Как сдают кровь на гормоны щитовидной железы

Как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы{q}

Щитовидная железа – это важный орган организма, нередко её называют «вторым сердцем». Она вырабатывает гормоны, играет ключевую роль в обмене веществ.

И за её состоянием нужно следить регулярно, для этого сдаётся анализ крови.

https://www.youtube.com/watch{q}v=a6Qzh1bwQao

Предлагаем разобраться в том, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, когда и где это сделать, а также приведём показатели нормы и их расшифровку.

Обычно сдать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендует эндокринолог. Первым делом он направляет на анализы и УЗИ щитовидки.

Это основная информация о состоянии вашей эндокринной системы.

Кровь на гормоны щитовидной

Поводом для визита врача могут стать следующие симптомы:

  • Общее ухудшение состояния, сонливость, апатия, слабость;
  • Лишний вес или его недостаток, резкие изменения веса;
  • Ухудшение памяти;
  • Проблемы с сердечным ритмом: обычно брадикардия (медленный пульс) и синусовая аритмия (нарушение сердечного ритма), также бывает тахикардия (ускоренное биение сердца);
  • Проблемы с нервной системой: раздражительность, бессонница, тремор.

Анализы сдаются в обязательном порядке для профилактики болезней и во время беременности. Нужно избавиться от всевозможных гормональных нарушений.

Врач решает, какие анализы вам назначить. Но вам известно о проблемах со щитовидкой и ранее наблюдались у эндокринолога – советуем сначала сдать необходимые анализы на гормоны щитовидной железы, и потом идти к нему.

Так вы сможете сэкономить на первом приёме врача.

Своевременное наблюдение за состоянием щитовидки помогает предотвратить и вовремя диагностировать проблемы со здоровьем.

Детям нужно сдавать анализы для предотвращения проблем с умственным и физическим развитием.

Взрослые могут иметь проблемы в половой жизни. Общее состояние человека заметно ухудшается при неправильной выработке гормонов.

Не знаете, где сдать кровь на гормоны щитовидной железы – не проблема.

Пробирки

Однозначного ответа не даст никто, поэтому можно выбрать частную клинику или исследовательский центр, а можно обратиться в обычную больницу.

Это везде платная услуга, поэтому принципиальной разницы нет. Но многие замечали: если сдать один и тот же анализ в различных местах – результаты ненамного, но отличаются.

Посмотрите отзывы, поинтересуйтесь у знакомых – если сами ещё не ходили к врачу. А опытный эндокринолог обычно сам посоветует хорошую лабораторию.

При правильном функционировании гипофиза функции щитовидной железы повышаются, уровень ТТГ находится в норме, которая составляет 0,4-4,0 мЕд/л.

Исследование ТТГ необходимо для определения состояния щитовидки, а также для контроля её заболеваний. ТТГ проверяется при увеличении щитовидной железы, симптомах гипотиреоза и гипертиреоза.

Когда сдавать анализы на гормоны щитовидки с тиреоидитом и другими заболеваниями{q} Анализ проводится регулярно при лечении щитовидной железы: постоянно следите за его состоянием.

Т3 (трийодтиронин)

Энергетический обмен регулируется гормоном Т3 главным образом для поглощения кислорода тканями. Необходим для развития нервной системы. Выделяется общий и свободный трийодтиронин:

  • Общий – совокупность связанной и несвязанной фракций. Норма для взрослого – 1,2-2,2 нмоль/л.
  • Свободный – та часть гормона Т3, что не связана с белками плазмы крови. Норма – 2,6-5,7 пмоль/л.

Т4 (тироксин)

В случае, когда уровень гормонов Т3 и Т4 свободных снижен или в норме, а показатели ТТГ завышены – это говорит о таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Вторичный гипотиреоз бывает с низким уровнем Т3 и Т4, а ТТГ при этом так же высокий. Человек страдает гипертиреозом, когда повышен уровень Т3 и Т4 свободных, а ТТГ при этом низкий.

Чрезмерно завышенные показатели тиреоидных гормонов могут говорить о таких заболеваниях, как:

  • токсический зоб,
  • деструктивные тиреоидиты,
  • функциональная автономия щитовидки.

Исследуются, когда сдавать кровь на гормоны щитовидной железы врач назначает при подозрении на перечисленные заболевания и их последствия.

Нормальная концентрация антител составляет 0-18 Ед/мл. Анализы сдаются для проверки на наличие аутоиммунных заболеваний щитовидки.

Анализы нужны для диагностики разных форм тиреоидита (послеродовой, аутоиммунный и др.), а также гипо- и гипертиреоза, диффузного зоба. Нормой считается показатель менее 5,6 Ед/мл.

Кальцитонин

Анализы направлены на диагностику раковых и других заболеваний щитовидной железы. Норма составляет 5,5-28 ннмоль/л.

Теперь вам известно, как сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При обнаружении признаков эндокринных заболеваний обязательно пройдите обследование и сходите на приём к эндокринологу, который назначит лечение и обеспечит профилактику заболеваний.

Тогда можно будет добиться лучших результатов. Пора браться за своё здоровье!

Для получения достоверных показателей анализа крови на гормоны существуют определенные правила. Когда и как сдавать гормональный тест{q}

Тест всегда сдают утром и натощак. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключаются:

  • сауны, бани и любые тепловые процедуры;
  • физические нагрузки;
  • алкогольные напитки;
  • сигареты.

Чтобы правильно сдать тесты, следует сказать нет стрессам и беспокоящим ситуациям. Два часа до сдачи анализа должны пройти в состоянии полного физического покоя, лучше всего лежа.

В день, когда производится забор биологического материала на гормоны тиреоидной железы, не проводится рентгенологическая диагностика, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Витаминные препараты, йод, синтетический тироксин прекращают принимать за день до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.

Для женщин забор крови на гормоны тиреоидной железы и гипофиза не зависит от фазы менструального цикла, поэтому нет проблем с назначением даты, сдавать анализ правильно в любой день цикла.

Для постановки правильного диагноза рекомендуется за неделю до забора биологического материала соблюдать определенную диету.

Содержание гормонов в крови зависит от многих факторов, в том числе и от пищевых привычек, поэтому в утро перед сдачей анализа не рекомендуется, есть и пить что-либо.

За неделю до назначенного теста на гормоны щитовидной железы нужно сказать нет жирной, тяжелой, острой пище и алкоголю. Ужин накануне забора крови должен быть легким и непоздним.

Пища должна перевариться, кровь берется натощак. Прием любых медицинских препаратов прекращается, когда необходимо провести гормональное обследование, назначенное лечащим врачом.

Не нужно себя ограничивать в питании перед сдачей крови на антитела к тиреоглобулину и ТПО, а также на кальцитонин. Для детей завтрак и чистая, кипяченая обязательны.

В стандартный комплекс исследований входят гормоны:

  1. Тиреотропный — ТТГ, вырабатываемый гипофизом при снижении уровней Т3 и Т4. Он активизирует их выработку либо активизирует рост ткани железистого органа, вызывая его увеличение. ТТГ исследуется при любом анализе на гормоны при любом заболевании.
  2. Т4тироксин — его количество в железе достигает 90%. В состав тироксина входит 4 атома йода. Тироксин можно смело назвать прогормоном, так как именно из него образуется 90% Т3
  3. Т3 трийодтиронин — железой вырабатывается всего 10% этого активного вещества, а остальное количество синтезируют все ткани организма. Трийодтиронин в организме образуется после отрыва одного атома йода от молекулы тироксина. Это более активный и эффективный гормон, проявляющий все функции щитовидки
  4. Свободный — это может быть и Т3 и Т4, которые обозначаются как FT3 или FT4. Это более точный показатель функциональной части гормонов. В крови тиреоидные гормоны преимущественно связаны с белком ТСГ, который развозит их по крови до основных мест потребления. Связанные молекулы неактивны. И только когда они отцепляются от белка-транспортера, они начинают проявлять биологические эффекты

Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:

  1. Антитела к ТПО вырабатывает иммунная система против фермента щитовидки — тиреопероксидазы, участвующего в синтезе Т4 и Т3. Этот показатель важен для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний
  2. Антитела к ТГ (тиреоглобулину) также повышены при некоторых аутоиммунных патологиях, однако более важны в качестве онкомаркера при контроле терапии папиллярного и фолликулярного рака железистого органа. Именно при этих видах рака вырабатывается тиреоглобулин. После удаления щитовидки значения тиреоглобулина должны быть минимальными, в противном случае это означает рецидив опухоли. Сдается титр АТ к ТГ вместе с анализом на тиреоглобулин. Как правило, для больных с щитовидкой, этот маркер клинического значения не имеет.
  3. Кальцитонин – важный онкомаркер щитовидки, назначаемый пациентам с узлами для выявления медуллярного рака. Только своевременное обнаружение заболевания при помощи этого онкомаркера на ранней стадии может продлить жизнь больному медуллярным раком
  4. Антитела к рецепторам ТТГ помогают диагностировать базедову болезнь и выявляются для определения способности болезни к излечению медикаментами. Высокий АТ к ТТГ показывает слабую реакцию организма на медикаменты и является основанием для назначения хирургического лечения. Этот анализ назначается только больным токсическим зобом

Самостоятельно сделать человеку несведущему расшифровку сданных анализов вряд ли получится, только если он не страдает своим заболеванием уже несколько лет и не знает свои показатели.

Для грамотной расшифровки необходимо обратиться к эндокринологу, только он может сопоставить уровни всех гормонов и сделать вывод о наличии или отсутствии болезни щитовидки.

Какие бывают гормоны щитовидной железы

[в начало статьи]

Очень
часто приходится сталкиваться в Интернете со статьями на тему «Анализ
крови на гормоны щитовидной железы – Т4, ТТГ, Т3, ТПО». Подобные статьи
показывают незнание вопроса авторами, поскольку тиреотропный гормон
(ТТГ) является на самом деле гормоном гипофиза – небольшой эндокринной
железы, расположенной в головном мозге и управляющей работой всех
остальных эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы.

Гормон
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) и гормон Т3 (трийодтиронин) – это
действительно тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы,
вырабатываемые этим органом по команде гормона ТТГ.

ТПО (правильнее
писать «антитела к ТПО» или «антитела к тиреопероксидазе») – это вообще
не гормон, а антитело, вырабатываемое иммунной системой против одного из
важных ферментов щитовидной железы.

Вместе с тем, чаще всего эти
показатели изучаются вместе, поскольку они тесно связаны между собой,
поэтому мы и расскажем здесь о всех этих важных веществах.

— усиление функции клеток щитовидной железы, т.е. щитовидная железа по «команде» ТТГ активнее вырабатывает гормоны Т4 и Т3;

— усиление процессов роста ткани щитовидной железы с увеличением общего объема этого органа.

ТТГ – гормон, норма которого в крови говорит о нормальной функции
щитовидной железы. Он – главный во всей «семье» гормонов щитовидной
железы, его необходимо сдавать при любом анализе крови на гормоны.

Тиреоидные гормоны (от glandula thyroidea – щитовидная железа,
т.е. гормоны щитовидной железы) Т4 и Т3 предназначены в организме для
управления основным обменом – т.е.

тем энергетическим обменом, который
должен происходит в организме человека даже при отсутствии какой-либо
работы. Если поместить человека на ровную горизонтальную поверхность в
помещение с температурой 36,6 градусов и попросить его не двигаться –
человек все равно будет расходовать энергию.

Эта энергия будет
расходоваться на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов по
нервам, испарение влаги, перистальтику кишечника и другие процессы, без
которых человек просто не может жить.

Активность этих процессов и
управляется гормонами щитовидной железы. Без воздействия этих важных
веществ человек просто не может жить, поскольку не создается основа,
база для проявления функции остальных гормонов.

Какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы{q}

Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – основной гормон
щитовидной железы, составляющий 90% от вырабатываемых железой гормонов.
Цифра «четыре» в его названии фигурирует в связи с тем, что в молекулу
гормона тироксина входит четыре атома йода.

Тироксин имеет очень простое
строение – он образуется из двух остатков аминокислоты тироксина,
получаемой человеком из белка, и четырех атомов йода.

Гормон Т3 (трийодтиронин) – второй гормон щитовидной железы.
Его активность в 10 раз выше активности тироксина. 10% гормона Т3
выделяется клетками щитовидной железы, а остальные 90% образуются во
всех тканях человеческого организма из тироксина путем «отрыва» одного
атома йода.

После удаления этого «лишнего» атома, как после выдергивания
чеки из гранаты, гормон Т4 превращается в 10 раз более активный Т3.
Именно трийодтиронин оказывает все основные эффекты тиреоидных гормонов.

Некоторые врачи даже называют тироксин «прогормоном», подчеркивая, что
не он является в нашем теле главным, он – только предшественник
основного гормона, и только превращение его в трийодтиронин позволяет
проявляться функции щитовидки.

Часто в рекомендациях врачей и отчетах лабораторий можно встретить записи «гормон Т4 свободный» или «свободный гормон Т3».
По-другому то же самое пишется как FT4 или FT3 (от free T4 или free T3 –
то есть свободные гормоны Т4 и Т3).

Дело в том, что в крови подавляющая
часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками состоянии.
Как только тироксин или трийодтиронин выделяются клетками щитовидной
железы в кровь, они сразу «подхватываются» тироксинсвязывающим
глобулином (ТСГ) – особым белком-переносчиком, который подобно поезду
«возит» гормоны по крови и «сгружает» их в тех местах, где они
необходимы.

Связанные с белком гормоны неактивны, они начинают
действовать только после того, как «отцепятся» от белка, станут
«свободными». Фракция не связанных с белками гормонов и называется
свободными гормонами щитовидной железы – именно она оказывает основные
биологические эффекты.

Поэтому, если врач рекомендовал Вам анализ
крови на гормоны щитовидной железы и указал в нем «гормоны ТТГ Т4»,
гормон Т4 лучше сдавать именно свободный, поскольку этот анализ более важен и точен.

Однако, в диагностике важны не только гормоны. Антитела против ткани
щитовидной железы — второй важный показатель, требующийся
врачам-эндокринологам для установления диагноза.

— антитела к тиреопероксидазе (сокращается как «АТ к ТПО», «антитела к ТПО»),

— антитела к тиреоглобулину (сокращается как «АТ к ТГ», «антитела к ТГ»),

— антитела к рецептору ТТГ (сокращается как «АТ к рТТГ», «антитела к рТТГ» — не путать с «АТ к ТГ»!).

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы
человека против одного из основных ферментов щитовидной железы –
тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и
Т3.

Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей
планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к
каким-либо заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня
гормонов Т4 и Т3.

Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО
повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы
встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител.

Поэтому
анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при
диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
(аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Антитела к тиреоглобулину также вырабатываются лимфоцитами
иммунной системы человека, однако их повышение встречается значительно
реже, чем повышение титра АТ к ТПО – не чаще, чем у 5% женщин и 3%
мужчин.

Эти антитела повышены у больных аутоиммунным тиреоидитом и
диффузным токсическим зобом, однако наибольшее значение АТ к ТГ имеют
при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Эти
виды рака щитовидной железы вырабатывают тиреоглобулин – особый
йодсодержащий белок, являющийся предшественником гормонов Т4 и Т3 в
организме.

Тиреоглобулин в организме человека может вырабатываться
только щитовидной железой и клетками папиллярного и фолликулярного рака,
поэтому после удаления щитовидной железы и опухоли уровень
тиреоглобулина крови должен стать близким к нулю.

Если тиреоглобулин не
снижается после операции – это свидетельствует о рецидиве опухоли,
поэтому этот белок является важнейшим онкомаркером у пациентов с
удаленной щитовидной железой.

Однако у пациентов с повышенными
антителами к тиреоглобулину антитела связываются с молекулой
тиреоглобулина и так меняют ее форму, что она становится неразличима
лабораторными анализаторами.

В связи с этим у пациентов с повышенным
титром АТ к ТГ полностью доверять уровню тиреоглобулина нельзя.
Исследование титра АТ к ТГ всегда должно проводиться одновременно с
анализом на тиреоглобулин – иначе результаты анализа могут быть
интерпретированы неверно.

Важно отметить, что анализ на тиреоглобулин не должен применятся у пациентов с сохраненной щитовидной железой.
Специалистам Северо-Западного центра эндокринологии часто приходится
видеть пациентов, которые приезжают из других регионов России и
Санкт-Петербурга после того, как у них был выявлен высокий тиреоглобулин
крови.

Обычно эти пациенты приезжают к нам напуганными, поскольку они
прочитали в Интернете, что тиреоглобулин – это онкомаркер, и считают,
что повышение тиреоглобулина говорит о наличии у них рака щитовидной
железы.

Подобная практика в корне неверна – у пациента с сохраненной
щитовидной железой уровень тиреоглобулина крови зависит только от объема
щитовидной железы, размера узлов щитовидки и наличия воспалительного
процесса в ткани железы.

Многие медицинские центры назначают анализ на
тиреоглобулин своим пациентам, но это является просто способом увеличить
расходы пациента – никакого клинического значения тиреоглобулин до
удаления щитовидной железы не имеет.

В отличие от тиреоглобулина, кальцитонин – это действительно
очень важный онкомаркер. Его необходимо определять у всех пациентов с
узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной
железы.

Этот вид рака (его еще называют С-клеточным раком щитовидной
железы) образуется из клеток типа С, которые активно вырабатывают
кальцитонин. Медуллярный рак – очень опасная форма опухоли, которая «не
боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме
наиболее современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы).

Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции,
поэтому раннее его выявление – залог успеха последующего лечения. В
крупных научных исследованиях, проведенных в Италии и США, было
показано, что при выполнении анализа на кальцитонин всем пациентам с
узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 совершенно неожиданно
обнаруживается медуллярный рак, причем чаще всего – на очень ранней
стадии.

Результатом этих исследований стала рекомендация Европейской
ассоциации по лечению заболеваний щитовидной железы однократно определять кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы.

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят анализ
крови на кальцитонин всем своим пациентам – в результате наш центр
является лидером по диагностике и лечению медуллярного рака в России.

Так, в 2011-2013 годах Северо-Западным центром эндокринологии было
пролечено столько же пациентов с медуллярным раком, сколько было
пролечено в 40 крупнейших областях России, вместе взятых!

Показания к назначению анализа

[в начало статьи]

Анализ
крови на гормоны щитовидной железы принимают сейчас в сотнях
медицинских учреждений Санкт-Петербурга. Вместе с тем, если Вам
назначили это исследование, желательно до похода в медцентр разобраться,
где стоит сдать кровь на гормоны в СПб, а куда обращаться не следует.

К
сожалению, в Санкт-Петербурге сейчас работают некоторые лаборатории,
качество анализов которых не выдерживает никакой критики, и их стоит
обходить стороной.

К еще большему сожалению, пациент чаще всего не может
самостоятельно оценить качество работы лаборатории. Мы попытаемся в
этой статье дать некоторые советы по выбору места, где сдать гормоны в
СПб.

Во-первых, в настоящее время существует три поколения анализаторов, которые выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Первое поколение сейчас практически не используется, вот второе и
третье распространены весьма широко.

Второе поколение анализаторов
использует иммуноферментный анализ (ИФА). Эти анализаторы достаточно
дешевы, занимают очень мало места, могут работать практически в ручном
режиме (т.е.

не требуют автоматизации лабораторного производства), могут
использовать дешевые отечественные реагенты. Все эти факторы
обусловливают очень низкую себестоимость анализа с использованием
ИФА-метода.

Расплатой за дешевизну в данном случае является низкая
точность этих анализов – так, погрешность при определении уровня ТТГ при
использовании метода 2-го поколения может достигать 0,5 мкМЕ/мл!

К
сожалению, для пациентов иммуноферментные анализы дешевыми не становятся
– в большинстве лабораторий 2-го поколения, выполняющих гормоны, цена
их оказывается лишь незначительно меньшей, чем цена современных
анализов, выполненных на иммунохемилюминесцентных (ИХЛ) анализаторах
3-го поколения.

При этом погрешность анализа на ТТГ при использовании
метода 3-го поколения составляет лишь 0,01 мкМЕ/мл, т.е. в 500 раз
меньше, чем при методе 2-го поколения!

Безусловно, что использование
устаревшей иммуноферментной методики выгодно для лабораторий – не
требуется значительных расходов на оборудование и реагенты, а доход с
каждого анализа обеспечивается очень высокий.

Однако, для пациентов
использование устаревших методик анализа и невыгодно, и опасно,
поскольку возможны диагностические ошибки. Если Вам предстоит сдача
крови на гормоны – поинтересуйтесь в лаборатории, каким методом они
будут определяться.

Всегда выбирайте лаборатории, выполняющие анализ
крови на гормоны методом 3-го поколения. Будьте внимательны, если сдавая
анализ на гормоны, цена его оказывается подозрительно низкой.

Во-вторых, обращайте внимание на срок выполнения анализа на гормоны в СПб.
Современные лаборатории 3-го поколения предоставляют результаты анализа
крови на гормоны и антитела либо вечером того же дня, либо на следующий
день.

Только особо сложные тесты – такие, как антитела к рецепторам ТТГ
– могут выполняться несколько дольше. Если Вам говорят, что анализ
будет готов через 5-7 дней – вероятнее всего, Вы имеете дело с
иммуноферментной лабораторией 2-го поколения.

В-третьих, в современной лаборатории точность анализов обеспечивается тщательным компьютерным контролем всех этапов рабочего процесса.
Доказано, что 90% ошибок лабораторий происходят на так называемом
преаналитическом этапе (т.е.

до постановки пробирки в анализатор), когда
сотрудники производят взятие крови, маркировку пробирок и их доставку в
анализатор. Пробы могут быть перепутаны, их могут неверно хранить и
т.д.

– и все это влияет на качество анализа. Только компьютерная система
со штрих-кодированием пробирок и автоматической обработкой результатов
позволяет минимизировать риск ошибок.

Результат анализа крови на гормоны
компьютерная система выдает в виде печатного бланка с указанием Ф.И.О.
пациента, даты его рождения, номера штрих-кода, результатов анализа и
нормы для каждого лабораторного показателя.

Современные лаборатории
предоставляют также отсылку результатов по электронной почте. Если Вам
выдают результат анализа крови в виде бланка, куда рукописным методом
внесены результаты – значит, лаборатория не использует компьютерную
систему учета анализов и не может гарантировать качество своих
результатов.

В-четвертых, в современной лабораторной диагностике выполняется более
2000 различных анализов. Каждый из показателей требует от врачей
лаборатории большого количества знаний.

Количество анализов сейчас так
велико, что даже профессионалы лабораторной диагностики не могут знать
хорошо их все. Поэтому если Вы решаете, где сдать анализы на гормоны,
выбирайте специализированные центры эндокринологии – там работают
врачи-лаборанты, имеющие высокую квалификацию в области гормональных
исследований.

[в начало статьи]

На
тему «Как сдавать гормоны» в Интернете написано немало статей, причем
большая часть как будто переписана одна с другой. Некоторые из этих
статей специалисту невозможно читать без смеха.

Откуда, например,
берется рекомендация, что сдать кровь на гормоны щитовидной железы и
гормон ТТГ можно только после месячной отмены приема тироксина (если
пациент его принимает) или 5-дневной отмены препаратов йода, если они
назначены{q}

Эта рекомендация растиражирована в Сети десятками сайтов,
хотя и является абсолютно не верной. Складывается даже впечатление, что
рекомендации как правильно сдавать гормоны часто даются вообще не
врачами…

1. В целом, не важно, происходит сдача гормонов ТТГ, Т4, Т3, антитела
к ТПО и тиреоглобулину, кальцитонин натощак или нет – уровень этих
гормонов стабилен и не зависит от приема пищи.

2. Сдача крови на гормоны щитовидной железы и антитела может
проводиться и утром, и днем, и вечером. Уровень ТТГ в течение дня
колеблется, однако эти колебания не оказывают значимого влияния на
результат анализа.

3. Если Вы принимаете тироксин, его нельзя отменять перед тем, как
сдавать гормоны. Утром в день сдачи гормонов Вам не стоит принимать
тироксин до того, как кровь на гормоны щитовидной железы будет сдана –
этого вполне достаточно для получения качественного анализа.

4. Если Вы принимаете препараты йода (например, йодомарин, йодбаланс
или поливитамины с йодом), их не нужно отменять вообще. Они никак не
повлияют на результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы.

5. Менструальный цикл у женщин не влияет на уровень ТТГ и других
гормонов. На какой день сдают гормоны женщины – не важно. Кровь на
гормоны (ТТГ, Т4, Т3, антитела, кальцитонин) можно сдавать и мужчинам, и
женщинам в любой день.

[в начало статьи]

После
того, как сданы анализы на гормоны, расшифровка результатов становится
следующей головной болью для пациентов. Самым неразумным будет пытаться
самостоятельно проводить расшифровку гормонов крови, значительно более
правильным будет обратиться к специалисту – врачу-эндокринологу.

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии – врачи, для
которых расшифровка анализов гормонов щитовидной железы является одним
из основных занятий.

При очной консультации мы постараемся помочь Вам
установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Вместе с
тем, в данной статье мы попытаемся осветить некоторые наиболее частые
варианты гормональных нарушений.

Тиретропный гормон повышен. Если повышен ТТГ — стоит говорить о
развитии у пациента гипотиреоза (недостаточной функции щитовидной
железы). В случае, когда ТТГ повышен, Т4 – снижен, говорят о манифестном
(явном) гипотиреозе, если же гормон Т4 в норме – говорят о
субклиническом (скрытом) гипотиреозе.

В ситуации, когда ТТГ повышен,
симптомы включают в себя слабость, сонливость, зябкость, утомляемость,
снижение работоспособности, активное выпадение волос, ломкость ногтей.

Повышенный уровень ТТГ чаще всего диктует необходимость проведения
заместительной терапии искусственным аналогом человеческого гормона Т4
(тироксина), однако в случаях первого выявления субклинического
гипотиреоза терапия тироксином может и не назначаться.

Гормон ТТГ – норма, гормон Т4 снижен – в 99% случаев ошибка
лаборатории (типична для одной из крупных лабораторных сетей
Санкт-Петербурга, пациенты с подобными анализами встречаются в нашей
практике практически ежедневно), требует повторной сдачи анализа крови.

Подобная картина очень редко может встречаться на ранней стадии развития
аутоиммунного тиреоидита, а также на первом этапе лечения диффузного
токсического зоба в случае передозировки тиреостатиков.

Гормон ТТГ – норма, гормон Т3 снижен – 100%-ная ошибка лаборатории.

Гормон ТТГ – норма, гормон Т4 – норма, гормон Т3 – снижен – 100%-ная ошибка лаборатории.

Гормон ТТГ – норма, гормоны щитовидной железы повышены

(Т4 или Т3, или оба вместе) – 100%-ная ошибка лаборатории.

ТТГ (тиреотропный гормон) понижен. Понижение ТТГ характерно
для избытка гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоза). Когда ТТГ
понижен, а гормон Т4 (или Т3) повышен – это манифестный (явный)
тиреотоксикоз.

В случае, когда ТТГ понижен, а Т4 и Т3 – в норме, говорят
о субклиническом тиреотоксикозе. Если уровень ТТГ от нижней границы
нормы до 0,1 мкМЕ/мл – говорят о субклиническом тиреотоксикозе I
степени, если же ТТГ менее 0,1 мкМЕ/мл, говорят о субклиническом
тиреотоксикозе II степени.

Все виды тиреотоксикоза (и манифестный, и
субклинический) вредны для пациента и требуют лечения у эндокринолога.
Следует учитывать, что при беременности может отмечаться физиологическое
снижение ТТГ ниже нормы, не являющееся патологией.

Существует несколько правил сдачи крови на гормоны:

  1. Уровень гормонов не зависит от приема пищи, поэтому не нужно стараться сдавать натощак ни один из вышеперечисленных гормонов и антител.
  2. Сдавать анализы можно в любое время суток — хоть после работы вечером. Немного колеблется в течение дня уровень тиреотропина, но не настолько, чтобы значимо повлиять на результаты.
  3. При курсовом приеме тироксина заблаговременно отменять прием препарата нельзя. Только в день сдачи крови не стоит пить таблетки до исследования — этого будет вполне достаточно для получения корректных результатов
  4. При курсовом приеме йодосодержащих препаратов, их вообще не нужно отменять. Они совершенно не влияют на уровень гормонов и антител
  5. Не влияет на уровень активных веществ и менструальный цикл у женщин. Все эти исследования можно делать в любой день и в любое время и мужчинам и женщинам

Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, который выполняет очень важные функции

  1. Подготовка к сдаче гормонов должна начаться примерно за 30 дней. Именно в течение этого срока придется отказаться от приема назначенных гормоносодержащих лекарственных средств. В перечень ограничений входят не только лекарства, назначаемые специально для лечения щитовидки, но и кортикостероиды, андрогены, сульфаниламиды.
  2. Также если врачом назначен прием средств в состав которых входит йодсодержащий компонент, придется обговорить этот момент со специалистом. От приема йодосодержащих медпрепаратов придется отказаться примерно за 5-6 дней.
  3. Оказать влияние на результаты могут недавние оперативные воздействия на железу, радиотерапия, лучевая терапия. Во всех этих случаях решение о необходимости проведения исследования принимает врач.
  4. Дня за 3 нужно отказаться от физнагрузок, тренировок, занятий фитнесом. Должен быть исключен в этот период прием алкогольных напитков.
  5. Примерно в течение суток перед забором материала нужно попытаться воздерживаться от курения (на крайний случай, нужно исключить курение в день кровосдачи). За 24 часа до сдачи нужно исключить из рациона жареную и жирную пищу. Важно подготовиться и привести в норму распорядок дня: смена ритма бодрствования и сна также определяет колебания профиля тиреоидных гормонов.
  6. Не разрешена кровосдача после рентгенологического исследования проведенного с контрастными веществами и после физиотерапевтических процедур.В день исследования перед сдачей крови нельзя ничего кушать, поэтому сдачу крови лучше организовать с утра. Приема пищи не должно быть в течение 8 часов, предшествующих кровосдаче. Если все-таки возникает необходимость кровосдачи в течение суток, необходимо воздержаться от приема еды в течение 4 предшествующих сдаче часов. Воду пить можно. Перед сдачей должна быть исключена быстрая ходьба и подъем по лестнице, недопустимы эмоциональные перегрузки.
  7. Прийти на исследование нужно за полчаса и это время спокойно посидеть, чтобы все показатели пришли в норму. Недопустима сдача анализов, если в этот день или накануне проявились признаки недомогания — насморк, кашель, температура.

Влияние гормонов щитовидной железы

[в начало статьи]

Уровень
гормонов щитовидной железы обеспечивает базу для работы всего
человеческого организма. Образно щитовидную железу можно представить как
своего рода «кочегара», работающего, например, в крупной
многопрофильной больнице.

В отделениях этой больницы – сотни врачей
разных специальностей, все – непохожие друг на друга и занимающиеся
каждый своим важным делом. А в подвале больницы, в котельной, есть
кочегар, который подкидывает уголь в топку и отапливает все здание.

Если
кочегар топит здание слишком сильно, в помещениях становится жарко,
врачам становится невыносимо работать – все потеют, мучаются от жары,
нервничают.

Если здание отапливается слабо – врачи мерзнут, кутаются в
теплые одежды, становятся вялыми и думаю только о том, как бы погреться.
И в том, и в другом случае о нормальной работе больницы и речи быть не
может.

В нашем примере кочегар – это щитовидная железа, уголь – это гормоны
щитовидной железы Т4 и Т3, врачи – это все остальные гормоны (половые,
гормоны надпочечников и др.

), а больница – весь человеческий организм.
Если нарушена работа щитовидной железы – нарушается функция и всех
остальных гормонов нашего организма.

Влияние гормонов щитовидной
железы подобно влиянию работы кочегара – работа щитовидки незаметна, но
очень важна, поскольку она определяет всю жизнь человека.

Избыток гормонов приводит к состоянию, при котором в анализе
крови гормоны щитовидной железы повышены (оно называется
тиреотоксикозом) – при нем человека беспокоит жар, потливость,
раздражительность, нервозность, иногда трясутся руки.

Если у пациента в
крови очень много гормонов щитовидной железы – развиваются нарушения
ритма и ухудшается функция сердца. При этом в крови одновременно
выявляются высокие гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, а тиреотропный
гормон (ТТГ) понижен.

Если анализ крови выявил, что у пациента увеличен
гормон Т4 свободный или свободный Т3 – проводится лечение до полной их
нормализации. Иногда для излечения достаточно приема таблеток, но в ряде
случаев необходимо и более радикальное лечение – операция или терапия
радиоактивным йодом.

Недостаток гормонов проявляется слабостью, вялостью,
сонливостью, развитием депрессии, ощущением зябкости, отечностью. В
организме наступает как бы зима – все засыпает.

Характерны нарушения
менструального цикла у женщин, снижается способность к наступлению
беременности. У мужчин снижается работоспособность, ухудшается потенция.

При гипотиреозе важно определить не только гормоны – антитела к
тиреопероксидазе также являются важным показателем, и их обязательно
проверяют при первичном обследовании пациента с подозрением на снижение
функции щитовидной железы.

Проблемы с гормонами могут значительно осложнять наступление беременности. Тиреотропный гормон у женщин
входит в список обязательных тестов как при планировании беременности,
так и во время нее. Ниже мы остановимся на этой теме подробнее.

Тиреоидные гормоны у детей обеспечивают нормальное развитие
головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому ТТГ и Т4 – гормоны,
которые должны определяться и при проведении анализов крови у детей,
особенно в семьях, где родители избыток или недостаток гормонов
щитовидной железы.

О чем могут рассказать результаты исследования

Результат анализов зависит от многих факторов, например, от таких, как сексуальное возбуждение, поэтому эндокринологи не рекомендуют заниматься любовью и, вообще, возбуждаться перед забором крови.

Состав крови взятой в утреннее время существенно отличается от состава крови, забранной в другое время суток, поэтому врачи назначают сдавать анализ крови в первые два часа после пробуждения и натощак, так как состав пищи может повлиять на результат.

Как сдают кровь на гормоны щитовидной железы

На уровень гормонов в крови влияет самочувствие и образ жизни человека, поэтому, когда идет подготовка к забору крови нельзя нервничать, переживать, стресс способен исказить результат.

Инфекционные заболевания и банальная простуда отрицательно скажутся на результате, поэтому в период, когда сваливает грипп, от сдачи гормональных анализов рекомендуется воздержаться.

Искажают результат и принимаемые лекарства, в особенности противовоспалительные, противозачаточные, сердечные и разжижающие кровь препараты, их рекомендуется отметить уже за неделю по планируемой сдачи крови.

Такая процедура, как рентгенография влияет на результат гормональных тестов, поэтому в день забора крови рентген не назначают.

Получить гарантированно достоверный результат не получится без отмены курения за два часа до взятия биологического материала, чтобы не проходить процедуру опять, рекомендуется воздержаться от сигарет.

Искажать результат может и неправильный забор крови, но это уже проблема сотрудников лаборатории.

Похожие записи:

  • Правильно сдаем кровь на гормоны: на какой день цикла сдавать тест на ТТГ
  • Какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине
  • Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Исследование крови на щитовидные гормоны может раскрыть общую картину при таких болезнях, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Любой настораживающий симптом является поводом обратиться к врачу. Он определит дальнейший план обследования и лечения. Потребуется консультация других специалистов (кардиолог, эндокринолог, психотерапевт). Обязательно будут назначены анализы на гормоны.

Как сдают кровь на гормоны щитовидной железы

Развернутое обследование на все гормоны делают, чтобы:

  • Определить, почему появились отклонения в основном анализе на ТТГ;
  • Во время лечения контролировать есть ли сдвиги;
  • Выявить заболевания у новорожденных;
  • Следить за нормальным ходом беременности.

На результаты обследования могут влиять факторы:

  • Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, прогестерон).
  • Лекарства, разжижающие кровь (аспирин, гепарин).
  • Противосудорожные лекарства.
  • Препараты для сердца.
  • Рентгеновское обследование (особенно если оно было за несколько дней до забора крови).
  • Наличие беременности.

Важно с результатами исследования обратиться к эндокринологу. Если на руках есть расшифровка, и тем более если обнаружены какие-то отклонения, не стоит заниматься самолечением.

Вырабатываемые железой гормоны

Щитовидная железа располагается в области шеи, перед трахеей. Чтобы синтезировались необходимые гормоны, в организм должен в определенном количестве поступать йод.

Его мы получаем с пищей или с витаминными комплексами. Гормон, вырабатываемый гипофизом, и влияющим на работу железы, называется ТТГ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) активизирует выработку гормонов Т3 и Т4. Вырабатывается гипофизом. Гипофиз — это эндокринная железа, которая располагается в полушариях головного мозга. Он регулирует ряд эндокринных желез.

Понижение уровня может свидетельствовать о гипотиреозе, нарушении в функционировании надпочечников и неправильной работе нервной системы. Повышение может наблюдаться на фоне физической нагрузки или приема некоторых лекарственных препаратов.

С помощью этого гормона можно определить нарушения, которые связаны с половой системой (бесплодие, импотенция), мышечной системой (миопатия), нервно-психической сферы (депрессия). Норма 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Под воздействием ТТГ щитовидная железа вырабатывает гормоны:

  • Гормон Т4 (Тироксин). Он позволяет выявить нарушения в работе печени, токсический зоб. Это главный гормон этой железы. Норма его зависит от пола (у женщин он чуть ниже, чем у мужчин) и возраста (после 40 лет наблюдается его снижение). Норма от 9 до 22 пмоль/л.
  • Гормон Т3 (Трийодтиронин). Способствует активизации обмена кислорода между тканями. Участвует в регуляции нервной деятельности. Понижается во время беременности и у пожилых людей. У женщин уровень ниже, чем у мужчин. Если этого гормона недостаточно, то это может свидетельствовать о заболеваниях печени, сердца, атеросклерозе. Норма 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Антитела не являются гормонами — они вырабатываются иммунной системой, для борьбы с ферментами щитовидки.

Для постановки диагноза врачи советуют сдавать гормоны совместно с антителами:

  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) помогают выявить воспалительные аутоиммунные заболевания железы. Норма до 20 МЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) позволяют выявить такие серьезные заболевания, как токсический зоб или болезнь Хашимото (хроническое прогрессирующее заболевание щитовидки). Норма до 4,11 МЕ/л.
  • Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). С его помощью можно определить, насколько эффективно лечение заболеваний щитовидки.

Причины искажения результатов

[в начало статьи]

Строго
говоря, обсуждать в наши дни нормы гормонов щитовидной железы – это
своего рода архаизм, хотя многие пациенты ищут именно эту информацию в
Интернете.

Сейчас каждый лабораторный анализатор имеет свои нормы,
которые зависят и от модели аппарата, и от используемых реагентов.
Вместе с тем, в подавляющем большинстве случаев для такого показателя,
как гормоны щитовидной железы, норма определена международными
соглашениями, и внутрилабораторные нормативы обычно не отличаются
значимо от общемировых.

Давайте остановимся кратко на наиболее важных
нормах. Скажем только перед этим, что для таких показателей, как
тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон, норма у женщин и у мужчин не
отличается – эти гормоны не зависят от пола пациента.

Сегодня писать о нормах достаточно тяжело, так как они зависят от многих факторов: модели анализатора, используемых реагентов. Каждая лаборатория выдает полученные результаты на бланке со своими значениями нормы. Однако существуют и общепринятые нормы:

  1. Тиреотропин у взрослых составляет 0,4-4мЕд/л
  2. FТ4 – 9–19,05пмоль/л.
  3. FТ3 – 2,6–5,7пмоль/л.
  4. Т4 — 55-137нмоль/л.
  5. Т3 – 0,89-2,44нмоль/л.
  6. Кальцитонин — мужчины: меньше 8,4пг/мл, женщины: меньше 5пг/мл.
  7. АТ к ТПО — меньше 5,6Ед/мл.
  8. Ат к ТГ — до 18Ед/мл.

Каждая лаборатория имеет свои индивидуальные диапазоны нормы анализа. В каждом бланке должна быть указана норма. Расшифровка результата проводится по месту сдачи крови. Только врач сможет определить степень серьезности ситуации.

Много щитовидных гормонов свидетельствует о гипертиреозе. Он проявляется нарушением в работе обмена веществ.

Человек резко начинает терять в весе, наблюдается учащенное сердцебиение, повышение потоотделения. Могут проявиться болезни — зоб, тиреоидит или образование узлов.

Если повышается уровень антител, то можно говорить о возникновение аутоиммунных заболеваний (например, базедова болезнь).

Гипотиреоз наблюдается при недостатке йода, но может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях. Люди отмечают слабость в теле, сонливость, сердцебиение замедляется, наблюдается повышение массы тела, понижение температуры. Это станет следствием болезней — тиреоидит, болезнь гипофиза, облучение.

В расчетах нормы обязательно учитываются:

  • используемые реактивы;
  • методики расчета показателей;
  • пол;
  • возраст;
  • заболевания в анамнезе;
  • беременность;
  • принимаемые пациентом препараты.

Нормальные показатели анализов на гормоны:

  • свободный тироксин 9,0–21,0 пмоль/л;
  • свободный трийодтиронин 2,6–5,6 пмоль/л;
  • ТТГ 0,4–4 мЕд/л;
  • анти-рТТГ 0–1,4 МЕ/л;
  • анти-ТПО 0–5,7 Ед/мл;
  • анти-ТГ 0–17 Ед/мл.

Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.

Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы.

Особенности процедуры, её проведение

Анализ берут из вены. Чтобы получить достоверный результат за 12 часов до сдачи нельзя есть и пить. Самое лучшее время — утро (до 10 часов).

Жгутом перетягивается рука. Место обрабатывается антисептиком, в вену вводится игла для забора нужного количества крови. Количество дней, необходимых для расшифровки, определяет каждая клиника индивидуально. В основном достаточно одного дня.

После забора крови на месте прокола может появиться синяк. Снизить риск его возникновения поможет сильное давление после укола в течение нескольких секунд. Может возникнуть отечность. Тогда прикладывают тепловые компрессы.

Если есть проблемы с кровообращением, то можно столкнуться с непрекращающимся кровотечением. Предварительно следует предупредить врача о этом нарушении.

Кроме анализа врачу могут понадобиться и другие результаты обследования:

  • УЗИ щитовидной железы, сердца;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови;
  • Биопсия железы, сканирование.

Ничего брать с собой не нужно, особо готовиться тоже не придётся. Чтобы сдать анализ на гормоны щитовидной железы, нужно знать следующее:

  1. Вы приходите в процедурный кабинет, кровь будет браться из вены, поэтому нужно надеть рубашку с коротким рукавом. Перед процедурой разрабатывается рука, чтобы можно было отчетливо разглядеть вены.
  2. Сама процедура практически безболезненная, обычно пациент ничего не чувствует. Игла моментально вставляется в вену, совсем небольшое количество крови откачивается через неё с помощью трубки.
  3. Будет приложен ватный шарик, дождитесь, пока перестанет идти кровь. Обычно всё засыхает моментально. В редких случаях при плохо просматриваемых венах и неаккуратности специалиста образуется синяк на руке. Но обычно всё проходит безболезненно.

После того, как пациент решается сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, проводится лабораторное исследование. Результаты выдаются в тот же день.

Она прокалывается, берётся небольшое количество крови, несколько капель. Обычно дети нормально переносят данную процедуру.

Анализ крови на гормоны щитовидной

Какова цена этого анализа

Этим вопросом задается много людей перед тем, как идти на забор крови в коммерческую лабораторию, потому что цены, у всех разные. Метод исследования почти ничем не различается от его выполнения в государственных медицинских учреждениях, кроме разных новейших аппаратов и реагентов, но это конечно, уже совсем другой вопрос, о котором узнать всегда трудно, от этого тоже зависит сама цена.

Чтобы выбрать хорошую лабораторию для сдачи такого анализа, надо прочитать все отзывы о ней, даже если анализ будет сильно дорогой, то это не значит, что он даст стопроцентный правильный результат, у многих лабораторий имеются проблемы с доставкой биоматериалов.

У всех гормональных исследований будут ошибки, например из-за некачественных дешевых реагентов и по многим другим причинам. Вот поэтому, если позволяют деньги, то разрешается пересдать анализ в нескольких лабораториях или в поликлинике по месту прописки.

Если подсчитать примерную цену за один такой анализ, то это выйдет 550 рублей, а еще некоторые лаборатории ставят отдельную цену за сдачу крови в сумме 300 рублей, итого выйдет 850 рублей.

Иногда людям назначают сдавать кровь сразу по нескольким гормонам этого органа. У многих коммерческих клиник имеются скрининги или акции нужной стоимости, в которую входят сразу несколько показателей гормонов.

Если рассмотреть цены на такие скрининги в самых знаменитых медицинских учреждениях, то можно узнать, что их цена составляет от 2500 до 3500 тысяч рублей, что является дорого и не каждому подходит.

[в начало статьи]

Для
любого пациента, решающего, где сдать гормоны щитовидной железы, цена
является одним из наиболее важных факторов выбора. Понятно также, что
главным при этом все-таки остается качество лабораторного метода,
которым определяются гормоны, цена важна, но все же вторична.

При выборе
места проведения анализа на гормоны в СПб пациентам следует избегать
как излишне дешевых лабораторий, так и излишне дорогих – в первых не
предоставляется достаточно гарантий качества исследований, во вторых –
соотношение «цена-качество» начинает перевешивать в сторону высокой
цены.

Современная немецкая иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го
поколения Северо-Западного центра эндокринологии предлагает пациентам
анализ на гормоны, цена которого не является высокой.

Наша ценовая
политика – средневзвешенная, мы контролируем, сколько стоят гормоны в
СПб в лабораториях, и устанавливаем разумную на данный момент цену.

Совсем низкой цена гормонов щитовидной железы быть не может, поскольку лаборатория Центра эндокринологии использует только оригинальные импортные реагенты, однако и устанавливать слишком высокие цены на гормоны – не в наших правилах.

Гормоны у беременных

[в начало статьи]

Гормоны
щитовидной железы при беременности очень сильно меняются, и это важно
учитывать в работе врача-эндокринолога. Во время беременности в матке
развивается плацента, клетки которой способны вырабатывать хорионический
гонадотропин (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).

Забор из вены

ХГЧ оказывает
стимулирующее влияние на клетки щитовидной железы, т.е. действие,
аналогичное тому, которое оказывает тиреотропный гормон. При
беременности поступающие в кровь большие количества ХГЧ вызывают
активацию тироцитов (клеток щитовидной железы), поэтому ТТГ становится
не нужен, как следствие — часто в этот момент у женщин тиреотропный гормон понижен.

Учитывая этот факт, понижение ТТГ при беременности нельзя всегда
считать патологией – часто речь идет просто о физиологическом снижении
гормона.

В связи с нестабильностью ТТГ при беременности особое значение приобретает гормон Т4, вернее свободный гормон Т4.
Именно свободная фракция этого гормона становится главным ориентиром в
определении нормы и патологии у беременных.

ТТГ снижен, Т4 свободный в
норме – это типичный вариант физиологически протекающей беременности.
ТТГ снижен, Т4 свободный повышен незначительно – такой вариант также
возможен, и не всегда он является патологией.

https://www.youtube.com/watch{q}v=q4x2I1a7Bh8

Однако значительное
повышение гормона Т4, а также повышение уровня гормона Т3 требует от
врачей-эндокринологов незамедлительных действий с целью нормализации
гормонов.

Следует отметить, что определять уровень общего гормона Т4 во время
беременности не следует – общий гормон тироксин практически всегда будет
определяться повышенным.

Это связано с увеличением выработки при
беременности тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), который увеличивает
фракцию неактивного связанного с белками тироксина в крови.

Никакого
клинического значения повышение количества связанного с белками гормона
не имеет, а врачи в своих действиях должны ориентироваться на уровень
свободного гормона Т4.

Если ТТГ повышен при беременности, последствия могут быть весьма серьезными.
Высокий ТТГ свидетельствует о недостатке гормонов щитовидной железы в
крови, которые оказывают стимулирующее влияние на развитие головного
мозга ребенка.

Нехватка гормонов Т4 и Т3 регистрируется гипофизом,
главной железой внутренней секреции, которая сразу начинает усиленно
стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов – именно поэтому в
крови ТТГ повышен.

Длительно сохранявшийся повышенный уровень ТТГ при беременности может
свидетельствовать о позднем выявлении гипотиреоза, что может негативно
сказаться на коэффициенте умственного развития ребенка.

Однако это
негативное воздействие легко компенсируется синтетическим гормоном
тироксином, который полностью устраняет последствия гипотиреоза у
ребенка.

Если у Вас выявлен повышенный ТТГ при беременности, и врачи
пугают Вас рождением, уж простите за грубое слово, «дебила» или
«умственно отсталого ребенка» (именно так нередко и говорят наши
коллеги) — знайте, что Вы попали к неграмотному специалисту.

В наше
время родить ребенка с умственной отсталостью из-за дефицита гормонов
щитовидки практически невозможно, даже если во время беременности был
повышен ТТГ.

Максимум, что угрожает ребенку – это меньшее число баллов
при тестировании интеллекта по системе IQ. Поэтому никаких прерываний
беременности в связи с повышением ТТГ делать нельзя!

Любая ситуация с
гормонами щитовидной железы может быть исправлена опытным врачом. Если
Ваш врач пугает Вас и настаивает на проведении аборта по причине
повышения ТТГ – меняйте врача.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ZqlVoJRQXx8

Вместе с тем, после ухода от своего
специалиста следует, конечно, срочно обратиться к другому
врачу-эндокринологу, больше понимающему в болезнях щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector