Рак кожи — базалиома, карцинома, меланома: признаки и симптомы, как выглядит, сколько живут

Базально-клеточный рак кожи (базалиома): симптомы

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках.

Чаще данный вид рака диагностируется у мужчин. Что касается возрастной подверженности, то и она здесь прослеживается – базально-клеточный рак кожи возникает в возрасте после сорока лет. В данном варианте заболевания, как и в целом при рассмотрении рака кожи, представители монголоидной и негроидных рас с ним почти сталкиваются.

Достаточно часто базальный рак характеризуется практическим отсутствием симптоматики, хотя и не исключаются проявления в виде изъязвлений в комплексе с кровоточивостью. В частности больные обращаются за медицинской консультацией по причине появления язвенного или опухолевого образования, постепенно подвергающегося увеличению.

Базалиомы могут проявляться в таких формах, как базалиома узловая, базалиома поверхностная, язвенная базалиома и базалиома рубцовая. Что касается клиники ее проявлений, то она определяется исходя из места расположения опухолевого образования и конкретной его формы.

Узловая форма базалиомы. Данный вариант самый распространенный по частоте проявления. Представляет она собой полушаровидный узел перламутрово-розового оттенка, у него гладкая поверхность и плотная консистенция. В самом центре этого узла отмечается наличие углубления, сам он постепенно увеличивается, достигая в диаметре порядка до 5-10мм.

Поверхностная форма базалиомы. Внешне она напоминает бляшку с характерными плотными, несколько приподнятыми и четкими краями. В диаметре очаг этого образования красно-коричневого цвета составляет порядка 1-30 мм, его контуры имеют округлый или неправильный вид. Характерная особенность этой формы заключается в медленном ее росте, а также в доброкачественном течении.

Рубцовая форма базалиомы. Данное образование имеет вид плотного и плоского розово-серого рубца, сосредоточенного несколько ниже кожи, его окружающей. У краев очага образования четкие и приподнятые контуры. Вдоль его периферии в рамках границы со здоровой кожей сосредотачивается одно либо несколько эрозивных образований, на них отмечается коричнево-розовая корочка.

Впоследствии одна часть эрозивных образований зарубцовывается, а другая начинает распространяться к здоровым участкам кожного покрова. Развитие данного варианта формы базалиомы определяет периоды, в рамках которых преобладают рубцы, в то время как эрозивные образования либо имеют небольшие размеры, либо и вовсе отсутствуют.

Язвенная базалиома. Характеризуется деструктивным ростом базалиомы, с течением которого происходит разрушение окружающих ее костей и мягких тканей. Форма у язвы в данном случае неправильная или округлая, ее дно располагает корочкой серо-черного цвета, также оно бугристое и сальное.

В целом для базально-клеточного рака характерен медленный инвазивный рост с преимущественной локализацией в области первичного очага (то есть места изначального появления). Метастазирование в данном случае отмечается лишь порядка около 0,1% случаях заболевания.

Что касается глубины актуальной инвазии (способности клеток, составляющей злокачественное образование к отделению от него с последующим проникновением в ткани, их окружающие), а также риска возникновения в будущем рецидивов, то здесь все определяется исходя из локализации опухолевого образования, его размеров, а также присущих гистологических характеристик.

В качестве самой опасной области локализации определяется центральная лицевая часть, то есть кожа в области глаз и рта, кожа в области носогубных складок и носа.

При пигментированной и поверхностной форме рассматриваемой разновидности рака, а также при форме узелково-язвенной есть все основания утверждать об эффективности лечения, что актуально в том случае если эти формы рака проявляются в виде мелких и не изъязвлённых узелков.

Диагностика

На данный момент современная медицина располагает эффективными методами и средствами для точной и ранней диагностики рака кожи. Однако ранняя диагностика болезни зависит от самого пациента. В случае появления подозрительных новообразований на коже или изменений уже существующих невусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматоонкологу.

Врач проведет клинический осмотр, произведет сбор анамнеза, назначит дерматоскопию, УЗИ лимфатических узлов, сиаскопию, биопсию и гистологическое исследование.

Клинический осмотр проводится с помощью эпилюминисцентного микроскопа, который позволяет сделать прозрачным роговой слой эпидермиса и с высокой долей вероятности определить, является ли данная опухоль злокачественной.

Если эпилюминисцентный микроскоп не помог определить состояние опухоли, то назначают биопсию. Для этого берется кусочек кожи (биоптат) для исследования. Биопсия бывает нескольких видов:

  • эксцизионной;
  • инцизионной;
  • пункционной.

Эксцизионная биопсия – это исследование опухоли целиком, то есть ее проводят в случае удаления патологического образования. Этот метод является как лечебным, так и диагностической процедурой.

Инцизионная биопсия – это исследование части патологического образования либо диффузно измененного органа.

Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то биопсию материала осуществляют пункционным методом.

Если биопсия подтвердила наличие атипичных клеток и высокую степень их дифференцировки, то нужно предпринять следующие шаги для определения стадии опухоли:

  • провести компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • УЗИ и тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов;
  • цитологическое исследование, которое проводят с помощью окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий;
  • рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ почек и головного мозга.

Последние исследования необходимо провести для выявления отдаленных метастазов или глубокого прорастания рака кожи.

Лечение

Лечение рака кожи осуществляют в зависимости от его вида, стадии, локализации и возраста пациента. Основной принцип лечения рака – это его удаление радикальным методом, то есть хирургическим иссечением. Удаляют злокачественную опухоль с захватом здоровой кожи на 2-3 см.

При подвижности опухоли и отсутствии признаков прорастания рака в окружающие ткани применяют электрокоагуляцию. При применении данного метода захват здоровой ткани должен быть не менее 5 см. Также возможно использовать кюретаж на начальной стадии злокачественного процесса.

Криодеструкцию применяют в случае малоинвазивных опухолей, при незначительном прорастании рака в близлежащие ткани с захватом здоровых тканей не менее 3-х см. Так  как при проведении криотерапии  под воздействием жидкого азота опухоль разрушается и погибает. Поэтому все диагностические мероприятия надо провести до криодеструкции.

Лучевую терапию применяют при опухолях маленьких размеров. Существенным недостатком метода является облучение здоровых тканей, а также длительность лечения (несколько месяцев). Также лучевую терапию применяют после радикального удаления опухоли для подавления процесса метастазирования и в случае неоперабельного рака кожи.

Хороший эффект дает близкофокусная рентгенотерапия, но этот метод используют только в случае опухолей небольшого размера.

Лекарственная терапия цитостатиками бывает весьма эффективной в пред- и постоперационный период, в комбинации  с лучевой терапией.

Весьма действенным методом является микрографическая хирургия по MOHS. Суть терапии заключается в том, что хирургическое вмешательство осуществляют с помощью микроскопа. Таким образом, хирург воздействует непосредственно на пораженный участок, удаляя точечно не только пораженные участки, но и некую долю здоровой ткани. Данная процедура имеет высокий процент выживаемости, а на коже практически не остается шрамов.

Также используют фотодинамическую терапию рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. Данный метод основывается на введении определенных химических веществ, которые имеют способность накапливаться в тканях опухоли и под воздействием лазера вызывать гибель раковых клеток с помощью фотохимических реакций.

Метод основан на способности некоторых химических соединений (фотосенсибилизаторов) накапливаться преимущественно в опухолевой ткани и под воздействием лазерного излучения вызывать фотохимические реакции, приводящие к гибели опухолевых клеток. Главными преимуществами ФДТ являются: возможность повторного лечения, быстрое заживление, хороший косметический эффект.

Лечение рака кожи предполагает комплексную терапию, когда комбинируются несколько методов вместе. Главное не допустить перехода болезни в последнюю, терминальную стадию.

Меланома: симптомы

Меланома (она же – меланосаркома, меланокарцинома или злокачественная меланома) является одним из самых злокачественных опухолевых образований, актуальных для человека. Развивается меланома вне зависимости от соответствия конкретной возрастной категории, а потому не исключается возможность ее появления и у молодых людей, и у людей в возрасте.

Как правило, развивается меланома в области открытых участков кожного покрова, хотя, как и в предыдущих вариантах рассматриваемого нами заболевания, не исключается ее образование в области слизистых (конъюнктива, полость рта, половые органы). К факторам риска, способствующим ее развитию, относят, прежде всего, вышеупомянутое воздействие ультрафиолета, кроме того, не исключается и фактор наследственности по части предрасположенности к этому заболеванию. К дополнительным факторам относят следующие:

  • рыжие волосы, светлая кожа;
  • большое количество родинок на теле (превышающее 50);
  • наличие множества веснушек, а также быстрое их появление;
  • появление в прошлом солнечных ожогов.

В любом случае важно учитывать, что меланома кожи может появиться у человека, принадлежащего к любой расе и с любым цветом кожного покрова, пусть это и актуально для меньшего соотношения по случаям заболеваемости. Учитывая это, отметим, что меланома не ограничивается лишь поражением категории людей со светлой кожей и с соответствием их перечисленным факторам.

Примечательно, что волосистые невусы (родинки) никогда не становятся злокачественными, а потому при наличии волос на пигментном опухолевом образовании причислять его к злокачественному образованию не стоит.

Образуется меланома порядка в 70% общего числа случаев заболеваемости из родимого пигментного пятна (родинки, невуса). Преимущественным образом сосредоточение злокачественного образования определяется в области шеи, конечностей или кожи головы. Меланома у мужчин в основном появляется в области грудной клетки и спины, опять, в области конечностей (верхних). Меланома у женщин, в свою очередь, сосредотачивается в области нижних конечностей и груди.

Самый опасный из вариантов – так называемый пограничный невус (невус эпидермальный), который преимущественно появляется на подошвах, ладонях или на коже в области мошонки. Основные признаки, указывающие на то, что образование становится злокачественным:

  • изменение размеров (соответственно, их увеличение);
  • изменение цвета (оно либо становится более заметным, либо ослабляется в выраженности окраски);
  • кровоточивость;
  • инфильтрация в области вокруг невуса либо под его основанием (то есть аномальное просачивание его к указанным областям).

Что касается вида меланомы, то она представляет собой опухолевый узелок плотной консистенции выраженного черного цвета (в некоторых случаях – с легким голубым оттенком). Несколько реже на практике о по типу меланомы – они в данном случае имеют розоватый оттенок, без пигмента.

На основании перечисленных признаков уже можно произвести диагностирование при обычном осмотре у врача (делается это исключительно с использованием лупы). Между тем, важно отметить и то, что ранние стадии процесса, при котором родинка преобразуется в злокачественное образование, сопровождаются вполне безобидным ее видом, потому специалист, устанавливающий диагноз должен обладать значительным опытом, который позволит отличить злокачественное образование от образования действительно безобидного и доброкачественного по своей сути.

Меланома может проявляться в следующих разновидностях:

  • злокачественное лентиго;
  • меланома поверхностно-распространяющаяся;
  • меланома нодулярная.

Помимо перечисленных вариантов при локализации меланомы в области мошонки, подошвы или ладоней, ее определяют в отдельную клинико-морфологическую форму, которая, в свою очередь, определяется как акральная меланома.

Меланома поверхностно-распространяющаяся появляется у лиц, соответствующих более молодому возрасту (в среднем – около 44 лет). Развитие опухоли происходит с одинаковой частотой появления и в рамках открытых областей кожного покрова, и в рамках областей закрытых.

В основном область сосредоточения отмечается у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – вдоль верхней части спины. Конфигурация у бляшки в данном случае неправильная, с неровными краями, окраска мозаичная, с обесцвеченными очагами и кератозом вдоль поверхности (то есть с утолщением, избыточным ороговением).

Меланома нодулярная определяется как самый агрессивный из возможных вариантов опухоли. Возраст больных в среднем составляет 53 года, при этом соотношение заболеваемости по мужчинам и женщинам примерно соответствует показателям 60:40. Чаще всего локализация определяется в рамках головы и шеи, кожи на спине и конечностях.

Злокачественное лентиго характеризуется длительностью фазы, при которой отмечается горизонтальный рост (он может составлять от 5 до 20 лет, а то и дольше). Типичные случаи появления опухолевого образования указывают на актуальность его для пожилых людей. Сосредоточение – в области шеи и кожи лица, вид – в форме пятен либо бляшек, цвет – коричнево-черный.

Меланома в целом не исключает и возможности рецидивирования, что происходит по причине нерадикального оперативного вмешательства. Такого типа случаи сопровождаются выявлением отдаленным метастазированием при одновременном обнаружении в его процессе собственно рецидива, а иногда – и до непосредственного его появления.

Чистая химиотерапия в лечении используется при распространенности форм меланомы, а также при актуальности для больного отдаленного метастазирования. Это подразумевает под собой применение препаратов в различных вариантах их комбинирования. Регрессия в таком случае достигается порядка в 20-40% случаев.

Отдельно хотелось бы остановиться на метастазировании. Меланома в целом может характеризоваться весьма выраженной степенью течения этого процесса, причем не только лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно метастазы поражают головной мозг, печень и легкие, при этом достаточно часто отмечается диссеминация (распространение) злокачественных узелков вдоль кожи всего туловища либо конечности, в зависимости от локализации поражения и особенностей течения процесса.

Важно также не исключать и такой вариант, при котором особенности течения процесса приводят больного за медицинской помощью на основании лишь увеличения у него лимфоузлов в какой-либо из областей. Между тем, тщательный опрос позволяет определить, например, что какое-то время назад у больного удалялась «бородавка».

Если рассматривать прогноз при злокачественной меланоме, то в целом он достаточно тяжелый, причем напрямую определяется исходя из своевременного ее выявления. После ее удаления для прогноза производится оценка ряда факторов, на основании которых он, собственно, и может быть сделан.

Примечательно, что ранние стадии меланомы определяют пятилетнюю выживаемость порядка в 80% случаев. Помимо степени инвазии, учтенной в данном случае, учитывается также, как ранее нами было отмечено, место локализации опухолевого образования, наличие метастазирования и пр.

Подавляющее большинство пациентов при метастазах до пятилетнего срока не доживают, а длительный путь к выздоровлению позволяет достичь результата порядка в 30% случаев. При висцеральных или отдаленных метастазах больные погибают в течение года.

Рак кожи - базалиома, карцинома, меланома: признаки и симптомы, как выглядит, сколько живут
Виды проявления меланомы

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы

Плоскоклеточный рак кожи, который также определяется как плоскоклеточная эпителиома или спиноцеллюлярный рак, представляет собой злокачественного типа опухоль, развивающуюся на основе кератиноцитов (плоских клеток кожного покрова). Кератиноциты выступают в качестве структурных элементов, сосредотачиваемых в рамках эпидермиса (то есть наружного слоя кожного покрова).

Развивается данный вид рака в основном на тех участках кожи, которые, как правило, открыты для воздействия на них солнечного света, однако не исключается и его возникновение в тех участках, которые в полной мере от него скрыты (рот, наружные половые органы, перианальная область и т.д.).

Отличие клинического течения данного вида рака заключается в том, что больные в этом случае (в отличие от базалиомы) жалуются на быстрое увеличение размеров опухолевого или язвенного образования. Обширное поражение кожного покрова в комплексе с глубжележащими тканями при присоединении воспаления к ним, из-за инфицирования приводит впоследствии к появлению боли.

Развивается плоскоклеточный рак вдоль пути формирования соответствующего образования (бляшки, узла или язвы). Для язвенной формы этого типа рака характерна выраженная плотность и приподнятость краев образования, окружающих его с разных сторон по типу валика.

Опущенные вниз края придают образованию вид кратера. Актуально выделение серозно-кровянистого экссудата, засыхающего впоследствии корочками. Характерной особенностью образования на фоне процессов, с ним происходящих, является неприятный запах, от него исходящий. Отмеченное изначально его увеличение отмечается в размерах как по отношению к длине/ширине, так и к глубине.

Внешне раковый узел определяет сходство с грибом или с цветной капустой с широким его основанием. По цвету опухоль ярко-красная или коричневая, по консистенции узел и его основа плотные. Рост образования, как и в других случаях, быстрый.

При раковой опухоли, проявляющейся в данной форме рака в виде бляшки, поверхность преимущественно мелкобугристая и кровоточащая, цвет – красный. Распространение вдоль поверхности кожного покрова происходит быстро, впоследствии образование затрагивает и подлежащие ткани.

При раке, развивающемся на рубце, происходит его уплотнение с образованием непосредственно на поверхности трещин и изъязвлений, не исключаются бугристого типа разрастания.

Области регионарного метастазирования, сосредоточенные на шее, в подмышечной впадине, а также в паху, могут впоследствии обрести подвижного типа лимфоузлы, характеризуемые повышенной плотностью, подвижностью и выраженной болезненностью. Подвижность их впоследствии утрачивается, болезненность остается, помимо этого отмечается их спаивание с кожей при последующем распаде, в процессе которого образуются изъязвленные инфильтраты.

Причины рака кожи

При рассмотрении причин, провоцирующих развитие рака кожи, выделяют два основных типа факторов, имеющих к процессу непосредственное отношение. В частности это экзогенные факторы, а также факторы эндогенные, рассмотрим их несколько подробнее.

Иначе их можно определить как внешние факторы. Самым важным из таких факторов можно выделить ультрафиолетовое излучение и солнечные лучи в частности. Что примечательно, развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака обеспечивается хроническим повреждением кожи, полученном при воздействии УФ-излучения, а вот развитие меланомы происходит преимущественно в результате периодического интенсивного воздействия, оказываемого солнечными лучами. Более того, в последнем варианте для этого достаточно даже однократного воздействия.

Подтверждение этого утверждения заключается в том, что преимущественно меланома появляется в рамках тех областей, которые скрыты одеждой. В довершение к этому установлен и тот факт, что преимущественно меланомой заболевают те люди, которые в основном находятся в помещении и лишь изредка подвержены воздействию ультрафиолета (что подразумевает обычный отдых под солнечным светом на открытом воздухе).

Рак кожи наоборот, может возникнуть и в области тех участков тела, которые остаются незащищенными. Имеется предположение о том, что заболеваемость раком кожи увеличивается в результате разрушения, которому подвергается озоновый слой стратосферы и обеспечивающий удержание большей части ультрафиолета.

Помимо ультрафиолета важным, и достаточно частым фактором этиологического типа развития меланомы отмечается травмирование пигментных невусов посредством ссадин, ударов и пр. Пигментные невусы иначе можно определить как невоидную опухоль или родимое пятно – то есть образование на кожном покрове, состоящее из пигментных (или невусных) клеток.

Кроме того, не исключается и возможность воздействия осветительных приборов (флуоресцентные светильники), некоторых химических канцерогенов (к примеру, краски для волос), интенсивных электромагнитных полей и ионизирующей радиации.

Частота возникновения рака кожи определяется исходя из этнических факторов. Так, например, в наибольшей мере распространение опухолей отмечается у светлокожих людей, в то время как представители негроидной расы сталкиваются с ними значительно реже.

Также чаще всего в таких факторах выделяют небольшое количество в тканях у некоторых лиц пигмента, в результате чего обостряется чувствительность относительно воздействия ультрафиолетовых лучей на их кожу. К таким лицам в частности относятся люди со светлыми волосами, кожей, глазами.

Если в этом плане учитывать цвет волос в комплексе с кожей, то для блондинов риск возможного развития рака повышается в 1,6 раз, в то время как у людей, располагающих светлой кожей этот риск увеличивается в два раза, а у рыжеволосых людей – в три раза.

Не последнюю роль, в особенности в течение последних лет, играют и иммунные факторы, в результате которых также может развиться рак кожи. В частности риск его возникновения увеличивается при иммунодефицитных состояниях, а также при состояниях иммунодепрессивных.

Влияет на развитие заболевания также возраст, анатомическая локализация опухолевого образования и пол. Что примечательно, перечисленные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Такое заболевание как меланома отмечается до двух раз чаще среди женщин, при этом пик заболеваемости находится в рамках возраста от 41 до 50 лет.

Чаще всего поражение меланомой происходит к пятой декаде их жизни. Что касается сосредоточения опухолевого образования, то чаще всего оно отмечается в области лица, голеней и ягодиц. Если речь идет о мужчинах, то в данном случае сосредоточение опухолевого образования отмечается преимущественно в рамках боковой и передней поверхностей кожного покрова грудной стенки, а также костей, бедра, пальцев на стопе и пяточной области.

К развитию рака приводят и некоторые наследственные заболевания кожи, в частности это может быть болезнь Педжета, болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма и пр.

Что касается разновидностей заболевания, то типы рака кожи, повторимся, бывают следующие: базалиома (базально-клеточный рак), плоскоклеточный рак, рак придатков кожи и меланома.

Профилактика.

Основной причиной рака кожи является УФ (ультрафиолетовые, солнечные лучи), поэтому необходимо ограничивать его вредное воздействие.

Естественно постоянно избегать солнечных лучей просто невозможно, но ограничивать себя вполне возможно. Лучше отказаться от искусственных УФ лучей – солярия, особенно в весенне –летний период, когда вполне достаточно солнца на улице. И обязательно пользоваться солнцезащитным кремом на пляже.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Разновидности

Виды рака кожи Описание
Плоскоклеточный (спиноцеллюлярный рак, эпидермоидная карцинома, плоскоклеточная эпителиома) Развивается из кератоцитов (кератоциты- клетки верхнего слоя кожи). Занимает второе место из разновидностей рака кожи. Возникает на слизистых оболочках и на кожи. По аналогии базалиомы плоскоклеточный рак переходит из предракового состояния в онкологию – очень долго.

Может возникнуть на нижней губе, лице, шеи, верхней стороне руки. Чаще возникает, на открытых для солнечных лучей, участков тела. Метастазирует чаще рак на губе, хотя вообще этот вид рака крайне редко распространяется на другие органы.

Симптомами являются появление на коже красных круглых пятен, в некоторых случаях покрытое сухими шелушащимися чешуйками, это может означать предраковое состояние.  Признаком является появление корки и язв на данном пятне. Если не лечить, то пятно разрастается и проникает в более глубокие слои —  чем и опасен рак кожи.

Базальноклеточный (базалиома, карциноид кожи, белый рак кожи) Самая частовстречающаяся болезнь на коже.  Образуется на участках тканей, которые наиболее подвержены УФ излучению. Онкология может проявиться через 20-30 лет после термического ожога солнцем. Чаще всего так и получается. Этим и объясняется, что данная карцинома поражает людей старше 50 лет.  Лечение данной онкологии может быть очень простым – просто уменьшить   пребывание на солнце. Базалиома возникает на: волосистой части головы, лице, около носа, глаз, лба, на открытых участках тела, ладонях, плечах. Рак кожи на ноге также может быть, так как ноги открыты для солнца.
Меланома Данное новообразование появляется в результате перерождения меланоцитов. Меланома способна к агрессивному метастазированию. Одной из особенностей является поражение людей более молодого возраста. За последнее тысячелетие обнаружение этой опухоли увеличилось в два раза.

При любых подозрительных пятнах обращайтесь к врачам, таким как:

  • Онколог
  • Дерматолог
  • Терапевт

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия.

Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Запись на консультацию круглосуточно

7 (495) 151-14-53

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела.

Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

  • вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
  • незаживающие раны;
  • вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
  • изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

  • Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
  • Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
  • Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
  • Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
  • Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Рак кожи: симптомы

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета;
  • болезнь Боуэна;
  • ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

  • старческая кератома или старческий кератоз;
  • кожный рог;
  • лучевые язвы (поздние);
  • кератоакантома;
  • рубцы;
  • трофические язвы;
  • кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
  • мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

  • вертикальный рост относительно окружающих тканей;
  • частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
  • неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
  • жжение, зуд;
  • образование над родинкой выраженных изъязвлений;
  • намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
  • исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
  • появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
  • шелушение поверхности, появление сухих корок;
  • формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
  • разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
  • исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
  • образование глянцевой и блестящей поверхности.

Стадии рака

Онкология тела имеет несколько стадий

Стадия рака Описание Прогноз в лечении
0 стадия Раковые клетки только образовались на кожном покрове, их обнаруживают совершенно случайно при обследовании или при прохождении мед комиссии, где необходим дерматолог. Если рак определить на ранней стадии, то он излечим на 100%.
1 стадия Опухоль не более 20 мм в диаметре. Новообразование уже активно прорастает в слои эпидермиса.  Метастазов на 1 стадии не обнаруживается. При правильно подобранной терапии и определении на начальной стадии излечим полностью. 93% выздоровления.
2 стадия Опухоль уже 20-50 мм. Злокачественные клетки проникают во все слои кожи. Первые признаки: боль, зуд, жжение, эти неприятные ощущения не трудно обнаружить. Метастазы обнаруживаются единично в региональных лимфатических узлах. Карцинома уже ярко выражена. Выживаемость 50%
3 стадия Опухоль больше 50 мм. На самом новообразовании появляются язвы, экземы. Рак поражает кости, мышцы, хрящи. Онкология на этой стадии вызывает неприятные ощущения. Повышается температура, слабость, общее состояние неудовлетворительное. Метастазы поражают региональные лимфоузлы, органы не поражают. После пяти лет лечения живут около 30% людей.
4 стадия рака Новообразование огромное, различной формы, с неровными краями, пятна на теле при раке покрытые кровоточащими корками и язвами. Наблюдается интоксикация, сильные боли, может чесаться, чешется не только сама опухоль, но и области рядом с ней. Зуд, потеря веса, тошнота, страшные головные боли. Метастазы в печени, костях, легких. Выживаемость после лечения 15%.

Базальноклеточный рак, в отличие от других форм рака, не имеет стадий. Он просто растет, поражая окружающие ткани.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

  • гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
  • степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
  • распространенность процесса в виде стадии заболевания;
  • количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
  • периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
  • определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector