Ринофима носа: фото, причины появления и методы лечения. Ринофима носа: лечение народными средствами и фото

Почему появляется папулезная сыпь и как ее лечить

Узелки в кожном покрове чаще всего образуются по таким причинам:

  • различные воспалительные процессы в кожном покрове;
  • разрастание кожных слоев;
  • опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Узелковые высыпания могут быть воспалительными и не воспалительными. Причиной первых является отек и увеличение сосудов на почве воспалительного процесса. Кожа на соответствующих участках при этом содержит в себе инфильтрат. Когда воспаление прекратилось, узелки исчезают сами по себе. При этом на их месте не остается рубцов или шрамов, хотя иногда они оставляют пигментные пятна.

https://www.youtube.com/watch?v=SF7EQUBCtjU

Невоспалительные папулы фото которых приведено справа, часто возникают в результате разрастания слоев кожи. Если происходит гипертрофия поверхностного слоя, то возникает бородавка. Если разрастаются более глубокие слои, то развивается папиллома. В некоторых случаях, например, при регулярном нанесении травм или постоянном механическом воздействии, такие новообразования могут принять злокачественный характер.

Узелки могут иметь как уплощенную, так и коническую форму. В первом случае они называются лентикулярными, а во втором – милиарными. Папулы милиарного типа обычно имеют мелкий размер и локализованы в окрестностях волосяных луковиц.

Иногда на одном и том же участке кожи соседствуют различные формы высыпаний, и наряду с узелками могут присутствовать пустулы – прыщи с полостью, заполненной гноем, или пузырьки – образования с полостью, заполненной экссудатом (папуловезикулярная сыпь).

Одной из наиболее распространенных причин образования папул является кожное заболевание акне, более известное под названием «угревая сыпь».

Что такое фиброзная папула

Фиброзная папула – это меланоцитарный невус или родинка. Явление привычное и обычное для подавляющего числа людей. Нарост относятся к доброкачественным накожным новообразованиям. Но это не значит, что к ним можно относиться легкомысленно. При стечении неблагоприятных обстоятельств родинки способны перерождаться в злокачественную меланому или прочие разновидности рака.

Фиброзные папулы является редкой формой невуса. На внешний вид – это куполообразное образование в виде узла или папулы, которое возвышается над поверхностью кожного покрова носа на 5–7 мм. Могут встречаться на лице и теле. Цвет фиброзной капсулы варьируется от розового и натурального до коричневого и черного.

При гистологическом исследовании образцов новообразования можно увидеть, что ткани сходны с ангиофибромами. Кожные покровы насыщены мелкими кровеносными сосудами и фиброзированы. В настоящее время ученые склонны считать фиброзные папулы отдельным видом новообразований кожи, а не представителем класса невусы. Но в официальных протоколах ВОЗ классификация пока не изменена. Поэтому инволюционные невусы считаются родинками.

Причины появления новообразования не выяснены для сих пор. Врачи выделяют ряд факторов, способствующих появления фиброзных наростов:

  • гормональный дисбаланс различного рода, даже беременность и климакс могут спровоцировать образование невусов;
  • наследственность;
  • частое воздействие на кожу ультрафиолета;
  • заболевания дермы различного генеза.

Под действием этих факторов происходит мутации во время развития  меланобластов. Эти клетки кожи перерождаются в невоциты, которые скапливаются в слоях дермы. При этом появляется невус.

Что это?

Почти у каждого человека хоть раз в жизни было образование папул. Например, после реакции Манту всегда образуется папула. Но в данном случае это норма, а вот появление беспричинных высыпаний подобного рода может быть тревожным симптомом. Чаще всего эта патология поражает мужское население, хотя встречается и у женщин, но гораздо реже.

Нередко у мужчин папулы образуются на половых органах. Это образование на половом члене не заразно и не передается партнеру, проявления не имеют никакого отношения к венерическим заболеваниям. По результатам научных исследований, можно сказать, что образованию кожной сыпи больше подвержены мужчины африканского типа, имеющие темную кожу.

Кроме того, риск появления этих узелков повышается у мужчин с обрезанной крайней плотью. Они не достигают в размерах и одного сантиметра, но скопление нескольких папул рядом может представлять собой достаточно обширное повреждение кожи. Патология может обостряться, распространяясь по дерме и характеризуясь воспалительным процессом.

При протекании болезни без воспалений вполне вероятно самостоятельное рассасывание образований. В месте рассасывания папулы может остаться небольшое потемнение, но и оно с течением времени исчезнет. По форме эти образования могут быть круглыми, овальными или конусообразными. Что такое папула, интересно многим.

Аптечные препараты

Угри папулезные, пока в них еще отсутствует гнойное содержимое, достаточно хорошо поддаются лечению наружными мазями. Прежде чем назначить средства с антибиотиками, врач убедится в их необходимости, а также проведет пробу на эффективность и переносимость. Самостоятельно покупать себе такие препараты я категорически не рекомендую.

С большой вероятностью вам могут предложить использовать также:

  • салициловый спирт – для протирания пораженных участков кожи;
  • «болтушку» с ихтиолом или серой – ею смазывают угри или делают из нее компрессы;
  • кератолитики– вещества, растворяющие мертвые клетки для предотвращения образования новых комедонов;
  • третиноид – эффективный противовоспалительный препарат, быстро снимающий покраснения;
  • цинковую мазь – совершенно безвредное гипоаллергенное средство с отличным подсушивающим эффектом.

Стандартный курс лечения составляет обычно полтора-два месяца. Но состояние кожи начинает улучшаться примерно с третьей недели. В самом начале терапии даже возможно обострение, которое придется просто перетерпеть, – это процесс интенсивного очищения эпидермиса.

Если на лице уже присутствуют заполненные гноем пустулы, воздействие на организм должно быть более интенсивным. Обычно врач назначает также внутренний прием антибиотиков, а при необходимости – проводит коррекцию гормонального фона (только по результатам анализов!).

Одновременно принимаются все меры для укрепления иммунной системы – от пересмотра рациона питания до приема мультивитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Ни о каком закаливании в этот период речь идти не может в принципе.

Также надо избегать сильного перегревания, переохлаждения, слишком активных физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.

Болезни сопровождаемые папулами

Папулы образуются как симптом у многих болезней. Prougri предлагает для примера основные:

  1. Амилоидоз.

Нарушение белкового обмена. При данном недуге сыпь появляется вокруг глаз, рта и в складках кожи.

  1. Псориаз.

Псориаз – очень неприятное заболевание кожного покрова, причем довольно опасное. Сопровождается высыпанием псориатиеских папул розово-красного цвета и с белыми чешуйками. Которые легко отпадают при почесывании, смахивании, снятии одежды. Чаще всего возникают на разгибах рук и ног (запястья, колени и локти), пояснице, голове. Со временем могут появиться на всем теле. Так же могут разрастись, объединиться и образовать бляшки.

  1. Сифилис.

При данном венерологическом заболевании они появляются во рту и на миндалинах. Сифилитические папулы всегда сопровождаются сильной болью, зачастую теряется голос и плохо поддаются лечению.

  1. Шиповидный лишай.

Болезнь встречается у мальчиков. Передается по наследству или от обычного авитаминоза.

  1. Перламутровые папулы.

Безвредная и не приносящая никаких проблем, кроме косметических. Возникают на губах и на головке члена. Долгое время спорили – приносят ли они проблемы для здоровья, врачи склоняются что нет.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

  • Фото 7
    псориаз

    . Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;

  • экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
  • чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
  • саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
  • Ринофима носа: фото, причины появления и методы лечения. Ринофима носа: лечение народными средствами и фото
    сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;

  • стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
  • атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Какие формы заболевания встречаются?

Различают четыре основные формы ринофимы носа – фиброзную, железистую (гландулярную), актиническую и фибромо-агниоматозную. Каждый вид болезни имеет свои особенности, поэтому расматривая ринофиму фото, можно увидеть совсем разные виды нароста и окраса кожи.

При грандулярной (железистой) форме болезнь проявляется гроздевидными и бугристыми мягкими образованиями, которые имеют синюшно-красный цвет. Кожа выглядит блестящей с сальной поверхностью. Видно много расширенных сосудов, сальных желез.

Если надавить на образование, то с него выделится кожное сало. Такое разрастание кожи порой достигает больших размеров, свешивается вниз, закрывает собой рот и ноздри. При этом у больного затрудняется дыхание. Человеку сложно есть и разговаривать. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства.

Актиническая форма ринофимы отличается равномерным увеличением носа. На образование видны выступающие узловатые скопления ткани, которые постепенно окрашиваются в синюшно-буроватый цвет. Чаще всего актиническая ринофима встречается у людей, которые трудно переносят ультрафиолетовые лучи и сильно обгорают на солнце.

При фиброзно-агниоматозной форме нос имеет багрянисто-красный и медно-красный цвет. Орган увеличивается в размерах, но просматриваются эктазированые крупные вены. При фиброзно-ангиоматозной ринофиме видны глубокие и поверхностные пустулы, в отличие от ринофимы фиброзной.

Лекарственные препараты для лечения уплотнения под кожей

Часто задаваемый вопрос – “Чем лечить шишку после ушиба без хирургического вмешательства?”. Если такой вариант возможен и помощь хирурга действительно не нужна, то эффективными могут быть некоторые медикаментозные средства. Однако их использование все равно лучше согласовать с врачом.

Хороший эффект дают аппликации с раствором димексида, разведенным водой в соотношении 1:4 – 1:2. Димексид снимает боль и воспаление, а также уменьшает отек. Есть еще одно полезное свойство этого раствора – он помогает другим веществам (НПВС, гормоны, антибиотики) проникать глубже в ткани организма, тем самым усиливая их эффект.

Можно применить на пораженную область мазь для рассасывания шишек после ушиба. На сегодняшний день их существует огромное количество с разными наименованиями, ценами и самое главное – абсолютно разными медикаментозными эффектами. Поэтому перед применением мази следует проконсультироваться с врачом.

В случае гематомы более эффективным будет применение мази на основе гепарина. Если речь идет о выраженном воспалении, то помогут нестероидные противовоспалительные мази (они также хорошо устраняют болевой синдром) или мазь с гормональным компонентом

В любом случае мазь, рассасывающая уплотнения после ушиба, должна назначаться исходя из механизма формирования самой шишки. А в этом вопросе лучше разобраться вместе с доктором.

Есть еще один хороший способ лечения уплотнений на конечностях, который особенно эффективен при посттравматических гематомах. Поврежденную конечность нужно стараться держать на возвышении, чтобы улучшить отток венозной крови и снять отек. Например, если после ушиба ноги образовалось уплотнение, то под поврежденную ногу на ночь можно положить одну-две подушки.

Для улучшения эффекта врачи иногда рекомендуют бинтовать конечность эластичным бинтом. Такой метод также улучшает микроциркуляцию и помогает снять отечность

Лечение

Для устранения папулы, вызванной закупоркой сальных желез, врачи советуют:

  • Тщательно следить за гигиеной кожи.
  • Применять крема и гели, направленные на борьбу с бактериями. Подойдут такие средства: Базирон, Дифферин, Скинорен, Далацин. Перечисленные мази следует наносить 2 раза в сутки точечно только на пораженные участки кожи.
  • Смазывать прыщики раствором йода – это поможет сделать воспаление менее выраженным. Проводить процедуру необходимо трижды в сутки.
  • Принимать витамины для повышения защитных функций организма.
  • Пить лекарственные препараты и делать инъекции, если лечащий врач считает вышеперечисленные средства неэффективными.

Если же сыпь была вызвана иными причинами, рекомендуется принять следующие меры:

  • Если образование имеет вирусную природу, необходимо прибегнуть к химическим средствам или аппаратным методам, таким как криотерапия и лазерная коагуляция.
  • В случае с перламутровыми папулами у мужчин специалисты отдают предпочтение хирургическому вмешательству, лазеротерапии и электрокоагуляции. Представительницы слабого пола могут смазывать сыпь витамином А и маслом жожоба.
  • Если причиной высыпаний являются разного рода дерматозы, оптимальным решением станет особое лечение комплексного типа.
  • При наличии инфекционных заболеваний врачи проводят усиленную терапию.

Методы лечения

Лечить или удалять – решает врач совместно с пациентом. Если невус небольшого размера и не доставляет эстетических страданий, то его рекомендуют не трогать. К тому же в пожилом возрасте такие вегетации могут самостоятельно регрессировать.

Рекомендуем почитать:

  1. Как происходит удаление липомы лазерным методом
  2. Особенности папул при псориазе
  3. Опасность ВПЧ 18 типа для женщин

Лечение невуса показано в случаях подозрительного поведения новообразования. Что должно насторожить:

  • начала увеличиваться в размерах;
  • изменение цвета и очертаний;
  • цвет стал более ярким, появился темный ободок;
  • воспалительные процессы в близлежащих тканях;
  • выделение крови, сукровицы, гноя из невуса.

При появлении тревожащей симптоматики следует обязательно обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Лечение невусов только хирургическое. Это удаление тканей новообразования различными методами.

Тактику ведения пациента определяет врач исходя из:

  • данных осмотра невуса;
  • величины кожного образования;
  • риск развития онкопроцесса.

Дополнительным фактором при выборе метода удаления новообразования является оснащенность кабинета необходимым оборудованием. Желательно проходить лечение в специализированной клинике или онкоцентре.

Для удаления фиброзной папулы используются следующие малотравматичные методики:

  1. Деструкция новообразования при помощи жидкого азота или карбоновой кислотфы.

Процедура щадящая и зачастую не требует обезболивания. Невус обрабатывается и на нем образуется корочка. Под ней образуется молодой здоровый слой эпидермиса. Риск развития кровотечения и инфицирования минимален, так как отсутствует контакт оборудования с кожными покровами.

  1. Лазер.

сыпь на лице у ребенка

  1. Электрокоагуляция.

Новообразование выпаривается под действием электрической дуги. Процедура травматична, после нее остаются рубцовые изменения на коже. Поэтому электрокоагуляцию применяют только для удаления небольших папул и на участках кожи, обычно прикрытых одеждой.

Манипуляция болезненна, поэтому ее проводят под местным обезболиванием.

  1. Радиодеструкция.

Процедура проходит аналогично лазерной деструкции. Только в качестве скальпеля используют радиоволновое излучение. Ткани невуса послойно испаряют. Уход за раневой поверхностью аналогичен уходу за ожогами. Не трогать струп, не мочить, не пытаться убрать корочку. В противном случае велика вероятность образования рубцов и инфицирования молодой кожи.

  1. Хирургическое вмешательство – проводится редко, так как велика вероятность появления некрасивого шрама и обширного кровотечения. Рекомендуется при подозрении на злокачественную природу невуса, так как ткани сразу же отправляют на гистологическое исследование.

Общая рекомендация по уходу за послеоперационными ранами при любой методике удаления новообразования – не мочить, не трогать струп, пользоваться растворами антисептиков по назначению врача.

На коже

Кожные папулы возникают из-за разных обстоятельств: от опухолевых процессов до проблем с гормонами. Развиваются образования данного вида по определенному сценарию. Все начинается с того, что носитель обнаруживает на коже некие уплотнения, напоминающие маленькие узлы. Дискомфорта и неприятных ощущений они не приносят, кроме, разве что, эстетических неудобств.

Сначала диаметр прыщей довольно маленький и составляет примерно 2 мм. При отсутствии должной терапии пораженные участки кожи разрастаются (до 3 см) и доставляют хозяину болезненные ощущения. Со временем поверхность дермы может покрыться корочкой и стать благоприятной средой для развития эрозий и пустул.

Иногда дерматологам достаточно одного осмотра для определения патологии. В других случаях для постановки диагноза обойтись без дополнительной диагностики не удается. Чаще всего диагностические меры состоят во взятии бактериального посева и изучении его содержимого.

Для проведения адекватного лечения может потребоваться следование особой диете и прием исключительно здоровой пищи. Параллельно устраняются сопутствующие заболевания, которые могли вызвать возникновение узелковых образований. С целью избавления от папулы на коже врачи чаще всего рекомендуют лечение с помощью мазей, гелей и тоников.

Народные методы

При папулопустулезной форме акне народные методы чаще всего оказываются неэффективными, если только они не являются частью правильно подобранного комплексного лечения. Они могут привести к временному улучшению состояния кожи. Но если не устранена основная причина высыпаний, как только интенсивная терапия прекращается, они «расцветают» вновь.

  1. Косметическая глина. Может применяться в виде аппликаций только на пораженные участки кожи или в составе маски на все лицо. Обладает отличными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Адсорбирует кожный жир, помогает отшелушивать ороговевшие клетки, очищает и стягивает поры.
  2. Алоэ с медом. Классическое сочетание с мощным целебным потенциалом. Смешанные в равных пропорциях компоненты наносят на воспаленные участки кожи и оставляют до нескольких часов (можно на ночь). Состав быстро вытягивает гной, стимулирует регенерацию тканей, предотвращает появление следов и пятен постакне.
  3. Кефир с лимоном. Такая маска отлично увлажняет кожу, слегка отбеливает ее, уменьшает активность сальных желез, купирует воспалительные процессы. В половину стакана кефира добавить чайную ложку свежевыжатого лимонного сока. Наносить слоями на все лицо или только на пораженные участки. Будет слегка пощипывать, но в данной ситуации это полезно – прижигаются высыпания, активизируется капиллярное кровообращение. Через 20 минут состав смыть и нанести успокаивающий крем, чтобы убрать остаточное покраснение.
  4. Травяные отвары или разведенные с водой спиртовые настойки. Используют для регулярного протирания лица вместо традиционных лосьонов. Делать это можно до 3-4 раз в день. Но старайтесь не пересушить кожу, чтобы на активизировать повторно сальные железы.
  5. Толченый аспирин. Также считается народным средством, хотя покупают таблетки в обычной аптеке. Его добавляют в крем или глиняные маски. При небольших очагах воспаления можно развести до кашицы водой и сделать аппликацию. Практически моментально подсушивает прыщи и не дает образовываться гнойникам. Но после него надо не забывать использовать увлажняющий крем.

Хочу предостеречь отдельно об опасности использования масок и пилингов при наличии пустул. Если они повреждаются во время процедуры, то гнойное содержимое легко размазать по большим участкам кожи и тем самым поспособствовать быстрому распространению высыпаний. При наличии только папул и комедонов они могут оказаться очень полезными.

Ноздри

По ширине ноздрей судят о степени энергичности человека (иногда это называют темпераментом). Действительно, человек с широкими ноздрями способен разом вобрать в себя больше воздуха, который служит нашему виду homo sapiens главным видом «топлива».

Ринофима носа: фото, причины появления и методы лечения. Ринофима носа: лечение народными средствами и фото
Михаил Пуговкин

Человек с широкими ноздрями (пример — актер Михаил Пуговкин) легок на подъем, быстро зажигается и… увы, быстро сдувается. Долгосрочные программы — не его тема. Таким людям лучше всего подойдет прием «съешь слона», когда большая задача ставится последовательно небольшими фрагментами.

Ринофима носа: фото, причины появления и методы лечения. Ринофима носа: лечение народными средствами и фото
Руаль Амундсен

Узкие ноздри (пример — путешественник Руаль Амундсен) наделяют своего обладателя размеренностью и взвешенностью. Такой человек по своей природе способен к длительной работе в размеренном темпе. Другими словами, если к широким ноздрям лучше подойдет термин «спринтер», то узкие ноздри — это всегда стайер.

Бизнес-задача:

какой сотрудник больше подойдет для стартапа, а какой — для реализации долгосрочного проекта?

Обычные приобретенные меланоцитарные невусы

Обычные приобретенные меланоцитарные невусы (син.: пигментные невусы, родинки) — доброкачественные меланоцитарные новообразования. Каждый невус проходит несколько стадий в своем развитии. Сначала это — пограничный, внутриэпидермальный невус, который имеет вид равномерно пигментированного пятна коричневого или черного цвета с гладкой поверхностью, не пальпируется.

Появляется обычно у детей в первые годы жизни, но особенно активно — в юношеском возрасте. Чаще располагается на открытых участках тела -лице и туловище. Постепенно увеличивается в размерах, но, как правило, диаметр на этой стадии не превышает 5 мм.

С течением времени невус становится эпидермо-дермальным, или смешанным, при этом он значительно более выпуклый, в среднем не превышает 7 мм, представляет собой папулу с четкими контурами или папилломатозное образование на ножке, но менее интенсивно пигментирован — бывает светло-коричневого и даже телесного цвета.

Поверхность невуса гладкая или веррукозная. Являясь экзофитным образованием, смешанный невус подвержен травмированию, при активном росте его возможно ощущение зуда. Затем смешанный невус превращается во внутридермальный невус, который также возвышается над поверхностью кожи, хотя может уплощаться и иногда полностью теряет пигмент, приобретая телесную или розоватую окраску, особенно и случае выраженного сосудистого компонента. Последующее развитие дермального невуса снимает от нескольких лет до нескольких десятилетий, вплоть до его инволюции.

В редких случаях возможно самопроизвольное иммунологически опосредованпое регрессирование меланоцитарных невусов с развитием периневусного витилиго (см. Галоневус)

Отдельные виды папул

В определенных случаях врачи говорят про ряд узелков, которые характерны для конкретных заболеваний. Их можно использовать в качестве патогномонического симптома той или иной болезни. К таким элементам относят:

  • Папулы Готтрона. Специфические для дерматомиозита узелки, которые появляются в зоне пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
  • Лихеноидные папулы. Характерной особенностью этих элементов остается наличие шелушения их поверхности. Типичным заболеванием, при котором они формируются, является плоский лишай.
  • Фиброзная папула или инволютивный невус. Чаще всего возникает в единичном числе на коже носа. Относится к доброкачественным новообразованиям с гистологической структурой папулы.

Отдельно выделяют узелок, который возникает после пробы Манту. В зависимости от его размеров устанавливается, насколько активно отреагировал организм, и выросла папула. Фото у ребенка демонстрирует гиперергическую реакцию.

Нетипичным местом для образования папул является поверхность языка. Очень часто подобное поражение свидетельствует о прогрессировании стоматологических или других заболеваний (сифилис).

На снимке отчетливо видны папулы на языке. Фото демонстрирует наличие новых элементов на поверхности, что в данном случае связано с сифилитическим поражением организма.

Причины возникновения различных видов прыщей

Итак, почему появляются прыщи на лице, и из-за чего в кожных порах образуются сначала угри, а потом на их месте – прыщи? Что означают прыщи на лице для организма и с какими процессами они связаны? Появление прыщей с двумя основными процессами:

  1. Усиление функции сальных желез вокруг волосяных фолликулов – в результате этого увеличивается объем кожного жира, который образуется сальными железами и выводится на поверхность кожи. Обычно такое происходит в период полового созревания на фоне гормональных изменений – усиления выработки андрогенов (как у молодых людей, так и девушек).
  2. Увеличение количества слущенных клеток в просвете фолликула – волосяные фолликулы изнутри покрыты слоем эпителиальных клеток. Постепенно клетки отмирают и заменяются новыми. Однако, при кератозе эпителия (т.е. при нарушении процесса ороговения эпителиальных клеток) – происходит резкое увеличение количества слущенных эпителиальных клеток в просвете волосяного фолликула.

Увеличение продукции кожного жира и количества слущенных клеток приводит к образованию пробок (угрей). При этом, сальные железы по прежнему выделяют кожный жир, но который уже не может выйти на поверхность кожи (схема 10b). Поэтому кожный жир скапливается в просвете волосяного фолликула, чем растягивает его стенки.

Усиление выработки гормонов у подростков и кератоз эпителия волосяных фолликулов – не единственные факторы, которые могут повлиять на развитие прыщей. Причины появления прыщей на лице могут крыться в деталях. Развитию прыщей способствуют:

  • Использование жирных косметических средств – некоторые косметические средства и препараты по уходу за кожей, как и кожный жир, выделяемый сальными железами, могут забивать кожные поры. Это будет иметь место в случаях, когда такие средства сделаны на жировой основе. Любая косметика для Вас должна быть только на водной основе.
  • Противозачаточные таблетки и гормональные изменения – некоторые противозачаточные таблетки способствуют появлению угрей. Это характерно для препаратов, содержащих чистый прогестерон. Также в предменструальный период происходит изменение гормонального фона, и поэтому Вы регулярно 1 раз в месяц можете наблюдать ухудшение ваших прыщей.
  • Медицинские препараты – стимулировать появление прыщей могут такие препараты как: преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды, бромиды.
  • Активное потоотделение – многие люди часто потеют. Это может быть связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, просто в силу физиологии или условиями работы. Имейте в виду, что повышенное потоотделение также способствует появлению прыщей. Поэтому таким людям нужно еще внимательнее ухаживать за своей кожей.

Как убрать прыщи с лица быстро и без осложнений? Самое сложное здесь – это правильно подобрать препарат или комбинацию препаратов, подобрать схемы лечения. Профессионально провести лечение прыщей на лице может только врач-дерматолог (иногда косметолог). К сожалению, в большинстве случаев люди поздно обращаются за консультацией к специалисту, и это приводит к осложнениям – появлению поверхностных рубцов и пигментных пятен, образующихся при заживлении глубоких прыщей и кист.

Лечение прыщей будет неодинаковым в следующих ситуациях –

  • когда у вас есть одновременно и угри, и прыщи,
  • когда есть только прыщи,
  • при кистозной форме прыщей (т.е. когда есть гнойные полости большого размера).

Как быстро избавиться от прыщей: схема составлена дерматологом

Ниже мы рассмотрим все типы препаратов, которые указаны в этой схеме.

Это самое лучшее средство от прыщей. Можно сказать – золотой стандарт терапии. Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом, убивающим бактерии, которые приводят к образованию гноя внутри волосяных фолликулов. Кроме того, пероксид бензоила обладает небольшим отшелушивающим эффектом, что также поможет освободить поры.

Пероксид бензоила может быть в составе гелей, лосьонов или крема, с концентрацией в 2,5%, 5%, 10%. Оптимально первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в последующем пользоваться 5% средствами. Для сухой кожи больше подходят формы в виде кремов, для жирной – в виде гелей. Лосьоны подходят для любой кожи.

Монокомпонентные препараты пероксида бензоила –весьма качественные продукты производства США: «Persa-гель 10», Проактив, Десквам, Продерм-крем, кроме того есть классные продукты под брендами – Neutrogena и Мэри Кэй. Французского производства – Экларан-крем, Базирон-гель. А также Бензакне-гель (Польша), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Оксигель (Индия).

  • «Дуак-гель» (Англия) – содержит пероксид бензоила и антибиотик Клиндамицин,
  • «Эпидуо» (Франция), «Эффезел» (Франция) – пероксид бензоила вместе с ретиноидом Адапаленом.

Их применяют в следующих ситуациях –1) Если у Вас только прыщи (без угрей), и вы провели курс лечения препаратом с чистым пероксидом бензоила, но эффект был не достаточен. В этом случае Вам нужен препарат «пероксид бензоила антибиотик».2) Если у Вас смешанная форма заболевания (угри прыщи) или кистозная форма прыщей – Вам нужен препарат «пероксид бензоила ретиноид».

Схема применения –препарат наносится 1-2 раза в день только на участки кожи, подверженные воспалению. Перед каждой обработкой нужно очистить кожу лица только мягкими моющими средствами (например, Dove или Neutrogena). Эффект от препарата будет заметен уже через 5-6 дней. Но для того. чтобы добиться стойкого улучшения – Вам будет нужно пройти полный 6-ти недельный курс лечения.

Возможные побочные эффекты –имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не резко., и по окончании применения – сразу проходят. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.

Ретиноиды –

Препараты группы Ретиноидов назначаются, когда есть только угри, при смешанной форме «угри прыщи», а также при кистозной форме прыщей. Ретиноиды относятся к производным витамина А. Они способствуют удалению угрей и пор, а также предотвращают их появление. Также ретиноиды обладают отшелушивающим эффектом, удаляя омертвевшие поверхностные клетки кожи.

Примеры монокомпонентных ретиноидов –

  • Ретин-А (рис.15), Локацид, Айрол – содержат Третиноин,
  • Дифферин (рис.16), Клензит, Дерива – содержат Адапален,
  • Tazret-гель, Зорак – содержат Тазаротен.
  • «Эпидуо» (рис.17) – содержит адапален пероксид бензоила,
  • «Дерива-С», «Клензит-С» – содержат адапален вместе с антибиотиком клиндамицин,
  • «Isotrexin» – содержит ретиноид Isotretinoin антибиотик эритромицин.

Как лечить прыщи на лице ретиноидами –препарат с ретиноидом должен применяться 1 раз в день перед сном. Полный курс лечения составит не меньше 3х месяцев, однако заметный результат будет виден уже через 6-7 недель. Чтобы кожа привыкла и сильно не раздражалась – начните применение препарата с 3х раз в неделю.

Как вылечить прыщи на лице при помощи антибиотиков? В большинстве случаев антибиотики при прыщах назначаются только местно (в составе гелей и кремов). Категорически запрещено использование антибиотиков в форме мазей, т.к. жировые компоненты мазей забьют поры и усугубят прыщи.

  • Антибактериальные кремы и гели – для лечения прыщей их делают на основе клиндамицина или эритромицина. Гели, содержащий чистый антибиотик, может быть назначен именно при прыщах (когда нет угрей и без наличия кистозной формы прыщей). Примеры монокомпонентных гелей с антибиотиком клиндамицином: → Далацин (рис.18), Клиндовит, Клиндатоп и др.
    Существуют также и комбинированные гели, где антибиотик сочетается с ретиноидами, пероксидом бензоила или цинком: → Дуак-гель (клиндамицин пероксид бензоила), → Изотрексин-гель (эритромицин ретиноид Изотретиноин), → Дерива-С, Клензит-С (клиндамицин ретиноид Адапален), → препарат Зинерит (эритромицин цинк).

    Комбинированный гель антибиотика с ретиноидом оптимально использовать при смешанной форме «угри прыщи», а также при кистозной форме прыщей. А гели, содержащие антибиотик с пероксидом бензоила, лучше всего использовать при прыщах (без угрей), если первоначальная терапия монокомпонентными препаратами пероксида бензоила оказалась малоэффективной.

  • Таблетированные пероральные антибиотики – антибиотики в таблетках назначаются сразу же (в качестве базовой терапии) только при кистозной форме прыщей. При формах «угри прыщи» и только при прыщах – пероральные антибиотики назначаются только тогда, когда применение базовых препаратов не было успешным.

Азелаиновая кислота обычно используется как альтернатива пероксиду бензоила, т.к. обладает меньшим раздражающим эффектом. Эта кислота имеет как антибактериальный эффект, так и эффект отшелушивания поверхностных мертвых клеток кожи. Примеры препаратов: Скинорен (Германия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –гели с азелаиновой кислотой применяются 2 раза в день. Минимальный курс лечения составит 1 месяц (это время за которое вы увидите должный эффект), стандартный курс применения 3 месяца. В отличие от пероксида бензоила этот препарат может применяться при активном солнце и без использования солнцезащитных средств, т.к. азелаиновая кислота не увеличивает у кожи чувствительность к солнцу.

Специфические формы

К необычным разновидностям папул относятся:

  • Фиброзная. Второе название – меланоцитарный невус или родинка. Такой тип узелков появляется на коже носа или вокруг него. Образование выглядит как сферическая папула коричневого цвета размером 0,5–1 см. Её присутствие не сопровождается физическим недомоганием.
  • Лихеноидная. Одна из форм аллергической сыпи, вызванной приёмом медикаментов. Проявляются в виде конусообразных и сферических узелков синего или фиолетового цветов. Возникает в сгибах коленей, локтей, на шее (со стороны позвоночника), ягодицах. Сопутствующие симптомы – зуд и шелушение.
  • Готтрона. Эта разновидность папул проявляется при хроническом заболевании кожи и скелетных мышц, называемом дерматомиозитом. Они появляются на коже фаланговых суставов (сгибов пальцев) рук и ног, что приводит к снижению подвижности. Узелки имеют вид темно–красных или фиолетовых овальных пятен 3–5 мм в диаметре.
  • Перламутровая. За этим названием кроется безобидные шароподобные высыпания характерного перламутрового цвета у основания головки полового члена. Эта патология не передаётся при половом контакте и является кожной патологией неясной этиологии, то есть причины её появления неизвестны. Предположительно это нормальное физиологическое явление, возникающие у парней в период полового созревания. Узелки рассасываются самостоятельно к 25 годам.
  • Реакция Манту. Другое название этого типа папул – туберкулиновая проба. Эта медицинская процедура проводится для оценки наличия иммунитета к возбудителю туберкулеза. В зависимости от размеров папулы определяется состояние пациента: диаметр меньше 5 мм – всё в порядке, диаметр 5-10 мм – повышенный риск заражения или контакт с человеком с открытой формой болезни, диаметр 15 мм или преобразование в гнойник – болен.

Чистая кожа радует глаз и не доставляет неудобств. Но становится ее счастливым обладателем далеко не каждый. Зато практически все рано или поздно сталкиваются с такими проблемами, как прыщи и угревая сыпь. Один из наиболее неприятных – пустулезные угри. Что это такое и как одолеть высыпания, я сегодня расскажу.

Медики выделяют четыре стадии тяжести акне, как дерматологического заболевания: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. Различаются они по количеству и характеру высыпаний и их месторасположению. Средняя степень называется папуло-пустулезной формой.

Для нее характерно три вида патологических образований:

  1. Комедоны. Уплотнения внутри закрытых сальными пробками пор, которые выглядят как черные или белые точки. Это затвердевший жир, смешанный с ороговевшими мертвыми чешуйками верхнего слоя эпидермиса, микрочастичками грязи и пыли, остатками косметики. Темнеют они из-за процессов окисления при контакте с воздухом.
  2. Папулы. Красные или розовые прыщики, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Они часто располагаются группками, а при сильном воспалении могут практически сливаться.
  3. Пустулы. Прыщи с гнойным содержимым беловато-желтого цвета, окаймленные покрасневшим воспаленным участком. После их вскрытия при неправильном уходе за кожей могут образоваться язвочки, от которых остаются шрамы.

Крупных плотных узлов и кист при пустулезной форме акне пока еще нет. И если вовремя начать лечение, есть шанс избавиться от проблемы без остаточных рубцов и пятен.

Удаление ринофимы

Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии. На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки. Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.

Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.

При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

В некоторых случаях показаны хирургические операции с удалением гипертрофированных тканей и последующем наложением швов. Такие вмешательства улучшают форму носа, но чаще оставляют рубцы.

Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

Формы и симптомы патологии

Ринофима имеет, прежде всего, внешние проявления. Происходит постепенная, но стойкая деформация носа. В патологический процесс вовлекается поверхностный слой кожи. Изменения могут длиться несколько лет. Затем процесс деформации ускоряется и в итоге нос приобретает багрово-синий или темно-красный оттенок, а в некоторых случаях он может стать фиолетовым.

Иногда патологический процесс затрагивает не только нос, но и щеки, подбородок и лоб. На носу образуются воспалительные узлы и инфильтраты, напоминающие опухолевидное разрастание. Это происходит в результате гиперплазии сальных желез и соединительной ткани, а также стойкого расширения сосудов.

Симптомы ринофимы проявляются в следующей последовательности:

  • Появляются покраснения на носу.
  • В местах покраснения образуются уплотнения и бугорки.
  • На крыльях носа и кончики появляются наросты темно-красного или бурого оттенка.
  • Изменяется очертание и форма носа.
  • Поздние стадии заболевания характеризуются нарушением носового дыхания.

Существуют 4 формы ринофимы. Классификация основывается на природе возникновения патологии. Так, выделяют фиброзную, железистую, акнетическую и фиброангиоматозную формы заболевания. Фиброзный тип характеризуется образованием большого количества маленьких узелков на поверхности носа.

Процесс сопровождается расширением капилляров. Его отличительным признаком является увеличение пор, они заполнены выделяемым сальным секретом. При нажатии на них выделяется содержимое неприятного запаха. При этом кожа носа остается плотной и ее конфигурация не меняется.

Железистая форма ринофимы характеризуется следующими признаками:

  • на поверхности носа образуются шишки синеватого оттенка;
  • мягкая консистенция гипертрофических узлов;
  • поверхность носа покрыта слоем кожного сала;
  • сосуды по всему носу расширены;
  • большие размеры кожных наростов.

Акнетическая форма характеризуется равномерным и незначительным утолщением слоя дермы, поэтому увеличение носа происходит пропорционально. Он становится синюшного оттенка, сосудистые звездочки находятся в основном на крыльях носа.

Формы проявления ринофимы

Ринофима имеет внешнее сходство с наростом. Гипертрофированные участки приобретают разную интенсивность окраса, от красного до насыщенно-коричневого оттенка. На месте локализации новообразования просматриваются увеличенные венозные сосуды, гранулемы при прогрессировании патологии.

В зависимости от природы возникновения и характера проявления выделяют 4 формы гипертрофированных элементов:

  • фиброзная. Образование множества мелких узлов на поверхности носа происходит на фоне расширения капилляров. Дифференцируют патологию по наличию больших пор, заполненных сальным железом, при воздействии на которые выделяется сало, исходит неприятный запах. Кожа сохраняет плотность, конфигурация носа не меняется;
  • железистая. На развитие нароста указывают новообразования синюшного цвета на выпуклых боковых поверхностях носа. Гипертрофические узлы мягкой консистенции, покрыты блестящим сальным слоем, опоясаны расширенными сосудами. При активном приросте гроздевидные наросты достигают больших размеров, касаются ноздрей, рта, что препятствует естественному приему пищи, дыханию;
  • актиническая. Для развития данной формы характерно равномерное увеличение носа, с локализацией узловатых скоплений эластичной ткани бурого цвета.

Для справки! Люди, которые плохо загорают, в большей степени подвержены развитию актинической ринофимы.

  • фиброангиоматозная. Клиническая картина идентична с фиброзным типом, но дополняется образованием пустул с кровянисто-гнойными корочками. Поверхность носа укрывается медно-красными скоплениями, расширенными венозными сосудами. Пациенты жалуются на зуд, болезненные ощущения.

При течении любой разновидности ринофимы происходит нарушение естественной формы носа, изменения окраса эластичного покрова с образованием бугристостей, угревых элементов и гипертрофированных узлов.

ринофима носа лечение
Биопсия носа с гистологическим анализом назначается, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию

При огромных размерах нарост оказывает давление на носовые хрящи, как результат – клеточные элементы соединительной ткани деформируются.

Эволюция угрей от комедонов к папулам и гнойникам

Любые воспаленные бугорки на теле в народе по привычке называют «прыщами», однако в медицине такого термина не существует. Врачи-дерматологи различают несколько элементов в составе угревых высыпаний или акне. Основные — это комедоны, папулы и пустулы.

Акне или угри — заболевание сальных желез кожи, возникающее преимущественно в возрасте от 10 до 18 лет.

Элементы угревой сыпи:

  1. Закрытый комедон — белый прыщ без полости внутри. Под тонким слоем эпидермиса просвечивает кожное сало и кератин в канале волосяного фолликула.
  2. Черный угорь или черная точка — это открытый комедон, который образуется в верхней части поры кожи при окислении и загрязнении кожного сала.
  3. Папула или узелок — плотный красный бугорок диаметром около 5 мм.
  4. Пустула — желтовато-белый купол на фоне красного ободка воспаленной кожи. Внутри имеется полость, заполненная гнойным содержимым.

Под пробкой из кератина начинается усиленное размножение бактерий Propionibacterium acnes. Иммунная система вступает в непримиримую борьбу с микробами, что отражается в развитии воспалительного процесса. Именно с ним связаны болезненные ощущения, покраснение, умеренный или сильный зуд.

Канал сально-волосяного фолликула в коже заполняется живыми и погибшими лейкоцитами, бактериями, их токсинами. Усиливаются характерные для воспаления признаки — местный отек тканей, покраснение, боль. При распространении процесса на окружающие ткани формируется узел либо киста.

Этиология доброкачественного изменения кожи

Ринофима носа в простонародье называется «шишкин или винный нос». В переводе с греческого означает Rhinos – «нос», phyma — «нарост». Это разновидность доброкачественных опухолей, которая поражает дерму носа и все его элементы.

При такой гипертрофии тканей наблюдается увеличение сальных желез, скопления жировых отложений в протоках, как результат – локализация эластичных узлов в единичной или множественной форме.

Новообразование формируется постепенно, стадия активного прироста приходится на первые годы развития патологии. Со временем процесс гиперплазии тканей может остановиться, но обратное развитие невозможно.

ринофима носа
Ринофима является продуктивным осложнением кожных заболеваний, патологий эндокринной системы

Условия и причины возникновения этого кожного заболевания полностью не изучены. Результаты гистологических исследований доказали, что деформация тканей носа развивается на фоне хронического воспалительного процесса.

В группу риска попадают пациенты с диагнозом розацеа (поражения сосудов кожи лица) и розовые угри (гипертрофия сальных желез, капиллярных сосудов, волосяных фолликулов).

В части клинических случаев развитию патологии предшествует демодекоз (повреждение кожных покровов клещом, продуктами его жизнедеятельности).

Факт! Чаще всего ринофима носа диагностируется у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Развивается патология на фоне следующих факторов:

  • гормонального сбоя;
  • стрессовых ситуаций;
  • неблагоприятных экологических условий;
  • заболеваний эндокринной системы и ЖКТ;
  • гиповитаминоза;
  • аутоиммунных отклонений.

Предрасполагают к появлению доброкачественного изменения систематические переохлаждения, чрезмерная влажность или сухость, злоупотребление алкоголем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector