Приказа по цитологической службе

Приложение 11. ПОЛОЖЕНИЕ о территориальном организационно-методическом и контрольном центре по клинической лабораторной диагностике

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет для использования в работе рекомендации по организационно-методической помощи и поддержке онкологической службы Российской Федерации и задачах работы специалистов разного уровня.

В.И.Скворцова

АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ им.П.А.ГЕРЦЕНА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«УТВЕРЖДАЮ»Главный внештатныйспециалист-онкологМинздравсоцразвития Россииакадемик РАМНВ.И.Чиссов2011 год

Методические рекомендации посвящены вопросам организационно-методической помощи и поддержки деятельности онкологической службы России и задачам, стоящим перед специалистами-онкологами разного уровня.

Методические рекомендации предназначены для руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей и руководителей организационно-методических отделений онкологических диспансеров, специалистов-онкологов, организаторов здравоохранения.

Учреждение-разработчик: ФГУ «МНИОИ им.П.А.Герцена» Минздравсоцразвития РоссииАвторы: О.В.Кривонос, В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Л.М.Александрова, Скачкова Е.И.

Методические рекомендации рекомендованы и издаются по решению Ассоциации онкологов РоссииОтветственный за издание проф. В.В.СтаринскийСписок сокращенийРФ — Российская Федерация;

Введение

В 2010 году онкологическая служба России отметила свое 70-летие. За эти годы произошли значительные изменения в ее организации, деятельности, материально-технической оснащенности.

В настоящее время онкологическая служба представляет собой стройную систему лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) с определенными функциями каждого подразделения: первичные онкологические кабинеты, областные, краевые, республиканские онкологические диспансеры (ОД), федеральные медицинские учреждения онкологического и радиологического профиля.

Структура службы и ее задачи регламентированы приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 944н от 3 декабря 2009 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» и N 255н от 20 апреля 2010 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями».

В 2010 году в Российской Федерации функционировало 107 ОД, общая коечная мощность которых составляла 28496 коек. Численность врачей-онкологов составляла 6005, радиологов 1854, среднего медицинского персонала — 23410 человек.

Деятельность службы охватывает широкий круг вопросов: выявление возможных канцерогенных факторов окружающей среды, формирование групп повышенного онкологического риска с разработкой и реализацией профилактических мероприятий, выявление и своевременная уточняющая, а, в ряде случаев, первичная диагностика онкологической патологии, регистрация больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования (ЗНО), проведение им специального адекватного лечения с последующим диспансерным наблюдением, включающим комплекс реабилитационных мероприятий.

С целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным в структуре ОД предусматривается организация отделений паллиативной помощи.

В своей деятельности онкологическая служба тесно связана с общей лечебной сетью, которая осуществляет выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, симптоматическое лечение онкологических больных IV клинической группы.

В исключительных случаях, при возникновении острой ситуации, учреждения общей лечебной сети оказывают экстренную хирургическую помощь.Отмечается тенденция к росту показателя активной выявляемости ЗНО при проведении профилактических осмотров, который в 2010 году составил 13,2%.

Одновременно расширяется и сеть смотровых кабинетов. В Российской Федерации в поликлиниках и центральных районных больницах функционировало 4290 смотровых кабинета.

Активизация профилактической направленности совместной работы ЛПУ общей лечебной сети и онкологической службы способствовала росту выявляемости больных с ЗНО I-II стадии.

Так, доля больных с I и II стадиями ЗНО среди всех впервые взятых на учет в 2010 году составила 47,8 %, среди взятых на учет по поводу рака шейки матки — 59,8 %, среди взятых на учет по поводу рака молочной железы — 63,6 %.

Вместе с тем, в структуре смертности населения России ЗНО занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Среди умерших в трудоспособном возрасте (15-59 лет) доля умерших от ЗНО в 2010 году достигла 13,5%.

Доля женщин среди всех умерших также велика и составляет 21,9%. что требует повышения внимания медицинских работников к данной категории пациентов.Правительством Российской Федерации в 2008 году было принято решение о выделении в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» отдельного раздела: мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

В ходе реализации указанных мероприятий предусмотрено повысить онкологическую настороженность и ответственность врачей первичного контакта: терапевтов, хирургов, гинекологов, оториноларингологов, стоматологов, дерматологов и врачей других специальностей.

Такой подход должен обеспечить более раннее выявление ЗНО, быстрое обследование пациентов на доспециализированном этапе и своевременное направление больных в онкологические медицинские учреждения для уточняющей диагностики и лечения.

Важным компонентом мер в борьбе с онкологическими заболеваниями станет выстраивание системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, включая стандартизацию кадрового и материально-технического обеспечения ЛПУ в соответствии с утвержденным Порядком.

Ожидается, что реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, позволит увеличить процент раннего выявления ЗНО, приведет к снижению инвалидности от онкологических заболеваний создаст условия для равной доступности получения пациентами специализированной помощи независимо от места их проживания.

В 2009 году реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, были включены 11 регионов (Челябинская, Белгородская, Волгоградская, Калужская, Кировская, Омская, Оренбургская, Пензенская, Тульская, Тюменская области и Хабаровский край) и два государственных учреждения («Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.

Бурназяна» ФМБА и ФГУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена» Минздравсоцразвития России). С 2010 года в данный проект включились ещё 9 регионов Российской Федерации (Алтайский край, Республики Башкортостан, Татарстан, Чувашия, а также Ивановская, Липецкая, Новосибирская, Рязанская и Ярославская области) и 3 государственных учреждения (ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития России, «Северный медицинский центр им.Н.А.

Семашко» ФМБА, «Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина» РАМН). В 2011 году мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями были развернуты еще в 14 регионах (Республики Мордовия, Татарстан, Удмуртия и Амурская, Архангельская, Астраханская, Брянская, Владимирская, Курская, Мурманская, Нижегородская, Орловская, Свердловская, Тамбовская области) и 2 федеральных государственных учреждениях («Научно-исследовательский институт онкологии им.Н.Н.

Петрова» Минздравсоцразвития России и «Медицинский радиологический научный центр» Минздравсоцразвития России). До 2015 года в работу должны поэтапно включиться все субъекты Российской Федерации.

Важными условиями реализации мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению, являются организационно-методическое руководство, оценка и анализ качества выполнения задач, поставленных Правительством Российской Федерации перед онкологической службой страны.

В России функционирует многоуровневая вертикаль организационно-методической помощи и поддержки научной и практической профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной деятельности территориальных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению при онкологических заболеваниях.I уровень (федеральный)

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 283 от 26.11.2004 и последующими его изменениями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 621 от 05.11.

2008 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 283 «О главных внештатных специалистах-экспертах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» методическое руководство деятельности онкологической службы России осуществляет главный внештатный специалист онколог.

Обязанности главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации определяются на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и возлагаются на одного из ведущих специалистов-онкологов профильного федерального медицинского учреждения.

Деятельность главного внештатного специалиста осуществляется на основе законодательства Российской Федерации, положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативных правовых актов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с положением о главном внештатном специалисте Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 26.11.

2004 N 283 (с внесенными изменениями в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.11.2008 N 621) основными задачами главного специалиста-онколога являются:- участие в разработке стратегии развития онкологии и тактических решений по ее реализации с целью обеспечения современного уровня оказания медицинской помощи;

— участие в разработке нормативно-правовых документов;- участие в организации внедрения современных медицинских и организационных технологий по онкологии;

— участие в организации разработки стандартов медицинской помощи, протоколов ведения больных с ЗНО и внедрении их в практику работы медицинских организаций;

— участие в формировании номенклатуры специалистов с высшим, послевузовским, средним медицинским и фармацевтическим образованием, специальностей научных работников по профилю онкология и радиотерапия;

— участие в планировании и организации кадрового обеспечения здравоохранения по профилю онкология и радиотерапия;- участие в выборе приоритетных направлений, организации и координации научных медицинских исследований по онкологии.

Главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации из числа главных специалистов онкологов территориального уровня формирует профильную комиссию, состав которой утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации выносит на согласование в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложения о кандидатурах главных внештатных специалистов-онкологов федеральных округов страны.

Обязанности главного внештатного специалиста-онколога федерального округа возлагаются на одного из высококвалифицированных специалистов-онкологов профильного медицинского учреждения федерального или территориального подчинения, в том числе имеющего статус окружного ОД.

Главный внештатный специалист федерального округа должен иметь большой опыт организационной и практической работы и высшую квалификационную категорию.

Его деятельность осуществляется на основе законодательства Российской Федерации, нормативных правовых актов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Основными функциональными обязанностями главного внештатного специалиста-онколога федерального округа являются:- экспертная оценка состояния онкологической службы в субъектах федерального округа;

— участие в разработке оперативных и стратегических направлений дальнейшего развития онкологической службы с учетом практических и научно-технических достижений;

— участие в разработке нормативно-правовых документов;- участие в организации внедрения современных медицинских и организационных технологий по онкологии;

— участие в организации разработки стандартов, протоколов ведения больных с ЗНО и внедрении их в практику работы медицинских учреждений онкологического профиля;

— экспертная оценка организационной и методической работы по совершенствованию онкологической службы и повышению уровня качества лечебно-профилактической помощи в федеральном округе;

— экспертная оценка деятельности специализированных медицинских учреждений, оказывающих онкологическую помощь населению федерального округа;- экспертная оценка кадровой и технической потребности онкологической службы федерального округа;

— организационно-методическое руководство работой главных специалистов-онкологов субъектов федерации, входящих в состав подведомственного федерального округа.

Главный специалист-онколог федерального округа обязан не реже 1 раза в год отчитываться о своей работе главному внештатному специалисту-онкологу Министерства здравоохранения и социального развития.II уровень (субъектовый)

Таблица 1. Расчет годового бюджета рабочего времени медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНОприказом Минздрава Россииот 25.12.97 N 380

1. Клинико-диагностическая лаборатория (в дальнейшем — КДЛ) является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) и создается на правах отделения.

2. Централизованные КДЛ создаются по указанию соответствующих территориальных органов управления здравоохранением для выполнения как различных видов исследований, так и одного их вида: биохимические, иммунологические, цитологические, микробиологические и другие исследования (специализированные лаборатории).

3. Организационная структура и порядок финансирования централизованных КДЛ устанавливается органом управления здравоохранением с учетом выполняемых ими задач и в соответствии с договором об участии лабораторий в осуществлении территориальных медицинских программ.

4. КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.

5. Руководство КДЛ осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения в установленном порядке.

6. Деятельность КДЛ регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.

7. Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.

8. Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения.

9. КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности.

10. Нагрузка персонала определяется задачами лаборатории, положением о его функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение лабораторных исследований.

— проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ.

— внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;

— обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов.

— повышение квалификации персонала лаборатории;

— ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.

— освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;

— проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.

— проводить на договорной основе лабораторные исследования для других ЛПУ;

— участвовать в других системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;

— принимать участие в научных разработках, проводимых с использованием полученных в лаборатории данных (результаты исследований, полученные в лаборатории, являются ее интеллектуальной собственностью и не могут быть использованы без ее согласия).

Начальник Управленияорганизации медицинскойпомощи населениюА.И.Вялков

Приложение 2

1. Общая часть.

1.1. На должность заведующего клинико-диагностической лабораторией лечебно-профилактического учреждения назначается врач клинической лабораторной диагностики, имеющий сертификат специалиста и стаж практической работы в лаборатории не менее 5 лет.

Заведующий специализированной лабораторией дополнительно должен иметь подготовку по соответствующей субдисциплине клинической лабораторной диагностики (усовершенствование).

1.2. Заведующий клинико-диагностической лабораторией назначается и освобождается от должности руководителем медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Заведующий лабораторией в своей работе руководствуется нормативными документами по выполняемому разделу работы и настоящим положением.

2.1. Обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований, непосредственно выполняет часть исследований*.

—————

* Для заведующих лабораториями может быть установлен дифференцированный объем работы по непосредственному выполнению исследований в зависимости от местных условий, например, для зав.

лабораториями, в штате которых 10-20 сотрудников с высшим и средним образованием, он может составлять 50% рабочего времени; при наличии более 20 сотрудников — 25% (или выполнять консультативную работу).

2.2. Составляет должностные инструкции для сотрудников лаборатории на основе утвержденных положений.

2.3. Распределяет работу между сотрудниками.

2.4. Осуществляет контроль за работой сотрудников лаборатории, в том числе за качеством проводимых исследований путем проведения внутрилабораторного контроля качества в КДЛ и регулярного участия в ФСВОК, достоверностью получаемых результатов, аналитической надежностью методов, правильностью ведения документации.

2.5. Руководит внедрением новых методов.

2.6. Отвечает за работу руководимого им персонала.

2.7. Организует и проводит мероприятия по повышению квалификации персонала лаборатории на рабочем месте и в образовательных учреждениях послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования.

2.8. Консультирует врачей других специальностей по вопросам диагностики заболеваний.

2.9. Предоставляет администрации заявку на приобретение оборудования, реактивов и расходных материалов, необходимых для качественной работы.

2.10. Организует рациональное и эффективное использование лабораторной техники и реактивов.

2.11. Обеспечивает проведение метрологической поверки оборудования.

2.12. Контролирует учет материальных ценностей, их расход и списание.

2.13. Организует составление рекомендаций для персонала ЛПУ по правильности сбора, доставки и хранения биологического материала.

2.14. Осуществляет связь с лечебными отделениями ЛПУ по обеспечению своевременной доставки исследуемого материала в КДЛ и получения результатов лечащими врачами.

2.15. Отвечает за санитарное состояние лаборатории и выполнение персоналом требований санэпидрежима при работе с кровью и другими биологическими материалами.

2.16. Обеспечивает условия по охране труда и технике безопасности сотрудников, контролирует соблюдение правил техники безопасности.

2.17. Проводит систематический анализ показателей деятельности лаборатории, готовит и представляет в установленные сроки отчеты о работе, разрабатывает на их основе мероприятия по совершенствованию деятельности лаборатории учреждения.

3.1. Принимать участие в работе администрации по подбору кадров для лаборатории, в совещаниях и подготовке документов, касающихся деятельности лаборатории.

3.2. Вносить предложения в администрацию по совершенствованию деятельности КДЛ и улучшению условий труда персонала лаборатории.

3.3. Представлять администрации сотрудников лаборатории для поощрения и вносить предложения о наложении взыскания.

3.4. Назначать из числа специалистов со средним медицинским образованием лаборанта, ответственного за организацию работы среднего и младшего медицинского персонала КДЛ.

3.5. Проходить аттестацию с правом на получение соответствующей квалификационной категории.

4. Заведующий клинико-диагностической лабораторией несет ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

Приложение 4

1. Общая часть

1.1. На должность биолога назначается специалист с высшим образованием, допущенный действующими нормативными документами к осуществлению деятельности в области клинической лабораторной диагностики и получивший сертификат специалиста.

1.2. Биолог назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Биолог в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.

2.1. Проводит лабораторные исследования по определенному разделу работы.

2.2. Участвует в освоении и внедрении новых методов.

2.3. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.

2.4. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного контроля качества исследований.

2.5. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.

2.6. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием для повышения их квалификации.

2.7. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.

2.8. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.

3.1. Вносить предложения заведующему КДЛ по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2 Проходить аттестацию на получение квалификационной категории.

3.3. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.

Приложение 19. АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ к биологу для аттестации на 2-ю, 1-ю и высшую квалификационные категории

Введение

Важное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому здравоохранению около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимого лечения.

На начало 1997 года в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава России было развернуто 14,2 тыс. клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) общего типа и 5,2 тыс.

специализированных лабораторий, в которых в 1996 году было выполнено 2 182 млн. исследований, что составляет в среднем 32,7 анализа в расчете на 1 больного в стационаре и 0,88 анализа на 1 посещение в поликлинике.

Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения в лабораторной диагностике и мониторинге за лечением больных, обеспечивая повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).

Несмотря на сложную экономическую ситуацию в здравоохранении, лабораторная служба устойчиво функционирует, обеспечивая возложенные на нее задачи.

Для интенсификации диагностического процесса в лабораторной практике широко используются готовые формы наборов реактивов и биоматериалов, а также автоматизированные средства анализа и компьютерные системы управления, включая обработку результатов исследований и связь лаборатории с клиническими подразделениями.

Осуществляются предусмотренные законодательными и нормативными актами меры по лицензированию лечебно-профилактических учреждений и их клинико-диагностических лабораторий и сертификации специалистов.

Начата подготовка специалистов новых квалификаций со средним профессиональным образованием — медицинских лабораторных техников и медицинских технологов.

Вместе с тем в службе клинической лабораторной диагностики имеется и требует решения целый комплекс проблем, связанных с дальнейшим развитием сети лабораторий, укреплением их материально-технической базы, рациональным использованием и совершенствованием подготовки кадров, организационно-методическим обеспечением их деятельности.

В настоящее время 10% больниц, 20% участковых больниц и 42% самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений не имеют в своем составе клинико-диагностических лабораторий.

Уровень оснащенности их современным диагностическим оборудованием по ряду важнейших позиций не превышает 20-30%. Среди выполняемых исследований относительно невелика доля наиболее информативных тестов — биохимических, гематологических и иммунологических исследований.

Во многих учреждениях из-за недостаточного внимания к проблеме руководителей органов и учреждений здравоохранения имеет место недооценка как внутрилабораторного, так и внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований, снижающая возможности и качество лабораторной диагностики.

Эффективность использования полученной информации в области лабораторной диагностики в медицинских учреждениях недостаточна из-за слабой подготовки специалистов по клинической лабораторной диагностике и лечащих врачей, отсутствия должной взаимосвязи в их работе.

Многие проблемы службы обусловлены устаревшей нормативной базой, отсутствием рекомендаций по ее функционированию в современных экономических условиях.

1.1. Рассмотреть с привлечением заинтересованных организаций состояние лабораторного обеспечения в подведомственных учреждениях и в течение первого полугодия 1998 года разработать конкретные мероприятия по его совершенствованию с учетом Концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации и действующих нормативных документов по организации данного вида диагностической помощи.

1.1.1. Организовать работу клинико-диагностических лабораторий и их персонала в соответствии с настоящим приказом (приложения 1-7).

1.1.2. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению материально-технической базы клинико-диагностических лабораторий, при планировании их сети уделить внимание организации лабораторного обеспечения в учреждениях первичного звена здравоохранения (приложение 8).

1.1.3. Обеспечить своевременное, в полном объеме проведение клинических лабораторных исследований в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня и мощности (приложение 9).

1.2.1. Повышение ответственности за состояние лабораторной диагностики главных внештатных специалистов по клинической лабораторной диагностике (приложение 10).

1.2.2. Усиление роли региональных организационно-методических и контрольных центров (приложение 11).

1.3.1. Максимальную интеграцию диагностических возможностей различных субдисциплин лабораторной медицины (гематологические, цитологические, биохимические, иммунологические и др.

1.3.2. Механизацию и автоматизацию пробоподготовительных и аналитических процедур в интересах экономии труда, сокращения времени анализа и повышения точности проводимых исследований.

1.3.3. Внедрение лабораторных технологий на основе рационального сочетания аналитической надежности и клинической целесообразности с учетом экономической эффективности.

1.3.4. Выбор форм организации лабораторий для оптимального удовлетворения потребностей клинических подразделений с учетом требуемого диапазона тестов, сроков их выполнения и доставки результатов исследований лечащим врачам на основе рационального использования помещений, персонала и оборудования.

1.4. Привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с настоящим приказом.

1.5. Использовать при оценке, планировании и организации труда персонала клинико-диагностических лабораторий расчетные нормы времени и методику расчета цен на клинические лабораторные исследования (приложения 12-13).

1.6. Предоставить право главным врачам учреждений здравоохранения устанавливать численность персонала клинико-диагностических лабораторий в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах лабораторных исследований применительно к действующим штатным нормативам.

1.7. Принять к руководству утвержденные настоящим приказом положения о специалистах и обеспечить рациональную расстановку и использование персонала клинико-диагностических лабораторий.

1.8. При приеме специалистов на работу и аттестации их на квалификационные категории руководствоваться квалификационными характеристиками специалистов и аттестационными требованиями к ним (приложения 14-21).

1.9. Обеспечить регулярную подготовку врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по актуальным вопросам клинической лабораторной диагностики.

2.1. Оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по организации и функционированию службы клинической лабораторной диагностики.

2.2.1. Номенклатуру лабораторных исследований в соответствии с «Международной классификацией процедур в медицине» (IX пересмотр) (срок 31.12.98).

2.2.2. Перечень лабораторных исследований для клинических подразделений различного профиля лечебно-профилактических учреждений с учетом утвержденных Минздравом России отраслевых стандартов медицинской помощи (срок 31.12.98).

2.2.3. Проект отраслевого стандарта точности на основные виды лабораторных исследований (срок 01.07.99).

2.2.4. Методику аттестации клинико-лабораторных тестов, согласованную с Госстандартом России в установленном порядке (срок 31.12.99).

3.1. Разработать и ввести в образовательных учреждениях последипломной подготовки преподавание по темам: «Молекулярно-биологические методы исследования», «Лабораторный контроль лекарственной терапии», «Применение иммунологических принципов в лабораторной аналитике» (срок 01.09.98).

3.2. Расширить подготовку медицинских технологов в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения в данных специалистах.

3.3. Разработать унифицированные программы подготовки студентов медицинских институтов по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

4. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений, Управлению организации медицинской помощи населению совместно рассмотреть вопрос об организации в институтах кафедр клинической лабораторной диагностики для лечебных и педиатрических факультетов и подготовки кадров для них (срок 01.07.98).

5.1. Обеспечить в полном объеме заявки учреждений здравоохранения на подготовку специалистов по клинической лабораторной диагностике в соответствии с утвержденными типовыми программами.

5.2. Осуществлять прием квалификационного экзамена для получения сертификата специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» только при наличии лицензии на образовательную деятельность по данной специальности.

6. Считать недействующими на территории Российской Федерации: приказы Минздрава СССР от 25.01.68 N 63 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию лабораторной клинико-диагностической службы в СССР»; от 18.05.

73 N 386 «Об утверждении расчетных норм времени на лабораторные клинико-диагностические анализы»; от 16.04.75 N 380 «О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране»; от 03.01.

78 N 7 «О дополнении к приказу по Министерству здравоохранения СССР N 386 oт 18.05.73»; пункт 40 приказа Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 «0б утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов».

Приложение 17. Квалификационная характеристика специалиста со средним медицинским образованием

Приложение 5

1. Общая часть

1.1. На должность медицинского технолога назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» (квалификация по диплому «Медицинский технолог») и сертификат специалиста.

1.2. Медицинский технолог назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Медицинский технолог подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. Медицинский технолог в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку и подготовку материала к исследованию.

2.4. Проводит взятие крови из пальца.

2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.

2.6. Осваивает новое оборудование и новые методики исследований.

2.7. Проводит контроль качества выполняемых исследований и обеспечивает мероприятия по повышению точности и надежности анализов.

2.8. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.9. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа, заявки на реактивы, учет своей работы, составление отчета и т.д.).

2.10. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

2.11. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.12. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Медицинский технолог несет ответственность за своевременное и качественное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Приложение 6

1. Общая часть.

1.1. На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» и квалификацию «Медицинский лабораторный техник» («фельдшер-лаборант») и сертификат специалиста.

1.2. Медицинский лабораторный техник назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. В своей работе медицинский лабораторный техник руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2.1. Выполняет лабораторные исследования в соответствии с установленными нормами нагрузки и квалификационными требованиями.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку материала и подготовку к исследованию.

2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.6. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).

2.7. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

2.8. Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

2.10. Повышать профессиональную квалификацию в установленном порядке.

3.2 Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Начальник Управленияорганизации  медицинскойпомощи населениюА.И.Вялков

—————————————————————————————————————————- ¦      ¦    Наименование              ¦Лечебно-       ¦Респуб-   ¦ Поликлиники            ¦Участк.

¦Амбулато- ¦Диагнос-   ¦¦ N    ¦      предметов               ¦профилак.      ¦лик.,     ¦ (в том числе           ¦больницы с ¦рии с     ¦тические   ¦¦      ¦    оборудования              ¦учреждения,    ¦краевые,  ¦ и детские)             ¦числом     ¦числом    ¦центры     ¦¦      ¦                              ¦больницы       ¦обл.

¦ с числом               ¦коек       ¦посещений ¦           ¦¦      ¦                              ¦(в т.ч.        ¦больницы и¦ посещений              ¦           ¦в смену   ¦           ¦¦      ¦                              ¦детские)       ¦больницы с¦ в смену                ¦           ¦          ¦           ¦¦      ¦                              ¦с числом       ¦числом    ¦                        ¦           ¦          ¦           ¦¦      ¦                              ¦коек           ¦коек      ¦                        ¦           ¦          ¦           ¦¦      ¦                               ————— ———- ———————— ———— ———-¦           ¦¦      ¦                              ¦до  ¦200-¦ 400-¦600 и     ¦ до  ¦501- ¦751- ¦свыше ¦до ¦50 и   ¦до  ¦101- ¦           ¦¦      ¦                              ¦199 ¦399 ¦ 599 ¦более     ¦ 500 ¦750  ¦1200 ¦1200  ¦49 ¦более  ¦100 ¦250  ¦           ¦ —— —————————— —- —- —— ———- —— —— —— —— — ——- —- —— ————¦¦  1   ¦              2               ¦  3 ¦  4 ¦  5  ¦    6     ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦  10  ¦ 11¦   12  ¦ 13 ¦  14 ¦     15    ¦ —————————————————————————————————————————-¦¦                     I.

Аппаратура и приборы                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦             1.

Для общеклинических, гематологических                                                                       ¦¦                  и цитологических исследований                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.1.

Автомат для окраски цитоло-     1    1    1        1                                                         1       ¦¦       гических препаратов*                                                                                                 ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.2.

Анализатор   лейкоцитарной                1        1                    1      1                             2       ¦¦       формулы                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.3.

Архив  микропрепаратов  на      1    1    1        1                                                         1       ¦¦       6000 стекол*                                                                                                         ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.4.

Баня водяная  лабораторная      2    2    3     3 ( 1 на    2      2    3      3     2     2     1    1      4       ¦¦       (нагрев электрический)                          каждые                                                               ¦¦                                                       200 коек)                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.5.

Баня водяная            с       1    2    3        4        1      2    3      3     1     1     1    1      4       ¦¦       терморегулятором        и                                                                                            ¦¦       прозрачными стенками                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.6.

Вакуумная сушилка                         1        1                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.7.

Встряхиватель        типа       1    2    3        4        1      2    2      2     1     1     1    1      6       ¦¦       «Вортекс»                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.8.

Вытяжной шкаф         для       1    2    3        4                                                         4       ¦¦       цитологических                                                                                                       ¦¦       исследований*                                                                                                        ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.9.

Гематологический                     2    2     2 ( 1 на           2    2   2( 1 на                          2       ¦¦       анализатор  одноканальный                       каждые                      каждые                                   ¦¦       полуавтоматический                              500                         200                                      ¦¦       (основные      параметры:                       пос.

)                       коек)                                    ¦¦       эритроциты,    лейкоциты,                                                                                            ¦¦       гемоглобин;

¦¦       дополнительные параметры:                                                                                            ¦¦       средний объем эритроцита,                                                                                            ¦¦       показатель гематокрита)*                                                                                             ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.10.

Гематологический                     2    2     2 ( 1 на           2    2   2( 1 на                          3       ¦¦       анализатор  двухканальный                       каждые                      каждые                                   ¦¦       полуавтоматический                              500                         200                                      ¦¦       (основные      параметры:                       пос.

)                       коек)                                    ¦¦       эритроциты,    лейкоциты,                                                                                            ¦¦       гемоглобин,   тромбоциты;

¦¦       дополнительные параметры:                                                                                            ¦¦       абсолютный              и                                                                                            ¦¦       относительный     подсчет                                                                                            ¦¦       гранулоцитов, лимфоцитов,                                                                                            ¦¦       моноцитов,  средний обьем                                                                                            ¦¦       эритроцита,   гематокрит,                                                                                            ¦¦       средняя      концентрация                                                                                            ¦¦       гемоглобина в эритроците,                                                                                            ¦¦       среднее        содержание                                                                                            ¦¦       гемоглобина в эритроците,                                                                                            ¦¦       гистограммы)*                                                                                                        ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.11.

Гематологический                     1    1        2                    1      2                             2       ¦¦       анализатор  двухканальный                                                                                            ¦¦       полуавтоматический                                                                                                   ¦¦       (основные      параметры:                                                                                            ¦¦       эритроциты,    лейкоциты,                                                                                            ¦¦       гемоглобин,   тромбоциты;

¦¦       дополнительные параметры:                                                                                            ¦¦       лимфоциты,      моноциты,                                                                                            ¦¦       гранулоциты,      средний                                                                                            ¦¦       объем         эритроцита,                                                                                            ¦¦       гематокрит,       среднее                                                                                            ¦¦       содержание  гемоглобина в                                                                                            ¦¦       эритроците,       средняя                                                                                            ¦¦       концентрация  гемоглобина                                                                                            ¦¦       в             эритроците,                                                                                            ¦¦       гистограммы)*                                                                                                        ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.12.

Гематологический                                   1                           1                                     ¦¦       автоанализатор:                                                                                                      ¦¦       (эритроциты,   лейкоциты,                                                                                            ¦¦       гемоглобин,   тромбоциты;

¦¦       лейкоцитарная    формула,                                                                                            ¦¦       средний объем эритроцита,                                                                                            ¦¦       гематокрит,       среднее                                                                                            ¦¦       содержание гемоглобина  в                                                                                            ¦¦       эритроците,       средняя                                                                                            ¦¦       концентрация  гемоглобина                                                                                            ¦¦       в             эритроците,                                                                                            ¦¦       гистограммы)*                                                                                                        ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.13.

Гемовискозиметр       для       1    2    2        2        1      1    1      2     1     1     1    1      2       ¦¦       определения      вязкости                                                                                            ¦¦       крови                                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.14.

Гемоглобинометр                 1    1    2        2        1      1    2      2     1     1     1    1      2       ¦¦       фотометрический                                                                                                      ¦¦       портативный          типа                                                                                            ¦¦       АГФ-03-01 или АГФ-03-02                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.15.

Диапроектор             с                                                                                            ¦¦       дистанционным управлением                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.16.

Дилютор одноканальный для       по количеству одно- или двухканальных гематологических анализаторов                  ¦¦       разведения    крови    (в                                                                                            ¦¦       компл.

с   одно-    или                                                                                            ¦¦       двухканальными                                                                                                       ¦¦       гематологическими                                                                                                    ¦¦       полуавтоматическими                                                                                                  ¦¦       анализаторами)*                                                                                                      ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.17.

Дилютор двухканальный для       по количеству двухканальных гематологических анализаторов                            ¦¦       разведения   крови     (в                                                                                            ¦¦       компл.

с  двухканальными                                                                                            ¦¦       гематологическими                                                                                                    ¦¦       полуавтоматическими                                                                                                  ¦¦       анализаторами)*                                                                                                      ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.18.

Камера Горяева                  15   20   25    30 ( 5 на   10     15   20     25    15    20    10   10     30      ¦¦                                                       каждые                                                               ¦¦                                                       100                                                                  ¦¦                                                       коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.19.

Камера Фукс-Розенталя           5    5    5     6 ( 1 на                                                     6       ¦¦                                                       каждые                                                               ¦¦                                                       100                                                                  ¦¦                                                       коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.20.

Кассета для        ручных       40   40   40       40                                                        40      ¦¦       цитологических методов на                                                                                            ¦¦       19, 38, 60 стекол*                                                                                                   ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.21.

Комплект-укладка      для       5    5    8     8 ( 1 на    2      2    2      3     1     2          1      8       ¦¦       взятия  проб  в  условиях                       каждые                                                               ¦¦       стационара и на дому                            100                                                                  ¦¦                                                       коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.22.

Комплект устройств    для       2    2    3        5        2      2    2      3     1     2          1      5       ¦¦       пробоподготовки         в                                                                                            ¦¦       копрологии                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.23.

Компьютер, база   данных,       1    1    1     1 ( видео-                                                1 ( видео- ¦¦       внутрибольничная     сеть                       комплекс,                                                 комплекс,  ¦¦       (для       цитологических                       архивиро-                                                 архивиро-  ¦¦       исследований)                                   вание                                                     вание      ¦¦                                                       изобра-                                                   изобра-    ¦¦                                                       жений)                                                    жений)     ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.24.

Колориметр                      1    1    1        1        1      1    1      1     1     1                         ¦¦       фотоэлектрический       с                                                                                            ¦¦       цифровой индикацией                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.25.

Конденсор темного поля                    1        1                    1      1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.26.

Лупа   офтальмологическая       1    1    2        2        1      1    2      2     1     1     1    1      2       ¦¦       ручная                                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.27.

Микроскоп бинокулярный  с       3    6    9     12 ( 1 на   3      4    6      8     2     5     2    2      12      ¦¦       иммерсией,  с  встроенным                       каждые                                                               ¦¦       осветителем                                     100                                                                  ¦¦                                                       коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.28.

Микроскоп  люминесцентный                 1        1                    1      1                             1       ¦¦       типа ЛЮМАМ Р8                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.29.

Микрофотонасадка      или                       1 для                                                        1       ¦¦       специальный микроскоп для                       больниц                                                              ¦¦       микрофотографии                                 на 1000                                                              ¦¦                                                       и более                                                              ¦¦                                                       коек                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.30.

Микроскоп, соединенный  с                          1                           1                             1       ¦¦       компьютером             и                                                                                            ¦¦       видеоприставкой       для                                                                                            ¦¦       морфометрии                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.31.

Микроскоп проекционный                             1                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.32.

Многокомпонентный                    1    2        2                    1      2                             2       ¦¦       анализатор     мочи     в                                                                                            ¦¦       комплекте               с                                                                                            ¦¦       тест-полосками*                                                                                                      ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.33.

Насадка бинокулярная    к            по числу имеющихся монокулярных микроскопов                                     ¦¦       микроскопу                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.34.

Объектив-микрометр                                 2                           2                             2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.35.

Окуляр демонстрационный                            1                           1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.36.

Окуляр-микрометр                1    1    1        2        1      1    1      2     1     1                 2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.37.

Осветители к микроскопу              по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.38.

Поляриметр портативный          1    1    2        2                    1      2           1                 2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.39.

Поляриметр автоматический                          1                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.40.

Прибор для    определения       10   15   20       20       4      5    10     15    2     4     2    2      20      ¦¦       СОЭ (в комплекте)                                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.41.

Прибор или приспособление       1    1    1        2        1      1    1      2     1     1     1    1      2       ¦¦       для  окраски  и  фиксации                                                                                            ¦¦       мазков      крови      на                                                                                            ¦¦       предметном         стекле                                                                                            ¦¦       (ручное)                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.42.

Программируемый                 1    1    2        2               1    2      2                             3       ¦¦       биохимический  фотометр с                                                                                            ¦¦       термостатированной                                                                                                   ¦¦       проточной    и    сменной                                                                                            ¦¦       кюветами*                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.43.

Проточный цитометр*                                1                           1                             1       ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.44.

Счетчик-калькулятор для         5    8    12    16 ( 2 на   3      5    8      10    3     5     3    3      16      ¦¦       подсчета        форменных                       каждые                                                               ¦¦       элементов           крови                       100                                                                  ¦¦       электронный                                     коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.45.

Рабочее             место       1    1    1        1                                                         1       ¦¦       иммуноцитолога         (в                                                                                            ¦¦       качестве   примера:  типа                                                                                            ¦¦       Секвенца)*                                                                                                           ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦1.46.

Урометр (пар)                   8    16   20       25       6      8    16     20    6     8     4    4      25      ¦¦                                                                                      ( 2                                   ¦¦                                                                                      на                                    ¦¦                                                                                      каж-                                  ¦¦                                                                                      дые                                   ¦¦                                                                                      100                                   ¦¦                                                                                      пос.

)                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.47.

Устройство для фиксации и                 1     1 ( 1 на                1      1                             2       ¦¦       окраски  мазков  крови на                       каждые                         ( 1                                   ¦¦       предметном         стекле                       200                            на                                    ¦¦       автоматическое                                  коек)                          каж-                                  ¦¦                                                                                      дые                                   ¦¦                                                                                      500                                   ¦¦                                                                                      пос.

)                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.48.

Устройство                      2    2    2        2                           2                             2       ¦¦       фазово-контрастное                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.49.

Центрифуга            для       1    1    2        2        1      1    1      2     1     1     1    1      2       ¦¦       определения гематокрита                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.50.

Центрифуга            для       1    1( 2 1 ( 3    1 ( 3                                                     1 ( 3   ¦¦       приготовления                        ро-  ро-      ро-                                                       ро-     ¦¦       цитологических                       то-  то-      то-                                                       то-     ¦¦       препаратов*                          ра)  ра)      ра)                                                       ра)     ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                2.

Для биохимических исследований                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.1.

Автоанализатор                       1    1        2               1    1      2                             2       ¦¦       биохимический         для                                                                                            ¦¦       выполнения       серийных                                                                                            ¦¦       анализов,                                                                                                            ¦¦       производительность до 100                                                                                            ¦¦       ан/час*                                                                                                              ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.2.

Автоанализатор                            1                             1                                    1       ¦¦       биохимический селективный                                                                                            ¦¦       с  производительностью до                                                                                            ¦¦       300               ан/час,                                                                                            ¦¦       приоритетность    срочных                                                                                            ¦¦       анализов*                                                                                                            ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.3.

Автоанализатор                                     1                           1                             1       ¦¦       биохимический селективный                                                                                            ¦¦       с     производительностью                                                                                            ¦¦       более 100 ан/час, срочные                                                                                            ¦¦       анализы приоритетны*                                                                                                 ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.4.

Автоматический анализатор                 1        2                    1      2                             1       ¦¦       глюкозы  из  проб цельной                                                                                            ¦¦       крови*                                                                                                               ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.5.

Автоматический анализатор                 1        2                                                         1       ¦¦       кислотно-щелочного                                                                                                   ¦¦       состава крови*                                                                                                       ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.6.

Автоматический,                      1    2        3               1    2      2                             3       ¦¦       анализатор   ферментов  и                                                                                            ¦¦       субстратов                                                                                                           ¦¦       однокомпонентный*                                                                                                    ¦ —————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.7.

Автоматический                       1    1        1                                                         1       ¦¦       денситометр (в  комплекте                                                                                            ¦¦       с       прибором      для                                                                                            ¦¦       электрофореза          на                                                                                            ¦¦       ацетатцеллюлозной пленке)                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.8.

Автоматическое                                     1                                                         1       ¦¦       промывающее    устройство                                                                                            ¦¦       для ИФА                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.9.

Автоматический   фотометр            1    1        1                                                         1       ¦¦       для считывания оптической                                                                                            ¦¦       плотности  в  96-кюветных                                                                                            ¦¦       планшетах                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.10.

Анализатор     билирубина       1    1    1        1                                 1     1                         ¦¦       фотометрический                                                                                                      ¦¦       неонатальный        (типа                                                                                            ¦¦       АБФ-01, «Билимет»)                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.11.

Анализатор  биохимический       1    1    1        1                    1      1                             1       ¦¦       полуавтоматический                                                                                                   ¦¦       многоканальный*                                                                                                      ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.12.

Анализатор                           1    1        2                                                                 ¦¦       кислотно-основного                                                                                                   ¦¦       равновесия   крови   типа                                                                                            ¦¦       ЭЦ-60                                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.13.

Анализатор                                1        1                           1                             1       ¦¦       колориметрический                                                                                                    ¦¦       иммуноферментный     типа                                                                                            ¦¦       «Униплан» или «АИФ»                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.14.

Анализатор и оборудование                          1*                                                        1*      ¦¦       для  иммунолюминесцентных                                                                                            ¦¦       исследований           (в                                                                                            ¦¦       комплекте)                                                                                                           ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * Для   лабораторных   отделений,   диагностических    центров,                                                         ¦¦централизованных  и  специализированных  лабораторий. Позиции 2.

5 и                                                         ¦¦2.12 взаимозаменяемы.                                                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.15.

Анализатор                      1    1    1        1        1      1    1      1           1                         ¦¦       флуорометрический     для                                                                                            ¦¦       определения     суммарной                                                                                            ¦¦       концентрации  холестерина                                                                                            ¦¦       и   триглицеридов   (типа                                                                                            ¦¦       АКЛ-01 ЗОНД)                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.16.

Анализаторы                                                                                                          ¦¦       электролитного    состава                                                                                            ¦¦       ионоселективные:                                                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦       ионов калия и натрия            1    1    1        2                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       ионов кальция*                  1    1    1        2                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       ионов хлора*                    1    1    1        2                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       ионов магния*                                      1                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       ионов лития*                                       1                                                         1       ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.17.

Аппарат               для                          1**                                                       1       ¦¦       высоковольтного                                                                                                      ¦¦       электрофореза*                                                                                                       ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦      ** Для  централизованных  и  специализированных  лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.18.

Атомно-абсорбционный                               1*                                                        1       ¦¦       спектрофотометр                                                                                                      ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * Для централизованных  и  специализированных  лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.19.

Встряхиватель         для            1    1        1                           1                             1       ¦¦       96-кюветных планшетов                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.20.

Жидкостный    хроматограф                          1*                                                        1       ¦¦       высокого давления                                                                                                    ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * Для централизованных  и  специализированных  лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.21.

Колориметр                      2    2    3        4        1      2    4      4     1     2                         ¦¦       фотоэлектрический       с                                                                                            ¦¦       цифровой индикацией                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.22.

Комплект оборудования для       2    4    5        6        1      2    3      4           1                         ¦¦       биохимических                                                                                                        ¦¦       исследований                                                                                                         ¦¦       «Фотофермент»                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.23.

Комплект  принадлежностей                          1*                                                        1       ¦¦       для          тонкослойной                                                                                            ¦¦       хроматографии                                                                                                        ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * Для централизованных  и  специализированных  лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.24.

Комплект-укладка      для       2    4    6        9        2      4    6      9     2     4     1    1      2       ¦¦       взятия      крови      на                                                                                            ¦¦       биохимический  анализ   в                                                                                            ¦¦       условиях  стационара и на                                                                                            ¦¦       дому                                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.25.

Осмометр                             1    1        1                           1                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.26.

Прибор и оборудование для                          1*                                                        1       ¦¦       радиоиммунологического  и                                                                                            ¦¦       иммунорадиометрического                                                                                              ¦¦       анализа (в комплекте)                                                                                                ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * Для централизованных  и  специализированных  лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.27.

Планшеты   полистироловые                          по потребности                                                    ¦¦       однократного   применения                                                                                            ¦¦       для ИФА                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.28.

Прибор для  электрофореза       1    2    2        3        1      2    2      3                             3       ¦¦       на      ацетатцеллюлозной                                                                                            ¦¦       пленке                                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.29.

Программируемый                 1    3    4        4        1      1    2      3           1                 1       ¦¦       биохимический  фотометр с                                                                                            ¦¦       термостатированной                                                                                                   ¦¦       проточной    и    сменной                                                                                            ¦¦       кюветами для  определения                                                                                            ¦¦       активности   ферментов  и                                                                                            ¦¦       концентрации субстратов                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    Позиции 2.21 и 2.

29 взаимозаменяемы.                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.30.

Промывающее    устройство            1    1        1                                                                 ¦¦       для ИФА ручное                                                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.31.

Промывающее    устройство                 1        1                           1                             1       ¦¦       для ИФА автоматическое                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.32.

Рефрактометр                                       1                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.33.

Спектрофотометр                                    1                           1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.34.

Термостат для 96-кюветных            1    1        1                           1                             1       ¦¦       планшетов                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.35.

Флуориметр                                         1*                          1*                            1       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦     * Для централизованных и специализированных лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.36.

Фотометр    отражательный       1    1    2     2 ( 1 на    1      1    2      2     1     1     1    1      1       ¦¦       для      экспресс-анализа                       каждые                                                               ¦¦       глюкозы   на   реактивных                       200                                                                  ¦¦       полосках                                        коек)                                                                ¦¦       (глюкометр-комплект                                                                                                  ¦¦       отражательного  фотометра                                                                                            ¦¦       и реагентных полосок)                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.37.

Центрифуга            для       1    2    3        4        1      2    3      4     1     2     1    2      4       ¦¦       микропробирок        типа                                                                                            ¦¦       Эппендорф                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.38.

Экспресс-анализатор                  1    1*       2*              1    1*     2*    1     1          1      2*      ¦¦       глюкозы типа «ЭКСАН-Г»                                                                                               ¦¦—————                                                                                                             ¦¦     * При отсутствии автоматического анализатора глюкозы.

¦¦                                                                                                                            ¦¦2.39.

рН-метр                         1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦             3.

Для определения показателей гемостаза                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.1.

Анализатор      агрегации                 1        1                                                         1       ¦¦       тромбоцитов                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.2.

Гематологический анализа-            1    1     1 ( 1 на           1    1      1                             1       ¦¦       тор         двухканальный                       каждые                         ( 1                                   ¦¦       полуавтоматический                              200                            на                                    ¦¦                                                       коек)                          каж-                                  ¦¦                                                                                      дые                                   ¦¦                                                                                      500                                   ¦¦                                                                                      пос.

)                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.3.

Коагулометр                     1    1    2        3               1    1      2           1                 2       ¦¦       полуавтоматический    2-4                                                                                            ¦¦       канальный                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.4.

Коагулометр                                        1                           1                             1       ¦¦       полуавтоматический                                                                                                   ¦¦       10-канальный            с                                                                                            ¦¦       компьютером                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.5.

Программируемый  фотометр                          1                           1                             1       ¦¦       для         биохимических                                                                                            ¦¦       исследований            с                                                                                            ¦¦       термостатированной                                                                                                   ¦¦       проточной    и    сменной                                                                                            ¦¦       кюветами                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.6.

Секундомер                      2    2    3        4        2      2    2      3     1     1     1    2      4       ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.7.

Термостат             для       2    3    4     6 ( 1 на    1      1    1      2     1     2                 6       ¦¦       исследования                                    каждые                                                               ¦¦       гемокоагуляции          с                       100                                                                  ¦¦       прозрачными стенками                            коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.8.

Электрокоагулограф    или       1    1    1        1                    1      1                             1       ¦¦       тромбоэластограф                                                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦       4.

Для экстренных (экспресс) исследований независимо                                                                 ¦¦         от мощности лечебно-профилактического учреждения                                                                   ¦¦            при наличии отделения интенсивной терапии                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.1.

Анализатор вязкости крови       1                                                                                    ¦¦       (типа АВК-02)                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.2.

Анализатор                      1                                                                                    ¦¦       кислотно-щелочного                                                                                                   ¦¦       равновесия крови                                                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.3.

Анализаторы                                                                                                          ¦¦       электролитного    состава                                                                                            ¦¦       ионоселективные:                                                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — ионов калия                   1                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — ионов натрия                  1                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — ионов кальция*                1                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — ионов хлора*                  1                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — ионов магния*                 1                                                                                    ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦4.4.

Гемоглобинометр (типа           1                                                                                    ¦¦       Минигем  АГФ-03-1 или                                                                                                ¦¦       АГФ-03-2)                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.5.

Камера Горяева                  5                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.6.

Коагулометр                     1                                                                                    ¦¦       полуавтоматический                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.7.

Микроскоп бинокулярный  с       1                                                                                    ¦¦       встроенным осветителем                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.8.

Миллиосмометр                   1                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.9.

Миницентрифуга                  1                                                                                    ¦¦       лабораторная          для                                                                                            ¦¦       определения гематокрита в                                                                                            ¦¦       комплекте               с                                                                                            ¦¦       гематокритными                                                                                                       ¦¦       капиллярами                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.10.

Многокомпонентный               1                                                                                    ¦¦       анализатор     мочи     —                                                                                            ¦¦       отражательный фотометр  в                                                                                            ¦¦       комплекте               с                                                                                            ¦¦       тест-полосками        для                                                                                            ¦¦       анализа мочи                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.11.

Программируемый                 1                                                                                    ¦¦       биохимический  фотометр с                                                                                            ¦¦       термостатируемыми                                                                                                    ¦¦       проточной    и   сменными                                                                                            ¦¦       кюветами                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.12.

Секундомер                      2                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.13.

Термостат             для       1                                                                                    ¦¦       исследования                                                                                                         ¦¦       гемокоагуляции          с                                                                                            ¦¦       прозрачными стенками                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.14.

Экспресс-анализатор             2                                                                                    ¦¦       глюкозы  —  отражательный                                                                                            ¦¦       фотометр  в  комплекте  с                                                                                            ¦¦       тест-полосками   для                                                                                                 ¦¦       анализа глюкозы в крови                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.15.

Экспресс-анализатор для         1                                                                                    ¦¦       биохимических                                                                                                        ¦¦       исследований            —                                                                                            ¦¦       отражательный фотометр  в                                                                                            ¦¦       комплекте    с   тест   —                                                                                            ¦¦       полосками типа Рефлотрон                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦             5.

Для микробиологических исследований*                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦—————                                                                                                             ¦¦     * Для   диагностических   центров   при   условии   выполнения                                                         ¦¦санитарно-бактериологических исследований для стационаров, роддомов                                                         ¦¦и гинекологических отделений.

¦¦                                                                                                                            ¦¦    Для лечебно-профилактических учреждений с числом коек менее 600                                                         ¦¦и с числом поликлинических посещений менее 1200 примерный  перечень                                                         ¦¦приборов  и  оборудования  приведен  в  приказе  МЗ  и МП РФ N 8 от                                                         ¦¦19.01.

95 и  разделе  II  «Лабораторное  оборудование»    настоящего                                                         ¦¦приложения.                                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.1.

Автоклав    электрический                          3                           3                             3       ¦¦       горизонтальный        или                                                                                            ¦¦       вертикальный                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.2.

Автоматический прибор для                          1                           1                             1       ¦¦       счета колоний бактерий                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.3.

Автоматическая    система                          1                           1                             1       ¦¦       для    микробиологических                                                                                            ¦¦       исследований                                                                                                         ¦¦       (идентификации      видов                                                                                            ¦¦       бактерий   и  определения                                                                                            ¦¦       чувствительности        к                                                                                            ¦¦       антибиотикам) в комплекте                                                                                            ¦¦       с тест-системами*                                                                                                    ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦5.4.

Агглютиноскоп                                      1                           1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.5.

Анализатор                                         1                           1                             1       ¦¦       колориметрический                                                                                                    ¦¦       иммуноферментный     типа                                                                                            ¦¦       «Униплан» или «АИФ»                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.6.

Анаэростат, в  том  числе                          7                           7                             7       ¦¦       оснащенный       пакетами                                                                                            ¦¦       «Газпак» (пакеты «Газпак»                                                                                            ¦¦       заказываются           по                                                                                            ¦¦       потребности)*                                                                                                        ¦¦—————                                                                                                             ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦5.7.

Аппарат для свертывания и                          1                           1                             1       ¦¦       инактивирования сыворотки                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.8.

Встряхиватель  для  96-                            1                           1                             1       ¦¦       кюветных планшетов                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.9.

Газовый хроматограф     в                          1                           1*                            1       ¦¦       комплекте       (детектор                                                                                            ¦¦       пламенно-ионизационный)                                                                                              ¦ —————                                                                                                             ¦¦     * Для микробиологических лабораторий большой мощности.

¦¦                                                                                                                            ¦¦5.10.

Диспенсор дисков        с                          6                           6                             6       ¦¦       антибиотиками                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.11.

Конденсор темного поля                             1                           1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.12.

Контейнеры            для                          12                          12                            12      ¦¦       транспортировки                                                                                                      ¦¦       биоматериала                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.13.

Лупа бинокулярная                                  2                           2                             2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.14.

Лупа ручная                                        3                           3                             3       ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.15.

Машина для   изготовления                          1                           1                             1       ¦¦       ватных пробок                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.16.

Микроскоп    бинокулярный                       4 ( 1 на                       1                             4       ¦¦       биологический с иммерсией                       каждые                                                               ¦¦       и встроенным осветителем                        200                                                                  ¦¦                                                       коек)                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.17.

Микроскоп люминесцентный                           1                           1                             1       ¦¦       типа «ЛЮМАМ Р8»                                                                                                      ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.18.

Насадка  бинокулярная  к        по числу имеющихся микроскопов монокулярных                                          ¦¦       микроскопу                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.19.

Облучатель  бактерицидный       по количеству помещений в лаборатории и в зависимости от их площади                  ¦¦       потолочный                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.20.

Облучатель  бактерицидный                          2                           2                             2       ¦¦       переносной                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.21.

Осветитель к микроскопу         по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.22.

Полуавтоматическая                                 1                           1                             1       ¦¦       система               для                                                                                            ¦¦       микробиологических                                                                                                   ¦¦       исследований                                                                                                         ¦¦       (идентификации      видов                                                                                            ¦¦       бактерий   и  определения                                                                                            ¦¦       чувствительности        к                                                                                            ¦¦       антибиотикам) в комплекте                                                                                            ¦¦       с тест-системами*                                                                                                    ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦      * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦5.23.

Полуавтоматический                                 1                           1                             1       ¦¦       программируемый  фотометр                                                                                            ¦¦       для считывания оптической                                                                                            ¦¦       плотности  в  96-кюветных                                                                                            ¦¦       планшетах                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.24.

Прибор для счета  колоний                          1                           1                             1       ¦¦       бактерий                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.25.

Прибор или приспособление                          3                           3                             3       ¦¦       для  фиксации  и  окраски                                                                                            ¦¦       мазков      крови      на                                                                                            ¦¦       предметном стекле                                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.26.

Приставка  люминесцентная                          1                           1                             1       ¦¦       к микроскопу                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.27.

Прибор для   отбора  проб                       3 ( 1 на                       3                             1       ¦¦       воздуха                                         каждые                         ( 1                                   ¦¦                                                       200                            на                                    ¦¦                                                       коек)                          каж-                                  ¦¦                                                                                      дые                                   ¦¦                                                                                      500                                   ¦¦                                                                                      пос.

)                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.28.

Прибор                для                       3 ( 1 на                       3                             3       ¦¦       бактериологического                             каждые                         ( 1                                   ¦¦       анализа воздуха                                 200                            на                                    ¦¦                                                       коек)                          каж-                                  ¦¦                                                                                      дые                                   ¦¦                                                                                      500                                   ¦¦                                                                                      пос.

)                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.29.

Промывающее    устройство                          1                           1                             1       ¦¦       для ИФА ручное                                                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.30.

Промывающее     устройство                         1                           1                             1       ¦¦       для ИФА автоматическое                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.31.

Термостат для 96-кюветных                          1                           1                             1       ¦¦       планшетов                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.32.

Устройство для фиксации и                          1                           1                             1       ¦¦       окраски мазков  крови  на                                                                                            ¦¦       предметном         стекле                                                                                            ¦¦       автоматическое                                                                                                       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    Позиции 5.25 и 5.

32 взаимозаменяемые.                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.33.

рН-метр                                            1                           1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦               6.

Для иммунологических исследований                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦            6.1.

Для иммунологических исследований для                                                                      ¦¦             диагностики неинфекционных заболеваний и                                                                       ¦¦               реакций неспецифического иммунитета                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.1.

Автоматизированный                        1        1               1*   1*     1*                            1       ¦¦       фотометр     (флуориметр,                                                                                            ¦¦       хемилюминометр) для учета                                                                                            ¦¦       результатов ИФА                                                                                                      ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   специализированных   и    централизованных                                                         ¦¦лабораторий.

Аналогичные  приборы  в  позиции  6.1.1   заменяются                                                         ¦¦позицией 6.1.3.                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.2.

Агглютиноскоп                             1        1               1    1      1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.3.

Анализатор                                1        1               1*   1*     1*                            1       ¦¦       колориметрический                                                                                                    ¦¦       иммуноферментный     типа                                                                                            ¦¦       «Униплан» или»АИФ»                                                                                                   ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   специализированных   и    централизованных                                                         ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦     Аналогичные  приборы  в  позиции  6.1.

1   заменяются  позицией 6.1.3.                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.4.

Аппарат               для                 1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       инактивирования сыворотки                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.5.

Аппарат для свертывания и                 1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       инактивирования сыворотки                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.6.

Встряхиватель для     96-                 1        2               1    1      2                             2       ¦¦       луночных планшетов                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.7.

Камера Горяева                            2        3        2      2    2      3                      2      4       ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.8.

Комплекс      технических       1    1    1        1        1*     1*   1*     1*    1                       1       ¦¦       средств  для   проведения                                                                                            ¦¦       иммуноферментного анализа                                                                                            ¦¦       в  пробирках   для   ИФА,                                                                                            ¦¦       термостат             для                                                                                            ¦¦       пробирок-кювет,                                                                                                      ¦¦       встряхиватель         для                                                                                            ¦¦       пробирок-кювет                                                                                                       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   специализированных   и    централизованных                                                         ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.9.

Ламинарный бокс       для                 2        2                    2      2                             2       ¦¦       работы    в    стерильных                                                                                            ¦¦       условиях                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.10.

Лазерный нефелометр                                1                    1*     1*                            1       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.11.

Лупа бинокулярная                         1        1        1      1    1      1                      1      1       ¦ —————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.12.

Лупа ручная                               1        1        1      1    1      1                      1      1       ¦ —————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.13.

Микроскоп  люминесцентный                 1        1               1    1      1                             1       ¦¦       типа «ЛЮМАМ Р8»                                                                                                      ¦ —————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.14.

Микроскоп бинокулярный  с                 2        2        1      1    2      2                      1      2       ¦¦       встроенным осветителем                                                                                               ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.15.

Негатоскоп                                         1                                                         1       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.16.

Осветитель к микроскопу                   2        2        2      2    3      3                      1      3       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.17.

Планшеты     однократного                 по потребности                                                             ¦¦       применения            для                                                                                            ¦¦       иммунологических  реакций                                                                                            ¦¦       с 96 лунками круглодонные                                                                                            ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.18.

Планшеты   полистироловые                 по потребности                                                             ¦¦       однократного   применения                                                                                            ¦¦       для ИФА плоскодонные                                                                                                 ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.19.

Планшеты для  определения       3    3    3        4                           4     2     2                 4       ¦¦       групп крови                                                                                                          ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.20.

Прибор                для                 1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       иммуноэлектрофореза     с                                                                                            ¦¦       горизонтальным столиком                                                                                              ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.21.

Приставка Мик РОСКРИН для                 1        2               1    1      2                             2       ¦¦       постановки РТМЛ                                                                                                      ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.22.

Программируемый  фотометр                 1        1               1    1      1                      1      1       ¦¦       для         биохимических                                                                                            ¦¦       исследований            с                                                                                            ¦¦       термостатированной                                                                                                   ¦¦       проточной    и    сменной                                                                                            ¦¦       кюветами                                                                                                             ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.23.

Промывающее    устройство                 1        1               1*   1*     1*                            1       ¦¦       для ИФА ручное                                                                                                       ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.24.

Промывающее    устройство                 1        1               1*   1*     1*                            1       ¦¦       для ИФА автоматическое                                                                                               ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦     Позиции 6.1.23  и 6.1.

24  взаимозаменяемы.                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.25.

Проточный                                          1                    1      1                             1       ¦¦       ламповый/лазерный                                                                                                    ¦¦       анализатор клеток                                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.26.

рН-метр                         1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.27.

Стерилизующие насадки для       по потребности                                                                       ¦¦       шприцев                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.28.

CO(2) инкубатор       для                          1                    1      1                             1       ¦¦       культуральной работы                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.29.

Счетчик-калькулятор   для                 3        3        2      2    3      3                      3      3       ¦¦       подсчета        форменных                                                                                            ¦¦       элементов           крови                                                                                            ¦¦       электронный                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.30.

Термостат для 96-кюветных                 1        1               1*   1*     1*                            1       ¦¦       планшетов                                                                                                            ¦¦—————                                                                                                             ¦¦    * При   отсутствии   централизованных или   специализированных                                                          ¦¦лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.1.31.

Шкаф      холодильный                     1        1               1    1      1                             1       ¦¦       (- 3шC)                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦               6.2.

Для серологических исследований                                                                         ¦¦                     для диагностики сифилиса                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.1.

Автоматический   фотометр                          1                           1                             1       ¦¦       для считывания оптической                                                                                            ¦¦       плотности  в  96-кюветных                                                                                            ¦¦       планшетах                                                                                                            ¦¦—————                                                                                                             ¦¦     Позиция  6.2.

1  заменяется  позицией  6.2.3,  позиция  6.2.8 —                                                         ¦¦позицией   6.2.9;   каждая   из   них — для   централизованных    и                                                         ¦¦специализированных серологических лабораторий.

¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.2.

Аппарат     измерительный       2    3    4        5        2      3    4      5     2     2     1    1      5       ¦¦       Флоринского           для                                                                                            ¦¦       серологических                                                                                                       ¦¦       исследовании   типа  ФЛ-З                                                                                            ¦¦       или ФЛ-4 (набор)                                                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.3.

Анализатор                                1        1                    1      1                             1       ¦¦       колориметрический                                                                                                    ¦¦       иммуноферментиый     типа                                                                                            ¦¦       «Униплан» или «АИФ»                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.4.

Встряхиватель         для                 1        1                           1                             1       ¦¦       96-луночных планшетов                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.5.

Планки резиновые        с       40   60   80       100      40     60   80     100   40    40    20   20     100     ¦¦       отверстиями для  пробирок                                                                                            ¦¦       Флоринского                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.6.

Планшеты   полистироловые       по потребности                                                                       ¦¦       для        серологических                                                                                            ¦¦       реакций  (большая и малая                                                                                            ¦¦       модель)                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.7.

Пробирка Флоринского 14 х       по потребности                                                                       ¦¦       65                                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.8.

Промывающее    устройство                          1                           1                             1       ¦¦       для ИФА автоматическое                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.9.

Промывающее    устройство                 1        1                           1                             1       ¦¦       для ИФА ручное                                                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.10.

Термостат для 96-кюветных                 1        1                           1                             1       ¦¦       планшетов                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.2.11.

Штатив разборно-планочный       12   18   24       30       12     18   24     30    12    12    6    6      30      ¦¦       для пипеток Флоринского                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦               6.3.

Для серологических исследований                                                                         ¦¦              для диагностики инфекционных болезней                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.3.1.

Автоматический   фотометр                 1        1                           1                             1       ¦¦       для считывания оптической                                                                                            ¦¦       плотности  в  96-кюветных                                                                                            ¦¦       планшетах                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * позиция 6.3.

1   заменяется позицией 6.3.2, 6.3.4 — позицией                                                          ¦¦6.3.5.                                                                                                                      ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.3.2.

Анализатор                      1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       колориметрический                                                                                                    ¦¦       иммуноферментный     типа                                                                                            ¦¦       «Униплан» или «АИФ»                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.3.3.

Встряхиватель для     96-       1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       кюветных планшетов                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.3.4.

Промывающее    устройство                 1        1                           1                             1       ¦¦       для ИФА автоматическое                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.3.5.

Промывающее    устройство       1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       для ИФА ручное                                                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.3.6.

Термостат для 96-кюветных       1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦       планшетов                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦          7.

Для проведения полимеразной цепной реакции                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.1.

Автоматический                                     1                                                         1       ¦¦       ПЦР-анализатор*                                                                                                      ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.2.

Водяная баня          или                          1                                                         1       ¦¦       термостат на 100шС                                                                                                   ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.3.

Встряхиватель        типа                          1                                                         1       ¦¦       «Вортекс»                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.4.

Высокоразрешающая система                          1                                                         1       ¦¦       для       горизонтального                                                                                            ¦¦       электрофореза  в  геле  в                                                                                            ¦¦       комплекте        (камера,                                                                                            ¦¦       носители    геля,    блок                                                                                            ¦¦       питания и т.д.

)*                                                                                                     ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.5.

Денситометр                                        1                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.6.

Наконечники           для       по потребности                                                                       ¦¦       полуавтоматической                                                                                                   ¦¦       пипетки  на  25  мкл  для                                                                                            ¦¦       ПЦР*                                                                                                                 ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.7.

Наконечники           для       по потребности                                                                       ¦¦       полуавтоматической                                                                                                   ¦¦       пипетки   для ПЦР на  200                                                                                            ¦¦       мкл*                                                                                                                 ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.8.

Наконечник с фильтром для       по потребности                                                                       ¦¦       полуавтоматических                                                                                                   ¦¦       пипеток на  1000 мкл  для                                                                                            ¦¦       ПЦР*                                                                                                                 ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.9.

Полуавтоматическая                                 2                                                         2       ¦¦       пипетка    для    ПЦР   с                                                                                            ¦¦       переменным  объемом  проб                                                                                            ¦¦       0,5-25 мкл,     числовая,                                                                                            ¦¦       одноканальная*                                                                                                       ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.10.

Полуавтоматическая                                 2                                                         2       ¦¦       пипетка    для    ПЦР   с                                                                                            ¦¦       переменным  объемом  проб                                                                                            ¦¦       от   20   до   200   мкл,                                                                                            ¦¦       числовая, 1-канальная*                                                                                               ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.11.

рН-метр                                            1                                                         1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.12.

Стерильный шкаф         с                          1                                                         1       ¦¦       ламинарным        потоком                                                                                            ¦¦       воздуха                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.13.

Центрифуга            для                          1                                                         1       ¦¦       центрифугирования                                                                                                    ¦¦       микрообъемов  проб   (для                                                                                            ¦¦       центрифужных  пробирок на                                                                                            ¦¦       1,5-2,0         мл   типа                                                                                            ¦¦       «Эппендорф») на 13000 g                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.14.

Центрифужные                    по потребности                                                                       ¦¦       микропробирки        типа                                                                                            ¦¦       «Эппендорф» с пробками                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.15.

Термоциклер                                        1                                                         1       ¦¦       (амплификатор)*                                                                                                      ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦7.16.

Трансиллюминатор                                   1                                                         1       ¦¦       ультрафиолетовый*                                                                                                    ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦     Позиции   7.2,   7.4,   7.15,   7.

16   —   при  отсутствии                                                             ¦¦автоматического ПЦР-анализатора.                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.17.

Щетки для  взятия соскоба       по потребности                                                                       ¦¦       эпителия, стерильные                                                                                                 ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Позиции 7.1 — 7.

17  — для специализированных лабораторий.                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                  II.

Лабораторное оборудование                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.

Автоматизированный                        1        2                    1      2                             2       ¦¦       дозатор-дилютор                                                                                                      ¦¦       программируемый                                                                                                      ¦¦       микропроцессорный      на                                                                                            ¦¦       объем доз до 5000 мкл                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.

Автоматические   дозаторы       3    6    9        18**     3      6    9      18**  2     2     2    2      18*     ¦¦       пипеточные   с   числовой                                                                                            ¦¦       переменной установкой доз                                                                                            ¦¦       от  1  до  10000  мкл  (в                                                                                            ¦¦       комплекте)*                                                                                                          ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦     ** Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦3.

Автоматические   дозаторы       4    6    8        12       4      6    8      12    2     4     2    2      12      ¦¦       жидкостей (объемы доз  от                                                                                            ¦¦       5 до 5000 мкл)*                                                                                                      ¦ —————-                                                                                                            ¦¦     * Отечественных аналогов не имеется.

¦¦                                                                                                                            ¦¦     ** Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦4.

Аппарат для бидистилляции       1    1    1        1                           1                             1       ¦¦       воды                                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.

Встряхиватель        типа       1    2    3        3        1      2    3      3                             3       ¦¦       «Вортекс»                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.

Аппарат для  встряхивания            1    1        3               1    1      2                             3       ¦¦       жидкостей   универсальный                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.

Аппарат   для   получения       1    2    2        2*       1      1    2      2*    1     1                 2*      ¦¦       деионизированной воды                                                                                                ¦ —————                                                                                                             ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦8.

Ареометры (набор      для       1    1    1        2        1      1    1      1     1     1     1    1      1       ¦¦       определения     плотности                                                                                            ¦¦       кислот)                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦9.

Баня    водяная                 2    2    2        4*       2      2    3      4*    1     2                 4**     ¦¦       лабораторная       нагрев                                                                                            ¦¦       электрический                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦10.

Баня водяная            с       5    8    10       13       4      6    7      9     3     4                 13      ¦¦       терморегулятором типа ТПС                                                                                            ¦¦       (термостат            для                                                                                            ¦¦       исследования                                                                                                         ¦¦       гемокоагуляции)                                                                                                      ¦¦                                                                                                                            ¦¦11.

Баня песочная                   1    1    1        1                    1      1           1                 1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦12.

Бакпечатки (стерильные)         по потребности                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦13.

Весы аналитические      с       2    2    2        2        1      1    1      2     1     1                 2       ¦¦       разновесом            или                                                                                            ¦¦       электронные                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦14.

Весы равноплечие   ручные       6    8    10       14       6      6    7      8     4     6     2    2      14      ¦¦       на 5 г и 20 г                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦15.

Весы технические      для       2    2    3        5        2      2    2      4     2     2                 5       ¦¦       точного взвешивания                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦16.

Разновесы  миллиграммовые       по количеству весов равноплечих                                                      ¦¦       (комплект)                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦17.

Разновесы к   техническим       по количеству технических весов                                                      ¦¦       весам                                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦18.

Весы торсионные до 5 мг         1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — до 20 мг                      1    1    2        3*       1      1    1      3*                            2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       —  до 200 мг                    1    1    2        3*       1      1    2      3*                            2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦       — до 500 мг                     2    2    2        3*       1      1    2      3*    1     1                 2       ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦19.

Дистиллятор типа Д-4            3    5                      2      3                 2     4     1    1              ¦¦                                                                                                                            ¦¦20.

Дистиллятор типа Д-25                     2        4                    2      2                             4       ¦¦                                                                                                                            ¦¦21.

Дозаторы     механические       6    10   18       18*      6      10   18     18*   6     6                 18*     ¦¦       бутылочные на дозы 0,5-20                                                                                            ¦¦       мл                                                                                                                   ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 3 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦22.

Дозаторы     лабораторные       3    6    9        18       3      6    9      18    2     4     2    4      18      ¦¦       пипеточные разных объемов                                                                                            ¦¦       одноканальные (комплект)                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦23.

Дозаторы   автоматические       4    8    12       12       4      8    12     12    4     4                 12      ¦¦       для работы с агрессивными                                                                                            ¦¦       средами                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦24.

Дозаторы                        2    4    6        6        2      4    6      6     1     2                 6       ¦¦       полуавтоматические                                                                                                   ¦¦       лабораторные          для                                                                                            ¦¦       дозирования   в  пределах                                                                                            ¦¦       0,5-5,0 мл, 1-20 мл                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦25.

Капельница                      7    10   15       20*      7      10   15     20*   5     5     3    3      20*     ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 5 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦26.

Кипятильник                     2    2    3        4        2      2    3      4     1     1                 4       ¦¦       дезинфекционный                                                                                                      ¦¦       электрический                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦27.

Коробка  стерилизационная       2    3    4        10       2      3    4      10    1     2     1    1      10      ¦¦       круглая                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦28.

Кюветы эмалированные            по потребности                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦29.

Машина моечная        для       1    1    1        2*       1      1    1      2*                            2*      ¦¦       лабораторной посуды                                                                                                  ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦30.

Машина  для мойки пипеток                 1        2*                   1      2*                            2*      ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦31.

Многоканальные                  2    2    4        5*       2      2    2      3*                            5*      ¦¦       полуавтоматические                                                                                                   ¦¦       пипетки   с    переменным                                                                                            ¦¦       объемом  в  пределах  доз                                                                                            ¦¦       5-50  мкл  и  50-300  мкл                                                                                            ¦¦       (каждого типа)                                                                                                       ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦32.

Мешалка магнитная                    2    2        3                           1                             3       ¦¦                                                                                                                            ¦¦33.

Насос           вакуумный       1    1    2        2        1      1    2      2     1     1                 2       ¦¦       водоструйный          или                                                                                            ¦¦       масляный                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦34.

Прибор                для       2    4    5        8        2      3    5      8     2     1                 8       ¦¦       уравновешивания                                                                                                      ¦¦       центрифужных пробирок                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦35.

рН-метр                         1    1    1        1        1      1    1      1     1     1                 1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦36.

Секундомер                      6    10   14       18( 3    4      8    12     16    4     8     4    4      18      ¦¦                                                          на                                                                ¦¦                                                          каждые                                                            ¦¦                                                          100                                                               ¦¦                                                          коек)                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦37.

Пресс для обжима пробок         1    1    1        1        1      1    1      1                             1       ¦¦                                                                                                                            ¦¦38.

Пресс для        просечки       1    1    1        2*       1      1    1      2*                            2*      ¦¦       отверстий                                                                                                            ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦39.

Планшет для      хранения       по потребности                                                                       ¦¦       предметных стекол                                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦40.

Приспособление        для       1    1    1        1        1      1    1      1     1     1                 1       ¦¦       сверления пробок                                                                                                     ¦¦                                                                                                                            ¦¦41.

Стерилизатор          для       2    3    4        5*       2      3    4      5*                            5*      ¦¦       медицинских  инструментов                                                                                            ¦¦       с электроподогревом                                                                                                  ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦42.

Спиртовка со   стеклянным       2    4    6        10              2    3      4                             10      ¦¦       колпачком                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦43.

Термометр     медицинский       по потребности                                                                       ¦¦       максимальный                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦44.

Термометр химический   до       по потребности                                                                       ¦¦       100шС                                                                                                                ¦¦                                                                                                                            ¦¦45.

Термостат   электрический       2    4    7        19       1      1    5      11    1     2          1      19      ¦¦       типа ТС-80М-2                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦46.

Термобаня типа ТБ-100                     2        2                    2      2                             2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦47.

Термостат                                          2                           2                             2       ¦¦       бактериологический      с                                                                                            ¦¦       водяной   рубашкой   типа                                                                                            ¦¦       ТВ-100                                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦48.

Центрифуга   лабораторная       6    8    9        12*      6      8    9      12*   3     3     1    2      12*     ¦¦       типа ОПН-8                                                                                                           ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦49.

Центрифуга  многогнездная       2    5    10       12              3    3      5           1                 12      ¦¦       лабораторная типа ОС-6М                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦50.

Шкаф вытяжной                   по числу лабораторных комнат                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦51.

Шкаф                            2    4    10       16*      2      4    6      8*    1     2          1      16*     ¦¦       сушильно-стерилизационный                                                                                            ¦¦       (диапазон    регулируемых                                                                                            ¦¦       температур  от  55шС   до                                                                                            ¦¦       200шС типа ШСС-80П)                                                                                                  ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 2 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦52.

Шкаф холодильный       на       2    3    4        5*                   1      1                             5*      ¦¦       температуры до — 30шС                                                                                                ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     Позиция 52 с учетом позиции 6.1.31.

¦¦                                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦53.

Холодильник типа  «Минск»                          1                    2      2                             2       ¦¦       с морозильником на -20шС                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦54.

Холодильник-морозильник —                          1                           1                             1       ¦¦       температуры до   -70шС                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦55.

Штативы для микропробирок       по потребности                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦56.

Микропробирки                   по потребности                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦57.

Штативы    полиэтиленовые       по потребности                                                                       ¦¦       для пробирок                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦58.

Штатив лабораторный   для       2    5    10       10       2      3    4      5     2     2     1    1      10      ¦¦       закрепления    посуды   и                                                                                            ¦¦       приборов                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦59.

Штатив для  розлива  сред                          2                           2                             2       ¦¦       наклонный                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦60.

Часы процедурные                2    4    8        12       2      3    4      5     1     2     1    1      12      ¦¦                                                                                                                            ¦¦61.

Холодильник электрический       2    4    6        16*      1      2    4      6     1     2     1    1      16*     ¦¦       бытовой                                                                                                              ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 6 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦62.

Фильтр-воронка                       1    1        2*                          1                             2*      ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦63.

Фильтр дисковый                      1    1        2                           1                             2       ¦¦                                                                                                                            ¦¦64.

Ультрафиолетовая лампа                    1        2*                          1                             2*      ¦¦—————-                                                                                                            ¦¦     * Из них 1 для микробиологических исследований.

¦¦                                                                                                                            ¦¦65.

Устройство            для                          1                           1                             1       ¦¦       автоматического   розлива                                                                                            ¦¦       питательных    сред     в                                                                                            ¦¦       пробирки и чашки Петри                                                                                               ¦¦                                                                                                                            ¦¦66.

Щипцы тигельные                 5    5    5        10              1    2      3           1                 10      ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                 III.

Медицинский инструментарий                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.

Зажим для       резиновых       5    10   15       20       5      10   15     20    5     5                 20      ¦¦       трубок винтовой                                                                                                      ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.

Зажим для       резиновых       10   15   20       25       10     15   20     25    5     5                 25      ¦¦       трубок пружинящий                                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.

Игла          медицинская       по потребности                                                                       ¦¦       трубчатая стерильная (для                                                                                            ¦¦       взятия крови)                                                                                                        ¦¦—————                                                                                                                            ¦¦        Позиция 3      —     при                                                                                            ¦¦       отсутствии   центрального                                                                                            ¦¦       стерилизационного отделения.

¦¦                                                                                                                            ¦¦4.

Шприцы        одноразовые       по потребности                                                                       ¦¦       стерильные со стерильными                                                                                            ¦¦       одноразовыми  иглами   на                                                                                            ¦¦       объемы от 1 мл до 10 мл                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.

Корнцанг прямой         с       2    4    4        6        2      4    4      6     2     2                 6       ¦¦       коробчатым замком                                                                                                    ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.

Копье-скарификатор              по потребности                                                                       ¦¦       стерильный   одноразового                                                                                            ¦¦       использования                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.

Лазерный     скарификатор       1    1    1        2        1      1    1      2                             2       ¦¦       типа «СКАТ»                                                                                                          ¦¦                                                                                                                            ¦¦8.

Пинцет хирургический            5    5    10       20       5      5    10     20    3     5     2    3      20      ¦¦                                                                                                                            ¦¦9.

Пинцет анатомический            1    1    2        12*      1      1    2      12*   1     1     1    1      12*     ¦¦                                                                                                                            ¦¦10.

Пинцет            глазной                          5                           5                             5       ¦¦       анатомический                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦11.

Пинцет            глазной                          5                           5                             5       ¦¦       хирургический                                                                                                        ¦¦                                                                                                                            ¦¦12.

Ножницы     хирургические       2    4    6        10*      2      4    6      10*   2     4     2    2      10*     ¦¦       тупоконечные прямые                                                                                                  ¦¦                                                                                                                            ¦¦13.

Петля                 для            3    6        15              3    6      15                            15      ¦¦       микробиологических                                                                                                   ¦¦       исследований                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦14.

Петледержатели                                     5                           5                             5       ¦¦                                                                                                                            ¦¦15.

Скальпель остроконечный         1    2    4        6        1      2    4      6     1     2     1    1      6       ¦¦                                                                                                                            ¦¦16.

Шпатель     металлический       по потребности                                                                       ¦¦       двусторонний                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦17.

Шпатель деревянный              по потребности                                                                       ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                 IV.

Средства связи и оргтехника                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦                                                                                                                            ¦¦1.

Пишущие машинки                                                                                                      ¦¦                                                                                                                            ¦¦2.

Калькуляторы                                                                                                         ¦¦                                                                                                                            ¦¦3.

Компьютеры персональные с                                                                                            ¦¦       принтерами                                                                                                           ¦¦                                                                                                                            ¦¦4.

Телефон                                                                                                              ¦¦                                                                                                                            ¦¦5.

Факс                                                                                                                 ¦¦                                                                                                                            ¦¦6.

Селектор                                                                                                             ¦¦                                                                                                                            ¦¦7.

Автомобиль                                                                                                           ¦ —————————————————————————————————————————-

Таблица 1. Расчет годового бюджета рабочего времени медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории

Принципы  разработки расчетных норм времени

Нормы затрат времени рассчитаны на основе проведения хронометража, который был выполнен в нескольких лабораториях. Осуществлялся хронометраж отдельных элементов труда по заранее составленным картам технологических операций, после чего проводили статистическую обработку данных и расчет затрат времени на каждое исследование.

Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования определены с учетом оптимальной производительности труда медперсонала, обеспечивающей высокое качество исследований.

Нормы времени разработаны на одно исследование — «единичное» и «каждое последующее», проведение одного изолированного исследования и первого исследования в серии рассматривается как «единичное».

— для специалистов с высшим образованием (врачей клинической лабораторной диагностики и биологов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, расчет результатов и запись их в рабочий журнал.

— для специалистов со средним медицинским образованием (медицинских технологов, медицинских лабораторных техников, лаборантов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, регистрацию поступивших биоматериалов (кроме крови), расчет результатов и запись их в рабочий журнал, журнал регистрации и бланки анализов.

Затраты времени лаборанта на взятие крови из пальца (включая регистрацию), а также обработку и регистрацию венозной крови (получение сыворотки, плазмы) даны отдельно.

Нормы времени не включают время на предварительное приготовление реактивов.

При расчете времени центрифугирования, инкубации, окраски и т.д. нормы времени включают только время помещения пробирок в центрифугу или термостат и время извлечения их;

время процесса центрифугирования, инкубации (окраски, выпаривания и т.д.) не учитывается. Таким образом, расчетные нормы времени включают только время, непосредственно затраченное на анализ, и не являются показателем длительности анализа.

Расчет времени на цитологические исследования имеет некоторые особенности.

За единицу учета цитологического исследования принимается один препарат.

У одного больного может быть приготовлено разное число препаратов. Из обрабатываемой в лаборатории мокроты, жидкостей, а также отпечатков и соскобов операционного материала приготавливают обычно не более 5 препаратов.

В соответствии с функциональными обязанностями специалистов с высшим и средним образованием в расчетные нормы времени для цитологических исследований включены следующие этапы работы.

— для специалиста со средним образованием: — приготовление посуды, предметных стекол, реактивов ех tempore, ознакомление с материалом и регистрация его, приготовление и окрашивание препаратов, раскладка и передача врачу для микроскопии, регистрация заключения, помещение препаратов в архив.

Так как за единицу учета работы врача принимается один препарат, в расчетные нормы включены средние затраты времени исследования одного препарата и затем каждого последующего из данного материала.

В затраты времени одного (первого) препарата включено, кроме микроскопии, время на всю подготовительную и заключительную работу с данным материалом, (консультации с врачами, ознакомление с материалом, составление заключения и внесение его в бланк и т.д.);

затраты времени на исследование каждого последующего препарата включают только время микроскопии. Затраты времени врача на цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств, включает подготовительную работу до операции (изучение клинического материала по истории болезни, консультации, изучение литературы), микроскопическое исследование одного препарата и заключение.

При проведении исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах, в расчетные нормы для врача включено время микроскопии 2-х препаратов (из шейки матки и цервикального канала), в работу специалиста со средним образованием включена также микроскопия мазков.

Разработка расчетных норм времени на микробиологические исследования проведена по принципу расчета для исследуемого материала и для отдельных методов исследования.

Настоящие нормы включают затраты времени на выполнение исследования врачами-бактериологами и специалистами со средним образованием в отдельности. Допускаются отклонения соотношений нагрузки врачей и лаборантов.

При распределении времени между врачом-бактериологом и специалистом со средним образованием работа врача включает отбор колоний и выделение чистых культур, микроскопирование мазков, серологическое типирование, оценку окончательных результатов всех анализов: иммуносерологических, фаготипирования, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, исследование по контролю качества и т.д.

Все остальные манипуляции выполняет специалист со средним образованием под контролем врача — регистрацию поступивших материалов, приготовление питательных сред, посевы биоматериалов, приготовление реактивов ех tempore, окраску мазков и т.д.

В расчетных нормах суммировано время, затраченное на культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств, со временем, затраченным на идентификацию различных видов микроорганизмов.

При выделении более одного микроорганизма в группах аэробных, факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов время увеличивается соответственно количеству выделенных микроорганизмов и проведенной идентификации.

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у специалистов с высшим образованием 75%, у специалистов со средним образованием 80% рабочего времени.

Это время и включено в расчетные нормы. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено. У специалистов с высшим образованием -это время на освоение новых методов, аппаратуры, предварительное приготовление реактивов, обучение и контроль за работой персонала, участие в конференциях, совещаниях, административно-хозяйственная работа, личное необходимое время, кратковременный отдых при работе с микроскопом и пользовании другими оптическими приборами.

У специалистов со средним образованием -это время на подготовительную работу, предварительное приготовление реактивов, выдачу результатов анализов, получение необходимых реактивов и других материалов, уход за аппаратурой, стерилизацию капилляров, скарификаторов и т.д.

Время переходов (переездов) для взятия материалов специалистом с высшим или средним образованием вне лаборатории учитывается по фактическим затратам.

В расчетных нормах указан исполнитель работы: сотрудник с высшим образованием или сотрудник со средним образованием. В зависимости от конкретных местных условий допускаются отклонения от распределения работы, указанного в расчетных нормах.

Наиболее сложные и ответственные для диагностики исследования выполняет врач клинической лабораторной диагностики — цитологические и цитохимические исследования при диагностике онкологических заболеваний, исследования крови и костного мозга при гематологических исследованиях, мочи при заболеваниях почек, сложные биохимические, иммунологические исследования, включая диагностическую интерпретацию результатов.

Однако, учитывая квалификацию специалистов со средним образованием, им может быть поручено выполнение многих видов общеклинических, гематологических, биохимических и других лабораторных исследований: микроскопия осадка мочи, если при химическом исследовании не выявлено патологии, подсчет лейкограммы (повторные анализы при отсутствии патологии), определение ферментов, работа на автоанализаторах, изосерологические исследования (после прохождения курса обучения изосерологическим методам и наличия документа, допускающего выполнять изосерологические исследования) и т.д.

Ответственным за распределение функциональных обязанностей персонала является заведующий КДЛ.

Нормы времени на исследования, применяемые эпизодически или используемые в отдельных лечебно-профилактических учреждениях, а также при внедрении новой аппаратуры или новых методов, устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах времени.

На основании объективно сложившегося или планируемого объема работы клинико-диагностической лаборатории с использованием нормативов по труду решаются вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала.

     T = t(1)n(1) t(2)n(2) … t(1)n(1)                     (1)

где Т — годовой объем деятельности, выраженный в мин.

n(1), n(2), n(i) — число исследований,

t(1), t(2), t(i) — время в мин на одно исследование.

     А=Т/В                                                       (2)

где Т — соответствует формуле 1,

В — годовой бюджет рабочего времени должности.

Годовой бюджет рабочего времени при 5-дневной рабочей неделе составляет 232 рабочих дня (из 365 вычитается 105 выходных и 8 праздничных дней, 20 дней отпуска);

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector