Сколько стоит лечь в хоспис

Что такое хоспис для онкобольных: немного истории

Как уже указывалось, задачей хосписа считается повышение качества жизни онкобольных и всесторонняя их поддержка как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. Паллиативная терапия, проводимая в клинике, направлена на подавление симптомов, которые доставляют пациентам страдания и угнетают их состояние.

Впервые хосписы в России появились в конце прошлого века и существовали исключительно как бюджетные медучреждения. Во всей стране насчитывалось лишь несколько десятков клиник, которые не могли обеспечить помощь для всех пациентов. В начале 21 века число учреждений увеличилось в десятки раз, но и этого было недостаточно, чтобы обеспечить должную помощь всем больным.

В связи с этим начали открываться платные хосписы в Москве, и цены на их услуги были недоступны для большинства пациентов. Сегодня же ситуация изменилась в лучшую сторону. Высокая конкуренция среди клиник сделала доступным пребывание пациентов в стационаре частных больниц.

В клинику принимают тяжелобольных людей, тяжелое состояние которых подтверждено соответствующими документами, результатами анализов и исследований. Условия содержания больных в хосписе приближенные к домашним, чтобы пациенты могли чувствовать себя в больнице как можно более комфортно.

В чем разница между бюджетными и частными хосписами

Бесплатные палаты в государственных медучреждениях не в состоянии обслужить почти 20 миллионов безнадежных онкобольных. Выделяемых бюджетных средств недостаточно для создания необходимых санитарных условий. 1-2 многоместные палаты в старом корпусе, давно не видавшая ремонта внутренняя отделка, обычные бытовые кровати, минимум удобств, скученность большого количества больных (в том числе асоциальных), действует угнетающе.


На этом фоне заметно выделяются платные хосписы для онкобольных:

  • красивые корпуса, соответствующие требованиям к медицинским учреждениям для лежачих;
  • ухоженная зеленая территория;
  • широкие подъезды, вместительные автостоянки;
  • 1-4-местные уютные номера с продуманным интерьером;
  • мобильные кровати с подвижными секциями, ограждением по периметру, верхним поручнем для самостоятельного изменения положения тела.

Высококвалифицированные врачи разного профиля и многочисленный, хорошо обученный обслуживающий персонал круглосуточно на должном уровне исполняют свои обязанности.

Частный онкологический хоспис платно оказывает следующие услуги:

  • индивидуальный подбор средств обезболивания;
  • регулярные обходы, осмотры врачей нужной больному специализации;
  • индивидуальные и групповые занятия с опытным психотерапевтом, направленные на успокоение страдающей нервной системы;
  • индивидуальное составление меню 5-6-разового питания, соответствующее состоянию пищеварительного тракта;
  • кормление с помощью зондов;
  • гигиенические процедуры.

Частные медико-социальные формирования придерживаются стандартов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по оказанию паллиативной помощи онкобольным. В то же время они стремятся повысить уровень сервиса, расширить перечень платных услуг хосписа. Фокус деятельности в этом направлении сосредоточен вокруг:

  • подбора и применения новых обезболивающих, лечебных препаратов;
  • освоения врачебно-сестринским персоналом более совершенных методов продления жизни пациентов и улучшения ее качества;
  • применение в психотерапии передовых европейских методик.

В каких случаях показано оказание паллиативной медицинской помощи?

Паллиативная помощь взрослому должна с самого начала идти рука об руку с основным противоопухолевым лечением. Она помогает лучше перенести курс химиотерапии и лучевой терапии, быстрее восстановиться после операции, вести полноценную жизнь.

Многие пациенты Европейской онкологической клиники после 10-15-дневного курса лечения могут успешно справляться с повседневными делами и даже ограниченно возвращаются к работе. Восстанавливается способность к активному общению с родственниками, радость жизни. Были случаи, когда наши пациенты отмечали в клинике праздники и юбилеи, приглашали на них родных, друзей.

Прием химиопрепаратов нередко сопровождается побочными эффектами. Иногда они выражены настолько сильно, что заставляют менять программу лечения: увеличивать перерывы между курсами, уменьшать дозы препаратов или отменять их вовсе. В итоге снижается эффективность.

Если болезнь достигла терминальной стадии, паллиативная медицинская помощь в Москве становится основным методом лечения. Она может подарить пациенту лишние месяцы жизни, которые он проведет без мучительных болей и других симптомов, активно общаясь с близкими.

Термин «паллиативная помощь» предусматривает работу не только с онкобольным, но и с его родственниками. Психолог поможет справиться со стрессом и депрессией, расскажет, как правильно беседовать с больным, как его поддержать.

В чем смысл хосписа

В хосписе для неизлечимо больного делают три вещи.

Подбирают обезболивание. Это основная причина, чтобы лечь в хоспис. В обычной больнице наркотики регулярно давать не будут, а в хосписе порекомендуют препарат, дозу и после выписки дадут небольшой запас с собой. Его хватит, пока в поликлинике не выпишут следующую партию. В аптеке большинство таких препаратов вообще нельзя купить.

Снимают интоксикацию. Она возникает, например, если у человека распад опухоли. Из-за этого могут появиться воспаления во рту, на коже. Чтобы стало лучше, в хосписе ставят капельницы с составом, который убирает интоксикацию. Если пациенту больно есть, могут влить питательный раствор через вену.

Терапевт из поликлиники тоже должен обезболивать и снимать другие симптомы, но он не специалист по паллиативной медицине. В хосписе это сделают лучше, плюс там могут наблюдать за больным постоянно, поддерживать его витаминами или железом, если у него низкий гемоглобин, делать массаж.

Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик, но это еще относительно легкий препарат. Его продают в аптеках. Таргин мощнее. Его не продают, но могут назначить в хосписе
Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик, но это еще относительно легкий препарат. Его продают в аптеках. Таргин мощнее. Его не продают, но могут назначить в хосписе

Важно понять вот что. Хоспис — это не место, куда человека сдают умирать. Неправильно задумываться о нем, только когда ситуация уже крайне запущена и человек начал кричать от боли. Но и в таких случаях в хосписе тоже помогут — хотя бы снимут боль.

В хоспис имеет смысл ложиться в процессе болезни, чтобы облегчить состояние и получить рекомендации, как действовать дальше. Хосписы рассчитаны в том числе и на то, что человек умрет там, но не обязательно лежать в больнице до смерти.

Наш опыт. Из моих родственников в хосписе в разное время лежали дядя и мама. Не могу сказать, что хоспис им заметно помог, но это только наш опыт. При тяжелых формах рака состояние и не должно улучшаться. Дяде в хосписе просто не было лучше, а маме стало заметно хуже. Зато после возвращения домой ее состояние улучшилось. Почему так получилось, никто не разбирался.

Еще одна функция хосписов — оформить пациенту инвалидность или поменять группу инвалидности. Пока больной лежит в хосписе, ему как раз можно сделать необходимые для инвалидности обследования и документы. В программе госгарантий сказано, что хосписы и паллиативные отделения должны взаимодействовать с органами социального обслуживания «в целях социальной защиты пациентов».

При этом не говорится, в каких конкретно целях и что именно хосписы обязаны делать. Поэтому сотрудники хосписа могут заняться инвалидностью, но я слышал, что они иногда отказываются и рекомендуют оформить все самостоятельно, когда больной уже вернется домой.

Чтобы добиться от хосписа помощи в оформлении инвалидности, обратитесь к заведующему отделением. Он наверняка сначала будет отказываться, но попытайтесь облегчить его задачу. Если самому побегать по инстанциям за сотрудников больницы, подключить общественные организации, то шансы пройти переосвидетельствование во время пребывания в хосписе возрастают.

О том, что хоспис может помочь оформить инвалидность, я узнал только перед выпиской мамы. Поэтому оформлял инвалидность сам обычным способом, без помощи хосписа.

Где найти хорошую больницу паллиативной помощи в москве?

Отделений паллиативной помощи в России настолько мало, что их потенциала не хватает даже для четверти всех нуждающихся в помощи такого рода. Ситуация усложняется тем, что многие отделения не располагают достаточной технической и материальной базой для оказания всего спектра паллиативных услуг.

На данный момент Европейская клиника является уникальным по своим возможностям учреждением, в котором паллиативная помощь представлена не только обезболиванием, но и хирургической помощью, стентированием, переливанием компонентов крови, медикаментозным лечением, лапароскопическими вмешательствами и множеством других процедур для облегчения симптомов и остановки распространения опухоли.

Основные преимущества Европейской онкологической клиники:

  • Мы предоставляем паллиативную помощь в полном объеме, у нас есть для этого все необходимое, включая препараты и технологии, которые могут быть недоступны в других клиниках.
  • Мы оказываем все виды экстренной помощи.
  • Наши врачи берутся за лечение пациентов, которым отказывают в госпитализации и признают безнадежными в других клиниках. Для нас безнадежных пациентов нет.
  • Мы обеспечиваем медицинскую помощь и сервис на уровне ведущих западных клиник, при этом наши услуги стоят дешевле.
  • У нас работают опытные врачи экспертного уровня, многие из них специализируются на лечении конкретных видов рака.

Как лечь в хоспис

В омский хоспис берут только с онкологией, а в медико-социальные отделения — с остальными болезнями, от которых умирают медленнее. Их пациенты болеют годами и лежат то дома, то в больнице. Такое разделение труда между главным хосписом и другими паллиативными отделениями сложилось именно в Омской области — в другом регионе будут свои особенности.

В медико-социальные отделения, скорее всего, не возьмут людей, страдающих психическими расстройствами. В омский хоспис примут любого пациента. Главное, чтобы была онкология. Даже если из-за опухоли произошли изменения в психике. Возможно, человек будет лежать и орать, мешать другим пациентам, но от него не откажутся.

Обычно о возможности лечь в хоспис узнают от врачей. Если человек лечился в онкодиспансере, там порекомендуют обратиться в хоспис. Это происходит, когда медики понимают, что вылечить человека или продлить ему жизнь уже не получится.

Если человек не обращался в онкодиспансер, а рак диагностировали в другом месте, направление в хоспис могут дать в поликлинике по месту жительства. Можно вообще не иметь направления. Главное, чтобы у пациента была выписка с диагнозом «онкология».

В день поступления нужно взять с собой:

  1. Последнюю выписку, где диагностирован рак.
  2. Паспорт больного.
  3. Его страховой полис.

Если человек не ходит, его сразу поднимут в отделение на каталке, а оформлять документы будут с родственником. Тут не как в скорой: все предварительные анализы у пациента возьмут уже в палате. Ждать в приемном отделении ему не придется. Поэтому единственная проблема — доставить больного в хоспис и потом забрать домой, если он не встает и не ходит. Об этом я уже написал в Т—Ж отдельную большую статью.

В медико-социальные отделения попадают так же, только основной диагноз будет другим. Пациенты медико-социальных отделений живут дольше, поэтому очередь туда по сравнению с хосписом огромная.

Это скан последней выписки, которую нам с мамой дали в онкодиспансере. В графе «Рекомендации» — хоспис. К выписке сразу прикрепили его адрес и телефон
Это скан последней выписки, которую нам с мамой дали в онкодиспансере. В графе «Рекомендации» — хоспис. К выписке сразу прикрепили его адрес и телефон

Какие услуги предоставляют московские частные медучреждения?

Частные хосписы Москвы и Подмосковья проводят комплексную паллиативную терапию, направленную на облегчение состояния тяжелых онкобольных из столицы и других городов. На протяжении всего пребывания в хосписе пациенты получают:

  • регулярные врачебные консультации, осмотры врачей разного профиля;
  • избавление от болевой и другой сопутствующей симптоматики;
  • психотерапевтические сеансы, смягчающие страх смерти;
  • комфортные условия.

По договоренности паллиатив предоставляется и на дому.

Родные пациента могут воспользоваться дополнительными услугами:

  • консультирование у психолога, обучение позитивным психологическим приемам;
  • тренинги по уходу за тяжелобольными;
  • социальная помощь;
  • юридическая поддержка по вопросам, связанным с невозможностью больного участвовать в решении важных вопросов.
ПОДРОБНЕЕ:   Хосписы Москвы для онкологических больных | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии


Перечень мероприятий соответствует рекомендациям ВОЗ.

Ложиться в хоспис или нет

Обстановка в хосписах гнетущая. Ночью кто-то будет кричать — хорошо, если в соседней палате. Многие онкологические больные не в себе. Иногда кто-нибудь умирает. Поэтому отдохнуть там не получится точно, а возможно, и нормально поспать.

Хорошо следить за пациентами персонал тоже не будет. Моя мама в хосписе дважды упала, потому что никто не помогал больным передвигаться. Так что если человеку порекомендовали хоспис, то не обязательно туда ломиться.

Если человек согласился на хоспис, а потом передумал, не обязательно ждать две недели. Выписаться можно, как только пациент захочет домой.

Я считаю, что в хосписе стоит полежать один раз и использовать его по максимуму: подобрать серьезное обезболивание, родственникам получить рекомендации, узнать, как правильно менять подгузники, как делать массаж. Двух бесплатных недель для этого хватит.

За это время вы успеете подготовить квартиру: сделать перестановку, чтобы удобно было подходить к кровати, достать технические средства реабилитации. При необходимости в этот же период займитесь инвалидностью, тем более что сотрудники хосписа должны в этом посодействовать. Потом лучше болеть и ухаживать за больным дома.

Кратко

  1. Неизлечимо больным людям помогают в хосписе.
  2. В хосписе можно лежать до смерти, но идея не в этом. Человека кладут туда на некоторое время, чтобы облегчить состояние, а не чтобы оставаться там до конца.
  3. Две недели в хосписе пациенты лежат бесплатно за счет ОМС. Дальше как получится.
  4. Чтобы попасть в хоспис, нужен смертельный диагноз и полис ОМС.
  5. Сразу могут не положить — поставят в очередь.
  6. В выписке из хосписа будут рекомендации, какой обезболивающий препарат подходит. Дальше его будут выписывать в поликлинике.

Медицинский взгляд на улучшение качества жизни онкобольных 4 стадии


Для избавления от непереносимых страданий существует комплекс лечебных мероприятий:

  • замедление развития новообразования системными препаратами;
  • лечение других органов, подпадающих под угнетающее влияние опухоли;
  • эффективное обезболивание;
  • психологическое воздействие на пациента;
  • паллиативная (облегчающая) помощь;
  • поддержка семьи больного.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) паллиативная помощь требуется почти 20 миллионам терминальных больных, из них 70% пожилых пациентов, более 5% детей.

Поскольку государство не может содержать достаточное количество бесплатных койко-мест для тяжелых онкобольных, эту миссию разделили частные онкологические хосписы. В каждом из них система оказания платной медицинской помощи и ухода выстроена по своему, но везде сохраняется общая концепция: комфорт, лечение, паллиатив, свободные посещения родственников, друзей.

Мероприятия для поднятия настроения онкобольных


В рамках психоэмоциональной разгрузки администрация приглашает к больным с поздней стадией рака артистов, музыкантов. Детей веселят клоуны, герои мультфильмов. Особенно успокаивает пациентов всех возрастов общение с животными.

Благодаря удобным мобильным кроватям лежачих больных собирают вместе, чтобы они могли большой компанией насладиться мастерством артистов. В хорошую погоду выступления стараются приурочить к пребыванию больных на свежем воздухе. Для этого предусмотрены места в зеленой зоне. В холодное время года общие психологические разгрузки и другие мероприятия проводятся в больших залах.

О душевном состоянии больных заботятся не только психологи, психотерапевты. Высококвалифицированные профильные врачи, сестринский, санитарный и технический персонал считают своей обязанностью приходить к пациентам с улыбкой, вдыхать в них силы для борьбы с недугом, избегать негатива в разговоре. Этого же хоспис требует от родственников и друзей, пришедших навестить больного.

Отличия между государственными и частными хосписами

Государственные больницы, хоть и оказывают бесплатную помощь онкобольным, но все же имеют ряд недостатков, из-за которых многие пациенты не получают должного лечения и ухода. В бюджетную клинику можно попасть, лишь получив направление на госпитализацию от лечащего онколога.

Документ должен быть заверен печатями больницы, в которой больной получал лечение. Даже если справку удается получить быстро, то дождаться своей очереди на госпитализацию проблематично. Предпочтение на оформление в стационар отдается больным, которые находятся в очень тяжелом состоянии, поэтому иногда ожидание может затянуться на несколько месяцев. Этот срок может стать критичным, поэтому многие онкобольные так и не дожидаются своей очереди.

В государственную клинику можно лечь не более чем на 3 недели. Иногда этого недостаточно для пациентов, из-за чего их родственникам приходится бросать работу и находиться все время дома, присматривая и ухаживая за больным.

Ограничено также и время пребывания посетителей в бюджетных больницах. Чтобы навестить больного, родным приходится подстраиваться под режим клиники, что также может стать причиной проблем на работе или учебе.


Государственные хосписы во многом похожи на обычные больницы, палаты в которых переполнены, а обстановка комнат еще больше угнетает состояние.

Совсем другая ситуация в платных хосписах в Москве – цены в них доступны, а условия проживания значительно разнятся с бесплатными больницами.

  1. Срок пребывания в клинике не ограничивается.
  2. Платные клиники приветствуют частые посещения пациентов. Время пребывания членов семьи и друзей больного не ограничивается, более того, родные могут оставаться на ночь в хосписе. Для этого предусмотрены дополнительные спальные места.
  3. Все пациенты платных клиник получают сбалансированное питание, которое включено в базовую цену хосписа. Меню составляется с учетом предпочтений больных и состояния их здоровья.
  4. Для пациентов организуются ежедневные прогулки и развлекательные программы, для которых приглашают представителей и участников театральных выступлений, музыкальных ансамблей, художественных групп.

Номера в частных хосписах светлые и уютные, оснащены современной техникой и многофункциональной мебелью. Кровати передвижные с регулируемой спинкой. Вместительные шкафы для одежды, тумбочки, холодильники, отдельный санузел – все это есть в каждом номере. Пациентам разрешается брать с собой любимые вещи и небольшие предметы интерьера из дома.

В номерах проводится ежедневная влажная уборка. Постельное белье меняют ежедневно. В клиниках есть прачечные, где можно постирать одежду пациентов, поэтому передавать вещи родственникам нет необходимости.


Коридоры и лестничные площадки оборудованы специальными поручнями и колеями для колясок, чтобы родственники или медсестры могли вывозить пациентов на свежий воздух в солнечную погоду.

В цену хосписов входят консультации психолога для больных и их родственников. С пациентами проводятся плановые занятия, но при необходимости получить помощь специалиста больной может в любое время.

При выборе клиники нужно обратить внимание на ее расположение. Желательно, чтобы она находилась вблизи от дома, чтобы можно было чаще наведывать больного.

В отличие от домашнего лечения и государственных клиник, в частных хосписах делают все возможное, чтобы пациенты чувствовали себя уютно и комфортно. Специалисты находят индивидуальный подход к каждому больному, помогают оставаться в хорошем настроении и не опускать руки. Также большую поддержку оказывают и родственникам, избавляя их от необходимости посвящать все свое время уходу за больным.

Паллиативная деятельность хосписов


Когда медицина бессильна, единственное, чем можно помочь больному – облегчить его страдания от сильных болей. Этой гуманной цели служит паллиативная медицина. Хосписы предоставляют большую программу медико-социальных услуг по этому направлению:

  • купирование непереносимых болей, другой онкологической и сопутствующей симптоматики;
  • выполнение перевязок, смена дренажных устройств для незаживающих либо послеоперационных ран;
  • лечение пролежневых очагов и профилактика образования новых;
  • обеспечение круглосуточного гигиенического ухода;
  • психологическая помощь;
  • обучение членов семьи приемам ухода за лежачим больным;
  • социально-юридические консультации.

Паллиативная помощь или хоспис?

Система паллиативной помощи онкологическим больным в Москве на данный момент развита слабо, население о ней плохо информировано. Иногда можно услышать словосочетание «паллиативная хосписная помощь». Зачастую люди не понимают, чем паллиативная медицинская помощь отличается от хосписа. А разница есть, и довольно большая.

Главное отличие хосписов от учреждений паллиативной помощи в том, что в них оказывают помощь онкобольным, у которых противоопухолевое лечение прекращено, ввиду нецелесообразности и неэффективности. Главная цель хосписной помощи — уход и забота. Здесь снимут боль и другие симптомы, обеспечат психологическую и эмоциональную поддержку.

Хосписы предназначены для пациентов, которым осталось жить, по прогнозам врачей, 6 месяцев или меньше.

В Европейской клинике паллиативное и противоопухолевое лечение дополняют друг друга. Здесь работает команда, состоящая из врачей-онкологов, хирургов, химиотерапевтов, радиотерапевтов и других специалистов.

В центрах паллиативной помощи Москвы есть палаты интенсивной терапии, оборудование для проведения сложных диагностических и лечебных процедур.

Паллиативная химиотерапия

При некурабельном раке химиотерапия помогает замедлить рост опухоли и уменьшить её размеры. Помимо химиопрепаратов, паллиативная помощь может включать гормональные, таргетные препараты.

Преимущества паллиативной химиотерапии в Европейской клинике:

  • Персонализированное лечение: у нас есть возможность составить молекулярно-генетический «портрет» опухоли и подобрать наиболее эффективные комбинации препаратов.
  • Мы используем оригинальные европейские и американские препараты.
  • Работаем по современным европейским, американским, израильским протоколам.
  • Для наших пациентов доступны наиболее современные препараты, недавно одобренные на территории России.
  • Поддерживающая терапия помогает комфортнее перенести лечение, справиться с побочными эффектами.

Моноклональные антитела — препараты, которые прицельно атакуют опухолевые клетки и вызывают их гибель. В настоящее время их активно применяют при меланоме, раке легкого и некоторых других типах рака. К данной группе относятся такие препараты как Опдиво, Кейтруда, Ервой и др.

При неоперабельных метастатических опухолях врачи Европейской онкологической клиники применяют такие современные методы лечения как:

  • Химиоэмболизация — процедура, во время которой в артерию, питающую метастаз, вводят препарат, содержащий микросферы с закрепленным на них химиопрепаратом. Микросферы закупоривают сосуд и лишают опухоль притока крови, а химиопрепарат локально атакует опухолевые клетки.
  • Радиоэмболизация — похожий метод лечения, который часто применяют при метастазах в печени. Применяют всё те же микросферы, только они несут на себе не химиопрепарат, а радиоактивный изотоп — иттрий-90. Таким образом, проводится локальная лучевая терапия.
  • Радиочастотная аблация. Под наркозом через кожу и ткань печени в метастаз вводят иглу (внутри она полая — как игла для инъекций), а через неё — радиоволновой электрод. При помощи электрода опухолевую ткань нагревают и разрушают.

Паллиативная хирургия

Паллиативные операции при онкологических заболеваниях могут преследовать следующие цели:

  • Устранить нарушения, которые возникают при сдавлении опухолью нервов и спинного мозга, кишечника и других органов.
  • Остановить кровотечение. Чаще всего такое осложнение возникает при раке матки, желудка, кишечника, пищевода.
  • Восстановить внешний вид и функцию после удаления опухоли. Такие операции называют реконструктивными. Их чаще всего выполняют после удаления злокачественных опухолей молочных желез, головы и шеи. Реконструктивная операция может быть выполнена одновременно с удалением опухоли или спустя некоторое время.
  • Удалить часть опухоли, чтобы повысить эффективность последующего курса химиотерапии или лучевой терапии. Такие операции называют циторедуктивными.
  • Стабилизировать и защитить от патологических переломов пораженные метастазами кости, при помощи металлических штифтов или метил-метакрилатного цемента.
ПОДРОБНЕЕ:   Центр паллиативной помощи в Москве: что такое паллиативная онкология, получение паллиативной помощи

Переливание крови

Основные показания к данной процедуре в онкологии:

  • Кровотечение — чаще всего бывает вызвано опухолями пищеварительного тракта.
  • Поражение опухолевой тканью красного костного мозга и нарушение кроветворения.
  • Анемия, лейкопения — как побочные эффекты химиотерапии.
  • Большая кровопотеря во время операции.

Европейская клиника официально сотрудничает с одним из крупнейших банков крови России. Мы работаем на основании лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», выданной Департаментом здравоохранения Москвы.

Плазмаферез — процедура, во время которой кровь пациента пропускают через специальный аппарат и очищают от вредных веществ. Применяют при токсическом поражении печени, передозировке или избыточном эффекте препаратов, сильном повышении вязкости крови, сахарном диабете, с которым не удается справиться другими методами.

Стентирование. Стент представляет собой сетчатый цилиндрический каркас, который устанавливают в просвет полого органа в месте его сужения злокачественной опухолью для восстановления проходимости. В Европейской клинике проводится эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, трахеобронхиального дерева.

Лечение асцита (скопления жидкости в брюшной полости). В онкологии это состояние чаще всего встречается при раке яичников, молочной железы, матки, желудка, толстого кишечника, при поражении печени.

Врачи выполняют лапароцентез (процедура, во время которой брюшную стенку прокалывают иглой-катетером и выводят жидкость), устанавливают постоянные и временные перитонеальные катетеры, проводят паллиативные операции (оментогепатофренопексию, перитонеовенозное шунтирование, деперитонизацию стенок брюшной полости).

Внутриполостная химиотерапия — процедура, во время которой в брюшную полость вводят химиопрепарат. После этого повторный лапароцентез можно не проводить в течение примерно 2-х месяцев.

Лечение плеврита (воспаления плевры — оболочки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает стенки грудной клетки). При онкологических заболеваниях чаще встречается экссудативный плеврит, при котором между листками плевры скапливается жидкость.

Она мешает легкому расправиться и нарушает дыхание. Для борьбы с экссудативным плевритом прибегают к плевроцентезу (выполняется при помощи американского инструмента Pleurocan), плевродезу (сращение листков плевры, после которого между ними перестает накапливаться жидкость), химиотерапии.

Последняя фаза развития рака

Злокачественное новообразование зарождается и растет на первых стадиях безболезненно. Не слишком беспокоящие симптомы иногда трактуются больным ошибочно. Температуру, кашель, общее недомогание от опухоли в легких относят к простуде, воспалению дыхательных органов.

Нарушение пищеварения, тошноту, рвоту от поражения желудка, печени могут принять за отравление. Вопреки здравому смыслу откладывают визит к врачу, надеясь, что недомогание временное, вылечится домашними средствами. Человек теряет драгоценное время, когда медицина еще может справиться с опасным недугом.

Рак постепенно, а иногда быстро, перестраивает структуру пораженных клеток. Мутации вызывают активный рост ткани неприродного характера. Органы, системы, в которых образовался раковый очаг с метастазами, не может полноценно исполнять свои функции. Нарушается циркуляция основных жидкостей – крови, лимфы, желчи. Иммунитет, выводящие системы не справляются с нарастающим процессом распада клеток.

Психологическая поддержка

Страх, растерянность, депрессия — естественные реакции человека, который узнал, что у него диагностирован рак. Вся жизнь сразу делится на «до и после». Когда пациент находится в состоянии хронического стресса, это сказывается на его общем самочувствии, негативно влияет на эффективность лечения.

На поздних стадиях, когда радикальное лечение невозможно, у больного возникает чувство безнадежности, обреченности. В состоянии хронического стресса и депрессии находятся и близкие люди пациента. Они не знают, как себя правильно вести, как подобрать правильные слова, общаясь с больным.

Для борьбы с подобными проблемами существуют особые специалисты — психоонкологи. На Западе они работают практически в каждой онкологической клинике. В России это очень редкая специальность. В Европейской онкологической клинике пациент и его близкие могут получить помощь психоонколога. Если больной нуждается в духовной поддержке, в клинику может быть допущен священнослужитель.

Психологический паллиатив

Позитивное успокаивающее воздействие на сознание и нервную систему смягчает панические атаки, улучшает настроение онкобольных, повышает эффективность болеутоляющих препаратов. Платный хоспис не жалеет средств на опытных психотерапевтов, которые изучают характер пациента и устанавливают с ним доверительный контакт.

Большую роль в улучшении качества жизни терминальных пациентов играют искусство, посильные развлечения. В платный хоспис регулярно приезжают артисты, музыканты. Действо может быть перенесено на свежий воздух. Больных вывозят прямо на кроватях-трансформерах, где их можно устроить сидя или полулежа. Если на улице холодно, пациентов привозят большой группой в просторный зал.

Весь персонал платного хосписа от врача до технического работника исповедует незыблемое правило: приходи к больным с улыбкой, избегай неприятных тем. Такого же поведения требуют от навещающих родственников и друзей.

Платный хоспис приветствует регулярные проведывания, поселение близких на некоторое время, окружение пациента предметами, напоминающими о доме.


Члены семьи также получают психологическую помощь. Консультации специалиста помогают приобрести навыки владения эмоциями, умения морально поддержать больного, пережить его утрату.

Сегодня есть надежда на выздоровление!

Диагноз «карцинома» многие воспринимают как приговор. Но современные достижения науки дают шанс на излечение, даже если врачи четко определяют по рентгеновским снимкам, биопсии злокачественную опухоль 4 степени. Обнадеживающие результаты на поздних стадиях дают:

  • интегративные методы, основанные на академической и нетрадиционной медицине, увеличивающие эффективность химиотерапии;
  • влияние на молекулярные механизмы и пути онкоклеток, с целью снижения их выживаемости после химической обработки;
  • эпигенетические методики, направленные на прекращение онкомутаций хромосом и восстановление природной структуры;
  • интенсивное насыщение организма витаминами, приводящее к усилению процесса окисления, пагубного для раковых клеток;
  • подкрепление иммунной системы противораковым гормоном интерлейкином-2.

По статистике высок прогноз выживаемости терминальных (в последней стадии) онкобольных возрастом до 50 лет. Женщинам чаще удается продлить жизнь, поскольку природа наделила их большей сопротивляемостью. После 50 лет процент излечившихся идет на спад.

Система оплаты


Стоимость каждого дня госпитализации терминального пациента рассчитывается индивидуально. Цена зависит от:

  • уровня хосписа, комфортабельности и вместимости палаты;
  • локализации опухоли, объема профильной паллиативной помощи;
  • прогресса заболевания;
  • степени психологической и психической лабильности (адекватности) больного;
  • объема поступлений добровольных пожертвований на содержание пациентов от благотворительных фондов и частных лиц.

В среднем стоимость одних суток начинается от 3 000 рублей.

Сложно найти медико-социальные заведения с более достойным присмотром, чем частные хосписы Москвы для онкологических больных, которые всегда придут на помощь пациентам. Комплексный подход и компетентность персонала обеспечивают комфорт для проживания больных на терминальной стадии рака, которого невозможно добиться в домашних условиях.


Звоните и мы поможем Вам подобрать подходящий частный хоспис.

Специализированная паллиативная помощь

Паллиативное лечение может преследовать различные цели:

  • Купирование состояний, которые требуют экстренной помощи.
  • Уменьшение размеров опухоли и замедление её роста.
  • Устранение боли и других симптомов, в том числе вызванных побочными эффектами химиопрепаратов.
  • Психологическая поддержка пациента и его родственников.
  • Уход за больным.

В Европейской клинике можно получить все виды паллиативной помощи. У нас есть для этого всё необходимое: превосходно оснащенные кабинеты, команда опытных специалистов, современное оборудование, в том числе реанимационное и реабилитационное, оригинальные американские и европейские препараты.

Мы принимаем не только московских, но и иногородних пациентов. В Европейской онкологической клинике паллиативную помощь могут получить больные из Московской области.

Способы оказания паллиативной помощи в хосписах

Если государственные клиники оказывают помощь онкобольным бесплатно, то цены хосписов, работающих в частном порядке, устанавливаются согласно сроку пребывания пациентов в клинике и объема оказываемых услуг. Больные могут получать помощь 3-я способами.

  1. Дневной стационар. Человек посещает клинику в дневное время, проходит предписанные процедуры, получает необходимое медикаментозное лечение и психологическую помощь. На ночь пациенты отправляются домой. Дневной стационар подходит лишь тем, кто в состоянии самостоятельно передвигаться, для лежачих больных необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.
  2. Круглосуточный стационар. Пациенты все время находятся в клинике, за исключением прогулок на свежем воздухе, которые предусмотрены в частных хосписах. Врачи наблюдают больных 24 часа в сутки, медсестринская бригада помогает выполнять гигиенические процедуры, а психологи поддерживают интеллектуальные способности пациентов и повышают морально-эмоциональный настрой. Обычно в стационар госпитализируют больных, которым невозможно оказать полноценную помощь в домашних условиях и тех, кто нуждается в сильном обезболивании психотропными и наркотическими препаратами.
  3. Лечение на дому. В этом случае больной получает медицинскую помощь хосписа у себя дома. Для пациентов составляется индивидуальный график посещения выездной бригадой. Минус домашней терапии в том, что не всегда онкобольные успевают получить экстренную помощь при необходимости, так как выездная служба может добираться до места проживания пациента довольно долго.

Каждая клиника может разместить в стационаре до 30-40 пациентов, в то время как на дому может получать лечение еще 200-250 человек.

Цены хосписа устанавливаются в индивидуальном порядке для каждого больного. Помимо способа лечения на стоимость пребывания в клинике влияет количество услуг, оказываемых пациентам. Не малую роль играют способности больного к самостоятельному обслуживанию.

Условия пребывания в платном хосписе

В отличие от государственных переполненных палат, находящихся преимущественно в старых зданиях без ремонта, где на каждого приходится не более 4 кв. м, частный хоспис предоставляет комфортные условия. Коммерческие онкологические медучреждения располагаются в корпусах на 30-40 мест в тихом районе.

Палаты хосписа больше похожи на комфортабельные гостиничные номера с красивыми шторами на окнах, комфортным постельным бельем. В отделке преобладают светлые пастельные тона для взрослых пациентов, яркие жизнерадостные – для детей. Здесь предусмотрены 1-4-местные просторные номера.

ПОДРОБНЕЕ:   Центр паллиативной помощи в Москве: что такое паллиативная онкология, получение паллиативной помощи

Каждый частный хоспис в Москве оснащен функциональными медицинскими кроватями с колесами, подвижными секциями, способными менять угол наклона. Прочные боковые поручни защищают от падения. Их можно сложить, чтобы получить свободный доступ к больному. Надкроватная подвесная трапеция облегчает самостоятельный переход в положение сидя и обратно. Отверстия в твердом основании проветривают матрас.


Для пациентов, которые в состоянии сидеть, есть современные инвалидные коляски. Мобильные тумбочки удобно располагаются в нужном месте, их легко подтянуть рукой ближе к кровати.

В хосписе поощряется окружение больных небольшими домашними вещами. У них всегда под рукой питье, свежие фрукты. Частный хоспис предоставляет диетическое сбалансированное питание. 5-6-разовое меню подбирается индивидуально по состоянию пациентов.

Установка стом

Колостомия — операция, во время которой хирург подшивает кишку к коже и формирует отверстие (стому) — через него будут отходить каловые массы. Основные показания к колостомии:

  • неоперабельная опухоль толстой или прямой кишки, которая создает непроходимость;
  • операция, во время которой была удалена большая часть толстой кишки или вся прямая кишка;
  • несостоятельность швов, нагноение.

При неоперабельных опухолях пищевода, когда из-за нарушения проходимости органа становится невозможным прием пищи, накладывают гастростому — отверстие, соединяющее желудок с поверхностью кожи. В нём оставляют специальный катетер — гастростомическую трубку, через которую проводят кормление больного жидкими питательными смесями.

При опухолях в мочевом пузыре, влагалище и простате, когда становится невозможным отток мочи, накладывают нефростому — искусственное отверстие для отведения мочи из почек.

Хоспис и паллиативное отделение

Если больница многопрофильная и в том числе в ней создано отделение для смертельно больных, оно формально не считается хосписом — это будет паллиативное отделение. Там родственникам не разрешат пожить вместе с больным или приходить в любое время. Сложно будет согласовать досуговые мероприятия для больных: если в этой же больнице проводят операции, посторонние могут занести инфекцию. Точно не получится организовать для пациентов паллиативного отделения какой-то праздник.

В Омской области нет хосписа в строгом смысле этого слова. Омичи называют хосписом главное областное паллиативное отделение при городской больнице № 17. В статье для краткости я тоже буду называть это место омским хосписом.

ГБ № 17, при которой работает омский хоспис. Раньше это был настоящий хоспис: отдельное здание построили немцы, потом его передали городу. Позже персонал сократили, хоспис переехал в другое здание и превратился в паллиативное отделение
ГБ № 17, при которой работает омский хоспис. Раньше это был настоящий хоспис: отдельное здание построили немцы, потом его передали городу. Позже персонал сократили, хоспис переехал в другое здание и превратился в паллиативное отделение

Дополнительно в нашей области работают четыре паллиативных отделения поменьше. Там от 10 до 40 мест. Условия разные. Например, в отделении при ГБ № 9 — разруха и осыпающаяся штукатурка. Эти заведения в статье я буду называть медико-социальными отделениями.

В Омской области детский хоспис заработал летом 2020 года при благотворительном центре «Радуга». Пока там доступно только дневное пребывание, но и такого нигде в Сибири больше нет. Есть только хорошие выездные службы, например в Ангарске.

Хосписы в общей системе медицинской помощи

Смертельно больного человека наша медицина может поддержать четырьмя способами.

Когда моей маме ночью потребовалось обезболивание, а нужного наркотика не было, скорая помочь не смогла. Пришлось утром вызывать врача из поликлиники, потом ехать туда за рецептом, потом — в аптеку за препаратом. Так себе круглосуточный доступ получился.

Кабинеты паллиативной медицинской помощи. Там помогают следующими способами:

  1. Обследуют и наблюдают больных.
  2. Выписывают лекарства.
  3. Выдают направление в хоспис.
  4. Учат родственников ухаживать за больным.

Такие кабинеты работают в Москве, но в Омске их нет. У нас неизлечимо больных просто обслуживают в поликлиниках, как и всех остальных: можно привести человека на прием к терапевту или узкому специалисту, можно вызвать врача на дом. Но это будет обычный врач, а не специалист по паллиативу.

Помощь в больнице. Это и есть хосписы или паллиативные отделения. Обычно это государственные учреждения, хотя бывают хосписы и при благотворительных организациях.

Поскольку первые три варианта паллиативной помощи для взрослых в Омске практически не работают, больничные отделения у нас остаются единственным вариантом для неизлечимо больных.

Как грамотно потратить и сэкономить

Рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

Ценовая политика частных медучреждений

Тяжело болеющему члену семьи требуется неусыпный присмотр, отдельная комната. Такие условия есть далеко не у всех. Чтобы сохранить физические и душевные силы, возможность зарабатывать деньги, стоит обратиться в платные хосписы в Москве, и цены найдутся вполне приемлемые. На стоимость проживания влияют:

  • престиж частного хосписа;
  • состояние пациента;
  • объем пакета паллиативных услуг.

Заключив договор с частным хосписом, родственники обеспечивают больному квалифицированный круглосуточный уход, получение необходимой помощи по первому зову, отклик на индивидуальные насущные потребности, неизменную чуткость со стороны персонала. Боль утраты будет легче пережить с мыслью, что сделано все возможное для облегчения участи любимого члена семьи.

Цены за сутки в омском хосписе в 2020 году

Срок Бесплатная палата Платная палата
До 14 дней Р 650 Р
После 14 дней 650 Р 1300 Р

В бесплатной палате четыре места, туалет на этаже. В платных палатах по два места и туалет. Других отличий нет. Раньше еще шторки были только в платных палатах, но теперь их повесили везде.

Формально паллиативная помощь бесплатна всегда, поэтому по документам хоспис берет плату за дополнительные услуги по уходу. При этом дополнительно ухаживать за пациентом не будут. В детском хосписе в Омской области никаких платных услуг нет. Фонд «Радуга» содержит его за счет пожертвований.

Если полежать в хосписе 14 дней бесплатно, а потом выписаться, то можно сразу снова встать в очередь. Когда она подойдет, 14 дней опять будут бесплатными. Так разрешается делать до бесконечности. Бывают исключения, когда больных оставляют бесплатно после двух недель без перерыва.

Моя мама лежала 10 дней в бесплатной палате — мы ничего не потратили.

В этой платной палате еще стоит телевизор и холодильник
В этой платной палате еще стоит телевизор и холодильник

Точной информации о платных услугах в хосписах в других городах России в открытом доступе я не нашел. Про цены в омском хосписе я бы тоже не узнал, если бы не столкнулся с проблемой лично. Скорее всего, в Москве и Казани действительно абсолютно все бесплатно, потому что финансирование идет за счет благотворительных фондов.

Не хватает в хосписах и средств гигиены. Пациентам постоянно нужны пеленки, подгузники, урологические прокладки, мыло, туалетная бумага. Бесплатное мыло в омском хосписе — только хозяйственное.

Если к человеку никто не приходит и у него нет гигиенических принадлежностей, то санитарки просят его соседей поделиться. Если закончатся памперсы, человека могут так и оставить в грязном, — это зависит от смены и удачи.

Коляски и ходунки в хосписах есть
Коляски и ходунки в хосписах есть

Отзывы о европейской клинике

Вот некоторые отзывы от пациентов:

Хочу написать  нашу историю о лечении онкологии в другой клинике, где маме были выписаны пить таблеточки 2 месяца.

Через 2 месяца, мама стала совсем плоха, сделали контроль МРТ, а там метастазы пошли в почки, лёгкие, печень. Увидев это МРТ, с нами особо уже никто не общался и просто отправили в терапевтическое отделение по месту жительства. Мы решили срочно лететь в Израиль, т.к. разочаровались в нашей медицине и подходе к лечению онкологии. 

В Израиле мы были целую неделю, где маму бесконечно консультировали профессора и писали одно и тоже.

По прилёту мама сказала, что чувствует, что не доживёт до утра. 

Было решено срочно везти её в Европейскую онкологическую клинику. Слава Богу, что мы успели её довезти, маму сразу положили в палату, взяли все анализы и увидев креатинин 600! В срочном порядке поставили стомы в почки. С каждым днём мама расцветала на глазах. Стала сама ходить, гулять по улице и появился аппетит. 

Ей назначили химиотерапию и уже прокапали один курс. Сегодня я забираю её домой до след. химии. Мы жалеем, только об одном, что не обратились сюда раньше, когда еще не было метастаз и маму можно было до конца излечить!

Еще раз огромное спасибо всем за жизнь моей мамы!

В настоящее время в Европе и в Америке паллиативная медицина рассматривается как важнейшая, неотъемлемая составляющая лечения онкологических больных. К сожалению, в России это направление пока еще развито слабо. Для пациентов Европейской клиники доступны наиболее современные методы паллиативной медицины. Мы знаем, чем помочь, даже если онколог в другой клинике сказал, что больше ничего не может для вас сделать.

Виды помощи, оказываемой в московском центре паллиативной помощи на базе Европейской онкологической клиники:

  • Паллиативные эндоскопические операции. Малоинвазивные операции, которые помогают восстановить проходимость полых органов. Стентирование проводится при помощи саморасширяющихся стентов. Применяется в случаях непроходимости пищевода, кишки, желчных протоков, мочеточника.
  • Трехступенчатая система обезболивания. В случаях выраженного болевого синдрома применяется эпидуральное введение местных анальгетиков и опиоидов, химический нейролизис, нейрохирургические оперативные вмешательства.
  • Лапароцентез (устранение асцита) и торакоцентез (удаление жидкости из плевральной полости).
  • Внутрибрюшинная терапия. Позволяет создать высокую концентрацию химиопрепаратов непосредственно в месте поражения, что значительно усиливает эффективность лекарств. Эффективна при мет астатическом поражении брюшной полости.
  • Устранение симптомов раковой интоксикации. Интенсивная терапия показана больным с выраженными нарушениями жизненно-важных функций.

Цены

В настоящее время стоимость паллиативной помощи по Московской области и Москве зависит от уровня оснащения учреждения, наличия опытных специалистов, спектра предоставляемых услуг. Специализированных клиник, которые могут оказать все необходимые виды помощи, не так много. Врачи Европейской онкологической клиники берутся за лечение рака на любой стадии, выполняют сложные вмешательства, которые невозможны в условиях многих других больниц. Цены на основные виды паллиативной помощи в нашей клинике:

  • Консультация онколога — от 5100 руб.
  • Комплексная программа по устранению асцита, проведение лапароцентеза — 57500 руб.
  • Химиоэмболизация опухолей печени при онкологических заболеваниях с липиодолом — 188000 руб.
  • Чрескожная радиочастотная абляция опухолей печени — 325000 руб.
  • Рентгенохирургическая перкутанная пункционная гастростомия — 107000 руб.
  • Имплантация кава-фильтра (производства США) с ретроградной илиокаваграфией — 163000 руб.
  • Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков наружное — 104600 руб.
  • Торакоцентез (устранение плеврита) без установки дренажа — 17000 руб.
  • Индивидуальный патронажный пост (12 часов) — 4000 руб. 

В Европейской онкологической клинике можно получить паллиативную помощь платно, в полном объёме, в любое время. Современные палаты, препараты и методы оказания помощи предоставляются пациентам настолько быстро и эффективно, насколько это вообще возможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector