Расширенный кишечник у ребенка симптомы и лечение

Классификация заболевания и его особенноси

Сигмовидная кишка может располагаться в нескольких положениях и иметь разный размер, с учетом этих факторов выделяют S-образный, однопетлистый, двупетлистый и многопетлистый отдел сигмы.

Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания

Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания

О патологическом расположении и размере сигмовидной кишки речь идет в том случае, когда у пациента регистрируется двупетлистый или многопетлистый орган.

https://www.youtube.com/watch{q}v=8hJTUt90F7g

Это позволяет кишке свободно двигаться в брюшной полости, перекручиваясь и не давая проходить каловым массам к выходу. С учетом особенностей долихосигмы специалисты выделяют три стадии формирования заболевания.

Таблица 1. Стадии формирования долихосигмы

Стадия Особенность
Компенсация Запоры не длятся более трех суток, периодически возникают боли в области живота. Вылечить ребенка можно налаживанием диеты и периодическим приемом слабительных.
Субкомпенсация Запоры продолжаются до недели, отмечаются повышенное газообразование и боли. Слабительные не дают должного эффекта, часто требуются клизмы.
Декомпенсация Запоры длятся более недели, боль носит постоянный и острый характер. Живот увеличен, отмечается метеоризм, может возникнуть кишечная непроходимость. Помогают только сифоновые клизмы.
При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка

При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка

Долихосигма – патологическое удлинение отдела сигмы. Болезнь может протекать без явных симптомов, но чаще у больного проявляются запоры и сложности с опорожнением кишечника из-за большего количества петель в сигмовидной кишке.

Долихосигма у детей

Долихосигма у детей

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Существует несколько версий, по которым может сформироваться долихосигма врожденного характера.

  1. Генетическая предрасположенность, одинаково передается по женской и мужской линии.
  2. Употребление во время беременности лекарственных средств, отрицательно воздействующих на плод.
  3. Нездоровое влияние окружающей среды, в зоне риска проживающие рядом с химическим производством и в радиоактивной зоне.
  4. Недостаток питательных веществ на стадии формирования ЖКТ плода, что влечет за собой в некоторых случаях удлинение сигмы.
  5. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания беременной на любом сроке вынашивания ребенка.
Строение кишечника человека

Строение кишечника человека

Приобретенная патология почти в 100% случаев диагностируется у взрослых пациентов, но из-за инфекций ЖКТ, нервных срывов, неправильного питания болезнь может появиться у детей. У ребенка стать причиной долихосигмы могут также следующие факторы:

  • заражение гельминтами;
  • недостаточное питание ребенка, особенно в первый год его жизни;
  • неправильное введение прикорма или подбор смеси;
  • прием неподходящих лекарственных средств, особенно антибиотиков и стероидов;
  • плохой питьевой режим малыша, в том числе в первый год жизни ребенка и на грудном вскармливании.
Группы глистов - паразитов

Группы глистов — паразитов

Симптоматика заболевания одинакова для малышей любого возраста

Симптоматика заболевания одинакова для малышей любого возраста

Чаще всего при появлении долихосигмы отмечаются следующие признаки:

  • длительные запоры, которые могут продолжаться до 10 суток;
  • иногда из-за длительного отсутствия акта дефекации наблюдается неожиданное испражнение, которое сложно контролировать;
  • испражняться больно, кал выходит медленно, имеет плотную консистенцию и неприятный запах;
  • может отмечаться сильная боль слева живота, иногда она носит ноющий характер;
  • кожные покровы отличаются бледностью, сильной сухостью, что связано с недостаточным количеством питательных веществ в организме;
  • у больного увеличивается объем живота, при пальпации отмечается болезненность слева в области сигмовидной кишки;
  • больной ребенок постоянно сталкивается с повышенным газообразованием и чувством распирания.
Если малыш больше суток не какал, у него запор

Если малыш больше суток не какал, у него запор

Чтобы поставить точный диагноз, требуется собрать анамнез больного, уточнить, когда появились первые признаки заболевания и существует ли генетическая предрасположенность к нему. После этого применяются диагностические методы, описанные в таблице.

Специальные контейнеры с ложечкой обеспечат удобство и простоту взятия анализа кала

Специальные контейнеры с ложечкой обеспечат удобство и простоту взятия анализа кала

Таблица 2. Методы диагностики долихосигмы

Процедура Особенность
Пальпация Врач ощупывает живот и прямую кишку, чтобы выявить возможное наличие опухолей и иных новообразований.
УЗИ Позволяет увидеть лишние петли в сигмовидной кишке.
Рентгенография Позволяет увидеть лишние петли в сигмовидной кишке.
Ирригография Позволяет увидеть лишние петли в сигмовидной кишке при помощи бариевой смеси.
Колоноскопия При помощи камеры на шланге оцениваются состояние слизистой кишечника, наличие лишних петлей и патологических новообразований. Можно взять биопсию тканей.
Ректораманоскопия При помощи эндоскопа оценивается состояние слизистой кишечника.

Дополнительно все больные должны сдать ряд лабораторных анализов. К ним относятся общий и биохимический анализ крови. Обязательно проверяют наличие кровяных сгустков в каловых массах.

При помощи компрограммы выявляют возможное нарушение микрофлоры и наличие непереваренных продуктов в фекалиях. Иногда назначается анализ крови или кала на гельминтоз.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь

Если сразу начать терапию, в 90% случаев удается полностью подавить неприятную симптоматику, переведя ее в стадию ремиссии. В ином случае из-за постоянных запоров может развиться интоксикация организма, появится геморрой, в некоторых случаях развивается кишечная непроходимость, которую вылечить можно только срочным хирургическим вмешательством.

Также из-за постоянной задержки кала у ребенка регистрируются низкая масса тела, нестабильное психоэмоциональное состояние, падение уровня гемоглобина, сухость кожи и слизистых.

Детская норма гемоглобина

Детская норма гемоглобина

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки.

В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Ленивый кишечник и лечение у детей

При осмотре пациента обычно выявляется недостаточность массы тела и бледность кожи (один из признаков анемии). При пальпировании живота гастроэнтеролог обнаруживает кишечные петли наполненные калом.

Основным диагностическим методом в данном случае считается ирригография. По ходу обследования обнаруживается увеличение сигмовидной кишки в размерах при наличии «лишних» петель.

Инструментальным диагностическим методом высокой точности обнаружения этого состояния является компьютерная томография толстого кишечника. С помощью виртуальной КТ-колонографии можно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить объемные образования без необходимости эндоскопических исследований.

Чтобы оценить моторику кишечника, врач может назначить проведение электромиографии и сфинктерометрии. Колоноскопия и УЗД органов брюшной полости при подозрении на долихосигму кишечника носят обычно вспомогательный характер.

Также обязательно проводятся анализ каловых масс на скрытую кровь (выявление кровотечения), дисбактериоз и яйца глистов (для исключения сопутствующих патологий);

анализы крови (определение уровня лейкоцитов, величины СОЭ и гемоглобина).По ходу проведения диагностических мероприятий следует исключить возможность развития таких заболеваний, как язвенный колит, энтеробиоз, хронический аппендицит, болезнь Гиршпрунга.

Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детей возникает по следующим причинам:

  • стресс;
  • нарушение питания кормящей мамы;
  • гельминты;
  • ограниченность движений по каким-либо причинам;
  • нарушение режима и качества питания ребенка;
  • недостаточное потребление воды.

Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха.

Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.

Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой.

Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.

  1. Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
  2. Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
  3. Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.

ВАЖНО! Некоторые мамы ведут пищевой дневник ребенка. Это занимает определенное время, но очень помогает выявить послужившие причиной запора погрешности в питании.

Как лечить{q} Терапия включает следующие этапы.

  1. Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.

Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:

  • исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • тщательное пережевывание пищи.
  1. Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
  2. Коррекция режима и образа жизни в целом. Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.
ПОДРОБНЕЕ:   Когда детям делают прививку от ветрянки

ВАЖНО! В некоторых случаях допустимо применение очистительных, масляных или лекарственных клизм. Делать их без предварительной консультации с педиатром категорически запрещено!

Поставить диагноз «синдром ленивого кишечника» может только врач. Нельзя самостоятельно делать выводы из-за возникших колик у ребенка или временного отсутствии стула.

Организм маленького крохи требует особо бережного отношения, поэтому применение лекарств, а также проведение специальных процедур без назначения специалиста категорически не допускается.

Что же это за болезнь с таким заковыристым названием{q} Долихосигма кишечника, именуемая долихоколон. Это удлинение сигмовидной кишки более 46 см (норма – 24-46 см), что сопровождается появлением неприятных симптомов неполадок пищеварения и приносит человеку дискомфорт.

В ряде случаев, когда сигмовидная кишка образует дополнительные петли в кишечнике, а человек продолжает себе спокойно жить и не подозревать о таком отклонении, врачи говорят о физиологическом отклонении от общепринятой нормы, но не называют это болезнью, так как заболевание без симптомов невозможно.

Кишечник выглядит не так, как у большинства людей, но человек за всю жизнь может так и не испытать признаков долихосигмы, а выявляют болезнь случайно при проведении обследований кишечника по другому поводу.

Спутники болезни

Долихосигма кишечника может быть как врожденной аномалией органа, так и приобретенным на протяжении жизни состоянием. До сих пор ученые полностью не выяснили, почему при развитии плода сигмовидная кишка вдруг дополняется «лишними» петлями. Согласно некоторым версиям к этому могут привести:

  • неблагоприятная наследственность (присутствие в анамнезе будущих родителей аномалий и патологий развития органов ЖКТ);
    влияние на развивающийся плод вредных веществ (пестициды, опасные добавки, консерванты в продуктах питания), а также физических факторов;
  • перенесенные беременной женщиной заболевания любой природы, будь-то вирусные, инфекционные или бактериальные;
    применение в период беременности некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и других).

Однако привести к удлинению сигмовидной кишки могут нарушения пищеварительных процессов, которые приводят к началу брожения кишечного содержимого и его постепенному гниению.

Как правило, подобное состояние свойственно людям, чей возраст старше 50 лет. Особенно это должно насторожить тех, кто ведет малоподвижный образ жизни без даже минимальных физических нагрузок и злоупотребляет жирными блюдами и быстроусваивающимися углеводами.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, считать ли долихосигму пороком развития или же это сугубо индивидуальная особенность. Однако нужно также учесть, что подобное состояние влечет за собой нарушения в работе этого кишечного отдела, отражающиеся на здоровье пациента, а потому можно утверждать, что это аномалия.

К тому же при морфологическом обследовании кишечной слизистой обнаруживаются и структурные изменения. Как правило, отмечается явление фиброза, при котором в результате образования рубцов большинство нормальных типичных тканей замещаются соединительной, наблюдается сильная отечность из-за пропитывания кишечной оболочки тканевой жидкостью.

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет.

Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы.

При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Понятие и характеристика заболевания

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними.

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Виды патологий сигмовидной кишки

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе.

Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Основные симптомы:

  • продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • урчание;
  • сухой кал;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • бледность кожи;
  • усталость, угнетённое, сонное состояние;
  • гнилостный запах изо рта;
  • на языке белый налёт;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

В зависимости от того, почему возникло заболевание, принято выделять 2 его формы: врожденную и приобретенную. Врожденная долихосигма возникает еще во внутриутробном периоде развития плода, когда происходят аномалии формирования кишечника ребенка.

Приобретенная форма проявляется в том случае, если в кишечнике образуется несколько новых петель. Связано это, в большинстве случаев, с неправильным питанием малыша, нарушением пищеварительного процесса, когда в кишечнике происходит гниение и брожение пищи.

Существует мнение, что приобретенной формы патологии нет, заболевание проявляется у всех детей с рождения, но протекает в скрытой форме, никак себя не проявляет.

Неправильное питание ребенка приводит к развитию патологии, появлению симптомов. Однако, это утверждение не доказано.

Выделяют так же несколько стадий развития заболевания.

Стадия

Характерные особенности

Компенсированная

Запор у ребенка проявляется периодически, с перерывами в несколько дней. Максимальная продолжительность запора составляет 4-5 дней. Пациент чувствует дискомфорт в области живота, в остальном его самочувствие остается нормальным. Для устранения периодических запоров необходимо использовать клизмы, принимать препараты послабляющего действия.

Субкомпенсированная

Запоры на данной стадии случаются все чаще, продолжительность их более высокая. Ребенок ощущает сильную боль, появляется вздутие, повышенное газообразование. Прием слабительных препаратов не дает должного эффекта.

Декомпенсированная

Болезненные ощущения носят постоянный характер. Каловые массы задерживаются в кишечнике вызывая его вздутие, увеличение в размерах. Постепенно развивается интоксикация организма. Появляются характерные симптомы, такие как возникновение гнойников на коже, значительное недомогание, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

У ребенка, страдающего долихосигмой кишечника, возникают следующие проявления заболевания:

  1. Болезненные ощущения в животе, причем ребенок не может определить где именно у него болит, боль ощущается во всем животе, не имеет четкой локализации. Болезненные ощущения становятся более интенсивными при продолжительных запорах.
  2. Основной признак заболевания – запор, невозможность нормального опорожнения кишечника. Продолжительность запоров может быть различной, в зависимости от стадии развития недуга. Так, если на начальных стадиях продолжительность запора составляла всего несколько дней, по мере прогрессирования патологии она увеличивается. В тяжелых случаях ребенок не может опорожнить кишечник на протяжении месяца.
  3. Симптомы и клинические проявленияПризнаки интоксикации организма (высыпания, тошнота, рвота). Данные симптомы возникают вследствие того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, которые являются токсичными для организма. Невозможность их выведения приводит к развитию отравления.
  4. Вздутие живота, урчание.
  5. Повышенное газообразование.
  6. Отсутствие аппетита, общее недомогание.

На основании размеров и расположения сигмовидной кишки в брюшной полости, разделяют следующие виды: S-образная, одно-, двух- и многопетлистая сигма. Патологией считается дву- и более петлистая сигма, которая свободно меняет положение в брюшной полости и не теряет добавочные петли после опорожнения кишечника.

Долихосигма также классифицируется по длине сигмовидной кишки. Анатомически нормальной считают длину от 24 до 46 см – это нормосигма. Менее 24 см — брахисигма, более 46 см – долихосигма.

Болезнь развивается в трех стадиях.

  1. Компенсированная – присутствуют эпизодические запоры и боли в животе, исчезающие после клизмы и опорожнения кишечника. Живот пациента обычной формы без боли при прикосновении. Удлинение обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования.
  2. Субкомпенсированная – запоры длятся несколько суток, после чего кал отходит самостоятельно. Задержки стула становятся боле выраженными при недостатке овощей и фруктов в рационе. Прием слабительных не оказывает эффекта, стул провоцируется клизмами.
  3. Декомпенсированная – самая тяжелая. Запоры длительностью больше недели. Боли – навязчивые. На ощупь ощущается вздутая кишка. Наблюдается тяжелая интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, апатия, гнойнички на коже. Для врача картина выглядит как непроходимость кишечника.

Сигмовидный отдел кишечника может быть не только длинный, он может быть и короткий, болезнь в таком случае называется брахисигмой. А когда сигмовидная кишка удлинена и увеличена вширь, то такая болезнь имеет название мегадолихосигма.

ПОДРОБНЕЕ:   Лечение насморка гомеопатией у детей

Петлистая сигмовидная кишка может состоять из нескольких лишних петель, а может иметься только одна дополнительная петля увеличенной длины.

Любой из таких вариантов часто вызывает неприятные симптомы, из-за которых и начинается обследование кишечника, для того чтобы установить причины долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

  • наследственная предрасположенность;
  • приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
  • болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
  • отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • низкая физическая нагрузка;
  • работа сидячая;
  • повышенная нервозность, постоянные депрессии;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
  • наличие вредных привычек.

Основная причина, способствующая появлению и развитию патологии на сегодняшний день не выявлена.

Однако, установлен ряд негативных факторов, отрицательно сказывающихся на состоянии кишечника, способных привести к возникновению долихосигмы.

К числу таких факторов относят:

  1. Заболевания различной природы, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.
  2. Употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
  3. Наследственную предрасположенность, когда один или оба родителя имели проблемы в работе пищеварительной системы.
  4. Некачественное питание ребенка, употребление продуктов, содержащих консерванты, пестициды, другие вредные добавки.
  5. Употребление жирной пищи, тяжелой для переваривания.
  6. Отсутствие физических нагрузок.

Симптоматическая картина состояния

Долихосигма кишечника не имеет симптомов, которые указывали бы конкретно на эту болезнь. Но все же признаки удлинения сигмовидной кишки часто заставляют пациентов пройти обследование кишечника, для установления причин, что и помогает выявить болезнь.

Долихосигма кишечника будет иметь определённые симптомы, которые будут проявляться в зависимости от стадии болезни. Их существует три, и постепенно из первой может развиться вторая, а затем и третья, а чем раньше будет установлен верный диагноз, тем легче будет вылечить долихосигму.

Стадия болезни Симптоматика
Компенсированная Не первой стадии болезни пациенты отмечают у себя наличие запора , а также боли по всей области живота , которые никогда не имеют четкой локализации. На этом этапе прием слабительных помогает устранить запоры и облегчить состояние больного.
Субкомпенсированная Вторая стадия характеризуется тем, что появляется хронический запор , который держится около пяти дней, потом происходит очень болезненная дефекация и все заново. Слабительные препараты не помогают.
Декомпенсированная Боли в животе усиливаются и не ослабевают. Сильное вздутие из-за скопления газов и кала в кишечнике. Появляется гнойниковая сыпь, головная боль, слабость – симптомы отравления токсинами из забитого кишечника. Появляется тошнота и рвота. Потребность в медицинской помощи возрастает до максимума, так как могут развиться осложнения .

Клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменениями кишки и тяжестью интоксикации. Время развития выраженных симптомов зависит от того, насколько увеличена длина сигмы, изменен ее тонус и утрачена моторика.

В детском возрасте основные симптомы это запоры, боли, видоизменение стула и каловая интоксикация. У большинства детей запоры возникают при введении прикорма или искусственного питания (от полугода до 1 года).

Это влечет за собой изменение объемов и консистенции кала, что и ведет к развитию патологических процессов. У 40% детей запоры развиваются в возрасте 3-5 лет.

Дефекации нет по 2-3 дня и, со временем, частота и продолжительность задержки стула увеличивается. Возникает ненормальное расширение кишки, а обилие кала провоцирует каломазание.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ug8B1yFDRok

Также характерным является наличие боли и скопления газов. Болевые ощущения в левой стороне живота навязчивые, усиливаются после приема пищи или нагрузок, а исчезают или уменьшаются после дефекации.

У большей части детей с диагнозом долихосигма обнаруживаются также другие патологии в желудочно-кишечном тракте. У взрослых наблюдаются геморрой и варикозное расширение вен.

Как результат длительного застоя каловых масс, могут возникать симптомы аутоинтоксикации, образовываться каловые камни, развиваться анемия и синдром раздраженного кишечника.

Проявления этой патологии обуславливаются степенью функциональных нарушений в работе толстой кишки и хроническим отравлением организма токсическими веществами, которые образуются в результате длительного нахождения испражнений в просвете кишки.

Основной симптом – стойкие запоры. Сначала они появляются эпизодически, а потому дефекация отсутствует не более 3 дней. Однако с течением времени частота и длительность подобных «трудностей» увеличивается.

Иногда запоры могут длиться до 1 месяца. Это приводит к увеличению диаметра сигмовидной кишки при одновременном истончении толщины ее стенок, что чревато перфорацией.

Также результатом частого запора является закономерное снижение естественного рефлекса на опорожнение (организм начинает «забывать» как это нужно делать).

Кал также претерпевает изменений. Он становится более плотным и имеет большой диаметр, по форме часто похож на «шишку ели» и имеет резкий специфический запах.

Поскольку твердые каловые массы проходят по прямой кишке с большим трудом, повреждение слизистой оболочки неизбежно, а потому возможно появление капелек крови в испражнениях.

Безболезненно это состояние протекает очень редко. Как правило, возникает рецидивирующая боль (то есть болевой приступ появляется 3 и более раз на протяжении 3 месяцев) в области вокруг пупка или в подвздошной слева.

Из-за нарушений работы пищеварительной системы появляется метеоризм. Перечисленные симптомы особенно сильно проявляются после принятия пищи и физических нагрузок (при запущенной стадии боль может появиться даже после длительной прогулки пешком или быстрого шага), а исчезают только после успешной дефекации.

Присутствие болевого синдрома обусловлено рефлекторным спазмом кишечника, появлением характерных рубцов на брыжейки и началом воспалительного процесса на поврежденной кишечной слизистой.

Часто это состояние является сопутствующим при хроническом гастродуодените, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите, геморрое, дисбактериозе и варикозной болезни.

Опасным осложнением долихосигмы является формирование каловых камней, в результате чего быстро развивается каловое отравление, дисбактериоз, анемия («белокровие») и синдром раздраженного кишечника.

Так как удлиненная кишка может образовывать завороты, перегибы, узлы, появляется высокий риск развития острой кишечной непроходимости. Возможно появление признаков «острого живота».

Компрессированная. Самочувствие пациентов нормальное, общее состояние обычно не нарушено и признаков воспаления нет. Однако при пальпировании живота можно прощупать кишку, заполненную твердыми испражнениями.

Субкомпенсированная. Запоры беспокоят все чаще, а правильное питание и слабительные уже бессильны. Самочувствие больного резко ухудшается, и проявляются признаки интоксикации.

Декомпенсированная. Признаки состояния нарастают очень быстро, при этом пропадает аппетит, вплоть до полного отказа от пищи, часто возникает тошнота, иногда рвота, постоянные головные боли, слабость и вялость, свидетельствующие об анемии.

Консервативные методы

Подобными методами можно лечить долихосигму на ранней стадии ее развития, когда симптомы еще не представляют опасности для жизни человека.

Также врачи назначают сорбенты, которые помогают в очистке кишечника. На ранней стадии долихосигмы используют слабительные препараты, которые помогают устранить запор и нормализовать деятельность кишечника.

Расширенный кишечник у ребенка симптомы и лечение

Подобные методы лечения не уменьшают длину сигмовидной кишки, но убирают неприятные симптомы, облегчая жизнь человеку. С этой целью врачом может быть прописан массаж живота, а также специальные упражнения лечебно-профилактического комплекса.

Народные методы лечения долихосигмы у детей

Народными средствами больные могут убрать запор и снизить газообразование. Хорошим послабляющим эффектом обладает капустный сок и настой тысячелистника, а также отвар из ягод крушины.

Пить подобные средства можно только при уверенности в отсутствии аллергической реакции, а также после согласования с врачом, так как определенные медикаменты не всегда сочетаются с некоторыми продуктами.

Домашние рецепты в детском возрасте могут использоваться строго после консультации с лечащим врачом, особенно при многодневном запоре. При тяжелых случаях долихосигмы народные методы могут привести к смерти ребенка, так как попытки продвижения кала становятся причиной кишечной непроходимости.

Семена льна

Столовую ложку семян требуется залить 100 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут, хорошо процедить раствор. Применять средство можно с первого года жизни по 2,5-5 мл настоя.

Семена льна

Семена льна

Шишки хмеля

Это средство подходит для детей с двух-трех лет. Шишки следует залить в соотношении 1 к 20 хлебным темным квасом, хранят раствор в холодильнике, сцеживать его не нужно.

Шишки хмеля

Шишки хмеля

Изюм и чернослив

Из них можно приготовить компот, но более эффективным оказывается настой. В равных пропорциях требуется смешать сухофрукты и взять столовую ложку измельченного сырья.

Его заливают 200 мл кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимать средство следует утром и вечером в дозировке 1-2 мл/кг тела. Продолжительность лечения – до появления стула.

Рецепт настоя из чернослива

Рецепт настоя из чернослива

Касторовое масло

Применяется средство при запорах более трех суток. В детском возрасте требуется давать половину чайной ложки активного вещества один раз в сутки. Нельзя принимать касторовое масло более 2 дней.

Касторовое масло

Касторовое масло

Душица на масле

Расширенный кишечник у ребенка симптомы и лечение

Три столовые ложки сухой травы заливают 500 мл растительного масла и держат при комнатной температуре сутки. Принимать лекарство требуется по 5 мл три раза в сутки за час до еды. Продолжительность лечения – не более двух недель.

Душица

Душица

Точечный массаж

После пробуждения, не вставая с постели требуется мягко надавливать под правое ребро 2-3 минуты. Помимо надавливания на эту область, ее можно немного помассировать по кругу.

ПОДРОБНЕЕ:   С какого возраста режутся зубы у детей

Затем требуется спуститься на два пальца вниз от пупка и снова надавить на живот. В такой позе застывают на 1-2 минуты. Во время всей процедуры следует спокойно дышать.

Точечный массаж подразумевает воздействие на биологически активные точки, которые расположены не только в области кишечника, но и по всему телу

Точечный массаж подразумевает воздействие на биологически активные точки, которые расположены не только в области кишечника, но и по всему телу

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника.

Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда.

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь сигмовидной кишки находится в запущенной стадии и грозит заворотом кишок и непроходимостью кала, это является показанием к срочному хирургическому вмешательству.

Операция проводится под общим наркозом, за 2 часа врачи удаляют лишние петли кишечника и сшивают здоровые участки. Чаще всего операция проходит без осложнений, через три дня пациент может вставать, через пять дней ходить, а через месяц после снятия швов полностью восстанавливается работоспособность.

К оперативному лечению долихосигмы в детском возрасте прибегают крайне редко. Такие случаи строго определены специалистами.

При обнаружении тревожных признаков, родителям рекомендовано незамедлительно показать малыша врачу

При обнаружении тревожных признаков, родителям рекомендовано незамедлительно показать малыша врачу

  1. Операция показана в том случае, если запоры не проходят даже после трех курсов консервативной терапии, включающей массажи, иглоукалывание и ЛФК.
  2. У ребенка регистрируются каловые камни, способные стать причиной непроходимости кишечника.
  3. Интоксикация организма малыша, пациент становится вялым, могут появиться признаки дисфункции внутренних органов. Наблюдаются отставания в речевом, умственном и физическом развитии.
  4. Наличие многопетлистой сигмы с явными признаками воспалительного процесса в ней и при кишечной непроходимости. В последнем случае речь идет фактически о часах, когда малыша можно спасти.
Резекция при кишечной непроходимости

Резекция при кишечной непроходимости

Во время оперативного вмешательства по устранению долихосигмы хирург отсекает ненужные петли, давая возможность калу свободно продвигаться.

Особенности лечения при долихосигме

Сложность лечения патологии заключается в том, что даже после приема медикаментов и соблюдения диеты период ремиссии может продлиться не более 8 недель, так как лишние петли никуда не делись, и кал постепенно начинает снова в них задерживаться.

Сбалансированная диета при долихосигме является важнейшим аспектом лечения

Сбалансированная диета при долихосигме является важнейшим аспектом лечения

Чтобы поддержать пищеварительный тракт, каждые два-три месяца педиатр и гастроэнтеролог назначают такие препараты, как Прозерин и Дибазол. Их можно использовать в форме уколов и перорально.

Дозы для каждого ребенка может определить только врач, так как требуется учитывать возраст, вес, степень тяжести долихосигмы и наличие иных патологий внутренних органов. Лечение Прозерином и Дибазолом продолжают в течение двух-трех недель.

На этапе их использования обязательно назначаются витамины группы В. Они могут применяться в форме таблеток и инъекций. Полезно также принимать фолиевую кислоту, аскорбинку и минеральные комплексы.

Их дозировку также определяет только педиатр. При необходимости используют слабительные, обезболивающие медикаменты, пробиотики и клизмы. Обезболивающие подбираются врачом.

Препарат Прозерин оказывает непосредственное воздействие на нервные раздражители кишечника

Препарат Прозерин оказывает непосредственное воздействие на нервные раздражители кишечника

Процедуры должен назначать врач

Процедуры должен назначать врач

Чаще всего при такой патологии назначается следующие процедуры.

  1. Интерференцтерапия, которая заключается в воздействии на пищеварительный тракт тока умеренной силы. Под электродами больной не чувствует боли, а только небольшие вибрирующие движения. Их устанавливают на область сигмовидной кишки и могут вставлять в анальное отверстие, если запор носит выраженный характер. Длится терапия не более 20 минут, курс лечения ежедневный 10-15 дней. Используют уже с первых месяцев жизни ребенка, обычно с полугода. Помогает при первой-второй стадии долихосигмы, на третьей уже малоэффективна.
  2. Иглоукалывание. Специалист располагает на теле ребенка иглы на нервных точках, стимулирующих работу ЖКТ, помогает при минимально выраженных симптомах долихосигмы. Точное количество процедур определяется индивидуально. Иглоукалывание обычно назначается только после первого года жизни, в большинстве случаев из-за тонкости кожи ребенка — после 3-5 лет.
  3. Лазерная терапия. Назначается с 1,5-2 лет. На область сигмовидной кишки со стороны живота и спины по 1-2 минуты воздействуют лазером, мощность и частоту использования которого подбирают индивидуально. Помогает на первой-второй стадии долихосигмы, при третьей носит малоэффективный характер.
Иглоукалывание помогает при многих заболеваниях, особенно если к лечению подойти комплексно, но и злоупотреблять также не стоит

Иглоукалывание помогает при многих заболеваниях, особенно если к лечению подойти комплексно, но и злоупотреблять также не стоит

Они эффективны на начальной стадии развития долихосигмы. Применять слабительное требуется только по четким медпоказаниям, обращая внимание на возраст ребенка. Нельзя, чтобы прием препаратов этой группы носил постоянный характер.

Здоровый диетический рацион – едва ли не основной компонент быстрого выздоровления и устранения симптомов заболевания.

Лучше всяких лекарств помогают очистить организм обычная вода и правильное питание

Лучше всяких лекарств помогают очистить организм обычная вода и правильное питание

Если у ребенка был поставлен диагноз долихосигма, его питание должно включать:

  • достаточное количество воды, суточная доза рассчитывается с учетом возраста и веса малыша;
  • злаковые каши и продукты из них;
  • кисломолочные продукты, которые способны поддержать в нормальном состоянии микрофлору ЖКТ;
  • постное мясо, которое употребляется с овощами, их следует запекать или отваривать;
  • грудное молоко до 6-12 месяцев, если у матери не наблюдается его дефицит, а у малыша аллергия.
Питание должно соответствовать возрасту ребенка и быть натуральным

Питание должно соответствовать возрасту ребенка и быть натуральным

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

долихосигма кишечника

Правила приёма пищи при долихосигме:

  1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
  2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
  3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
  4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
  5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
  6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
  7. Добавлять в пищу растительное масло.
  8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Вопрос о том является ли долихосигма нормой или патологий возник в результате исследований и особенностей ее развития у детей и взрослых. Так, например, данные о том, что удлинение сигмовидной части толстого кишечника наблюдается у 15% здоровых детей, стал аргументом в пользу нормы.

Стенки кишки изменяются под воздействием застоя каловых масс, воспалительные процессы влекут за собой склеротические изменения в брыжейке и гипертрофические – в мышечных волокнах.

Слизистая становится тоньше, а нормальные ткани кишечника постепенно заменяются соединительными. Эти процессы затрагивают и мускулатуру и нервные ганглии, поэтому нарушается моторная функция кишки.

С учетом всех этих факторов, проктологи пришли к выводу, что долихосигма это аномалия, а к развитию заболевания ведет сочетание различных факторов, которое может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Причем симптомы в обоих случаях будут одинаковые.

Поддерживающая терапия

Помимо основного лечения болезни сигмовидной кишки, важным этапом выздоровления является диета при долихосигме. Питание больного должно быть мягким, легко усваиваемым и разделяться на маленькие порция по 5-6 раз в день.

Лучше всего включить в меню зеленые овощи и свежие фрукты, каши, отруби, минеральную воду, растительные масла, не жирные бульоны и такие же виды мяса.

Вся пища должна провариваться или быть запеченной. Важно пить минимум два литра воды в день, чтобы размягчать кал и не напрягать кишечник. Это поможет снизить симптомы на этапе развития болезни, а также облегчить период выздоровления после лечения долихосигмы (особенно после операции).

Причины возникновения недуга

Удлинение сигмовидной кишки – патология, которая требует обязательного медицинского контроля, даже если симптомы болезни еще не начали проявляться.

А вот если признаки долихосигмы уже дали о себе знать, то это тем более повод обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем меньше сил, времени и средств пациенту понадобится на лечение.

Нельзя полагаться на собственные силы, лучше доверить свое здоровье грамотному специалисту и строго следовать его указаниям, чтобы избавиться от болезни раз и навсегда.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

  • дополнительные петли не поддаются распрямлению;
  • появились разрывы стенок кишечника;
  • нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
  • консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии.

https://www.youtube.com/watch{q}v=telVva5Mzt4

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector