Результаты цитологии при аденокарциноме

Лечение аденокарциномы шейки матки

Аденокарцинома шейки матки может абсолютно себя никак не проявляться, пока не достигнет больших размеров. Признаки будут обнаруживаться, когда метастазы распространяются на лимфоузлы и отдаленные органы. Симптомы, которые должны насторожить женщину, это:

  • беспричинные кровотечения — от сильных до слабых, не связанные с менструацией;
  • атипичный вид белей – нередко в них заметны вкрапления крови, что делает их цвет коричневатым. Также распад опухоли сопровождается зловонием, выделения становятся с примесью гноя, с неприятным запахом;
  • на поздних стадиях развития опухоли появляются боли. Причина их в том, что опухоль будет сдавливать соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) и нервные окончания. Боли отдают в спину, низ живота.

Среди неспецифических симптомов можно отметить повышение температуры, слабость и тошноту, головокружение, снижение аппетита, анемия.

Врач подбирает лечение аденокарциномы индивидуально для каждой пациентки, учитывая особенности распространения опухоли, а также состояние здоровья женщины, возраст, сопутствующие болезни.

Современные тактики лечения и новейшее оборудование позволяют врачам достичь хорошего результата в терапии онкозаболеваний. Хирургическое вмешательство выполняется с помощью разных инструментов, что зависит от объемов вмешательства:

  • лечение лазером – сфокусированные лазерные лучи нужны, чтобы удалить опухоль, а также получить материал для исследования;
  • конизация (криоконизация и электроконизация);
  • гистерэктомия – операция по удалению шейки матки и самой матки;
  • радикальная гистерэктомия – удаляется шейка матки вместе с маткой и верхней третью влагалища;
  • трахелэктомия – удаление шейки матки, части влагалища. Операция позволяет сохранить матку для возможности в будущем иметь детей.

В большинстве своем перечисленные варианты хирургического вмешательства могут выполняться открытым путем, а также лапароскопическим. В последнем случае благодаря малоинвазивности вмешательства удается снизить травматизм операции, облегчить последующую реабилитацию.

Лечение опухоли шейки матки облучением. Радиационная терапия помогает уничтожить злокачественные клетки, остановить их рост. Среди недостатков метода отмечают негативное влияние не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани.

Облучение убивает иммунитет, поэтому перед проведением такой терапии нужно устранить инфекционные заболевания, иначе они развиваются с огромной скоростью.

Наружная радиотерапия проводится в виде курса ежедневных сеансов, высокоэнергетическое излучение получают в линейном ускорителе, затем направляют на злокачественную опухоль снаружи.

Важным этапом является планирование облучения, необходимо провести несколько консультаций с врачом, чтобы подобрать максимально эффективное воздействие.

К примеру, локальная опухоль шейки матки требует меньшего количества сеансов и дозы излучения на 2 стадии, чем та же болезнь на 3 стадии развития. Чтобы пациентка не получила лишнего облучения, схема терапии планируется в индивидуальном порядке.

При первом посещении радиологического центра проводится КТ – исследование, позволяющее врачу визуализировать область тела, куда нужно будет направлять излучатель.

Полученные снимки позволяют получить больше информации о характеристиках опухоли, чтобы затронуть как можно меньше здоровых клеток в ходе облучения. Обычно сеансы облучения назначают на будни, а в выходные пациентка отдыхает.

Сколько понадобится сеансов — будет зависеть от типа опухоли, её размеров, но стандартный курс занимает примерно 5-6 недель. Подробнее о лучевой терапии можно узнать у лечащего врача.

Химиотерапия. Прием химиопрепаратов осуществляется внутривенно или перорально. Препараты (цитостатики) способны подавлять рост раковых клеток, препятствуют их делению.

Гормональная терапия. Гипоталамус отвечает за выделение гормонов роста. При гормонотерапии применяются препараты, подавляющие или прекращающие выделение ⏤ гормонов, которые стимулируют рост злокачественных клеток.

Биологическая терапия. Малоизвестный широкой аудитории вид лечения, основанный на исследовании организма конкретной женщины и подборе препаратов для неё.

Разработка лекарства проходит в лабораторных условиях. Лекарство нацелено на активизацию иммунных сил организма. Восстановленный иммунитет борется с раком, вырабатывая нужные для этого антитела.

Целевая терапия методика, суть которой состоит в приеме лекарств, разработанных для конкретной категории рака. Вещества действуют губительно только против больных клеток рака, а здоровым тканям вреда не несут.

Наиболее оправданными из перечисленных способов являются биологическая и целевая терапия. Они борются со злокачественными клетками, при этом, не вредя организму.

Показания к исследованию

Мазок рекомендовано сдавать всем женщинам после 18 лет, в особенности, если они живут половой жизнью. В период беременности исследование на атипичные клетки проводят в обязательном порядке сразу же после постановки на учет, а затем каждый триместр.

Шейка матки после зачатия подвержена серьезным физиологическим изменениям, которые при наличии предрасположенности способны вызвать прогрессию патологии.

Показаниями для сдачи цитологии каждые 6 месяцев являются: нарушения менструации, эрозивное поражение и другие заболевания матки, инфицирование вирусом папилломы человека.

Также выделяют ряд факторов риска развития онкологии, при наличии которых требуется внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр гинеколога. К ним относят:

  • возраст старше 30 лет;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • длительный прием контрацептивных гормональных препаратов;
  • частая смена половых партнеров;
  • рождение 2 и более детей;
  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников;
  • радиоволновое лечение гинекологических патологий.

Перед сдачей требуется соблюдать определенные правила. Перед посещением врача запрещено применять вагинальные кремы и свечи в течение 5-7 дней. Требуется исключить половые контакты за 2-3 суток до взятия биологического материала.

Не рекомендуется проводить спринцевание и душ влагалища. Соблюдение правил требуется для того, чтобы мазок показал максимально достоверные результаты.

Диагностика злокачественных опухолей

Если женщина обнаруживает у себя перечисленные выше или другие симптомы, подозревает рак шейки матки, следует обращаться к врачу и проходить диагностику.

Ряд инструментальных методов исследования и диагностических процедур позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть подозрения.

Цитология – исследование, представляющее собой распространенную и простую процедуру. Врач можно собрать материал для исследования во время осмотра пациентки на кресле.

Кольпоскопия – исследование, позволяющее получить  информацию о картине заболевания с помощью визуализации любых изменений слизистой шейки матки. Процедура проходит быстро, безболезненно.

Биопсия – процедура взятия материала из очага поражения, в данном случае берется образец ткани с измененного участка шейки матки. Биопсия проводится в разных объемах, что зависит от особенностей течения болезни.

Врач может проводить щипцовую биопсию в ходе кольпоскопии, клиновидную биопсию с удалением конического участка пораженной ткани, кюретаж цервикального канала в ходе хирургических манипуляций.

Гистология – процедура, направленная на изучение тканей опухоли под микроскопом. Исследование позволяет выявить характер образвания, стадию развития, степень распространенности.

Ректоскопия, цистоскопия – методы, нацеленные на изучение соседних с маткой органов на повод их поражения злокачественными клетками.

МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – современные методы диагностики, позволяющие получить максимум информации для постановки точного диагноза, уточнения характера и степени поражения.

Цель исследования

Многие пациентки при осмотре в гинекологическом кабинете, услышав, что у них взяли мазок на флору и цитологию задумываются над тем, а зачем это и что оно покажет.

Процедура проводится в обязательном порядке при плановом осмотре женщин, а также при генетической предрасположенности к онкологии. Для ясности в понимании того, что это такое и что показывают исследования, рассмотрим патологии, выявляемые при цитологии. К ним относят:

  1. Рак шейки матки – злокачественное новообразование, развивающееся в области шейки матки. Патология представлена 2 основными видами: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Анализы позволяют выявить атипичные клетки на ранних этапах развития и принять меры по лечению онкологии.
  2. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – группа заболеваний, поражающих эпителий половых органов в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Характеризуется образованием различных наростов на слизистой оболочке, например, бородавок. При отсутствии терапии инфицирование может привести к онкологии. Цитологический анализ позволяет обнаружить измененные клетки на ранних стадиях.
  3. Полипы шейки матки – доброкачественные новообразования, локализованные в шеечном канале.
  4. Лейкоплакия (гиперкератоз) – патологическое изменение эпителия, покрывающего слизистую оболочку шейки.
  5. Эритроплакия – атрофическое поражение верхнего слоя слизистой оболочки шейки матки.
  6. Дисплазия – структурные изменения эпителиальных клеток, покрывающих матку. Заболевание относят к предраковым состояниям.
  7. Воспаления.  Вариант  цитологии дает возможность обнаружить клеточные изменения при проникновении в половую систему вредоносного возбудителя.

При обнаружении каких-либо изменений в биологическом материале назначают дополнительные обследования, помогающие верифицировать диагноз. Например, при наличии крови в урине проводят цитологическое исследование мочи, что позволяет подтвердить или исключить патологии мочевой системы.

Норма и расшифровка результатов

Мазок и бланк его результатов может отличаться в зависимости от лаборатории, а также от изучаемых показателей. Нормой считается, если атипичные клетки не обнаружены при сдаче на цитологию, что свидетельствует о здоровом состоянии шейки матки.

Изменение структур эпителия происходит при инфицировании половых органов, воспалительных процессах и других гинекологических заболеваниях. В любом случае для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное обследование. Результаты представлены в виде 5 степеней состояния клеток:

  1. Без патологических изменений, то есть женщина здорова и заболеваний у нее нет.
  2. Второй класс свидетельствует о том, что атипичности клеток не обнаружено, но общие структуры изменены. Формирование этой клинической картины, как правило, происходит при воспалениях.
  3. Третья степень изменения клеточных структур означает, что определяется единичное количество эпителия, склонного к атипичности. К этому состоянию приводят дисплазия и эрозивное поражение шейки, но для верификации диагноза требуется дополнительная диагностика.
  4. При четвертом классе в образце обнаруживают сформированные раковые клетки. Состояние характерно для осложненных степеней дисплазии.
  5. Пятая степень атипичности означает, что в образце обнаружены раковые клетки в значительном количестве. Клиническая картина характерна для онкологии шейки матки.

Также в бланке результатов мазков на цитологию могут содержаться следующие данные: степень чистоты влагалища; количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов;

наличие грибов и бактерий; содержание слизи. Нормой считают 1 и 2 степени чистоты влагалища, 3 и 4 свидетельствуют о воспалении. Допустимое значение плоского эпителия до 10 ед.

, лейкоцитов до 30 ед. при взятии материала из уретры и до 10 ед. при заборе мазков из цервикального канала. Бактерии и грибы в норме отсутствуют, а слизь обнаружена в умеренном количестве.

результаты цитологии при аденокарциноме

Данный мазок – высокоинформативный метод, позволяющий обнаружить раковые клетки на начальных стадиях развития. Минимум 1 раз в год каждой женщине необходимо проходить плановые осмотры, чтобы предостеречь себя от нежелательных последствий.

Профилактика и прогноз онкологии

Учитывая, что точных причин, которые приводят к перерождению здоровых клеток злокачественные, пока не выявлено, сложно говорить о конкретных мерах профилактики.

Единственным реальным способом предотвратить серьезную патологию остается регулярное обследование у врача, внимание к собственному образу жизни и здоровью.

В группе риска – женщины среднего возраста. Учитывая, что женщины пренебрегают визитами к гинекологу, можно понять, почему число заболеваний только растет.

Ниже перечислены факторы, которые могут провоцировать развитие рака:

  • курение, злоупотреблением спиртными напитками;
  • преобладание жирной пищи в рационе при дефиците клетчатки, витаминов;
  • работа на вредном производстве, неблагоприятная экология, радиация.

Гинекологи отмечают, что у женщин с избыточным весом чаще диагностируется аденокарцинома шейки матки, поэтому нужно как можно раньше скорректировать рацион, сбалансировать режим труда и отдыха, регулярно выполнять зарядку и гулять, избегать стрессов.

Цитограмма - норма

Женщинам со 2 стадией рака шейки матки сложнее будет лечиться. Во время хирургического вмешательства им удаляют матку, параллельно назначают облучение.

После удаления матки гормональный баланс в организме женщины может нарушиться. Также после удаления матки пациентка становится бесплодной. Восстановительный период при благоприятном стечении обстоятельств займет около 3 лет.

На третьей стадии рака приходится удалять не только матку, но и часть влагалища. Здесь о полном восстановлении речь не идет. При четвертой стадии аденокарциномы прогноз неблагоприятный, женщина может остаться инвалидом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector