Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?

Склеротерапия – это современная малотравматичная процедура, направленная на борьбу с расширенными сосудами. Суть метода заключается во введении в полость расширенной вены особого вещества – склерозанта, вступающего в реакцию с кровью и провоцирующего склеивание сосуда.

склеротерапия

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия

– один из наиболее эффективных на сегодняшний день методов борьбы с такими состояниями, как

вен нижних конечностей,

и пр. Сегодня склеротерапия применяется во многих клиниках. Метод отличается безболезненностью и атравматичностью.

Что может происходить в норме?

Если во время процедуры отмечается легкое чувство жжения, то это совершенно нормально. Значит, лекарственное вещество начало действовать на венозную стенку. После манипуляции вена под кожей превращается в плотный тяж. Его легко можно прощупать, он совершенно безболезненный. Рассасывание такого тяжа происходит в течение 3–6 месяцев.

Более серьезные осложнения

Более тяжелые осложнения после склеротерапии встречаются намного реже:1.

Сильный

, который образуется при попадании большого количества склерозирующего вещества в ткани вокруг вены. При этом заживление происходит достаточно долго, а в месте поражения остаются рубцы.

2.

– воспаление венозной стенки, которое возникает при склеротерапии вен крупного диаметра, и нарушениях рекомендаций после процедуры по поводу эластичного белья.

3.

вен – образование тромбов в результате введения склерозирующего вещества. Стоит отметить, что при склеротерапии данное осложнение встречается даже реже, чем после хирургического вмешательства.

Видео о проведении склеротерапии

Профессор, хирург-флеболог Виктор Васильев о лечении варикоза. Источник:

Жить Здорово!

Виды склеротерапии


Современная флебология предлагает пациентам следующие способы борьбы с расширенными сосудами с помощью склерозантов:

  • Пенная склеротерапия. В отличие от классической разновидности процедуры, во время которой в полость сосуда вводится жидкий склерозирующий раствор, при пенной склеротерапии используется склерозант в виде пены. Склерозирующее вещество (этоксисклерол, фибровейн) начинает пениться в результате контакта с воздухом при механическом воздействии. Для обеспечения максимального эффекта оно готовится непосредственно перед проведением процедуры. Основным преимуществом данного метода является возможность обработки большей площади пораженного сосуда при меньшем количестве инъекций и препарата. Это становится возможным как раз благодаря пенной консистенции склерозанта.
  • Этот вид склерозирования вен также известен под названием Foam-Form. 

    склерозирование

  • Трансиллюминационное склерозирование вен. Этот метод отлично подходит для борьбы с ретикулярным варикозом, так как он позволяет обнаружить тончайшие сосуды, питающие сосудистые звездочки. Их склеивание снижает вероятность повторного развития телеангиэктазий. Для проведения процедуры необходим особый механизм – трансиллюминатор. Он обеспечивает УФ-свет, который передается через оптическое волокно к специальному световому кольцу. С помощью этого кольца, которое прикладывается к коже пациента на пораженном участке ноги, флеболог получает возможность подсветить сосудистую сетку и лучше их рассмотреть. После обнаружения вен, которые нужно склеить, осуществляется их классическое или пенное склерозирование.    
  • Микросклеротерапия. Главным отличием данной методики от классической склеротерапии является то, что она проводится на телеангиэктазиях и ретикулярных венах очень маленького диаметра. Для ее выполнения требуется использование игл, диаметр которых составляет около 0,3 мм.  
  • Эхосклеротерапия. Эта разновидность склерозирования вен представляет собой введение в них склерозанта под постоянным ультразвуковым контролем. УЗ-контроль позволяет флебологу вводить склерозирующее вещество максимально прицельно.

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Как проходит склеротерапия варикозных вен?

После проведения предварительного осмотра и получения результатов лабораторных исследований врач подбирает тип склерозирующего вещества, подходящего для пациента, а также обсуждает с ним оптимальный вариант проведения процедуры – будь то классическая с жидким склерозантом, пенная, трансиллюминационная или эхосклеротерапия.

ПОДРОБНЕЕ:   ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

эхосклеротерапия

Пациент лежит на кушетке, а врач вводит в расширенные вены склерозант при помощи шприцев с тонкими иглами. В зависимости от площади обрабатываемого участка, за один сеанс может быть произведено от одной до нескольких инъекций. После введения склерозирующего вещества на нижние конечности накладывают эластичные бинты подходящего уровня компрессии или надевается компрессионный трикотаж. Сразу после склеротерапии пациент должен вставать и ходить пешком час.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?

Мнение эксперта

Приблизительно через 5-10 дней после проведения процедуры нужно прийти к врачу, чтобы он оценил действие склерозанта и общее состояние вен. Повторное посещение флеболога обычно назначается через 2-3 недели после выполнения инъекций.

Какие препараты применяются в склеротерапии?

Сегодня для склеротерапии применяются препараты, которые обладают высокой эффективностью, но при этом совершенно безопасны. К таким современным средствам относят:

  • тромбовар;
  • этоксиклерол;
  • фибро-вейн.


В клиниках применяются только те лекарства, которые были одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.

Какие рекомендации может дать врач после процедуры склеротерапии?

После сеанса склеротерапии вен всем пациентам рекомендуется:

  • в течение часа погулять пешком, в дальнейшем совершать часовые пешие прогулки ежедневно;
  • трое суток после проведенной процедуры не стоит заниматься на велотренажерах, гимнастикой, аэробикой;
  • избегать длительного пребывания в положении лежа или сидя в течение двух недель;
  • не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны в течение 1,5 – 2 месяцев;
  • носить эластичные бинты или чулки в течение 3 – 4 месяцев.

Как видно, соблюдать данные рекомендации в жаркое время года достаточно сложно. Поэтому проведение склеротерапии лучше планировать не на лето.

Каковы показания к склеротерапии?

Показания к склеротерапии до настоящего времени все еще обсуждаются врачами. Большинство исследователей сходятся во мнении, что склеротерапия показана при следующих состояниях:

  • Сосудистые сеточки. Являются, в большинстве случаев, первым признаком начинающейся варикозной болезни вен. Лечение на этой стадии является наиболее эффективным.
  • Сосудистые звездочки. Представляют собой сосудистые образования под кожей, когда сеть в виде капилляров расходится из центра в виде лучей звезды. Чаще всего данные образования являются следствием гормональных нарушений в организме.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей. Склеротерапия может применяться не на всех стадиях заболевания. Окончательные показания к выполнению процедуры могут быть сформированы только врачом.
  • Геморрой. Показания к склеротерапии при данной патологии определяются проктологом.
  • Сосудистые новообразования под кожей – лимфангиомы и гемангиомы. При данных заболеваниях склеротерапия чаще всего проводится в специализированных хирургических стационарах.


Как видно, склеротерапия в качестве метода лечения может быть назначена только врачом, который проводил осмотр и обследование пациента.

Могут ли возникать побочные эффекты после проведения сеансасклеротерапии?

Как и любая медикаментозная методика лечения, склеротерапия имеет некоторые недостатки.

Насколько эффективна склеротерапия?

Склеротерапия, особенно пенная, является современной высокоэффективной методикой. С этим и связана ее высокая распространенность. Тем не менее, после курса лечения возможны рецидивы, особенно спустя 5 – 10 лет. В этом случае нужно явиться к лечащему врачу для

и очередного осмотра.

Наиболее надежным способом предотвратить рецидив варикозной болезни после склеротерапии является ношение эластичного белья.

Недостатки склеротерапии

Склеротерапия помогает бороться с симптомами описанных выше заболеваний, причем делать это просто, быстро и совершенно без боли. Тем не менее, данная процедура не воздействует на причину заболевания, и не устраняет ее:

1.

Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.

2.

Если имеется

, то варикоз может быть и ее следствием.

3.

При сидячем образе жизни, периодических

ПОДРОБНЕЕ:   Стоматит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

и нерациональном

, геморрой все равно рано или поздно вернется.

Склеротерапия способна обеспечивать долговременный, но не пожизненный эффект. Сами медики иногда сравнивают процедуру с посещением парикмахерской. Аналогия ясна: так же, как стрижка не устраняет причину роста волос, склеротерапия не способна устранить причину варикозной болезни.

Осложнения и побочные эффекты после склеротерапии

В отзывах некоторых пациентов, столкнувшихся с осложнениями после проведения склерозирования, фигурируют следующие жалобы:  

  • Возникновение гематом.
  • Развитие гиперпигментации.
  • Боль.
  • Отеки.
Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?

Мнение эксперта

Осложнения могут возникнуть как по вине врача (например, при нарушениях техники проведения флебосклерозирования), так и по объективным причинам, обусловленным течением патологического процесса в данном конкретном случае. Если у вас наблюдаются описанные выше симптомы, обязательно сообщите о них врачу.а.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Плюсы и минусы склеротерапии

Среди преимуществ данного метода отмечают следующее:

  • Малая травматичность. В отличие от большинства хирургических вмешательств, проводимых на венах, склеротерапия является малоинвазивной процедурой.
  • Короткий реабилитационный период и отсутствие необходимости в госпитализации. После склеротерапии вен пациенту не нужно долго соблюдать постельный режим.
  • По окончании процедуры человеку нужно вставать и ходить пешком час.

  • Безболезненность. Лечение обычно проводится без обезболивания, так как единственный дискомфорт, с которым может столкнуться пациент – это неприятное ощущение во время прокола кожи и введения иглы.
  • Безопасность. Склерозанты не содержат опасных веществ, аллергия на них развивается крайне редко.
  • Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?
  • Отсутствие шрамов. Склерооблитерация не требует выполнения разрезов, соответственно после ее проведения у врача нет необходимости накладывать швы. В результате этого склеротерапия обеспечивает отличный косметический эффект.
  • Заметный результат. Пациенты отмечают заметное уменьшение проявлений сосудистого рисунка. Поэтому если речь идет о лечении ранней стадии варикоза и сосудистых звездочек, склеротерапия способна дать положительный результат уже после первой процедуры.
  • Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?


Недостатки данной методики заключаются в следующем:

  • Она не гарантирует развития рецидива варикоза. Если не устранить факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен, может случиться рецидив.
  • Процедура подходит преимущественно для поверхностно расположенных вен. Склеротерапия больших по диаметру вен  обычно не проводится.
  • Чтобы добиться положительного эффекта и избежать неприятных последствий, пациенту придется долго носить компрессионный трикотаж.
  • В течение реабилитационного периода желательно воздерживаться от курения, а для заядлых курильщиков это может стать большой проблемой.
  • В некоторых случаях после склеротерапии могут развиваться осложнения.
  • Процедура достаточно дорогая.
склеротерапия показания
Показания к проведению склеротерапии вен

Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей

Чтобы процедура дала максимальный эффект и не вызвала осложнений, необходимо правильно к ней подготовиться. На подготовительном этапе пациент проходит следующие лабораторные исследования:  

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма с МНО.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.

микросклеротерапия

Если данные, полученные в результате проведения анализов, позволяют выполнение флебосклерозирования, врач проводит более развернутую консультацию с пациентом. Флеболог должен получить информацию о наличии у пациента сопутствующей патологии, приеме любых медикаментов (в частности – гормональных и противовоспалительных) и т. д. Также может быть рекомендовано проведение допплерографии сосудов нижних конечностей.

За несколько часов до проведения инъекционной склерооблитерации необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков, острых и соленых продуктов питания. Если человек принимает антикоагулянты, их приём временно приостанавливают (но исключительно по рекомендации врача!).

Непосредственно перед процедурой нельзя проводить эпиляцию, наносить на кожу ног любые косметические средства.   

Показания к проведению склерозирования вен

Основные рекомендации к выполнению процедуры – варикозное расширение вен на ранней стадии развития, ретикулярный варикоз и телеангиэктазии. Помимо этого, возможно проведение склеротерапии геморроидальных узлов и кист.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Несмотря на то, что склеротерапия вен является безопасной методикой, все же есть категории пациентов, которым она противопоказана:

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • люди, имеющие аллергические реакции на препараты, которые используются во время склерозирующей терапии;
  • больные с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей;
  • больные с тромбофлебитом или тромбозом вен нижних конечностей, в том числе и перенесенными;
  • больные с отдельными разновидностями пороков сердца;
  • инфекции и воспалительные процессы на коже в том месте, где предполагается делать инъекции.
ПОДРОБНЕЕ:   Гипоксия у новорожденного: лечение и последствия

Реабилитационный период после склеротерапии варикоза

Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо придерживаться рекомендаций врача и внести в повседневную жизнь некоторые изменения:

  • После каждого сеанса склерооблитерации нужно круглосуточно носить компрессионный трикотаж на протяжении 5-7 дней (продолжительность ношения компрессии определяется врачом).
  • Склеротерапия вен нижних конечностей: что это такое?
  • Нельзя слишком нагружать ноги длительным стоянием, бегом, прыжками, выпадами, приседаниями, поднятием тяжестей.
  • При этом сидячего образа жизни также стоит избегать: желательно ежедневно совершать неспешные пешие прогулки.

  • Необходимо принимать назначенные врачом венотоники. В качестве дополнительного средства, помимо рекомендованных врачом препаратов, может выступать Крем для ног Нормавен®, который можно наносить прямо под компрессионный трикотаж. Регулярное использование этого средства приводит к заметному улучшению состояния вен нижних конечностей, уменьшению выраженности сосудистого рисунка, устранению отечности, ощущения тяжести и распирания в ногах. В состав крема входят такие активные компоненты, как экстракты каштана, зеленого чая и гинкго билоба, брусники, арники и полыни, витамины А, С и Е, ментол и пантенол.
  • В течение восстановительного периода не следует загорать. Из-за того, что приходится избегать попадания на ноги прямых солнечных лучей, процедуру стараются не проводить летом.
  • Рекомендуется отказаться от курения или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны.

Склеротерапия: противопоказания

Флебосклерозирование не проводится в следующих случаях:

  • Во время беременности и при кормлении ребенка грудью.
  • При наличии диабета в период его обострения.
  • Если у пациента имеются нарушения гемостаза, а также при тромбозе.
  • При дерматологических заболеваниях в острой фазе, сопровождающихся воспалением кожи на участках проведения процедуры.
  • В случае почечной, печеночной, сердечной и легочной недостаточности.
  • При аллергии и непереносимости веществ, входящих в состав склерозантов.

Отзывы о склеротерапии

Анастасия, 35 лет


Прошла лечение полгода назад, результатом довольна. От варикоза я полностью избавилась. На месте укола иглы осталось небольшое темное пятнышко, но оно уже стало меньше.

Виктория, 29 летПосле самой процедуры несколько дней меня беспокоило довольно сильное жжение, я уже думала, что это какое-то осложнение, но врач успокоил меня. Сейчас эффект очень хороший, мои ноги чувствуют себя значительно лучше.

Василий, 23 годаПошел на сеанс склеротерапии, чтобы избавиться от большой красной родинки на руке. Все прошло очень успешно. На месте, куда делали укол, не осталось даже следа.

Валентина, 55 летПеренесла год назад операцию на левой ноге. Сейчас имеется варикоз на правой — думаю, что, наверное, решусь на склеротерапию. Коллега на работе очень рекомендовала.

Борис, 43 годаПрошел курс склеротерапии еще 2 года назад, когда у меня появился варикоз на левой ноге. Сейчас эффект совершенно замечательный, ничего не беспокоит. Ношу компрессионное белье, регулярно посещаю своего лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector