Расшифровка цитологического исследования соскоба

Что такое цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала?

Цитологическое исследование – это метод лабораторного исследования в медицине, при котором оценивают морфологические характеристики клеточных элементов в цитологическом препарате для определения наличия или отсутствия опухолевого процесса и других изменений.

Механизмы образования рака

В организме возникает рак после того, как одна из клеток организма начинает бесконтрольно расти и размножаться. Эта патология может развиться в любой части тела, а затем распространиться на другие органы (пустить метастазы).

Маточная шейка (цервикс) состоит из нескольких частей и покрыта двумя разновидностями клеток:

  • Слизистый эпителий c гландулярными клетками расположен в эндоцервиксе (часть цервикса, расположенная ближе к матке).
  • Экзоцервикс (эктоцервикс) находится ближе к влагалищу, покрыта сквамозными (чешуйчатыми) клетками.

Эти два типа клеток встречаются в той части цервикса, которая называется трансформационная зона. Точное расположение трансформационной зоны изменяется по мере старения и после рождения ребенка.

Канцерогенная активность клеток цервикса обычно начинается в трансформационной зоне. Этому предшествует процесс, когда в нормальных и здоровых клетках очень постепенно начинают происходить предраковые изменения.

Врачи для описания этих аномалий обычно используют несколько основных терминов, среди которых цервикальная интраэпителиальная неоплазия, сквамозная интраэпителиальная деструкция и дисплазия.

расшифровка цитологического исследования соскоба

Хотя раковое заболевание шейки начинается с предраковых процессов, они не всегда приводят к онкологии. У многих пациентов предраковые образования пропадают спонтанно, без принятия лечебных мер.

В тех случаях, когда патологический процесс не останавливается, обычно требуются годы, чтобы из предраковых образований возникли настоящие раковые клетки.

Но иногда рак может развиться менее чем за год. Обнаружить настоящую инвазивную раковую болезнь способен мазок на онкоцитологию. Если диагностика проведена, и лечение начато своевременно, предраковых клеток рак обычно удается предотвратить.

Разновидности болезни

Цитологическое исследование шейки матки, при котором берут мазок на онкоцитологию, дает возможность на уровне биохимии клеток выявить риск онкозаболеваний.

Раковая болезнь цервикса и наличие состояния, предшествующего раку, которое показывает исследование мазка, классифицируются по их внешнему виду под микроскопом.

Главные разновидности раковой болезни шейки матки – это карцинома сквамозных клеток и аденокарцинома. Они подразделяются на следующие разновидности:

  • Большая часть заболеваний шейки матки раком классифицируется как карциномы скавамозных клеток, когда раковые клетки образуются из экзоцервикса.
  • Аденокарценома – это раковая болезнь, поражающая клетки с железами. Аденокарциномы цервикса возникают из клеток, производящих слизь, находящихся в железах маточной шейки. Согласно статистике этот вид онкологии за последние 20-30 лет встречается все чаще.
  • Когда карциномы сквамозных клеток совмещаются с аденокарциномами, такой вид рака встречается гораздо реже. Такие болезни именуются аденосквамозными карциномами, а также смешанными карциномами.

Кроме перечисленных разновидностей цервикс подвержен и другим разновидностям раковых заболеваний, которые также может идентифицировать мазок на онкоцитологию во время цитологического исследования.

Во время осмотра врач изучает историю болезни, наличие заболеваний в семье, которые имеют отношение к раку шейки матки. Полное обследование оценивает общее состояние здоровья.

Осмотр тазовой области – это не то же самое, что и Пап-тест, поскольку является частью общего гинекологического обследования. Во время этого исследования доктор осматривает и ощупывает репродуктивные органы женщины, включая матку и яичники, а также может проверить на болезни, передаваемые половым путем.

При наличии аномальных результатов Пап-теста назначают кольпоскопию. Во время этой процедуры доктор с помощью зеркала исследует шейку матки с помощью кольпоскопа.

Это инструмент с увеличительными стеклами, позволяющие разглядеть поверхность шейки матки в деталях. Если обнаружены аномальные зоны, проводится биопсия, образец которой отправляется на анализ.

Эрозии шейки матки анализы также способны определить в ходе скрининговых тестов. У некоторых женщин есть опасения, что эрозия шейки матки способна переродиться в рак.

Однако эти опасения совершенно безосновательны. Эрозия стенки матки анализы которой показали положительный результат, не могут стать причиной раковых заболеваний.

Также исследование может показать, что лейкоциты в шейке матки повышенные. Когда появляются лейкоциты в шейке матки, это обычно говорит о наличии инфекционного процесса.

При этом норма лейкоцитов в крови повышена. Повышенные лейкоциты могут говорить о наличии вагинита. Грибковые заболевания, такие как молочница, когда флора нарушена, тоже вызывают повышенные лейкоциты.

Обычно после лечения антибиотиками причин, повышающих лейкоциты в изучаемом образце, они возвращаются в норму. Но для контроля через некоторое время можно пересдать анализы, чтобы узнать, не присутствуют ли повышенные лейкоциты снова. Если это так, надо искать причину.

ПОДРОБНЕЕ:   Миелограмма это цитологическое исследование

На сегодняшний день рак шейки матки, по статистическим данным, занимает третье место среди наиболее опасных онкологических заболеваний среди женщин.

Поэтому при посещении гинеколога следует сдавать анализ на цитологию, который является одним из наиболее достоверных способов диагностики онкологических заболеваний, а также абсолютно безболезненным и занимает не больше минуты.

Сейчас на выбор женщин проводится жидкостная цитология шейки матки или РАР-тест, только с их помощью можно на ранних стадиях выявить скрытые патологические процессы или предраковое состояние органа.

Мазок на онкоцитологию берется:

  1. При нетипичных выделениях из влагалища, особенно если они усиливаются после полового контакта.
  2. При обнаружении клеточных аномалий на шейке матки.
  3. Для диагностики патологий слизистой оболочки.
  4. При сбоях менструального цикла.
  5. Если присутствуют вирусные заболевания.
  6. При бесплодии.
  7. Если есть любой из видов эрозии.
  8. Если имело место длительное лечение гормональными препаратами.
  9. При планировании беременности.
  10. Если в анамнезе были многочисленные роды.
  11. При родоразрешении до 18 лет.
  12. Если женщина постоянно меняет половых партнеров.
  13. В период менопаузы.
  14. Перед установкой внутриматочной спирали.
  15. В случае если женщина не проходила обследование у гинеколога более 3 лет.
  16. Если предыдущий мазок не соответствовал норме.
  17. Если при осмотре шейки матки специалист обнаружил патологические изменения.
  18. У женщины с ВИЧ.
  19. При генетической предрасположенности.

Обратите внимание, что сдавать мазок на цитологию следует 1 раз в год. Если анализ выявил клеточные отклонения, то обследования проходят каждые полгода или чаще.

Как подготовиться к анализу

Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки.

При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки.

Лаборант с помощью реагентов окрашивает мазок, изучает через микроскоп. Таким методом определяются показатели:

  • строение клеток;
  • размер клеток;
  • форма эпителия;
  • взаимное расположение;
  • число клеток на единицу площади;
  • патологические изменения в строении клеток.

Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой.

В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала.

Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

  • при нарушениях менструального цикла;
  • при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических;
  • при нарушении репродуктивной функции;
  • в период планирования беременности;
  • перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами;
  • перед установкой внутриматочной спирали;
  • прием гормонсодержащих препаратов;
  • ожирение 2, 3 степени;
  • сахарный диабет;
  • наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального;
  • активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

  • Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази).
  • Не делать спринцевание.
  • Дождаться окончания месячных.
  • При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию.
  • За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя.
  • От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

Помните: болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

ПОДРОБНЕЕ:   Мазок на ЦИТОЛОГИЮ - расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)?

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

  • 1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова.
  • 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию.
  • Гинеколог3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого.
  • 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию.
  • 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

На основании только исследования на цитологию гинеколог не ставит диагноз, для этого необходимо сопоставление с другими анализами.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

  • эктопия (эрозия) шейки матки;
  • папилломавирусная инфекция;
  • герпес генитальный;
  • паракератоз шейки матки;
  • бактериальный вагинит;
  • церцивит;
  • кандидоз влагалища и др.

Неблагоприятная экологическая ситуация, раннее созревание и вступление в половые отношения современной молодежи, курение, облучение всевозможными гаджетами и другие проблемы общества XXI века приводят к неутешительной медицинской статистике: все чаще фиксируются случаи заболевания раком.

В том числе болезнь поражает женский репродуктивный орган – матку. Как уберечь свое здоровье, существуют ли методы диагностики такого серьезного заболевания на ранних стадиях?

Ответ лежит, что называется, на поверхности. Практически каждая девушка, посетившая врача-гинеколога, проходит анализ, который направлен на изучение строения клеток, нахождения атипичных или несоответствующих общепринятым нормам.

Называют такой тест «исследование на атипичные клетки», «пап-анализ» или «анализ на цитологию». Что это такое и для чего нужно, мы подробно расскажем в статье.

Цитология как наука

Что же обозначает слово «цитология»? Это отдельная наука, которая изучает строение, функционирование, особенности живых клеток. Еще такую отрасль медицины называют клеточной биологией.

Клиническая цитология – это отрасль лабораторных исследований, суть которых заключается в микроскопическом описательном анализе цитологического материала.

С помощью анализа на цитологию определяют онкозаболевания, предраковые состояния и доброкачественные новообразования, а также воспалительные процессы.

Цитология — это наука, изучающая также способность клеток реагировать на внешние раздражители. Это означает, что данная медицинская область, кроме определения заболеваний, занимается еще и экспериментальной разработкой лекарственных препаратов.

Клиническая цитология – что это такое в гинекологии? В данной отрасли медицинской науки широко используется метод цитологического анализа, так как он высокоинформативен и надежен.

С его помощью можно определить большое количество самых разных патологических состояний во влагалище, шейке матки и самой матке.

Кроме того, анализ не требует больших затрат: необходим лишь концентрат, окрашивающий исследуемый материал и непосредственно микроскоп.

Обычно забор материала происходит комплексно: из уретры, влагалища и шейки матки.

Поэтому данный анализ может иметь название «мазок на атипичные клетки», или «цитология шейки матки».

Что это такое? Это один и тот же анализ на атипичные клетки, имеющий одинаковый способ проведения и расшифровки результатов.

Показания

Итак, мазок на цитологию. Что это такое и когда его назначают? Специфических показаний к проведению анализа на атипичные клетки не требуется.

Такое исследование рекомендуется проходить всем представительницам прекрасного пола с момента вступления в первую половую связь.

В репродуктивном возрасте врачи советуют женщинам проверять свое здоровье с помощью мазка на цитологию не реже раза в год. Цитология — это простой и достоверный способ выявления раковых клеток.

Цитология — это наука, изучающая функционирование клетки, а значит, с ее помощью можно обнаружить поврежденные, атипичные структуры и их реакции.

Поэтому анализ назначается врачом также при подтверждении диагноза «папилломавирус человека», «генитальный герпес», «ожирение» и «сахарный диабет» для динамического наблюдения за состоянием пациента, а также для анализа эффективности методов лечения.

Анализ на цитологию — что это такое, как его проводят? Забор материала производится на гинекологическом кресле. Врач с помощью специальной медицинской щеточки соберет слизь из влагалища, входа в канал шейки матки, а также из цервикального канала.

Во время забора используются также гинекологические зеркала с целью визуального обнаружения воспаленных участков слизистой. Если таковые имеются, врач возьмет анализ с такого поврежденного участка.

ПОДРОБНЕЕ:   Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Расшифровка цитологического исследования соскоба

Процедура вызывает дискомфорт, но какие-либо болезненные ощущения у пациента при правильном проведении манипуляции не должны наблюдаться.

Цитологический материал (слизь) наносится на диагностическое стекло, фиксируется и высушивается, после чего доставляется в лабораторию для исследования.

Переносимость теста

Мы поговорили о том, что собой представляет мазок на цитологию, что это такое.

Какие же существуют противопоказания и побочные реакции? Встречаются случаи, когда слизистая слишком воспалена, потому малейшее прикосновение медицинского инструмента вызывает незначительное кровотечение из-за повреждения капилляров.

Какое требуется лечение?

Довольно часто, показатели теста на цитологию дают положительный результат, что может очень напугать пациентку. Отметим, что положительные результаты мазка на цитологию встречаются очень часто, а рак шейки матки — это все-таки довольно редкое явление.

В случае диагностирования воспалительных процессов в половых путях, в первую очередь необходимо установить первопричину, их вызвавшую. Как правило, это дисбактериоз влагалища, ВПЧ, вирус герпеса, другие заболевания, передающиеся половым путем.

В таких случаях женщине назначается система лечения, направленная на снятие воспалительного процесса и уничтожение болезнетворных микроорганизмов, заселивших оболочки половых путей. Обычно цитология приходит в норму после курса грамотного лечения.

Результаты анализа также могут показать наличие атипичных клеток или дисплазия. В таком случае также не стоит паниковать, так как анализ говорит не о начальной стадии онкологии, а о наличии предрасполагающих к ней факторов.

В этом случае проводятся дополнительные исследования: кольпоскопия и биопсия. Для того, чтобы не допустить перерастания измененных клеток в раковые в будущем, женщине назначается необходимое лечение.

После проведения лечения женщине рекомендовано проводить тест на цитологию в профилактических целях каждый год.

Проведение процедуры

Сначала врач акушер – гинеколог производит осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах-расширителях и оценивает состояние слизистых оболочек, пальцевое гинекологическое обследование до мазка делать не следует.

Если эпителий покрывает большое количество слизи, ее необходимо удалить. Затем производят соскоб с шейки матки (экзоцервикс), для этого используют шпатель Эйра.

После него берут соскоб из цервикального канала (эндоцервикс), производят забор материала с помощью специальной цитощетки (Cervix Brash). Ее вводят в канал, производят 4-5 циркулярных движения.

После взятия полученный материал наносят на стекло, мазок высушивают на воздухе и фиксируют спиртом или специальным препаратом (для исследования по Папаниколау).

Затем полученные препараты помещают в контейнер и доставляют в лабораторию. Если производят жидкостную онкоцитологию, то щетку погружают в жидкий фиксатор, ополаскивают ее и наконечник щетки снимают и оставляют в фиксаторе.

Следующий этап исследования – лабораторный. Лаборанты регистрируют полученные образцы. Затем производят окрашивание мазков специальными красителями (по Лейшману). Препараты для жидкостной цитологии центрифугируют или фильтруют.

После оценки результатов лаборатория выдает заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Не стоит пугаться тестирования на цитологию, так как этот анализ абсолютно безболезненный. Тест проводится путем взятия мазка при гинекологическом осмотре.

Соскоб проводится при помощи специальной лопатки, щеточки или ватной палочки. Затем биоматериал помещается на стекло и сразу отправляется в лабораторию, где специалист изучает его содержимое под микроскопом. Как правило, результат анализа сообщается врачу уже в течение двух дней.

Группа риска

Независимо от возраста пациентки вероятность развития онкологии повышается при совокупности определенных факторов, при которых женщина может попасть в группу риска.

К ним относятся: ослабленный иммунитет, вирус папилломы человека, большое количество половых партнеров, перенесенные ранее раковые заболевания, курение.

Если у вас имеется один или несколько из этих факторов, тогда не стоит пренебрегать регулярными обследованиями, чтобы в случае развития заболевания своевременно его выявить и начать лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector