Ритм синусовый вертикальное положение эос — Терапевт Шубин

Что такое электрическая ось сердца?

В миокарде, как и других мышцах организма, во время сокращения возникают биоэлектрические токи (потенциалы действия). Именно их электрокардиограф регистрирует и записывает на специализированную пленку в виде ЭКГ.

Импульс генерирует водитель ритма (синусовый узел), откуда по нервным путям сердца возбуждение достигает предсердия, а далее – атриовентрикулярного узла (AV). Это соединение тормозит передачу, дабы сокращение следовало после расслабления предсердий, что обеспечивает односторонний и непрерывный ток крови по сердечным камерам.

На ЭКГ электроимпульсы отображаются в форме разнонаправленных зубцов:

  • позитивные – P, R, T – направлены вверх по отношению к изолинии;
  • негативные – Q, S.

Электрокардиографическая запись представляет собой регистрацию изменений разницы потенциалов во время процесса возбуждения и расслабления предсердий и желудочков, обусловленного электродвижущей силой сердца (ЭДС) с поверхности человеческого тела.

ЭДС – нестабильная величина, ее направление меняется на протяжении всего сердечного цикла. При суммации всех моментных ориентаций импульсов (по правилам сложения) получается вектор, соответствующий среднему показателю ЭДС в течение полного периода деполяризации – ЭОС (направление электродвигательной силы во время регистрации QRS на ЭКГ).

При записи ЭКГ электроды располагаются в трех отведениях, регистрирующих разницу потенциалов:

  • I – левая-правая рука;
  • II – левая нога – правая рука;
  • III – левая нога – левая рука.

Такое размещение формирует трехмерное расположение векторов ЭДС на туловище, что образует «треугольник Эйнтховена». Если уложить ЕДС в такую форму, то угол α (альфа) между электродвижущей силой и горизонталью I-го отведения и будет выражать отклонение ЭОС.

Также угол α ориентировочно определяют по шестиосевой координатной системе Бейли или с помощью специальных таблиц. За неимением под рукой вышеперечисленных приспособлений, ориентацию ЭОС устанавливают по измерению высоты зубцов R и S в I и III стандартных отведениях:

  • RII=RI RIII – нормальное расположение оси;
  • RI>RII>RIII, SIII>RIII – левостороннее отклонение ЭОС;
  • RIII>RI, SI>SIII – ЭОС отклоняется вправо.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков?

Этот ЭКГ-феномен сопровождается появлением таких нехарактерных изменений на ЭКГ кривой:

  • псевдокоронарное поднятие (элевация) сегмента ST над изолинией в грудных отведениях;
  • дополнительные волны J в конце комплекса QRS;
  • смещение влево электрической оси.

По наличию сопутствующих патологий синдром ранней реполяризации может быть:

  • с поражениями сердца, сосудов и других систем;
  • без поражений сердца, сосудов и других систем.

По своей выраженности ЭКГ-феномен может быть:

  • минимальным – 2-3 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
  • умеренным – 4-5 ЭКГ-отведения с признаками синдрома;
  • максимальным – 6 и более ЭКГ-отведений с признаками синдрома.

По своему постоянству синдром ранней реполяризации желудочков может быть:

Пока кардиологи не знают точной причины развития синдрома ранней реполяризации желудочков. Он выявляется и у абсолютно здоровых людей, и у лиц с различными патологиями. Но многие врачи выделяют некоторые неспецифические факторы, которые могут способствовать появлению этого ЭКГ-феномена:

  • передозировка или длительный прием адреномиметиков;
  • диспластические коллагенозы, сопровождающиеся появлением добавочных хорд в желудочках;
  • врожденная (семейная) гиперлипидемия, приводящая к атеросклерозу сердца;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • переохлаждения.

Сейчас ведутся исследования о возможной наследственной природе этого ЭКГ-феномена, но пока данных о возможной генетической причине не выявлено.

Патогенез ранней реполяризации желудочков заключается в активации дополнительных аномальных путей, передающих электроимпульс, и нарушении проведения импульсов по проводящим путям, которые направляются от предсердий к желудочкам. Зазубрина в конце комплекса QRS является отсроченной дельта-волной, а сокращение интервала P-Q, наблюдающееся у большинства пациентов, указывает на активацию аномальных путей передачи нервного импульса.

Кроме этого, ранняя реполяризация желудочков развивается вследствие дисбаланса между деполяризацией и реполяризацией в миокардиальных структурах базальных отделов и верхушки сердца. При этом ЭКГ-феномене реполяризация становится значительно ускоренной.

Кардиологами была выявлена четкая взаимосвязь синдрома ранней реполяризации желудочков с дисфункциями нервной системы. При проведении дозированной физической нагрузки и лекарственной пробы с Изопротеренолом у пациента наблюдается нормализация кривой ЭКГ, а во время ночного сна ЭКГ-показатели ухудшаются.

Также во время испытаний было выявлено, что синдром ранней реполяризации прогрессирует при гиперкальциемии и гиперкалиемии. Этот факт указывает на то, что электролитный дисбаланс в организме может провоцировать данный ЭКГ-феномен.

Ритм синусовый вертикальное положение эос - Терапевт Шубин
Данный ЭКГ-феномен может существовать длительное время и не вызывать никаких симптомов. Однако нередко такой фон способствует возникновению угрожающих жизни аритмий.

Для выявления специфических симптомов ранней реполяризации желудочков проводилось множество масштабных исследований, но все они не принесли результатов. Характерные для феномена нарушения ЭКГ выявляются и у абсолютно здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, и среди больных с кардиальными и другими патологиями, предъявляющих жалобы только на основное заболевание.

У многих пациентов с ранней реполяризацией желудочков изменения в проводящей системе провоцируют различные аритмии:

  • фибрилляцию желудочков;
  • желудочковую экстрасистолию;
  • наджелудочковую тахиаритмию;
  • другие формы тахиаритмий.

Такие аритмогенные осложнения этого ЭКГ-феномена представляют весомую угрозу здоровью и жизни больного и часто провоцируют летальный исход. По данным мировой статистики большое количество смертей, вызванных асистолией при фибрилляции желудочков, возникало именно на фоне ранней реполяризации желудочков.

У половины пациентов с этим синдромом наблюдается систолическая и диастолическая дисфункция сердца, которая приводит к появлению центральных гемодинамических нарушений. У больного может развиваться одышка, отек легких, гипертонический криз или кардиогенный шок.

Синдром ранней реполяризации желудочков, особенно у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией, часто сочетается с синдромами (тахикардиальным, ваготоническим, дистрофическим или гиперамфотоническим), вызванными влиянием на гипоталамо-гипофизарную систему гуморальных факторов.

Варианты нормального положения эос

Нормальная позиция ЭОС – угол α от 30 0 до 69 0 , высота RII≥RI>RIII, а в III и VL зубцы R и S приблизительно одинаковы. Сердечная ось четко перпендикулярна III отведению.

Горизонтальная позиция ЭОС – ориентация оси совпадает с размещением I стандартного отведения (RIII >SIII), угол α от 0 до 30 0 . Встречается у гиперстеников или невысоких людей с широкой грудной клеткой, а также на пике выдоха, при абдоминальном ожирении, во II и III триместре беременности. Сердце «ложится» на купол диафрагмы.

Полугоризонтальная позиция ЭОС – сердечная ось находится под углом 90 0 к III стандартному отведению (RIII=SIII), угол α= 30 0 .

Вертикальная электрическая позиция сердца – направление ЕДС перпендикулярно I отведению (RI=SI), угол α= 90 0 . Такой тип характерен для высокорослых астеничных людей с узкой грудной клеткой, в конце глубокого вдоха. Сердце «висит» между корнями легких на сосудистом пучке.

Полувертикальная электрическая позиция сердца – направление оси параллельно II и нечетко перпендикулярно I отведению (RII>RIII>RI), угол α от 70 0 до 90 0 .

Наличие переходных типов положения ЭОС объясняется тем, что астеники или гиперстеники в чистом виде встречаются редко, широко распространены «промежуточные» типы конституции.

Также иногда определяют ротацию вокруг своей горизонтальной или вертикальной оси (оборот верхушки кпереди или назад относительно ее нормальной позиции).

Горизонтальная ось сердца – это символическая биссектриса, проложенная сквозь его верхушку и основу.

Для продольной оси свойственно расположение желудочного комплекса QRS в торакальных отведениях, оси которых размещены фронтально. Нужно обозначить поворотную зону и дать оценку структуре QRS в V6.

Виды ориентации сердца во фронтальной плоскости:

  1. Нормальное положение – поворотная зона размещена в отведении V3, отмечаются идентичные по высоте зубцы R и S. В V6 комплекс QRS приобретает конфигурацию qR или qRs.
  2. Ротация по часовой стрелке – поворотная зона в районе отведений V4-V5, а в V6 комплекс имеет вид RS. Часто сочетается с вертикальной позицией ЭОС и ее отклонением вправо.
  3. Ротация против часовой стрелки – поворотная зона смещена на V2. В отведениях V5-V6 наблюдается углубление Q (не путать с коронарным), а комплекс QRS приобретает форму qR. Сочетается с горизонтальной позицией ЭОС и отклонением ее влево.

Ротация сердца по вертикальной оси:

  1. Верхушкой кпереди – комплекс QRS в I-III отведениях принимает форму qRI, qRII, qRIII.
  2. Верхушкой кзади – комплекс QRS приобретает вид RSI, RSII, RSIII.

Диагностика

Ритм синусовый вертикальное положение эос - Терапевт Шубин
Электрокардиография — это основной метод диагностики синдрома ранней реполяризации желудочков.

Диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков» может быть поставлен на основании ЭКГ-исследования. Основными признаками этого феномена являются такие отклонения:

  • смещение выше изолинии более, чем на 3 мм сегмента ST;
  • удлинение комплекса QRS;
  • в грудных отведениях одновременное нивелирование S и увеличение R зубца;
  • асимметричные высокие волны T;
  • смещение влево электрической оси.

Для более детального обследования пациентам назначают:

  • ЭКГ с физической и медикаментозной нагрузкой;
  • суточный мониторинг по Холтеру;
  • ЭХО-КГ;
  • анализы мочи и крови.

После выявления синдрома ранней реполяризации больным рекомендуется постоянно предоставлять врачу прошлые результаты ЭКГ, т. к. изменения ЭКГ могут ошибочно приниматься за эпизод коронарной недостаточности. Отличить этот феномен от инфаркта миокарда можно по постоянству характерных изменений на электрокардиограмме и по отсутствию типичной иррадиирущей боли за грудиной.

При выявлении синдрома ранней реполяризации, который не сопровождается патологиями сердца, пациенту не назначается медикаментозная терапия. Таким людям рекомендуется:

  1. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  2. Предупреждение стрессовых ситуаций.
  3. Введение в ежедневное меню продуктов, богатых калием, магнием и витаминами группы В (орехи, сырые овощи и фрукты, соя и морская рыба).

Если у больного с этим ЭКГ-феноменом выявляются сердечные патологии (коронарный синдром, аритмии), то назначаются такие лекарственные препараты:

  • энерготропные средства: Карнитин, Кудесан, Нейровитан;
  • антиаритмические средства: Этмозин, Хинидина сульфат, Новокаинамид.

При неэффективности медикаментозной терапии больному может рекомендоваться выполнение малоинвазивной операции при помощи катетерной радиочастотной аблации. Эта хирургическая методика позволяет устранить пучок аномальных проводящих путей, которые вызывают аритмию при синдроме ранней реполяризации желудочков.

В некоторых случаях ранняя реполяризация желудочков сопровождается неоднократными эпизодами фибрилляции желудочков. Такие жизнеугрожающие осложнения становятся поводом для проведения операции по имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Благодаря прогрессу в кардиохирургии, операция может выполняться по малоинвазивной методике, а имплантация кардиовертера-дефибриллятора III поколения не вызывает никаких побочных реакций и хорошо переносится всеми пациентами.

Выявление синдрома ранней реполяризации желудочков всегда нуждается в проведении комплексной диагностики и диспансерном наблюдении у врача-кардиолога. Соблюдение ряда ограничений в физической активности, коррекция ежедневного меню и исключение психоэмоциональных нагрузок показано всем пациентам с этим ЭКГ-феноменом.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем органи…

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижел…

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – термин, обозначающий увеличение этого отдела сердца. Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь…

Как расшифровать кардиограмму сердца? Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, тр…

Нормальные показатели в кардиограмме

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.

Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.

В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

У новорожденных частота ритма может составлять 60 – 150 в минуту. С взрослением частота ритма замедляется и к 6-7 годам она приближается к взрослым показателям. У здоровых взрослых показатель составляет 60 – 80 в 60 секунд.

На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  1. Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  2. Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  3. Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  4. У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  5. Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  6. Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  7. В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  8. За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.

Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.

Могут определяться повороты органа от поперечной оси, которые свидетельствуют только об особенностях строения конкретного органа.

Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.

Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

Причины отклонений от нормы

Самостоятельным заболеванием отклонение оси вправо или влево не считается, но оно может говорить о заболеваниях, приводящих к нарушению деятельности сердца.

Отклонение оси сердца влево чаще развивается при гипертрофии левого желудочка

Отклонение оси сердца влево может встречаться в норме у здоровых лиц, профессионально занимающихся спортом, но чаще развивается при гипертрофии левого желудочка. Это увеличение массы сердечной мышцы с нарушением его сокращения и расслабления, необходимых для нормальной работы всего сердца. Гипертрофия может быть вызвана такими заболеваниями:

  • кардиомиопатия (увеличение массы миокарда или расширение сердечных камер), обусловленная анемией, нарушениями гормонального фона в организме, ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом, изменением структуры миокарда после миокардита (воспалительного процесса в сердечной ткани);
  • длительно существующая артериальная гипертония, особенно с постоянно высокими цифрами давления;
  • пороки сердца приобретенного характера, в частности стеноз (сужение) или недостаточность (неполное смыкание) аортального клапана, приводящие к нарушению внутрисердечного тока крови, и, следовательно, повышенной нагрузке на левый желудочек;
  • пороки сердца врожденного характера часто являются причиной отклонения электрической оси влево у ребенка;
  • нарушение проводимости по левой ножке пучка Гиса – полная или неполная блокада, приводящая к нарушению сократимости левого желудочка, при этом ось отклонена, а ритм остается синусовым;
  • мерцательная аритмия, тогда по ЭКГ характерно не только отклонение оси, но еще и наличие не синусового ритма.

У взрослых такое отклонение, как правило, является признаком гипертрофии правого желудочка, которая развивается при таких заболеваниях:

  • заболевания бронхолегочной системы – длительная бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит, эмфизема легких, приводящие к повышению кровяного давления в легочных капиллярах и увеличивающие нагрузку на правый желудочек;
  • пороки сердца с поражением трикуспидального (трехстворчатого) клапана и клапана легочной артерии, отходящей от правого желудочка.

Чем больше степень гипертрофии желудочков, тем сильнее отклонена электрическая ось, соответственно, резко влево и резко вправо.

Симптомы синусовой аритмии

Следует отметить, что аритмия может протекать без проявления симптомов и может быть обнаружена при медицинском осмотре. Однако предвестниками серьезного заболевания могут стать такие симптомы:

  • Чувство нехватки воздуха
  • Головокружения
  • Чувствуются перебои в работе сердца
  • Головные боли
  • Слабость
  • Потемнение в глазах

Как только вы заметили любой из этих симптомов, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу-кардиологу. Что касается данной патологии, она встречается как у мужчин, так и у женщин, симптомы и в том и в другом случае практически одинаковы. Исключением является беременеть с синусовой аритмией.

Примечательно, что если женщина страдала до беременности аритмией, в этом положении заболевание может носить менее ярко выраженную форму или вовсе исчезнуть. Однако бывают и кардинально противоположные ситуации, когда женщина не страдала до беременности аритмией, а затем начали проявляться ее симптомы.

Несколько слов о том, какие могут быть причины появления синусовой аритмии:

  • Заболевания ССС
  • Возрастные изменения в организме
  • Черепно-мозговые травмы
  • Нарушение работы щитовидной железы
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь

Зная, что такое синусовая аритмия причины ее возникновения, можно минимизировать риски появления этой патологии.

Многих пользователей интересует вопрос выраженная синусовая аритмия, что это такое? Этот вид аритмии характеризуется серьезным нарушением кровоснабжения головного мозга. Что в большинстве случаев приводит к обморокам. Умеренная синусовая аритмия, может протекать без проявления признаков и ярко выраженной симптоматики.

Синусовая аритмия, опасно ли это? Коварство синусовой аритмии заключается в том, что ее очень легко спутать с обычным стрессовым состоянием. Ведь и в том и другом случае наступает повышенное сердцебиение, которое через определенный период времени приходит в норму.

Синусовая аритмия вертикальная эос

2020-02-04 11:50:07

Спрашивает Оля:

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Параметры ЭКГ Р, сек.; 0.07 РQ, сек.; 0.11 QRS, сек.; 0.09 QT/QTБ, сек.; 0.37/0.36 RRмакс.-RRмин.: 0.88-0.71 R-R, сек.; 0.79 AQRS, град.: 90 ЧСС, уд/мин.: 76 QTкор., сек.; – А.Д., мм.рт.ст.:/ Заключение Синусовая аритмия.

Спасибо за ответ.

06 февраля 2020 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта Здравствуйте, Ольга. 1. Не входите. 2. Это решает комиссия врачей, одного заключения мало для таких выводов. 3. Это наличие дополнительного аномального пути проведения электрического импульса , чем это грозит?

Теоретически это может провоцировать нарушение ритма, однако необязательно, все, что Вам нужно это повторять ЭКГ в динамики, при отсутствии каких либо субъективных жалоб и нарушений в ритме сердца, лечение не требуется.

2020-05-20 11:49:38

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Мне 26 лет. В последнее время ощущаю покалыапние в области сердца, иногда отдает в левое плечо. Результаты ЭКГ: ЧСС 55-60-67 уд.мин, ЭОС 75 град – вертикальная, Инд.сок.-17,0, PQ 0.128 с, Р 0,08 с, QRS 0,069 с, QN 0,393 с, СП ум. на 1% (0,400) Заключение: синусовая аритмия, вертикальное положение ЭОС, нарушение реполяризации нижней стенки ЛЖ. Насколько это серьезно?

22 мая 2020 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ни на сколько. Все в пределах нормы. Покалывания в области сердца обычно с сердцем не связаны.

2020-02-13 19:15:19

Спрашивает Арья:

Здраствуйте доктор. Мне почти 18 лет. Недавно стала жаловаться ,что трудно стало дышать ,затем повысилось давление,обратилась к врачу выписали таблетки “фенибут” “Магний B6” давление пришло в норму,сказали что из-за стрессов такое бывает. Отправили на экг ,написали заключение: синусовая аритмия,вертикальное положение ЭОС,неполная блакада правой ножки пучка Гиса, и вот это что-то меня пугает,т.к не сказали что это значит,а я чувствую какой то дискомфорт в области сердца, и не могу сейчас заниматься физическими нагрузками, появляюся сразу боли в области сердца…

скажите пожалуйста что это,и можно ли заниматься физическими нагрузками…

15 февраля 2020 года

Отвечает Бездверный Юрий Иванович:

Добрый день. Все, что Вы описали – это вариант нормальной ЭКГ. Дискомфорт в области сердца может быть вызван десятком причин, но при нормальной ЭКГ едва ли это что-то серьезное. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что только по ЭКГ диагноз не ставиться. Необходим личный контакт.

2020-05-15 17:18:01

Спрашивает Максим:

Мне 31 год. Вес 70 кг при росте 1,85 м. Сделал ЭКГ, так как побаливает сердце и иногда чувствую как оно сбивается с ритма. Получились такие результаты: ЧСС 68-86 уд/мин; PR 0,7-0,88; PQ 0,16; QT 0,34; QRS 0,08; z 75. Заключение: ЭОС вертикальная, синусовая аритмия (чсс 68-86 уд/мин), межпредсердная блокада 1ст.

Объясните пожалуйста – эти результаты норма или надо предпринимать какие-то действия. Заранее спасибо!

19 мая 2020 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Данные вполне в пределах нормы, о межпредсердной блокаде судить не могу – нет ширины Р и не вижу ЭКГ. Насчет действий – можно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и нагрузочные пробы – велоэргометрию или тредмилл тест.

2020-03-28 15:45:02

Спрашивает Вера:

Здравствуйте.я беременна. на ЭКГ показало вертикальное направление эос. изменения миокарда переднеперегородочной области левого желудочка. ритм синусовый-85. синусовая аритмия. А недавно у меня начало повышаться сердцебиение-в течение месяца все чаще и быстрее.Сейчас сердце колотится почти каждый день по несколько раз в день.К врачу еще не обращалась. Стоит ли мне волноваться?

01 апреля 2020 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Врач-кардиолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, уважаемая Вера. В первой половине беременности естественно повышение нагрузки на сердце,а на ЭКГ “изменения миокарда переднеперегородочной области левого желудочка”-уж больно точное описание локализации но что за изменения не смог описать, да выбросьте это с головы.

Волноваться вам два раза нельзя,у вас все будет в порядке уж поверьте мне. Как вы успокоитесь сердце перестанет колоть, а как организм привыкнет к новым обстоятельствам( во время беременности ОЦК увеличивается в полутора раза) у вас и сердечко будет биться нормально.

Желаю не болеть!

2020-09-28 04:19:44

Спрашивает Анастасия:

объясните пожалуйста результат ЭКГ: синусовая аритмия с ЧСС 65-72 уд.мин ЭОС вертикальная

2020-06-30 07:00:44

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! У меня ЭКГ диагноз синусовая аритмия 75-91 вертикальное ЭОС, изменения миокарда передней и боковой стенки, через день в другой поликлинике диагноз синусовая тахикардия ВПЭОС нарушение метаболизма в миокарде желудочков. Подскажите что значит данный диагноз, требуется ли обследование кардиолога.

03 июля 2020 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ничего особо страшного на Вашей ЭКГ нет. Если есть жалобы, конечно, лучше показаться кардиологу, но по ЭКГ повода для волнения нет.

2020-12-05 12:27:20

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте. Недавно сделала ЭКГ, хотелось бы узнать что означают эти данные: Интервал P-Q = 016 Интервал ORS = 008 Продолжительность систолы QRST = 086 Заключение: Синусовая аритмия, умеренные изменения мимард, вертикальная направление ЭОС(написано очень неразборчивым подчерком)

Заранее спасибо

2020-06-10 17:33:00

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте.Мне 27 лет. Вес 48-50 кг.У меня заключение кардиограммы-1.Синусовая аритмия 2.Вертикальное положение электрической оси сердца:83 град. 3.Угол отклонения ЭОС:83 град. 4. Частота сердечных сокращений:90 уд./мин. 4.Колебания прдолжительности интервала R-R: 61процент.Смотрели щитовидку она в норме.Скажите пожалуйста насколько это серьезно.

Синусовая аритмия вертикальное положение эос – общий врач

2020-02-04 11:50:07

Спрашивает Оля:

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Параметры ЭКГ Р, сек.; 0.07 РQ, сек.; 0.11 QRS, сек.; 0.09 QT/QTБ, сек.; 0.37/0.36 RRмакс.-RRмин.: 0.88-0.71 R-R, сек.; 0.79 AQRS, град.: 90 ЧСС, уд/мин.: 76 QTкор., сек.; – А.Д.

, мм.рт.ст.:/ Заключение Синусовая аритмия. Вертикальное положение ЭОС. Феномен CLC. Вопрос: 1. Входим ли в нормативы по данным цифрам? 2. Если не поступим в военное училище, в армию годны? 3.

Феномен CLC – что это?

Спасибо за ответ.

06 февраля 2020 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта Здравствуйте, Ольга. 1. Не входите. 2. Это решает комиссия врачей, одного заключения мало для таких выводов. 3. Это наличие дополнительного аномального пути проведения электрического импульса , чем это грозит?

Теоретически это может провоцировать нарушение ритма, однако необязательно, все, что Вам нужно это повторять ЭКГ в динамики, при отсутствии каких либо субъективных жалоб и нарушений в ритме сердца, лечение не требуется.

2020-05-20 11:49:38

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Мне 26 лет. В последнее время ощущаю покалыапние в области сердца, иногда отдает в левое плечо. Результаты ЭКГ: ЧСС 55-60-67 уд.мин, ЭОС 75 град – вертикальная, Инд.сок.-17,0, PQ 0.128 с, Р 0,08 с, QRS 0,069 с, QN 0,393 с, СП ум. на 1% (0,400) Заключение: синусовая аритмия, вертикальное положение ЭОС, нарушение реполяризации нижней стенки ЛЖ. Насколько это серьезно?

22 мая 2020 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ни на сколько. Все в пределах нормы. Покалывания в области сердца обычно с сердцем не связаны.

2020-02-13 19:15:19

Спрашивает Арья:

Здраствуйте доктор. Мне почти 18 лет. Недавно стала жаловаться ,что трудно стало дышать ,затем повысилось давление,обратилась к врачу выписали таблетки “фенибут” “Магний B6” давление пришло в норму,сказали что из-за стрессов такое бывает.

Отправили на экг ,написали заключение: синусовая аритмия,вертикальное положение ЭОС,неполная блакада правой ножки пучка Гиса, и вот это что-то меня пугает,т.

к не сказали что это значит,а я чувствую какой то дискомфорт в области сердца, и не могу сейчас заниматься физическими нагрузками, появляюся сразу боли в области сердца…

скажите пожалуйста что это,и можно ли заниматься физическими нагрузками…

15 февраля 2020 года

Отвечает Бездверный Юрий Иванович:

Добрый день. Все, что Вы описали – это вариант нормальной ЭКГ. Дискомфорт в области сердца может быть вызван десятком причин, но при нормальной ЭКГ едва ли это что-то серьезное. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что только по ЭКГ диагноз не ставиться. Необходим личный контакт.

2020-05-15 17:18:01

Спрашивает Максим:

Мне 31 год. Вес 70 кг при росте 1,85 м. Сделал ЭКГ, так как побаливает сердце и иногда чувствую как оно сбивается с ритма. Получились такие результаты: ЧСС 68-86 уд/мин; PR 0,7-0,88; PQ 0,16; QT 0,34; QRS 0,08; z 75. Заключение: ЭОС вертикальная, синусовая аритмия (чсс 68-86 уд/мин), межпредсердная блокада 1ст.

Объясните пожалуйста – эти результаты норма или надо предпринимать какие-то действия. Заранее спасибо!

19 мая 2020 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Данные вполне в пределах нормы, о межпредсердной блокаде судить не могу – нет ширины Р и не вижу ЭКГ. Насчет действий – можно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и нагрузочные пробы – велоэргометрию или тредмилл тест.

2020-03-28 15:45:02

Спрашивает Вера:

Здравствуйте.я беременна. на ЭКГ показало вертикальное направление эос. изменения миокарда переднеперегородочной области левого желудочка. ритм синусовый-85. синусовая аритмия. А недавно у меня начало повышаться сердцебиение-в течение месяца все чаще и быстрее.Сейчас сердце колотится почти каждый день по несколько раз в день.К врачу еще не обращалась. Стоит ли мне волноваться?

01 апреля 2020 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Врач-кардиолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, уважаемая Вера. В первой половине беременности естественно повышение нагрузки на сердце,а на ЭКГ “изменения миокарда переднеперегородочной области левого желудочка”-уж больно точное описание локализации но что за изменения не смог описать, да выбросьте это с головы.

Волноваться вам два раза нельзя,у вас все будет в порядке уж поверьте мне. Как вы успокоитесь сердце перестанет колоть, а как организм привыкнет к новым обстоятельствам( во время беременности ОЦК увеличивается в полутора раза) у вас и сердечко будет биться нормально.

Желаю не болеть!

2020-09-28 04:19:44

Спрашивает Анастасия:

объясните пожалуйста результат ЭКГ: синусовая аритмия с ЧСС 65-72 уд.мин ЭОС вертикальная

2020-06-30 07:00:44

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! У меня ЭКГ диагноз синусовая аритмия 75-91 вертикальное ЭОС, изменения миокарда передней и боковой стенки, через день в другой поликлинике диагноз синусовая тахикардия ВПЭОС нарушение метаболизма в миокарде желудочков. Подскажите что значит данный диагноз, требуется ли обследование кардиолога.

03 июля 2020 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ничего особо страшного на Вашей ЭКГ нет. Если есть жалобы, конечно, лучше показаться кардиологу, но по ЭКГ повода для волнения нет.

2020-12-05 12:27:20

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте. Недавно сделала ЭКГ, хотелось бы узнать что означают эти данные: Интервал P-Q = 016 Интервал ORS = 008 Продолжительность систолы QRST = 086 Заключение: Синусовая аритмия, умеренные изменения мимард, вертикальная направление ЭОС(написано очень неразборчивым подчерком)

Заранее спасибо

2020-06-10 17:33:00

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте.Мне 27 лет. Вес 48-50 кг.У меня заключение кардиограммы-1.Синусовая аритмия 2.Вертикальное положение электрической оси сердца:83 град. 3.Угол отклонения ЭОС:83 град. 4. Частота сердечных сокращений:90 уд./мин. 4.Колебания прдолжительности интервала R-R: 61процент.Смотрели щитовидку она в норме.Скажите пожалуйста насколько это серьезно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector