Рентген поясничного отдела позвоночника – показания и методика

Что получаем в итоге, сколько длится процедура и сколько стоит

После проведения диагностики врач приступает к расшифровке полученных снимков, заключение выдается вместе со снимками. В современных аппаратах есть возможность сохранения результатов в электронном виде.

Длительность процедуры составляет 25-30 минут. Стоимость в коммерческих клиниках составляет примерно 1000 рублей, что является явным преимуществом в сравнении с ценами на МРТ. В муниципальных больницах и поликлиниках такое обследование делают бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Что показывает рентген позвоночника отдела поясницы

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

При прохождении диагностики под воздействием рентгеновских лучей врач изучает структурные аномалии костей, наличие жидкостей между позвонками, а также всевозможных деформаций. С помощью исследования удается выявить такие патологии, как:

  • аномальный изгиб скелета в области поясницы;
  • смещение отдельных позвонков в отношении остальных;
  • зоны сужения костных структур;
  • поражение тканей остеопорозом;
  • изменения плотности хрящей и костей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • межпозвоночные грыжи;
  • очаги инфекционных заболеваний.

Важно! Назначить обследование могут пациентам с проблемами не только в спине, но и в других органах, например, если нужно выяснить, дал ли рак метастазы.

При интерпретации итоговых данных врач проводит оценивание структуры костной ткани, формирующей позвоночный столб, выявляет возможные патологические процессы:

  • искривления межпозвоночных дисков и наличие в них жидкости;
  • злокачественные опухоли;
  • остеопороз – размягчение костной ткани;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • листез – смещение структур позвоночника;
  • наличие кисты или загиба копчика;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • стеноз – сужение позвоночного столба.

Выполнение данной диагностической процедуры квалифицированными специалистами позволяет провести ее быстро, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений. Получение необходимого количества снимков не занимает больше 15 минут. Единственным дискомфортом в ходе проведения исследования может стать холодная поверхность рентгеновского стола.

Что показывает МРТ поясничного отдела?

При необходимости определения минеральной плотности костной ткани при помощи ионизирующих лучей, проходящих через костную структуру, пациенту предлагают проведение рентгеновской денситометрии.

Главной ее целью является выявление остеопении (дефицита необходимых минеральных веществ) и остеопороза (обменного заболевания скелета). Очень важным данное обследование считается для женщин в возрасте от 45 лет. Для выполнения рентгена пациент должен снять украшения, освободить от одежды поясничный отдел и занять неподвижное положение лежа на столике, остальные части тела медицинский работник накрывает экранирующей защитной пластиной.

В тех случаях, когда сделать рентгенологическое исследование в лечебном учреждении пациент не может, существует переносное (или мобильное) оборудование, которое можно доставить к тяжелобольному или пожилому человеку на дом и там провести рентгенографию. Однако качество изображения, полученного таким способом, будет уступать стационарному аппарату.

Основные симптомы коленного артроза

  • Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
  • Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
  • Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
  • Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
  • Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.

    Рентген поясничного отдела позвоночника – показания и методика

  • Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
  • Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Как подготовиться к рентгену позвоночника

Рентгенография позвоночника не требует специальной подготовки.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника способна стать эффективным диагностическим инструментом только при условии, что больной правильно подготовится к процедуре. Первые мероприятия перед процедурой проводятся за 3 дня, а подробно о том, что нужно делать, каждому пациенту сообщает лечащий врач.

Основные задачи подготовки:

  • очищение кишечника от кала и газов для обеспечения оптимальной проводимости рентгеновских лучей;
  • получение максимально четких изображений скелета;
  • точности постановки диагноза – если не придерживаться рекомендаций на подготовительном этапе, то снимки будут неинформативными, соответственно, исследование потребуется делать повторно.

Ключевыми моментами являются соблюдение диеты и удаление из кишечника каловых масс. За три-четыре дня вам нужно отказаться от употребления бобовых, свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, черного хлеба, а также любых газированных напитков, включая алкоголь.

Кроме того, необходимо 3 раза в сутки принимать активированный уголь (по 2 таблетки), а последний прием пищи перед диагностикой должен быть за 19 часов.

Дополнительные подготовительные мероприятия:

  • постановка двух клизм – вечером за 1 день и непосредственно в день исследования;
  • прием успокоительных препаратов по назначению доктора (для обеспечения неподвижности во время облучения);
  • не курить в день прохождения диагностики.

Как проводится рентген с функциональными пробами

Рентген позвоночника с функциональными пробами представляет собой снимок в боковой проекции, который выполняется в максимальных точках сгибания и разгибания позвоночника. Положение при этом выбирается вертикальное либо сидячие, для получения наиболее информативного снимка.

Такой вид снимков ограничивается как состоянием пациенты, так и возможностями используемой марки рентген аппарата. Чтобы обследование было наиболее информативным использую три вида проекций:

  • задняя;
  • и две боковые: при сгибании и разгибании.

Существует несколько методик проведения функциональной томографии, которые выбирают в зависимости от места изучения. Подбирается наиболее оптимальный вариант в заданных условиях.

Рассмотрим эти методы:

  1. В лежачем положении.
    методы функциональной рентгенографии
  2. В сидячем положении.
    методика в положении сидя
  3. В положении стоя.
    методика в положении стоя

Лекарственное лечение

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием, выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Методика проведения исследования

Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:

  1. Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
  2. Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
  3. Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
  4. Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
  5. Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.

Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.

На видео детально показано, как проводится рентген. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.

Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:

  • две боковых проекции при максимальном разгибании;
  • проекция со спины.

Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте. Кроме этого, важно определить нужный угол наклона рентгеновской трубки, во избежание дефектов изображения.

Опасность рентгена

Раньше рентгенографию без вопросов делали все пациенты по назначению врача. Сейчас, начитавшись об опасности данного метода исследований, многие начинают отказываться от его проведения. А зря, так как на самом деле редко проводимый рентген окажет негативное воздействие не большее, чем употребление вредных продуктов питания, ежедневно покупаемых в магазинах.

Рентген поясничного отдела позвоночника – показания и методика
Опасен ли рентген

Важно! Доза, способная вызвать мутацию клеток, составляет около 150 рентген, полученных организмом в течение года.

При рентгенографии позвоночника человек получит всего 1,5 мЗв (миллизиверт). Примерно столько же каждый организм получает за счет естественного радиационного фона Земли в течение 6 месяцев жизни. Таким образом, сделав единственный снимок позвоночника, человек ничем не рискует, и ему уж точно не стоит опасаться возникновения раковых опухолей, если он не посещает рентген-кабинет каждый день.

Рентген поясничного отдела позвоночника – показания и методика
Вред рентгеновского облучения

Внимание! Если цель исследования – оценить состояние именно костей, то рентгенография необходима, за исключением случаев, когда имеются абсолютные противопоказания к ее проведению.

Подготовка

Несмотря на простоту проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, перед исследованием требуется специальная подготовка. Как правило, рентген позвоночника проводится в 2-х проекциях (прямой и боковой), что позволяет определить и выявить изменения в различных плоскостях.

Скопление газов в кишечнике или невыведенные каловые массы могут отбрасывать тени на скелетные структуры, что существенно затруднит описание снимков. Поэтому к проведению рентгена поясничного или крестцового отдела позвоночника настоятельно рекомендуется готовиться:

  1. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты питания, усиливающие брожение и способствующие метеоризму (газообразованию): бобовые;
  2. капуста (особенно в свежем виде);
  3. свежий дрожжевой хлеб и сдобные булки;
  4. рекомендуется снизить потребление сладкого, в том числе газированных напитков;
  5. молоко (не касается кисломолочной продукции).
  • Воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед исследованием. Поэтому предпочтительнее проводить рентген пояснично-крестцового отдела утром, пропуская завтрак.
  • Воздержаться от приема жидкости по аналогии с пищей. Можно выпить небольшое количество воды (не более 100 мл) за 1-2 часа до исследования.
  • Провести процедуру очищения кишечника путем постановки очистительных клизм (накануне вечером перед исследованием и с утра, за 1-3 часа до рентгена).
  • ВАЖНО! Если у пациента диагностирован хронический метеоризм, то рекомендуется готовиться к исследованию за 2-3 дня. Нужно начать прием ветрогонных препаратов. Это позволит очистить кишечник от газов и провести рентген без затруднений.

    Подготовка к рентгену поясничного отдела

    Главное показание к проведению обследования – болезненные ощущения в спине, которые не устраняются после применения обезболивающих препаратов. Также диагностическую процедуру проводят:

    • при болях в крестцово-поясничной области позвоночного столба и ногах;
    • подготовке к оперативному вмешательству и после его проведения;
    • травматических повреждениях;
    • осложнениях после переломов позвоночника;
    • постоянном чувстве усталости;
    • онемении конечностей;
    • формировании на позвонках опухолевидного новообразования;
    • деформации позвоночника;
    • судорогах мышц нижних конечностей;
    • первичных или метастатических онкологических процессах;
    • подозрении на болезнь Бехтерева;
    • врожденных аномалиях развития позвоночного столба;
    • инфекционном поражении позвоночника (туберкулезе, остеомиелите, сифилисе);
    • контроле эффективности проводимого курса лечебных мероприятий.

    Рентген позвоночника
    Предлагаем ознакомиться: Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава: упражнения, лфк, разработка сустава после замены

    Необходимость проведения обследования определяют квалифицированные специалисты – невропатологи, ортопеды, вертебрологи, травматологи, которые выдают пациенту направление, в котором указана область позвоночного столба и проекции исследования

    Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

    Чем рентген отличается от флюорографии?

    Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

    В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

    1. Лежа.
    2. Сидя.
    3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

    Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

    Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

    В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

    Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

    1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
    2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
    3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

    Вся процедура занимает не больше получаса.

    Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

    Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

    Обычно процедура не требует особой подготовки, если дело касается отделов шеи или грудной клетки. Но при обследовании поясницы следует учитывать расположенные там органы, которые могут давать тень на костные структуры. Следует убрать препараты железа за 4 дня до ренгенографии.

    1. За несколько дней до проведения исследования назначается специальная диета, исключающая продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Рекомендуется убрать из меню свежие фрукты, молочные продукты, капусту, черный хлеб, бобы. Если кишечник будет заполнен непереваренной пищей и газом, изображение получится неинформативным и снимок придется переделывать.
    2. Для профилактики метеоризма и лучшего усвоения пищи (плюс для быстрого выведения пищевых остатков) добавляют ферменты (фестал, мезим), а также активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
    3. Вечером до процедуры необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы. Опорожнение толстого кишечника перед процедурой проводят фортрансом, который способен убрать полностью содержимое.

    В день перед диагностикой устанавливается голодание на 20 часов. Последний рекомендуемый прием пищи должен приходиться на 5 часов в виде легкого ужина (нежирное мясо, отварные овощи). В этот же вечер следует принять 1 пакетик слабительного Фортранс. При запорах или весе свыше 80 кг рекомендуется выпить 2 пакетика за прием. Процедуру повторить через 30 минут.

    День процедуры:

    1. С утра не завтракать. Съемка должна проходить на голодный желудок.
    2. За 6 часов до исследования выпить 1 пакетик слабительного или сделать очищающую клизму.
    3. Непосредственно перед диагностикой исключается даже питье. Рекомендуется воздержаться от курения.

    Чтобы нервничать перед процедурой, то в качестве поддерживающей терапии можно пить по 15 капель настоя валерианы или пустырника.

    При проведении обследования отдела позвоночника рентгена поясницы, подготовка крайне важна. Мероприятия помогающие очистить кишечник от содержимого, газов и каловых масс, которые затрудняют визуализацию. Соблюдение всех рекомендаций поможет получить четкий снимок и правильно установить диагноз.

    Предлагаем ознакомиться: Как лечить остеохондроз в домашних условиях медикаментозно и народными средствами

    Поверьте это безболезненный, безопасный и недорогой способ узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. По полису ОМС в поликлинике или больнице сделать рентгенографию можно бесплатно (нужно направление от врача). В частных медицинских центрах снимок делают без направления, услуга платная, заключение выдается через несколько минут.

    Надеюсь, что статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями.

    Берегите себя и свой позвоночник!

    Показания и противопоказания

    Назначить рентген поясницы могут при необходимости установить диагноз и провести корректировку назначенной терапии, например, если подобранное лечение не помогает устранить болевые ощущения. Среди показаний для проведения исследования:

    • предположение о наличии патологических образований в скелете;
    • визуально определяемые искривления позвоночника;
    • предоперационная диагностика перед удалением грыжи, опухоли и других видах оперативного вмешательства;
    • потеря конечностями чувствительности;
    • сильные боли в пояснице, которые могут свидетельствовать о радикулите;
    • вероятность протрузии;
    • различные травмы спины и подозрение на осложнения при сращивании позвонков;
    • подозрение на воспалительный процесс.

    Есть ряд противопоказаний для проведения подобной диагностики, в частности, не рекомендуется делать рентгенографию в период беременности и лактации, детям младше 14 лет, а также людям с избыточным весом.

    Подобрать другой вариант диагностики желательно также при наличии у больного двигательных и психических расстройств либо если недавно была сделана рентгеноскопия с барием.

    Невзирая на многие преимущества данной методики, для ее проведения существуют определенные ограничения: возраст до 14 лет, период беременности и лактации, резкое возбуждение при психическом расстройстве, ожирение, нарушение двигательного поведения, проведенная накануне контрастная рентгеноскопия.

    При наличии у пациента избыточной массы тела добиться получения качественного изображения вряд ли получится, в этом случае необходимо рассмотреть альтернативные методы диагностики.

    Постановка очистительной клизмы

    Рентген поясничного отдела позвоночника – показания и методика
    В зависимости от состояния кишечника рекомендуется один из видов клизмы

    Процедура очищения кишечника должна быть выполнена грамотно, в противном случае остатки жизнедеятельности могут отбрасывать тень на снимке. В ряде случаев клизма необходима, поскольку слабительные средства не могут в полной мере очистить кишечник. Алгоритм выполнения процедуры очищения кишечника с помощью клизмы:

    • положение – лежа на боку;
    • наконечник кружки Эсмарха, смазанный вазелином, осторожно ввести в прямую кишку на 4-5 см;
    • постепенно вливать 2 л теплой воды;
    • постараться удержать жидкость около 10 минут;
    • опорожнить кишечник и выполнить туалет.

    Проведение клизмы потребуется утром до рентгена. Однако подобная очистительная процедура имеет ряд противопоказаний и ограничений:

    • период беременности и лактации;
    • геморрой и кровотечения из анального отверстия;
    • острые и хронические болезни кишечника;
    • вирусные и инфекционные заболевания, протекающие с повышенной температурой тела;
    • повышенное артериальное давление, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • онкология;
    • сахарный диабет.

    Необходимость и возможность проведения клизмы стоит заранее выяснить с лечащим врачом при назначении рентгена.

    При каких заболеваниях делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:

    • при травматических повреждениях;
    • наличии деформаций позвоночного столба;
    • Часто рентгенографию пояснично-крестцового отдела делают для диагностирования травм и ушибовболезненности в области поясницы и крестца;
    • при имеющихся признаках онемения;
    • в случае парестезий нижних конечностей;
    • при судорогах мышц ног;
    • первичных или вторичных (метастатических) злокачественных процессах в костных тканях позвоночника;
    • доброкачественных новообразованиях позвонков;
    • наличии подозрений на ревматологические патологии, опасные поражением позвоночника (болезнь Бехтерева);
    • инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
    • диагностика до и после оперативного вмешательства;
    • контроль динамики заболеваний в процессе терапии;
    • при врожденных патологиях позвоночника.

    Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.

    Узнайте какие еще методы применяют для обследования позвоночника:

    Пробы и их разновидности

    Ими называются различные дополнительные условия либо вещества, которые позволяют собрать больше сведений о внутренних системах, органах. Особенно если простой рентген показал сомнительные результаты. Функциональных дополнительных исследований насчитывается много, но чаще используются три главных:

    1. Медикаментозные – самые распространенные. Используются чаще других. С помощью таких процедур определяется активность тканей, органа, систем, особенности их функционирования, строения. Медикаментозные исследования применяются чаще для полых структур. Например, для определения сердечных сокращений, моторики кишечника, желудка. Обследование проводится в реальном времени, данные выводятся сразу на монитор. Это помогает сразу оценить реакцию тканей, органов либо систем на препарат, его воздействие, быстроту эффекта.
    2. Механические применяются для оценки мышц, опорной, двигательной системы. В основном используются сгибание, разгибание: рук, ног или позвоночника. При необходимости обследование проводится с фиксацией либо дополнительным грузом. Такие процедуры помогают получить изображения участков, которые не видны при обычном положении тела.
    3. Рентген-контрастные придают образованиям (которых не разглядеть при стандартно проводимом обследовании) четкую видимость. Такие способы используются для оценки протоков, контуров сосудов. Плюсы применения контраста – расширенные возможности исследования, простота методики. В качестве подкрашивающего вещества для кишечника и желудка применяется бариевая смесь, при диагностике поджелудочной и печени используется йодолипол. Контраст дает возможность отследить его продвижение. Это помогает оценить расширения протоков либо участки их сужения.

    При медикаментозных одновременно вводится в организм контрастное вещество. Это позволяет получить наиболее достоверные результаты.

    Степени гонартроза

    Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

    1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
    2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.

      Рентген поясничного отдела позвоночника – показания и методика

    3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
    4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

    Суть рентгеновского метода

    До XIX столетия множество заболеваний диагностировалось только при внешнем осмотре пациентов. О том, чтобы рассмотреть их внутренние органы без оперативного вмешательства, врач не мог даже мечтать. Открытие Вильгельмом Конрадом Рентгеном отдельного вида электромагнитных колебаний стало настоящим научным переворотом.

    Основу метода составляет способность тканей человеческого тела в различной степени пропускать радиационное излучение, подаваемое рентгеновской трубкой. Изображение фиксирует специальная пленка, которая расположена позади пациента. Рентгеновский снимок является негативом изображения тела человека.

    Органы, которые содержат воздух (легкие, кишечник) на рентгеновском снимке имеют более темный цвет, костная ткань пропускает меньше лучей – на пленке она имеет беловатый оттенок

    Преимуществами рентгеновской методики является доступность и простота ее проведения, высокая информативность при оценивании костной структуры человека. Недостатками считают:

    • вредное воздействие на организм человека рентгеновского излучения;
    • сложности в оценивании состояния дисков, мягких тканей, мышечного и связочного аппарата.

    Классическое рентгеновское обследование не позволяет точно диагностировать межпозвоночные грыжи, с этой целью делают магнитно-резонансную томографию.

    Расшифровка полученных результатов рентгенографии выполняется квалифицированным специалистом, которому по окончании исследования доставляют полученную пленку. Доктор изучает состояние костной и суставной тканей позвонков пояснично-крестцовой зоны, оценивает степень их деформации, определяет наличие остеофитов (патологических наростов) и дополнительных образований.

    Рентген позвоночника
    На рентгеновском снимке четко визуализированы костные структуры, однако отсутствует изображение мягких тканей и связочного аппарата
    При оценивании снимков можно обнаружить следующие отклонения от нормы:

    • изогнутый позвоночный столб;
    • перелом;
    • смещение позвоночных дисков;
    • позвоночный стеноз – сужение пространства меду спинным мозгом и позвоночным каналом;
    • разрастание костной ткани;
    • грыжу, протрузию или разрыв межпозвоночного диска.

    Для получения более точной информации о возможных изменениях в опорно-двигательном аппарате пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Порой пациенты задаются вопросом: что лучше – КТ, рентген или МРТ позвоночника? У каждого метода свои возможности, преимущества и недостатки.

    • Рентгенография позвоночника — метод, позволяющий проводить исследование с функциональными пробами, а также стоя, с осевой нагрузкой и отображением по всей длине позвоночного столба. Лучевая нагрузка при нём меньше, чем при КТ. Ограничения метода – нет возможности оценить структуру спинного мозга, и мышечный корсет.
    • МРТ — метод, позволяющий оценить структуру спинного мозга, межпозвонковые диски и их грыжевые выпячивания, суставы, хрящи, нервные корешки, выходящие из спинно-мозгового канала, мягкие ткани, мышечный корсет и выявить воспалительные изменения тел позвонков.
    • КТ — информативный метод оценки костных структур с более высокой разрешающей способностью, но и с более высокой, чем при рентгенографии лучевой нагрузкой. КТ позволяет выполнить 3D-реконструкцию костей. Незаменима при планировании операций. По сравнению с МРТ КТ значительно уступает в оценке мягкотканых и хрящевых структур.

    Противопоказания

    Фотогалерея

    Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)
    Аномалии в развитии поясничного отделаЧто показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)
    Аномалии в развитии поясничного отдела

    Артроз плечевого суставаЧто показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)
    ОстеохондрозЧто показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)
    Остеохондроз

    Туберкулезный спондилит

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector