При остеохондрозе боль в грудине: причины, диагностика, лечение

Почему при остеохондрозе болит грудная клетка

Боль в грудной клетке – это типичная невралгия. Так называют реакцию, когда раздражение одного нервного окончания по цепочке передает сигналы к другим, связанным с ним рецепторам. То есть при остеохондрозе:

  • Деформированные межпозвонковые диски или воспаленные ткани надавливают на чувствительные окончания сплетений, расположенных в области передних корешков спинного мозга. Затем сигнал идет к отделам головного мозга, контролирующим работу периферических нервных отделов.
  • От постоянной стимуляции мозг начинает передавать сигнал «тревоги» к связанным участкам. При защемлении периферических окончаний в районе грудного отдела позвоночника – это область сердца (в районе грудины). Так возникает невралгическая боль при остеохондрозе.
парню делают МРТ

Для диагностики остеохондроза необходимо будет сделать МРТ или КТ.

Увы, но только по одному наличию боли в груди невозможно с точностью определить причину. Нужна тщательная диагностика. Порой врачу приходится обследовать почти все системы в теле, чтобы найти источник проблемы – в этом помогают КТ и МРТ, которые позволяют выявить опухоли, сосудистые, воспалительные патологии позвоночника и внутренних органов.

Такое обследование позволяет отделить остеохондроз от болезней со схожей клинической картиной (ведь похоже болит мечевидный отросток грудины при грыжах, похожие симптомы возникают при травмах позвоночника, инфекционных поражениях органов дыхания, а также при воспалении сердечной мышцы).

Почему болит?

Боль в груди при остеохондрозе является наиболее частым симптоматическим проявлением. Грудной позвоночный сегмент наиболее прочен, но физические перегрузки, длительное сидение в одной позе провоцируют развитие остеохондроза. Происходит деструкция хрящевых дисков, расположенных между позвонками, появляются остеофитные наросты.

При прогрессе остеохондроза сдавливание околопозвоночных тканей увеличивается, проявится болевой синдром. Локация болезненности бывает разная. Она зависима от сегмента, где начались деструктивные изменения. Если произошло ущемление корешков 2, 3 грудных позвонков, то болевой синдром проявится в грудной клетке. Остеохондроз может также поразить шейный позвоночный сегмент.

Что важно исключить: дифференциальная диагностика

Очень важно не спутать схожие симптомы заболеваний, провести комплексное обследование и своевременно начать лечение. Боль в молочных железах при остеохондрозе – это проявление запущенной формы болезни. Нужно обратить внимание на характер и длительность болевых ощущений, чтобы провести дифференциальную диагностику с мастопатией и заболеваниями сердца.

При остеохондрозе:

  • При пальпации грудины и позвоночника обнаруживаются болезненные точки – зажатые мышцы.
  • Спазмы длительные и могут беспокоить несколько дней и недель.
  • Болезненность усиливается при резких движениях рукой или корпусом.
  • При острой боли нитроглицерин не помогает, эффект дают нестероидные противовоспалительные.
  • Спровоцировать симптомы может длительное сидячее положение.
женщина что-то читает за столом

Сидячий образ жизни может спровоцировать грудной остеохондроз.

При мастопатии:

  • Молочные железы огрубевают, возникает боль при пальпации.
  • Появляется чувство тяжести в молочных железах.
  • Возникновение симптомов и их выраженность часто зависят от фазы менструального цикла.
  • Возможны выделения из соска.
позвоночник

При сердечных патологиях после принятия нитроглицерина боль стихает.

При сердечных патологиях:

  • Спазм непродолжителен, длится несколько минут.
  • При пальпации болевых точек не определяется. Боль локализуется за грудиной.
  • Провоцирующим фактором может быть стресс или тяжелее физические нагрузки.
  • При принятии нитроглицерина боль стихает.
  • Во время движений ухудшения не наблюдается.

На фоне остеохондроза могут развиться и сердечные заболевания, так как страдает кровообращение в грудном отделе. У женщин болезнь развивается чаще, возможно, по причине меньшей физической активности. При беспокоящих болях в молочных железах важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы назначить правильную терапию. Обычно в дополнении к осмотру и выявлению общей симптоматики требуются следующие методы обследования:

  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ молочных желез.
  • УЗИ сердца.
  • ЭКГ.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После полного обследования нередко врач заключает, что причиной болезненных ощущений в молочных железах стал остеохондроз.

Болевой синдром

Может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка? На начальных этапах патологии болевой синдром может не проявиться. Он возникнет позднее, когда произошло формирование протрузии либо более серьезное разрушение межпозвоночного диска.

Боли в грудной клетке при остеохондрозе:

  • Появятся во время движений, если больной поворачивается, наклоняется, кашляет, чихает.
  • Усилятся тогда, когда человек вдыхает или выдыхает.
  • Иррадиируют в сердечную, печеночную, сердечную зоны.
  • Сопровождаются дискомфортным ощущением справа или слева подреберной зоны.
  • Локализованы с одной или с двух сторон при грыже, расположенной сбоку или посередине.
  • Бывают постоянными или периодическими.

При дорсаго болезненный синдром проявляется остро, имеет режущий характер, возникнет неожиданно, может беспокоить в ночное время. Продолжается небольшой период, утихнет спустя ½ часа после того, как начался приступ. Такую боль вызывает измененная позиция тела после того, как человек долго сидел.

При дорсалгии болевые ощущения умеренные, происходят хронически (продолжаются 2–3 недели). Вызываются боли тогда, когда человек дышит глубоко, резко повернется и наклонится, встанет с постели после отдыха. Болевой синдром пройдет после того, как пациент походит.

При остеохондрозе боль в грудине: причины, диагностика, лечение
Болезненные ощущения реберной зоны являются тяжелыми проявлениями остеохондрозных изменений грудного позвоночного участка

Кроме болезненности грудной зоны, проявится иная симптоматика:

  • Кожные покровы станут менее чувствительными, больной ощутит, что на коже пораженного позвоночного сегмента «ползают муравьи».
  • Рефлекторная активность ухудшится, снизится мышечный тонус ниже грудной клетки.
  • Ноги станут бледными, прохладными.
  • Возникнут боли в месте, где расположено сердце.
  • Человек будет кашлять, страдать от одышки.

Возможные осложнения

Ошибочно думать, что боли в грудине при остеохондрозе безобидны и их можно перетерпеть (якобы это будет безопаснее, чем принимать препараты). Часто при остеохондрозе из-за сдавливания вертебральной позвоночной артерии возникают не только боли в грудине, но и:

  • Аритмия (нарушение синхронности сердечного ритма).
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Волнообразность пульса.

Из-за перечисленных нарушений в сердце скапливается кровь, чтобы ее протолкнуть, органу приходится совершать дополнительные сокращения, что приводит к нарушению функциональности сердечной мышцы.

сердце

Нельзя игнорировать боли в груди, отсутствие лечения грозит осложнениями в виде тахикардии и аритмии.

Другое осложнение, возникающее из-за несвоевременного лечения остеохондроза – патологии дыхательной системы. По причине сильных болей в грудине пациент начинает щадить область грудной клетки, не делает глубоких вдохов. Со временем это приводит к снижению вентиляции и к застойным явлениям в легких.

Диагностика

Установить правильную первопричину без диагностических мероприятий невозможно. Чтобы исключить сердечную, легочную патологию проводится ЭКГ, эхокардиографическое, флюорографическое исследование. Если патологические процессы в органах грудной клетки не наблюдаются, то назначается иная диагностика.

Проводят:

  • Контрастное дискографическое обследование. С его помощью оценивают состояние хрящевых дисков.
  • Миелографическое обследование. С помощью контрастного соединения диагностируют спинной мозг.
  • КТ, МРТ. Помогут выяснить степень остеохондроза, участок разрушенного диска, вид нервного корешка, который ущемился.

При остеохондрозе боль в грудине: причины, диагностика, лечение
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют тогда, когда подозреваются остеохондрозные, спондилоартрозные изменения, онкологические процессы позвоночного столба и близлежащих тканей

Эти диагностические мероприятия помогут в постановке диагноза, определении характера осложненных состояний. Если боли грудной клетки вызваны остеохондрозом, тогда наблюдаются патологические изменения:

  • Снижена высота дисков, расположенных между позвонками.
  • Сдавливаются спинномозговые нервы, сосуды.
  • На каждом грудном позвонке присутствуют остеофиты, деструкция межпозвоночных дисков.
  • Воспалены корешки грудного сегмента позвоночного столба с окружающими тканями.
  • Проявляются сколиозные, лордозные или кифозные изменения.

У людей, имеющих грудной остеохондроз, высока вероятность формирования бронхиальной астмы, миокардита.

Дополнительные симптомы

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен составить клиническую картину. Прежде всего, это симптомы болезни, характерные для остеохондроза позвоночника:

  • Боли в грудине, между ребрами и между лопатками, связанные с дыхательными ритмами, чаще на вдохе. Пациентка не может вдохнуть полной грудью из-за пронзающего спазма.
  • Жжение в грудной области.
  • Ноющая боль, отдающая в молочные железы, подмышки, а также в проекции других органов.
у женщины болит в грудине

Жжение в грудине — ещё один симптом грудного остеохондроза.

  • Усиление болевых ощущений во время резких движений, рывков, наклонов, поднятия рук.
  • Онемение рук.
  • При усталости болевой синдром усиливается, а после сна остается ощущение скованности.
  • Острые колющие ощущения в грудине, которую нередко пациентки принимают за боль в сердце.
  • Ухудшения часто наблюдаются после переохлаждений, сырости и сквозняков.

При обострении остеохондроза боли начинают беспокоить в течение длительного времени, локализуясь в груди и между лопаток. При этом страдает кровообращение в области молочной железы, что при наличии сопутствующих гормональных нарушений может привести к мастопатии.

Как избавиться от боли в груди при остеохондрозе

Лечение грудного остеохондроза направлено на устранение или коррекцию вызывающих болезнь причин. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, сеансы ЛФК, коррекция рациона питания, оздоровительный массаж и мануальная терапия, прием витаминных комплексов (особенно полезны витамины В1, В6, В12). При осложненных формах остеохондроза назначается операция с последующей реабилитацией.

мужчина в кровати говорит с врачом

В острый период остеохондроза, когда боли в грудине слишком сильные, рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней.

Для устранения болей, в том числе в грудине, принимаются следующие меры:

  • В острый период остеохондроза, когда боли в грудине слишком сильные, рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Лучше всего лежать на твердой ровной поверхности. Надо избегать наклонов, поворотов, длительного пребывания в одной позе, не поднимать тяжестей.
  • Медикаментозное лечение болей при грудном остеохондрозе включает анальгетики (Солпадеин, Акамол, Анальгин, Спазген, Трамадол) и НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин).
  • От болей в грудине, возникающих из-за остеохондроза, помогают физиотерапевтические методы лечения: электромагнитное воздействие, электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами, ультрафиолетовое облучение, иглоукалывание.

Подробный курс лечения должен составлять врач после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Подбор препаратов и физиотерапевтических мер зависит от стадии и формы заболевания, клинической картины, интенсивности симптомов и сопутствующих остеохондрозу патологий. Самолечением при болях в грудине заниматься не рекомендуется.

Как отличаются симптомы иных патологий от грудного остеохондроза?

При инфаркте миокарда, стенокардии болевые ощущения продолжаются 20–40 минут, локализуются с левой стороны, но бывают и справа грудной зоны. Иногда иррадиация происходит в плечевую, лопаточную, абдоминальную области, левую верхнюю конечность, нижнюю челюсть.

При стенокардии болезненность грудного участка утихнет после того, как принять Нитроглицерин.

При воспалении легких боли беспокоят пациента всегда, они усилятся во время дыхания. Локация боли не имеет четких границ, пациент будет кашлять, с кашлем будет выделяться мокрота, у него появится гипертермия, заболит голова.

При тромбоэмболии легочной артерии болевой синдром возникнет неожиданно. По симптоматике боли похожи на те, которые проявляются при инфаркте миокарда. Они усилятся тогда, когда пациент кашляет, чихает. У него снизится АД, увеличится частота сокращений сердца, человек страдает от сильной одышки, кровохарканья. Также посинеет верхняя часть туловища.

Лечение

Если болевой синдром возникает из-за сдавления нервов спинного мозга, то требуется лечение позвоночника. Лечебные меры основаны на применении лекарственных средств, дополнительных способов терапии. Они направлены на снижение сдавления корешков, улучшение метаболизма тканевых структур позвоночного столба, восстановление пораженных нервов.

Лекарственная терапия показана при обострении патологии. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспалительный процесс. Они также устранят отек, снизят боли. Назначают хондропротекторные средства. Они восстановят эластичные свойства дисков, насытят пораженные тканевые структуры питательными веществами, не допустят дальнейшую деструкцию хрящей.

Благодаря анальгетикам, гелям, мазям улучшатся микроциркуляторные процессы в пораженной зоне, мышцы не будут скованными, улучшится метаболизм в костях и хрящах. С помощью спазмолитиков устранится сосудистый спазм, кровь лучше будет притекать к внутренним органам, расположенным в грудной клетке и пораженным тканям, улучшатся обменные процессы.

При остеохондрозе боль в грудине: причины, диагностика, лечение
При интенсивном болевом синдроме применяют глюкокортикоидные средства и блокады

Дополнительно для лечения остеохондроза показано применение физиотерапевтических процедур. Они устранят блокирование нервных корешков, спазмированность мышц. Лечат с помощью лечебной грязи, лазерного, ультрафиолетового воздействия, ударно-волнового лечения, иглорефлексотерапии.

Занятие лечебной физкультурой (ЛФК) укрепит мышечный корсет, восстановит суставную, связочную, мышечную функции, уменьшит перенапряжение позвоночного столба. Результат от ЛФК будет высоким, если заниматься в воде, рекомендуется чтобы она была теплой.

Лечение боли в молочной железе по причине остеохондроза

Часто женщины обращаются к маммологу с жалобами на боли в молочных железах. После обследования выясняется, что у каждой пятой пациентки причиной этих симптомов является остеохондроз.

Для купирования острой фазы врач подбирает методы терапии, направленные на снятие отечности, спазма и воспаления.

 Обычно применяются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в гелях, таблетках и уколах (Диклофенак, Ортофен).
  • Анальгетики (Баралгин, Седалгин).
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Альдостерон) применяются при отсутствии клинического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств и других методов.
  • Мочегонные средства для снятия отека (Диакарб).
  • Хондропротекторы (Румалон, Артрон).
ДиклофенакСедалгин

Препараты подбираются с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. После снятия острой фазы для лечения остеохондроза рекомендуются другие лечебно-профилактические мероприятия:

  • Массаж.
  • Гимнастика.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапия.

Нужно максимально соблюдать режим сна и отдыха, спать на удобном жестком матрасе в проветриваемой комнате не менее 7–8 часов в сутки.

Если пациентке поставлен диагноз остеохондроз, то ей следует внимательно отнестись к своему здоровью и соблюдать предписания врача. Лечение не должно ограничиваться купированием болевого синдрома, ведь при следующих обострениях боль может возникнуть не только в молочных железах, но и в конечностях, шее и других органах.

Питание и профилактика

Здоровье человека зависит от питания. Если питаться сбалансированно, то симптоматические проявления остеохондроза можно приостановить, восстановится работа внутренних органов. Следует придерживаться простых рекомендаций. В рацион включают желе, заливную рыбу с холодцом.

Питаются от 4 до 5 раз за сутки дробными порциями. Не надо переедать, иначе человек наберет лишнюю массу тела, которая будет перегружать позвоночник. Сладкую, соленую пищу с копченостями употребляют редко. Побольше выпивают простой воды, если организму ее не хватает, то хрящевые ткани изнашиваются быстрее. Крепкий чай и кофе лучше не принимать. Кофеином вымывается кальций.

Профилактические мероприятия помогают предупредить остеохондроз, выполнять их следует регулярно. Надо легко размяться спустя 2 часа, если работа у человека связана с длительным сидением на стуле. Днем желательно отдыхать в горизонтальной позиции от 30 до 50 минут, такой отдых восстановит позвоночник.

При остеохондрозе боль в грудине: причины, диагностика, лечение
Надо выполнять физкультуру, быть физически активным человеком

Спать желательно не менее 8 часов. Избегают стрессовых ситуаций, желательно почаще гулять, дышать свежим воздухом на природе. Болевой синдром в грудной зоне может свидетельствовать о патологических процессах сердца, сосудов, органов дыхания. Также боль сигнализирует о прогрессировании остеохондроза.

Признаки остеохондроза при болезненных ощущениях

Кардиальный синдром – боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела – развивается у многих пациентов. Симптомы будут обладать следующими особенностями:

  • давящая, сверлящая боль в сердце;
  • постепенно нарастающий дискомфорт, приглушенный, не слишком выраженный;
  • болезненность сохраняется в течение длительного времени, охватывает грудную клетку, вызывает сердцебиение;
  • резкой интенсивности у болей при разрушении хрящей между позвонками не бывает;
  • почти всегда отличить сердечные боли от остеохондроза помогает такой симптом, как ощущение тепла за грудиной;
  • лекарства от сердца (нитроглицерин, нитраты) не помогают избавиться от боли;
  • если человек начинает двигать верхними конечностями, боли усиливаются.

Если в процесс вовлечен шейный отдел, то ощущается боль в области позвонков.

Некоторые пациенты отмечают, что боль носит иной характер: дискомфорт охватывает левую часть грудины, затрагивает мышцы, иногда он распространяется на плечо, шею и лицо, а приступ может длиться несколько дней.

Если происходит сдавливание вертебральной артерии, появляются дополнительные симптомы: слабость, головокружение, мушки, в тяжелых случаях пациент теряет сознание. Также при болях в сердце наблюдается снижение слуха и зрения, приливает кровь к лицу. Если человек принимает средства от гипертонии, они ему не помогают.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы не допустить развития остеохондроза с частыми обострениями (в том числе невралгическими болями в грудине), важно исключить или значительно уменьшить действие провоцирующих болезнь факторов. К ним относятся:

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами.
  • Незалеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Неправильное питание, вызывающее дефицит полезных для позвоночника веществ.
  • Неправильная осанка, сон на слишком мягкой или твердой поверхности.
  • Чрезмерный вес (позвоночник и суставы получают чрезмерную нагрузку).

Если все-таки предотвратить развитие остеохондроза не удалось, то необходимо как можно более раннее обращение к доктору. Например, при возникновении болей в грудине надо не выжидать и не заниматься самолечением, а пройти обследование в клинике. Ведь это может быть симптом не только остеохондроза, но и многих других (в том числе опасных для жизни) патологий.

Профилактика обострений остеохондроза

Если вас мучает боль в позвоночнике при грудном остеохондрозе, постарайтесь добиться ремиссии. После этого следуйте простым правилам с целью профилактики обострений:

  • Старайтесь ровно держать спину
  • Не переедайте. Излишний вес повышает нагрузку на позвоночный столб
  • Не переохлаждайтесь
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты с большим содержанием витаминов и кальция
  • Ведите активный образ жизни
  • Время от времени проходите медобследование с целью выявления изменений в хребте
  • Регулярно занимайте плаванием в бассейне

Если у вас обнаружили грудной остеохондроз, не паникуйте. Помните, при правильном образе жизни можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться стойкой ремиссии. Ведите здоровый образ жизни, советуйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Типы боли при хондрозе

При возникновении грудного остеохондроза различают два вида боли. Первый вид боли — это дорсаго. Данная боль возникает резко и протекает остро. Приступ дорсаго вызывает трудности при вдохе. Движение верхней части тела вызывает усиление болевого симптома.

Слабые болевые ощущения в области воспаления спинного нерва носят название – дорсалгия. Такой вид боли протекает вяло, может длиться от двух до четырех недель. В ночное время болезненность усиливается. Пациент может начать задыхаться. Уменьшить симптом поможет недлительное хождение.

Категория лиц, наиболее подверженная данному заболеванию

Хондроз грудного отдела может проявиться у следующей категории людей:

  1. Лица, профессия которых связана с постоянным нахождением у компьютера.
  2. Люди, работающие за рулем более пяти часов в день.
  3. Пациенты, имеющие повреждения или травмы позвоночного столба.
  4. Больные, обладающие малой физической нагрузкой на мышечный каркас спины.
  5. Пациенты, страдающие различными видами сколиоза.

Грудной хондроз возникает достаточно редко благодаря особенностям строения тела. Данная часть позвоночного столба является наиболее подвижной и хорошо защищенной ребрами и мышцами. Наибольшее количество дисков находится именно в грудном отделе позвоночника.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность при остеохондрозе зависит от степени сдавливания нервного корешка. В основе ее классификации лежит выраженность, согласно которой различают три разновидности боли:

  1. Жгучая – говорит о небольшом сдавливании, спазмы мышц обычно отсутствуют. При резких движениях может перейти во вторую разновидность боли.
  2. Колющая – ощущается как покалывание, усиливающееся при поворотах туловища или наклонах. При такой клинике присутствует умеренное спазмирование мускул.
  3. Простреливающая – обычно отдает в лопатку, ключицу или всю руку. Развивается на фоне острых болей, когда формируется замкнутый круг.

Боль за грудиной при остеохондрозе – не единственный симптом заболевания. При патологии деформируется позвоночник и появляются нарушения со стороны легких и сердца в виде одышки, слабости, изменений частоты пульса.

Характеристика болевых ощущений

Боли в грудной клетке при остеохондрозе имеют свои особенности, которые позволяют врачу отличить их от болей, возникающих при заболеваниях сердца или других патологиях:

  1. Боли при остеохондрозе возникают резко, но быстро не исчезают. Чаще они постепенно нарастают, усиливаясь из-за резких поворотов, глубокого вдоха, смены позы или ношения большого груза. В состоянии покоя стихают, но не проходят.
  2. Дискомфорт в грудине не пройдет, если принять нитроглицерин или валидол (эти лекарства бесполезны от остеохондроза, они помогают при болях, возникающих из-за проблем с сердечно-сосудистой системой).
  3. Боль редко отдается только в область грудины. При невралгии из-за остеохондроза она иррадиирует в область ребер (со стороны сердца) и под лопатки. Но такие же симптомы имеют стенокардия и инфаркт миокарда, поэтому надо быть осторожным при постановке точного диагноза.
  4. Помимо болевого синдрома при остеохондрозе в области иннервируемого нерва возникают покраснение кожи и парестезии (неприятные ощущения в грудине в виде онемения и мурашек).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector