Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, лечение

Почему травмируется голеностопный сустав?

Для того чтобы понять, почему часто травмируется именно этот сустав, необходимо разобрать сам механизм травмы голеностопа.

Травматизация голеностопного сустава

Травматизация голеностопного сустава

Данный связочный аппарат имеет некоторые особенности строения именно для того, чтобы выносить серьезные физические нагрузки. На самом деле, для того чтобы получить травму данной области, приложенная сила должна быть действительно очень большой. Чаще всего данные связки и сухожилия травмируются из-за неправильного распределения нагрузки при работе с большим весом и при отсутствии во время тренировок контроля профессионального тренера.

Важно! При неправильной постановке ног вес, положенный на голеностоп, начинает распределяться не на все связки вместе, а на одну. В этом случае и происходит ее травма.

Если человек неправильно распределяет нагрузку при занятии физкультурой, он может растянуть связки голеностопного сустава

Если человек неправильно распределяет нагрузку при занятии физкультурой, он может растянуть связки голеностопного сустава

Особенно опасные ситуации, способные повлечь за собой травму.

  1. Если при занятии физкультурой стопа подворачивается на наружный край, происходит перенос нагрузки на все связки и сухожилия, расположенные с наружного края. Такая же травма может произойти не только при выполнении физических упражнений, но и в повседневной жизни при подворачивании стопы.
  2. Если сама ступня находится на прямой ровной поверхности, но при этом человек переносит вес тела вперед, сгибая голень. Нагрузка в этот момент приходится на ахиллово сухожилие, вследствие чего происходит травма. Нужно отметить, что данную травму достаточно часто получают спортсмены, работающие со штангой, которые не соблюдают правил постановки ног во время тренировок.
    Растяжение связок

    Растяжение связок

  3. Если при фиксированной стопе полностью разгибается голень, происходит травматизация таранно-малоберцовой связки.
  4. Если происходит подворачивание стопы внутрь либо наружу, в соответствии с проведенным движением травмируются связки наружной или внутренней поверхности голеностопного сустава. Если подворачивание происходит слишком резко, могут повредиться не только боковые связки, но и задние сухожилия.
Подворачивание стопы приводит к растяжеПодворачивание стопы приводит к растяжению связокнию связок

Подворачивание стопы приводит к растяжению связок

Действия при травме голеностопного сустава

Первая помощь после получения травмы голеностопного сустава никак не отличается в зависимости от повреждений, которые были выявлены при самостоятельной диагностике пострадавшего.

При получении данной травмы пациента необходимо доставить в ближайший травмпункт. Главное в этом случае, чтобы сам пострадавший не двигал больной конечностью, не наступал на нее.

Важно! Если травма случилась дома, лучшим решением будет вызвать врача.

Лучше всего немедленно обратиться в травмпункт

Лучше всего немедленно обратиться в травмпункт

В первую очередь, после получения травмы пострадавшую ногу необходимо сразу же зафиксировать в неподвижном положении, чтобы в результате движения пациент не мог ухудшить состояние сустава. Также нужно отметить, что при фиксации боль становится менее сильной, так как нога не нуждается в дополнительном поддержании близлежащих мышц.

Для того чтобы зафиксировать пораженный сустав, понадобится эластичный бинт. Если его нет, подойти может обычный марлевый бинт, шарф или даже высокий ботинок, который возможно затянуть шнурками, зафиксировав пораженную область до того момента, как эластичный бинт не будет получен.

Пораженный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом

Пораженный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом

Бинтовать пораженный сустав необходимо правильно, способом «восьмерка». Первый тур необходимо начинать накладывать с лодыжки, второй тур – вокруг самой стопы. Далее бинтование продолжается по тому же принципу.

Сама повязка после окончания бинтования должна плотно сжимать место поражения и препятствовать возможности поворачивать ступню. Плотная повязка также может стать препятствием для образования сильного отека после травмы.

Важно! Главное при бинтовании – не пережать ногу слишком сильно, так как может нарушиться кровообращение в конечности.

Важно не пережать ногу эластичным бинтом, чтобы не нарушить кровообращение

Важно не пережать ногу эластичным бинтом, чтобы не нарушить кровообращение

Следующее, что также необходимо сделать как можно быстрее после получения травмы сустава, — приложить что-либо холодное. Идеально, если это будет компресс со льдом, но также могут подойти и любые другие поручные средства, например, какой-нибудь продукт из морозильной камеры или, если травма была получена на улице в зимнее время, снег.

Сам компресс необходимо прикладывать к пораженному суставу. Лучше всего – к тому месту, где отечность наиболее выражена.

Важно! Компресс необходимо держать на пораженной области не более тридцати минут, а после этого применять лед повторно можно только по истечении двадцати минут после снятия прошлого компресса.

В первое время рекомендуется прикладывать к пораженному месту холодный компресс

В первое время рекомендуется прикладывать к пораженному месту холодный компресс

Пораженная конечность должна находиться выше уровня головы. Такая позиция поможет оттоку венозной крови от области поражения, а также поспособствует притоку артериальной крови, что очень полезно в данной ситуации. Благодаря данной позиции пораженной конечности, можно заметить, как отечность будет понемногу спадать, а ноющие болевые ощущения заметно уменьшатся.

Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня головы

Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня головы

Важно! После получения травмы голеностопного сустава необходимо не оттягивать надолго поход к специалисту. Ведь при наличии такой проблемы очень важно пройти определенные обследования, чтоб выявить вид и степень повреждения сустава, а также назначить правильную терапию для скорейшего выздоровления и профилактики различных осложнений.

Одно из главных исследований, которое поможет специалисту определить степень и характер поражения сухожилий или связок, – рентгенография. Такое исследование в первую очередь поможет проверить и исключить возможное при такой травме повреждение кости. Ведь если при этом имеет место перелом, лечение должно быть другим, иначе проведенная терапия не даст никаких результатов.

Рентгенография голеностопного сустава

Рентгенография голеностопного сустава

Исследовав травму, специалист должен назначить лечение, которое может быть двух видов. В первом случае пациенту даются определенные указания, которые он должен выполнять для быстрейшего восстановления поврежденного сустава. Но есть и другой вариант событий – пациента отправляют в стационар, где занимаются его лечением.

Важно! Незалеченные или неправильно залеченные травмы, которые сопровождаются переломами костей, могут привести к неправильному их срастанию. В этом случае искривление костей при срастании может создать много проблем у пациента в будущем. Среди них болезненность во время ходьбы, хроническая хромота, постоянные боли и многое другое.

Иногда растяжение связок голеностопа сопровождается переломами

Иногда растяжение связок голеностопа сопровождается переломами

Как проводится лечение травмы голеностопного сустава?

Процедуры, которые были перечисленные ранее, а именно прикладывание холодных компрессов и тугие перевязки, будут эффективны только в первые несколько дней. По истечении трех-четырех дней после травмы при соблюдении всех правил и указаний врача отечность, как правило, спадает.

Физиотерапия поможет ускорить процесс заживления связок

Физиотерапия поможет ускорить процесс заживления связок

На все время проведения терапии настоятельно рекомендуется резко ограничить нагрузку на пораженный голеностопный сустав. В особенности не рекомендуется вертикальное давление, то есть вставание на пораженную конечность.

Важно! Сидячее положение с опущенной ногой вниз также настоятельно не рекомендуется – голеностоп должен находиться выше бедра или хотя бы на одной плоскости с бедренным суставом.

В период заживления связок лучше как можно меньше двигаться

В период заживления связок лучше как можно меньше двигаться

При данной травме специалисты рекомендуют приобрести специальный ортез для голеностопного сустава. Пригодится он даже спустя некоторое время после выздоровления, так как в это время сустав все еще будет немного нестабилен. Бинтование также подойдет для этих целей, но заниматься этим каждый день не слишком удобно. К тому же, бинт может причинять неудобство во время ношения обуви.

Ортез для голеностопного сустава

Ортез для голеностопного сустава

При такой травме лекарственная терапия не нужна. Единственные препараты, которые может выписать врач при растяжении связок, — это обезболивающие. Они понадобятся, если боль после травмы является достаточно интенсивной и терпеть ее достаточно сложно. Также в некоторых случаях пациентам прописываются средства для повышения тонуса вен.

Важно! Принимать такие средства без назначения врача не нужно!

Сразу после растяжения связок голеностопа лучше всего обратиться к врачу, чтобы минимизировать болевые ощущения и как можно скорее начать терапию.

Как устроен механизм сустава голеностопа?

Сустав голеностопа является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. Он имеет большую амплитуду движения. Главное отличие сустава голеностопа в том, что он имеет постоянную нагрузку в виде веса тела человека, в отличие от, например, сустава плеча, который подвергается нагрузкам только при физической активности.

Необходимо помнить о том, что при выполнении различных физических упражнений нагрузка на голеностопный сустав зачастую превышает допустимую норму. Если человек не соблюдает всех правил выполнения того или иного упражнения, он рискует получить травму в результате неправильного распределения нагрузки.

Строение голеностопного сустава

Строение голеностопного сустава

Важно! Так как многие люди пренебрегают помощью профессионалов и занимаются физкультурой самостоятельно, не зная всех правил выполнения упражнений, травма данного сустава является одной из самых распространенных.

Сустав голеностопа устроен так, что он может приводить в движение не только стопу, но и голень. Образован он больше- и малоберцовой костями, которые в месте присоединения к голеностопному составу образуют вилкообразную ветку. Также между ними располагается таранная кость, которая соединяется с пяточной костью. Она является одной из наиболее крупных частей, которые входят в состав скелета стопы.

Связки голеностопа

Связки голеностопа

Вся эта конструкция между собой скреплена связками. Чтобы узнать причину, по которой происходит травма голеностопа, необходимо разобраться в его строении.

Важно! Разбираясь в механизме голеностопного сустава, необходимо знать о различии связок и сухожилий сустава. Связки осуществляют правильную траекторию движения и прикрепляют кости к поверхности сустава. Сухожилия же соединяют близлежащие мышцы и кости.

Лечебная гимнастика

При легкой степени вывиха и растяжения связок голеностопа лечебная гимнастика может назначаться уже на 2-3 день травмы. Вначале больному следует сгибать и разгибать сустав и выполнять вращательные движения стопой. Упражнения не должны доставлять значительных болевых ощущений и возможную нагрузку травмированной ноги следует обсудить с врачом. Впоследствии такие простые движения дополняются другими упражнениями.

В более сложных случаях время начала проведения лечебной гимнастики определяется врачом и назначается после проведения основного курса лечения.

Примерный комплекс упражнений при вывихах и растяжениях связок голеностопа:

Сгибание и разгибание голеностопного сустава.Покачивающие движения стопы.Вращения стопой в разные стороны.Поставить ноги на носки, отводить пятки и возвращать их в исходное положение.Поставить ногу на носок и выполнять пружинящие движения пяткой.Сесть на стул и выполнять движения, имитирующие ходьбу – перекатывать стопы с пяток на носки.

Потянуться носком вперед (нога должна быть выпрямленной).Положить на пол гимнастическую палку (или скалку) и катать ее по внешнему, наружному краю и центру стопы.Положить на пол небольшой предмет, поднять его пальцами стопы и удерживать несколько секунд.

Несколько позднее врач может порекомендовать выполнение следующего комплекса упражнений, которые проводятся при опоре на спинку стула:

Переносить вес тела с одной ноги на другую.Приседать, опираясь на всю стопу и носок.Ходить приставными шагами на пятках, носках и внешней стороне стопы.Выполнять перекатывание с пяток на носок и обратно.Делать выпады вперед на полусогнутой травмированной ноге.

Нагрузка при выполнении комплексов упражнений должна согласовываться с врачом или опытным инструктором и наращиваться постепенно. Только специалист сможет порекомендовать необходимый объем движений, их амплитуду и продолжительность. Помните! При реабилитации после травм голеностопа может быть вредна и чрезмерная нагрузка, и недостаточная.

Лечение народными средствами

Такая травма не редкость, и многие сталкивались с подобной проблемой. Лечение растяжения щиколотки в домашних условиях можно проводить народными средствами в качестве дополнительной терапии. Народные рецепты будут эффективными в реабилитационный период.

Для лечения растяжения щиколотки рекомендуются следующие домашние методы:

  1. Травяные ванночки. Для такой манипуляции надо приготовить настой эвкалипта и шалфея. Ногу следует опускать в раствор на четверть часа.
  2. Компресс из отрубей. Рекомендуется растереть травмированную лодыжку подогретым оливковым маслом, после чего следует сделать компресс из чистых отрубей, предварительно распаренных в вине. Такой компресс быстро снимет воспалительный процесс. При явных симптомах растяжения связок лодыжки процедуры необходимо повторять в течение нескольких дней.
  3. Примочки с целебными травами. На пол литра водки понадобится 50 грамм шишек хмеля, 100 грамм березовых почек и 50 грамм корня алтея. Смесь необходимо настаивать не менее 5 дней, после чего процедить. Делать примочки на травмированное место следует в течение двух недель.
  4. Алоэ. Мякоть растения измельчить и приложить к щиколотке, закрепив при помощи марлевой повязки. Такой компресс эффективен против припухлости и отека.
  5. Лечебная мазь. Такое средство можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все ингредиенты следует купить в аптеке. Необходимо предварительно настоять 100 грамм корней окопника в 50 мл оливкового масла в течение двух недель, после чего смесь процедить. Затем растопить 40 грамм пчелиного воска, добавив к нему 1 стакан касторового масла, 20 капель любого эфирного масла, пару столовых ложек оливкового масла. Все компоненты соединить и хорошо перемешать. Хранить домашний крем надо в стеклянной таре. Рекомендуется мазать растяжения щиколотки каждый день перед сном.

Добавление морской соли в отвары из трав и растительные смеси для компрессов сделает их более эффективными. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи чесночной головки, которую необходимо прокипятить, и затем втирать полученный отвар в лодыжку. Все домашние процедуры следует делать перед сном.

Медикаментозное

Первая степень растяжения связок голеностопа успешно лечится в домашних условиях. Для этого нужно соблюдать состояние покоя, не тревожить поврежденную ногу. В течение 5-7 дней на пораженное место наносят болеутоляющие мази при растяжении связок голеностопа. Можно выделить несколько эффективных средств:

  • Нурофен;
  • Найз-гель;
  • Троксевазин;
  • Вольтарен.
растяжение связок голеностопа мазь для лечения
Первую степень растяжения связок голеностопа можно лечить при помощи Найз-геля

Если у пациента диагностировали вторую или третью степень растяжение, больному нужно находиться под строгим наблюдением врача. Стационарное лечение растяжения связок голеностопа включает в себя следующие мероприятия:

  1. Чтобы купировать и устранить болевые ощущения больному назначают прием Анальгина, Темпалгина, Ибупрофена, Кетопролака. Устранить дискомфорт помогают инъекции, компрессы или гели, если в их составе содержится ментол.
  2. Для снятия отечности хорошо помогает холодный компресс, Гепариновая мазь.
  3. Если под кожей образовалась гематома, то пациенту назначают использование Бодяги, Троксерутина.

После 4-5 дней использования охлаждающих мазей, врач заменять их на гели, которые обладают противоположным эффектом. Это Долобене, Випросал, Апизартрон, Финалгон.

Период восстановления

В реабилитационный период необходимо уделить внимание выполнению упражнений для укрепления травмированной лодыжки. Делать их можно начинать только тогда, когда растяжение мышц в щиколотке начнет заживать, и появится возможность безболезненно шевелить поврежденной конечностью.

Начинать тренировки следует только с разрешения травматолога. Врач порекомендует упражнения, укажет на длительность их выполнения и определит возможную физическую нагрузку в данном случае. Цель таких занятий заключается в укреплении мышц и связок.

Эффективными могут оказаться следующие упражнения:

  1. Вращение лодыжки. Такое действие необходимо проводить медленно. Следует вращать лодыжкой по небольшой окружности. Выполнять движения надо по часовой стрелке и против нее.
  2. Выполнения фигур ногой. Можно делать буквы, двигая и вращая лодыжкой.
  3. Упражнение, сидя на стуле. Спина должна быть выпрямлена, поврежденная нога стоит на полу. Необходимо плавно и очень медленно двигать коленом из стороны в сторону в течение 2-3 минут. Ногу отрывать от пола нельзя.

Рекомендуется увеличивать нагрузки постепенно. Это поможет укрепить мышечные связки и повысить их эластичность и упругость. Для реабилитации травматолог может предложить пройти физиотерапевтические процедуры. Это поможет стимулировать метаболизм в тканях. Такие манипуляции способствуют ускорению циркуляции крови и повышению тонуса сосудов.

Врач обычно назначает одну из следующих процедур:

  • электрофорез;
  • аппликации с парафином;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • ванночки с целебной грязью.

При растяжении связок щиколотки массажные процедуры следует делать с использованием лечебного крема. Такая процедура позволяет ускорить процесс регенерации травмированных мышечных волокон и клеток.

Пренебрежение рекомендациями травматолога может привести к ухудшению состояния пациента и осложнениям. В реабилитационный период следует правильно питаться. В меню рекомендуется включить продукты, богатые кальцием, полезные витамины и минеральные вещества. После реабилитационного периода необходимо пройти еще раз обследование, это поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок лодыжки, необходимо соблюдать все рекомендации травматолога. Полный процесс реабилитации травмированных связок занимает до 2 месяцев. Не стоит затягивать с лечением, иначе может начаться воспалительный процесс.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач изучает и анализирует симптомы. Дополнительно проводят МРТ, УЗИ поврежденного сустава, а также артроскопию. Связки – это мягкие ткани, которые невозможно посмотреть на рентгеновском снимке. Именно поэтому этот вид диагностики применяют только для обследования переломов.

МРТ растяжении связок голеностопа
МРТ – один из методов диагностики растяжения связок голеностопа

Травмы и растяжения часто сопровождаются одинаковыми симптомами, могут сочетаться между собой. При растяжении связок голеностопа пациенты не ощущают боль при надавливании на кость.

Исключением является пальпация поврежденной связки. В момент травмы больной слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и болезненность практически не ощущается. На пораженном месте образовывается отечность.

Симптомы

Помимо тех видимых симптомов, которые были перечислены ранее, о травме связок или сухожилий может говорить наличие характерного хруста в момент самого возникновения травмы. Такой звук говорит о том, что в момент движения произошел разрыв. Его можно заметить не только при полном, но и при частичном разрыве связки. Отсутствие звука при травме говорит о том, что произошел разрыв связки первой степени.

В момент возникновения травмы может послышаться характерный хруст

В момент возникновения травмы может послышаться характерный хруст

Также при получении травмы пациенты замечают ощущение того, будто в области сустава что-то разорвалось. При этом происходит полная невозможность опереться на пораженную конечность, сустав сразу же будет «отдавать» резкой болью.

Важно! При наличии несильной травмы необходимо пошевелить стопой в разные стороны, чтобы отметить, какие движения являются наиболее болезненными. Исходя из этого, можно понять, какие именно связки были повреждены.

Также необходимо расслабить стопу, приняв положение сидя или лежа. Это необходимо для того, чтобы отметить положение стопы в пассивном состоянии. Если в этом положении стопа является сильно смещенной, скорее всего, в результате травмы были полностью разорваны некоторые связки или сухожилия.

Важно расслабить стопу, чтобы отметить ее положение

Важно расслабить стопу, чтобы отметить ее положение

Важно! При получении травмы сам голеностопный сустав также может быть деформирован, что говорит о наличии его повреждения.

Для того чтобы диагностировать наличие травмы, необходимо сравнить обе конечности, а точнее костные выступы на внутренней и наружной поверхностях стопы. Если на пораженной конечности выпуклость кости будет отличаться, это говорит о наличии разрыва связок в этой области. При травматизации таранно-пяточного сочленения пораженная конечность заметно укорачивается в области сустава.

Можно сравнить обе конечности, чтобы диагностировать наличие травмы

Можно сравнить обе конечности, чтобы диагностировать наличие травмы

Отечность, которая проявляется в результате получения травмы, а также скорость и степень ее нарастания никак не могут свидетельствовать о серьезности полученной травмы. Сам отек происходит в результате травмы сосудов, а степень отечности может говорить только о количестве поврежденных при травме сосудов, находящихся в области сустава.

Важно! Даже при третьей степени поражения связок отечность может проявить себя только спустя сутки после получения травмы.

При полном разрыве сухожилия рядом с голеностопным суставом пациент чувствует, что не может совершить какое-либо движение, например, поворот стопы в определенную сторону. Такое явление говорит о том, что сухожилие мышцы, которая отвечала за данное движение, было полностью разорвано.

Если произошел полный разрыв сухожилия, человек не сможет поворачивать стопу

Если произошел полный разрыв сухожилия, человек не сможет поворачивать стопу

Нужно помнить о том, что при полном разрыве сухожилия часть волокон может «оторвать» за собой и часть кости, к которой она была прикреплена. Именно поэтому данные травмы нередко могут быть осложнены переломом.

Степени травмирования голеностопного сустава

Когда связки или сухожилия подвергаются травматизации, в медицинской практике данную травму часто называют растяжением, но если посмотреть на данную ситуацию с анатомической точки зрения, то ни связку, ни сухожилие, ни мышцу просто нельзя «растянуть» буквально.

По характеру разрыва связок или сухожилия травмы распределяют по степени поражения

По характеру разрыва связок или сухожилия травмы распределяют по степени поражения

Степень Описание
Первая степень При таких травмах происходит надрыв одного волокна сухожилия или связки, при этом сохраняется большая часть всех имеющихся волокон.
Вторая степень При данных травмах происходят разрывы половины всех имеющихся волокон. В этом случае очень часто наблюдается внешняя отечность сустава. Суставные элементы при получении данной травмы могут сместиться.
Третья степень Самая тяжелая по травматичности степень, при которой происходит полный разрыв пораженной связки. В самом суставе могут наблюдаться патологические подвижности. При этом сильно выражена отечность пораженного места, при попытке движения или нажатии пациент ощущает сильную болезненность.
Степени растяжения связок голеностопа

Степени растяжения связок голеностопа

Строение сухожилий и мышц

Сухожилия являются не менее важными составляющими механизма сустава. Они крепятся у основания самого голеностопа и служат для скрепления всего механизма с близлежащими мышцами. Было бы неправильно говорить о сухожилиях как об отдельном элементе, ведь они являются неотъемлемой частью всего механизма и обеспечивают правильное движение сустава голеностопа.

Сухожилие, которое травмируется чаще остальных, называется ахилловым. Оно располагается таким образом, что соединяет заднюю поверхность стопы и мышцу голени.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие

Также в данном механизме присутствует множество не менее важных единиц. Большую роль в правильном движении стопы и амортизации играют мышцы. Например, длинная малоберцовая обеспечивает опускание внутреннего края ступни и прикрепляется к первой и второй костям плюсны.

Расположение ладьевидной и клиновидных костей

Расположение ладьевидной и клиновидных костей

Конечно, в поворотах и любых других движениях голеностопного сустава участвуют и другие мышцы, сухожилия.

Важно! Вышеперечисленные суставы травмируются чаще всего, в особенности в результате неправильных физических нагрузок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector