Цитологические исследования и ПАП тест

Показания и противопоказания

Ежегодное цитологическое исследование соскобов шейки матки показано всем женщинам в возрасте старше 20 лет (или с момента начала половой жизни). Если результат мазка дважды отрицательный, можно повторять анализ реже – 1 раз в 2-3 года вплоть до 65 лет.

Более частое (2 раза в год) обследование на цитологию показано женщинам с ВПЧ, часто меняющим половых партнеров, страдающим нарушениями менструального цикла, ожирением, бесплодием, генитальным герпесом, принимающим гормональные контрацептивы.

Взятие соскобов для Пап-мазка не производится во время менструации, при наличии воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, т. к. это может привести к ложному результату.

Цитологическое исследование мазка шейки матки выполняется 2 раза в год по следующим показаниям:

  • расстройство менструального цикла;
  • бесплодие;
  • генитальный герпес;
  • генитальные бородавки;
  • папилломавирус человека;
  • избыточный вес;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • подготовка к введению внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров.

В остальных случаях цитологическое исследование рекомендуется проводить регулярно, раз в 1-2 года в зависимости от предрасположенности к развитию дисплазии шейки матки и результатов прошлых тестов.

Мазок на цитологию в Москве не выполняется при развитии воспалительного процесса во влагалище. В этом случае результат не будет достоверным. Важно предотвратить распространение воспаления на матку.

Взять мазок на цитологическое исследование можно после проведения курса терапии. Также тест не выполняется во время менструации. Других противопоказаний анализ не имеет.

Забор материала

Мазок на цитологическое исследование берется во время осмотра в гинекологическом кресле с помощью влагалищных зеркал. Забор материала проводится из 3-х участков: сводов влагалища, влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) вокруг наружного зева и канала шейки матки.

Взятие материала со слизистой оболочки осуществляется путем поверхностного соскоба. Перед взятием соскоба шейку матки протирать не следует. При наличии скопления выделений в области заднего свода влагалища их осторожно удаляют тампоном.

Взятие соскоба производится цито-щеточкой (цервикс-браш), или шпателем Эйра. После забора образцов материала они наносятся на предметные стекла и отправляются в цитологическую лабораторию.

Анализ мазка на цитологию

Цитологическое исследование мазка при беременности производится при необходимости. Забор мазка не несет угрозы протеканию беременности или плоду. Если до беременности анализы на цитологию сдавались регулярно и показали отрицательные результаты, делать соскоб в период беременности нет необходимости.

Исследование позволяет определить развитие возможных патологий шейки матки и обнаружить некоторые заболевания передающиеся половым путем. Для изучения, у пациентки во время осмотра или кольпоскопии, берется образец тканей с помощью специального шпателя. Процедура безболезненна и не наносит вреда для женского организма.

Цитологию мазка из цервикального канала производят для обнаружения атипичных клеток, которые указывают на дисплазию. Если патологию не обнаружить вовремя она может привести к развитию онкологии шейки матки.

Обследование проводится женщинам при:

  • подготовке к беременности;
  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • бесплодии;
  • эрозии шейки матки;
  • нарушениях в цикле;
  • кондиломах;
  • высыпаниях во влагалище;
  • нехарактерных выделениях;
  • смене полового партнера.

Также обследование проводят перед установкой внутриматочной спирали и длительном приеме гормональных препаратов. В плановом режиме рекомендуется проходить процедуру не реже одного раза в год после начала половой жизни.

Обследование проводят после окончания менструации. За два-три дня нужно отказаться от вагинального секса, не использовать тампоны, спринцевания, свечи, интимные крема и мази.

Если пациентке накануне делали кольпоскопию или проводили гинекологический осмотр, с момента исследования должно пройти не меньше двух дней. Дополнительной подготовки забор мазка не требует.

Интерпретация результатов

При цитологическом исследовании соскобов шейки матки проводится оценка размеров, формы, количества и характера расположения клеток. Для этого используется способ окрашивания мазка по методу Папаниколау, проводится его высушивание и рассматривание под микроскопом.

Результат Пап-теста считается отрицательным (нормальным), если все клетки имеют неизмененное строение. Для интерпретации результатов цитологического исследования мазка используется классификация по степеням (стадиям) оценки аномалий.

  • Первая стадия соответствует нормальной цитологической картине, наблюдаемой у здоровых женщин.
  • Для второй стадии характерны некоторые морфологические изменения клеток, обусловленные наличием воспаления внутренних половых органов. Эта стадия также считается нормой, однако требует тщательного дообследования на предмет выявления возбудителя.
  • При третьей стадии определяются отдельные клетки с аномальным строением ядер. В этом случае рекомендуется повторное взятие и исследование мазка, а также проведение гистологического исследования материала.
  • Четвертая стадия характеризуется измененными клетками (с изменениями в цитоплазме, хромосомах и ядрах), что дает основание заподозрить злокачественный процесс и также требует тщательного дообследования.
  • Цитологическая картина пятой стадии показывает большое количество атипичных злокачественных клеток.

Цитологическое исследование соскобов шейки матки позволяет выявить только изменения цервикального канала, но не характеризует состояния матки, маточных труб или яичников.

Ложноотрицательные результаты Пап-теста составляют 20-30% от общего числа исследований. При получении анализов, позволяющих заподозрить дисплазию или рак шейки матки, дополнительно проводятся кольпоскопия и биопсия тканей.

Возможные осложнения после взятия мазка на цитологию

Цитологическое исследование не приводит к каким-либо опасным последствиям для организма. В некоторых случаях пап-тест в Москве может стать причиной незначительных вагинальных выделений, не требующих терапии.

Интерпретацию результатов осуществляет врач-гинеколог. При необходимости назначается дополнительное обследование. Цена мазка на цитологию зависит от клиники, которая выполняет анализ, и необходимости проведения повторного теста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector