Что такое гистология шейки матки

Что покажет исследование

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

  1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
  2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

  • Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
  • Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
  • Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
  • Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
  • Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Изучить цитолиз в мазке невозможно в том случае, если на момент анализа у женщины происходит менструация. Также стоит отложить исследование на атипичные клетки, если возникло воспаление в области матки или влагалища.

Повышенное количество лейкоцитов в биологическом материале «перекроет» аномальные клетки, и ПАП-тест не сможет их обнаружить. Во всех остальных ситуациях цитологическое исследование покажет достоверный результат.

Мазок на цитологию у женщин показывает, насколько видоизменились клетки шейки матки за последнее время. Как только врач начнет изучение образца под микроскопом, то сможет узнать следующие показатели:

  • структуру клеток, их размер и форму;
  • патологические видоизменения эпителия и его структуры;
  • количество каждого элемента клетки.

Полученные результаты можно разделить на 5 возможных типов мазков, или цитологических отпечатков. Расшифровка анализа на онкоцитологию выглядит таким образом:

  1. 1 тип мазка – отрицательный показатель. Данный результат считается нормой, женщина здорова и у нее не обнаружено никаких патологических отклонений.
  2. 2 тип мазка – наличие некоторых изменений в клетках, которые имеют воспалительный характер. Воспалительный тип мазка — это сигнал того, что женщине нужно обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов и выявления возможных причин инфекции. Как правило, через 2-3 месяца следует повторный цитологический анализ.
  3. 3 тип – присутствие незначительного количества клеток аномального строения. Изменение строения и структуры клеточных ядер покажет необходимость проведения гистологической и микробиологической диагностики. Факт наличия заболевания будет установлен только после получения ее результатов. Такие показатели чаще всего указывают на дисплазию шейки матки.
  4. 4 тип – высокая вероятность наличия злокачественного образования. В мазке, взятом на исследование, выявляются клетки со злокачественными изменениями цитоплазмы, ядра и хроматина. Необходимы дополнительные процедуры для уточнения состояния: кольпоскопия, биопсия.
  5. 5 тип – присутствие онкологии. Если предыдущий тип указывал на начальную стадию развития злокачественных образований, то пятый говорит об активном протекании ракового процесса. Такие плохие результаты цитологии покажут необходимость серьезного и квалифицированного лечения. Дополнительные анализы потребуются, но скорее для того, чтобы определить степень заболевания.

Если вы время анализа у пациентки выявили аномальные клетки, то это не всегда свидетельствует о наличии злокачественных новообразований. ПАП-тест может обнаружить и серьезные инфекционные заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства.

  1. Хламидиоз. Это инфекция, которая передается незащищенному партнеру от больного во время полового акта. Болезнь очень часто протекает бессимптомно, а выявить ее сложно даже с помощью лабораторной диагностики. Если лечение не будет проведено, то пациенту грозят серьезные осложнения.
  2. Дрожжевая инфекция. Возникает в том случае, если грибок, присутствующий в микрофлоре женских органов, начинает бесконтрольно разрастаться и размножаться. Жизнедеятельность микроорганизмов воспаляет внутренние ткани. Заболевание сопровождается неприятными ощущениями, выделения становятся белыми с неестественным запахом.
  3. Трихомониаз. Относится к разряду венерических. Инфекция, выявленная во время цитологического анализа, имеет определенные симптомы: сильный зуд, выделения зеленого или желтого оттенка, неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и интимного контакта.
  4. Гонорея. Заболевание инфекционной природы, которое затрагивает всю мочеполовую систему. Диагностика гонореи крайне важна, та как именно эта инфекция часто становится причиной женского бесплодия.
  5. Генитальные бородавки на шейке матки и в полости влагалища покажут наличие папилломавирусной инфекции. Заболевание крайне опасно для женского организма.

Сложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование.

Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет.

Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

    1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова. 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию. 3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого. 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию. 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

    эктопия (эрозия) шейки матки; папилломавирусная инфекция; герпес генитальный; паракератоз шейки матки; бактериальный вагинит; церцивит; кандидоз влагалища и др.
  • использования спермицидных мазей и вагинальных свечей;
  • Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер.

    Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

  • при субмукозном росте миомы матки
  • Последний забор тканевого материала не соответствует нормам или определил изменения в клетках
  • Хроническая анемия
  • Гормональная контрацепция.
  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
    • Диагностика миомы матки в Германии. Гинекологическое обследование в Германии.

    • Метаболический синдром, ожирение, диабет.
    • со свода влагалища.
    • Осмотр наружных половых органов при миоме матки. Во время исследования можно выявить наличие ссадин, воспаления, патологических выделений, язв, опухолей, оценить степень оволосения. Затем влагалище и шейка матки осматривается с помощью гинекологических зеркал.

      БДУ без дополнительных уточнений.

      После родов сдавать шеечный мазок можно не ранее, чем через 3 месяца.

      Значимой разницы между традиционным и жидкостным анализом цитологии шейки матки, его расшифровкой нет. Учитывая перечисленные выше аргументы, ЖЦ нельзя считать безусловной альтернативой ТЦ. В тоже время нет повода отказываться от ЖЦ.

      В России миому матки лечат хирургическим, медикаментозным и комбинированным методами. Самым распространенным методом является гистерэктомия – хирургическое удаление матки. В этом случае женщина теряет матку и способность иметь детей в дальнейшем. В Германии используются более эффективные малотравматичные и современные методы лечения, а к гистерэктомии прибегают лишь в самых запущенных случаях (при большом размере миомы). Применяются минимально инвазивные методики лечения (лапароскопическая операция), при которых удаляются только миоматозные узлы, а матка сохраняется. Лечение миомы матки в Германии начинают со скрупулезного гинекологического обследования.

      Подготовка

    • Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр. то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.
    • Субсерозная миома. Располагается во внешней части матки и растет в наружную полость таза. На менструальный цикл чаще всего не влияет. Может оказывать давление на рядом лежащие внутренние органы, тем самым вызывая дискомфорт у больной.
    • — При необходимости врач даёт индивидуальные рекомендации.

      Трактовка результатов ПАП-теста

      — выявление атипичных клеток;

    • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
    • Цитология не будет точной при любом инфекционном заболевании, особенно в острой фазе, как правило, анализ проводят после базового лечения. Исключение – необходимость получения результата cito, в таком случае, цитология шейки матки проводится дважды – во время болезни и спустя 2 месяца для цитологического контроля.
    • как расположены сосуды в новообразовании
    • — грибы Candida albicans (кандидозный вагинит);

      Первая степень чистоты влагалища. В мазке определяется не более 5 лейкоцитов, плоский эпителий и палочки Дедерлейна. Реакция кислая.

      6. Мазки немедленно обрабатывают фиксатором, высушивают и отправляют на исследование.

  • Клетки стыка – переходной зоны трансформации цилиндрического эпителия в плоский.
  • Показания

    В гинекологической практике методика применяется для оценки состояния матки, шейки, элементов плода после аборта или выкидыша. В каких случаях проводится гистологическое исследование шейки матки:

    • бесплодие;
    • наличие вируса папилломы человека;
    • эрозия (эктопия);
    • кондиломы, полипы цервикального канала;
    • наличие признаков воспаления в мазке;
    • дисплазия;
    • с целью уточнения неясного диагноза;
    • подозрение на рак;
    • для определения объема хирургического вмешательства.

    Основная причина рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует вакцина, применять которую необходимо до начала половой жизни, тогда риск развития онкологии минимальный.

    Во взрослом состоянии эффективность прививки будет зависеть от наличия персистенции вируса. Если представительница прекрасного пола заражена ВПЧ, но еще не имеет дисплазии, вакцинирование защитит от патогенного действия вируса.

    Противопоказания к забору материала:

    • наличие острых воспалительных процессов половых органов;
    • заболевания свертывающей системы крови;
    • во время менструального цикла.

    Подготовка к гистологии шейки матки включает: отказ от половых контактов, спринцеваний, местного лечения за 2 суток до процедуры. Соблюдение простых правил минимизирует шанс на ошибку.

    Назначить диагностику таким методом целесообразно при подозрении на онкологические заболевания. Процедура позволит определить наличие атипичных клеток, степень поражения.

    Показания для жидкостной цитологии шейки матки:

    • планирование беременности;
    • частая смена половых партнеров;
    • нарушение менструального цикла;
    • лишний вес, диабет, метаболический синдром;
    • вирусные заболевания репродуктивной системы, в частности, ВПЧ;
    • прием противозачаточных препаратов;
    • изменение характера выделений;
    • подбор способа предохранения (противозачаточных таблеток, внутриматочной спирали).

    Когда лучше делать жидкостную цитологию шейки матки? Мазок для исследования берут в период первых семи дней после менструации.

    Результат исследования может быть 2 видов: отрицательный (или нормальный) — указывает на отсутствие патологических изменений и положительным (или патологическим) — в материале выявлены атипичные клетки, которые могут быть предвестниками онкологических болезней.

    Противопоказания к процедуре:

    • острые инфекции органов репродуктивной системы;
    • беременность;
    • менструация.

    После рождения ребенка проводить манипуляцию можно не раньше, чем по истечению 3 месяцев.

    Тест не проводится при наличии признаков острого воспалительного процесса, который может сопровождаться зудом, выделениями гнойной консистенции, неприятным запахом идущих от выделений.

    Тест не делается девственницам и во время месячных. Если к врачу обратилась несовершеннолетняя пациентка, уже имевшая половые контакты, соскоб берётся только с согласия родителей и в их присутствии. Рожавшие женщины могут сдавать тест через три месяца после родов.

    — Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).

  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • Дефекты слизистого покрова шейки матки (все виды эрозии)
  • маточные кровотечения;

    Четвертая степень чистоты влагалища. В мазке определяются более 40 лейкоцитов, преобладает патогенная микрофлора. Могут обнаруживаться специфические микробы (гонококки, трихомонады). Реакция щелочная.

    — характерные изменения в эпителиальных клетках указывают на персистенцию вируса простого герпеса (герпетический вагинит, цервицит);

    Цветная допплерография при миоме матки. Исследование кровотока в миоматозном узле. Цветная допплерография имеет высокую диагностическую ценность. С помощью нее можно исследовать особенности кровотока в сосудах новообразования (оценить три параметра кровотока – скорость, характер и направление).

    Что такое гистология шейки матки

    Цветная допплерография позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным новообразованием, а также определиться с прогнозом заболевания.

    В малом количестве найдены клетки плоского эпителия с признаками слабовыраженной атипии неясного значения.

  • Клетки многослойного плоского эпителия с влагалищной части шейки матки (клетки эктоцервикса).
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • — насколько хорошо сделана фиксация;

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • — лейкоцитарная инфильтрация (много нейтрофильных лейкоцитов);

    4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

  • За 2 часа до теста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания
  • Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

    За два-три часа до проведения ПАП-теста следует воздержаться от мочеиспускания. Чтобы избежать ошибки в результатах, гинеколог не делает анализ в дни, когда идут месячные, при зуде и выделениях из влагалища, воспалительном процессе.

    При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой.

    Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в полость матки. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

  • Не пользоваться гигиеническими тампонами, таблетками, жидкостями, кремами, свечами и гелями для влагалища
  • Миома матки – это доброкачественное образование, которое развивается из миометрия — мышечного слоя матки. По данным Всемирной организации здравоохранения средний возраст заболеваемости миомой составляет 30-40 лет.

    У женщин 20-30 лет миомы встречаются редко. В период менопаузы миомы могут уменьшаться или исчезать вовсе. По оценкам различных ученых миома возникает у каждой третьей-четвертой женщины (30 %).

    По немецких гинекологов миома встречается у 85% женщин, однако не всегда проявляет себя клинически. Факторами риска возникновения миомы являются избыточная масса тела, гипертония, медицинские аборты в анамнезе.

    Тем не менее, точные причины возникновения миомы выявить не удалось. Миома матки является гормонозависимой опухолью, так как она имеет рецепторы к половым гормонам.

    Размер миомы может колебаться от горошины до средних размеров дыни (3-5 килограммов). Болезнь может сопровождаться клиническими проявлениями, а может протекать бессимптомно (в 25 % случаев).

  • Полипы шейки матки
  • По тяжести атипии можно предположить уровень предраковых изменений (степень дисплазии) шейки матки.

    Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна.

    — изменение формы и окраски ядра;

    Цитология также выявляет воспалительно-инфекционные процессы половых органов.

    Если врач попросил пересдать ПАП-тест – не пугайтесь. Практика показывает, что до 20% мазков выполняются недостаточно адекватно и подлежат повторению.

    — В остальном вести обычный образ жизни.

    Иногда пациентка может чувствовать лёгкий, быстропроходящий дискомфорт.

  • наличие онкогенного вируса ВПЧ;
  • Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой.

    Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

  • Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
  • Критерии для интерпретации анализа

    1. Удаление из биоматериала примесей лишает важной дополнительной диагностической информации.

  • Взятый материал на атипичные клетки наносится на обезжиренное и обработанное специальным раствором стекло равномерным слоем. При этом допускается нанесение всех трех проб на общее стекло. Чтобы не допустить подсыхания материала, его покрывают смесью эфира и этилового спирта или чистым (96%) этиловым спиртом. В некоторых клиниках для этого используют специальные аэрозоли.
  • Большое число злокачественных атипичных клеток предполагает неинвазивный рак (carcinoma in sity)

    Обнаружены атипичные клетки железистого/цилиндрического эпителия.

  • Выраженное маточное кровотечение
  • — иногда: бактерии Actinomyces (актиномикоз);

    Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

  • Интерстициальная миома
  • При ЖЦ взятый биоматериал не переносят сразу же на стекло, а помещают во флакон с жидким фиксатором-консервантом. Именно этот жидкостный контейнер с собранными клетками отправляют на исследование.

  • Исключить санацию (гигиенические процедуры) в виде спринцеваний
  • Роды происходят несколько раз подряд (например, 3-4 раза в течение 4 лет)
  • Нарушения нормального ритма менструального цикла (частота цикла, его задержка или отсутствие)
  • Койлоцитическая атипия. Койлоциты указывают на папилломавирусную инфекцию (ВПЧ/HPV).

    Лаборатории Германии располагают самой современной техникой, которая позволяет гарантировать высокую точность проводящихся исследований. Лабораторное исследование проводится с целью диагностики заболевания или для контроля проводимого лечения.

    В гинекологических отделениях клиник Германии проводится успешная диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний. Диагностика миомы матки не представляет особых трудностей.

    Когда миома достигает определенных размеров, врач может обнаружить ее при профилактическом осмотре. В некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование – для уточнения диагноза.

  • Воспалительный процесс в половых органах
  • Как проводится кольпоскопия

    Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки.

    При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки.

      строение клеток; размер клеток; форма эпителия; взаимное расположение; число клеток на единицу площади; патологические изменения в строении клеток.

    Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой.

    Важный совет от редакции!

    Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм.

    Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания.

    Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

    Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan. ru.

  • при выраженном болевом синдроме
  • Все виды заболеваний вирусного происхождения – ВПЧ (вирус папилломы человека) – кондиломы, Herpes simplex генитальный (герпес)
  • ПАП-тест или цитология шейки матки – что это такое? (цитология: цитос — клетка, логос – изучаю)

    Нормальный эпителий зоны трансформации

    Цель такой диагностики?

    1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

    — не загрязнён ли мазок слизью, кровью, спермой или воспалительным экссудатом.

  • Сбор анамнеза, беседа с пациентом
  • Клетки цилиндрического эпителия из канала шейки матки (клетки эндоцервикса).
  • установка внутриматочных средств контрацепции;
  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

    С помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно эффективно диагностировать заболевания миометрия матки. МСКТ имеет большее разрешение, чем простая компьютерная томография и позволяет выявить даже самые небольшие изменения в матке.

  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки
  • Исключить половые контакты
  • Радикальные операции при миоме матки предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем.

    К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки ), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки.

    В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами.

    Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

  • Наличие или отсутствие патогенной микрофлоры для диагностики состояния слизистой оболочки шейки матки
  • Разнообразные клеточные аномалии высокой или низкой степени
  • Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани.

    Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота.

    Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки: субсерозная, субмукозная и интерстициальная.

    Третья степень чистоты влагалища. В мазке преобладают кокки, определяется 30-40 лейкоцитов в поле зрения. Реакция слабощелочная.

    В каких случаях назначают анализ цитологии

    Медики утверждают, что сдавать мазок на цитограмму нужно всем женщинам, достигшим возраста 18 лет, которые заботятся о своем здоровье. Но далеко не каждая пациентка прислушивается к этому совету.

    • Нарушение цикличности менструаций. Если они происходят реже или чаще обычного, то следует обратиться к гинекологу.
    • Планирование беременности. Цитологический мазок с шейки матки выявит вероятность бесплодия или наличие других патологий, влияющих на зачатие.
    • Наличие инфекций хронической природы, которые связаны с репродуктивной системой. К этой группе также относят эрозию шейки матки.
    • Проверка здоровья организма перед хирургическим вмешательством или другими сложными операциями.
    • Прием гормональных или противозачаточных препаратов.
    • Цитология 1 степени необходима в том случае, если вы собираетесь установить внутриматочную спираль.
    • Избыточный вес или ожирение 2-3 степени.
    • Обнаружение в организме вредоносных вирусов (герпеса в области гениталий, папилломавируса).
    • Сахарный диабет.

    В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала.

    Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

    Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

      при нарушениях менструального цикла; при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических; при нарушении репродуктивной функции; в период планирования беременности; перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами; перед установкой внутриматочной спирали; прием гормонсодержащих препаратов; ожирение 2, 3 степени; сахарный диабет; наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального; активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

    Техника проведения

    Жидкостная цитология шейки матки основана на лабораторном исследовании отобранного биоматериала. Поскольку рак шейки развивается на протяжении длительного периода времени (несколько лет), регулярное обследование поможет выявить патологию на ранних стадиях развития онкозаболевания. Таким образом, лечение будет более эффективным.

    Техника проведения жидкостной цитологии довольно проста: обследование проводится с применением гинекологического кресла. Перед началом процедуры во влагалище вводится гинекологическое зеркало с целью визуального осмотра его канала и шейки.

    Затем шейка очищается от выделений ватным тампоном. С помощью стерильной цервикальной щеточки (эндобраша) врач-гинеколог осуществляет забор биоматериала (соскоб).

    Образец помещается в специальный раствор, предотвращающий высыхание клеток, а затем распределяется по стеклу. Такой раствор очищает биоматериалы от загрязнений (слизи и лейкоцитов) и сохраняет целостность клеток эпителия.

    Достоверные результаты можно получить только при четком соблюдении техники взятия мазка. Анализ необходимо проводить не ранее чем на пятый день после начала менструального цикла и не позднее 5-го дня до предполагаемого начала менструации.

    Результат будет недостоверным, если перед забором материала во влагалище вводились какие-либо медицинские препараты (свечи, контрацептивные средства), осуществлялись санации влагалища, а также за 24 часа до проведения жидкостной цитологии имел место половой акт.

  • Затем матка ватным тампоном очищается от выделений.
  • ПАП-тест и менструальный цикл не совместимы. Процедуру проводят за 3-5 дней до начала месячных или после них, лучше всего это делать в 10-12 день цикла.
  • В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов.

    Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению.

  • Подготовка к беременности.
  • Цитологическое исследование при миоме матки. Цитологическое исследование проводится для выявления рака женских половых органов на ранней стадии. Мазки берут из цервикального канала.

    Цитологическое исследование является достаточно простым и недорогим, поэтому используется для скрининга большого количества женщин. Женщины, у которых выявляются атипические клетки, нуждаются в более детальном обследовании.

    Жидкостный цитологический анализ – это технологически новый метод выполнения цитологии шеечных мазков.

    Как подготовиться к анализу

    Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

      Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази). Не делать спринцевание. Дождаться окончания месячных. При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию. За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя. От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

    Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

    Мазок на цитологию: расшифровка

    Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна.

    Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

    Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным.

    С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения максимально точного результата о состоянии шейки матки врач-гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопию, биопсию).

    Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов.

    Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

    Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ.

    Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

    Если ПАП-тест показал наличие каких-либо патологий или инфекций, то следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Медики уверены, что многих проблем можно избежать, если регулярно выполнять несложные профилактические мероприятия.

    • Относитесь бережно к своему здоровью. Посещать гинеколога рекомендуется не только тогда, когда вы почувствовали недомогание. Регулярные диагностики помогут выявить заболевания на ранних стадиях. Тогда лечение будет простым и эффективным.
    • Соблюдайте личную гигиену. Все предметы, которыми вы пользуетесь, должны быть индивидуальными (постельное и нательное белье, полотенца).
    • Избегайте случайных или незащищенных половых контактов. Используйте современные методы контрацепции.
  • Период постменопаузы (климактерический период)
  • — при спорной/неадекватной ТЦ;

    В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде.

    В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

  • со стороны влагалища (экзоцервикса) для изучения плоских клеток эпителия;
  • — ключевые клети (бактериальный вагиноз);

    Обнаружены злокачественные атипичные клетки цилиндрического эпителия, характерные для неинвазивного рака (аденокарцинома in sity).

  • со стороны шеечного канала (эндоцервикса) для исследования цилиндрических клеток эпителия;
  • Принцип сбора клеток с шейки матки для традиционной (ТЦ) и жидкостной цитологии (ЖЦ) одинаков.

  • после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
  • Инфекционные заболевания (грипп, пиелонефрит, пневмония)
  • «За» и «против» жидкостная цитология шейки матки

  • Бородавки генитальные, папилломы
  • Маммография
  • Дифференциальную диагностику при миоме матки проводят с опухолями яичников, эндометриозом, саркомой, беременностью, раком эндометрия.

    Содержание

  • Интрамуральная миома. Располагается в среднем мышечном слое. Растет либо в направлении брюшной стенки, либо в полость матки.
  • ПАП-тест – быстрый, недорогой, информативный метод диагностики заболеваний влагалища и шейки матки.

    В плане цервикального скрининга ПАП-тест должен проводиться всем женщинам в возрасте 18-65 лет.

    Ручное исследование при миоме матки. Для исследования используются ложкообразные или створчатые гинекологические зеркала. При ручном исследовании определяется состояние яичников, матки, маточных труб, их положение.

    С помощью исследования можно определить наличие миомы. В ходе процедуры врач обязательно берет мазки на флору (это нужно для обнаружения скрытых заболеваний), проводится бактериоскопическое исследование.

    Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

    *Обозначения в анализе мазка на цитологию: расшифровка

    Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации.

    Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки.

    То есть кольпоскопически е признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных. Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его.

    3. Жидкостные технологии требуют специального дорогостоящего оборудования и могут внедряться только в больших лабораториях.

    Подавляющее число атипичных злокачественных клеток в мазке позволяет предположить плоскоклеточный рак.

    Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

    Анализ отличается незначительным травмированием тканей, малозаметным дискомфортом.

    Рекомендации после проведенной жидкостной цитологии включают воздержание от полового акта (48 часов). При ухудшении самочувствия, сильной боли необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Жидкостная цитология шейки матки — современный способ, заключающийся в особенном сохранении взятого мазка и дальнейшем его исследовании. Методика незаменима при скрининге рака шейки матки наравне с гистологическим анализом тканей.

    3. Врач вводит в канал шейки матки на глубину 1,5-2 см цервикальную щётку, забирает образец ткани эндоцервикса и помещает (отпечатывает) его на подготовленное предметное стекло с соответствующей маркировкой.

  • Несколько дней до процедуры (2-3 дня) следует придерживаться режима воздержания в интимной жизни
  • Гистеросальпингография. Рентгеновское исследование матки и маточных труб.

    Есть в системе ОМС

    — при необходимости длительного хранения пригодного для повторного исследования биоматериала;

  • Тяжелые соматические заболевания (заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы).
  • Всё о ВПЧ-тесте читайте подробно в статье: ВПЧ-16 типа у женщин

    Цитология шейки матки — лабораторное исследование, которое определяет клеточную структуру cervix uteri (шейки матки), а также клеток цервикального канала.

    Один из вариантов цитологии шейки матки впервые был применен в начале XX века ученым из Греции Папаниколау (Papanikolaou) с целью раннего выявления и профилактики онкозаболеваний в гинекологии.

    Гистероскопия представляет собой исследование полости матки посредством оптического аппарата, который вводится через шейку матки. Сначала в полость матки вводится маленькая трубочка, толщиной в 5 миллиметров, затем матка заполняется специальным раствором, чтобы расправить ее стенки.

    После этого матка становится видна специалисту «как на ладони». С помощью оптической системы гистероскопа можно детально осмотреть стенки матки. При введении гистероскопа расширение канала шейки матки не требуется.

    — фагоциты, клеточные фрагменты (дебрис);

    Негативный в отношении дисплазии или рака мазок. Атипичных клеток нет.

  • Клинический анализ крови, анализ мочи
  • Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль.

    А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение.

    При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней.

    1. Удаление из биоматериала примесей (элементов воспаления, крови, дебриса) позволяет лучше рассмотреть и интерпретировать клетки шеечного эпителия.

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний. Мнение врачей.

    Магнитно-резонансная томография при миоме матки. МРТ позволяет получить объемное изображение исследуемого органа в трех проекциях. С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить вид миом, их расположение, количество узлов.

    Если планируется лечение миомы фокусированным ультразвуком (ФУЗ-аблация), МРТ является обязательным этапом диагностики. Клиники Германии оснащены самым современным оборудованием для диагностики и лечения.

  • мозаика – это в виде четырехугольнико в различной формы опять же на не окрашиваемом участке
  • Расшифровка результатов

    Зачастую цитологическое и гистологическое исследования шейки матки неотделимы друг от друга. Однако цитология может применяется отдельно, как скрининговый метод: ПАП-тест, жидкостная цитология. Гистология же направлена на достоверное подтверждение диагноза.

    Полученные результаты гистологии шейки матки в мире принято оценивать с помощью классификаций CIN и ВОЗ.

    Для обеспечения высокой эффективности гистологического исследования рекомендовано вписывать в направление, кроме паспортных данных и предположительного диагноза, дату последних месячных, длительность менопаузы, количество родов и абортов.

    Внедрение в медицинскую практику все новых методик исследования, требует от врача знания взаимоотношения между основными терминологическими системами.

    1. Абсолютная норма.
    2. Злокачественные образования отсутствуют. Отмечается наличие воспалительных, атрофических, реактивных процессов, связанных с наличием возбудителя, возрастными или гормональными изменениями. Сюда включены не классифицируемые атипичные изменения.
    3. Преобразования клеток низкой степени злокачественности: легкая дисплазия (СINI), койлоцитоз.
    4. Изменения эпителия высокой степени злокачественности: умеренная (СIN II), тяжелая дисплазия, карцинома in situ(СIN III).
    5. Инвазивный рак.

    Гистология позволяет оценить не только степень злокачественности, но и предрасположенность к определённому типу ткани — степень дифференцировки элементов.

    Результаты жидкой цитологии шейки матки выявляют атипические изменения в строении тканей, а также воспаления и развитие инфекции.

    Признаки очага воспаления:

    • лейкоциты, большое количество нейтрофильных лейкоцитов;
    • фагоциты;
    • плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП).

    Что показывает жидкостная цитология шейки матки, кроме наличия очагов воспаления?

    Расшифровка аббревиатур в результате:

    • NILM — отсутствие атипичных клеток.
    • CIS — много атипичных клеток ( признак неинвазивного рака).
    • ASC-US — незначительное количество клеток плоского эпителия со слабо обозначенной атипией невыясненной этиологии.
    • ASC-H — атипичные включения плоского эпителия в небольшом количестве.
    • L-SIL — выявлены атипичные клетки с низкой степенью злокачественности, кайлоциты (легкая степень дисплазии).
    • H-SIL — большое количество атипичных клеток с раковыми поражениями (неинвазивный рак, средняя или тяжелая цервикальная дисплазия).
    • CA — большая часть клеток в биоматериале — атипичные и злокачественные (плоскоклеточный рак).
    • NOS — неуточненные изменения.
    • KA — атипия койлоцитическая (папилломавирусная инфекция — ВПЧ).
    • Метаплазированный эпителий — нормальный эпителий зоны трансформации.
    • Squamous cell carcinoma — плоскоклеточная инвазивная карцинома.
    • Squamous аtypia — плоскоклеточные атипичные изменения.

    Окончательный диагноз утверждают только после проведения гистологического анализа биоматериала.

    Мазок на онкоцитологию, что это такое и как разобраться в его результате, интересуются пациентки. Существует несколько способов оценки клеток. Чаще всего пользуются методом Папаниколау.

    Если лаборатория даёт заключение о том, что у предоставленных клеток нет аномалий, это значит, что с шейкой матки всё в порядке, женщина здорова. Шейка матки в этом случае выглядит здоровой, имеет нормальную форму и размер.

    Но в первую очередь проверяется, сколько клеток имеется на предметном стекле и хватит ли их для объективной оценки ситуации. Мазок должен быть нанесён на стекло не толстым и не сильно тонким слоем.

    Для получения правильных данных должна быть сделана правильно фиксация. В мазок не должны попасть посторонние включения в виде слизи, крови, сперматозоидов. Точность анализа полностью зависит от правильного забора соскоба.

    Если в клетках наблюдается незначительное увеличение ядра, это свидетельствует об отсутствии онкологии, но наличии инфекции в области шейки матки. Сам анализ ничего не говорит о возбудителя воспаления, для его определения необходимо дополнительное обследование.

    После проведённого лечения анализ на цитологию должен быть сдан повторно. При наличии клеток с большими изменениями со стороны ядра говорят о клетках третьей стадии.

    На данном этапе заболевания такие клетки могут быть единичными, но они существуют. Такая стадия называется предраковой, так как имеющиеся изменения в морфологии клеток значительны.

    Появление атипичных клеток не всегда говорит о наличии ракового заболевания. При подобном результате теста, его обычно рекомендуют пересдать через некоторое время.

    Следующая стадия носит название стадия обнаружения типичных раковых клеток. Такие клетки имеют ядра с увеличенной массой, у них наступили изменение на хромосомном уровне в цитоплазме.

    На пятой стадии количество изменённых клеток достаточно велико. Достоверность этого анализа всегда очень высока и ошибок практически не бывает, но и здесь приходится учитывать человеческий фактор, редко лаборант может пропустить патологию.

    На ложно-положительные результаты теста приходится до двадцати процентов исследований. Такой результат теста возникает при неправильном заборе материала на исследование, или если женщина была неправильно подготовлена к проведению обследования.

    В последнее время исследование проводит компьютерная программа, и вмешательство в её работу минимально. Стоимость такого анализа высока, но выявит с помощью такого теста удаётся даже самые незначительные изменения в клетках, которые могут остаться незамеченными человеком.

    Такая технология пока распространена в Соединённых штатах. Данные тесты проводятся не всем пациенткам, а лишь тем, у кого высока вероятность обнаружения рака шейки матки.

    Но более востребованной в мире на сегодняшний день является методика изучение клеток шейки матки из цервикального канала по методу Бетесда. В этом случае изучается число клеток, имеющих изменения и их расположение, на основании этих данных даётся заключительный диагноз.

    Этот метод диагностирует отсутствие раковых клеток и подсчитать клетки, у которых нет изменений во внутреннем строении. Данный метод позволяет выявить дисплазию шейки матки и карциному шейки матки.

    Например, стадия, в которой присутствуют типичные раковые клетки, обозначается как CIN 1, 2 или 3. Это означает, что у женщины имеется дисплазия шейки матки.

    Соответственно с 1 — это первая степень. В этом случае клетки с изменённым ядром в анализе единичны и расположены или группами, или отдельно друг от друга.

    Основная же масса клеток при этом не имеет никаких изменений. При двойке — изменение в мазке на цитологию более масштабны. Изменённые клетки уже попадаются в значительном количестве.

    При третьей степени изменения сильно выражены, большая часть эпителия представлена изменёнными клетками. Патология затронула более двух третей эпителиального слоя.

    Получив такие результаты, врач отправляет пациентку на обследование, позволяющие выявить наличие в организме вируса папилломы человека, так как основной причиной появления дисплазии шейки матки является его высокая активность при низком уровне иммунитета.

    Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной.

    Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

    • Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
    • Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
    • Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
    • Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.

    Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

    Наличие доброкачественных изменений

    Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия

    Инвазивный рак

    • Тест выявил трихомонады, Candida, кокковую инфекцию, клеточные изменения, возможно, связанные с вирусом герпеса
    • Тест выявил атипию эпителиальных клеток, связанных с воспалением, кератоз, метаплазию, паракератоз
    • Анализ показывает атрофические изменения в эпителии в совокупности с воспалительным процессом — кольпит, гиперкератоз, метаплазия
    • ASC-US.Тест выявил наличие клеток плоского эпителия с атипичными изменениями неуточненного происхождения
    • HSIL. Анализ не исключает высокий риск наличия раковых клеток
    • Предраковые изменения: дисплазия различных степеней (требуется уточнение по уровню глубины поражения эпителиальной ткани)

    Плоскоклеточный инвазивный рак
    Конкретизация состояния, типа и стадии требует дополнительного обследования у онколога

    Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль

    Необходимы дополнительные диагностические процедуры
    наблюдение процесса с помощью повторной цитологии шейки матки, кольпоскопии, биопсии, а также длительное лечение.

    Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства
    Комплексное длительное лечение

  • Маммография
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • Цитология не будет точной при любом инфекционном заболевании, особенно в острой фазе, как правило, анализ проводят после базового лечения. Исключение – необходимость получения результата cito, в таком случае, цитология шейки матки проводится дважды – во время болезни и спустя 2 месяца для цитологического контроля.
  • как расположены сосуды в новообразовании
  • Проведение цитологии и гистологии

    Скрининговый анализ на гистологию шейки матки также нередко применяется в гинекологической практике. По всем онкологическим канонам при удалении опухоли врач должен быть уверен, что полностью избавился от атипичных клеток, иметь представление о злокачественности.

    С этой целью в момент вмешательства хирург иссекает участки ткани на предмет наличия атипичных клеток. Проведение анализа должно быть быстрым, никто не будет ждать неделю.

    Разработана специальная скрининговая (cito!) интраоперационная техника, которая дает ответ в течение 15-30 минут. В случае если патологические элементы отсутствуют – операцию можно завершать, образование удалено в пределах здоровых тканей.

    Возникновение осложнений после методики встречается крайне редко. Ввиду высокой информативности процедура дает ошибочный результат в случаях, когда были нарушены условия подготовки, сбора или транспортировки ткани.

    После гистологического исследования шейки лаборатория отдает заключение, которое будет понятно только специалисту. Не следует пытаться самостоятельно расшифровать результат гистологии, многие термины используются на латыни, в виде аббревиатур.

    Ни в одном заключении вне зависимости от результата не указывают дальнейшие рекомендации. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для выбора тактики лечения.

    Гистология — раздел биологии о строении и структуре тканей живых организмов. Т. е. гистология изучает строение организма на тканевом уровне.

    Цитология по сути является одним из подразделов гистологии: изучение клеток живых организмов, их строение, функционирование, процессы клеточного размножения, старения и смерти. Т. е.

    цитология – это изучение строение организма на клеточном уровне. Если коротко, то цитологический анализ – это исследование отдельных клеточных элементов, а гистология позволяет оценить структуру ткани в целом.

    Поэтому, упрощенно можно сказать, что когда берется биологическая ткань для исследований, то сначала проводится Гистологическое исследование, — изучение структуры ткани различными методами (существует более 2-х десятков основных методов) и затем ткань (особенно патологическая) исследуется на более глубоком уровне – на клеточном, т. е. делается Цитологическое исследование.

    Цитологическое исследование тканей полости матки в чем-то сродни вагинальному мазку на флору, с которым знакома каждая женщина. В этом случае исследуемым материалом являются клетки эндометрия (слизистой оболочки тела матки).

    В ходе данного исследования можно обнаружить Гиперплазию (патологическое разрастание) эндометрия или атипичные клетки, указывающие на онкопроцесс в теле матки.

    Общие рекомендации.

    Забор материала осуществляется врачом-гинекологом под местным обезболиванием в условиях поликлиники, а исследование и интерпретация данных – врачом-лаборантом после соответствующей обработки (центрифугирование, нанесение на предметные стекла, окрашивание).

    Оптимальное время взятия мазка – 7-11 или 24-26 день менструального цикла. Для женщин после менопаузы время роли не играет. За сутки до забора анализов нельзя спринцеваться и вводить во влагалище таблетки, мази, свечи.

    Традиционный метод взятия материала – аспирация. Женщину усаживают в гинекологическое кресло, обрабатывают вульву антисептиком. Шейка матки обнажается при помощи зеркал, тоже обрабатывается и захватывается пулевыми щипцами.

    После зондирования полости матки в нее через гибкий катетер вводится до 3 мл. физраствора с добавлением цитрата натрия (предотвращает образование кровяных сгустков).

    После этого содержимое полости матки отсасывают шприцем (аспирируют). В аспирированной жидкости помимо клеточных элементов могут содержаться фрагменты тканей, пригодные для гистологического исследования.

    В последнее время появилась качественно новая методика взятия материала с помощью эндобраша. Это одноразовый пластиковый зонд, состоящий из 2 частей – внешнего контура с отметками в 40, 70 и 100 мм и внутреннего зонда со щеточкой и колпачком на конце.

    В собранном виде эндобраш через цервикальный канал вводят в полость матки. Внутри матки зонд со щеточкой выдвигают и делают несколько вращательных движений.

    Противопоказания

    После процедуры забора материала следует воздержаться от интимной жизни в течение 2-3 дней. Оценка результатов осуществляется спустя 5 дней после взятия ткани на исследования.

    Противопоказаниями к данной операции являются беременность и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Следует соблюдать осторожность при нарушении свертывания крови у пациентки.

    Http://lediveka. ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-mazok-na-citologiyu. html

    Http://www. medcentr-serpuhov. ru/gynecological surgery and research/gistologija i citologija. html

    Анализ на цитологию: рекомендации

  • Длительный цикл терапии с помощью гормональных лекарственных средств
  • расположение и размер миоматозных узлов
  • Наследственная миома

  • Ранее цитология никогда не проводилась, либо женщина не обследовалась последние 3 года
  • Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел.

    Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

    В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки.

    Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

  • У женщины выявлены заболевания, связанные с иммунодефицитом (ВИЧ)
  • В 90% случаев цитологию шеечных мазков делают для того, чтобы удостовериться в здоровье женщины .

  • И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительн ых результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
  • В лаборатории, оснащённой специальным высокотехнологичным оборудованием, доставленный биоматериал автоматически очищается от посторонних включений (лейкоцитов, эритроцитов, клеточного дебриса, элементов воспаления), равномерным тонким слоем наносится на предметное стекло, подвергается влажной фиксации и окрашиванию.

  • Рак шейки матки
  • Прогноз и профилактика миомы матки

    Сдавать анализ на цитологию врачи рекомендуют всем женщинам, начиная с 19 лет. Желательно сдавать подобный тест не реже чем один раз в год. Показанием к более тщательному наблюдению и обязательной сдаче мазков является наличие в анамнезе перенесённого генитального герпеса, приём в течение длительного времени гормональных препаратов в основе которых имелись гормоны -эстрогены.

    В этом случае мазок на цитологию сдаётся ни один, а два раза в год. Женщины, часто меняющие партнёров, имеющие генитальные бородавки так же находятся в группе риска, и им требуется сдавать намного чаще анализ на цитологию, чем остальным женщинам.

    Такие же рекомендации дают врачи пациенткам, страдающим от ожирения и подверженным частым маточным кровотечениям. В то же время некоторая часть гинекологов придерживается мнения, что для роста и развития раковым клеткам обычно требуется много времени, поэтому женщинам, находящим вне зоны риска они разрешают сдавать тест намного реже — один раз в два года.

    Их оппоненты напоминают о том, что развитие раковой опухоли непредсказуемо, и она может вырасти за довольно короткий период времени. Такой разрыв между сдачей анализов ими опускается, если два предыдущих анализа были отрицательными.

    В некоторых ситуациях врач может назначить проведение теста, исходя из медицинских показаний. К которым относится определение наличия генитальных вирусных инфекций, подготовка к беременности и назначение гормональной контрацепции, а также перед введением спирали.

    Инвазивная плоскоклеточная карцинома.

    — специфические включения в цитоплазме эпителиальных клеток (хламидийная инфекция).

    Стандартный бланк для заключения

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector