Схватки и родовая деятельность: как понять, что процесс пошел

Истинные схватки: три основные фазы

Чтобы не спутать истинные схватки с ложными и быть к ним готовой, нужно знать о существовании трех основных периодов, в каждом из которых есть свои особенности.

  1. Начальная (скрытая) фаза. Первые схватки начинаются с длительностью до 20 секунд и повторяются, как правило, раз в полчаса. В этот период происходит сглаживание шейки матки, она укорачивается, но раскрытия еще не происходит. В индивидуальных случаях зев раскрывается до 3 см. Фаза длиться достаточно долгое время и может достигать 8-10 часов.
  2. Активная фаза. Схватки в этом периоде могут возникать с частотой 3-5 минут и длиться до 1 минуты. Происходит постепенное раскрытие зева до 7 см в диаметре. Если родовой процесс протекает «стандартно», то именно в активной фазе следует ожидать разрыва околоплодного пузыря с последующим излитием вод. Продолжительность фазы индивидуальна для каждой роженицы, но среднее значение колеблется в пределах 3-5 часов.
  3. Переходная фаза. Продуктивность и интенсивность этого периода самые высокие. Схватки приобретают болезненность, становятся ярко-выраженными. Теперь они наступают каждые 2-3 минуты и не проходят в течении 1 минуты. Происходит максимальное раскрытие зева — на 8-10 пальцев. Стоит отметить, что терпеть боль придется недолго — фаза займет всего 30-40 минут, и начнутся потуги.

Как поступить, если схватки не начинаются?

Роды — очень непредсказуемый процесс и сценарий развития может быть очень индивидуальным. В некоторых случаях, как у первородящих, так и у мамочек, оказавшихся в роддоме повторно, схватки могут отсутствовать вовсе.

Нужно ли бить тревогу по этому случаю? Конечно же впадать в панику не нужно, но побеспокоиться все же стоит. Отсутствие схваток может быть связано с расхождением сроков беременности с ПДР — в этом случае волноваться не нужно. Но если расчет точный, то слабая родовая деятельность может нести опасность для ребенка.

Вызов родовой деятельности искусственными методами — не редкость в акушерской практике. Но без назначения врача он не проводится.

Впрочем, стимулировать роды можно как медикаментозными методами (прокол околоплодного пузыря, принятие специальных препаратов), так и немедикаментозными способами (хождение по лестницам, долгие пешие прогулки, генеральная уборка дома, секс). Последний способ хорош тем, что повышает уровень эндорфинов в крови, приводит организм в общий тонус, а проникшая в шейку матки сперма размягчает и подготавливает ее к родам.

Еще один способ скорее «запустить» процесс родов — провести массаж сосков. В ходе этого процесса происходит выделение гормона, сокращающего матку — окситоцина. На поздних сроках такой массаж полезен и тем, что готовит грудь к кормлению малыша, которое в первое время может быть достаточно болезненным.

Предлагает способы стимуляции схваток и народная медицина. Прием определенных трав, настоев также могут приводить матку в тонус. Но с ними нужно быть очень аккуратными, иначе вреда данные средства принесут больше чем пользы.

Важно! Ни один из перечисленных способов не стоит применять для стимуляции схваток без назначения наблюдающего гинеколога, даже если срок беременности уже подошел к логическому завершению.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.

Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе.

В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны.

Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка.

Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематическийхарактер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью.

Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Настоящие схватки: симптомы

Что же такое настоящие родовые схватки? Понять, что они начались можно по их периодичности. Вначале они повторяются примерно через каждые полчаса. Женщина чувствует небольшую тяжесть и легкие «тянущие» ощущения внизу живота и в пояснице. Спустя какое-то время их интенсивность, частота, сила становятся все больше и сильнее.

О том как распознать начало родовой деятельности можно узнать у тех, кто совсем недавно пережил этот процесс. Беременяшкам, которых ожидают впереди первые роды, любопытно узнать, что им предстоит и чего ожидать на самом деле от «коллег по цеху».

Облегчение болевых ощущений при настоящих схватках

Интенсивность боли, которую «без пяти минут мамочка» может испытывать во время настоящих схваток, порой может быть настолько сильной, что роженица готова «лезть на стенку». Существуют разные методы, которые помогут облегчить состояние беременной женщины. Наиболее популярными среди них являются:

  • специальная дыхательная гимнастика;
  • легкие массажные движения;
  • «танец»;
  • определенная поза;
  • позитивные мысли и настроение.

Гимнастика (речь, прежде всего о дыхательной гимнастике) способствует снятию напряжения, помогает расслабиться, уменьшить боль. Для этого нужно чередовать глубокие вдохи и выдохи. С нарастанием силы схваток дыхание меняется – становится частым и поверхностным, похожим на «пыхтение» (его нужно совмещать со спокойными легкими вдохами).

Массаж помогает снять болевые ощущения в спине и животе. Близкий человек (муж, мама) может легкими массажными движениями — поверхностными растираниями, поглаживаниями облегчить состояние. Массаж рекомендуется проводить в зоне поясницы, плеч, ног (стоп).

«Танец» — данный способ расслабления напоминает неспешный танец, при котором нужно аккуратно, не спеша покачивать бедрами. Подобные движения помогают расслабить мышцы таза, промежности. Можно «потанцевать» под тихую, спокойную музыку.

Среди поз для облегчения боли при схватках наиболее действенны позы с использованием большого фитнес-мяча или шведской стенки. Хорошо помогает, если встать на колени перед мячом, обхватить его руками, положить на него голову. Таким образом, животик как бы «провиснет» между ног. В такой позе снимается напряжение с мышц спины, позвоночник насколько возможно «отдыхает».

Когда есть шведская стенка, можно стать к ней спиной, схватиться руками за перекладину и медленно опускаться вниз, сгибая колени, при этом аккуратно качать бедрами в разные стороны. Такое упражнение немного уменьшит боль при схватках.

Конечно же, мысли, и настрой играют огромную роль при схватках и будущих родах. Уверенность роженицы в том, что все будет хорошо, «разговор» со своим ребеночком, доверие и следование указаниям врачей помогут справиться с непростым, но очень счастливым и ожидаемым моментом в жизни женщины.

Облегчение схваток медикаментозным способом

Безусловно, пережить схватки без использования медикаментов лучше. Но бывают ситуации, когда сильные схватки продолжаются несколько часов подряд и изрядно выматывают роженицу. Чтобы сохранить силы для самого ответственного момента врачебная команда может принять решение о проведении анестезии. Среди таких  часто используемых методов встречаются:

  • эпидуральная блокада;
  • спинальная анестезия;
  • технология, сочетающая два предыдущих вида обезболивания — спинально-эпидуральная;
  • транквилизаторы.

Препараты, как правило, вводятся внутривенно, внутримышечно или через катетер. Эффект, который дают лекарственные препараты, позволяет расслабить мышцы, не чувствовать боли или всего тела вовсе. Во время действия обезболивания женщина может отдохнуть и несколько часов поспать, чтобы набраться сил для естественного родоразрешения.

Особенности ненастоящих схваток

Иногда будущие мамочки путают ложные (тренировочные) схватки с настоящими. В чем их отличие? У некоторых женщин незадолго до родов (за несколько дней, иногда недель) возникают неприятные ощущения в спине (пояснице) и животе. Они характеризуются «тянущими» болями.

Появляются внезапно, нерегулярно и нечасто, могут повторяться через четыре или пять часов. Эти сокращения мышц матки своеобразного рода подготовка к предстоящим родам. Их длительность – около минуты,а иногда меньше. Подобные схватки не способствуют раскрытию шейки матки, а только размягчают ткани и мышцы матки для настоящих родов.

Родовая деятельность у повторнородящих

Предвестники родовой деятельности у повторнородящих появляются значительно позже, могут не давать о себе знать даже вплоть до самых родов. Прошедшие однажды «боевое крещение» мамочки знают наверняка, как отличить настоящие схватки от ложных и какое поведение будет более правильным.

Рожавшая женщина схватки переносит, как правило, очень стойко. Это связано и с тем, что подготовленный к родам организм делает этот процесс менее продолжительным и болезненным. Сглаживание шейки матки происходит в значительно короткий период времени и осуществляется почти в одно время с раскрытием зева.

Роды впервые

Если женщина еще не рожала, все изменения, происходящие в организме, она переживает более эмоционально и с особым волнением. Даже самые отдаленные предвестники в таком состоянии у первородящих могут восприниматься как запуск родовой деятельности. Наряду с этим, при недостаточности знаний о том, как начинаются схватки, беременная женщина запросто может пропустить этот момент.

При протекании беременности без патологий и хорошем самочувствии беременной на момент схваток, весь процесс, включая отхождение вод, может занимать примерно 10-12 часов.  Долгая продолжительность родов связана с неподготовленностью и низкой эластичностью родовых путей.

В заключение

Беременная женщина должна обязательно прислушиваться к ощущениям своего организма. При появлении любых симптомов, боли или «потягивания» в спине или животе, лучше отдохнуть и обратиться к лечащему доктору, если данные признаки не проходят.

Если начавшиеся схватки — действительно запущенный процесс родовой деятельности, то к ним следует отнестись, как к естественному действию, направленному на помощь роженице и ее малышу. Даже при самой невыносимой боли, нужно настраивать себя позитивно: переживают подобные мучения каждый день миллионы женщин, сможете выдержать и вы.

Не пренебрегайте советами врача, прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям и будьте готовы к встрече своего главного чуда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector