Мазок на цитологию (Пап тест) у женщин, руководство

Что делать в случае получения плохих результатов мазка на цитологию?

Существует несколько причин, которые могут повлиять на состояние тканей шейки матки и вызвать изменение ее клеток.

Чаще всего, причиной «плохого» результата мазка является инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), или другие инфекции (в частности хламидиоз).

У женщин, достигших периода менопаузы, результат типа ASC-US может быть связан с физиологической (то есть естественной) атрофией шейки матки (см. также Менопауза. Подробное руководство для женщин).

В зависимости от конкретного результата Пап-теста, а также от результатов анализа на ВПЧ, может быть рекомендовано, либо повторение анализа (или обоих анализов) через 1 год, либо проведение кольпоскопии и биопсии шейки матки.

Подробный алгоритм действий представлен в главе Цитологический анализ (Пап-тест) и алгоритм принятия решений в зависимости от его результатов, у женщин которые сдали или не сдали анализ на ВПЧ из статьи Мазок на цитологию. Подробное руководство для женщин.

Сам по себе мазок на цитологию не является точным диагностическим тестом для выявления половых инфекций. Однако признаки некоторых половых инфекций (в частности, трихомониаза) могут быть замечены при помощи этого анализа. В случае трихомониаза, лечение обоих партнеров строго необходимо.

В большинстве случаев, плохие результаты цитологического анализа связаны с ВПЧ инфекцией. Эта инфекция передается половым путем, однако на данный момент не существует возможностей ее лечения.

В связи с этим, в тех случаях, когда ВПЧ инфекция (любого типа) выявляется у женщины, мужчине не нужно проходить какое-либо обследование или лечение.

Подробные рекомендации относительно лечения различных половых инфекций вы найдете в статьях хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, бактериальный вагиноз, молочница (кандидоз), ВПЧ.

Совсем необязательно результатом анализа будет рак или его отсутствие — мазок на онкоцитологию воспаление также показывает. Многие не знают, что означает мазок на цитологию в действительности.

Плохой мазок на онкоцитологию не означает сразу наличие рака. Такой результат может свидетельствовать о:

  • присутствии различного рода вредоносных микроорганизмов и грибов;
  • воспалительном процессе;
  • банальном нарушении микрофлоры влагалища;
  • эрозии.

Иногда взятие мазков на онкоцитологию сопровождается рядом нарушений. В таких случаях анализ может прийти с отсутствием заключения в связи с некачественно собранным биоматериалом. В основном такое случается из-за:

  • недостаточного или избыточного количества содержащихся клеток;
  • значительного присутствия выделений и слизи;
  • следов крови и т.п.

Наиболее важным и значимым итогом анализа является заключение о строении и структуре клеток. Именно это определяет наличие признаков злокачественности.

Мазок на онкоцитологию результаты утвержденных стандартов дает по нескольким типам. 1-й тип характеризуется нормальной структурой клеток без каких-либо отклонений от нормы.

2-й тип означает небольшие нарушения, проявляющиеся незначительным увеличением ядер клеток, вызванным воспалительными процессами. При 3-ем типе на фоне нормальных выделяются отдельные клетки с крупными ядрами.

В этом случае назначается повторный анализ через некоторые интервалы времени с отслеживанием результатов в динамике. При 4-ом типе клеткам присваивается атипия – предраковое состояние, когда мутационные изменения отмечены не только в ядре, а во всей их структуре.

Еще одним важным анализом для выявления рака является биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. О том, что делать, если в мазке вдруг оказались диплококки, читайте здесь.

1 Диагностика с помощью пап-теста

Зачастую проблемы возникают с диагностикой. У многих заболеваний, которые связаны с мочеполовой системой, схожие симптомы. Поэтому определить, о каком именно заболевании идет речь, зачастую можно только после проведения тщательной диагностики.

К примеру, если речь идет об онкологии, очень важно начать лечение как можно раньше, так как раковые клетки могут разрастаться очень быстро, и счет может идти не на месяцы, а на дни.

На тот случай, когда у пациентов имеется подозрение на онкологию, в медицинском диагностическом арсенале есть пап-тест, который известен как мазок на цитологию.

Цитологическое исследование, которое проводится в отношении тканей, взятых из шейки матки, дает возможность определить важные изменения, происходящие в организме пациентки.

В том числе анализ дает возможность сразу подтвердить онкологию. Огромным преимуществом мазка на цитологию является то, что данный диагностический метод является относительно дешевым, но очень эффективным. Его активно используют в медицинской практике уже более 50 лет.

Специалисты рекомендуют проводить анализ на цитологию всем представительницам прекрасного пола, которые достигли возраста в 31 год. Желательно сдавать мазок на цитологию раз в год.

2 Как проводится исследование?

Мазок на цитологию, который еще называют пап-тестом и анализом по Папаниколау, известен в гинекологии уже очень давно. За время своего использования данный метод не потерял актуальности, так как по сей день считается одним из наиболее информативных способов для того, чтобы выяснить, имеет ли место онкологический недуг в теле пациентки.

Проводится анализ по стандартной схеме. Для того чтобы сдать мазок на цитологию, женщина должна обратиться к гинекологу. Врач проводит осмотр при помощи зеркала, определяет состояние влагалища, цервикального канала и слизистой.

В том случае, если предварительный осмотр покажет наличие аномальных отклонений, в обязательном порядке берется материал для дальнейшего исследования.

Чтобы получить ткани для дальнейшего их цитологического обследования, используется специальная щеточка. Врач должен пройтись ею по трем участкам, а именно по стенкам влагалища, по цервикальному каналу и входу в шейку матки.

ПОДРОБНЕЕ:   Что такое метаплазированный эпителий шейки матки

Данная процедура не представляет никакой сложности и прекрасно переносится пациентками. Забор мазка на цитологию не доставляет дискомфорта и не требует специальных подготовительных процедур.

После того как врач обработает щеточкой нужные участки, полученный материал наносят на стекло. Далее он должен немного подсохнуть. Затем стекла переносят в лабораторию, где проводится исследование и определение изменения в клетках тканей.

Изучение материала производится при помощи мощных микроскопов. Для начала нужно подкрасить клетки, что позволит более четко увидеть многие изменения.

В процессе исследования материала, собранного гинекологом, специалист определяет размер и строение клеток, форму эпителия, число элементов на единице площади, а также может сразу выявить патологические процессы.

Благодаря этой информации, у врача есть возможность определить воспалительные процессы в мочеполовой системе пациентки, обнаружить предраковое состояние, что не даст онкологии развиться дальше, а также увидеть опухоль, которая может оказаться злокачественной.

Мазок на цитологию не представляет опасности для пациентки. Сам процесс забора материала не является болезненным, а по времени занимает не более 5 минут.

Однако после процедуры не исключено незначительное кровотечение, которое может длиться 2-3 дня. Это нормально, если крови немного и выделения проходят быстро.

В редких случаях возможно усиленное кровотечение, которое может сопровождаться болью в нижней части живота, ознобом и повышением температуры тела. Это опасные симптомы, с которыми нужно обязательно обратиться к врачу.

Что показывает мазок на цитологию

Расшифровка результатов, которые показывает пап-тест, осуществляется только специалистом. В зависимости от того, какая информация окажется в той или иной строке, врач может узнать об изменении клеток, выявить воспалительные процессы и их характер, найти атипичные клетки, в которых будет аномальное строение ядра.

Если на шейке матки будет обнаружено присутствие атипичных клеток, в обязательном порядке назначается несколько дополнительных обследований. Речь идет о подробном гистологическом и микробиологическом исследовании.

Подозрение на наличие злокачественной опухоли тоже не является окончательным вердиктом. Для начала пациентке нужно будет пройти дополнительные обследования, в список которых входит кольпоскопия и биопсия.

Мазок на цитологию позволяет увидеть наличие атипичных клеток и изменение в структуре строения материала. Когда производится расшифровка результатов, специалист смотрит на тип изменений.

Если это 2, 3 либо 4 стадия, можно говорить о развитии эрозии шейки матки, ВПЧ, генитальном герпесе, бактериальном вагините, цервиците либо молочнице.

Пациентке без медицинского образования не стоит пытаться самостоятельно решить вопрос с расшифровкой результатов. Только опытный врач сможет распознать проблему в этом наборе букв и цифр.

Нормой считается отсутствие атипичных клеток, грибков, трихомонад и хламидий. Количество лейкоцитов не должно превышать 15 единиц, а влагалищный секрет не должен быть чрезмерно обильным.

Мазок на цитологию (Пап тест) у женщин, руководство

Женщине нужно знать, что в том случае, когда результаты пап-теста не содержат какой-либо дополнительной информации и больших пояснений, скорее всего, все в порядке и никаких отклонений от нормы найдено не было.

Цитологическое исследование мазка показывает состояние клеток шейки матки. При этом, материал исследуют всесторонне, прежде всего оценивают размер, форму и количество клеток, а также очень важно отследить расположение клеток.

Полученные данные позволяют диагностировать фоновые, раковые и предраковые заболевания органов женской репродуктивной системы. Как правило, в лаборатории исследуется цитология мазка из цервикального канала или, другими словами, цитология шейки матки.

Показания к забору мазка на цитологию

Специалисты настоятельно рекомендуют пациенткам своевременно проходить обследование на онкоцитологию. Данный анализ не занимает много времени и сил, не требует специальной подготовки и может быть проведен в обычной клинике.

Поэтому каждая представительница прекрасного пола, достигшая определенного возраста, должна раз в год по собственной инициативе проходить подобное обследование.

Для этого не нужны особые рекомендации врача либо наличие каких-либо опасных симптомов. Возраст, при котором рекомендуется регулярно сдавать мазок на цитологию, составляет от 20 до 70 лет.

Если осмотр у врача покажет наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе пациентки, мазок берется в обязательном порядке. В данном случае результаты анализа покажут, что именно стало причиной возникновения воспаления, а это позволит назначить наиболее подходящее лечение.

Пап-тест является лучшим методом для того, чтобы подтвердить верность предварительного диагноза. Именно поэтому не стоит отказываться от рекомендации врача и сдачи материала на анализ.

В группе риска развития проблем с мочеполовой системой, которые может определить мазок на цитологию, находятся женщины до 40 лет. Им рекомендуется проходить подобное обследование раз в год. В более старшем возрасте можно ограничиться и одним мазком раз в 2 года.

Помимо тех случаев, когда пап-тест является профилактической мерой, обследование может быть назначено в обязательном порядке. Врачи всегда берут мазок, если пациентка обращается с жалобами на нарушение менструального цикла, если у женщины ярко выражены воспалительные процессы в половых органах, в том числе и хронического характера, а также при подозрении на бесплодие.

Если представительница прекрасного пола только планирует беременность, ей стоит сдать материал для исследования на онкоцитологию. Это позволит вовремя определить различные патологии и устранить их до того, как произойдет зачатие, что гарантирует спокойную и безопасную беременность.

Мазок на цитологию будет полезен и перед операцией на органах мочеполовой системы. Кроме того, его рекомендуют сдавать перед тем, как устанавливают внутриматочную спираль либо назначают прием оральных контрацептивов.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология при фолликулярной аденоме

Если женщина ведет чрезмерно активный образ жизни, постоянно подвергается стрессам, мало отдыхает, неправильно питается, проживает в местности с плохой экологией и часто меняет половых партнеров, ей стоит в обязательном порядке проходить пап-тест минимум раз в год.

Мазок на цитологию является информативным диагностическим методом, который часто назначается пациенткам. Однако к проведению подобной процедуры имеется и несколько противопоказаний.

Речь идет о критических днях, во время которых материал для дальнейшего лабораторного исследования не берется. Нет смысла брать мазок, если у пациентки имеется серьезное воспалительное заболевание, которое привело к активному выделению слизи.

Это может помешать в получении достоверных результатов, поэтому для начала нужно провести предварительное лечение, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Не является противопоказанием для проведения пап-теста беременность. В этот период мазок берется в обычном порядке и является рекомендуемой процедурой.

Более того, специалисты советуют будущим мамам сдавать данный анализ 3 раза за 9 месяцев. Это позволит своевременно определить проблему и вылечить ее, что сократит риски для развития плода.

Мазок на цитологию шейки матки нет необходимости проходить представительницам прекрасного пола, которые никогда не вступали в половые контакты. Кроме того, не берется материал для исследования у тех пациенток, у которых была удалена матка.

Результаты мазка готовятся от 1 до 5 дней, в зависимости от загруженности лаборатории и первоначального исследования материала. Если специалист заподозрит патологические изменения клеток, на получение достоверных результатов уйдет минимум 2 дня.

Цитологический мазок является не самым новым, но эффективным методом для того, чтобы определить многие проблемы со здоровьем у представительниц прекрасного пола.

Его неоспоримым плюсом является низкая стоимость процедуры. Мазок на цитологию является быстрым и информативным методом для того, чтобы определить предраковое состояние и наличие онкологии, поэтому его широко используют в современной медицине.

Дополнительным преимуществом можно назвать отсутствие побочных эффектов. После подобной процедуры у пациентки может возникнуть незначительное кровотечение, которое длится не более 2 суток.

Это считается нормой. Если же крови слишком много и появились такие симптомы, как повышение температуры и озноб, стоит сразу обратиться к врачу, так как это говорит о наличии инфекции и серьезного воспаления. Это возможно при нарушении правил забора материала.

Мазок на цитологию – обязательная ежегодная процедура, которую рекомендовано производить всем женщинам, начиная с 18 лет. Такой анализ позволяет следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя принимать лечебные меры в случае отклонений от нормы.

  • при планировании беременности;
  • при бесплодии;
  • если имеет место быть нарушение менструального цикла;
  • при генитальном герпесе;
  • если у женщины наблюдается ожирение;
  • при вирусе папилломы человека;
  • при приеме гормональных контрацептивов;
  • если у женщины много половых партнеров;
  • перед постановкой внутриматочной спирали.

Подготовка к анализу

Особых требований к женщине, которая собирается сдавать мазок на цитологию, нет. Однако чтобы получить достоверные результаты анализа, стоит провести небольшую предварительную подготовку.

Это касается в первую очередь полного отказа от лекарственных средств за пару дней до анализа. Не стоит использовать и средства локального действия, то есть свечи, кремы и тампоны. Спринцевание тоже запрещено.

Мазок на цитологию не берут во время критических дней. Кроме того, не нужно спешить с данным диагностическим методом, если у пациентки имеется ярко выраженное воспалительное заболевание, которое привело к образованию чрезмерно обильного секрета.

Перед сдачей анализа нужно воздержаться от походов в туалет на протяжении 3 часов. Не допускаются половые контакты за 2 дня до проведения пап-теста.

Если пациентка будет соблюдать все правила, результаты мазка на цитологию будут достоверными. Это позволит с первого раза определить проблему либо ее отсутствие.

Если же мазок покажет плохие данные, женщина не должна отчаиваться. В такой ситуации должно быть проведено еще несколько дополнительных диагностических процедур для того, чтобы подтвердить предыдущую информацию.

Цитология мазков предусматривает исследование и анализ содержащихся в них клеток. Различного рода отклонения в их структуре могут быть свидетельством разного рода патологий, в том числе и рака.

Исследуемым материалом в области гинекологии является соскоб частичек эпителия со стенок влагалища и шейки матки. Берется он практически безболезненно для женщины, но незначительные неприятные ощущения все же могут присутствовать.

Планируя визит к гинекологу для обследования, женщина должна должным образом подготовиться к этому. Следует:

  • выбрать день отсутствия менструации (лучше в первую неделю после ее завершения);
  • накануне анализа исключить половые отношения;
  • не использовать различные вагинальные гели, мазки, свечи примерно за пять дней;
  • не проводить спринцеваний;
  • сообщить врачу о недавно проведенной терапии лекарственными средствами, если таковая имела место быть.

Как берется мазок?

К мазку на цитологию нужно готовиться и сдавать его учитывая некоторые особенности женского организма.

Очень важно выбрать правильный день для сдачи мазка. Анализ на цитологию рекомендовано проводить в середине менструального цикла. Наилучшие дни – 13-21 день.

Кроме того, перед визитом к врачу следует:

  • отказаться от применения вагинальных препаратов (свечей, кремов, смазок и пр.) в течении 2-х суток до предполагаемого забора клеток;
  • не заниматься сексом в течении 2 суток до цитологического мазка;
  • не спринцеваться в течении 2 суток до анализа;
  • перед сдачей мазка не мочиться в течении 2,5 часов до забора.
ПОДРОБНЕЕ:   Норма лейкоцитов в цитологическом исследовании — АНТИ-РАК

Мазок на цитологию берется во время гинекологического обследования. Забор производится специальной стерильной одноразовой щеточкой с внутренней и наружной поверхности шейки матки. Процедура эта абсолютно безболезненно и занимает не более 10 секунд.

Цитологический анализ – это медицинская манипуляция, которая производится строго по правилам. Нельзя делать мазок на цитологию если:

  • наблюдаются такие симптомы как зуд, покраснение и выделения из влагалища;
  • вы подозреваете беременность;
  • есть воспаление мочеполовой системы.

Это обусловлено тем, что во время забора клеток можно задеть стенки влагалища и воспаление, особенно гнойное, переместится в матку, вызвав серьезные осложнения.

Стоит отметить, что также очень важно чтобы забор мазка был произведен правильно. Все дело в том, что шейка матки покрыта однослойным эпителием. При заборе первичного слоя результат будет не информативен.

Цитология как берется из женских половых органов, знает каждый врач акушер-гинеколог. Процедура забора материала достаточно быстра и длится меньше минуты.

На обычном гинекологическом кресле во влагалище женщины вставляется специальное зеркало, после чего шпателем или щеточкой-ершиком производится небольшой соскоб с тканей цервикального канала и шейки матки.

Далее собранный биологический материал переносится на стекло, которое накрывается сверху еще одним, после чего передается в лабораторию для анализа. Там с помощью окраса специальными растворами под большим увеличением микроскопа визуально анализируется строение клеток и делается соответствующее заключение.

Важно! Взятие мазка на онкоцитологию должно проводиться строго стерильными инструментами.

Выделения после мазка на цитологию

Мазок на цитологию – абсолютно безобидная процедура. Все же, после забора клеток женщины не редко жалуются на появление кровянистых выделений коричневого цвета.

Как заверяют врачи-гинекологи, это нормальные выделение после взятия цитологического анализы. Такие выделения появляются из-за того, что в цервикальном канале, откуда берутся клетки, один ряд эпителиальных клеток и близкое расположение сосудов, которые легко травмируются.

Бить тревогу сразу не следует. Насторожить выделения такого плана должны лишь тогда, если они идут в обильном количестве или не прекращаются по происшествию 2-х суток после проведения мазка. В этом случае следует обратиться за врачебной консультацией.

Мазок на цитологию: расшифровка

Конечно же, расшифровка результатов мазка на цитологию – дело гинеколога. Но и женщине не помешает некая осведомленность в данном вопросе, ведь заключение врача вы сможете получить на руки и сами убедиться в правильности постановки диагноза.

Если анализ клеток из цервикального канала не показал наличие атипичных клеток (измененных) то, можно сказать, что мазок на цитологию хороший.

На воспаление могут указывать некоторые изменения в цитологической картине. Например, если имеет место быть такой процесс, то в мазке на цитологию будет обнаружено повышение лейкоцитов.

Мазок на цитологию (Пап тест) у женщин, руководство

Все же, лейкоциты в мазке не дают сто процентной уверенности в воспалительном процессе. Все потому, что в женском влагалище постоянно происходит изменение гормонального фона и микрофлоры.

Например, перед месячными у женщин всегда наблюдается повышение лейкоцитов (норма – до 30 клеток в поле зрения). Если в обнаруженных лифоцитарных клетках нет морфологических изменений (клетки не повреждены, ядра сохранены, признаки фагоцитоза отсутствуют), то, скорее всего, все нормально и организм функционирует без сбоев.

Если же вашего врача все же насторожил мазок, то вам порекомендуют пройти еще несколько анализов для обнаружения причины воспалительного процесса. Он может быть вызван:

  • дисплазией;
  • трихомонадами;
  • вирусом;
  • грибками;
  • хламидиями.

После выяснения причины, вам назначат соответствующее лечение.

«Плохим» мазком на цитологию является мазок, в котором обнаружены аномальные клетки. В зависимости от состояния клеток, такому мазку присваивают 3, 4 или 5 тип мазка или дисплазия 1, 2 и 3 степени соответственно.

При обнаружении дисплазии 1 степени женщине рекомендовано сдать повторный мазок. Если же и второй мазок говорит о признаках дисплазии, то пациентке предлагают поддерживающую терапию и постоянный врачебный контроль со сдачей мазков на цитологию каждые пол года.

При наличии дисплазии 2 или 3 степени обязательно выполняются дополнительные исследования для более точной постановки диагноза. К таким исследованиям относятся:

  • биопсия;
  • кольпоскопия;
  • конизация.

Если дисплазия подтверждается, то пациентку немедленно отправляют на лечение к онкогинекологу.

Атрофический тип мазка на цитологию

Врачебная практика выделяет еще одни тип мазка на цитологию – атрофический. Атрофия – это практически полное разрушение клеток. При этом клетки уменьшаются в объёме и нарушается их функционирование.

Атрофия возникает тогда, когда клеткам не хватает эстрогена для нормального созревания. Именно эстроген отвечает за кровоснабжение влагалищного эпителия, образование молочной кислоты и поддержку кислой среды.

При гормональном сбое, когда кислая среда снижается, угнетается рост додерлейновских клеток, которые защищают репродуктивные органы от появления инфекций.

Стоит отметить, что атрофический тип мазка может часто встречаться у женщин зрелого возраста, особенно во время климакса. Такая картина является вполне нормальной.

Если же атрофический тип мазка обнаружен у молодой девушки, имеют место быть серьезные нарушения репродуктивной системы, которые нужно лечить медикаментозным способом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector