Судороги эпилепсии, как снять эпилептические приступы в домашних условиях

Как распознать приступ эпилепсии: основные признаки

Эпилепсия начинается с аномальных судорог туловища, конечностей. За короткий промежуток времени она способна трансформироваться в обморочное состояние, затуманенность и потерю сознания. Развитию приступа способствует кислородное голодание мозга длительностью от 20-25 с.

  • риск прикусывания или западания языка;
  • потеря способности разговаривать;
  • головокружение, головная боль, диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
  • покалывающие боли в пальцах рук или ног;
  • затруднение дыхания, от западания языка может произойти удушье;
  • слюнотечение, закатывание глаз;
  • дрожание век, проблемы со зрением – размытость предметов, кратковременное потемнение в глазах.

80% случаев эпилептических приступов характеризуются внезапностью: при выполнении бытовых дел пациент резко подвергается аномальной тряске. Реже развитию припадка предшествует своеобразное ощущение, онемение конечностей, задержка дыхания. Также возникает интуитивное предчувствие предстоящего приступа. В такие моменты человек обращается к окружающим с предупреждением или за помощью.

Припадки отличаются внезапным развитием, у больного резко синеет лицо, наблюдается повышение слюноотделения, отмечается появление тошноты и рвоты. Подобные кризисы сопровождаются невыносимой болью по всему телу и ощущением сильной стянутости мышц.

Перед каждым приступом у больных наступает определенное патологическое состояние, при котором могут возникать различные симптомы. Первыми предвестниками эпилептического припадка являются следующие признаки:

  • больной становится чрезмерно раздражительным;
  • внезапно изменяется естественное поведение больного, он становится непривычно активным либо, наоборот, вялым;
  • у пациентов наблюдается возникновение кратковременных, небольших подергиваний мышц (судорожные приступы проходят самостоятельно);
  • у больных появляется необоснованная тревожность.

Развитие алкогольного эпилептического приступа может быть спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя, обычно за несколько дней до кризиса. Так как основная опасность алкогольной эпилепсии состоит в удушье, действия при эпилептическом припадке алкогольного характера должны быть направлены на то, чтобы удалить рвотную жидкость из полости рта.

Эпилептический припадок зачастую можно определить еще до его появления по ряду характерных признаков. Заподозрить возможный приступ можно по чрезмерной раздражительности больного, различным проявлениям тревожности, сонливости, ярко выраженной активности.

Первая помощь, предупреждающая приступ эпилепсии, должна быть направлена на создание комфортных условий для больного. Не проходите мимо, заметив подобные симптомы у кого-либо из вашего окружения. Поинтересуйтесь у потенциального эпилептика, необходима ли ему помощь и поддержка. Скорее всего, он вам не откажет.

Необходимо:

  • По возможности увести больного из людного места. Приступы в общественных местах обычно привлекают к себе много излишнего внимания, а это, в свою очередь, создает психологический дискомфорт для пострадавшего.
  • Подготовьте место, где эпилептик перенесет надвигающийся припадок. Проследите за тем, чтобы поблизости не было мебели с острыми углами, колющих и режущих предметов, стекла. Желательно уложить на плоскую поверхность, подложив что-нибудь мягкое под голову, приподняв ее. Например, подушку, свернутую куртку.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подготовить больного к приступу. Следующим вашим шагом будет непосредственно первая медицинская помощь при эпилепсии.

Эпилепсия: что собой представляет?

Сначала нужно разобраться с природой болезни. Припадок наступает в том случае, если мозг пациента издает слишком интенсивные электрические импульсы. Они могут затрагивать только один из участков мозга, тогда у пациента наступает парциальный приступ, а если затронуты оба полушария, то в этом случае наступают генерализованные приступы.

Эти импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.Сказать точно, что именно вызывает заболевание, врачи до сих пор не могут, но есть предположение, что причиной является недостаток кислорода во время внутриутробного развития, травма при родах, менингит или энцефалит, новообразования в головном мозге или врожденная особенность его развития. Проявиться патология может в любом возрасте, но в группу риска все-таки входят дети и люди преклонного возраста.

До сих пор идут исследования, которые помогут прояснить глубинные причины болезни, но есть предположения, что провоцирующими факторами являются:

  • стресс;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • плохой сон;
  • гормональные сбои во время менструального цикла;
  • чрезмерное употребление антидепрессантов;
  • преждевременный отказ от приема препаратов, которые были прописаны пациенту.

Это только малая доля того, что должен знать человек, чтобы сразу понять, что с ним происходит и почему. Кроме этого, нужно знать, что делать при приступах эпилепсии, чтобы оказать первую помощь больному.

Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.

Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – бёдра, шея, живот, спина. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.

Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а поражённая конечность перестаёт слушаться.

Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, ещё сильнее напрягает мышцу, чтобы её ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.

Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, приём алкогольных напитков.

У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток соли, что также является причиной появления судорог.

Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.

Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.

Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.

Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.

Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, приём токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребёнка.

Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.

После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.

Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии у поражённого тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает магния, кальция и калия – веществ, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.

Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма, повышенная утомляемость. Эти состояния могут быть временными, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение.

Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объёме, и провоцируют судороги в них.

Часто на появление спазматических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за неё уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.

Основные виды припадков

Эпилепсия начинается с аномальных судорог туловища, конечностей. За короткий промежуток времени она способна трансформироваться в обморочное состояние, затуманенность и потерю сознания. Развитию приступа способствует кислородное голодание мозга длительностью от 20-25 с.

  • риск прикусывания или западания языка;
  • потеря способности разговаривать;
  • головокружение, головная боль, диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
  • покалывающие боли в пальцах рук или ног;
  • затруднение дыхания, от западания языка может произойти удушье;
  • слюнотечение, закатывание глаз;
  • дрожание век, проблемы со зрением – размытость предметов, кратковременное потемнение в глазах.

80% случаев эпилептических приступов характеризуются внезапностью: при выполнении бытовых дел пациент резко подвергается аномальной тряске. Реже развитию припадка предшествует своеобразное ощущение, онемение конечностей, задержка дыхания. Также возникает интуитивное предчувствие предстоящего приступа. В такие моменты человек обращается к окружающим с предупреждением или за помощью.

После оказания первой помощи при эпилепсии ещё раз проверяют время, больного успокаивают. Если необходимо, помогают умыться от рвотных масс. Пока язык находится в тонусе, риск западания его корня отсутствует. Но когда больной отходит от конвульсий или засыпает, необходимо обмотать язык тканью.

  1. При первом приступе желательна госпитализация больного. Ему потребуется тщательное обследование и первичный контроль.
  2. Припадок повлёк за собой травму — удар, порез, сильное сотрясение мозга.
  3. Длительность судорог составляет от 5 и более минут.
  4. Повторный припадок через короткое время.
  5. Ухудшение состояния больного, усиление синдрома даже после курса противоэпилептической помощи.

Эпилептический приступ возникает при увеличении интенсивности электрических импульсов в клетках головного мозга. Первая помощь при эпилепсии у взрослых направлена на предотвращение повреждения клеток мозга и на предупреждение травм. Глубинные причины патологии вызывают в настоящее время споры среди врачей-неврологов, однако специалистам удалось установить факторы, провоцирующие припадки.

Провоцирующими факторами эпилептического приступа являются:

  • отказ от назначенной терапии;
  • употребление алкоголя, антидепрессантов;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток сна;
  • изменения гормонального фона в период менструации.

Одним из важных мероприятий, проводимых при лечении эпилепсии в Юсуповской больнице, является корректировка образа жизни и исключение данных факторов. Многие пациенты, соблюдая рекомендации специалистов, успешно предупреждают приступы.

Приступ эпилепсии имеет характерные проявления. Так, он начинается внезапно с того, что человек издает крик, а также теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Тоническая фаза приступа характеризуется напряжением мышц, тяжелым дыханием и посинением губ.

В клонической фазе начинаются судороги: интенсивное напряжение и расслабление конечностей. Во время приступа больной может прикусывать щеки или язык, кроме этого, может появляться рвота или усиливаться слюноотделение. Реже при эпилептическом приступе происходит непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

Оказание первой помощи при эпилепсии является серьезным действием, требующим соблюдения определенного алгоритма. После припадка человек не помнит произошедшее событие, испытывает головную боль, сонливость.

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. При этом оно сопровождается определенными симптомами и признаками проявления.

  1. Судороги. Самым распространенным и первичным признаком эпилепсии являются судороги. В случае подозрения на данное заболевание стоит обратить свое внимание на судорожный симптом. В этом случае человек часто теряет сознание.
  2. После перенесенного судорожного припадка больные чаще всего не помнят о произошедшем.
  3. Эпилептический припадок может сопровождаться такими признаками, как: сонливость, непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка.
  4. Припадки могут быть как длительными, так и краткосрочные. Причем последние могут не сопровождаться потерей сознания, а лишь судорожным симптомом. Также больной может не падать и другие признаки проявляются незначительно.
  5. Возможны довольно длительны приступы, которые продолжаются от нескольких часов, до 2 суток подряд. В некоторые периоды этого времени появляются судороги.
  6. Не длительный приступ может характеризоваться полным отсутствие судорог, но проявлением абсанс – неожиданное замирание человека, с остановкой взгляда, жевательным рефлексированием или поддергиванием. Данное состояние продолжается несколько минут, в которые следует внимательно наблюдать больного.
  7. Завершающей стадией приступа является амнезия на момент произошедшего. При этом человек не помнит данной ситуации, находится в растерянности, может резко уснуть.

Первая помощь при эпилепсии
Потеря сознание – один из симптомов при эпилепсии
Также возможно обильное слюнотечение, запрокидывание головы, посинение губ, напряжение конечностей.

Наиболее яркий вариант протекания эпилептического приступа – генерализованный тонико-клонический тип припадка. Его начало характеризуется внезапной потерей сознания, далее зрачки расширяются, глазное яблоко закатывается вверх. также заметен сильное мышечное подергивание.

Далее следует тоническая фаза. Для нее характерно: гипертонус всей мускулатуры, который преимущественно заметен в разгибательных мышцах. При этом ощущения болезненны и человек может даже кричать. Длительность примерно от 10 до 20 секунд.

После наступает клоническая фаза. При этом наблюдается клонические симметричные подергивания рук, частота которых постепенно снижается и вовсе сходит на нет.

Длительность такого припадка продолжается около 5 минут. После этого у больного наблюдается спутанность сознания, сильная сонливость, он может резко уснуть.

Кроме того, у генеративного припадка могут наблюдаться следующие вегетативные симптомы:

  • расширенные зрачки;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • повышенное давление;
  • учащенный пульс;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • нарушение дыхания.

Эпилептический приступ, который в понимании обычного человека представляет собой судорожное дергание больного в конвульсиях, потерей сознания и пеной, которая выделяется изо рта, не всегда является таковым. Существует два вида припадков:

  1. Тонико-клонический приступ (классический припадок).
  2. Легкий приступ (аура, абснасы).

Когда пациент падает на землю и у него начинаются судороги конечностей и всего тела, все понятно, а как распознать легкую степень припадка, а самое главное предотвратить ее?

Легкие приступы могут проявляться в виде застываний на месте, потерей связи с реальным миром, внезапная смена настроения, взгляд в одну точку и т. п.

Не всегда легкие приступы могут перерастать в тяжелую форму. Если у пациента легкое нарушение головного мозга, то все может закончиться возвращением больного к своему нормальному состоянию.

Тяжелые приступы по продолжительности не должны превышать 4–5 минут, так как припадок, который длиться больше пяти минут может перерасти в эпилептический статус, что чревато более серьезными последствиями.

Избежать перехода от эпилептического припадка к статусу в домашних (не больничных условиях невозможно).

Тем не менее какой бы приступ ни был обнаружен у человека его необходимо оградить от опасных предметов и не пытаться его успокоить или удержать.

Начало припадка тяжело спрогнозировать, так как он обычно начинается внезапно без видимых причин. Тем не менее человек, который страдает от эпилепсии уже знает, как ведет себя организм, перед тем как начнутся эпилептические припадки и в состоянии обезопасить себя и предупредить окружающих о надвигающейся симптоматике.

В некоторых случаях приступ может происходить после ауры (предвестники приближающегося недуга). Аура появляется за несколько часов или дней до основного заболевания. Симптомы ауры могут быть следующими:

  • чрезмерная утомляемость;
  • потеря сна или наоборот, сонливость;
  • появление страха;
  • у больного может подниматься температура;
  • беспричинные перепады настроения;
  • расширение зрачков;
  • головная боль (голова может болеть не у всех, и зачастую это противоречивый фактор);
  • потерянность (отсутствие реакции на происходящее вокруг).

Эпилептик понимает, что дальше может произойти и скоро случится припадок ограничивает выполнение некоторых мероприятий (если он находится в это время за рулем, уступает право управления другому человеку либо останавливается и освобождает руль).

Кроме того, предотвращать приступ или его негативные последствия можно обычным избеганием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • алкогольный запой (в некоторых случаях даже незначительное употребление алкоголя может привести к припадку, ну а об алкоголиках и людях, находящихся в запое и говорить не нужно);
  • мерцание света (нахождение в затемненных помещениях со стетоскопом, типа ночных клубов);
  • вспышка фотоаппарата;
  • стресс;
  • хронические недосыпания.

У некоторых людей и вовсе приступ может образовываться только в определенное время (ночью, во время сна, период менструации)

Как предотвратить приступ эпилепсии, вернее, помочь пациенту, понятно, но что делать после выхода больного из данного состояния? Нельзя пытаться навязать ему какие-либо медикаменты, люди с таким диагнозом сами знают, как им лучше лечиться и что принимать.

Если хотите помочь, не бросайте человека сразу же, отведите его в спокойное место и побудьте с ним от 10 до 15 минут, а в идеале до приезда скорой. Ваше присутствие важно для составления объективной картины произошедшего, так как больной сам навряд ли сможет что-то пояснить, обо всех действиях он и не вспомнит.

Самое лучшее, что можно предложить пациенту, полноценный отдых. Как правило, после припадка организму нужно время, чтобы восстановиться.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь в обязательном порядке?

Эпилептические припадки у больных данным недугом случаются периодически, поэтому они сами знают весь принцип действий после таких случаев. Но в некоторых случаях вызов скорой медицинской помощи обязателен.

  1. Если приступ длится от 3 минут и более. Судорожные приступы негативно влияют на состояние клеток головного мозга, разрушая их и приводя к необратимым явлениям в нем.
  2. Получение больным значительных травм во время приступа.
  3. Человек вышел из приступа, но дыхательная функция у него не восстанавливается.
  4. Судороги прекратились, но человек не приходит в сознание.
  5. Попадание в легкие и дыхательные пути рвотных масс, слюней, пены.
  6. Первичный случай с возникновением приступа.
  7. Приступ случился с беременной женщиной.
  8. У больного, кроме того, имеется сахарный диабет в анамнезе.
  9. Приступ наблюдается у ребенка или у пожилого человека.

Первая помощь при эпилепсии
Если приступ эпилепсии длится более 3 минут – нужно вызвать скорую помощь
Как правило, больные эпилепсией, после выхода из приступа сами хорошо знают, что нужно делать, и помощь медиков им не нужна. Но есть ситуации, в которых вызвать неотложную скорую помощь нужно обязательно:

  • Приступ длительностью более 3 минут (риск возникновения эпилептического статуса или нарушений мозга).
  • Если человек во время приступа получил значительные травмы.
  • После выхода из приступа у пострадавшего не восстанавливается дыхание.
  • Человек не приходит в сознание, в то время как судороги закончились.
  • Во время приступа в легкие попала вода, рвотные массы или слюна.
  • Если такое с человеком случилось впервые.

Эпилепсия на сегодняшний день считается доброкачественным заболеванием, люди при приеме определенных лекарственных средств и соблюдении некоторых ограничений могут вести обычный образ жизни, работать, заниматься спортом, иметь детей.

Случаи, при которых эпилепсия становится тяжелым заболеванием, разрушающим личность и влияющим на социальную активность, конечно, встречаются, но не так часто.

Поэтому людей с эпилепсией не нужно бояться и тем более их «клеймить», а вот знать, как помочь человеку во время приступа, конечно, необходимо.

Как эпилепсия проявляется у взрослых и кто находится в группе риска по данному заболеванию, читайте на нашем сайте.

О причинах развития эпилепсии у ребенка и факторах риска подробно в этом материале .

Институт детской неврологии и эпилепсии

Многие из нас видели, как в общественных местах у людей возникают эпилептические приступы, которые чаще всего производят пугающее впечатление на окружающих.

Реакции большинства окружающих людей делятся на два типа: некоторые просто проходит мимо, другие же пугаются, начинают паниковать и зачастую предлагать методы воздействия, которые могут быть опасными. Существует еще одно стойкое предубеждение, что при приступе оказывать помощь не нужно.

От спокойных и продуманных действий находящихся рядом людей зависит степень травматизации больного и своевременность вызова квалифицированной медицинской помощи при необходимости. Эпилептический приступ, даже если он возник не впервые, является достаточно сильной стрессовой ситуацией как для самого пациента, так и для окружающих (семьи, друзей, коллег и т.п.)

Представляем Вашему вниманию несколько памяток, которые мы разработали непосредственно для пациентов, страдающих эпилепсией, а также для людей, готовых прийти на помощь в подобных ситуациях. Мы надеемся, что данная информация поможет пациенту частично обезопасить себя от травм, а окружающим его людей не растеряться в случае приступа и оказать своевременную и правильную помощь.

Памятка № 1. Пациент

1. Всегда носите при себе идентификационный браслет (в экстренных ситуациях информация о форме эпилепсии, типах приступов, применяемых препаратах, а также контактные телефоны могут быть полезны людям, оказывающим Вам помощь).

2. Убедитесь, что члены Вашей семьи, близкие люди, возможно, кто-то из коллег по работе, кому Вы доверяете информацию о своей болезни, осведомлены, какие действия нужно предпринять при приступе.

3. При наличии частых приступов избегайте в быту потенциальной опасности (движущихся механизмов, источников огня, горячих предметов, наполненных водой ванн и бассейнов и т.п.)

4. Избегайте также потенциально опасных для Вас видов спорта – плавание, спортивная гимнастика, скалолазание, мотоциклетный спорт, конный спорт и т.п. Такие виды активности, как езда на велосипеде, хоккей, гребля на байдарках или каноэ и т.п., иногда могут быть допустимы при наличии полной защитной амуниции.

При занятиях любым видом спорта лучше, чтобы рядом всегда находился человек, который в состоянии оказать Вам правильную помощь в случае приступа. В случае, если Вы решаете заниматься тем или иным видом спорта, рекомендовано предварительно поставить в известность лечащего врача и прислушаться к его мнению на этот счет.

5. Ведение дневника приступов поможет Вам более точно ориентироваться в их частоте и времени возникновения, а также выявить провоцирующие факторы. Это очень важно и для лечащего врача.

Памятка №2. Лица, оказывающие помощь при генерализованном судорожном приступе.

1. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа (острые, горячие предметы, стекло и пр.).

2. Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, свернутый свитер, сумку, пакет).

3. При возможности ослабьте давление на шею одежды, которая может затруднять дыхание (расстегните воротник или развяжите галстук), можно также ослабить поясной ремень.

4. Вплоть до прекращения судорог переведите больного в положение лежа на боку, аккуратно придерживайте его до окончания приступа. Не рекомендуется с усилием удерживать больных во время эпилептического приступа во избежание нанесения случайных травм.

5. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

6. Не кладите никаких предметов в рот (таблетки), а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента (шпателем, ложкой, своей рукой и т.д.) — таким образом можно выбить зубы, травмировать челюсть. Данные действия могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов (таблетка, зуб) или крови и даже к гибели пациента.

7. Не кормите, не давайте воды и таблеток до тех пор, пока больной полностью не придет в сознание.

8. Не надо во время приступа проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Это необходимо в случаях, когда пациент не задышал самостоятельно после приступа.

9. Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет.

10. Всегда оставайтесь рядом с пациентом, пока он полностью не придет в сознание. Убедитесь, что нет нарушений дыхания, и сознание восстановилось. Помните о том, что после приступа возможна рвота, придайте пациенту удобное положение (на боку), которое позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

12. Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у пациента установлен диагноз эпилепсии и при этом:

  • пациент сообщил, что и ранее наблюдались подобные виды приступов, его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и адекватно отвечает на вопросы
  • эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут
  • пациент не был травмирован во время приступа

В случае отсутствия необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи, предложите свою помощь человеку после приступа — позвонить родственникам, друзьям, проводить домой.

Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 03 или 112.

Важно знать ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Это могут быть следующие случаи:

  • эпилептический приступ возник впервые в жизни;
  • продолжительность приступа более 5 минут;
  • у пациента имеется нарушение дыхательной функции;
  • приход в сознание после приступа осуществляется медленно, отмечается спутанность сознания;
  • следующий приступ произошел сразу после предыдущего (серийные приступы);
  • эпилептический приступ возник в воде;
  • приступ возник у беременной женщины;
  • существуют сомнения, что это был именно эпилептический приступ;
  • имеются данные о наличии сахарного диабета, нейроинфекций, отравления, высокой температуры тела, травм головы;
  • во время эпилептического приступа пациент был травмирован.

Памятка №3. Абсансы и фокальные (парциальные) приступы.

Тип приступов Рекомендуемые действия
Абсансы (эпизоды замираний с полным выключением сознания в течение 3-30 сек) 1. Внимательно наблюдайте за ребенком, за его последующими действиями.

2. Назовите несколько чисел и попросите ребенка повторить. При наличии ответа это поможет оценить длительность эпизода.

3. Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа.

4. Зафиксируйте длительность эпизода, частоту приступов.

5. При возможности – запишите на видео, например, с помощью мобильного телефона.

Парциальный (фокальный) приступ 1. Придайте ребенку удобное положение, аккуратно придерживая его.

2. Внимательно наблюдайте за ребенком, за его последующими действиями.

3. Задавайте простые вопросы – это поможет оценить уровень сознания ребенка.

4. Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа

5. Зафиксируйте длительность эпизода, частоту приступов.

6. При возможности – запишите на видео.

Действия при переходе парциального приступа в генерализованный – см. памятку №2.

Помощь при выходе после припадка

Действия человека, который оказывает помощь после завершения приступа:

  • После окончания судорог человека разворачивают набок, при случайном мочеиспускании необходимо накрыть тело больного пакетами, одеждой, это поможет ему при восстановлении сознания не чувствовать неловкости. После припадка больной может попытаться резко встать, первые несколько минут это делать не стоит, после можно усадить его на стул.
  • Медицинские препараты без ведома человека не используют, если вы увидели, что припадок полностью прошёл, человек адекватно даёт ответы на вопросы, понимает своё состояние, то считайте, что помощь вы оказали в полной мере и абсолютно правильно.
  • Приблизительно через 20 минут после завершения припадка человека можно оставить одного, удостоверившись, что он может сам доехать до дома.

Вызвать скорую помощь нужно для такой категорий больных:

  • после припадка человек продолжительное время не приходит в сознание или совершенно не ориентируется в происходящей действительности;
  • приступы случаются один за другим;
  • если приступ у близкого человека произошёл впервые;
  • судороги наблюдались у ребёнка или беременной женщины.

Оказание первой помощи при эпилепсии имеет первостепенное значение, однако не следует забывать и о помощи после припадка. Обычно приступ длится не более 3 минут, после чего судороги заканчиваются. После этого необходимо повернуть больного набок — эта поза считается лучшей для выхода из припадка. Не давайте больному никаких лекарств без его ведома, не пытайтесь напоить его.

В некоторых случаях пострадавший практически сразу пытается подняться на ноги, тем не менее, постарайтесь не допустить этого хотя бы в первые несколько минут после приступа. Мышцы пострадавшего еще восстановились, поэтому резкая нагрузка на них может спровоцировать падение.

Как правило, первая помощь при эпилепсии у взрослых на этом этапе заканчивается. В большинстве случаев больной полностью отходит от приступа уже через 10 минут, поэтому вызывать скорую помощь не нужно. Однако здесь есть свои исключения.

Скорую следует вызвать, если:

  • Приступ произошел с ребенком, пожилым человеком или беременной женщиной.
  • Приступ произошел впервые.
  • Конвульсии длятся дольше 3 минут.
  • После приступа больной не приходит в сознание.
  • Пациент, в следствие падения, получил травмы.

Таким образом, первая помощь, сопровождающая приступ эпилепсии, должна быть оказана качественно и своевременно. Любому из нас следует знать, как помочь человеку при эпилепсии. Владея этими знаниями, можно не только помочь больному легче перенести приступ и избежать множественных травм, но и в некоторых случаях даже спасти ему жизнь.

Предпросмотр документа

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Особенности общения с пациентами. Даже в тех случаях, когда наличествует судорожный синдром, а психические расстройства отсутствуют, у пациентов наблюдаются определенные особенности характера — обстоятельность, педантизм, наклонность к эмоциональным разрядам.

Поэтому даже в отношении таких пациентов следует придерживаться определенных правил общения. Они заключаются в терпеливом выслушивании па-циентов, хотя это нелегко при их медленной, излишне детализированной речи. Следует предвидеть неизбежность разрешения мелких конфликтов пациентов в больничных отделениях или в семье, когда они крайне нервно реагируют на излишне шумных соседей, на динамичные изменения режима, даже на перемещения предметов в палате или в квартире.

Больных эпилепсией нелегко отвлечь — перевести разговор на другие темы или избрать иные пути рассуждений. Во всяком случае, от медсестры требуется предельное спокойствие.

Еще большее значение имеют терпеливость в общении и спокойствие при разрешении неизбежных конфликтов у эпилептиков с психическими расстройствами. При выслушивании таких лиц, с вязкой, застревающей на одной фразе или слове речью, можно предложить медработникам заканчивать фразы за пациентов.

Споры и конфликты в отделениях или в семьях следует разрешать так, чтобы у пациента осталось впечатление его, по крайней мере, частичной правоты или даже «победы» в конфликте. Советы, замечания следует давать обеим конфликтующим сторонам — пациенту и его оппонентам.

Всегда необходимо помнить о злопамятстве и коварстве пациентов, страдающих эпилепсией с далеко зашедшими психическими расстройствами. Находясь рядом с ними, следует непрерывно держать их в поле зрения.

Необходимо помнить о возможном развитии у пациентов тяжелых расстройств настроения (дисфорий) и незамедлительно применять меры неотложной помощи.

Пациенты, страдающие эпилепсией, часто обладают завышенной самооценкой; к своим поступкам они некритичны, к мелким обвинениям относятся болезненно. Разрешение конфликтов с их участием часто представляет тяжелый труд для медработников, поэтому умение отдыхать и расслабляться требуется и от них самих.

Обстоятельность и педантизм больных эпилепсией, являются факторами, облегчающими сбор информации.

Однако даже в отношении пациентов, у которых психических расстройств не наблюдается, использование дополнительных источников информации обязательно.

Пациенты чаще не помнят о судорожных и пред судорожных проявлениях, забывают начало припадка, но для лечебного процесса знать характер ауры и бессудорожных проявлений очень важно — это может определять направленность терапии и решение вопроса об использовании нейрохирургических вмешательств.

Чего нельзя делать при эпилептических припадках

Тонико-клонический или сильный очаговый приступ завершается, когда мышцы эпилептика пришли в нормально состояние и тот проявляет первые признаки сознания.

Реже завершение приступа сопровождается расслаблением мочевого пузыря (мочеиспусканием), а реакция на внешний мир отсутствует некоторое время.

Что же нужно сделать после окончания припадка:

  1. Постарайтесь положить расслабленное тело больного набок (чтобы корень языка не запал).
  2. Вежливо попросите разойтись скопившихся людей (для психологического комфорта). С больным остаются те, кто в силах чем-либо помочь в случае повтора припадка или до приезда врача.
  3. Иногда, когда еще наблюдаются мелкие подрагивания тела или конечностей, человек пытается встать: постарайтесь придерживать его при ходьбе. Если вы находитесь в местности повышенного риска, попробуйте сохранить лежачее положение эпилептика до полного прекращения судорог и возвращения сознания.
  4. Обычно, для абсолютной нормализации состояния, надо 10-15 минут.
  5. После возвращения сознания, человек сам может решить, нужна ли ему медицинская помощь. Некоторые люди досконально знают особенности своего заболевания и в курсе, что им делать.
  6. Не пытайтесь дать пострадавшему медикаменты: если это не первый приступ – у него наверняка есть особое предписание от врача, а если первый – то необходима тщательная диагностика, прежде чем подбирать необходимый курс лечения.
  7. После приступа, желательно избегать приема кофеиносодержащих напитков, острых приправ, маринадов, соленых блюд – данные продукты провоцируют возбудимость нервной системы.
  8. Очень часто, после перенесения приступа, эпилептика клонит в сон. Обеспечьте все необходимые условия.

Если первая медицинская помощь при эпилепсии оказана, но есть обстоятельства, которые вас могут смутить, следует вызвать скорую:

  • припадок случился с беременной женщиной;
  • приступ длился более 3 минут;
  • проблема произошла с пожилым человеком или ребенком;
  • во время припадка была получена травма;
  • это первый за последние 5 лет или за всю жизнь приступ;
  • в случае ремиссии состояния;
  • дыхание тяжелое, затруднительное после припадка;
  • больной не приходит в сознание;
  • приступ случился в воде.

Эпилепсия – это болезнь, которая может проявляться относительно безопасными явлениями. Однако возможны симптомы, которые угрожают жизни человека или его дальнейшей полноценной функциональности.

Во-первых, каждый должен знать, как оказать помощь в случае припадка. Вы можете столкнуться с подобной проблемой в любой момент. Врач не всегда может найтись сразу.

Во-вторых, очень важно относиться к эпилептикам, как и к другим людям – без излишней трепетности и опаски. Люди, подверженные эпилептическим припадкам, – полноценные члены общества.

Ваша задача – помочь им в случае необходимости.

При выявлении у ребёнка симптомов эпилепсии родителям нужно обратиться к неврологу по месту жительства. Он назначит обследование, если необходимо, направит в стационар, где проведут обследование и проведут лечение. К таким детям нужно относиться как к обычным. Для ребёнка, болеющего эпилепсией, важно, чтобы его не считали в чём-то ограниченным.

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать даже исходя из желания помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти опасна травмами зубов и переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства. Даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке, даже в той ситуации, что страждущий помочь говорит о своем соответствующем образовании. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в числе прочего, специально предназначенного препарата.

Есть вероятность, что эпилептический припадок — проявление какой-либо болезни, о которой никто из присутствующих не имеет представления. Кроме того, всегда есть риск непереносимости препарата, который вы ему предложите. Так что медикаментозные средства от сердобольных вряд ли окажут должный эффект, но при этом существенно затруднят дальнейшую диагностику и анализ произошедшего.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector