Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли{q}

Показания

Аллергия на сою, молочные продукты, яйца, шоколад является противопоказанием для проведения гастропанели, так как эти продукты входят в белковый коктейль, используемый при проведении стимуляции.

Веские основания для выполнения исследования имеют пациенты:

  • жалующиеся на дискомфорт и постоянные боли в области желудка;
  • обладающие рядом противопоказаний к выполнению эндоскопических процедур;
  • страдающие болезнями нервной системы (деменцией, депрессиями, полинейропатией);
  • организм которых испытывает дефицит витамина В12;
  • с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфарктами, инсультами, атеросклерозом);
  • в крови которых обнаружен высокий уровень гомоцистеина (непротеиногенной аминокислоты, синтезирующейся в организме человека);
  • относящиеся к возрастной категории старше сорока пяти лет и отличающиеся пристрастием к курению (гастропанель в этом случае назначается в качестве профилактической медицинской процедуры).

https://www.youtube.com/watch{q}v=eLxQeM7nJik

Исследование показано также близким родственникам больных раком желудка.

Анализ гастропанель противопоказан пациентам, обладающим аллергией на любые молочные продукты, куриные яйца, сою и шоколад, поскольку они являются компонентами белкового коктейля, применяемого для стимуляции выработки полипептидного гормона.

  • невозможность проведения эндоскопии;
  • рак желудка;
  • язва, гастрит и подозрение на них;
  • высокий гомоцистеин;
  • профилактическое обследование.

Описание

Секрецию гастрина в большей степени берет на себя желудок. Этот процесс происходит в его пилорическом отделе при помощи G-клеток. Также выделение гормона происходит в двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе, но в гораздо меньшем количестве.

Это вещество может пребывать в организме в трех своих естественных формах. Выделяют большой, малый и минигастрин, каждый из которых состоит из 34, 17 и 14 аминокислот соответственно.

Эти вещества имеют схожее строение и химическую структуру. Их определенная часть, состоящая из пяти аминокислот, является активной. Она способна связываться с особыми гастриновыми рецепторами.

Функциональное назначение

Такой гормон после выделения специфическими клетками связывается с гастриновыми метаботропными рецепторами, находящимися в желудке. В результате данного процесса наблюдается стимулирующий эффект на активность аденилатциклазы.

Париетальные клетки желудка реагируют на это повышением выделения соляной кислоты. Также при воздействии гастрина начинает в большом количестве секретироваться пепсин.

Вместе с этим наблюдается стимуляция выделения бикарбонатов и слизи. Данные вещества, выделяемые слизистой желудка, защищают ее от негативного воздействия соляной кислоты вместе с пепсином.

Секретирующий эффект гастрина также заключается в продуцировании простагландина E, что происходит в слизистой оболочке желудка. Это провоцирует расширение сосудов, усиление кровообращения.

Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли{q}

Под действием простагландина физиологически отекает слизистая желудка, наблюдается перемещение лейкоцитов. Данные клетки принимают участие в процессе пищеварения. Лейкоциты способны секретировать определенные ферменты.

В тонком кишечнике и поджелудочной железе также имеются рецепторы к гастрину, стимулирующие выделение определенных гормонально активных и панкреатических пептидов, ферментов.

Что позволяет увидеть анализ гастропанель{q}

Проведение анализа на выявление антител к Helicobacter pylori осуществляется с целью диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита.

H.pylori – это бактерии, которые поражают желудок человека; они выявляются в слизистом слое, который покрывает эпителий желудка.

Инфекция Helicobacter pylori – самый частый фактор возникновения хронического гастрита (другим механизмом развития гастритов, учитывая тяжелые атрофические гастриты, служит аутоиммунный фактор).

Частота диагностирования данной инфекции достаточно высока, в определенной степени зависит от бытовых условий и общего качества жизни пациента и насчитывает в развивающихся странах среди взрослых 100%, в развитых странах 20-60%.

Как правило, поражение инфекцией возникает еще в детстве и может продолжаться пожизненно. H.pylori не проникают в ткани, однако провоцируют регулярное локальное воспаление слизистой оболочки, увеличивая вероятность возникновения язв желудка или 12-перстной кишки.

Такой хронический воспалительный процесс у отдельных пациентов может способствовать атрофии и сбою функций слизистой оболочки — атрофическому гастриту со снижением кислотности желудка.

Несмотря на то, что инфекция H.pylori успешно лечится и может быть устранена, измененная до стадии атрофии слизистая оболочка редко восстанавливается до нормального состояния.

Атрофический гастрит может привести к появлению язв и опухолей злокачественного характера, а также нарушением усвоения витамина В12, железа, магния, кальция, цинка и других полезных веществ, что в результате, может привести к анемии и нарушениям неврологического характера, а также остеопорозу, депрессии.

Содержание антител к H.pylori > 30 ед/мл говорит о имеющейся или недавно перенесенной инфекции и связано с вероятностью наличия гастрита тела желудка.

По окончанию эрадикационной терапии Helicobacter pylori, при ее эффективности, уровень антител возвращается к норме на протяжении нескольких месяцев.

Пепсиногены являются показателями основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они появляются в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, в котором перевоплощаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании пищевых белков.

Разделяют два типа пепсиногенов — пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется в основном железами слизистой оболочки фундальной составляющей желудка, пепсиноген II – железами слизистой фундальной, кардиальной, антральной составляющей желудка, а также и дуоденальной слизистой.

Пепсиногены превращаются в пепсин под воздействием соляной кислоты желудочного сока, при этом для пепсиногена I наиболее приемлемая высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5).

В малых концентрациях пепсиногены поступают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в крови и расчет их соотношения применяются для определения состояния слизистой оболочки желудка.

Уровень пепсиногена I в крови определяет состояние слизистой желудка.

Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунная патология могут вызывать атрофию слизистой разной степени тяжести (атрофический гастрит тела желудка).

Атрофия слизистой тела желудка способствует уменьшению количества клеток фундального отдела, продуцирующих пепсиноген I , и уменьшению концентрации пепсиногена I в крови ниже 30 мг/л.

Содержание пепсиногена II в крови определяет состояние всей слизистой желудка. Его концентрация увеличивается при воспалении слизистой (гастрите), фактором возникновения которого часто является инфекция Helicobacter pylori, в других ситуациях – определенные медицинские средства, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, желчный рефлюкс, острая пища или спиртные напитки.

Содержание выше 10 мг/л часто соотносится с воспалением. В результате атрофии слизистой тела желудка содержание пепсиногена II , в отличие от пепсиногена I, стабильно или может немного увеличиваться.

Соотношение пепсиногенов I/II является чувствительным и специфичным показателем атрофии слизистой части желудка. Его применяют совместно с исследованием пепсиногена I с целью диагностики атрофии слизистой части желудка.

Гастрин — полипептидный гормон желудочно-кишечного тракта, который регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка.

Определяется в крови в разных формах (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 — доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела.

Он вырабатывается практически исключительно G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие воздействия. Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может говорить о пониженной кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка.

При нормальной кислотности желудочного сока содержание гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое понижение кислотности как правило способствует повышению уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – выше 20 пмоль/л.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитологические исследования пунктатов различных локализаций — АНТИ-РАК || Что такое локализация в цитологическом исследовании

При высокой кислотности желудка гастрин-17, наоборот, вследствие обратной регуляции, может быть на недетектируемом уровне (при рН желудочного сока ниже 2,5 уровень гастрина-17 обычно менее 1 пмоль/л).

Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное поражение пищевода при такой патологии может способствовать язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и пищеводу Баррета, который при отсутствии терапии является фактором возникновения рака пищевода.

Низкий уровень гастрина-17 натощак (<1 пмоль/л) – фактор повышенной секреции соляной кислоты в желудке и риска возникновения гастроэзофагалього рефлюкса и пищевода Баррета.

Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только в связи с повышенной кислотностью, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за уменьшения числа клеток, синтезирующих гастрин-17.

С целью дифференцирования больных с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак (<1 пмоль/л) связан с повышенной кислотностью, требуется гастроскопический анализ.

Для этого также делается проба со стимуляцией белком — измерение уровня гастрина-17 в крови после употребления белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли{q}

Действие ингибиторов протонной помпы (ИПП). ИПП – медикаментозные средства, которые применяются с целью уменьшения секреции кислотности в желудке.

Метаболиты данных средств обратимо связываются с протонным насосом париетальных клеток. При снижении уровня кислотности в желудке секреция гастрина-17 увеличивается.

Это оказывает трофический эффект на клетки слизистой оболочки желудка, секретирующие пепсиноген; уровни пепсиногена I и пепсиногена II в крови увеличиваются и остаются повышенными долгий период времени.

Период полувыведения ингибиторов протонной помпы составляет около 18 часов, секреция соляной кислоты возвращается к нормальному уровню после окончания терапии через 4-6 дней.

В результате обратной регуляции, уровень гастрина-17 уменьшается приблизительно за это же время. Так, гастрин-17 является хорошим неинвазивным показателем регуляции секреции кислотности в желудке.

Прекращение длительной ИПП-терапии сопровождается выраженным «кислотным рикошетом», гиперсекрецией кислоты и сильной изжогой (уровень гастрина-17 обычно очень низок – менее 1 пмоль/л).

Будучи довольно простым анализом крови, основывающимся всего лишь на трех показателях, гастропанель дает данные, радикально отличающиеся от результатов других исследований и позволяющие судить об анатомическом и функциональном состоянии слизистых оболочек желудка.

  • Анализ, выявляющий наличие антител к бактериям хеликобактер пилори, проводится для диагностирования хеликобактер-ассоциированного гастрита.

Спиралевидные бактерии, являющиеся возбудителями этого заболевания, обнаруживаются в слизистом слое, окружающем эпителиальные ткани желудка. Инфицирование бактериями этого вида, происходящее, как правило, в детском возрасте, является самой частой причиной развития хронической формы гастрита. У некоторых пациентов он наблюдается в течение всей жизни.

Гиперсекреция гастрина

Специфика инфицирования бактериями хеликобактер пилори состоит в том, что, не проникая вглубь тканей, они способствуют возникновению периодического локального воспаления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, создавая угрозу появления язв на стенках этих органов.

У целого ряда больных затянувшийся воспалительный процесс становится причиной возникновения атрофического гастрита с пониженной кислотностью желудка, характеризующегося нарушением функционирования (вплоть до полной атрофии) слизистых оболочек этого органа.

Несмотря на то, что современная гастроэнтерология достигла больших успехов в лечении хеликобактерной инфекции, случаи полного восстановления слизистых оболочек желудка, доведенных до состояния полной атрофии тканей, чрезвычайно редки.

Атрофический гастрит может спровоцировать возникновение язв и злокачественных опухолей, также нарушение процесса усвоения жизненно важных веществ (витамина B12, макро- и микроэлементов), чреватое развитием анемии, неврологических отклонений, депрессивных состояний и остеопороза.

  • Вторым показателем, входящим в анализ гастропанель, является уровень пепсиногенов – белков, вырабатываемых главными (зимогенными) клетками, локализованными в фундальных железах желудка.

Оказавшись в просвете желудка, пепсиногены под воздействием соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока, преобразуются в пепсин – фермент, принимающий активное участие в переработке пищевых белков. В небольших концентрациях пепсиногены содержатся и в крови.

  1. антитела к Helicobacter pylori (IgG) — позволяют судить об инфицировании организма этими бактериями;
  2. пепсиноген 1 — белок, который вырабатывается главными клетками дна и тела желудка. Снижение его концентрации в крови свидетельствует об атрофии слизистой тела желудка;
  3. гастрин-17 — гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и созревание клеток слизистой желудка. Его уровень может меняться в зависимости от уровня желудочной секреции (кислотности) — повышаться при ее снижении и снижаться при повышении.

Причины изменения уровня гормона

Стимулированный эффект на секрецию гормона производит:

  • блуждающий нерв и симпатическая система;
  • выделение инсулина, гистамина;
  • наличие в крови человека или непосредственно в желудке продуктов расщепления белков в виде олигопептидов или свободных аминокислот.

Такое действие позволяет стимулировать процесс пищеварения при поступлении еды в желудок, если человек видит ее, чувствует запах. Противоположным угнетающим действием на секрецию этого гормона производят:

  • высокий уровень соляной кислоты;
  • простагландин E;
  • соматостатин;
  • эндогенные опиоиды;
  • холецистокинин, секретин.

Нормальная концентрация данного гормона в крови составляет от 1 до 10 пмоль/л. Изменение уровня гастрина наблюдается при развитии следующих заболеваний:

  • хронический гастрит, который сопровождается атрофическими изменениями слизистой;
  • язвенная болезнь (12-перстной кишки, желудка);
  • анемия, которая спровоцирована дефицитом витамина В12;
  • синдром Золлингера-Эллисона, сопровождающийся образованием злокачественной опухоли поджелудочной железы;
  • онкология желудка;
  • хронический характер почечной недостаточности.

Синдром Золлингера-Эллисона

Диагностируемые заболевания

Вопрос «Гастропанель – что это такое{q}» раскрыт, осталось рассказать, какие болезни этот гемотест может выявить.

ГЭРБ – это когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод из-за того, что нижний пищеводный сфинктер либо имеет щель, либо спонтанно разжимается.

Болезнь сопровождается изжогой, отрыжкой, чувством «пожара» в пищеводе, болью в центральной части туловища. Лечится долго и трудно, основной метод лечения – изменение образа жизни.

Сама по себе гемопанель не нужна для диагностики ГЭРБ, потому что последняя диагностируется по жалобам пациента. Но есть одна проблема: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при высокой кислотности желудка вызывает осложнения, среди которых патологическое сужение пищевода и раковые опухоли.

Больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью должен интересовать показатель гастрина-17.

Если его значение менее 6 пмоль на литр, то кислотность повышена, и понижать ее нужно медикаментами.

В12-анемия

Эта анемия имеет альтернативное название: «гибельная». Гибельная она по 2-м причинам: а) кровь заполняется незрелыми эритроцитами; б) в первую очередь под удар попадает мозг, за ним – нервы.

Предшественники эритроцитов своим присутствием “обманывают” организм: он “думает”, что все в порядке, и не пытается бороться с реально существующим недостатком красных кровяных телец.

Из-за этого В12-анемия развивается быстрее других типов анемии и сложнее поддается лечению. Про опасность необратимого разрушения мозга и нервных тканей из-за нарушения синтеза жирных кислот говорить нет смысла — все очевидно.

В12-анемия – это результат недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты в организме. Недостаток возникает в основном из-за снижения кислотности желудка, В12 перестает нормально всасываться.

Поэтому этот вид анемии можно диагностировать по гастропанели: если в соотношении пепсин-1/пепсин-2 произошел сдвиг в сторону пепсина-1 и гастрин-17 поднялся выше 45 пмоль, то кислотность крайне низка, что указывает на атрофический гастрит, что, в свою очередь, указывает на развивающуюся В12-анемию.

Основное назначение гастропанели – показывать наличие гастрита и язвы. Обе патологии вызываются бактерией, о которой было рассказано выше. Если в крови есть антитела к бактерии – значит, есть и сама бактерия. Расшифровка очень проста: при 30 Ед и выше можно начинать лечение.

ПОДРОБНЕЕ:   ЦИТОЛОГИЯ РАСТЕНИЙ - Цитология растений

Как проводится исследование крови на гастропанель{q}

Исследование проводится строго натощак (период голодания не менее 12 часов). В процедурном кабинете у пациента берут небольшое количество крови из вены.

Затем ему предлагается выпить 100 мл напитка с высоким содержанием соевого белка (стимулятор секреции гастрина 17). Через 20 минут после приема стимулятора секреции берется повторная проба крови.

Гастропанель готовится 16 рабочих дней.

Гастропанель нужно проводить строго натощак с периодом голодания не менее 12 часов. В процедурном помещении у больного берут кровь из вены, далее он должен выпить 100 мл жидкости с содержанием соевого белка.

Через 20 минут процедура осуществляется повторно.

Гастропанель норма:

  • пепсиноген-1 – 40/130 мг/л;
  • гастрин-17 – 6-45 пмоль/л;
  • антитела к H.pylori IgG<30 Ед.

В случае, если гастропанель показала отклонения, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

В большинстве случаев анализ на гастрин показан при подозрении на синдром Золлингера-Эллисона. При наличии данного заболевания значительно повышается уровень гормона, что провоцирует усиленное выделение соляной кислоты.

В результате в желудке человека образовываются множественные язвы, наблюдаются интенсивные боли в животе, поносы с жидким содержимым, отрыжка с кислым запахом и другие симптомы.

Также высокий уровень гормона, который независим от приема пищи, может наблюдаться при язве желудка. То же заболевание, поражающее 12-перстную кишку, сопровождается немного другими показателями.

Тесты панели

Антитела к Helicobacter pylori, IgG. Исследование антител к Helicobacter pylori проводится для диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита. H.

pylori – это бактерии, колонизирующие желудок человека; их находят в слизистом слое, покрывающем эпителий желудка. Инфекция Helicobacter pylori – наиболее распространенная причина развития хронического гастрита (другим механизмом развития гастритов, в том числе тяжелых атрофических гастритов, является аутоиммунный механизм).

Частота встречаемости этой инфекции очень высока, в определенной степени зависит от бытовых условий и общего уровня жизни и достигает в развивающихся странах среди взрослого населения 100%, в развитых странах 20-60%.

Обычно инфицирование происходит в детстве и может продолжаться пожизненно. H.pylori, по всей вероятности, не проникают в ткани, но вызывают постоянное локальное воспаление слизистой оболочки (хронический поверхностный или неатрофический гастрит), увеличивая риск развития язв желудка или 12-перстной кишки.

Такой хронический воспалительный процесс у некоторых пациентов может впоследствии привести к атрофии и нарушению функций слизистой оболочки – атрофическому гастриту со снижением кислотности желудка.

Хотя инфекция H.pylori поддается лечению и может быть устранена, измененная до стадии атрофии слизистая оболочка редко восстанавливается до нормального состояния.

Атрофический гастрит связан с риском развития язв и рака желудка и нарушением всасывания витамина В12, железа, магния, кальция, цинка и др., что может приводить к анемии, неврологическим нарушениям, остеопорозу, депрессии.

Уровень антител к H.pylori > 30 ед/мл говорит о текущей или недавно перенесенной инфекции и связан с риском наличия гастрита тела желудка. После завершения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, при ее успешности, уровень антител возвращается к норме в течение нескольких месяцев.

Пепсиногены – предшественники основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они образуются в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, где превращаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании белков пищи.

Выделяют 2 вида пепсиногенов – пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки фундальной части желудка, пепсиноген II – железами слизистой фундальной, кардиальной, антральной частей желудка, а также и дуоденальной слизистой.

Пепсиногены превращаются в пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока, при этом для пепсиногена I оптимальна высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5).

В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови и расчет их соотношения используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка.

Пепсиноген I. Уровень пепсиногена I в крови отражает состояние слизистой тела желудка. Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунное заболевание могут вызывать разной степени тяжести атрофию слизистой тела желудка (атрофический гастрит тела желудка).

Развитие атрофии слизистой тела желудка приводит к снижению количества клеток фундального отдела, продуцирующих пепсиноген I , и понижению концентрации пепсиногена I в крови ниже 30 мг/л.

Пепсиноген II. Уровень пепсиногена II в крови отражает состояние всей слизистой желудка. Его концентрация увеличивается при воспалении слизистой (гастрите), причиной которого наиболее часто является инфекция Helicobacter pylori, в других случаях – некоторые лекарственные препараты, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, желчный рефлюкс, острая пища или алкоголь.

Уровень выше 10 мг/л часто соотносится с воспалением. При атрофии слизистой тела желудка уровень пепсиногена II , в отличие от пепсиногена I, относительно стабилен или может слегка увеличиваться.

Соотношение пепсиногенов I/II является чувствительным и специфичным маркером атрофии слизистой тела желудка. Его используют в комплексе с исследованием пепсиногена I для диагностики атрофии слизистой тела желудка.

Гастрин-17. Гастрин – полипептидный гормон желудочно-кишечного тракта, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка.

Выявляется в крови в разных формах (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 — доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела.

Он вырабатывается почти исключительно G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие факторы (секреция гастрина возрастает в ответ на снижение кислотности в желудке, прием белковой пищи, растяжение антральной части желудка и др.).

Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может свидетельствовать о снижении кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка.

При нормальной кислотности желудочного сока уровень гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое снижение кислотности обычно вызывает повышение уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия –выше 20 пмоль/л.

При высокой кислотности желудка гастрин-17, напротив, вследствие обратной регуляции, может быть на недетектируемом уровне (при рН желудочного сока ниже 2,5 уровень гастрина-17 обычно менее 1 пмоль/л).

Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное раздражение пищевода при такой патологии может приводить к язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и так называемому пищеводу Барретта, который при отсутствии лечения является фактором риска рака пищевода.

Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только вследствие высокой кислотности, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за снижения числа клеток, синтезирующих гастрин-17.

Действие ингибиторов протонной помпы (ИПП). ИПП – лекарственные препараты, применяемые для снижения секреции кислоты в желудке. Метаболиты этих препаратов обратимо связываются с протонным насосом париетальных клеток.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитологические признаки впч инфекции - Лечение папиллом

При снижении концентрации кислоты в желудке секреция гастрина-17 увеличивается. Это оказывает трофическое действие на клетки слизистой оболочки желудка, секретирующие пепсиноген;

уровни пепсиногена I и пепсиногена II в крови растут и остаются повышенными длительное время. Период полувыведения ингибиторов протонной помпы около 18 часов, секреция соляной кислоты возвращается к нормальному уровню после окончания лечения через 4-6 дней.

Вследствие обратной регуляции, уровень гастрина-17 снизится примерно за это же время. Таким образом, гастрин-17 является хорошим неинвазивным маркером регуляции секреции кислоты в желудке.

Прекращение длительной ИПП-терапии сопровождается выраженным «кислотным рикошетом», гиперсекрецией кислоты и сильной изжогой (уровень гастрина-17 обычно очень низок – менее 1 пмоль/л).

1. Гастропанель без стимуляционной пробы (№ ГАСТР); 

2. Гастропанель со стимуляционной пробой (№ ГАСТР  № 978*); 

3. Стимуляционная проба № 978* (отдельно).

* Обращаем ваше внимание, что стимуляционная проба (№ 978 Гастрин-17 стимулированный) заказывается отдельно.

Показания

  • В комплексной диагностике диспептических расстройств (боли или дискомфорт в области желудка, изжога, чувство тяжести, вздутия, тошнота или рвота).
  • Ранняя диагностика H. pylori-ассоциированного хронического гастрита, оценка локализации, характера и тяжести патологического процесса.
  • В целях определения риска язвенной болезни и рака желудка (неинвазивное обследование для отбора пациентов, нуждающихся в гастроскопии с последующей биопсией).
  • Пациенты, имеющие противопоказания к эндоскопическому обследованию.
  • Обследование пациентов с анемиями неясной этиологии.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

См. вкладку описание. 

В отчете по результатам комплекса проведенных исследований приводится наиболее вероятная интерпретация полученных результатов, расчетные риски и рекомендации.

Единицы измерения:

  • Пепсиноген I – мкг/л 
  • Пепсиноген II  – мкг/л 
  • Гастрин-17 базальный (натощак) – пмоль/л 
  • Гастрин-17 стимулированный* – пмоль/л
  • H. pylori IgG – Ед 
  • Пепсиноген I  30 – 160 мкг/л 
  • Пепсиноген II  3 – 15 мкг/л 
  • Отношение пепсиногенов I//II  3 – 20 
  • Гастрин-17 базальный (натощак) < 7 пмоль/л 
  • Гастрин-17 стимулированный*  3 – 30 пмоль/л 
  • H. pylori IgG < 30 Ед

Сколько дней готовится результат{q}

Параметр Норма
Пепсиноген-1 40 — 130 мг/л
Гастрин-17 6 — 45 пмоль/л
Антитела к H. pylori IgG < 30 Ед

С результатами обследования необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

От 8 до 16 дней, зависит от лаборатории.

Время, необходимое для получения результатов исследования на гастропанель, составляет от пяти до шестнадцати суток. В некоторых медицинских учреждениях обработка данных занимает не более 48 часов.

Отзывы врачей

Врачи отзываются о гастропанели хорошо: анализ требует специальной математической обработки, но дает много информации и помогает выстроить дальнейшую тактику диагностики.

Из минусов: информации много, но только по этому анализу крови поставить диагноз практически невозможно – нужны дополнительные исследования.

Какую информацию дает обследование{q}

С помощью результатов исследования «гастропанель» гастроэнтеролог получает возможность:

  • диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, оценив при этом целесообразность лечения;
  • предположить наличие разных состояний слизистых оболочек желудка (нормы, гастрита, атрофического гастрита);
  • принять решение о целесообразности осуществления фиброгастроскопии и комплекса гистологических исследований;
  • оценить вероятность возникновения: язвенной болезни желудка, злокачественной опухоли желудка, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и синдрома Барретта, являющегося серьезным осложнением этой патологии.
  • позволяет поставить диагноз инфекции Helicobacter pylori и оценить необходимость проведения лечения;
  • позволяет поставить диагноз атрофического гастрита;
  • оценить вероятность наличия различного состояния слизистой желудка (норма, гастрит, атрофический гастрит);
  • оценить риск развития рака желудка;
  • оценить риск развития язвенной болезни;
  • оценить риск развития гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Баррета;
  • дать рекомендация по целесообразности проведения гастроскопии и гистологического исследования.
  1. пациентам с жалобами на боли и дискомфорт в области желудка;
  2. близким родственникам пациентов с раком желудка;
  3. пациентам, имеющим противопоказания к эндоскопическому обследованию;
  4. пациентам с дефицитом витамина В12, с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция);
  5. пациентам с высоким уровнем гомоцистеина, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт);
  6. лицам старше 45 лет и курящим, с целью профилактического медицинского обследования.

Где можно сделать тест{q}

Сдать кровь на гастропанель можно в многопрофильной клинике, медицинском центре или клинической лаборатории.

В наши дни подробную информацию о графике работы, перечне предоставляемых медицинских услуг и их стоимости можно найти на интернет-ресурсах соответствующих медицинских учреждений.

Гастропанель — это комплексное исследование крови, которое применяется в гастроэнтерологии с целью диагностики многих патологических заболеваний.

антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген 1, Гастрин-17. Для специалиста данный анализ может послужить решающим фактором в установлении верного диагноза, а больного могут избавить от множества неприятных процедур, таких, как ФГДС, зондирования желудка и других исследований.

Кому необходимо провести исследование на гастропанель:

  • больным с наличием жалоб на болевые ощущения и дискомфорт в желудке;
  • родным пациентов с наличием опухоли злокачественного характера;
  • пациентам, которые имеют противопоказания к эндоскопическому исследованию;
  • больным с нехваткой витамина B12 и болезнями нервной системы (депрессивное состояние, полинейропатия, деменция);
  • пациентам с высоким содержанием гомоцистеина и патологиями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт);
  • людям старше 45 лет и курящим с целью профилактического медицинского исследования.

В любой платной лаборатории. Легче всего найти «Инвитро» – они есть почти везде.

Подготовка

Пациенты, которым предстоит сдать кровь на гастропанель, должны заранее подготовиться к этому исследованию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=uxrZ-gYb0KU

Предварительно проконсультировавшись с опытным терапевтом, они должны:

  • За семь суток до назначенной даты прекратить прием медикаментозных препаратов (например, таких как: «Пепсидин», «Сомак», «Зантак», «Раниксал», «Низатидин», «Лосек»), оказывающих влияние на выработку желудочного секрета.
  • За сутки до анализа отказаться от применения лекарств («Гевискон», «Алсукрал», «Препульсид»), предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, продуцируемой желудком.
  • Полностью исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды за двадцать четыре часа до назначенного исследования.
  • Поужинав не позже 19-00, больше не употреблять никакой пищи. Продолжительность периода голодания перед сдачей анализа, таким образом, должна составить не менее двенадцати часов.
  • Воздержаться от курения в утренние часы, предшествующие процедуре.
  • Прийти в лабораторию натощак, не позднее чем через час после пробуждения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector