Профилактика спаек после кесарева сечения

Последствия спаечного процесса

О спайках женщина долгое время может не знать. Не всегда их образование вызывает яркие ощущения. Очень часто о наличии спаечного процесса сообщает врач-узист (например, во время проведения УЗИ по поводу отсутствия желаемой беременности).

Женщина должна тщательно относиться к своему здоровью после родов, особенно в первое время. Организм почти всегда даёт нам едва уловимые сигналы о том, что что-то внутри не так.

https://www.youtube.com/watch{q}v=fYgJ6YU5X-A

Могут появиться тянущие боли внизу живота, боль или дискомфорт при половом акте. Иногда болезненные ощущения появляются во время занятий спортом. Одним словом — боль вызывают резкие движения.

Фото спаек на яичнике

На фото видно, как фибрин склеивает органы между собой

Ещё один симптом — изменение характера стула (может наблюдаться запор или чересчур жидкий стул). Часто женщина связывает изменения стула с неправильным питанием, несвежими продуктами, тогда как это может быть вызвано и стремительным ростом соединительной ткани на месте рубца.

Болевые ощущения встречаются в области яичников, если спайки образуются на них. При этом боль нерезкая, часто родившая женщина объясняет её восстановлением рубца, долгим его заживанием.

Иногда ко всему прочему болит поясница, появляется чувство тяжести. Чрезмерное газообразование тоже никогда не принимают за симптом спаечного процесса.

Часто у женщины меняется менструальный цикл. Он становится нерегулярным, с задержками.

Помимо УЗИ для диагностики, а также одновременного устранения спаек в случае их обнаружения, проводят лапароскопию. То есть результат оперативного вмешательства лечат очередным оперативным вмешательством.

Любую болезнь нужно лечить, иначе последствия и развившиеся осложнения испортят жизнь человека на долге годы. Спайки тоже нужно лечить своевременно. Запущенная спаечная болезнь может привести к следующим гинекологическим проблемам:

  • нарушению менструального цикла;
  • бесплодию;
  • загибу матки;
  • непроходимости маточных труб;
  • внематочной беременности;
  • непроходимости кишечника;
  • болевым ощущениям во время полового акта.

Для предотвращения этих сложных последствий необходимо принимать профилактические меры в борьбе с образованием спаек. Основной такой мерой является умеренная двигательная активность в первые дни и даже часы после кесарева сечения.

Старайтесь двигаться, поворачиваться, переворачиваться на кровати. Пусть это будет болезненно, но боль вскоре утихнет, а вот образовавшиеся спайки долго будут тихо расти и делать своё коварное дело в вашем организме.

Медицина не стоит на месте. Будем надеяться, что в скором времени манипуляции хирургов во время кесарева сечения станут ещё более щадящими для тканей и органов женщины, препараты в борьбе со спайками более совершенными и действенными, а самообразование женщин по теме послеоперационного поведения будет повышаться благодаря беседам врачей и акушеров.

Основным симптомом спаечного заболевания является болевой синдром. Женщина практически постоянно чувствует боль тянущего или спазмирующего характера внизу живота, в области поясницы.

Кроме того, может наблюдаться:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта — возможны запоры или, наоборот, расстройства, газообразование, вздутие живота;
  • распирание в области пупка;
  • повышение температуры;
  • сухость языка;
  • затруднение опорожнения. Это связано с тем, что каловые массы плохо продвигаются по тем отделам кишечника, которые сдавлены спайками;
  • тошнота, реже — рвота;
  • ослабление иммунитета;
  • возможно учащение сердцебиения;
  • нарушение репродуктивной функции.

Причина, по которой образуются спайки после кесарева сечения вполне закономерна. Так реагирует наш организм на иссечение тканей. Путем образования спаек он пытается защитить внутренние органы брюшной полости от возможного инфицирования.

И помогает ему в этом образующийся при неизменном во время разреза тканей воспалении листков брюшины, фибрин. Он активно затягивает раневую поверхность, вызывая ее склеивание, что предотвращает распространение инфекции на соседние органы, но и приводит к образованию рубцов. Способствуют этому:

  • Нарушение асептики и антисептики во время проведения операции;
  • Слишком грубый разрез тканей;
  • Наличие хронической инфекции;
  • Длительное проведение операции.

Нужно отметить, что спайки образуются и после других полостных операций. Они препятствуют свободному перемещению внутренних органов и могут стать причиной непроходимости маточных труб и, как результат – вторичного бесплодия.

Для того чтобы предотвратить образование спаек после оперативного родоразрешения, необходима немедленная противовоспалительная и антибактериальная терапия, назначаемая женщина в послеродовой период, внимательное наблюдение за всеми изменениями, происходящими в организме, а также регулярные профилактические обследования, включая процедуру УЗИ.

Накануне родов

Симптоматика спаек будет зависеть от места их локализации. Острый спаечный процесс после оперативного родоразрешения может развиться:

  • В брюшной полости;
  • В области малого таза;
  • На маточном шве.

Клиническая картина их появления может быть как достаточно яркой, так и смазанной. Женщину долгое время может ничего не беспокоить, поэтому острый спаечный процесс нередко переходит в хроническую форму.

И спайки обнаруживаются лишь при появлении проблем с репродуктивными органами. Тем не менее есть первые «звоночки» того, что в организме не все ладно. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

При образовании спаек в брюшной полости женщину начинают беспокоить проблемы с ЖКТ, поскольку для этого состояния характерно переплетение петель кишечника.

Это вызывает нарушение перистальтики и появление застоя пищи в желудке. На острый спаечный процесс в брюшной полости могут указывать следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота;
  • Частые расстройства стула;
  • Боли в животе;
  • Тяжесть и дискомфорт в желудке.

И острое, и хроническое течение спаечного процесса в брюшной полости чревато развитием кишечной непроходимости. Эта серьезная патология требует немедленного хирургического вмешательства.

Без оказания экстренной помощи возможен летальный исход. Заподозрить кишечную непроходимость можно по длительному отсутствию стула и выделения газов, а также по мучительной, непрекращающейся рвоте с запахом кала.

Довольно часто после кесарева сечения спайки образуются в области малого таза. Указывать на это могут хорошо ощутимые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта или при физических нагрузках.

Нужно отметить, что эти боли не снимаются анальгетическими препаратами, но в состоянии покоя проходят сами по себе. Причина их появления легко объяснима – спаянные между собой органы малого таза перерастягиваются при резких движениях. Это характерно для обширного спаечного процесса.

Но если поражены только маточные трубы, знать об этой патологии женщина может лишь при обследовании, назначенном ей лечащим врачом, к которому она обратилась при тщетных попытках забеременеть.

Спайки полностью закрывают просветы маточных труб, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке опуститься в матку для имплантации. Эта патология хорошо видна на УЗИ.

Ощущения тяжести внизу живота и болевой синдром характерны и для образования спаек на маточном шве. Такое бывает при склеивании матки и листка брюшины в местах ее операционного разреза.

Если хотя бы приблизительно знать симптомы спаек после кесарева сечения, вполне возможно подловить болезнь на первоначальном этапе и не дать ей развиться.

Это избавит от многих осложнений в дальнейшем. Типичные признаки начавшегося спаечного процесса во многом зависят от того, какие именно органы он затронул.

1. Острая форма

  • болевой синдром;
  • тошнота;
  • повышенная температура;
  • учащение пульса;
  • при пальпации возникает резкая боль;
  • непроходимость кишечника;
  • понижение артериального давления;
  • сонливость, слабость.

2. Интермиттирующая форма

  • периодические боли;
  • нарушения пищеварения: запор, диарея;
  • изменения в менструальном цикле.

3. Хроническая форма

  • редкие, но периодические боли.
  • постоянная боль;
  • непроходимость кишечника;
  • спазмы в животе;
  • рвота;
  • запор;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Трудность в том, что первые симптомы спаек женщины воспринимают как естественные последствия родов и кесарева сечения, терпят их, пытаются справиться с теми же болевыми синдромами домашними, привычными средствами.

В это время при отсутствии должного лечения «склеивание» органов происходит всё интенсивнее. Причём медицинское диагностирование болезни зачастую бывает тоже достаточно затруднённым и даже совершенно случайным.

При заживлении послеоперационных разрезов активируются рубцовые процессы, для успешного протекания которых организм в больших количествах продуцирует фибрин, способствующий ускоренному срастанию рассеченных тканей.

Но что такое спаечный процесс, и какое он имеет отношение к послеоперационным рубцам{q} В процессе срастания происходит чрезмерная продукция фибрина, поэтому сращивание тканей происходит в зоне, более обширной, нежели первоначальное поражение.

Что такое спайки после кесарево

Спайки возникают почти после любого полостного оперативного вмешательства. Их образование — своего рода защитная функция организма. Возникают они с целью предотвращения воспаления после повреждения тканей.

Но получается, что спайки — это палка о двух концах. Неся в себе защитную функцию, они склеивают органы между собой, вследствие чего могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем женщины.

Спаечный процесс в малом тазу

Спаечный процесс — это всегда воспаление и наличие инфекции в тканях

В качестве причин возникновения спаечного процесса можно выделить следующие:

  • резкие и грубые манипуляции хирурга (такие движения чрезмерно ранят поверхность оперируемого органа, поэтому фибрина образуется всё больше, и всё больше органы склеиваются между собой);
  • несоблюдение правил проведения операций — отсутствие асептики и наличие антисептики (спайки — следствие воспалительного процесса тканей);
  • затянувшийся операционный процесс (чем больше рана открыта, тем больше инфекции в неё попадает);
  • наличие у пациентки хронических воспалительных процессов (в этом случае образование спаек — ещё более закономерный процесс).
Проведение операции

От поведения врачей во время операции напрямую зависит наличие или отсутствие спаек в качестве осложнения

После кесарева сечения спайки обычно возникают:

  • на стенках тонкого кишечника;
  • в области органов малого таза;
  • в матке и маточных трубах.
ПОДРОБНЕЕ:   Боль в желудке после приема лекарств

Существует несколько процессов образования рубцов в матке:

  • возникновение тонких плёнок, которые перекрывают ¼ маточной полости. Спаек ещё нет;
  • спайки закрывают уже 50% матки и частично перекрывают маточные трубы. В этом случае они утрачивают возможность нормально функционировать, что может привести к внематочной беременности;
  • рубцы покрывают практически всю поверхность матки и фаллопиевы трубы. В результате яйцеклетка не попадает в матку и женщина не может забеременеть.

Рубцы могут образовываться не только на матке, но и поражать шейку матки, маточные трубы, яичники. Несмотря на то что спайки появляются для защиты организма от воспалений, они зачастую приводят к нарушению работы репродуктивных органов женщины.

Если рубцы появятся в цервикальном канале шейки или нижней части матки, это может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. В тяжёлых случаях происходит заращивание полости матки до 75% и распространение спаечной ткани на фаллопиевы трубы.

Спайки кишечника

При рубцевании происходит сужение стенок кишечника, что затрудняет перемещение пищи и приводит к её застою. В этом случае возможно развитие кишечной непроходимости.

Такие состояния угрожают жизни женщины и требуют хирургического вмешательства.

Спайки кишечника
Спайки кишечника могут вызвать острую кишечную непроходимость или привести к некрозу тканей

Спайки в малом тазу

При образовании рубцов происходит соединение, как правило, яичников с маткой, маточными связками или трубами, петлями кишечника.

Для начала давайте выясним, что же это за такое осложнение, чтобы понимать, с чем мы можем иметь дело. В процессе кесарева сечения хирург делает внизу живота надрез, он прорезает кожу и стенку матки для того, чтобы достать малыша. После завершения родов накладываются швы.

С этого момента наш организм берет на себя все обязанности и приступает к процессу заживления, так сказать, рубцевания тканей. Для того, чтобы помочь ему справиться с этой не самой легкой задачей, начинается активная выработка фибрина – того белкового вещества, которое помогает склеиться мягким тканям.

Случается так, что это вещество начинает работать не только там, где это требуется, а и вообще в органах малого таза или брюшной полости, тем самым вызывая срастание кишечника или других органов.

Диагностировать подобное осложнение достаточно трудно, так как ни на обычном приеме у гинеколога, ни на проведении УЗИ это может не быть замечено. В таком случае стоит очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

  • Повышенное газообразование, спазмы в животе, запоры или диарея, тошнота, рвота.
  • Часто застойные процессы тянут за собой снижение иммунитета и, соответственно, организм молодой мамы не может полноценно справляться с навязчивыми болячками.
  • Сонливость, общая слабость организма.
  • Повышение температуры.
  • При пальпации может возникать резкая боль.
  • Изменения в менструальном цикле.
  • Длительная невозможность забеременеть повторно.
  • Внематочная беременность.

Подобные симптомы после кесарева сечения могут говорить о начале процесса образования спаек, в этот момент не стоит опираться на силу интернета и смотреть подходящие фото этого осложнения. Точно подтвердить или опровергнуть ваши подозрения вам поможет врач.

На сегодняшний день в медицине не существует единого препарата, который выступал бы в качестве профилактики образования спаек. Но все же принято выделять оперативный и консервативный методы лечения.

Стоит отметить, что народная медицина также внесла свою лепту в устранение и профилактику образования осложнений подобного рода. Итак, давайте разберем каждый из методов.

Консервативные методы подразумевают:

  • Физиотерапевтический комплекс. Обычно он включает инъекции алоэ, озокеритовые аппликации на нижнюю часть живота и другие процедуры. Назначение такого комплекса возможно только при незапущенных случаях.
  • Ферментные препараты. После их введения ощущается значительное снижение болевых ощущений и наблюдается частичное рассасывание спаек.

Оперативные методы включают:

  • Лапароскопия. Это современный способ удаления спаек в хирургии. Он подразумевает то, что операция проводится специальным аппаратом через небольшие отверстия, а не с помощью надреза в полости живота.
  • Лазеротерапия. Разрушение спаек производится лазером.
  • Аквадиссекция. В таком случае спайки рассекают сильным напором воды.

Ну и, наконец, народные методы подразумевают употребления настоя таких трав и растений:

  • боровая матка;
  • расторопша;
  • зверобой;
  • семена подорожника;
  • сабельник;
  • алоэ.

Последний метод также нередко приносит свои положительные результаты. Но вам стоит учитывать тот момент, что употребление трав может каким-то образом сказаться на малыше.

Конечно, при уже наступивших осложнениях врач будет выбирать лечение из возможных методов, но, в идеале, лучше заранее знать о способах —восстановления после кесарева сечения— и совершать всевозможные профилактические манипуляции, чтобы избежать такого рода осложнений.

Я предлагаю вам посмотреть видеоролик, который собрал всю полезную информацию о том, что является причиной появления спаек, возможные методы лечения и профилактики данных проблем.

Я, конечно, желаю вам и вашему малышу здоровья. А если вы или ваши знакомые сталкивались с такими осложнениями, расскажите в комментариях на сайте, какие симптомы свидетельствуют об этом, и какие методы лечения были самыми эффективными. Давайте вместе соберем всю полезную информацию!

Спаечная патология имеет неоднозначный характер, потому как с одной стороны организм пытается так защитить органы от вероятного распространения инфекционного процесса.

Как уже упоминалось, рубец на матке после кесарева сечения формируется при поддержке фибрина. В результате спаечного процесса происходит предотвращение распространения инфекционного процесса.

С другой стороны, активность фибрина в послеоперационный период приводит к формированию спаек в брюшной и малотазовой области. Спаечные процессы вызывают нарушение проходимости фаллопиевых труб, лишают внутриорганические структуры нормальной подвижности и пр.

Факторами, способными вызвать спаечный процесс, являются нарушения асептических норм, грубая работа хирурга, слишком длительное течение кесарева сечения при открытой брюшной полости, антисептика в процессе вмешательства и пр.

Но кесарево не всегда провоцирует развитие спаек. Если операция проведена быстро, качественно и профессионально, своевременно приняты меры по предупреждению воспалительных и спаечных процессов существенно снижают риск возникновения подобного осложнения.

Спайки обладают плотной и неэластичной структурой, поэтому мешают нормальной внутриорганической деятельности. Кишечник утрачивает свою подвижность, его моторика нарушается, что приводит к непроходимости.

Кроме того, спайки после кесарева сечения негативно сказываются на функциональности фаллопиевых труб, яичников и матки. При локализации спаек в трубах создается преграда для сперматозоида, мешающая ему проникнуть к яйцеклетке.

Или оплодотворенная яйцеклетка не сможет достигнуть и закрепиться в матке. Т. е. возникает бесплодие. Если же яйцеклетка закрепляется в трубе, то развивается внематочная беременность.

Мало радости будет приносить и сексуальная жизнь, поскольку каждый половой акт будет сопровождаться сильной болью, а не удовольствием. Также спаечная патология может спровоцировать воспалительные процессы эндометриального маточного слоя в месте рубцевания.

При отсутствии терапии рубцовая ткань разрастается, приводя к развитию эндометриоза и распространению на другие здоровые органы. При запущенной форме патологии проблема с зачатием перерастает в необратимое бесплодие.

Как проявляются спайки

Очень часто первые полгода ухода за малышом занимают все время мамочки, которая из-за постоянных хлопот и беспокойства практически не обращает внимания на собственное здоровье.

Поэтому первые проявления спаечного процесса часто остаются для женщины не замеченными или несущественными. Но для спаек после кесарева сечения симптомы подразделяются на две категории.

  • Внизу живота наблюдается болезненный синдром, который усиливается при пальпации и во время движения;
  • Учащенная пульсация;
  • Тошнотно-рвотная реакция;
  • Кишечные расстройства вроде диареи, непроходимости;
  • Сонливое состояние;
  • Слабость;
  • Гипертермия.

Подобная симптоматика наблюдается при острой форме спаечного процесса, которую необходимо срочно лечить. При интермиттирующем течении спаечной патологии клинические проявления носят эпизодический характер, сменяясь бессимптомными периодами.

Для подобной формы патологии характерны менструальные нарушения. Встречается и хроническая форма спаечной патологии, при которой болезненность практически отсутствует, поэтому пациентки не спешат к гинекологу.

Вторая категория признаков характерна для спаек, локализующихся выше малотазовой области. Среди них выделяют частую отрыжку и вздутие, тошнотно-рвотный синдром.

А при двигательной активности у женщины в брюшной полости ощущается постоянная болезненность. Характерна для спаек подобного расположения и кишечная непроходимость, которая проявляется постоянной схваткообразной болезненностью, вздутием и отсутствием какого-либо стула.

Случается, что спаечную симптоматику путают с нормальным послеоперационным заживлением швов. Но игнорировать любой дискомфорт в области живота после кесарева категорически нельзя.

Симптомы спаек после кесарева сечения, методы диагностики

Проблема в том, что спайки после операции кесарево сечение не диагностируются обычными способами (с помощью анализов, например). УЗИ и рентген их тоже не всегда обнаруживают.

Диагноз нередко ставится совершенно случайно, если проводится какое-то плановое оперативное вмешательство. Информативными бывают лишь жалобы молодой матери на симптомы, их связь с недавно проведённым КС, а также компьютерная томография и диагностическая лапароскопия.

После кесарева сечения женщине обязательно следует проходить обследование на наличие спаек.

малоподвижности матки, нестандартно расположенным органам, а также по характерным жалобам пациентки. При подозрении на наличие спаек, женщину направляют на дополнительное обследование.

Для диагностики спаечного процесса используются следующие методы:

  1. Гистероскопия — выявляет спаечную болезнь в матке и фаллопиевых трубах. Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа. При лёгкой степени обнаруживаются тонкие нити спаек, в более сложных случаях видны грубые тяжи.
  2. Гистеросальпингография — метод исследования проходимости маточных труб и состояние полости матки с помощью контрастного вещества. Противопоказаниями выступают воспалительные заболевания органов малого таза, ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит. Если у женщины наблюдаются сильные боли, результат может оказаться ложным.
  3. Лапороскопия — наиболее достоверный метод, который позволяет увидеть спайки, перекрывающие вход в маточные трубы и отделяющие их от яичников, а также неправильное расположение женских органов. Кроме того, врач может не только выявить спайки, но и сразу же их рассечь.
  4. Магнитно-резонансная томография — трёхмерная визуализация позволяет увидеть спаечные образования в виде белых волокон.
ПОДРОБНЕЕ:   После цитологии может быть задержка

Такой распространённый метод диагностики, как ультразвуковое исследование не даёт точного представления о наличии рубцов. Врач может только определить положение органов малого таза, увидеть контуры и подвижность яичников, а также застарелые, множественные спайки.

Однако не стоит отказываться от этого метода диагностики, поскольку УЗИ позволяет выявить воспалённые органы и ряд других, не менее серьёзных, заболеваний.

Подтвердить наличие спаек может процедура УЗИ. А проверить проходимость маточных труб – рентгеноскопия с контрастом и более глубокие малоинвазивные обследования.

Профилактика спаек после кесарева сечения

Но обычно, при предрасположении организма женщины к образованию спаек и рубцов, сразу после кесарева сечения до появления первых их признаков, ей назначают курс физиопроцедур – озокерит на область матки и малого таза, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, инъекции препарата алоэ и т.д.

При выраженном болевом синдроме проводится более серьезное лечение спаек после кесарева сечения. Женщине назначают курс ферментов, направленных на растворение волокон соединительной ткани и снижение выраженности спаечного процесса.

Отлично зарекомендовали себя препараты Лидаза и Лонгидаза, которые позволяют справиться со спайками без хирургического вмешательства. Но эффективными эти препараты будут при небольшом и незапущенном спаечном процессе с вялым течением.

В особо запущенных случаях, когда в спаечный процесс вовлекаются все органы брюшины и малого таза, а болевой синдром становится все более и более выраженным, требуется оперативное лечение.

  • Лапароскопия;
  • Электрохирургия;
  • Аквадиссекция.

Но к сожалению, даже хирургическое вмешательство, не говоря уже о физиотерапии, не дает полной гарантии выздоровления. Даже после иссечения лапароскопом или электроножом, спайки могут появляться вновь и вновь.

Причина этого – индивидуальная особенность организма. Поэтому прибегать к оперативному лечению при подтверждении наличия спаечного процесса в органах малого таза рекомендуется непосредственно перед планированием беременности.

Как лечить спайки после кесарева сечения, расскажет квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых подозрениях на их образования. Насторожить вас должны проблемы с ЖКТ, которые не наблюдались ранее, тянущие боли внизу живота, возникающие при интимной близости и прочий дискомфорт.

Диагностировать спаечную болезнь достаточно сложно не только по причине редкого проявления симптомов. Предположить наличие спаек не помогут общеклинические анализы, УЗИ или рентген органов малого таза могут лишь дать врачу основание для предположений.

На основании жалоб пациентки и ручного осмотра врач гинеколог может выявить следующие косвенные признаки спаек:

  1. Смещение органов малого таза относительно их нормального анатомического расположения.
  2. Неподвижность одного или нескольких органов малого таза.
  3. Болезненные ощущения у пациентки при осмотре.

Для подтверждения спаечной болезни могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • мазок на определение микрофлоры;
  • выявление методом ПЦР инфекций, передающихся половым путём;
  • УЗИ и МРТ органов малого таза для определения их расположения и размеров.

Однако все эти методы не дают оснований для постановки диагноза. Сращения, локализованные внутри маточных труб, можно определить при помощи гистеросальпингографии.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция отличается меньшей степенью травмирования тканей брюшной стенки

Единственно точным диагностическим и лечебным методом в отношении спаечной болезни является лапароскопия. Этот хирургический метод отличается наименьшей травматизацией и применяется в настоящее время достаточно широко.

Опасные последствия спаек

Даже если вы больше не собираетесь рожать, специалисты не рекомендуют развивающийся в вашем организме острый или хронический спаечный процесс оставлять без внимания.

  •  Причины симптомы и лечение спаекВторичное бесплодие – наличие спаек в малом тазу может затруднить выход оплодотворенной яйцеклетки в матку или встречу ее со сперматозоидом, что делает невозможным зачатие.
  • Внематочная беременность – при наличии спаек в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка, не добравшись до матки, может имплантироваться в устилающих их эндометрий и при пролонгации беременности вызвать их разрыв.
  • Эндометриоз рубца – спайки, образовавшиеся на маточном шве, могут вызвать воспаление выстилающего внутреннюю часть матки слоя – эндометрия.

Все вышеперечисленные патологии являются очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, которая начинается с сечения спаек после кесарева.

Лечение и диагностика спаек

Лечение спаек при кормлении грудью возможно и зависит от того, насколько хорошо чувствует себя кормящая мама и в какой степени сложности находится спаечный процесс.

Сочетать грудное вскармливание с избавлением от спаек можно в том случае, если лечение не будет обширным, включающим операцию или приём серьёзных медикаментов.

Грудное вскармливание

Лечить спайки нужно обязательно, даже при кормлении грудью это возможно

В любом случае необходимо обратиться за консультацией к доктору, чтобы не навредить процессу лактации. При любом виде лечения существует риск снижения лактации, попадания препаратов в молоко и ухудшения его качественного состава.

Медикаментозное лечение условно можно разделить на 4 вида используемых препаратов:

  1. Кортикостероиды. Их применяют при любом воспалительном процессе в организме, в том числе и при спайках в малом тазу.
  2. Препараты, которые способствуют растворению фибрина в организме (Лонгидаза, Фибринолизин). Растворение фибрина позволит избавить органы от спаек.
  3. Противомикробные средства (антибиотики Тетрациклин, Цефазолин и другие).
  4. Антикоагулянты, которые помогут снизить уровень свёртываемости крови (Гепарин, Варфарин).
Лечение спаек медикаментами

Медикаментозное лечение поможет справиться со спаечной болезнью на начальных стадиях

Косвенную роль в борьбе со спаечным процессом играют витамины, хотя прямого воздействия на спайки они не оказывают. Витамины способствуют восстановлению организма и поддержанию иммунной системы.

Оперативные методы

Применяются оперативные методы в случае средней и тяжёлой степени спаечного процесса. На таких этапах физиопроцедуры и таблетки не помогут. Хирургическое вмешательство неизбежно, если спайки вызывают сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Нужно как можно скорее разъединить слипшиеся органы.

Лапароскопия — самый щадящий и наименее травматичный метод. Во время операции врач не только удалит спаечные петли, но и с диагностической целью осмотрит все остальные близлежащие органы.

Наркоз во время операции

Наибольший эффект от операции будет в сочетании с медикаментозным противовоспалительным лечением

Проводят её тремя способами:

  • с использованием лазера;
  • методом аквадиссекции (использование напора воды);
  • с помощью электроножа.

Наиболее современным и правильным способом считается лазеротерапия. Этот метод сводит практически к нулю повторное образование спаек.

К физиотерапевтическим методам относятся аппликации озокерита, ультразвук, электрофорез.

Лечение зависит от степени прогрессирования, наличия осложнений спаечного процесса, состояния пациента.

На начальном этапе женщине рекомендуется консервативная терапия, которая включает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • инъекции фибринолитических ферментов — препараты стекловидного тела, алоэ, Лидазы, которые способствуют размягчению и частичному или полному удалению спаек, а также снижению болевых ощущений;
  • витамины — для поддержания иммунитета, улучшения общего самочувствия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — снимают сильные болевые ощущения, отёчность, способствуют уменьшению спаек.

Кроме того, кормящей женщине следует придерживаться определённой диеты. Необходимо питаться небольшими порциями 4–5 р./день. Блюда готовят на пару, варят или запекают, употребляют их только теплыми.

  • чай и кофе;
  • жареные и жирные продукты;
  • наваристые бульоны;
  • консервы;
  • продукты, которые вызывают усиленное газообразование — бобовые, яблоки, капуста, молоко;
  • кондитерские изделия.

Кормящей маме после кесарева сечения рекомендует включить в меню:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные бульоны;
  • отварное куриное мясо без шкурки;
  • отварную или, приготовленную на пару, рыбу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • компот из сухофруктов;
  • чай из шиповника.

При неэффективности консервативной терапии, наличии ярко выраженных, грубых или хронических спаек, медики рекомендуют удалить их хирургическим методом.

Основными методами иссечения спаек являются:

  1. Лапароскопия — проводится с помощью специального оборудования под общим наркозом. В брюшной полости делаются разрезы, через которые вводится телескопическая трубка с системой линз и хирургические инструменты. С их помощью рассекают соединительные волокна и прижигают кровеносные сосуды. Через неделю женщина возвращается к обычной жизни.
  2. Лазеротерапия — спайки удаляют с помощью лазера.
  3. Аквадиссекция — рубцы иссекают большим напором воды.
  4. Лапаротомия — применяют при множественных спайках. Во время операции на передней брюшной стенке делается разрез длиной до 15 см, что позволяет получить более обширный доступ к внутренним органам, которые расположены в малом тазу.

Следует учитывать, что хирургическое вмешательство по удалению рубцов не даёт 100% гарантии на выздоровление.

Медицинские методы

Современная медицинская наука до настоящего времени не изобрела средств и методов лечения сращений, позволяющих устранить их полностью и с гарантированным успехом.

Существующие же способны эффективно воздействовать лишь в случаях незначительных поражений органов спайками. Особенно это касается консервативных методов лечения.

Если говорить о хирургических способах, то их эффективность достаточно высока, но одновременно возникает большая вероятность возникновения нового спаечного процесса после операции.

В лечении спаечной болезни хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия

Среди консервативных методов лечения (без хирургического вмешательства) можно выделить несколько групп, имеющих доказанный эффект:

  1. Соблюдение определённого режима приёма пищи после кесарева сечения (частое и дробное питание), разумная физическая активность.
  2. Физиотерапевтические методы (эффективны только на ранних стадиях спаечной болезни):
    • инъекции алоэ;
    • озокеритовые аппликации;
    • грязелечение;
    • гирудотерапия (лечение пиявками).
  3. Лечение ферментными лекарственными средствами (Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа). Перечисленные препараты применяются в форме свечей, инъекций, а также в сочетании с ультразвуком или электрофорезом. Их действие направлено на смягчение и уменьшение спаек. Хороший лечебный эффект от них следует ожидать в случаях, когда спайки вызывают у женщины болевые ощущения, однако полностью устранить сращения ферментные препараты не в силах.
  4. Курс инъекции Тиопентала натрия и тампонов с мазью Вишневского даёт хороший рассасывающий эффект.
  5. Курсы лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, способствующими разжижению крови и препятствующими образованию спаек.
ПОДРОБНЕЕ:   Болит низ живота после цитологии

Радикальным методом лечения считается проведение лапароскопической операции, в процессе которой хирург рассекает спайки одним из следующих методов:

  • лазеротерапия (устранение спаек под воздействием лазера);
  • аквадиссекция (рассечение струёй воды под большим напором);
  • электрохирургия (рассечение электроножом).

Для профилактики появления новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут быть приняты следующие меры вспомогательной терапии:

  1. Введение в полости органов и между ними специальных веществ (декстран, повидин, минеральные масла с глюкокортикоидами и прочие).
  2. Обертывание яичников и маточных труб специальными полимерными плёнками, которые предотвратят сращивание этих органов и спустя некоторое время самопроизвольно рассосутся.

В последнее время распространена практика проведения через несколько месяцев после первой операции контрольной лапароскопии, в ходе которой вновь производится диагностика спаечного процесса и при необходимости устраняются новые спайки.

Для лечения запущенного спаечного процесса в целях восстановления репродуктивной функции в настоящее время применяются микрохирургические операции (так называемая пластика маточных труб).

Однако эффективность этого метода на практике не слишком высока, а длительность эффекта от успешно проведённого лечения — не больше года. При этом операция проводится лапаротомическим методом (посредством выполнения надреза, в отличие от лапароскопии).

непроходимость маточных труб

При непроходимости маточных труб может быть показана микрохирургическая операция, например, пластика маточных труб

В случае неэффективности этого последнего метода борьбы с бесплодием, вызванным спаечным процессом, у женщины остаётся шанс забеременеть только посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В качестве утешения для тех, кто уже столкнулся с такого рода проблемами, отметим, что женщины с непроходимостью маточных труб и отсутствием других гинекологических нарушений являются самыми желанными пациентами для врачей-репродуктологов.

Это обусловлено тем, что для успешного ЭКО маточные трубы и вовсе не нужны, а на вынашивание беременности спайки именно этой локализации никак не влияют.

Профилактика спаек после кесарева сечения

Даже с уровнем современной медицины лечение спаек после кесарева сечения затруднено. Ещё не разработали таких медицинских препаратов, которые полностью бы устранили процесс «склеивания» органов друг с другом.

  • физиотерапевтические методы;
  • ультразвук с использованием ферментных средств — химотрипсина, лидазы, трипсина;
  • озокеритовые аппликации;
  • препарат Лонгидаз.

Оперативные методы

  • лапароскопия: разрушении спаек электрокоагуляцией.

Так как консервативное лечение в данном случае не всегда оказывается эффективным, а на хирургическое после только что перенесённой операции соглашаются далеко не все, приходится молодым мамочкам искать способы, как лечить спайки после кесарева сечения в домашних условиях.

Народные средства

Залить 15 гр семян подорожника 200 мл кипятка, прокипятить в течение 7 минут. После остывания и процеживания пить по 15 мл за полчаса до плотного приёма пищи, трижды в сутки на протяжении 2 месяца.

Залить 15 гр высушенного и измельчённого зверобоя 200 мл кипятка, прокипятить. После процеживания пить от спаек после кесарева по 50 мл (примерно четверть стакана) трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.

Симптомы спаек после кесарева сечения, методы диагностики

Чтобы избежать спаек после кесарева сечения, достаточно представить себе механизм их образования и всячески мешать ему. Более интенсивно процесс «склеивания» органов протекает, когда молодая мамочка ведёт малоподвижный, сидячий, а то и лежачий образ жизни.

Действительно, после операции многие боятся расхождения рубца и поэтому оберегают себя от физической активности. В этом и заключается главная ошибка. Конечно, тяжести таскать не стоит, а вот незначительные упражнения, лёгкие домашние дела, пешие ежедневные прогулки — всё это вкупе является прекрасными профилактическими мерами, которые позволят женщине никогда не узнать о том, что это такое.

Дополнительно рекомендуем прочесть статью о правильном восстановлении после кесарева.

К сожалению, от образования спаечного процесса после кесарева сечения не застрахована ни одна женщина.

Одним из основных методов профилактики образования спаек является умеренная двигательная и физическая активность в разумных пределах. Врачи рекомендуют вставать с постели через 6–8 ч.

после проведения оперативного родоразрешения. Делать это необходимо медленно, без резких движений, с помощью медперсонала. На второй день, при отсутствии осложнений, женщина должна передвигаться самостоятельно.

Полезно выполнять наклоны и повороты туловища в стороны, а также делать глубокие вдохи и выдохи. Дыхательная гимнастика улучшает работу внутренних органов, активизируют обмен веществ, приводит в тонус мышцы.

Кроме того, необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и не допускать запоров.

Спаечная болезнь после кесарева сечения — естественная реакция организма на повреждения. Для предупреждения образования рубцов женщине следует своевременно лечить воспалительные процессы, а в послеоперационный период соблюдать правильный режим питания и двигательную активность.

Спайки, равно как и любой патологический процесс в организме, легче предупредить, чем потом лечить. И поможет в этом правильное поведение молодой мамы после родоразрешения путем кесарева сечения.

  • Лечение спаекВстать с кровати рекомендуется не позднее чем через 8 часов после операции, при использовании спинальной анестезии – спустя сутки.
  • В течение 3 – 6 дней после оперативного родоразрешения молодая мама должна носить специальный послеоперационный бандаж;
  • Молодая мама не должна избегать физических нагрузок после кесарева сечения;
  • При наличии предрасположенности к образованию спаек и келоиодных рубцов рекомендован курс физиопроцедур.

Нормальная физическая активность женщины в течение всего послеоперационного периода не позволит развиться спаечному процессу, поскольку склеивающая способность фибрина будет нарушена внешними нагрузками на внутренние органы, которые не допустят им склеиться и переплестись.

Наукой доказано, что менее 10% женщин, перенесших оперативное родоразрешение, имеют природную склонность к образованию спаек. Все прочие случаи – результат грубых действий хирурга или неправильного поведения женщин в послеоперационный период.

Конечно, после проведения подобной операций женщине предстоит ряд ограничений. Она не может —заниматься спортом после кесарева—, поднимать тяжелые вещи и излишне нагружать себя. Но не стоит забывать о том, что движение – это жизнь.

С самых первых дней вам стоит потихоньку начинать передвигаться, когда болевые ощущения будут не такими сильными, вы сможете совершать пешие прогулки.

Легкая утренняя зарядка будет также служить отличной профилактикой осложнений. Стоит отметить, что излишнее спокойствие и малоактивный образ жизни являются основной причиной их возникновения.

Терапия спаечной патологии зависит от степени развития патологического процесса. Раннее его выявление обеспечивает более простой подход к лечению. Если же патология развилась до запущенного состояния, то лечение будет носить оперативный характер, что не гарантирует полного избавления от патологии и часто заканчивается очередным рецидивом. В целом терапевтические методы сводятся к следующему:

  • Метод леченияФизиотерапевтический подход. Отличается комплексным характером и включает такие процедуры, как озокеритовые аппликации, инъекции Лонгидазы либо алоэ и пр. Метод эффективен на начальных этапах спаечного процесса.
  • Терапия ферментными препаратами (Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза и пр.), совмещенная с ультразвуковым воздействием. Подобные медикаменты способствуют частичному растворению спаек. Под влиянием этих препаратов происходит размягчение спаечных волокон, отчего болезненные ощущения существенно снижаются.
  • Магнитотерапия на области малого таза и живота.
  • Грязелечение.
  • Положительно зарекомендовал себя в лечении спаек метод гирудотерапии, т. е. с помощью пиявок. Их секрет содержит вещества, которые способны растворять фибриновые волокна, являющиеся сырьем для спаек.
  • Препараты антиагрегантного и антикоагулянтного действия, которые предупреждают формирование спаек за счет кроверазжижающего действия;
  • Неплохое рассасывающее действие наблюдается при лечении тампонами с мазью Вишневского и инъекциями Тиопентала.

Если спаечный процесс основательно запущен, то спайки на матке после кесарева требуют хирургического вмешательства. Если операцию по устранению спаек производить открытым способом, то снова случиться аэрация брюшины, способствующая образованию повторного спаечного процесса.

Потому наиболее эффективным хирургическим способом устранения патологии является лапароскопическая операция, которую проводят посредством электроножа.

Также рассечение спаек осуществляется посредством лапароскопической электрокоагуляции, аквадиссекцией, лазерного воздействия и пр. После лапароскопической операции весьма полезно будет пройти курс гинекологического массажа.

Эффективность хирургического устранения спаек наблюдается лишь у 60% пациенток, поэтому после вмешательства многим назначается прием дополнительных препаратов, предупреждающих рецидивы спаечного процесса.

Чтобы исключить повторное образование спаек, назначается введение различных веществ между проблемными органами, к примеру, минеральных масел с глюкокортикоидными гормонами, Повидина либо Декстрана.

Также повторного рецидива можно избежать посредством обертывания фаллопиевых труб и яичников специальным пленочным материалом, который вскоре рассосется самостоятельно.

Используются при запущенных формах спаечной патологии и микрохирургические оперативные вмешательства, называемые пластикой труб. Но подобная терапия носит лишь временный характер и длится около года.

Причем доступ к поражениям осуществляется посредством лапаротомического способа, т. е. через надрез на брюшной стенке. Если же пластика маточных труб неэффективна, то для повторного материнства женщине придется прибежать к ЭКО методике.

Профилактические меры

https://www.youtube.com/watch{q}v=r-ycQQh5pC4

Обычно после кесарева лечащий врач заранее предупреждает пациентку о необходимости движения. Именно физическая активность поможет избежать развития спаечного процесса.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5FGmf30fkBQ

В дальнейшем избежать спаечного процесса поможет сбалансированный рацион. Также для профилактики спаечных осложнений рекомендуется половой покой до окончательного заживления рубца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector