Реабилитация после аденотомии у детей

Последствия удаления миндалин, гланд и аденоидов

Аденотомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого ЛОР-врач удаляет гиперплазированные лимфоидные ткани в своде носоглотки. Несмотря на то, что операция занимает немного времени, после иссечения аденоидных вегетаций многократно возрастает риск септического воспаления слизистых и послеоперационных кровотечений.

уложить больного на кровать и перевернуть его на бок; подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью; приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.

https://www.youtube.com/watch{q}v=wtoWwqzzDsQ

Спустя 3 часа после операции отоларинголог должен провести фарингоскопический осмотр, чтобы оценить состояние слизистой носоглотки. При отсутствии кровотечения и сильного отека тканей на задней стенке гортаноглотки больного выписывают из больницы.

Важно! В течение последующих 2 недель прооперированного ребенка необходимо приводить на осмотр к ЛОР-врачу.

носовые кровотечения – отказ от применения сосудосуживающих препаратов приводит к носовым кровотечениям, что повышает риск аспирации кровянистых выделений и обструкции легких;

воспаление гортаноглотки – нерегулярная санация ротоглотки антисептическими растворами влечет за собой развитие гнойного воспаления, несвоевременное купирование которого приводит к развитию заглоточного или паратонзиллярного абсцесса;

аллергический отек мягких тканей – злоупотребление медикаментами нередко влечет за собой аллергические реакции и сильный отек слизистых ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание;

Во время оперативного вмешательства хирургу не всегда удается полностью удалить гиперплазированные аденоидные ткани. По этой причине нередко возникают рецидивы ЛОР-заболевания и повторное разрастание глоточной миндалины. В таком случае требуется повторное проведение хирургического лечения.

Последствия удаления гланд и аденоидов скорее положительные, чем отрицательные. Ребенок начинает хорошо дышать носом, как только спадает отек, прекращается ночной храп, отступает апноэ. Через несколько недель из голоса пропадает гнусавость.

Сокращается количество простудных заболеваний, а те, которыми ребенок все-таки болеет, проходят быстро и без осложнений. Заканчиваются отиты и ангины.

О появлении негативных последствий операции можно говорить в двухнедельный послеоперационный период. В это время возможно повышение температуры тела, боль и дискомфорт в горле, быстрая утомляемость.

  • уложить больного на кровать и перевернуть его на бок;
  • подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью;
  • приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.
  • носовые кровотечения – отказ от применения сосудосуживающих препаратов приводит к носовым кровотечениям, что повышает риск аспирации кровянистых выделений и обструкции легких;
  • воспаление гортаноглотки – нерегулярная санация ротоглотки антисептическими растворами влечет за собой развитие гнойного воспаления, несвоевременное купирование которого приводит к развитию заглоточного или паратонзиллярного абсцесса;
  • аллергический отек мягких тканей – злоупотребление медикаментами нередко влечет за собой аллергические реакции и сильный отек слизистых ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание;
  • парез неба – оперативное вмешательство негативно влияет на эластичность эпителиальных тканей, что может стать причиной развития открытой ринофонии.

Что делать, если поднялась температура после удаления аденоидов у детей{q}

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С.

Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

  • Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
  • Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
  • Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции.

Температура указывает на острый воспалительный процесс, или на присоединение бактериальной инфекции. Симптоматическое лечение, то есть прием жаропонижающих средств, в данном случае будет неэффективным методом лечения, поскольку необходимо устранить причину патологии.

Тогда температура нормализуется самостоятельно. При этом, если температура будет слишком высокой, жаропонижающие средства стоит дать. В целом, лечение должно быть комплексным.

В общем виде схему лечения можно представить следующим образом: местное лечение, системное воздействие, альтернативные методы при отсутствии эффекта от первых двух методов.

Для местного воздействия применяют капли в нос, промывание носа, полоскание ротовой полоти и носоглотки. Для смазывания и промывания используют растительные масла с добавлением эфирных масел.

Хорошо зарекомендовали себя солевые растворы. Проводятся ингаляции при помощи небулайзера. При неэффективности применяют гормональные лекарственные средства. Также часто применяют спреи на основе морской воды или ионов серебра.

Важно исключить инфекцию в полости рта. Для этого необходима консультация стоматолога. При необходимости проводится санация очагов инфекции. Проводится лечение воспалительных и аллергических реакций.

Если есть вирусная или бактериальная инфекция, может потребоваться противовирусная терапия, антибиотикотерапия. При неэффективности этих средств назначают курс физиопроцедур и гормональные лекарственные препараты. Также нужно соблюдать диетическое питание.

ПОДРОБНЕЕ:   Как убрать у ребенка ушную пробку

Незначительное повышение температуры тела после операции (обычно от 36,8 до 37,8˚С) считается нормой. О повышении температуры выше 38˚С следует немедленно сообщить врачу, который проводил операцию.

Ни в коем случае нельзя сбивать температуру препаратами, содержащими аспирин. Этот препарат сильно изменяет структуру крови, разжижая ее. Предложив ребенку таблетку аспирина, можно спровоцировать появление сильного кровотечения.

Комплекс упражнений на заметку

  1. Вытянуть руки в сторону, на носовом вдохе медленно поднять  вверх. Задержать дыхание, при опускании рук выдохнуть набранный воздух через рот. Такое упражнение можно проводить, как на начальном, так и на завершающем этапе тренировки. Сила и скорость выдоха, время задержки дыхания могут быть различны и зависят только от индивидуальных возможностей.
  2. Следующее упражнение регулирует грудное дыхание: на вдохе втянуть живот, за счет чего произойдет расширение грудной клетки, на выдохе же наблюдается прямо обратное действие. Вдох и выдох производим через нос.
  3. Тренировка брюшного дыхания: расширение живота на вдохе, его подтягивание при выдохе. Дыхание через нос.
  4. Упражнение с участием одной ноздри. Прижать крыло носа к перегородке, вдохнуть и выдохнуть через оставшуюся свободной ноздрю. Затем такие же манипуляции провести с другой стороны.
  5. Тренировка ротовой полости: вдыхаем через нос, направляем набранный воздух в рот, перекатываем его внутри, как мячик, до раздутия щек, затем постепенно выдыхаем через губы.
  6. Произнесение звуков при носовом вдохе и выдохе через рот. Важное замечание: гласные и шипящие произносятся плавно, а согласные отрывисто. Четкость выполнения этого упражнения – качественное и понятное произношение. Количество звуков и их вариации могут быть различными.
  7. Упражнения на развитие речи: произнесение рифмовок, скороговорок, пословиц и поговорок. Можно дополнить их показом настоящего кукольного театра или просто жестикуляцией. Диапазон звуков должен постоянно расширяться, а скорость произнесения увеличиваться. Можно использовать такой вариант выполнения этого упражнения – произнесение под ритм шагов во время прогулки.

Это были лишь немногие упражнения, которые способны восстановить дыхание, развить речь и стимулировать деятельность мозга.

Гимнастика – то средство, которое позволит избежать простудных заболеваний во время восстановительного периода за счет активизации иммунной системы.

Становится понятным, что операция по удалению аденоидов совершенно не страшна, главное – соблюдать режим после нее, тогда можно избежать ненужных осложнений и сохранить свое здоровье.

исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов; ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям; четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;

откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота; регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Реабилитация после аденотомии у детей

Важно! После операции нельзя давать ребенку «Аспирин» для снижения температуры, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

В течение суток после аденотомии не исключено повышение температуры до субфебрильных отметок. Нежелательно использовать антипиретики для устранения гипертермии, так как это совершенно нормальная реакция организма на оперативное вмешательство.

Но если субфебрильная лихорадка сохраняется в течение последующих 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о развитии воспаления в прооперированных тканях.

  • исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов;
  • ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям;
  • четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;
  • откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
  • регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Лечение кашля при аденоидах у детей

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Кашель при воспаленных аденоидах является преимущественно следствием интенсивного воспалительного процесса, который затрагивает всю носоглотку, распространяется на область глотки, трахеи.

При этом происходит раздражение слизистых оболочек, возникает естественная рефлекторная реакция, при которой отекшую слизистую, или раздражающий фактор, организм пытается вытолкнуть наружу.

Поэтому основное лечение должно быть этиологическим: достаточно устранить причину появления кашля, и он уйдет самостоятельно. Поэтому применяется преимущественно комплексная терапия, специфического противокашлевого лечения не проводится.

Лечение обычно включает применение сусодосуживающих капель или спрея. При необходимости назначают подсушивающие средства. Применяют преимущественно виброцил, отривин.

Для промывания носовых ходов применяют преимущественно раствор морской соли, различные антисептики. Препаратами выбора являются фурацилин, хлоргексидин.

Промывают глаза над умывальником и ванной. Голову наклоняют вперед, аккуратно вводят наконечник спринцовки в носовой ход и медленно вливают раствор. Струю постепенно увеличивают. Раствор должен выливаться по языку через открытый рот.

Довольно эффективным считается полоскание ротовой полости и глотки растительными отварами, лекарственными препаратами. Те же препараты, которые применяют для промывания, можно использовать и для полоскания.

ПОДРОБНЕЕ:   От поноса у детей лекарства

Для полоскания применяют в основном противовоспалительные и антисептические средства. После промывания и полоскания, глотку или нос орошают лекарственным препаратом, например, биопароксом, мирамистином.

Одним из симптомов воспаления глоточной миндалины является сухой кашель. Причинами его проявления считается рефлекс на раздражительный агент нервных окончаний в носоглотке из-за накопления и перемещения по стенкам слизистого секрета.

Часто можно спутать аденоидный кашель с простудным заболеванием. Здесь стоит обратить внимание на способность ребёнка дышать носом, наличие деформаций костей челюсти, отечность.

Сухой кашель при аденоидах у детей, если он имеет хроническую, вялотекущую форму, то становится постоянным. Родители ребёнка жалуются на ночной кашель, который спровоцирован уменьшением дыхания через нос из-за длительного пребывания в положении лежа, пересыхания слизистой носоглотки.

В начале болезни сухой кашель может переходить во влажный кашель у ребёнка при аденоидах – это происходит днём в период стекания слизи по задней носоглоточной оболочке.

[7], [8]

Ограничения в питании

Рацион людей без миндалин практически не отличается от основных правил здорового питания. После удаления аденоидов у детей врач назначает щадящую диету, которая не раздражает слизистую ротоглотки, но снабжает организм витаминами.

Питание должно обязательно включать такие продукты:

  • Злаки – используются в протертом, жидком виде. Хорошо утоляют голод и полезны для детского организма.
  • Белковая пища – ребенку можно давать кисломолочные продукты и молоко. Они нормализуют процессы пищеварения и мягко обволакивают слизистую. Мясо можно варить, запекать или тушить, но перед употреблением его следует измельчать.
  • Водный баланс – обильное питье необходимо для орошения слизистой оболочки, улучшения ее работы и метаболических процессов в организме.

В первые дни после операции, детям можно кушать жидкие блюда комнатной температуры. Это могут быть бульоны из овощей и мяса, молочные продукты, компоты. Послеоперационный период длится около 7 дней.

Что касается противопоказаний, то малышам запрещено давать горячие блюда и напитки. Это связано с тем, что пища высокой температуры может вызвать кровотечение из-за расширения кровеносных сосудов, которыми обильно снабжена глотка. При этом холодную пищу кушать можно.

Запрещены блюда со специями, так как они раздражают слизистую горла и вызывают отек гортани. Под запрет попадают газированные напитки, кислая, сладкая и маринованная пища.

Щадящая диета – одна из ключевых составляющих послеоперационного реабилитационного периода. Удаление аденоидов приводит к отеку тканей, что повышает риск травмирования слизистой.

Чтобы предупредить повреждение мерцательного эпителия в гортаноглотке, следует отказаться от употребления острой и твердой пищи не менее чем на 2 недели.

В рацион питания необходимо включить следующие продукты:

  • фруктовые и овощные пюре;
  • мясные бульоны и травяные отвары;
  • овсяную и манную кашу;
  • супы и котлеты на пару.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротоглотку отварами на основе лекарственной ромашки, коры дуба или шалфея. В их состав входят фитонциды, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Заживление на слизистых у детей после удаления аденоидов проходит достаточно быстро и, при отсутствии в послеоперационный период провоцирующих осложнение факторов, в основном безболезненно.

Для бережного обращения рекомендуется внесение изменений в меню:

  • исключение твердой, грубой пищи, требующей значительных усилий для пережевывания;
  • запрет на продукты и приправы, вызывающие раздражение слизистых или их гиперемию – острые, кислые и соленые блюда;
  • употребление пищи комнатной и холодной температуры, исключение очень теплых и горячих блюд – предупреждение кровотечения.

Удаление аденоидов – повод угостить детей мороженым, и не раз. Предпочтение отдают твердым видам, фруктовому льду, а не мягким шарикам – избыток жира выстилает слизистые ротовой полости и плохо выполаскивается. На этой пищевой пленке легко поселяются и активно размножаются микробы.

фруктовые и овощные пюре; мясные бульоны и травяные отвары; овсяную и манную кашу; супы и котлеты на пару.

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

  • Разрастание миндалин (рецидив).
  • При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
  • Воспалительные процессы в период восстановления.
  • Аллергические реакции.
  • Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
  • Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
  • Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности.

В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

ПОДРОБНЕЕ:   Если у ребенка увеличена щитовидная железа

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

  • Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
  • Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
  • Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
  • Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Запрещенные продукты

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области. Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

  • консервированные и маринованные овощи;
  • кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
  • рыбные консервы и тушенку;
  • кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

консервированные и маринованные овощи; кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты); рыбные консервы и тушенку; кислые фрукты и овощи.

Лечение насморка при аденоидах у ребенка

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

  • Повышенная температура тела.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Зеленые густые сопли.
  • Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

  • Деформация носовой перегородки.
  • Гипертрофические процессы в носоглотке.
  • Иммунологическая реактивность организма.
  • Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации.

Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции.

Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

При аденоидах насморк возникает довольно часто. Лечить его целенаправленно не стоит, поскольку это все равно окажется неэффективно. Нужно устранять причину, которая его обусловила.

Так, если в организме есть бактериальная или вирусная микрофлора, необходимо проводить противовирусную или антибактериальную терапию. При чрезмерном отеке и воспалении слизистой оболочки назначают антигистаминные, противовоспалительные средства.

Дыхательная гимнастика в послеоперационный период

После операции у детей не возникает серьезных проблем с самочувствием. В зависимости от того, какой тип наркоза применялся (местный или общий), его переведут в реанимацию или палату, где сотрудники стационара будут наблюдать за его состоянием.

Некоторое время ребенок может испытывать слабость, головокружение, тошноту, также есть вероятность незначительного кровотечения. Дыхательная функция будет постепенно приходит в норму, но несколько дней может сохраняться отек, сформировавшийся из-за нарушения целостности носовой полости.

Иногда после операции может наблюдаться гипертермия. Она является реакцией организма на хирургическое вмешательство. Спустя несколько дней она должна исчезнуть, поскольку пациент приходит в нормальное состояние.

Если аденотомия проводилась при помощи лазера, то пребывание ребенка в стационаре не требуется. Последствий у такого вмешательства обычно меньше, практически нет вероятности кровотечений, хотя отек слизистой и ощущение общей слабости могут наблюдаться.

Реабилитация после операции может отличаться по продолжительности в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, хотя в среднем она занимает 7-10 дней.

Это касается переохлаждения, воздействия инфекций, контактов с аллергенами. В отношении всего остальных запретов есть свои сроки, которые следует соблюдать.

Однако в большинстве случаев действуют следующие правила:

  • Диетаизбегание горячих ванн на протяжении 3 дней;
  • соблюдение диеты – 10 дней;
  • выполнение дыхательной гимнастики (индивидуально);
  • прием лекарственных средств (определяется врачом в индивидуальном порядке);
  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок – около месяца после операции.

чем меньше травм возникло при хирургическом вмешательстве, тем короче будет восстановление аденоидов в послеоперационный период. Наименее травматичным является лазерное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей
Аденоиды — наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет

Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.

В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается.

Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.

Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье,  комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет.

В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать.

После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом.

В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.

Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика — очень важная часть в процессе восстановления организма

Данные упражнения рекомендуется проводить в утреннее (до завтрака) и вечернее (после ужина) время на протяжении 20 минут. Комната для этого должна быть хорошо проветриваемой.

Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.

При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.

  1. Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
  2. Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение до 12-15 раз.
  1. Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнение 10-15 раз.
  2. Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое. Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
  3. Руки сцепить «в замок» за спиной, медленно отклонять голову назад и постепенно открывать рот, делая вдох, а выдыхать носом. Совершить упражнение 10-15 раз.
  4. Производить круговые движения головой поочередно в обе стороны по 12-15 раз.

Тренировка дыхания

  1. Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
  2. Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
  3. Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.
  1. Занять положение стоя, ноги немного развести, руки по швам. Медленно поднимать руки ладонями к верху внутрь, при этом делая вдох, затем опустить руки уже через стороны, делая выдох. Дыхание производится только через нос. Во время упражнения нужно прогнуться в пояснице и грудном отделении. Упражнение делать 10-15 раз.
  2. Поставить ноги вместе, руки расположить вдоль туловища, и совершать быстрые глубокие приседания. При этом руки нужно вытягивать вперед ладонями к низу и делать выдох, а выпрямляясь, делать вдох. Повторить упражнение 5-6 раз.
  3. Развести по сторонам ноги. Медленно по очереди делать вдох и выдох через одну ноздрю, а вторую прижать пальцем. Рот во время выполнения закрыт. Проделать 5-6 раз.
  4. Занять положение стоя, ноги вместе. Зажать нос пальцами. В голос громко посчитать до 10, затем сделать глубокий вдох и полный выдох носом, рот при этом закрывая. Сделать упражнение 5-6 раз.
  5. Проделать бег на месте на носках, подымая высоко колени. Дыхание может быть произвольным. «Бежать» на протяжении нескольких минут.

Несмотря на то, что операционное вмешательство кратковременное и последующего стационарного лечения не запланировано, реабилитация после удаления аденоидов имеет главенствующее значение, особенно в первые часы.

И хотя это время пациент еще проводит в стенах больницы, в общей палате, и всегда можно обратиться к специалисту, все же следует помнить о важных манипуляциях:

  •   уложить ребенка на бок;
  •   приготовить полотенце для отхаркивания крови и скопившейся слизи;
  •  периодически прикладывать к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят избежать возобновления кровотечения и воспаления слизистой.

По истечении трех часов после проведенной операции пациента осматривает отоларинголог. При отсутствии осложнений больной может отправиться домой, где и продолжится процесс восстановления.

Обратите внимание: последующие две недели реабилитации после удаления аденоидов ребенок должен находиться под контролем врача. Частотность посещения определяется специалистом в каждом случае индивидуально.

trusted-source

в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох; при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох; выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов{q}

сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

  • в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
  • при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
  • выдохи и вдохи не должны быть резкими.
  • для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
  • для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
  • для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

После удаления аденоидов у ребенка болит голова

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

  • Травматизация горла во время операции.
  • Инфекционно-воспалительный процесс.
  • Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
  • Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель.

Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

  • Побочная реакция применяемой анестезии.
  • Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
  • Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом

Профилактические мероприятия предусматривают полный отказ от физических нагрузок в течение месяца после проведения оперативного вмешательства. На протяжении всего послеоперационного периода не рекомендуется купать детей в горячей воде, так как это может привести к расширению кровеносных сосудов и носовым кровотечениям. Кроме того, необходимо минимизировать пребывание пациента на солнце.

Чтобы снизить вероятность развития респираторных болезней, в первые 10 дней после аденотомии рекомендуется ограничить контакт ребенка с окружающими.

Ускорить процесс заживления ран в носовой полости можно с помощью назальных капель, обладающих антифлогистическим и регенерирующим действием. При наличии аллергических реакций на компоненты медпрепаратов нужно обратиться к лечащему врачу и заменить сосудосуживающие капли на более щадящие, не раздражающие слизистую носоглотки.

вид инструментов, большое количество крови, длительное неудобное положение может вызвать психологическую травму или стресс. А это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в ходе вмешательства или в ранний послеоперационный период.

Когда встает вопрос выбора анестезии, хочется получить как можно больше информации о каждом методе обезболивания. Разобравшись с особенностями применения, а также с достоинствами и недостатками местной анестезии, пришло время получить сведения и о популярном за рубежом и в отечественных продвинутых клиниках общем наркозе.

Начнем, как принято, с плюсов этого метода. Главным достоинством общего наркоза по праву считается физическое и моральное спокойствие ребенка во время операции.

В момент удаления аденоидов малыш уже находится без сознания, а значит, не может ни видеть, ни слышать происходящего. Даже если возникнут какие-то осложнения (например, сильное кровотечение или повреждение здоровой слизистой, сопровождающееся болью), маленький пациент не будет об этом знать. Когда он придет в себя, операция будет уже закончена.

Следующим важным плюсом можно считать спокойствие врача во время проведения аденомэктомии, ведь ему не придется отвлекаться на реакцию ребенка, которую предугадать практически невозможно.

Общий наркоз при удалении аденоидов у детей позволяет заметно сократить время проведения операции, ведь врачу не придется останавливаться каждый раз, когда ребенок начинает беспокоиться, плакать, дергаться. Не уходит время и на то, чтобы успокоить маленького пациента.

Удаление аденоидов под общим наркозом с применением современных ингаляционных анестетиков врачи считают самым безопасным методом, предупреждающим такое неприятное осложнение, как повторное увеличение объема лимфоидной ткани.

К тому же такой наркоз бережет психику ребенка, что также немаловажно, ведь сильное нервное потрясение способно вызвать колебания артериального давления, нарушения ритма сердца, шоковые состояния независимо от возраста пациента.

Достоинствами общей анестезии можно считать абсолютное отсутствие болевых ощущений (при местном обезболивании этого добиться сложнее), предупреждение риска попадания в дыхательные пути частиц удаляемых тканей, сравнительно низкий риск кровотечения из поврежденных тканей (если ребенок начинает активно двигаться, сопротивляясь действиям врача, и плакать, вероятность кровотечения возрастает, как и опасность повреждения здоровых тканей).

Если кровотечение все же имело место, врач может спокойно оценить результат операции и провести мероприятия по остановке крови (это делают обычно при помощи тампонады носа с использованием гемостатических препаратов).

Но кроме положительных сторон у общего наркоза есть и свои минусы:

  • есть небольшая вероятность развития носового кровотечения, не связанного с удалением гланд,
  • возможны колебания температуры тела, что требует контроля врача,
  • есть минимальный риск развития таких осложнений, как ухудшение слуха, нарушения сна и речи, мигрени (обычно такие симптомы являются временными),
  • более длительный тяжелый (не всегда) период выхода из наркоза,
  • довольно приличный список противопоказаний.

Стоит сказать, что общий наркоз наиболее предпочтителен у детей с неуравновешенным темпераментом. Его назначают при непереносимости обезболивающих средств, применяемых для местной анестезии, а также в том случае, если анатомическое строение глотки и расположение в ней аденоидов требуют особого подхода к операции, и хирургическое вмешательство может затянуться.

Но вернемся к противопоказаниям, не позволяющим проводить удаление аденоидов под общим наркозом. К данному виду наркоза не прибегают, если:

  • имеют место острые инфекционные патологии (из-за опасности распространения процесса),
  • имеются заболевания верхних или нижних дыхательных путей (в частности, при бронхиальной астме),
  • у ребенка диагностирован рахит/гипотрофия,
  • на коже малыша обнаружены гнойные высыпания,
  • у ребенка по неизвестным причинам повышена температура тела,
  • пациент страдает психическими расстройствами,
  • имеют место обострения хронических болезней,
  • у ребенка имеются проблемы с сердцем, не поддающиеся лечению (если есть возможность стабилизировать состояние ребенка, операцию проводят после окончания лечения и обычно под местным наркозом).
  • малышу накануне делали вакцинацию (операцию проводят не ранее, чем через 2 недели после введения вакцины).

Если имеют место острые патологии, то операцию с использованием общего наркоза проводят после полного выздоровления или достижения ремиссии (в случае хронических болезней).

Из-за того, что общий наркоз имеет большое количество противопоказаний и возможных побочных действий (чаще всего тошнота, рвота, головокружения), перед его проведением проводится осмотр ребенка анестезиологом и по возможности изучение анамнеза по медкарте, включая справку о прививках,  или со слов родителей.

Врач выясняет, бывали ли у ребенка аллергические реакции на лекарства и какие именно препараты вызывали подобные проявления. Обязательно проведение клинических исследований, включающих в себя анализы крови и мочи, показатели свертываемости крови, электрокардиограмму.

Родителей и ребенка предупреждают, что накануне операции пищу употреблять нельзя. Малыш может поужинать приблизительно в 7 часов вечера, а вот завтракать ему уже не придется.

В качестве подготовки к операции с вечера и накануне процедуры (обычно за час до операции) ребенку дают седативные средства, желательно растительного происхождения.

Чтобы уменьшить негативные последствия анестетиков для общего наркоза ребенку делают укол препаратов «Промедол» или «Атропин». Перед тем, как делать общий или местный наркоз ребенку и родителям объясняют, что и зачем будет делать анестезиолог и какие ощущения должны быть у малыша.

Для операции аденомэктомии подходят как эндотрахеальный, так и ларингомасочный наркоз. Второй применяется реже, поскольку несколько ограничивает действия хирурга в области головы, к тому же такой вид анестезии связан с риском попадания в дыхательные пути кусочков иссеченных аденоидов.

Эндотрахеальный наркоз при аденоидах делают детям намного чаще. И хотя этот вид анестезии связан с некоторым дискомфортом, да и продолжительность его проведения больше, но асфиксия во время операции практически исключена.

Для проведения интубационного наркоза используют не дыхательную маску, а специальную интубационную трубку, через которую в дыхательную систему малыша поступают мельчайшие частицы препаратов, способных вызвать полное расслабление и медицинский сон.

Операция по удалению аденоидов под наркозом длится около 20-30 минут. Дозу и вид анестетиков подбирают таким образом, чтобы ребенок проснулся после окончания операции. Операция считается оконченной  после того, как остановлено кровотечение.

По окончании процедуры ребенка будят и отвозят в палату, где он в течение 1,5-2 часов будет приходить в себя. Все это время анестезиолог контролирует состояние маленького пациента.

Его работа заканчивается, когда малыш приходит в себя, но ребенок еще в течение 2-3 часов остается под наблюдением врачей, после чего может спокойно отправляться домой.

В большинстве случаев удаление аденоидов у детей проходит под общим наркозом. Это связано с тем, что местную анестезию очень сложно провести качественно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.

После внутривенного введения анестетика рот больного открывают с помощью специального инструмента и применяют выбранный хирургический метод. Больной находится без сознания в течение 30 минут.

Преимущества общего наркоза:

  • Отсутствие болезненных ощущений во время процедуры.
  • Снижение риска психологических проблем после операции.
  • Низкий риск развития послеоперационных осложнений.
  • Удаление длится не более 30 минут.

Что касается недостатков, то к ним можно отнести 1% риск развития осложнений, которые проявляются в виде носовых кровотечений. Риск развития инфекционных последствий, повреждения зубов или аспирация сведены к минимуму.

Сразу после выхода из наркоза у ребенка могут наблюдаться нарушения слуха, речи и сна, головные бои, галлюцинации. Также возможно временное отставание в развитии. Состояние нормализуется в течение 1-2 месяцев.

Рвота после удаления аденоидов у детей

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

  • Приступы тошноты.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

В больнице

Хирурги не перестают повторять, что время реабилитации для дальнейшего здоровья не менее важно, чем сама операция. Поэтому следует знать особенности ведения послеоперационного периода у детей в домашних условиях, т.к.

Через несколько часов после удаления аденоидов ребёнка выписывают на амбулаторный режим наблюдения. Перед тем, как покинуть больницу, он проходит осмотр хирурга и педиатра на предмет отсутствия осложнений на прооперированном участке и последствий анестезии.

У ребенка после удаления аденоидов гнусавый голос

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер.

Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость.

Домашняя реабилитация

Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей предполагает создание определенных условий и дома:

  • проведение ежедневной влажной уборки для своевременного предотвращения появления пыли;
  • спокойная обстановка без нагнетания ситуации, переживаний и волнений;
  • ограничение контакта с посторонними;
  • физический покой, отсутствие излишней двигательной активности;
  • постоянное проветривание помещения;
  • использование увлажнителей воздуха;
  • частые перерывы на отдых, полноценный сон;
  • ежедневные гигиенические процедуры, в том числе тщательная чистка зубов, только без грубых энергичных движений, способных повредить слизистую;
  • заботливое и внимательное отношение родных и близких людей;
  • периодическое (два раза в день) отслеживание температуры тела;
  • четкое следование прописанной специалистами медикаментозной терапии, включающей в первую очередь сосудосуживающие препараты.

Обычно операции по удалению аденоидов проводят в холодное время года, но все же подчеркнем и еще несколько важных ограничительных рекомендаций. Что же именно следует исключить{q}

  •        нахождение под прямыми солнечными лучами;
  •        купание в проточной воде;
  •        принятие теплых ванн;
  •        мытье в бане;
  •        путешествия;
  •        перелеты.

Важно: не поддавайтесь панике в случае повышения температуры до отметки 37 – 37,5 градусов. Это норма реакции организма на хирургическое вмешательство.

Главное – не сбивать аспирином, он разжижает кровь и может вызвать неприятные последствия. Если же шкала градусника держится на отметке выше 38 градусов, отдайте предпочтение средствам на основе парацетамола.

А вот беспокоиться следует только в том случае, если лихорадка держится в течение длительного времени (как минимум 3 дней). В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу.

В послеоперационный период детям создают подходящие условия:

  • чистый дом, где ежедневно проводится влажная уборка;
  • спокойная обстановка без акцентирования пережитых волнений, но с уверенностью в полном выздоровлении;
  • отсутствие физических нагрузок, чрезмерной активности – занятия могут вызвать прилив крови к прооперированной части носоглотки, спровоцировать кровотечение;
  • возможность отдыхать, особенно в первый день – наркоз утомляет;
  • естественная забота близких, внимание с их стороны к любым нестандартным явлениям выздоровления.

Нервный тик у ребенка после удаления аденоидов

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

  • Психоэмоциональная травма.
  • Осложнения общего наркоза.
  • Выраженные послеоперационные боли.
  • Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога.

Режим и образ жизни

В домашних условиях для сужения кровеносных сосудов иногда доктор рекомендует в послеоперационный период капли в нос.

В первые дни послеоперационного периода рекомендуется ограничить контакты ребёнка с посторонними людьми, в том числе и с друзьями, знакомыми, одноклассниками.

После любого хирургического вмешательства иммунитет направляет свои силы на заживление повреждений. Чужеродные микробы и вирусы, не являющиеся привычными, после удаления аденоидов могут вызвать заболевание.

Дважды в день измеряют температуру тела. В норме в послеоперационный период возможно ее небольшое повышение (в 1 – 2 день), но это не обязательно: болезненность в горле после удаления аденоидов далеко не всегда сопровождается жаром.

Температура выше 38°С демонстрирует бурную реакцию организма, для предотвращения кровотечения разрешено применение жаропонижающих препаратов. Преимущественно используют средства на основе парацетамола (Панадол, Нурофен и т.п.)

В целом, скорейшему выздоровлению после удаления аденоидов, как и в любой другой послеоперационный период, способствуют:

  • упорядоченный образ жизни – спокойное бодрствование и достаточный отдых, в том числе и сон;
  • хорошие гигиенические условия;
  • тщательное выполнение предписаний врача при выписке;
  • послеоперационное наблюдение у оториноларинголога (ЛОРа).

Особые условия выздоровления

Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах.

Однако, это не норма, а по мере заживления операционного поля подобные явления проходят без следа. Если сохраняется ограниченность в функциях в отдаленный послеоперационный период – это повод обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch{q}v=pI8LE4znKck

Некоторым детям, выросшим с аденоидами, требуется корректировка дыхания и произношения. В домашних условиях необходимо как можно раньше приступить к логопедическим занятиям, в число которых входят специальные дыхательные гимнастические комплексы для укрепления мышц неба и глотки с включением речевых тренировок.

не проводить зарядку в первые дни, во время острого послеоперационного периода;обеспечить достаточное увлажнение воздуха в комнате для занятий (полезно для всех, а особенно в после удаления аденоидов) – чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха может спровоцировать першение и кашель, что неполезно;

соблюдать принцип постепенности – каждое упражнение проводят от 3 раз, с постепенным увеличением по количеству через день на 1 – 2 раза и доведением до 12 раз;

новые варианты вводить также постепенно, по 1 – 2 в день, с постепенным нарастанием количества повторений;при ухудшении состояния прооперированного органа снизить или отменить нагрузку до стабилизации заживления, восстанавливать с малых нагрузок;

добиваться тщательного выполнения каждого упражнения, прежде чем добавлять новые, не спешить с объемами, приоритет – правильности положения органов и достижения целей;

создать положительный психологический настрой во время занятий, а лучше превратить их в игру с рифмовками и персонажами – тогда такая спец зарядка станет хорошей привычкой и будет выполняться ребёнком с удовольствием еще долгое время самостоятельно.

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения.

Диета после удаления аденоидов у детей

Миндалины защищают организм от проникновения инфекции в дыхательные пути, поэтому являются важным органом иммунной системы. Хирургическое лечение воспаленных тканей временно нарушает нормальное функционирование организма и снижает защитные силы иммунитета.

Диета после удаления аденоидов у детей направлена на снабжение организма витаминами и другими полезными веществами. Оно облегчает послеоперационный период, ускоряя процесс выздоровления.

Условно диета разбивается на три этапа, длительность каждого составляет 2-3 дня:

  1. Жидкие блюда – молочные продукты, отвары, бульоны.
  2. В рацион вводятся супы-пюре с измельченными овощами и перетертым мясом, паштеты.
  3. Ребенку можно давать мелко порезанные отварные, тушенные или запеченные овощи, фрукты, рыбу, мясо.

Основными нюансами послеоперационного питания выступают:

  • Обильное питье.
  • Пища комнатной температуры.
  • Горячие напитки противопоказаны, так как могут стать причиной кровотечения.
  • Ребенку можно давать рассасывать кубики льда из отваров ромашки, эвкалипта и других трав. Холод сужает сосуды, останавливает кровотечения и обезболивает.
  • Кушать нужно небольшими порциями, рекомендован дробный режим питания.

Расширять рацион следует постепенно, примерно через неделю после операции. В список разрешенной еды входят: нежирные молочные продукты, некислые и несладкие овощи и фрукты, каши, бульоны, фруктовый лед, прохладные натуральные соки и отвары.

Во время диеты следует ограничить употребление грубой и твердой пищи, которая может спровоцировать кровотечение. Запрещены жареные блюда, сухари и хлеб, колбасные изделия.

Под запрет попадают легкоусваиваемые углеводы: шоколад, конфеты, сахар и торты. Сладкая пища является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, что опасно после операции.

После аденотомии детям нельзя давать овощи и фрукты с кожурой, так как они неблагоприятно влияют на слизистую ротоглотки. Противопоказаны соусы, маринады, специи, продукты с повышенной кислотность.

[1], [2], [3], [4]

Комплекс упражнений на заметку

регулируют силу и скорость вдоха и выдоха, период задержки дыхания, количество повторений и подходов во время гимнастики. Рекомендуется как начальное и заключительное упражнение.

Реабилитация после аденотомии у детей

при вдохе расширяют живот, при выдохе живот подтягивают. Вдох-выдох через нос.Попеременное дыхание через 1 ноздрю: пальцем крыло носа прижимают к перегородке, вдох и выдох производят через свободную ноздрю.

Можно комбинировать с упражнением №3, но не вместо, а после него.Активизация полости рта: вдох через нос, перед выдохом воздух направляют в рот, раздувают щеки.

произнесение коротких фраз, рифмовок, поговорок, пословиц, скороговорок с элементами пальцевой гимнастики или использованием игрушек. Очень важно дозированное, но постоянное увеличение диапазона звуков.

Следует добиваться чистоты произношения, увеличения скорости выполнения упражнения. Варианты: ритмичное чтение во время прогулок с подбором скорости передвижения.

Эти и многие другие упражнения помогут значительно улучшить речь, нормализовать дыхание, восстановить мозговую деятельность.

Реабилитация после аденотомии у детей

Гимнастика служит прекрасным средством профилактики простудных заболеваний после удаления аденоидов: активное дыхание через нос активизирует не только обменные процессы, но и иммунную систему.

Таким образом, послеоперационный период после удаления аденоидов не предусматривает больших проблем. Избежать осложнений и скоро выздороветь поможет соблюдение режима.

Опасно ли удаление аденоидов у детей{q}

Третья миндалина, то есть аденоидная ткань, развивается к 3-6 месяцем жизни, но после 12 лет начинает уменьшаться и к 20 годам становится полностью незаметной.

В детском организме она выполняет роль дополнительной преграды для болезнетворных микроорганизмов. Миндалины фильтруют воздух, вдыхаемый через нос, защищая гортань и другие органы дыхательной системы.

Размеры аденоидной ткани находятся в норме до тех пор, пока частые инфекционные и воспалительные заболевания не приводят к ее атрофии. Сильное разрастание лимфоидных тканей закрывает вход в носовую полость, вызывая ряд болезненных симптомов:

  • Нарушение носового дыхания негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает проблемы с успеваемостью, рассеянность.
  • Атрофия приводит к закупориванию слуховой трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. На этом фоне возможно снижение слуха, отделение гнойного содержимого.
  • Длительное дыхание ртом приводит к неправильному развитию лицевого скелета. Нижняя челюсть начинает отвисать. Из-за этого происходит деформация в формировании зубов, так как верхние резцы выступают вперед.
  • Неправильное дыхание может стать причиной нарушения анатомии изгиба позвоночника.

Вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Своевременное удаление аденоидов позволяет предупредить подобные осложнения.

Хирургическое лечение не опасно. Отоларинголог проводит процедуру под местным или общим наркозом (зависит от возраста пациента и вида операции). Удаление длится менее 20 минут, при этом риск развития осложнений минимален.

Одна из самых частых хирургических операций в детской ЛОР практике – это удаление аденоидов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний. Поводом для операции являются такие симптомы:

  • Синдром апноэ.
  • Экссудативный отит.
  • Злокачественные перерождения носоглоточной миндалины.
  • Челюстно-лицевые аномалии.
  • Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта.
  • Частые рецидивы аденоидита (более 4 раз в год).

Преимущества

Недостатки

Операция позволяет избавиться от патологических симптомов аденоидов. Через 2-3 дня восстанавливается нормальное дыхание и снабжение организма кислородом.

Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии, что уже представляет риски развития осложнений менее 1%.

Различные методики оперативного вмешательства позволяют подобрать оптимальный вариант лечения, индивидуально для каждого пациента.

Независимо от выбранного метода удаления, существуют разной степени риски рецидивирования.

Процедура проводится под общим или местным наркозом. Маленький пациент ничего не чувствует, а время операции составляет не более 20 минут.

Операция не гарантирует снижение частоты инфекционных заболеваний у детей. Так как воспаленные аденоиды являются результатом частых заражений, а не причиной.

Удаление проводится в условиях амбулатории. При стационарном лечении нахождение в больнице занимает не более 3 дней.

Удаление аденоидов оставляет организм без защитного барьера. Из-за этого частота инфекционных заболеваний может возрастать. Особенно при ослабленной иммунной системе.

Современные методы аденотомии позволяют полностью удалить атрофированную лимфоидную ткань, запаивая сосуды и предотвращая кровотечения.

Процедура необходима для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушений слуха.

Аденоидная ткань восстанавливается через 4-6 месяцев. Частота рецидивов зависит от возраста пациента и особенностей его иммунной системы.

Подготовка к операции состоит из комплекса диагностических процедур. Восстановление проходит быстро и практически без осложнений.

После операции иммунная система снижается на несколько месяцев. Восстановление происходит после того как другие миндалины лимфоидного кольца возьмут на себя функции защиты.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Мнения специалистов о необходимости удаления аденоидов и результативности данной процедуры весьма противоречивы.

Противники операции считают, что операция грозит существенным снижением иммунитета, риск осложнений. Также есть риск рецидива. Оппоненты утверждают, что медикаментозное лечение не менее опасно.

Аденоиды 2 степени у ребенка

Аденоиды 1 степени характеризуются незначительным разрастанием. На этой стадии аденоиды вырастают лишь на треть от возможного объема и еще позволяют воздуху свободно проникать в организм.

Отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, закрыты меньше, чем наполовину. Это позволяет ребенку нормально дышать носом в течение всего дня и только во время ночного сна наблюдается похрапывание или шумное дыхание. Спит ребенок с приоткрытым ртом.

О второй степени разрастания аденоидов говорят, когда у ребенка появляется преимущественно ротовое дыхание, а носовое дыхание сильно затруднено. Ночью малыш сильно храпит, иногда появляются приступы апноэ с длительными задержками дыхания.

Аденоиды 2 степени закрывают отверстия, пропускающие воздух, больше чем наполовину. Обнаружить заболевание родители могут самостоятельно, а подтвердить их подозрения должен врач-отоларинголог.

Аденоиды 3 степени характеризуются максимально возможным разрастанием лимфоидных тканей. Они полностью перекрывают отверстия, через которые должен поступать воздух.

Увеличенные аденоиды в большинстве случаев являются последствием частых простудных заболеваний. Аденоиды и гланды вместе играют роль так называемого защитного барьера в организме ребенка.

Если ребенок то и дело подхватывает новые инфекции, миндалины попросту не успевают возвращаться в нормальное состояние. Увеличиваясь с каждой болезнью все больше и больше, аденоиды разрастаются настолько, что сами становятся очагом инфекций.

Реабилитация после аденотомии у детей

Удаление аденоидов – самая распространенная хирургическая операция у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Проводить ее могут как под местной (традиционная аденотомия), так и под общей (эндоскопическая аденотомия) анестезией.

Для проведения традиционной аденотомии врач капает в нос ребенка раствор лидокаина или другого обезболивающего препарата. Ребенка усаживают на кресло и плотно фиксируют его руки и ноги.

Преимуществом проведения аденотомии под местным наркозом считается минимальные затраты времени на операцию и исключение рисков связанных с введением общего наркоза.

Однако метод имеет существенные недостатки, среди которых:

  • испуг ребенка от вида крови
  • серьезное нарушение психики ребенка
  • риск повреждения зубов или мягких тканей носоглотки во время операции
  • вероятность рецидива заболевания из-за неполного удаления аденоидов

Эндоскопическая аденотомия под общей анестезией гарантирует полное удаление аденоидных разрастаний и дает возможность хирургу качественно выполнить свою работу.

Общий наркоз обеспечивает полную утрату сознания и нечувствительность к манипуляциям врача. Для того чтобы поддержать поступление воздуха по дыхательным путям используют интубационную трубку или маску.

Эндоскопия позволяет вовремя остоновить кровотечение, обработать оперируемую область при помощи лазера. Для того чтобы вырезать разросшуюся лимфоидную ткань, хирург использует круговой скальпель или микродебридер – шейверный инструмент, который вводят в полость носа до носоглотки и приступают к работе.

Ребенок отходит от наркоза под наблюдением анестезиолога около 30 – 40 минут. Потом малыша переводят в палату к маме. Там он несколько часов отдыхает или спит.

После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция.

https://www.youtube.com/watch{q}v=SXOaHjzGYro

Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.

Слух очень часто снижается при воспалении аденоидов, поскольку уши напрямую связаны с носоглоткой и носовой полостью через евстахиеву трубу. Через нее может передаваться во внутреннее ухо инфекция, а также распространяется воспалительный процесс.

Кроме того, воспаленные аденоиды могут перекрывать устье слуховой трубы, что затрудняет свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате теряется подвижность барабанной перепонки, снижается слух.

Проходят такие нарушения сразу же после того, как причина будет устранена. Степень снижения может быть различной. Часто развивается тугоухость средней степени тяжести.

Обычно слух проверяют в кабинете у врача, но его можно также проверить и в домашних условиях. Для этого применяется шепотная речь. Ребенок в норме слышит шепот через всю комнату, то есть через 6 и более метров.

Когда ребенок занят игрой, его нужно позвать на расстоянии 6 метров и более, шепотом. При нормальном слухе ребенок услышит и обернется. Если же он не обернулся, стоит подойти ближе и позвать еще раз, и так до тех пор, пока ребенок точно не узнает расстояние, на котором он слышит.

Дневной сон

Лечение преимущественно этиологическое. Применяются различные лекарственные препараты, гомеопатические средства. При сильной заложенности уха врачом проводится такая процедура, как продувание.

Нос промывают. Горло необходимо полоскать. При неэффективности такого лечения назначают препараты системного действия, местные гормональные средства.

Слух восстановится сразу же после того, как будет устранена причина патологии, а именно – воспаление и аденоидное разрастание. Иногда приходится прибегать даже к хирургическим методам лечения.

Лечение аденоидов у детей часто требует назначения физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными признают УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

Аденоиды – это немного неспецифический термин, который не может полностью описать проблему. Под таким названием имеется ввиду увеличение и гипертрофия глоточной миндалины носоглотки.

Поскольку эта миндалина на латыни имеет название аденоидная, то увеличение ее и называется аденоидами или аденоидными вегетациями. Медицинский термин, который описывает эту проблему – это гипертрофия глоточной миндалины.

Как же происходит эта гипертрофия{q} Миндалины – это скопление нескольких сотен лимфатических клеток, которые сразу при встрече с бактерией или вирусом реагируют на них, запуская иммунный ответ.

Кефир

Таких миндалин у каждого человека, и ребенка в том числе, всего шесть и глоточная миндалина одна из них. Причины увеличения аденоидов у детей напрямую зависят от патогенеза и функции миндалин в организме.

Строение глоточной миндалины идентично другим. Она состоит из капсулы и ретикулярной ткани. Ретикулярная ткань имеет разветвления в форме дерева, между отростками которой находятся лимфоциты.

Они имеют разную степень зрелости и соответственно этому принимают участие в иммунном ответе. Лимфоциты – это главные иммунные клетки, которые реагируют при попадании микробов в дыхательные пути.

Глоточная миндалина находится на задней стенке глотки вверху возле входа в заднюю часть носовой полости и она свободно свисает. При ее гипертрофии наблюдается увеличение ее до разных размеров, и таким образом она закрывает вход в носовую полость и нарушает поток воздуха в носоглотке.

При действии любой причины на миндалину происходят одинаковые последовательные стадии ее увеличения. Микроб, попадая на слизистую оболочку, сразу активирует выход этих лимфоцитов из миндалин и при небольшом количестве этих бактерий, когда они еще не успели размножиться, лимфоцит поглощает его.

Так осуществляется местная защитная реакция слизистой. При действии определенных факторов количество зрелых «рабочих» лимфоцитов из миндалины может не справляться с количеством микробов.

Это заставляет активные центры реагировать и продуцировать немного больше «зрелых» лимфоцитов. Если этот процесс происходит постоянно и миндалины работают в таком напряжении, то для обеспечения функции необходимо чтобы количество клеток увеличилось.

Это и заставляет миндалину работать на полную силу. Такой процесс должен сопровождаться гипертрофией, чтобы обеспечить потребности организма в местной защите.

Вот таким образом происходит увеличение аденоидов.

На самом деле ничего страшного в них нет. Аденоиды представляют собой естественные физиологически обусловленные образования в организме человека, состоящие из лимфоидной ткани.

Они расположены в области соединения глотки и носовой части внутри ротовой полости. Именно эти образования помогают поддерживать на высоте детский иммунитет, задерживая проникновение инфекционного фактора далее в организм черед дыхательные пути.

Увы, частые недолеченные респираторные заболевания инфекционно-воспалительного характера (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.) приводят к разрастанию тканей аденоидов, которые теперь не защищают организм, а наоборот, являются внутренним источником проблем для него, способствуя размножению вирусов и бактерий во рту.

Вследствие воспаления нарушается кровоснабжение и лимфоток, возникают застойные процессы в организме, приводящие к ослаблению и без того не до конца сформированной иммунной системы ребенка.

Удаление аденоидов у детей аллергиков

Воспаление миндалин, вызванное различными аллергенами – это аллергический аденоидит. Болезненное состояние может быть связано с вдыханием пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных или возникать из-за пищевых раздражителей.

Аллергия негативно влияет на дыхательные пути. Происходит раздражение слизистой миндалин, ее воспаление и гипертрофия. Длительный контакт с аллергеном приводит к деформации тканей. Чаще всего данную болезнь диагностируют у детей 4-8 лет.

Виды аденоидов, вызванные аллергической реакцией:

  • Первая степень – это ранняя стадия воспаления миндалин. Из-за патологического процесса происходит замещение части носоглотки.
  • Вторая степень – воспалительный процесс поражает 2/3 носоглотки.
  • Третья степень – тяжелый и выраженный патологический процесс. Без соответствующего лечения приводит к нарушениям дыхания и даже летальному исходу.

ингаляции, промывание. Для уменьшения отека слизистой носовой полости применяют антигистаминные капли. Также рекомендован прием витамином и здоровое питание для улучшения иммунитета.

Удаление аденоидов у детей аллергиков – это радикальный метод лечения, который проводится только при соответствующих врачебных показаниях. Это связано с риском развития осложнений из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа и горла к различным раздражителям.

Самочувствие ребенка и длительность восстановительного периода

При проведении операции под общим наркозом ребенок отходит от анестезии и находится под наблюдением врача до вечера. Если жалоб и осложнений нет, то в этот же день маленького пациента отпускают домой.

Домашний режим целесообразно соблюдать от 2 недель до месяца, несмотря на то, что состояние ребенка полностью нормализуется уже на третьи – четвертые сутки.

Несколько недель после операции ребенка ограничивают в физической активности и кормят преимущественно перетертой диетической пищей.

Монастырский сбор отца Георгия

. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты.

Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Что такое аденоиды и как они возникают{q}

Аденоиды у детей могут воспаляться периодически или же постоянно находиться в воспаленном состоянии. При этом температура тела может изменяться от 37, 5 до 39,5˚С.

Ребенок жалуется на ощущение жжения в носоглотке, сильную заложенность носа. Иногда к общим симптомам добавляется боль в ушах, усталость, потеря аппетита.

Ночной сон часто прерывается приступами сильного кашля, при этом слизь и гной из носоглотки попадает в дыхательные пути.

[1], [2], [3]

Аденоиды можно лечить как консервативными, так и радикальными методами. Консервативные методы подразумевают использование медикаментозных средств, физиотерапии.

В состав комплексной терапии может быть включено лечение гомеопатическими и народными средствами. Могут назначаться витамины и гормональные средства при необходимости.

Радикальные методы подразумевают хирургическое вмешательство. При наличии показаний к операции, аденоиды удаляются. Удалять их можно также разными способами, например, применяется традиционный метод аденотомии, эндоскопические операции или удаление лазером.

Сегодня многие специалисты отдают предпочтение именно лазерному удалению, поскольку этот метод практически не имеет противопоказаний и не влечет за собой серьезных последствий и осложнений.

Сегодня все чаще аденоиды лечат при помощи небулайзера. Традиционные ингаляции не совсем подходят детям, поэтому небулайзер остается одним из самых удобных и востребованных методов.

Раньше специалисты считали, что небулайзер не подходит для лечения аденоидов. И к этому были свои основания. Так, лекарственный препарат распыляется по всей носоглотке и глотке, а также по дыхательным путям.

Тогда как лечение аденоидов требует локального воздействия. Но позже, как показала практика, оказалось, что он весьма эффективно помогает бороться с аденоидной тканью и ее разрастаниями.

А такое распыление, наоборот, способствует устранению воспалительного процесса во всей носоглотке, и как следствие, воспаление аденоидной ткани также снижается.

Небулайзер выполняет и множество других функций, в частности, снимает раздражение, устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность и гиперемию тканей.

Все это существенно облегчает состояние больного, устраняет основные симптомы воспалительного процесса, улучшает носовое дыхание, устраняет спазм, нормализует голос.

Большим преимуществом является то, что лекарство подается в виде мелкодисперсных частиц, которые распыляются и оседают на воспаленные участки, оказывая на них терапевтическое воздействие.

Происходит интенсивная абсорбция лекарственного препарата воспаленными тканями. Благодаря этому свойству существенно снижается риск развития побочных эффектов, поскольку системного действия препарат не оказывает.

Многие родители, которые приобрели небулайзер для своего ребенка, остались довольными. Он достаточно удобен в применении, позволяет быстро приготовить раствор нужной концентрации, без дополнительных средств и приготовлений провести ингаляцию.

Многие дети любят их проводить, поскольку привлекает внешний вид устройства и необычный дизайн упаковок. А родители предпочитают этот метод, потому что он достаточно комфортен и не требует специальной подготовки.

Виброцил

Результат заметен уже через 3-5 дней. Врачи отмечают, что у детей, которые делают ингаляции при помощи небулайзера, выздоровление наступает намного быстрее, скорость восстановительных реакцией резко возрастает, рецидивы наблюдаются крайне редко.

Позволяют облегчить симптоматику и предотвратить прогрессирование. Даже 2 степени могут оказывать положительное воздействие. При этом определить необходимое лекарственное средство, его концентрацию, дозировку, кратность приема и продолжительность курса, может только врач.

Пациенту необходимо только соблюдать несколько основных правил процедуры. В качестве основы необходимо применять только стерильные растворы. Непосредственно перед началом проведения процедуры температура сохраняется примерно 20 градусов.

Нельзя прибегать к применению эфирных масел, а также настоев трав, которые содержат крупные частицы. Одним из существенных плюсов данного устройства является возможность его использования и в период острой болезни, при повышенной температуре, поскольку он не содержит пара.

Преимущественно в составе ингаляций применяют специальные лекарственные средства. Лазолван позволяет снизить показатели вязкости, способствует разжижению слизи.

Применяется при риске дальнейшего развития. В том случае, если причиной разрастания является инфекция, применяют различные антибиотики. Применяют флуимуцил, который способствует снятию отечности и облегчению дыхательного процесса.

Применяют пульмикорт, который можно применять с 6-месячного возраста. Деринат способствует не только устранению воспаления и отечности, но и повышению иммунитета. Для увлажнения можно применять различные минеральные воды.

Также врач посоветует, какой именно небулайзер лучше приобрести. Существует три типа прибора – компрессорный, ультразвуковой, мембранный. Выбор типа устройства зависит от того типа препарата, который будет применяться.

Также они могут отличаться по дисперсности — диаметру частиц, которые образуют воздушную взвесь. От показателей дисперсии зависит, насколько глубоко лекарственные средства проникают в дыхательные ткани и воспаленные участки, абсорбируются слизистой оболочкой.

Для лечения аденоидов лучше использовать крупнодисперсные модели небулайзеров. Это позволит частицам лекарственного средства оседать в нужных участках, а именно, на задней стороне носоглотки.

Этим требованиям удовлетворяют приборы, в которых используется компрессорная модель нагнетания воздуха под давлением. Но иногда врачи прибегают к ультразвуковым или мембранным небулайзерам.

Техника процедуры достаточно проста: взвесь нужно вдыхать через рот ровно. Нужно стараться сделать максимально глубокий вдох. Затем делается задержка на 2-3 секунды, после чего выдыхают через нос.

Относительно новыми методами считается лечение местными гормональными средствами, которые не оказывают системного действия, а воздействуют исключительно на слизистые оболочки носа и аденоидные разрастания.

Рекомендуется проводить ингаляции этими средствами, поскольку большинство из них выпускаются в виде небулайзера, который представляет собой готовый ингаляционный набор. Концентрация препарата готовится в зависимости от рекомендаций врача.

Многим детям рекомендуют проводить промывания носа и полоскания горла, что также существенно снижает воспалительный процесс, устраняет гиперплазию ткани.

Хорошо зарекомендовали себя капли в нос различного действия. Применяют сосудосуживающие, подсушивающие и другие средства. Часто врачи назначают специальные мази и кремы для носовой полости, которые также помогают снизить воспалительный процесс и предотвратить разрастания.

Также довольно эффективны различные противоаллергические, противовоспалительные капли. Хорошо зарекомендовали себя различные препараты на основе ионов серебра, например, протаргол.

Применяют различные препараты системного действия, в частности, противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные и противовирусные. При необходимости назначают иммунокорректирующие средства.

Только в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Относительно новым методом удаления аденоидов является удаление при помощи микродебридера (шейвера). Этот метод позволяет существенно улучшить качество аденотомии.

Шейвер представляет собой электромеханические консоли с присоединенными к нему ручками, которые содержат наконечники и педали. Эти приспособления дают возможность приводить в движение фрезу, обеспечивать его вращение или останавливать его.

Также с легкостью можно изменить направление вращения, подобрать другой режим. Наконечник представлен полой неподвижной частью и лезвием, которое вращается вокруг нее.

К одному из каналов ручки подключаю шланг отсоса. Создается отрицательное давление, с помощью которого и удаляется аденоидная ткань. При этом через одну ноздрю вводится шейвер, который продвигают вплоть до носоглотки, во вторую помещают эндоскоп, который позволяет контролировать процесс удаления. Изображение можно визуализировать на экран.

Такой метод имеет множество преимуществ, позволяет снизить восстановительный период, существенно снижает риск развития инфекции и воспаления, предотвращает развитие осложнений.

Новым методом являются дыхательные гимнастики и релаксационные практики, которые позволяют не просто снизить воспалительный процесс и укрепить дыхательные мышцы, но и существенно уменьшить размер разрастаний.

Сегодня это один из наиболее эффективных методов, который часто применяется в лечении аденоидов. Он позволяет довольно быстро и безболезненно удалить аденоидные вегетации.

Дыхательная гимнастика

Преимущество метода состоит в том, что он малотравматичен, не требует наркоза. Проводится только местная анестезия. После операции повреждения минимальны, восстановительный период значительно короче по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Существенно снижается риск развития инфекции. Осложнений и воспалительных процессов практически не бывает. Кровотечение не возникает. Также большой плюс метода состоит в том, что повторных разрастаний не наблюдается.

  • малыш спит с открытым ртом, поскольку его носик плохо дышит,
  • ребенок становится вялым и апатичным, жалуется на головные боли,
  • у него ухудшается слух,
  • малыш чувствует усталость даже после пробуждения,
  • отмечаются изменения голоса (он становится более глухим, иногда хрипловатым) или трудности с речью,
  • ребенок начинает чаще болеть респираторными заболеваниями.

Операция по удалению аденоидов и ее виды

После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.

  • После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
  • Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).
  • Рацион питания также следует соблюдать: ограничиться в употреблении острых, жаренных и мясных блюд.
  • Допускается употреблять в пищу морковный сок (полстакана с утра), кефир (1 стакан утром и вечером); крупы: гречневую, манную, овсяную; яйца (1 шт. в день), творог, овощные блюда.
  • Спустя 7 дней после операции можно есть паровые котлеты, вареную печень, мясные супы и рыбу.
  • Употреблять фрукты можно в неограниченном количестве.
  • Через некоторое время можно начать проведение закаливания организма и посещение санатория.

С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.).

Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.

Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.

Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал.

Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом.

Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.

Удаление аденоидов или аденоэктомия, несмотря на всю простоту проведения, считается серьезной хирургической операцией, необходимость в которой возникает преимущественно при 3 степени аденоидов.

Однако в некоторых случаях операцию могут проводить и раньше, не мучая ребенка длительным консервативным лечением. К удалению аденоидов прибегают и при отсутствии улучшения после курса медикаментозной и физиотерапии.

Определить степень аденоидов лишь по симптомам со слов родителей и малыша очень трудно. Симптомы всех 3 степеней пересекаются, а дышать ртом малыш может начать даже в начальной стадии аденоидита, если ткани носа отекли и вызвали ощущение заложенности.

Внешний осмотр горла с фонариком также не дает достаточно информации, поэтому врачи прибегают к более информативным методам диагностики увеличенных аденоидов:

  • Исследование носоглотки при помощи пальца (пальпация аденоидов),
  • Изучение состояния лимфоидной ткани над миндалинами посредством введенного глубоко в ротовую полость зеркальца (задняя риноскопия),
  • Рентгеновское исследование области носоглотки и придаточных пазух,
  • Диагностическая эндоскопия (исследование области разрастания аденоидов при помощи фиброскопа, вводимого в носовые ходы снаружи).

В случае диагностирования 3 степени аденоидов, ребенка направляют на операцию по их удалению. Процедура резекции гландов может проводиться различными методами.

Самым первым и несколько устаревшим методом проведения аденоэктомии считается ручное удаление аденоидов. На самом деле в ходе операции используется специальный нож – аденотом в виде петли с острыми краями, при помощи которого разросшиеся ткани просто срезают с поверхности неизмененной слизистой.

Несмотря на существенные недостатки (довольно сильное кровотечение во время операции и невозможность визуально оценить качество работы), в некоторых клиниках аденоэктомию продолжают проводить старинным методом и по сей день.

Кстати, именно этот вид операции имеет частые отделанные осложнения в виде повторного разрастания лимфоидной ткани в случае, если небольшой ее участок не был удален во время работы аденотомом.

В прежние времена, когда традиционный метод ручного удаления аденоидов был единственным методом борьбы с болезнью, операцию проводили без наркоза. Мамы и бабушки сегодняшних малышей (а также родственники по мужской линии), возможно, до сих пор помнят тот «ужас» от вида текущей изо рта крови, который пересиливал даже болевые ощущения.

На сегодняшний день у родителей есть выбор, ведь появилось достаточное количество новых, более эффективных и совершенных методов удаления аденоидов:

  • эндоскопический (операция проводится под контролем эндоскопа и ход процедуры, а также качество удаления лимфоидной ткани можно отслеживать при помощи компьютера, на монитор которого передает изображение миникамера на конце фиброскопа),
  • электрокоагуляция (прижигание тканей посредством электрического тока),
  • лазерная коагуляция (лазерным лучом определенной интенсивности патологически измененные ткани удаляются и сразу же прижигаются, что позволяет избежать кровотечения, луч проходит на большую глубину, что позволяет избежать рецидива болезни и инфицирования раны),
  • криодеструкция (замораживание тканей жидким азотом, вследствие чего они безболезненно и бескровно отмирают и удаляются).

Инновационные методы имеют значительно меньший процент осложнений, при этом удаление аденоидов на сегодня проводится преимущественно под наркозом. А значит ребенок не чувствует боли и дискомфорта во время проведения операции, и не испытывает тех чувств и эмоций, которые темным пятном надолго отложились в памяти их родителей и других давно повзрослевших родственников.

Бондаренко Татьяна

Прежде, чем приступить к операции, ребенка нужно тщательно подготовить. Во-первых, важна психологическая подготовка. Ребенку нужно объяснить, что врач проведет некоторые манипуляции, после которых его состояние заметно улучшиться.

Нужно сказать, что придется некоторое время потерпеть, больно не будет, поскольку введут специальное средство, благодаря которому, даже если и будет немного больно, то ребенок эту боль не почувствует.

Затем нужно создать определенную мотивацию, например, предложить ребенку представить себя героем сказки, в которой он сражается с аденоидами, и обязательно их победит. Или пообещать что-либо взамен.

После того, как ребенок готов психологически, можно начинать подготовку к операции. Ребенка нужно комплексно обследовать, для того чтобы исключить вероятность возникновения осложнений до операции и после нее, выявить возможные противопоказания.

общий наркоз, или местная анестезия. Проводятся пробы на препараты, которые будут применяться в ходе анестезии с целью обнаружить возможные аллергические, и другие подобнее реакции.

Также подбирается наиболее эффективный препарат. Метод анестезии определяется на основании анализов, состояния психики, возраста, и других индивидуальных показателей ребенка.

Если потребуется дополнительная консультация кого-либо из специалистов, врач об этом сообщит. Чаще всего обращаются за консультацией к кардиологу, нефрологу, поскольку основная нагрузка во время анестезии ложится именно на сердце и почки.

Сама операция может проводиться различными методами. При классическом методе производят удаление воспаленной аденоидной ткани при помощи специального ножа, который получил название аденотом.

Во многих современных клиниках отдают предпочтение лазерному удалению. Это самый быстрый и эффективный метод. Проходит без боли и без крови, побочных эффектов и осложнений не возникает.

Ребенок очень быстро восстанавливается, поскольку поверхность повреждения минимальна. При удалении методом эндоскопии применяют специальные инструменты, которые позволяют визуализировать операционное поле и вывести изображение на экран компьютера.

Это повышает точность и эффективность манипуляции, и позволяет удалить разросшуюся ткань полностью, не оставив ни малейшего участка для дальнейшего разрастания. Это исключает вероятность возникновения рецидивов.

За некоторое время до операции нужно соблюдать диетический режим питания: исключить из рациона острые, жирные блюда, мучное, сладкое. Пища должна быть преимущественно горячей, отварной, или приготовленной на пару.

https://www.youtube.com/watch{q}v=MuN4by4m0yY

Также рекомендуется употреблять большое количество овощей и фруктов. Накануне вечером пищу можно принимать не позже 7 часов вечера. Также противопоказаны физические нагрузки, переохлаждения.

Операция может быть противопоказана в случае, если у пациента есть заболевания крови, пониженная свертываемость. При тяжелых психических заболеваниях, патологиях сердце и почек целесообразность проведения также стоит под вопросом.

Относительным противопоказанием является аллергия. Также операция не провидится при остром воспалительном процессе, повышенной температуре. Сначала нужно добиться улучшения, стабилизации состояния, после чего говорить о необходимости хирургического вмешательства.

kak-udalyayut-adenoidyi-u-detey-04
После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.

Правила для скорейшего восстановления ребенка

То, как дети проводят послеоперационный этап, тоже оказывает влияние на процесс выздоровления. Очень важна организация щадящего режима для выздоравливающего ребенка.

Поэтому участие в подвижных играх, занятия в спортивных секциях стоит отложить. Нужно обеспечить малышу возможность отдохнуть и даже поспать днем. Очень важно, чтобы в доме не было ссор, которые могут негативно отразиться на состоянии ребенка.

Нежелательны воздействие холода, контакты с раздражающими веществами, инфекционные и простудные заболевания. Если же случилось заболеть в этот момент, нужно обратиться за помощью к врачу, а не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Такие действия могут привести к возобновлению патологических процессов.

Также нельзя ребенку перегреваться, поскольку это создает угрозу кровотечения. Поэтому первую неделю не нужно посещать сауну и баню, а также принимать слишком горячую ванну.

Особенности диеты

Диета при аденоидах играет очень важную роль. С ее помощью можно не только вернуть ребенку силы, но и избежать осложнений, а также укрепить организм. Поэтому очень важно знать, что можно кушать ребенку после удаления аденоидов.

В первые дни после вмешательства ребенка могут беспокоить боли в горле, из-за которых противопоказано потребление очень горячей, твердой, острой и соленой пищи.

Избежать этих сложностей поможет диетический тип питания. Лучше всего кормить ребенка мягкими протертыми кашами. Разрешено пить кефир, употреблять творог, фрукты, овощи, неконцентрированные соки. От употребления мясных блюд стоит воздержаться.

Спустя неделю после аденотомии в рацион можно добавить супы, мясо, приготовленное на пару, рыбу. Остальные блюда можно включить в меню лишь по завершении восстановительного периода.

Прием лекарственных средств

Эта мера является обязательной. Даже при отсутствии осложнений врач может порекомендовать прием витаминных и минеральных комплексов для укрепления организма.

Кроме них, могут использоваться сосудосуживающие (Виброцил), противовоспалительные (Эриспал), антигистаминные (Цетрин) средства. Схему их применения и дозировку, а также длительность такого лечения должен определить специалист.

Необходимость медикаментозной терапии обусловлена потребностью закрепить полученные в ходе операции результаты. Кроме этого, лекарственные препараты ускорят заживление травмированных участков, уменьшат размеры отека, помешают развитию инфекций.

Дыхательная гимнастика

Польза дыхательной гимнастики уже давно доказана. С помощью специальных упражнений по Стрельниковой или Бутейко можно не только справиться с определенной проблемой, но и улучшить свое самочувствие в целом.

Выполнение таких упражнений в период восстановления позволит быстрее нормализовать дыхательную функцию, принесет пользу сердцу и сосудам, уменьшит отек слизистой.

Однако полезна такая гимнастика будет лишь при отсутствии противопоказаний и правильном выполнении заданий. Поэтому назначить выполнение дыхательных упражнений должен врач после того, как убедиться, что противопоказания отсутствуют.

Существует несколько методик дыхательных упражнений, подходящих при аденоидах. Но желательно, чтобы с техникой их выполнения ознакомил специалист – это поможет избежать ошибок и неблагоприятных последствий из-за них.

Аденоиды являются серьезным заболеванием, поэтому послеоперационный период после их удаления требует особого внимания от специалистов и родителей ребенка.

Реабилитация после аденотомии у детей

Если он пройдет успешно, это позволит минимизировать риск повторного развития патологии. Поэтому так важно проявлять внимание к самочувствию малыша и уведомлять лечащего врача о любых обнаруженных изменениях.

А вы уверены, что не заражены паразитами{q}

https://www.youtube.com/watch{q}v=0Y9e-V9QAho

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

  • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии…
  • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит)…
  • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли…
  • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
  • кожный зуд и шелушение…
  • нервозность, нарушение сна и аппетита…
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector