Результаты пункции щитовидки — Про щитовидку

Показания к проведению биопсии

Что такое пункция щитовидной железы, когда назначают этот анализ и зачем его нужно делать? Цитологическое исследование щитовидной железы показано при наличии узлов размером 1 см и более.

При некрупных узлах ТАБ назначается в случае:

  • если пациент проходил облучение;
  • близкие родственники больного страдали раком щитовидной железы;
  • патология выявлена у подростка;
  • узел локализуется в перешейке;
  • присутствуют сонографические признаки злокачественного новообразования.

Подозревать наличие раковой опухоли врач может после проведения ультразвукового исследования. Узел стремительно растет, имеет нечеткие края, сросшиеся с окружающими тканями, очаг низкой эхогенности, присутствуют микрокальцинаты, кровеносные сосуды.

Как проводится биопсия узлов щитовидной железы

С целью комплексного подхода к диагностике эндокринного органа, определения его размеров и наличия новообразований используется заключение УЗИ щитовидной железы.

  • Показания к обследованию
  • В чём суть проведения ультразвуковой диагностики?
  • Что отображает датчик?
  • Как подготовиться к проведению процедуры?

УЗИ щитовидной железы рекомендуют делать при проявлении симптомов:

  • повышенной нервозности и частых перемен в настроении;
  • субфебрильной лихорадки;
  • сухого кашля;
  • нарушения сердечной частоты;
  • резкой смене веса тела;
  • непроизвольного дрожания пальцев;
  • облысении;
  • подозрения на опухоль.

Женщинам от 35 лет лучше делать УЗИ щитовидной железы не реже 1 раза в год, можно чаще. Это объясняется их подверженности патологическим заболеваниям, УЗИ способствует выявлению болезней на ранних стадиях, что обеспечит успешное проведение лечения.

Диагностическая аппаратура также применяется для обеспечения контроля при выполнении пункции щитовидки. Когда назначают исследование, исключен риск повреждения близлежащих тканей, что обеспечивает получение более точного результата.

Когда женщинам рекомендуют сделать диагностику, их интересует, как проводится исследование? Перед тем, как делать процедуру, пациент ложится на кушетку, слегка опрокинув голову.

Шею обрабатывают прозрачным гелем, способствующим прохождению ультразвука. После проведения безболезненной подготовки, можно проводить обследование специальным датчиком. Его придавливают к шее и диагностируют щитовидку.

Посылаемый ультразвук отражается от тканей органа. Перед тем, как обеспечить визуализацию органа на мониторе, полученные сигналы обрабатывают на ПК. На основе полученной информации можно описать результаты:

  • записать параметры долей и перешейка;
  • определить объём железы;
  • составить заключение о состоянии органа.

Благодаря поверхностному размещению щитовидной железы, можно обеспечить доступ к исследованию. УЗИ позволяет получить исчерпывающую информацию, но диагноз на ее основе не ставят.

Эндокринолог делает выводы на основе заключения специалиста по ультразвуковому исследованию и назначает дополнительные анализы, способствующими комплексному подходу для постановки диагноза.

При обследовании органа, на экран монитора отображается:

  • где расположена щитовидка, ее размеры (увеличенные размеры могут указывать на токсический зоб);
  • наличие уплотнений и структуры тканей;
  • эхогенность (повышение параметра сообщает о наличии воспаления);
  • кисту;
  • волокнистая ткань (сообщает о снижении функций щитовидки);
  • размеры долей железы;
  • участки, где возможно образование метастаз;
  • параметры паращитовидных желез;
  • местный лимфоотток.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Когда назначают исследование, на какой день цикла его лучше проводить?

Многие пациенты интересуются, как проводить подготовку и, можно ли есть перед процедурой. Особой подготовки к исследованию щитовидной железы не предусмотрено.

Внимание! Во избежание рвотного рефлекса при придавливании УЗИ-датчика на орган, пожилым пациентам рекомендуют проводить диагностику натощак.

№ 15 372 Эндокринолог 05.10.2014

В присланном материале светлый коллоид голые ядра немногочисленные структуры из тироцитов с умеренным ядерным полиморфизмом. Это результат цитологического исследования узлов щитовидной железы. Что это значит. Узлы являются доброкачественнми. Спасибо.

Василек Анна, Россия, Тюмень

ОТВЕТИЛ: 09.10.2014 Мария Николаевна Санкт-Петербург 0.0 врач-эндокринолог

Здравствуйте! Это узловой коллоидный зоб, доброкачественные изменения в щитовидной железе. Необходимо наблюдение у эндокринолога.

По результатам УЗИ щитовидной железы: РАЗМЕРЫ: Толщина перешейка 0.38 мм, структура диффузно неоднородная, мелкое образование 3*3 мм. Правая доля 2.4*2.

9*5, левая доля 2*2.1*4.9. Структура железы: диффузно неоднородная, справа образования гиперэхогенное неоднородное 23х16х28мм, капсула и анэхогенные полости прослеживаются.

В верхнем полюсе гиперэхогенное образование 7.5х9.6 мм, по задней поверхности гиперэхогенное образование 5.3х8 мм, визуализируется дополнительная долька справа. Слева по задне.

Добрый вечер дорогие врачи! У меня к вам вопрос, помогите пожалуйста. Маме 2 года назад полностью удалили щитовидную железу. Поначалу пила л-тироксин, но ЭКГ ухудшалось анализы ТТГ были плохими и поэтому потихоньку снижали дозу.

В итоге пришли к тому, что 3 месяца назад врач сказал не пить вовсе никакие лекарства, так как анализы не очень. НО, мама не пьет уже 3 месяца, а анализы показывают такой же результат. Врач удивлен. Попросил принести выписку. Отправил нас на ЭКГ, сцинтиграфию щитовидной.

Добрый вечер, была у врача, поставили диагноз фиброаденома молочной железы, размер 18мм. Результат цитологии: встречаются группы и скопления клеток протокового эпителия с участками пролиферации, единичные макрофаги.

Клетки с признаком атипии не обнаружены. Заключение: данная цитологическая картина характерна для ФКБ. Врач говорит надо вырезать. Подскажите пожалуйста нужно ли это делать как можно быстрее или стоит понаблюдать? Планирую вторую беременность через 3-6 месяцев, стоит ли обязательно д.

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Мне 27 лет. Три года назад по время беременности выявили тиреотоксикоз (Т3св=6пмоль/л, Т4св=27.4 пмоль/л, ТТГ=0.01мМЕ/л.

Антитела к рецепторам ттг=0.11. Результат узи-увеличенный фоликуллевой доли щитовидной железы. ) Пропила пропицил месяц по схеме врача, результаты пришли в норму (Т3св=4.4, Т4св=14.5, ТТГ=0.47).

Результаты пункции щитовидки - Про щитовидку

Добрый день. Моей маме после УЗИ щитовидной железы сказали, что у нее какое-то там новообразование. Отправили на анализы (результаты во вложении). Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов.

Есть некоторые показатели вне нормы. Что они показывают и какова вероятность наличия новообразования в щитовидной железе при таких показателях? Спасибо.

Уважаемая вера! По результатам узи в в/нар. Кв-те пр. Молочной железы определяется тканевая структура, подобная фиброаденоме около 1 см в диаметре(узи сразу после пункции), на границе верхн. Кв. (пр м. Ж.

)определяется несколько бугристая гипоэхогенная структура (7мм), исходящая из железистого слоя. Врач узи рекомендовал удалить эти образования. Можете ли вы это сделать?

18 Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Сегодня методики, используемые в лечении различных видов онкологии, позволяют добиться хороших результатов, но для постановки диагноза все еще приходится применять болезненные и неприятные процедуры. Одна из таких процедур – цитологическое исследование щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – это цитологическое исследование узлов эндокринного органа на наличие атипичных и раковых клеток.

Такой метод диагностики проводят при выявлении узловых образований, диаметром больше 1 см. Пункция позволяет определить структуру тканей узла, поставить правильный диагноз.

Методика проведения диагностической процедуры

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование.

Пациент находится в горизонтальном положении. Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом.

Основная задача, которая стоит перед врачом при обследовании, является постановка правильного диагноза. И хотя больных часто пугает биопсия щитовидной железы, последствия которой, по их мнению, могут привести к разрастанию рака, эта диагностика приносит больше пользы, чем вреда.

Ведь только биопсия щитовидной железы дает возможность постановить точный диагноз при узелковом зобе, и установить со стопроцентной вероятностью доброкачественный этот узел или нет.

Полное название биопсии или пункции щитовидки звучит следующим образом: тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Подобное название полностью описывает сам процесс пункции.

Врач вводит тонкую иглу в узелковое образование, что контролируется на УЗИ. После того, как кончик иглы оказался внутри узла, проводится аспирация. Имеется в виду, что врач проводит несколько коротких всасываний иглой содержимого узла щитовидной железы.

Таких пункций (уколов) проводится несколько, каждый раз в новом узле. Это необходимо для более точного анализа полученного материала.

Все процедура происходит очень быстро и легко переносится больными. По окончанию процедуры на место пункции наклеивается специальный пластырь, после чего пациент может заниматься своими делами.

Полученный материал обрабатывается врачом-цитологом, который проводит окрашивание лабораторных стекол с материалом и дальнейшее изучение материала под микроскопом.

Таким образом, бояться нужно не биопсии щитовидной железы, а возможных последствий негативного характера при отказе от ее проведения, поскольку в таком случае поставленный диагноз может быть ошибочным.

Осложнения пункционной биопсии

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы обычно хорошо переносится пациентами, осложнения случаются в единичных случаях. К последствиям аспирационной пункции относится:

  • головокружение из-за неудобной позы шеи во время процедуры;
  • местный отек тканей;
  • кровотечение появляется при плохой сворачиваемости крови, на фоне приема антикоагулянтов или при повреждении крупного кровеносного сосуда иглой;
  • аллергия на анестетики;
  • инфицирование места инъекции при нарушениях стерильности;
  • травмирование трахеи или возвратного нерва происходит из-за ошибки врача.

При повреждении нервных окончаний у больного садится голос, появляется дискомфорт во время проглатывания пищи. Попадание инфекции в рану вызывает острый воспалительный процесс, боль в передней области шеи, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма.

Многий процент осложнений возникает из-за недостаточной квалификации врача. Чтобы снизить риск негативных последствий необходимо обращаться к опытным специалистам, которые используют современное оборудование.

Что это за анализ и когда его назначают

Часто на щитовидной железе образуются узлы, влияющие на ее нормальное функционирование. Не всегда врач может четко определить природу узлов и их потенциальную опасность дли человека, используя только методику УЗИ.

Учитывая особое место, занимаемое щитовидной железой в человеческом организме, внимательный контроль над правильностью ее функционирования становится необходимым.

Одним из способов этого контроля, как говорят врачи всего мира, выступает как раз исследование цитологической составляющей органа, то есть оценка того, из каких клеток он состоит.

Анализ является довольно неприятным для пациента, а потому перед его проведением обязательно поводится консультация у врача. На консультации выясняют следующие вопросы:

    точно ли без проведения манипуляции не удастся установить правильный диагноз; знает ли пациент, как проводится манипуляция (если нет, его информируют); согласен ли пациент на проведение манипуляции (без согласия со стороны больного проведение процедуры невозможно).

Только после предварительной консультации выбирается окончательная дата исследования, а пациенту объясняют, чего хотят добиться в его ходе и какие результаты ожидают увидеть.

Методика проведения диагностической процедуры

Этот способ имеет некоторые преимущества перед ТАБ, так как доктор может визуально оценить состояние органа и узлов, взять аспират и срез тканей. Цитология проводится сразу же, в случае выявления атипичных или раковых клеток может быть принято решение об удалении части органа или выполнении тотальной тиреоидэктомии.

результаты цитологического исследования щитовидки

После этого кожный лоскут укладывают на место, ушивают и фиксируют повязку. Пациенту требуется достаточно длительный период восстановления, поддерживающая, заместительная терапия и нахождение в стационаре.

После проведения открытой биопсии могут возникать осложнения в виде пареза возвратного нерва, отека тканей, затруднения во время приема пищи, осиплости голоса, рецидива патологии.

Какой из методов диагностики предпочтительнее, определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, степени тяжести и формы заболевания, оснащенности диагностического центра.

Специфика классификации

Для облегчения постановки диагноза в штате Мэриленд была разработана специальная классификация, получившая название по городу, где прошла разработку – Бетесда.

В классификацию включено 6 основных стадий. В зависимости от стадии врач может выбирать тактику лечения и понимает, как следует правильно разговаривать с пациентом, к чему его готовить. Следующие группы включены в классификацию Бетесда:

    I – результаты пункции неудовлетворительны (материала слишком мало или материал некачественный, есть какой-то артефакт, препятствующий нормальному исследованию) – необходимо повторное исследование; II – полученный материал доброкачественный (это не значит что патологии нет, но при этом патология не является раком) – начинают наблюдение пациента в условиях клиники; III – присутствуют неопределенные атипичные клетки изменения в фолликулах, которые также не удается определить – в этом случае исследование повторяют; IV – присутствуют признаки неоплазии фолликулов или подозрение на них – рекомендуется провести гемитиреоидэтомию; V – есть основания подозревать одну из разновидностей рака или наличие метастаз в щитовидной железе – если рак локализуется непосредственно в органе, то его удаляют, если дело в метастазах, то удаление органа не проводится; VI – любая из возможных форм рака, поразившего орган – также полное удаление железы или, если это метастазы, иная тактика лечения.

Врач не обязан руководствоваться рекомендуемыми тактиками, представленными в классификации. Он может корректировать лечение в зависимости от общего состояния больного, клиники, данных других анализов.

Исследование железы по системе Бетесда дает четкое представление о стадии процесса любому специалисту, даже если его профилем не является лечение раковых опухолей.

Стоимость проведения биопсии

Где сделать биопсию щитовидки, сколько стоит анализ? Цена может значительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории, необходимости проведения дополнительных тестов, вида биопсии.

В хорошем диагностическом центре ТАБ может стоять от 2 до 5 тыс. рублей. Потратить большую сумму придется за срочность, если нужна консультация эндокринолога и другие анализы.

Тонкоигольная биопсия позволяет быстро и практически безболезненно провести диагностику узлов щитовидной железы. В ходе цитологического исследования изучается состав тканей, строение клеток, определяется характер новообразования и степень патологических процессов.

Чего ожидать в результате

Если речь идет о неопухолевых заболеваниях, то в первую очередь исключается тиреотоксикоз щитовидной железы как самая распространенная патология. Тиреотоксикоз щитовидной железы может быть исключен по результатам дополнительных исследований, включая исследование крови на гормоны.

При диагностике злокачественного новообразования обязательно проводят уточнение его природы. В зависимости от вида и стадии развития злокачественной опухоли будет подбираться лечение пациента, в чем также поможет цитологическое исследование.

В некоторых случаях врач получает неясные результаты исследования, что осложняет процесс диагностического поиска. Чаще всего подобный результат дает исследование узлов одиночного типа или неправильно проведенная манипуляция.

При получении спорных результатов важно полноценно и правильно провести дифференциальный диагноз. При необходимости исследование можно повторить, чтобы получить более точные результаты.

При обнаружении опухолевого образования доброкачественной природы в структуре щитовидной железы важно помнить о том, что даже доброкачественная опухоль может стать злокачественной.

Повторную цитологическую пробу железы принято проводить не только при недостоверных результатах, но и при недостаточном количестве материала, полученного в ходе пробы.

Цитологическое исследование, проведенное хорошим специалистом, сегодня способно дать большой объем информации во время постановки диагноза. В ряде случаев оно спасает пациентам жизнь, позволяя диагностировать злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Http://sprosidoktora. ru/go/15372/

Http://prozhelezu. ru/shhitovidnaya/diagnostika-shhitovidki/citologicheskoe-issledovanie-shhitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka-10794.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector