Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

Что делают врачи?

К сожалению, при начале быстрых родов очень трудно успеть в роддом вовремя, поэтому большинство женщин приезжают уже с опозданием, которое увеличивает риски осложнений и ухудшает общий прогноз для матери и плода. Поэтому и принято женщин из группы риска при подозрении на возможное начало быстрых родов госпитализировать заблаговременно. Если роды начнутся, будет лучше, когда они протекают изначально под контролем врачей.

При поступлении в роддом врачи предпринимают попытки нормализовать характер родового процесса. Очистительная клизма в этом случае противопоказана, хождение по палате – тоже. Женщина перемещается только медперсоналом на специальной каталке и лежит на боку, который является противоположным позиции ребенка в утробе.

Снизить интенсивность схваток в некоторых случаях помогают токолитические препараты, которые лежащей на кровати женщине вводят внутривенно. Если женщина – гипертоник, то ей вводят вместо противопоказанных токолитиков антагонисты кальция. Если боли при схватках очень сильные, может применяться эпидуральная анестезия.

Рожает женщина в положении на боку. Только последовый период проходит в обычной позе – лежа на спине с разведенными бедрами.

Если интенсивность схваток не снижается, несмотря на оказанные меры, при этом возникает угроза разрыва матки или начинается отслойка плаценты, проводят экстренное кесарево сечение. Операцию проводят и в случае выявления острой гипоксии у малыша.

На любом этапе быстрых родов может возникнуть потребность в переливании крови, а потому ее готовят с момента поступления женщины в роддом. Также заранее готовится и реанимационная бригада, поскольку большинству детей после спешного появления на свет требуется неотложная реанимационная помощь.

Что это такое?

Наиболее благоприятными считаются роды, при которых малыш проходит каждый из этапов родовых путей постепенно. Оказываясь в той или иной их части, он успевает адаптироваться к новым условиям, что существенно уменьшает риски получения крохой родовых травм, многие из которых могут быть очень опасны.

В норме у первородящих женщин роды могут длиться и 12, и 14 часов, а у женщин, которые рожают повторно – 8-10 часов. Продолжительность родового процесса до 18 часов не считается аномальной и затяжной. Если по каким-то причинам родовый процесс начинает протекать быстрее, чем задумано природой для лучшей адаптации малыша, медики говорят о стремительных и быстрых родах.

Быстрые и стремительные в понимании акушеров – вовсе не одно и то же. Международная классификация болезней (МКБ) четко выделяет эти виды аномальной родовой деятельности в отдельные. Стремительными называют роды, которые длятся в общей сложности до 4 часов. Если женщина рожает первенца, то стремительные роды у нее длятся не более 4 часов (у повторнородящих – 2 часа). Если же первородящая пациентка рожает за 4-6 часов, то говорят о быстрых родах.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

На физиологическом уровне наблюдаются быстрые и интенсивные схватки. Опасны они тем, что повышается риск травмирования ребенка и половых путей матери. Ткани матки при столь интенсивных сокращениях перевозбуждены, а давление внутри ее полости значительно возрастает. В таких экстремальных условиях порой развивается судорожное состояние миометрия, которое вполне может привести к разрыву детородного органа.

Несмотря на то, что МКБ все-таки разделяет понятия «быстрые» и «стремительные», разница между ними всего в 1 час, а потому довольно часто даже медицинские работники используют их в качестве синонимов. Нужно отметить, что быстрые роды случаются нечасто – на них приходится, по существующей медицинской статистике, не более 0,4-2% всех срочных родов.

Такие роды патологичны, потому что они противоречат природным механизмам. Довольно часто они сопровождаются разрывами влагалища, шейки матки, массированным и опасным для жизни женщины кровотечением, расхождением костей таза. Нередко раньше положенного срока в быстрых и стремительных родах отслаивается плацента, что приводит к развитию сильного кровотечения, а также острой гипоксии у ребенка, которая может стать причиной его инвалидизации или гибели. Немалый процент осложнений составляют родовые травмы.

Чем быстрее протекают роды, тем выше вероятность наступления негативных осложнений.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

Почему это происходит?

Причины, которые могут привести к развитию быстрой и стремительной родовой деятельности, многочисленны. Факторы, которые способствуют такому патологическому протеканию родового процесса, могут лежать в разных областях.

Чаще всего причина кроется в повышенной возбудимости миометрия – маточной ткани. Повышенная ее реакция на гормоны, стимулирующие сокращения, и запускает процесс перевозбуждения. Такое свойство миометрия вполне может быть унаследованным женщиной от собственной матери или бабушки, а также может быть приобретенным.

Нередко причина кроется в повышенной выработке окситоцина, когда этого гормона, вырабатываемого плацентой и гипофизом, синтезируется в организме больше, чем нужно для обеспечения нормальных и размеренных родовых схваток.

Одномоментное излитие большого количества околоплодных вод повышает вероятность того, что рожать женщина будет стремительно. При излитии высвобождается огромное количество активных веществ, которые усиливают и ускоряют процесс появления малыша на свет.

Еще не так давно в роддомах была пагубная практика стимулировать медикаментами почти каждые роды. При этом не сильно озадачивались наличием строгих показаний к индукции родов, а просто в нужный срок прокалывали плодный пузырь и начинали вводить окситоцин. Сегодня от такой индукции без показаний отказались, поскольку именно неумелая и необоснованная стимуляция часто становилась причиной быстрых и стремительных родов со всеми отягчающими последствиями.

Медиками замечено, что чаще всего стремительные и быстрые роды случаются у женщин, которые отличаются неустойчивой психикой, страдают неврозами, истерией, склонны к депрессиям, резким перепадам эмоционального фона. Повышают вероятность такого исхода беременности и следующие причины:

  • недуги надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы у беременной;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Нужно отметить, что изучением причин стремительных родов врачи занимаются уже давно. Многолетние исследования российских и зарубежных специалистов показали, что в группу риска входят:

  • пациентки с отягощенным акушерским анамнезом, в частности, перенесшие ранее травмы репродуктивных органов, операции на матке, а также тяжелые разрывы при предыдущих родах;
  • женщины, которые ранее рожали мертвых малышей;
  • беременные, которые уже выносили и родили троих и более детей, а теперь вынашивают последующего малыша;
  • женщины с диагностированной истмико-цервикальной недостаточностью в ходе текущей беременности;
  • дамы с широким тазом;
  • пациентки, вынашивающие, по предварительным оценкам УЗИ, маленького по размерам и весу ребенка;
  • пациентки, у которых уже были стремительные роды ранее;
  • девушки, забеременевшие в возрасте до 18 лет и возрастные беременные, которым на момент наступления «интересного положения» более 36 лет.

Риск, что рожать придется стремительно, существует и у беременных с гипертонией, болезнями сердца и сосудов, с анемией. Среди вероятных факторов негативного влияния указываются и такие патологии, как многоводие, крупный плод, беременность двойней или тройней, поздний токсикоз у женщины, резус-конфликт матери и плода. Споры о степени влияния тех или иных причин все еще идут. Но в целом ученые и медики всех стран солидарны в том, что главная причина таких патологических родов – нарушение работы нервной системы. То есть головной мозг с ошибкой принимает афферентные импульсы, идущие к нему от рецепторов матки.

В результате этого родовая деятельность становится аномальной. А причины, которые могут нарушить прием импульсов, как раз и кроются в перечисленных выше факторах. Чаще всего истинную первопричину установить так и не удается.

Быстрые роды

Начнем с физиологии…

Роды происходят благодаря работе матки — органа, образованного из гладкомышечной и соединительной ткани (коллагеновых и эластических волокон), сосудов и нервов. Гладкомышечные волокна, из которых состоит матка, обладают способностью к увеличению за счет роста самой клетки, а также пассивного растяжения с последующим обратным развитием после родов. В мышечной оболочке рожающей матки находится около 200 миллиардов гипертрофированных гладкомышечных клеток, объединенных в пучки. Между мышечными клетками образуются мостики, по которым передаются и распространяются импульсы возбуждения и сокращения, обеспечивается синхронизация сокращений. Сокращения чередуются с расслаблением, обеспечивая должное перемещение мышечных пучков (слоев, пластов миометрия), вызывая укорочение, сглаживание и раскрытие шейки матки, а затем — изгнание плода и последа.

Мышцы матки чутко реагируют на изменение уровня в крови женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и других биологически активных веществ. Некоторые из них вызывают активизацию сократительной активности и тонуса матки, а другие, напротив, блокируют сокращения матки. Так могут возникнуть различные аномалии; одной из них является чрезмерная бурная родовая деятельность, приводящая к быстрым и стремительным родам.

Быстро, еще быстрее…

Роды продолжительностью 4-6 часов у первородящих и 2-4 часа у повторнородящих женщин считаются быстрыми, а роды, длящиеся, соответственно, менее 4 и менее 2 часов, — стремительными. В результате чрезмерно сильной сократительной активности матки, неадекватно превышающей сопротивление родовых путей, происходит быстрое прогрессивное раскрытие шейки матки и столь же быстрое поступательное движение плода по родовым путям.

В зависимости от степени «зрелости» шейки матки (степени податливости ее ткани к растяжению), величины тонуса матки, силы самой схватки и объема крови в сосудистом русле тела и шейки матки во время маточного сокращения встречаются различные варианты течения быстрых и стремительных родов. При спонтанных быстрых родах начало раскрытия шейки матки, особенно у первородящих, проходит малосимптомно. Беременные, прошедшие психопрофилактическую подготовку к родам, проводят это время дома. Из-за низкого сопротивления тканей шейки матки вследствие ее «суперзрелости» или из-за истмико-цервикальной недостаточности возникают чрезмерно частые родовые сокращения матки, которые и вызывают раскрытие шейки матки и изгнание плода. При этом возрастает частота схваток — до 2-3 в течение 5 минут. Роды завершаются за 4-5 часов и не сопровождаются,  как правило, разрывами шейки матки и выраженным нарушением маточно-плацентарного кровообращения. Такое течение быстрых родов опасно для незрелого плода, крупного плода либо в том случае, если плод поражен ка-кой-либо патологией и его адаптивные возможности резко снижены. При таких родах у малыша возможно возникновение различных гематом (кровоизлияний) под кожей, над мозговыми оболочками или под ними.

Встречается вариант стремительных родов, когда схватки носят спастический судорожный характер, В таких случаях все слои матки начинают одновременно сокращаться, и механизм раскрытия маточного зева изменяется. Чтобы преодолеть сопротивление (спазм) поперечно расположенных мышечных пучков, необходимы большая сила и длительность схватки, поэтому при таких родах чаще всего происходит разрыв шейки матки. Схватки частые (более 5 за 10 минут), продолжительные, промежутки между ними почти полностью исчезают: одна схватка наслаивается на другую. Поведение роженицы беспокойное, она кричит, мечется, могут возникать тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления. При таких родах отмечается несвоевременное излитие околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда шейка матки почти открыта, то при их несвоевременном излитии целостность плодного пузыря нарушается до открытия шейки матки или в самом начале этого процесса. Раскрытие маточного зева зачастую происходит за счет разрыва шейки матки, возможна преждевременная отслойка плаценты: она отделяется от стенки матки до рождения ребенка, в результате чего происходит прекращение поступления крови и кислорода плоду. Рождение ребенка происходит стремительно — в 1-2 потуги. Плод в таких случаях испытывает гипоксию (недостаток кислорода) и нередко травмируется из-за чрезмерно быстрого продвижения по родовому каналу.Быстрые роды

В очень редких случаях встречаются так называемые «уличные роды». Их особенностью является безболезненность. Схватки и потуги не сопровождаются болевыми ощущениями и застают женщину неожиданно. Изгнание плода может произойти в самом неподходящем месте: на улице, в транспорте — при ходьбе, стоя, сидя. При таких родах велик риск травматизма и инфицирования матери и ребенка.

Встречаются также роды, стремительный и быстрый характер которых обусловлен очень быстрым продвижением плода через костное и Бульварное кольцо — стремительное рождение. Сущность таких родов заключается в нарушении физиологических соотношений процессов раскрытия шейки матки и продвижения плода. Общая продолжительность родов может укладываться в нормальные показатели для первородящих и повторнородящих, а продвижение плода по родовому каналу (от входа в малый таз до рождения) происходит быстро или стремительно без адаптации к плоскостям таза, с нарушением процессов прохождения плода через полости, образованные костями таза. Встречается такое течение родов при неуправляемой родостимуляции медикаментами, при преждевременных родах, при больших размерах таза и небольшом плоде. У матери отмечаются разрывы влагалища, у плода образуются кефалогематомы (кровоизлияния под надкостницу на голове), происходят травмы головного и спинного мозга.

Факторы риска

Быстрые роды чаще всего наблюдаются:

  • у многорожавших женщин;
  • у женщин, страдающих общей возбудимостью нервной системы: острыми и хроническими психозами, истерией, неврозами;
  • когда беременность и роды осложняются некоторыми заболеваниями, патологическими состояниями: тяжелым поздним токсикозом, болезнями сердечно-сосудистой системы,  гипертонической болезнью, острыми инфекционными заболеваниями, тяжелой анемией.

Можно полагать, что чрезмерное усиление родовой деятельности у таких женщин зависит от нарушений процесса регуляции, при которых импульсы, поступающие из матки в головной мозг, не регулируются в должной степени корой головного мозга, что приводит к нарушению равновесия той части нервной системы, которая управляет деятельностью внутренних органов. Быстрые роды характерны также при тиреотоксикозе — повышенной функции щитовидной железы. Усиление активности матки в этих случаях связывают с тем, что все обменные и окислительные процессы идут на более высоком уровне. Истмико-цервикальная недостаточность чаще всего является причиной преждевременных родов, поскольку она сопровождается снижением тонуса нижнего сегмента матки и несостоятельностью запирательной функции шейки матки. В некоторых случаях истмико-цервикальная недостаточность приводит к раскрытию канала шейки матки еще во время беременности. Быстрое или стремительное течение преждевременных родов связано не только с увеличением скорости раскрытия шейки матки, но и с тем, что при меньшей массе плода не требуется высокой маточной активности и интенсивности схватки для его рождения. Возможен первичный «врожденный» характер чрезмерной родовой деятельности, когда быстрый характер родов передается от поколения к поколению. Возникают также нестандартные ситуации, при которых происходит скачкообразный выброс веществ, резко повышающих моторику матки (окситоцин, простагландины, медиаторы, биологически активные вещества). Это может наблюдаться:

·         при одномоментном излитии околоплодных вод в случае многоводия, когда при излитии околоплодных вод с резким уменьшением объема матки, снижением ее тонуса внезапно и значительно усиливается амплитуда сокращения матки;

·         вследствие длительного раздражения  шейки матки при сильном ее сдавлении головкой плода.

Возможные осложнения

Быстрое и стремительное течение родов является причиной серьезных осложнений у матери. Среди них:

  • обширные повреждения мягких родовых путей (разрывы шейки матки, промежности, повреждение стенок влагалища и др.);
  • расхождение лонных костей;
  • преждевременная отслойка плаценты — состояние, угрожающее жизни матери и плода;
  • эмболия  околоплодными водами  (околоплодные воды попадают в кровоток, что в конечном итоге может привести к крайне серьезным кровотечениям);
  • нарушение природного механизма отделения плаценты, задержка частей плаценты, плотное прикрепление плаценты — быстрое опорожнение матки может вызвать прекращение ее сокращений, что приводит к кровотечению;
  • осложнения послеродового периода  (недостаточное обратное развитие матки, снижение лактации, развитие мастита).

Вследствие очень быстрого продвижения по родовым путям у плода также могут возникнуть серьезные травмы и осложнения;

  • гематомы в области черепа;
  • спинальные родовые травмы;
  • кровоизлияния под капсулы печени, в надпочечники с последующим изменением работы этих органов;
  • переломы ключиц, плечевой кости;
  • при стремительных родах головка плода не успевает должным образом подготовиться к рождению, сильное и быстрое ее сдавление способствует развитию тяжелой формы родовой травмы, нарушению мозгового кровообращения,  развитию внутричерепных кровоизлияний;
  • нередко возникает гипоксия плода в родах, дети рождаются в состоянии асфиксии. Даже при нормальной родовой деятельности во время схватки происходит снижение кровотока в маточной артерии и артерии пуповины, который быстро восстанавливается при последующем расслаблении матки. При чрезмерной родовой деятельности кровоток восстановиться не успевает, и в 50% случаев роды осложняются острой гипоксией плода.

Отдаленным последствием быстрых родов является возможность отставания в физическом и нервном развитии. Частота и характер травматических осложнений у матери и ребенка находятся в прямой зависимости от значительного ускорения темпа родового акта, поэтому быстрые и стремительные роды требуют соответствующей медикаментозной регуляции.

Как ставят диагноз?

Диагностика чрезмерной родовой деятельности из-за быстрого течения родов, как правило, бывает запоздалой. Она основывается на наблюдении за характером схваток, процессом укорочения, сглаживания и раскрытия маточного зева и за продвижением предлежащей части плода по родовому каналу.

Кладя ладонь на переднюю брюшную стенку, опытный акушер, оценивая изменение «плотности» стенки матки и одновременно учитывая реакцию роженицы на схватку, с помощью секундомера может с достаточной степенью уверенности определить высокоинтенсивные сокращения матки. О реальной эффективности схваток можно судить только по динамике раскрытия шейки матки и продвижению плода, которое оценивается акушерскими наружным и влагалищным исследованиями. Для более точной оценки параметров родовой схватки и регистрации частоты сердечной деятельности плода используют кардиотокографы. Датчик токографа обычно помещают на передней брюшной стенке в области тела матки. Бурная родовая деятельность характеризуется определенными параметрами, которые устанавливает врач.

Лечение

При лечении чрезмерной родовой деятельности с быстрым и стремительным течением родов основные усилия медицинского персонала направлены на снятие повышенной активности матки. С этой целью используется внутривенное введение лекарств, оказывающих расслабляющее действие на мышцы матки (ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ВЕРАПАМИЛ, НИФЕДИПИЙ), которые не только снижают сократительную активность матки, но и улучшают маточно-плацентарное кровообращение, увеличивая содержание кислорода в крови плода. Применяют также сернокислую магнезию с обезболивающими препаратами (ПРОМЕДОЛ, БАРАЛГИН). Быстрое и стойкое ослабление маточной активности достигается путем применения ингаляционного наркоза. В родах роженица лежит на боку, противоположном спинке плода, прием родов проводится тоже в этом положении. Врач не производит какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода. Второй период родов обычно проводят под эпидуральной анестезией.

Во время родов вводят также лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в маточно-плацентарной системе, а также лекарства, способствующие профилактике кровотечения. После родов обязательно проводят тщательный осмотр мягких родовых путей с целью выявления возможных разрывов.

Если среди предыдущих родов женщины уже были быстрые или стремительные, она госпитализируется в родильный дом заблаговременно.

Возможные последствия

Как уже стало понятно, для женщины основной риск кроется в вероятности травмирования половых путей, промежности, шейки матки, тела матки. При этом разрыв матки – самое опасное последствие, которое напрямую угрожает жизни роженицы. Если это происходит, срочно проводят операцию по удалению репродуктивного органа.

В раннем послеродовом периоде у женщин, рожавших быстро и стремительно, часто возникают проблемы с выработкой грудного молока, с установлением лактации. Чаще, чем у других родильниц, у таких мам случаются закупорки молочных путей и мастит.

Но как-бы ни было опасно все это для женщины, последствия для ребенка могут быть куда более тяжелыми.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

Аномальные схватки не оставляют шанса для нормального плацентарного кровотока, в связи с чем уже в период схваток у ребенка развивается гипоксия. В тяжелых случаях от кислородного голодания страдает головной мозг, а при быстром рождении по родовым путям может произойти удушение из-за критической нехватки кислорода.

Очень часто у малышей, рожденных стремительно или быстро, наблюдаются различные по размеру и расположению гематомы головного мозга, кровоизлияния в разные внутренние органы. Стремительное и некомпенсированное прохождение по родовым путям нередко приводит к переломам ключицы, плечевой кости, позвоночника в шейном отделе.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

Для матери

стремительные родыПоследствия стремительного появления на свет малыша, может привести к следующим негативным моментам:

  • возможное удаление матки из-за сильнейшего кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты;
  • сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;
  • значительное расхождение костей таза, способных вызвать острую боль. Эта боль остается и после окончания родоразрешения, требуя специального лечения;
  • послеродовые кровотечения, которые вызваны неготовностью матки к родам, как итог – невозможное сокращение всех мышц.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

  • острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
  • спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
  • возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
  • риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
  • возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

стремительные родыПериод пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья матери и малыша;
  • способа родоразрешения;
  • отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша. Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Как протекают?

Любые роды состоят из трех периодов, которые последовательно сменяют друг друга. В первом периоде идет раскрытие шейки матки. Когда она расширяется на максимальные 10-12 сантиметров, начинается второй период – потужный. В ходе потуг рождается малыш. В третьем периоде наружу выходит плацента.

При нормальных срочных (то есть произошедших в нормальные сроки) родах первый период является самым долгим – на схватки уходит примерно две трети всего времени родов. Интенсивность, сила и продолжительность схваток нарастает плавно и постепенно. Второй период в нормальных родах также протекает плавно и завершается рождением ребенка. Завершаются роды выходом остатков плодных оболочек и «детского места». Общая длительность трех периодов может составлять и 10, и 12, и более часов.

При быстрых родах варианты течения могут быть разными. Если роды были спонтанными и вызвали их, предположительно, маточные факторы (растянутая шейка, слабые мышцы из-за множественных родов или по другим причинам), то уже в первом периоде схватки усиливаются очень быстро и повторяются уже через час-полтора более 3 раз за каждые пять минут времени.

Примечательно, что спонтанные роды редко приводят к женским травмам – вместе с шейкой матки, раскрывающейся аномально быстро, меньшей сопротивляемостью обладают и родовые пути. За счет этого разрывы случают нечасто. Но вот для ребенка такие роды довольно опасны, особенно если малыш крупный.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

Еще один неблагоприятный сценарий – спастические роды. Это быстрые роды, которые протекают на фоне учащения схваток – уже через полчаса после начала родов женщина может отмечать одну схватку раз в 2 минуты. Сами схватки очень болезненные, затяжные, долгие, периоды отдыха минимальны, женщина быстро устает, беспокоится, нервничает. Очень часто повышается давление, учащается сердцебиение, появляется рвота и тошнота. Воды изливаются обычно почти в полном объеме и раньше положенного срока. Прогнозы для женщины и ребенка менее благоприятны.

В ходе спастических родов часто отслаивается плацента, развиваются кровотечения, ребенок получает травмы головки и шейного отдела позвоночника, у него происходят кровоизлияния в мозг, которые могут иметь необратимые последствия в будущем. Ребенок рождается обычно всего за пару потуг.

Есть и еще один вариант развития событий в роддоме. Называется он стремительным рождением. Это по сути быстрые роды, которые начинаются и в первом своем периоде протекают как обычные, неосложненные, но меняется временной баланс между первым и вторым периодами. То есть потуги длятся меньше нормы и вместо полутора-двух часов составляют всего несколько минут. Чаще всего такое происходит при малой массе тела плода, его выраженной гипотрофии, например, на фоне зврачиого тяжелого резус-конфликта или хронической гипоксии, а также у женщин с широким тазом.

Риски разрывов и травм у женщины высоки, но еще выше риск травм головного и спинного мозга у ребенка.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

Матери

стремительные родыОснования возникновения быстрой родовой деятельности являются:

  • особенность нервной системы;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни почек;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • недостаточность шейки матки;
  • высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • длительность беременности составляет 41–42 недели;
  • стимулирующие препараты были неправильно назначены.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

  • крупный размер плода;
  • инфицирование ребенка в утробе матери;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт малыша с матерью.

Причины стремительных родов: факторы риска

стремительные родыСтремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Профилактика

​​​​Самая эффективная профилактика стремительных родов – осведомленность врача о состоянии здоровья беременной и осведомленность женщины о возможных последствиях. Поэтому важно не скрывать от доктора ничего, своевременно посещать плановые приемы в консультации, соблюдать и выполнять все рекомендации врача, особенно если женщина входит в так называемую группу высокого риска.

Беременным этой группы в период вынашивания ребенка лучше не планировать путешествий и поездок далеко от дома, ведь стремительные роды часто называют «уличными», поскольку начаться они могут без предпосылок, внезапно.

Стремительные роды: что это такое, особенности быстрых родов у первородящих, причины и последствия для ребенка, опасность

О стремительных родах смотрите в следующем видео.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

стремительные родыРоды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

У первородящих женщин

стремительные родыФакторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.

У повторнородящих

стремительные родыПреимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

  • наличием более трех родов в анамнезе;
  • в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
  • наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector