Ревматизм суставов: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое ревматизм

Симптомы данного заболевания иногда усложняют ведение повседневных дел. Многие пациенты замечают, что их подвижность и ловкость снижаются с прогрессированием болезни.

Ревматизм — это общий термин, обозначающий некоторые заболевания, схожие по этиологии и патогенезу. Ревматические состояния вызывают воспаления в мышечных и суставных тканях и могут с большой вероятностью разрушать хрящи и кости.

https://www.youtube.com/watch?v=BxZwte5ekp0

Исход заболевания — чаще всего хроническая боль, отек и чувствительность в суставах и области вокруг них. Полностью вылечиться невозможно, хотя недавние исследования показывают, что ослабление симптомов вероятно при раннем начале терапии с помощью сильнодействующих лекарств, болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).

Группы риска: у кого чаще всего развивается ревматизм?

Ревматические заболевания поражают людей независимо от происхождения и возраста. Ревматоидный артрит диагностируется у женщин намного чаще, чем у мужчин, отчего считается, что существует его взаимосвязь с гормональным фоном.

Также заболевания этой категории в активной фазе характерны для людей среднего возраста, хотя проявление болезни было замечено среди молодых женщин до 30 лет.

Ревматические заболевания также могут проявляться у детей в форме ювенильного ревматоидного артрита (также известен как ювенильный идиопатический артрит). Например, ревматическая лихорадка поражает именно детей и подростков на фоне ангины, вызванной стрептококковой инфекцией.

Ревматоидный артрит поражает оболочку суставов, вызывая болезненный отек, который влечет за собой эрозию костей и деформацию суставов. Воспаление может повредить и другие части тела. В то время как новые виды лекарств значительно влияют на положительный исход лечения, тяжелый ревматоидный артрит может привести к физической нетрудоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза часто вызывает трудности, так как симптомы проявляются очень размыто, признаки различных типов ревматических заболеваний пересекаются, врачи должны проводить более тщательный осмотр и задавать пациенту уточняющие вопросы о симптомах.

Специалисты также изучают историю болезни на наличие возможной генетической связи симптомов ревматических заболеваний. Если лечащий врач чувствует, что ревматическое состояние спорно, он может направить пациента к узкому специалисту, а именно к ревматологу, для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

Люди с ревматоидным артритом имеют следующие повышенные показатели в анализах крови, которые указывают на воспаление:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • СРБ (C-реактивный белок);
  • ревматоидный фактор (РФ);
  • антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Рентгеновские снимки показывают динамику развития заболевания с течением времени, обследование на МРТ и УЗИ— тяжесть заболевания.

В зависимости от того, какое заключение даст ревматолог, у пациента возьмут анализ крови, сделают рентген для подтверждения или опровержения диагноза и назначат подходящую терапию.

Дополнительная терапия

Врач может также посоветовать вам обратиться к мануальному терапевту, который научит вас специальным упражнениям для поддержания гибкости суставов, а также простым способам уменьшения нагрузки на них в течение дня.

Использование простых бытовых вспомогательных устройств также облегчит вам жизнь. Например, кухонный нож с рукояткой как у пилы, помогает защитить пальцы и суставы запястья. Некоторые инструменты, такие как крючок для застегивания, помогут облегчить процесс одевания.

В качестве вторичной профилактики пациентам обычно рекомендуют продолжать регулярные умеренные занятия спортом для поддержки подвижности. Здоровое питание также показано для регулирования веса и профилактики ожирения, эти заболевания часто ведет к обострению ревматических симптомов. Отказ от вредных привычек, например, курения, — это еще один способ уменьшения воспаления и защиты своего здоровья.

Классификация ревматических заболеваний

Существует более 100 видов ревматических заболеваний, которые отличаются симптомами, течением болезни и способами лечения. В целом все заболевания влияют на костно-мышечную систему, а именно мышцы, кости, суставы, сухожилия и связки. Они часто носят хронический характер и обычно сохраняются в течение жизни пациента.

Кроме этого, ревматические заболевания могут поражать внутренние органы и провоцируют другие заболевания.

Многие пациенты страдают от разных форм ревматизма одновременно, поэтому в качестве первичной профилактики рекомендуется поддержка здорового образа жизни, закаливание, умеренные физические нагрузки.

Классификация ревматических болезней может быть проведена на основании фазы заболевания (активная или неактивная), вариантов течения (острая, латентная, рецидивирующая и прочие). А также согласно клиническим проявлениям выделяют:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • ревматическая атака, ревматическая болезнь сердца;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • подагру;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • фибромиалгию;
  • волчанку.

Все они имеют свои возможные причины возникновения и факторы риска.

Лечение ревматизма

Симптомы и лечение ревматизма суставов — неразрывно связанные понятия, ведь чем раньше вы заподозрили наличие патологии, тем раньше следует провести лечение. Это позволит избежать грозных осложнений.

Как лечить ревматизм суставов, каковы принципы терапии, как предотвратить патологию — это важные вопросы, которые должны интересовать каждого.

Многим пациентам необходима госпитализация и строгое соблюдение постельного режима и диеты, для того чтобы предотвратить осложнения заболевания. Излишняя физическая активность негативно отражается на общем состоянии и может вызвать активацию патологических процессов в других тканях и органах, поэтому даже при легкой степени ревматизма примерно 10 дней надо соблюдать постельный или полупостельный режим.

Принципы терапии сводятся к следующим пунктам:

  • подавление микроорганизмов (стрептококков);
  • укрепление иммунитета;
  • устранение симптомов.

Лечение суставного ревматизма невозможно без назначения антибактериальных препаратов (амоксициллина, пенициллина и других). Для устранения неприятных симптомов также назначаются другие медикаменты: НПВС, гормональные средства, диуретики. Лечение ревматизма коленного сустава и других крупных образований также может включать физиотерапию (УЗ, магнитотерапию, лазер, массаж и т.п.).

Лечение ревматических заболеваний

Несмотря на существование различий в видах ревматических заболеваний и в их причинах, их сходство в том, что лечение наиболее эффективно на ранних стадиях. Врачи-ревматологи диагностируют заболевание и назначают медикаментозное лечение вне зависимости от вида ревматического заболевания и возраста пациента.

Вариантов как лечить заболевание немного, всего существует четыре группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен, Напраксен для уменьшения воспаления и облегчения острой боли. Сильнодействующие препараты отпускаются только по рецепту. Побочные эффекты включают в себя звон в ушах, раздражение желудка, проблемы с сердцем, нарушения работы печени и почек.
  • Стероиды также назначаются при ухудшении симптомов. Кортикостероиды, например, преднизон, уменьшают воспаление и боль, а также замедляют процесс разрушения суставов. К побочным эффектам относятся истончение костей, набор веса и диабет. Врачи часто назначают кортикостероиды для снятия острых симптомов с целью постепенного уменьшения дозы лекарственных средств.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые замедляют развитие ревматоидного артрита, защищают суставы и другие ткани от необратимых повреждений. Сюда входят такие препараты, как Метотрексат (Методжект, Метортрит), Лефлуномид (Арава, Элафра), Гидроксихлорохин (Плаквенил), Сульфасалазин. Побочные эффекты: нарушение работы печени, подавление костного мозга и тяжелые инфекции легких.
  • Иммуномодуляторы, разновидность класса БМАРП — Абатацепт (Оренсия), Адалимумаб (Хумира), Анакинра (Кинерет), Этанерцепт (Энбрел) и многие другие. Данная группа препаратов направлена на усиление работы иммунной системы, но они также несут риск инфекционных заболеваний.

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением, перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

Если препараты не могут предотвратить или замедлить разрушение сустава, врач может предложить операцию по восстановлению поврежденных суставов, что может восстановить движение в суставе, уменьшить боль и исправить деформации.

Операция для лечения ревматоидного артрита может включать одну или несколько следующих процедур:

  • Синовэктомия. Операция по удалению воспаленной синовиальной оболочки (облицовки сустава). Синовэктомия может выполняться на коленях, локтях, запястьях, пальцах и бедрах.
  • Восстановление сухожилий. Воспаление и повреждение суставов могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий вокруг сустава.
  • Артродез. Хирургическое сращивание сустава может быть рекомендовано для его стабилизации и выравнивания, для облегчения боли, когда замена суставов невозможна.
  • Полная замена суставов. Во время операции по замене сустава хирург удаляет его поврежденные части и заменяет их на протезы из металла и пластика.

Причины возникновения ревматизма

Ревматизм может быть вызван рядом различных факторов и зависит от конкретных признаков болезни. Некоторые ревматические заболевания развиваются в результате износа сустава в связи с возрастом или из-за повторяющейся нагрузки на данный сустав.

В остальных случаях ревматические заболевания — это результат аутоиммунного заболевания, которое вызывает появление симптомов воспаления. Генетическая предрасположенность и условия окружающей среды— самые распространенные факторы развития данной группы заболеваний.

Причины и механизм развития ревматизма

Ревматизм сердца и суставов, как правило, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Основная причина патологии — стрептококк, который вызывает появление ангины, тонзиллита, фарингита и других ЛОР-болезней. Однако это не означает, что у всех заболевших стрептококком разовьется ревматизм.

После того как в организм попадают микробы, иммунитет начинает выработку особых антител, которые могут их обнаружить. Антитела обнаруживают бактерии по определенным молекулам. Молекулы, идентичные стрептококковым, содержатся в соединительной ткани у людей, склонных к ревматизму. Получается, что организм повреждает собственные ткани.

В основе развития заболевания лежит длительность воздействия инфекций и их частота, а также индивидуальные особенности пациента. Ревматоидный артрит суставов может развиться остро или постепенно. 

Сначала поражается сустав с одной стороны, потом воспаление переходит на симметричный сустав. Нередко за 2-3 дня признаки патологии распространяются по всему опорно-двигательному аппарату, в особенности по суставам, которые несут повышенную нагрузку (позвоночник, конечности и т.п.).

Патология поражает только оболочку суставов, не вызывая структурных нарушений, поэтому все изменения обратимы. Наибольшую опасность представляет поражение сердца, легких, нервной ткани и кожи.

Симптомы и лечение ревматизма ног чаще всего носят запоздалый характер, ведь признаки неярко выражены и маскируются под другую патологию, поэтому терапевтические мероприятия, как правило, назначаются несвоевременно. 

Ревматизм суставов — опасное заболевание. Более подробно ознакомиться с симптомами и лечением ревматизма можно в этой статье. О видах, причинах, симптомах и лечении болезней суставов читайте здесь.

Симптомы

  • Локализованная боль, например, в руках, пальцах рук, плечах или коленях.
  • Затруднение движения, отек и чувствительность в суставах и мышцах.
  • Болезненные ощущения, жар в суставах и мышцах, мышечная слабость.
  • Различные высыпания на коже различной локализации, в том числе в проекции суставов.
  • Ограниченная подвижность определенных суставов и мышц.

Многие пациенты, страдающие от различных ревматических заболеваний, часто жалуются на другие, не относящиеся к обычному воспалению суставов, симптомы:

  • температура;
  • хроническое утомление;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • депрессия;
  • общее недомогание.

Очень часто у взрослых пациентов наблюдается ухудшение симптомов в зависимости от погодных изменений, особенно в периоды высокой влажности.

Многие пациенты также замечают, что регулярные и умеренные занятия спортом и тренировки немного улучшают общее состояние. Однако очень интенсивные тренировки могут спровоцировать или усугубить симптомы. Здесь главное придерживаться золотой середины.

Симптомы и особенности ревматизма

Признаки ревматизма суставов появляются через 10-14 суток после перенесенной инфекции (ангины, фарингита, тонзиллита и т.п.) и представляют собой:

  • симптомы интоксикации (снижение аппетита, слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности);
  • повышение температуры тела;
  • увеличение температуры вокруг пораженных суставов;
  • покраснение и отечность суставов;
  • боль;
  • ограничение подвижности.

Фото симптомов ревматизма суставов показывают, что все изменения вокруг сустава обратимы и не приводят к его деформации. Ограничение двигательной активности связано с интенсивными болевыми ощущениями, которые усиливаются во время движения.

Патология затрагивает симметричные суставы. Вначале поражается один сустав, а через 1-2 недели симптомы перескакивают на другой. Болевые ощущения могут быть очень сильными. Например, ревматизм колена может вызвать такую боль, что будет невозможно ходить, а патология плечевого сустава вызывает ограничение двигательной активности рук.

Симптомы ревматизма суставов у детей проявляются в легкой форме. Как правило, диагностируется слабое недомогание, незначительные суставные боли, тахикардия. В области крупных суставов прощупываются инфильтраты (уплотнения).

Симптомы ревматизма коленного сустава развиваются чаще всего, ведь заболевание затрагивает в большинстве случаев крупные суставы.

Особенности ревматизма:

  • возникает после простудных заболеваний;
  • признаки появляются быстро;
  • симптомы проходят самостоятельно;
  • рецидивы развиваются даже на фоне терапии;
  • развивается сочетанное поражение сердца, суставов и перикарда.

Факторы риска

https://www.youtube.com/watch?v=ob0667XdOag

Существует ряд факторов риска для развития ревматических заболеваний. Перечислим некоторые из них:

  • курение,
  • ожирение,
  • неправильное питание,
  • отсутствие занятий спортом,
  • генетическая предрасположенность,
  • некоторые профессии,
  • спортивные травмы,
  • возраст.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector