишечник при помощи специальных препаратов для подготовки к колоноскопии.

Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употреблять:

Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.

Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:

  • нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
  • выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
  • йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
  • зефир, вафли;
  • черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .

Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.

Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.

Диета

За три дня до колоноскопии рекомендуется соблюдение диеты с невысоким содержанием клетчатки в рационе.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете с низким содержанием клетчатки

Молокопродукты Молоко, сметана, сливки, сыр, творог, йогурт Йогурт, смешанный с орехами, мюсли, семечками, фруктами с кожурой
Мучные изделия Хлеб и мучные изделия из белой муки (в том числе булочки, кексы, бублики, макароны), белый рис, сухари, крупы с низким содержанием клетчатки Коричневый рис.
  • Цельнозерновые хлеб, булочки, макароны и крекеры
  • Цельнозерновые крупы или крупы с высоким содержанием клетчатки, включая мюсли, отруби, овсяные хлопья.
  • Хлеб или другие мучные изделия с орехами или семенами.
Мясо Курица, индейка, ягненок, постная свинина, телятина Жесткое мясо с хрящами
Бобовые Нет разрешенных Все виды бобовых
Фрукты Фруктовые соки без мякоти.
Спелые дыни, очищенные абрикосы и персики.
Консервированные или приготовленные фрукты без семян и кожуры
Сырые фрукты с косточками, кожурой или перегородками, включая ягоды, ананас, яблоки, апельсины, арбуз.
Консервированные или приготовленные фрукты с косточками или кожурой.
Изюм и другие сухофрукты
Овощи Консервированные или приготовленные овощи без кожуры, включая очищенные морковь, грибы, репу, спаржу.
Картофель без кожуры.
Огурцы без косточек и кожуры
Кукуруза, картофель с кожурой, помидоры, огурцы с косточками и кожурой, брюссельская капуста, зеленый горошек, фасоль, лук
Орехи, ореховое масло и семена Арахисовое и миндальное масло Орехи, включая арахис, миндаль, грецкие орехи.
Семена, включая фенхель, кунжут, тыквенные и подсолнечные семечки
Жиры и масла Сливочное и растительное масло, маргарин, майонез, салатные заправки без семян и орехов Салатные заправки с семенами и орехами
Супы Бульон, консоме, жидкие супы.
Молочный суп и суп на основе сливок
Густые супы.
Супы из фасоли или чечевицы, кукурузный и гороховый суп
Дессерты Заварной крем, пудинг, мороженое.
Желе без фруктов и фиолетовых или красных красителей.
Печенье или пирожные из белой муки, приготовленные без семян, сушеных фруктов и орехов
Кокос.
Любые десерты с орехами или семенами, с красными или фиолетовыми красителями.
Печенье или пирожные, приготовленные с семенами, сушеными фруктами и орехами
Напитки Кофе, чай, горячий шоколад или какао.
Фруктовые соки без мякоти, газированная вода
Фруктовые и овощные соки с мякотью.
Напитки с красным или фиолетовым красителем
Другие продукты Сахар, соль, мед, сироп, лимонный сок, яйца, рыба и морепродукты Попкорн.
Варенье, конфитюр.
Приправы, оливки.

За день до колоноскопии для очищения кишечника переходят на диету, состоящую только из прозрачных жидкостей:

  • вода;
  • чай и кофе без молока и сливок;
  • прозрачные светлые фруктовые соки без мякоти;
  • напитки без красного и фиолетового красителя;
  • прозрачный бульон из куриного мяса или овощей.

Нельзя употреблять:

  • спиртные напитки;
  • молоко;
  • молочные коктейли;
  • апельсиновый и грейпфрутовый сок;
  • томатный сок;
  • напитки с красным или фиолетовым красителем.

В день проведения колоноскопии нельзя ничего есть и пить.

За 48 часов

Исключаются продукты, вызывающие вздутие и богатые клетчаткой.

Категория продуктов Можно Нельзя
Мясо Мясо, рыба отварные, паровые Мясные и рыбные консервы, мясные полуфабрикаты, копченое, жареное мясо
Овощи, фрукты Картофель без кожуры Остальные овощи, зелень, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, семена
Молочная продукция Творог, несладкий йогурт, маложирный кефир Молоко, кисломолочные продукты
Крупы Белый рис, макароны из муки высшего сорта Цельнозерновые крупы (гречка, перловка, пшено, бурый рис, овес, пшеница), макароны из муки второго сорта
Хлебобулочные изделия Хлеб из муки высшего сорта Хлеб ржаной, цельнозерновой, с отрубями, из муки второго сорта
Сладости Сладости, мед, сахар
Напитки Вода, несладкие чай, кофе, компот Газировки, квас, соки, алкоголь
Грибы Любые грибы
Фаст-фуд и промышленные закуски Все блюда фаст-фуда, чипсы, сухарики, снеки

Прекращают прием препаратов железа, висмута, активированного угля, так как они окрашивают стул в черный цвет.

Касторка и другие масляные смеси

Многие народные рецепты рекомендуют именно жирные масла для очищения кишечника. Они не разжижают массы, как специализированные аптечные препараты, а просто «смазывают» внутреннюю поверхность кишки, улучшая проходимость.

Список слабительных для быстрого очищения кишечника перед обследованием, операцией

Недорогие рецепты домашней очистки кишечника с касторовым маслом:

  1. Касторка с коньяком поможет не только избавиться от застоявшихся фекальных масс, но и от паразитов. Нужно соединить компоненты в равных частях, после чего выпить натощак. Важно сразу после употребления средства, съесть любую доступную сладость – это ускорит действие состава;
  2. Для чистки печени и ЖКТ, часто используется касторовое масло с лимоном. Здесь пропорции берутся в соотношении 2:1. Выпить лучше всего утром на голодный желудок (рекомендуем делать это в выходной день). Этот состав способствует выведению камней из желчного пузыря и каловых масс из верхних отделов;
  3. Для восстановления микрофлоры и быстрого опорожнения, часто используется чистка желудка и кишечника с отрубями. Механизм действия этой процедуры основан на создании искусственной наполненности ЖКТ. Ложка отрубей смешивается с таким же количеством касторки и обезжиренного кефира. Принимать только утром перед завтраком. Первые позывы к дефекации должны наступить через 6 часов.

Лавакол для чистки толстого кишечника

Этот порошок состоит из полностью синтетических компонентов, которые оказывают на ЖКТ послабляющее действие. Как и многие другие слабительные средства для очищения кишечника, его назначают перед колоноскопией, как альтернативу клизме.

Действие препарата начинается в тонком отделе. Каловые массы разжижаются, из-за чего застарелые осадки переполняют ЖКТ.

Организм получает сигнал о срочной потребности в испражнении, после чего из тела выводятся все остаточные продукты жизнедеятельности.

Список слабительных для быстрого очищения кишечника перед обследованием, операциейДостоинства Лавалака перед прочими слабительными:

  • В отличие от масляных смесей, этот препарат не обезвоживает организм и никак не влияет на скорость переработки витаминов и минералов;
  • Остатки порошка не всасываются в кровь, а выходят вместе с каловыми массами;
  • В отдельных случаях затруднения дефекации, Лавакол прописывают беременным и детям. Самостоятельное назначение недопустимо, рекомендовать использование этого лекарства может только врач;
  • Это безопасное предоперационное и слабительное средство для подготовки организма перед обследованием (рентгеном, эндоскопией). У него практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

Применять Лавакол для чистки кишечника очень просто: в стакане воды (200 мл) нужно растворить 1 пакетик. Для удобства лучше использовать теплую кипяченую воду. Раствор пьется только на голодный желудок. Для полной чистки нужно выпить не менее 3 литров в течение дня. Принимать средство лучше всего во второй половине дня.

Медикаментозное очищение кишечника

Препараты для очистки кишечника должны обладать выраженными слабительными свойствами. Однако не каждое медикаментозное средство может подойти для подготовки к проведению колоноскопии. В арсенале медицинских специалистов для стимуляции перистальтики кишечника имеются лекарства различного действия в каплях, таблетках, маслянистых растворах, жевательных подушечках. Среди них:

  • добавляющие в кал клетчатку и ферменты;
  • активирующие нервные окончания, локализующиеся в мышцах кишечных стенок;
  • раздражающие слизистые покровы.

Перед осуществлением исследования для качественной чистки данные медикаменты не подходят. Их использование меняет вид внутренней оболочки кишки, затрудняет диагностику. На сегодняшний день лекарства для очищения кишечника перед колоноскопией применяются следующие:

  • «Фортранс»;
  • «Лавакол»;
  • «Мовипреп»;
  • «Флит»;
  • «Пикопреп»;
  • «Эндофальк».

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Основная задача подготовительного периода за три дня до проведения исследования состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи.

Некоторые пациенты крайне отрицательно относятся к приему любых лекарственных средств. Такие люди пытаются утаить от врача тот факт, что стали принимать слабительное. Пациенты используют иные способы очистки кишечника:

  • прием чая из сенны, листья этого растения издавна славятся своим послабляющим действием;
  • клизма раствором трав или обычной водой;
  • свечи с глицерином, которые также обладают послабляющим действием.

И действительно, все эти средства хороши для очищения кишечника в домашних условиях. Но есть один нюанс. Они не способны заменить таблетки для очищения кишечника перед колоноскопией. Дело в том, что для проведения процедуры требуется избавления максимально глубоких участков кишечника от каловых отложений. А специальный чай или клизма не способны справиться с этой задачей.

Слабительное средство для очищения кишечника перед колоноскопией должно обладать следующими свойствами:

  • в короткий срок размягчать каловые массы;
  • максимально быстро способствовать их выводу из организма;
  • иметь минимальную токсичность;
  • иметь как можно меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если пациент попытается схитрить и не примет выписанные врачом таблетки, то результат колоноскопии будет неудовлетворительным. Каловые массы частично закроют слизистую, следовательно — будет сложно сделать вывод о ее истинном состоянии. Кроме того, каловые массы будут препятствовать прохождению аппарата в кишечник.

«Флит» – слабительное средство, способствующее задержке воды в кишечнике, что приводит к разжижению и размягчению каловых масс и облегчению дефекации. Оказывает сугубо местное действие, метаболиты препарата не попадают в кровоток, как и в случае с большинство слабительных новейших препаратов.

«Флит» имеет ряд противопоказаний к приему, его нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

  • боль в области живота любой природы;
  • при нарушении функционирования почек;
  • асцит и цирротическая болезнь также являются противопоказаниями;
  • подозрение на непроходимость кишечника;
  • любой патологический процесс, сопровождающийся рвотой;
  • острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Отзывов об очищении кишечника «Флитом» перед колоноскопией сравнительно мало. Так как он не является препаратом первого выбора при данной процедуре. Однако пациенты отмечают, что побочных эффектов при приеме не было замечено. «Флит» переносится хорошо и вызывает опорожнение кишечника примерно спустя пять часов с момента приема.

Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени.

Название лекарства Действие Как принимать
Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. ·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

·         сделать часовой перерыв;

·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.

Принимать его можно двумя способами:

·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;

·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;

·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии.

Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме:

·         начинать очищение лучше в 14–19 часов:

·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;

·         повторить процедуру нужно через 20 минут;

·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.

Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. ·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:

·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.

Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.

За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.

Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. ·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;

·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;

·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;

·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;

·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;

·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.

Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:

·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;

·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии

Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма:

смешать по одному пакетику A и B;

растворить смесь в 1 л воды;

выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;

утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Как определить степень готовности к колоноскопии? Пациент готов к исследованию, если каловые массы имеют консистенцию воды, они светло-жёлтые или полностью прозрачные.

Как осуществляется подготовка к колоноскопии «Фортрансом»? Данный медицинский препарат для очистки кишечника в своем составе содержит соли калия, натрия и макрогол. Он воздействует на организм посредством связывания этих веществ с молекулами воды. Медикамент способствует увеличению количества содержимого кишечника и после этого полностью выводится из кишечника путем дефекации. Данное слабительное средство не всасывается в общий кровоток, не производит системных эффектов.

Правила подготовки к колоноскопии «Фортрансом»:

  1. Если исследование проводится с утра, то за сутки до диагностического мероприятия можно съесть легкий обед или завтрак (до 12 часов дня). Взрослому пациенту для очищения кишечника потребуется 4 пакета данного препарата. Каждый из них необходимо растворить в литре воды. Полученный медикаментозный раствор принимают по 1 стакану каждые 15 минут с 17:00 до 21:00. Всего пациенту необходимо выпить 4 литра жидкости. Так сказано в инструкции по применению. Цена «Фортранса» будет указана ниже.
  2. Когда исследование проводится во второй половине дня, используется двухэтапная схема приема лекарственного препарата. 2 литра готового раствора «Фортранс» нужно принять с 19:00 до 21:00 перед колоноскопией и такой же объем раствора утром, в день проведения диагностики, с 8:00 до 10:00.

Чтобы улучшить вкус медикамента, можно добавить в него немного лимонного сока. В процессе приема лекарственного раствора рекомендуется двигаться: выполнять любую работу по дому, ходить, самостоятельно проводить массаж живота (согласно инструкции по применению к «Фортрансу»).

Цена препарата составляет от 440 руб. Это зависит от региона и аптечной сети.

Пациенту нужно строго следовать указаниям специалиста. Нельзя прекращать принимать средство в случае развития диспепсического расстройства. При этом можно отложить прием раствора на 20-30 минут, после чего продолжить процедуру до достижения необходимого объема.

Это лекарство для очищения кишечника перед колоноскопией противопоказано к применению в следующих случаях:

  • тяжелые состояния пациента, к примеру, дегидратация или выраженная сердечная недостаточность;
  • частичная или полная кишечная непроходимость;
  • наличие онкологической опухоли или иной патологии толстой кишки, которое сопровождается обширным поражением слизистого покрова кишечника;
  • возраст менее 15 лет (на основании отсутствия информации о клиническом применении);
  • высокая чувствительность к полиэтиленгликолю, так как имеются сообщения о развитии при приеме медикамента аллергических реакциях (отечность, сыпь).
  1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  3. Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  3. имеется почечная недостаточность;
  4. сердечная недостаточность;
  5. имеется сахарный диабет;
  6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).
  1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев  был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.
  1. Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому  рекомендуется  прервать лечение этип препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо  прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
  2. Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты железа (Венофер | Мальтофер фол | Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект | Ферроцерон | Ферроплекс | Ферронал | Феррокаль | Конферон | Тардиферон | Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.

Версия для печати

Осмотические слабительные

Единственным существенным недостатком такого способа очистки кишечника является необходимость приёма 3–4 литров воды за небольшой промежуток времени. Но преимуществ значительно больше. К их числу относятся:

  • возможность самостоятельного проведения подготовки;
  • простота применения препаратов;
  • мягкое воздействие на пищеварительный тракт;
  • качественное вымывание остатков пищи из кишечника.

Общие правила использования осмотических слабительных сводятся к строгому соблюдению рекомендаций лечащего врача и указанных в инструкции дозировок. Обычно приём препарата начинается за 18-15 часов до колоноскопии. Если диагностика назначена на первую половину дня, то средство принимается одноэтапно — вечером накануне обследования.

Наиболее распространённым побочным эффектом при приёме осмотических слабительных является тошнота, сопровождаемая слабостью и лёгким головокружением. Эти симптомы — результат обезвоживания, указывающий на необходимость однократного увеличения интервалов между приёмом порций раствора препарата с рекомендуемых 15–20 минут до 40–45 минут. После паузы следует продолжить процесс очищения кишечника.

Часто рекомендуемыми препаратами для очистки кишечника перед колоноскопией являются:

  • Фортранс;
  • Эндофальк;
  • Флит;
  • Мовипреп;
  • Лавакол.

Следует учитывать, что назначающий средство специалист делает это исходя из данных предварительного обследования и с учётом индивидуальных особенностей пациента. Поэтому рекомендуется приобретать именно указанный в рецепте препарат. Если же его не удалось найти в аптеках, аналоги подбираются исключительно после предварительной консультации у лечащего врача.

Наиболее распространённая ошибка при покупке осмотических средств — приобретение дешёвых составов. Такая сомнительная экономия сопряжена с риском развития большого количества побочных эффектов из-за слишком жёсткого воздействия препаратов на организм.

Полезные заметки

Пероральные лекарственные препараты для чистки кишечника иногда дополняются или заменяются медикаментозными клизмами. В такой ситуации лучше всего проходить преддиагностическую подготовку организма в условиях стационара — так персонал лечебного заведения будет иметь возможность контролировать состояние пациента и своевременно принять меры в случае проявления побочных эффектов.

При поиске аналогов осмотических слабительных следует ориентироваться не только на названия препаратов, но и на их состав. Даже если в роли основных действующих веществ выступают одни и те же компоненты, важную роль может сыграть именно их соотношение.

Некоторые осмотические слабительные поставляются без вкусовых добавок. Отзывы использовавших такие средства пациентов свидетельствуют о том, что смягчить неприятно-приторный вкус можно путём добавления свежевыжатого лимонного сока (100 г на 900 г перорального раствора).

Ну и напоследок — после прохождения колоноскопии следует придерживаться правил выхода с кратковременного голодания: некислые соки и сладкие негазированные напитки предшествуют продуктам, разрешённым во время диеты. А плавный переход на привычный режим питания следует начинать не ранее третьего дня после диагностики.

Противопоказания и особенности применения

Средства с макроголом обычно не вызывают водно-электролитного дисбаланса, но у пациентов группы риска отмечался такой побочный эффект. К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

  • фото 7гипонатриемия, гипокалиемия;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • моторные расстройства.

Лежачим пациентам препараты вводят исключительно через назогастральный зонд и в сидячем положении.

Противопоказания к применению слабительных средств:

  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • тяжелые нарушения общего состояния: тяжелая сердечная недостаточность, обезвоживание и подобные;
  • карцинома толстого кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорации тракта пищеварения или риск их появления;
  • острые боли в животе неопределенной этиологии;
  • гастропарез;
  • обострение болезни Крона;
  • токсический мегаколон или колит.

Осторожность следует соблюдать в случае длительной терапии диуретическими средствами.

Слабительные средства для очищения кишечника

Проще всего для чистки пользоваться аптечными средствами. Они характеризуются быстрым эффектом, а также сами по себе весьма эффективные.

Список наиболее известных препаратов:

  • Бисакодил. Это недорогие, но очень результативные таблетки. Действует за счет раздражения рецепторов толстой кишки;
    Список слабительных для быстрого очищения кишечника перед обследованием, операциейБисакодил
  • Лактулоза. Увеличивает количество содержимого кишки за счет расщепления органических веществ. Действует очень мягко, но быстро;
  • Гутталакс. Назначается при сильном запоре или других проблемах опорожнения. В редких случаях применяется для подготовки кишечника к операциям или осмотру;
  • Экстакт сухого каштана. Считается природным абсорбентом, отлично взаимодействует с другими слабительными. В качестве средства для полного очищения используется редко;
  • Депурафлукс. Натуральное слабительное, которое состоит из листьев сенны и экстракта крушины. Действует только в толстом кишечнике, способствует выработке желудочно-кишечного сока;
  • Порталак. Применяется для детей и беременных. Как и многие другие осмотрические слабительные, создает эффект наполненности кишечника за счет большого количеств лактулозы в составе;
    Список слабительных для быстрого очищения кишечника перед обследованием, операциейДоктор Тайсс Нова Фигура. Из самого названия понятно, что этот препарат помогает похудеть. Помимо этого, выводит из тканей застоявшуюся влагу, токсины и канцерогены;
  • Лактофильтрум – сорбент растительного происхождения. Таблетки применяются для очистки кишечника, ускорения обмена веществ, улучшения состояния кожи и восстановления микрофлоры;
    Список слабительных для быстрого очищения кишечника перед обследованием, операциейЛактофильтрум
  • Флит фосфо-сода. Слабительное, действие которого основано на взаимодействии воды, соли и соды и способности этого состава разжижать и выводить каловые массы. Отзывы утверждают, что это отличный препарат для домашней чистки, правда применять его можно только после консультации с врачом.

Средство для очистки кишечника перед обследованием | медик03

Очищение кишечника перед колоноскопией основано на диете, приеме слабительных препаратов и проведении клизм. Несмотря на кажущуюся простоту и существование детальных инструкций по подготовке к этому обследованию, около 25% пациентов приходят на процедуру недостаточно подготовленными.

Колоноскопия – это эндоскопический метод, который позволяет визуализировать патологические процессы на слизистой оболочке толстого кишечника. Качественное проведение обследования зависит от правильной подготовки, с помощью которой нужно полностью опорожнить толстую кишку.

Недостаточное очищение кишечника для колоноскопии может стать причиной пропуска заболеваний толстого кишечника и необходимости повторного проведения обследования. Как было сказано выше, очищение кишечника достигается с помощью специальной диеты, приема слабительных средств и клизм.

Что еще нужно сделать перед поведением колоноскопии:

  • Рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Следует также расспросить врача о том, какие из них можно принимать в день обследования.
  • Рассказать о любой аллергии на лекарственные средства, включая анестетики.
  • Сообщить специалисту о наличии нарушений свертываемости крови, о приеме аспирина или других кроворазжижающих препаратов.
  • Если человеку на протяжении последних 4 дней проводили рентгенконтрастное обследование пищеварительного тракта, нужно рассказать об этом врачу.
  • Очень важно сообщить о беременности.

Врач может рекомендовать пациенту прекратить прием аспирина или препаратов железа за 7-14 дней до колоноскопии. В случае регулярного приема кроворазжижающих средств обследуемому нужно обсудить вопрос их отмены или продолжения употребления с врачом.

Если пациента беспокоят любые вопросы о необходимости колоноскопии, ее рисках и методике проведения, результатах обследования, ему следует обратиться с ними к специалисту. Подробнее о том, как проверить кишечник другими методами →

Так как обследование часто проводится с применением анестезии или медикаментозного сна, человеку нужно заранее позаботиться о том, чтобы было кому отвезти его домой после процедуры. Нужно отменить все свои дела и встречи на два дня: день перед исследованием, когда проводится очищение кишечника, и день, когда будет проводится колоноскопия.

Как очистить кишечник?

Очищение кишечника перед колоноскопией с помощью слабительных препаратов, клизм и диеты – необходимое условие качественного проведения обследования.

Суть обследования

Колоноскопией называют медицинский способ обследования состояния и двигательной функции толстого кишечника и последнего сегмента тонкого кишечника. Делается это при помощи специального гибкого тонкого зонда с видеокамерой на наконечнике, передающей на монитор изображение.

Осматривать слизистую кишечника помогает «холодный» свет, исключающий ожог тканей. Процедура неприятная, доставляет дискомфорт, поэтому решение применять наркоз помогает врачу хорошо провести обследование, а пациенту благополучно перенести её.

Существует определённый круг лиц, которым колоноскопию обязательно делают с анестезией:

  • Детки до 12 лет. Неустойчивая психика ребёнка не должна травмироваться болью.
  • Больные со спайками в кишечнике. Такие образования могут оставаться после операций в этой сфере, перитонита, служить осложнением гинекологических болезней. Колоноскоп будет с трудом проходить через петли кишечника, которые подпаиваются дуг к другу. Человек будет чувствовать без наркоза сильнейшую боль.
  • Пациенты с деструктивными процессами в толстом кишечнике. Все манипуляции в этой области вызывают сильные боли.
  • Лица с низким болевым порогом. Такие пациенты плохо переносят даже лёгкую боль, а при значительной болезненности могут потерять сознание, вполне вероятно отключение жизненно важных органов. Таким пациентам лучше сразу дать наркоз. Им тоже будет морально легче готовиться к колоноскопии, так как они будут знать, что не почувствуют боли.
  • Лица с психическими отклонениям.

Флит фосфо-сода

Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

К частым негативным последствиям относятся:

  • головокружение, головные боли;
  • понос с болью в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой (значительно мешает ходу осмотра при колоноскопии);
  • озноб, боль в грудной клетке.

К редким проявлениям относятся:

  • неврологическая симптоматика (потеря сознания, судороги, парестезии);
  • нарушение водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, роста концентрации в крови солей фосфора, натрия, падение — калия и кальция, ацидоз;
  • аритмии, приступы стенокардии;
  • гипотония;
  • почечная недостаточность.

https://www.youtube.com/watch?v=IdFVwK88PZI

Кроме кишечной непроходимости (как для других слабительных средств) не рекомендуется использовать пациентам:

  • с гиперфункцией паращитовидных желез и гиперкальциемией;
  • с асцитом;
  • с мегаколоном;
  • с почечной и сердечной недостаточностью;
  • на фоне симптомов тошноты и болей в животе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector