Свинка и бесплодие у мужчин: правда или ложь

Болезнь свинка: причины, диагностика и лечение

Болезнь свинка — это народное название эпидемического паротита, инфекционной болезни вирусной этиологии. Вирус передается, как правило, воздушно-капельным путем и поражает железистую ткань, преимущественно слюнные железы, а именно околоушные.

Эпидемический паротит известен давно и описан еще Гиппократом. Еще одно народное наименование — заушница.

Появление названия «болезнь свинка» связано с тем, что больной человек за счет увеличения слюнных желез выглядит похожим на поросенка. В 17-19 веках болезнь свинка была широко распространена среди солдат и ее называли «окопная болезнь».

Эпидемический паротит — это высоко заразная антропонозная инфекция. Возбудитель свинки — вирус паротита, весьма распространенный среди человеческой популяции, относится к семейству парамиксовирусов, paramyxovirus parotidis, ему присуще родство с вирусом гриппа.

Как уже было отмечено выше, инфекция, вызывающая подобный недуг, передается воздушно-капельным путем, при разговоре, при кашле, чихании, при близком дыхании. Вирус неплохо сохраняется в холодный и сырой сезон года, поэтому заболеваемость высока весной и осенью. Вместе с тем, этот вид вируса хорошо элиминируется путем проветривания, высушивания, обработки ультрафиолетом, дезрастворами.

Стоит отметить, болезнь свинка встречается часто у детей дошкольного возраста, но может быть и позже. Дети грудного возраста получают иммунитет от матери при грудном вскармливании, который действует до пятилетнего возраста.

Случаи заболевания эпидемическим паротитом достаточно частые в детском возрасте, и, как правило, в полтора раза чаще заболевают мальчики, чем девочки. Во взрослом возрасте заболевание проявляется тяжелее и переносится значительно сложнее, есть большой риск развития осложнений и последствий.

Источником заболевания может быть только инфицированный человек, ребенок, выделяющий вирус в окружающую среду. Заражение обычно происходит при общении, прогулках, совместных играх с заболевшими детьми. Входные ворота — слизистые оболочки носоглотки.

Инкубационный период длится от полутора до трех недель.

Вирус проходит путь из внешней среды через контакт со слизистой носоглотки, где в железистых клетках реплицируется, попадает в кровь (стадия вирусемии), до проникновения в железистые клетки, преимущественно околоушных желез, с развитием воспаления.

Ребенок считается заразным за 2-3 дня до начала клинической картины, риск заражения остается до 10-го дня заболевания.

Очень часто паротит протекает в стертой субклинической форме, характер проявлений которой напоминает ОРВИ, при этом не распознается для своевременного карантина. После заболевания организм сохраняет стойкий иммунитет, то есть переболевший свинкой второй раз заболеть уже не сможет.

Заболевание начинается с повышения температуры до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5 градусов Цельсия). Клинически появляется интоксикация — слабость, вялость, боль в голове, ломота в мышцах, в ногах, руках, спине, отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная потребность в питье.

Через 12-36 часов присоединяются симптомы, связанные с поражением железистых органов. Вирус эпидемического паротита имеет тропность к железистой ткани, его главная мишень — это околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Также вирус может поражать поджелудочную, щитовидную, слезные, половые железы, в единичных случаях — оболочки мозга.

Если диагноз “бесплодие” все-таки поставлен

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести анализ спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.

В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.

Рекомендуем прочесть статью мужское бесплодие как ключевой фактор проблемы с зачатием.

Из нее вы узнаете обо всех основных причинах, которые приводят к неспособности продолжить род, какие виды мужского бесплодия бывают, как диагностируются проблемы в репродуктивной сфере и какие меры профилактики можно предпринять, чтобы снизить риск остаться бесплодным.

Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:

  • иммуностимуляторы;
  • гормональные средства;
  • биогенные и химические препараты;
  • ангиопротекторы.

Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.

Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).

Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.

Как проводится диагностика данного заболевания

Диагностика эпидемического паротита проводится по лабораторным данным и клинической картине.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с аутоиммунными патологиями, лейкозом, лимфаденитом, воспалительными заболеваниями невирусной этиологии, слюннокаменной болезнью, саркоидозом. Паротидный менингит необходимо дифференцировать с энтеровирусными серозными менингитами, лимфоцитарным хориоменингитом, туберкулезным менингитом.

Иногда под паротит маскируется отек подкожной клетчатки и лимфаденит при токсических формах дифтерии, инфекционном мононуклеозе и герпесвирусных инфекциях.

Паротидный панкреатит необходимо дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом, требующими оперативного вмешательства. При паротидном орхите дифференциальная диагностика проводится с орхитом при туберкулезе, гонорее, травме, бруцеллезе.

Серологическая диагностика

Для диагностики паротита самый надежный и достоверный метод — это выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, глоточных смывов, но на практике использование этого метода затруднительно, долго и недешево.

Возможности серологической диагностики представлены иммуноферментным анализом, РСК и РТГА. Для острого периода эпидемического паротита характерен низкий титр IgG на фоне высокого титра IgM. Увеличение IgG в 4 раза и более при исследовании антител через 3-4 недели от начала заболевания имеет диагностическое значение.

РСК и РТГА не совсем достоверны, потому что могут давать перекрестные реакции с вирусом парагриппа.

ПЦР диагностика

С недавнего времени широко используется ПЦР диагностика свинки. Также для диагностики панкреатита и дифференцировки менингита используют определение активности диастазы и амилазы в крови и моче.

Как и у большинства вирусных заболевании, специфического лечения данного недуга нет. Легкое течение не требует специальных мероприятий, рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины, чтобы повышать сопротивляемость организма, в основном витамин С.

Основное — это поведение пациента, рекомендован постельный режим в течение 10 дней. Рекомендуется растительно-молочная диета, ограничение жиров, мучной пищи, отдавать предпочтение молочной и растительной еде, черному хлебу, не переедать.

При средней и тяжелой степени рекомендованы противовирусные, нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие препараты. В случаях орхита и менингита — своевременное лечение кортикостероидами может предотвратить развитие бесплодия. При вовлечении поджелудочной железы рекомендован прием ферментов.

При орхите строго запрещены компрессы, мази, кремы, согревание. При катаральных явлениях можно полоскать горло ромашкой, морской водой, можно проводить лечение настойкой прополиса.

Зачастую свинка проходит без осложнений, с оставлением пожизненного иммунитета. Осложнения зависят от вовлеченного в процесс органа.

Орхит и оофорит могут привести к бесплодию, поражение внутреннего уха к глухоте, поражение слезных желез, к их атрофии и сухости глаз. Если мальчик переболел свинкой без орхита, то бесплодие ему не грозит.

В случае поражения поджелудочной железы такое осложнение как сахарный диабет по разным источникам сомнительно.

Как проявляется заболевание

Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.

Первые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах.

Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.

Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.

Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.

Главная опасность свинки заключается в иногда довольно длительном инкубационном периоде. Человек может уже подхватить инфекцию, но никак не ощущать, что болеет. Первые симптомы чаще всего начинают появляться примерно через два дня, но иногда это может произойти и по прошествии целой недели.

Проблемы с диагностикой заболевания могут быть также в том, что некоторые мальчики, особенно ближе к подростковому возрасту, стесняются рассказать родителям о своей “интимной” проблеме. Поэтому так важно установить доверительные отношения со своими сыновьями и заранее рассказать им о признаках такой болезни, как свинка.

Потерянное время чревато тяжелыми осложнениями для будущего ребенка.

Лечение свинки

С целью диагностирования заболевания пациент сдаёт в медицинскую лабораторию на анализ:

  • кровь;
  • мочу;
  • секрет околоушной слюнной железы;
  • смыв из глотки;
  • при необходимости спинномозговую жидкость.

Исследования осуществляются различными методами (иммунофлюоресцентным, серологическим, твердофазным иммуноферментным и др.), позволяющими выявить недуг спустя 2-6 дней с начала заболевания.

Свинка и бесплодие у мужчин: правда или ложь
Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализы крови и мочи

Когда наличие паротита установлено, доктор, согласно степени тяжести заболевания, назначает пациенту либо домашнее лечение на 10 дней, либо госпитализацию до полного выздоровления. Если свинка обнаруживается в детском учреждении, то оно должно выдержать карантин в течение 21-го дня без проведения тотальной дезинфекции.

При охрите прописываются стероидные гормоны, иногда диуретики. Необходимости применения противовирусных препаратов нет. Лечение направлено на недопущение усугубления осложнений и предполагает пастельный режим. Дело в том, что у больных, перенёсших недуг на ногах, негативные последствия после свинки развиваются до 3-х раз чаще.

Назначается особая диета на основе риса, молочных продуктов, картофеля и фруктов. Вместо белого хлеба рекомендуется есть чёрный. Следует ограничить в рационе капусту, жирные блюда, макаронные изделия.

Орхит

Может возникнуть на 5–8 сутки, и иногда является единственным признаком заболевания. При этом мужчина испытывает сильные боли в паховой области, отдающие в низ живота. Мошонка увеличена в размерах и гиперемирована.

При двустороннем воспалении семенников, в 50% случаев представитель сильного пола становится стерильным в будущем. Это вызвано негативным воздействием инфекционного агента на процесс сперматогенеза, а также повреждением семявыводящих путей.

Для уменьшения риска возникновения бесплодия, специалисты рекомендуют применять препарат «Простатилен АЦ».

Он повышает количество прогрессивно-подвижных и морфологически правильных форм сперматозоидов, и увеличивает уровень свободного тестостерона в крови.

Это оказывает благоприятное воздействие на репродуктивную функцию организма. Также лекарственное средство борется с хроническими формами простатита.

Сделать заключение о наличии недуга может врач-инфекционист. Часто пациенты обращаются с первыми жалобами к ЛОРу или стоматологу, а при отсутствии характерных симптомов – к терапевту.

Доктор проведет осмотр и соберет сведения о больном. Самой значимой информацией является контакт с зараженным свинкой человеком, наличие вакцинации и перенесенных детских инфекциях.

Для проверки состояния внутренних органов врач может назначить инструментальные методы.

В лаборатории для обнаружения возбудителя или наличия в сыворотке крови соответствующих антител, проводятся специальные исследования:

  • Вирусологические анализы – позволяют выявить парамиксовирус в биологических пробах (слюне, моче, спинномозговой жидкости и других).
  • Реакция прямой иммунофлюоресценции – является экспресс-способом обнаружения патологического агента в средах.
  • РСК, РТГА, ИФА – серологические методы, которые указывают на наличие или отсутствие антител к возбудителю в сыворотке крови больного.

Специфического средства, которое может избавить организм от вируса эпидемиологического паротита, не существует. Поэтому все терапия сводится к устранению симптомов и соблюдению некоторых правил:

  • Больному показан строгий постельный режим и изоляция от людей, не имеющих к инфекции иммунитета.
  • Необходимо соблюдение молочно-растительной диеты для профилактики панкреатита. На период лечения надо отказаться от жареной, жирной, копченой пищи, а также продуктов, повышающих аппетит или содержащих большое количество аллергенов.
  • Назначаются нестероидные или гормональные противовоспалительные препараты в зависимости от тяжести течения. Среди них ибупрофен, парацетамол, кортикостероиды.
  • Для снятия болей показаны не наркотические анальгетические средства – кеторол, спазмалгон и другие.
  • Врач может посоветовать неспецифические противовирусные лекарства, например, изопринозин или интерферон, а также иммуномодуляторы.

При легкой и средней степени тяжести заболевания лечение проводится в домашних условиях. При тяжелой форме патологии или развитии таких осложнений, как менингит или орхит, необходима госпитализация больного и строгий контроль за ходом выздоровления со стороны специалиста.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни на сегодняшний день является проведение вакцинации. Она обеспечивает стойкий иммунитет к вирусу, и в случае заражения облегчает течение недуга.

Применяются препараты, содержащие живые ослабленные штаммы возбудителя. Они провоцируют иммунный ответ со стороны организма, создавая, таким образом, антитела к парамиксовирусу.

Проводят активную иммунизацию в соответствии с календарем прививок ребенка, начиная с 1 года с последующей ревакцинацией в 6 лет. При нарушении данной схемы, врач проведет процедуру в любом возрасте после обращения пациента.

В статье мы подробно рассмотрели что такое эпидемический паротит, болеют ли свинкой взрослые люди и особенности течения заболевания у таких пациентов. Для лучшего понимания темы предлагаем вам ознакомиться с информацией на видео ниже.

Осложнения

При развитии осложнений,  в число которых входит поражение органов половой системы мужчин, картина болезни меняется.

Вирусное поражение желез может привести к развитию воспаления в:

  • поджелудочной железе (панкреатит);
  • мозговой ткани и оболочках головного мозга (менингоэцефалит);
  • яичках (орхит);
  • предстательной железе (простатит);
  • щитовидной железе (тиреоидит).

Каждое осложнение проявляется повторным повышением температуры тела и появлением симптомов, которые указывают на поражение конкретного органа.

При анализе данных по развитию осложнений во время вспышек свинки частота возникновения орхита колеблется от 10 до 40%. Из этого числа нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов, которые и обуславливают способность мужчины иметь детей) не более, чем у 15%, полная стерильность (бесплодие) наблюдается очень редко.

Если свинка осложняется орхитом, то проявляется это не в начале заболевания, а приблизительно через неделю, реже – через 14 дней.

Признаки развивающего поражения яичек:

  • повторное резкое повышение температуры тела (может доходить до отметки 40° С);
  • выраженные боли в области одного или обоих яичек;
  • боли отдают в паховую, пояснично-крестцовую области тела;
  • отечность, увеличение размеров мошонки;
  • покраснение кожи надо зоной воспаления.

Кроме орхита, у взрослых мужчин свинка может осложняться и простатитом.

Клинические признаки:

  • боли в области заднего прохода и промежности в целом;
  • усиление болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника;
  • при прощупывании через задний проход определяется увеличенная, отечная, болезненная простата.

В этот период очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, при необходимости проконсультироваться у уролога и пройти курс специфической терапии. Это в полной мере может предупредить развитие в дальнейшем нежелательных изменений вплоть до бесплодия.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта

Свинка несет вред для полезной микрофлоры желудка и кишечника мужчины. Под влиянием патогенного микроорганизма происходит гибель полезных бактерий. При поражении микрофлоры у пациента развиваются следующие заболевания:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Хронический дуоденит;
  • Гастрит с пониженной кислотностью;
  • Запоры;
  • Нарушение моторики кишечника.

Язвенные поражения возникают из-за массовой гибели клеток оболочки желудка. На пораженном участке возникает открытая кровоточащая полость, которая доставляет человеку дискомфорт. Последствием язвы может стать прободение стенок желудка и развитие перитонита. При несвоевременном хирургическом вмешательстве может произойти смерть пациента.

Хронический дуоденит происходит из-за деформации стенок луковицы. Она служит проводником кислоты между желчным пузырем и желудком. Под влиянием воспалительного процесса на стенках луковицы образуются эрозии.

Если эрозивный процесс протекает длительно, то поврежденные участки стягиваются, происходит изменение формы органа. Под влиянием этого процесса у человека возникает тошнота, рвота и сильные боли в эпигастральной области. Выявить патологию можно только при ультразвуковом обследовании.

[attention type=red]

Запоры возникают у пациента вследствие протекания воспалительного процесса на стенках кишечника. Под воздействием воспаления происходит изменение состава микрофлоры кишечника. Бактерии не успевают перерабатывать все продукты распада и выводить их из организма.

[/attention]

Происходит накопление каловых масс, которые быстро теряют необходимую влагу. У мужчины возникают продолжительные запоры, которые доставляют вред его организму. Под воздействием продуктов распада происходит отравление организма токсинами.

Если причину запоров не выявить, может произойти сильное отравление.

Поражение коры головного мозга

Страшным последствием перенесенной свинки является инфицирование коры головного мозга. Под влиянием патогенного микроорганизма происходит развитие менингита. Заболевание выявляется при развитии следующих симптомов:

  • Сильная головная боль:
  • Высокая температура тела;
  • Затуманивание сознания;
  • Нарушение координации движения.

Основным признаком менингококковой инфекции является сильное повышение температуры тела и головная боль. Пациент перестает реагировать на внешние раздражители. Движения его становятся хаотичными.

Патология проявляется на 5 день открытой формы свинки. Если лечение не осуществляется в первые 24 часа, то человек может погибнуть.

Терапия осуществляется только в стационарных условиях в кабинете реанимации.

Последствия перенесенной свинки, осложненной менингитом, очень неприятные. У мужчины может произойти нарушение работы нервной системы. Человек теряет способность к ощущению вкуса, запаха или цвета.

[attention type=green]

В тяжелых случаях происходит нарушение передачи нервных импульсов от коры головного мозга к нервным окончаниям половых органов. У мужчины развивается импотенция. Восстановление передачи сигнала в таком случае затруднено. У многих пациентов данный диагноз пожизненный.

[/attention]

Многие пациенты испытывают осложнения с половым возбуждением. При нарушении передачи сигнала от мозга, происходит несвоевременное возникновение эрекции. Процесс либо заторможен, либо происходит спонтанно. При таком осложнении у многих больных отмечается быстрая эякуляция или неполная эрекция. Терапия должна проводиться одновременно несколькими специалистами.

Если у больного возникают какие-либо симптомы свинки, то ему необходимо своевременно обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение влечет тяжелые последствия. Современные медики рекомендуют сделать прививку от свинки, которая поможет избежать дальнейшего осложнения.

Поражение эндокринных и половых желез

Самыми тяжелыми являются последствия поражения эндокринных и половых желез у мужчины. Специалисты выделяют следующие осложнения со стороны данных систем:

  • Орхит;
  • Бесплодие;
  • Гормональные изменения.

Орхит является воспалительным заболеванием мужских половых желез. Под воздействием патогенных микроорганизмов происходит увеличение и воспаление околояичковой оболочки. Пораженная железа увеличивается в размерах. У мужчины сильно отекает и увеличивается мошонка. При пальпации мошонка горячая, яички не прощупываются. Воспалительный процесс пагубно влияет на работу половых желез.

Яички отвечают за выработку здоровых сперматозоидов. Если воспаление усиливается, то сперматогенез нарушается. У такого пациента пропадает половое влечение, возникает нарушение эректильной функции, появляется бесплодие. Лечение назначается только после тщательного обследования пациента.

Бесплодие развивается из-за нарушения работы гормональной системы, предстательной железы и яичек. При свинке часто у мужчины развивается простатит. Патология протекает в предстательной железе. Пораженный орган увеличивается в размерах и перестает вырабатывать тестостерон и секрет семенной жидкости. Бактериальная форма простатита требует незамедлительного лечения.

Многие пациенты не знают о наличии воспаления в железе. Через небольшой временной промежуток бактерия, вызвавшая воспаление, погибает, а процесс остается. Такое явление вызывает у врачей затруднение с постановкой диагноза и назначения необходимого лечения. Если функцию предстательной железы не восстановить, то мужчина теряет свою функцию к зачатию.

Под влиянием свинки происходит и нарушение работы мочеполовой системы. Это связано с давлением предстательной железы на мочеточники и мочевой пузырь. Терапию необходимо подбирать комбинированную.

Гормональные изменения в организме мужчины происходят из-за нарушения функции эндокринной железы и простаты. Эндокринная железа отвечает за образование тестостерона и эстрадиола. Если воспаление перешло на железу, то она не способно в должном количестве вырабатывать данные гормоны. Происходит снижение уровня тестостерона, появляется нарушение работы половой системы.

Многие мужчины обнаруживают данные последствия только при длительной попытке зачать. При медицинском обследовании специалист выявляет причины бесплодия путем сбора анамнеза. При опросе многих пациентов выявляется перенесение свинки.

Расстраиваться при постановке такого диагноза не следует, если у пациента не выявляется азооспермия, то лечение может восстановить детородную функцию.Если же у мужчины выявлена азооспермия на фоне перенесенной свинки, то зачатие можно проводить только при помощи донорской спермы.

Своя семенная жидкость не идет для оплодотворения.

Пути распространения патологии

Воспалительный процесс при свинке происходит под влиянием патогенных вирусов. Вирусы могут перемещаться по организму следующими путями:

  • Через лимфатическую систему;
  • По кровяному руслу.

Распространение вируса через лимфатическую систему более опасно для здоровья мужчины. Много лимфатических узлов располагается в паховой зоне. Если вирус попадает в данные узлы, происходит развитие осложнений со стороны мочеполовой системы.

По кровяному руслу патология поражает желудочно-кишечный тракт, эндокринологические железы и кору головного мозга. Под влиянием вируса свинки может произойти заражение головного мозга, которое приводит к развитию менингита.

[attention type=yellow]

Специалисты отметили, что процесс распространения болезнетворного микроорганизма быстрее происходит у взрослого человека. Это связано с полноценным развитием данных систем.

[/attention]

Многие осложнения после перенесения заболевания проявляются у мужчин старше 30 лет. Наличие последствий у маленьких мальчиков проявляется в переходном возрасте. Часто родители не знают о наличии сопутствующих недугов.

Вирус быстро передается по воздуху. Его инкубационный период составляет от 10 до 14 дней. В этот период носитель тоже опасен для окружающих. Самым заразным периодом заболевания считаются первые 3 или 4 дня. Далее при необходимом лечении патология не опасна для людей. Путь передачи через воздух считается более распространенным и приводит к массовому инфицированию людей.

Симптомы, признаки и лечение свинки (паротита) у взрослого мужчины

Эпидемический паротит (свинка) – это острое вирусное заболевание, широко распространенное в мире и поражающее преимущественно детей от 5 до 15 лет.

В последние десятилетия из-за ухудшения экологии, неправильного питания, частых стрессов наблюдается снижение резистентности к этой инфекции и у старшего населения. При этом характерно более тяжелое течение с высокой вероятностью госпитализации больного.

О том, что такое болезнь свинка, какие ее симптомы проявляются у взрослых мужчин и женщин, и как правильно проводить лечение данной патологии, читайте в нашей статье.

Заболевание вызывает возбудитель из семейства парамиксовирусов. Это РНК-содержащий вирус, паразитирующий в нервных волокнах и железистых тканях. Инфекционный агент устойчив к воздействию окружающей среды и может несколько дней сохранять свою активность при комнатной температуре.

В большинстве случаев поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы, из-за чего изменяется контур лица. Именно этот факт дал болезни народное название «свинка» или «заушница».

Также наблюдаются признаки общей интоксикации и подъем температуры до 40оС.

Передается паротит воздушно-капельным путем от зараженного человека, который выделяет возбудителя за несколько суток до появления ярко выраженных симптомов, и в течение недели после начала проявления клинической картины. Возможно также инфицирование через предметы обихода, на которых находится вирус.

Для недуга характерна сезонность. Основные вспышки заболевания приходятся на весенний период, а именно на март и апрель.

Впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному патологическому агенту, однако иногда бывают случаи вторичного заражения.

Воротами инфекции является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Попадая в эпителий, микроорганизмы накапливаются в них. Позже они с током крови попадают в околоушную слюнную железу, где происходит его активный рост и размножение.

Гематогенным путем возбудитель проникает и в другие ткани – поджелудочную железу, яички у мужчин и яичники у женщин, мозговые оболочки и прочие. Однако воспаление обычно происходит поэтапно.

Степень поражения органов находится в прямой зависимости от стойкости иммунитета заразившегося, а также наличия других заболеваний.

По МКБ-10 свинке присвоен код В–26. В данной категории находится эпидемический и инфекционный паротит.

По течению медики выделяют три стадии патологии:

Процесс может привести к развитию осложнений, но бывает и без последних.

Бывает бессимптомное течение, при котором отсутствуют любые признаки, характерные для данного недуга. Такая форма называется инаппарантной.

У взрослых встречается неифекционный паротит – воспаление слюнных желез по причине травмы или другой патологии ротовой полости. К болезни, вызванной парамиксовирусом, эти процессы не имеют никакого отношения.

Инкубационный период длится от 10 до 25 дней, чаще всего около 2 недель. В это время отсутствуют какие-либо признаки недуга. При этом вирус закрепляется в слизистых покровах, накапливается там и к концу данного срока попадает в кровь. Иногда за 1-2 дня до появления клинической картины у взрослых заразившихся может наблюдаться головная и мышечная боль, слабость, озноб, сухость во рту.

После попадания возбудителя в слюнные железы повышается температура до 39-40оС. Пик лихорадки приходится на второй день, а ее длительность редко превышает неделю. При этом температура тела плавно снижается, но вовлечение в патологический процесс новых органов опять вызывает ее подъем.

В первые сутки поражается одна околоушная железа, на следующий день болезнь переходит на вторую сторону. Иногда воспаление бывает только односторонним.

Патологический процесс захватывает ткани около выводных протоков, что вызывает их закупорку. В результате отмечаются такие симптомы, как:

  • Сухость во рту.
  • Увеличение в размере в проекции поврежденной ткани без четкого контура.
  • Болезненность данной области при пальпации.
  • Симптом Филатова – дискомфорт при дотрагивании до области впереди и сзади мочки уха.
  • Иногда затруднения с пережевыванием пищи.

Такие проявления свойственны процессу средней тяжести.

При легком течении свинка может напоминать обычную ОРВИ.

Если иммунная система больного ослаблена или инфекция развилась после недавно перенесенного заболевания, то возможна тяжелая форма паротита с появлением:

  • учащенного сердцебиения;
  • сильной слабости;
  • гипотонии;
  • понижения аппетита и истощения организма.

Проявления болезни и основной симптом свинки у детей и взрослых можно посмотреть на фото ниже:

Если вирус продолжает накапливаться в организме, возможно очередное попадание возбудителя в кровь и поражение многих органов. Самыми опасными и распространенными являются ниже перечисленные патологии.

Способы предупреждения

При появлении болезненных ощущений в паховой области следует немедленно обратиться к врачу!

Основой сохранения способности иметь детей является внимательное наблюдение и адекватное лечение при развитии вирусной паротитной инфекции. Если появляются неприятные ощущения в промежности, особенно на фоне второй волны повышения температуры, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

При развитии орхита показано:

  • соблюдать строгий постельный режим;
  • использовать специальный суспензорий во избежание травматизации;
  • противовоспалительные и противоаллергические средства, способствующие быстрейшему выздоровлению;
  • антибактериальные средства и противовирусные препараты;
  • при тяжелом течении – глюкокортикостероиды (преднизолон), которые эффективно снимают отечность и способствуют стиханию воспаления.

Нельзя применять компрессы и тепловые процедуры, наоборот – для уменьшения отечности и болезненности на протяжении первых 2-3 дней показаны прикладывания холода на пораженную зону (не более, чем на 20 минут каждые 4 часа).

Учитывая, что развитию необратимых изменений в ткани яичек играет роль не только прямое вирусное поражение, а и аутоиммунные реакции вместе со сдавлением мягкой ткани (паренхимы) яичка его плотной белочной оболочкой, то существенно повышают эффективность лечения хирургические методы.

Врачи отмечают, что возможно значительное снижение количества здоровых сперматозоидов в сперме (вплоть до полного бесплодия) при тяжелом течении орхита, двустороннем поражении, выраженном отеке. В результате может на протяжении 1-3 лет после болезни наступить атрофия яичка, что обуславливает невозможность выработки нормальной спермы.

Характерные признаки болезни свинка

Течение заболевания имеет характерные признаки. Особенным признаком является увеличение в размерах околоушной слюнной железы, сначала одной, а через 1-2 дня симметричной. Отмечаются припухлость этой области, отечность, больная железа при пальпации безболезненна, боль в области ушей может возникать из-за натяжения мягких тканей, и может усиливаться при жевании и разговоре.

Если поражаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, то появляется припухлость, отечность под нижней челюстью, железы увеличиваются в размерах, могут становиться твердыми при ощупывании.

У мальчиков может развиваться орхит — увеличение и отек яичек, иногда в 2-3 раза, с их уплотнением, появлением болевых ощущений в области паха. Воспаление яичек, в зависимости от возраста, может привести к опасным осложнениям.

При вовлечении поджелудочной железы могут появиться признаки острого панкреатита — опоясывающие боли в верхней области живота, диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В тяжелых случаях может поражаться центральная нервная система, могут затрагиваться оболочки головного мозга, с их отеком и проявлением менингеальных симптомов: пациенты жалуются на сильную головную боль, рвоту, может наблюдаться спутанное сознание, возбуждение, судороги, признаки разлитого полиневрита с участием крупных нервных стволов.

Важно

Нарастание тяжести состояния при типичном течении эпидемического паротита происходит в течение 3-5 дней, затем температура приходит в норму и начинается процесс восстановления, занимающий до 10 дней. После этого можно считать пациента полностью выздоровевшим.

У младенцев заболевание встречается крайне редко, поскольку с молоком матери ребенок получает необходимый иммунитет, который сохраняется на срок от 3 до 5 лет.

В любом случае болезнь начинается с недомогания, наблюдаются симптомы интоксикации, слабость, разбитость, боли в мышцах, подъем температуры.

Лихорадка максимально выражена на 1-2 день болезни и может держаться 4- 7 дней.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание часто протекает в легкой форме. В старшем и особенно взрослом возрасте болезнь переносится хуже.

В первую очередь, когда ребенок начинает заболевать, наблюдается увеличение околоушной слюнной железы. Она припухает, появляется сухость во рту и боли в области уха.


Припухлость нарастает, больше к третьему дню, сначала с одной, потом с другой стороны, делая лицо более округлым, после чего начинает спадать, и проходит к 7 — 10 дню.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector