Что такое цитологическая картина коллоидного узла щитовидной железы — LiveAcademy

Симптомы

В первые месяцы пациент не замечает ухудшения самочувствия. Дискомфорт начинает проявляться при увеличении зоба щитовидной железы. Сухой кашель, исчезновение голоса, периодические приступы затрудненного дыхания являются сигналами образования зоба.

Если больной жалуется на постоянные головные боли, депрессию, выпадение волос, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, температуру тела ниже 36 градусов, то это означает, что коллоидный узел достиг максимальных размеров.

У женщин в этот момент могут быть нарушения менструального цикла, выкидыши или же бесплодие. Узловой коллоидный зоб задерживает умственное и физическое развитие детей, а у мужчин снижает потенцию.

Диагностика

Изначально при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Сперва больному стоит провести пальпацию, далее назначают УЗИ щитовидной железы.

Если результаты всех анализов покажут положительный результат, то для окончательного заключение и постановки диагноза понадобится сделать рентгенографию с барием и томографию.

Это поможет установить размеры щитовидной железы и структуры коллоидного зоба. Только после всех этапов врач-эндокринолог сможет назначить соответствующее лечение.

Киста менее 1 см Киста от 1 до 3-х см Киста более 3-х см
Субъективных ощущений нет. Возможно самостоятельное определение при пальпации. 1. Образование пальпируется.
2. Визуально заметно.
Клинических проявлений нет. 1.Видна деформация шеи.
2. Ощущается периодический дискомфорт.
1. Деформированная шея.
2.Отдышка.
3.Расширение вен шеи.
4. Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
5. Осиплость голоса.
6. Болезненные ощущения при пальпации.
7.Редко-повышенная температура тела.

Щитовидная железа может значительно увеличиваться в размерах при таком заболевании как коллоидный зоб Коллоидный зоб приводит к увеличению щитовидной железы из-за чрезмерного скопления коллоида.

Фолликул состоит из клеток, имеющих название «тироциты». Снаружи фолликул охватывает множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно в нем происходит формирование и выработка гормонов Т3 И Т4.

Из всех узлов, которые образовываются в щитовидной железе, самым распространенным является коллоидный. Узел представляет собой участок железы, который имеет измененную структуру. Типы узлов могут быть разными.

Цитологическое исследование щитовидной железы

Название узла определило его содержимое – коллоид, который входит в состав фолликулов данного органа.

Узел может быть доброкачественным и злокачественным. Обычно коллоидные узлы являются доброкачественными. Структуру узла формируют ткани щитовидки. Узловая ткань отличается от здоровой тем, что участок, котором образуется узелок, работает активнее, что приводит к усилению кровотока.

Коллоидный зоб характеризуется изменением голоса, формированием узлового зоба и сдавливанием пищевода

Симптомы формирования коллоидного узла:

    Формируется узловой зоб; Происходит сдавливание голосовых связок; Голос изменяется; Трахея подвержена сдавливанию, что приводит к затруднению дыхания; Происходит сдавливание пищевода, что нарушает процесс глотания.

На выраженность симптомов оказывает влияние размер узла. Узел долго может не проявлять себя, если его размеры не превышают десяти миллиметров. По мере роста узла симптомы начинают проявляться более явственно: тиреоидные гормоны начинают выделяться в большом количестве.

Небольшие коллоидные образования себя никак не проявляют, при активном их росте возникает такая клиническая картина:

  • Чувство сдавливания в горле.
  • Затрудненное глотание.
  • Изменение голоса.
  • Увеличение в области щитовидной железы.

В любом случае описанная клиническая картина требует незамедлительной диагностики с последующим лечением.

Механизм возникновения

Коллоидные узлы часто встречаются среди населения и это заболевание в основном всегда доброкачественное, что не может не радовать врачей.

Механизм возникновения узла щитовидки следующий: в процессе активной работы более активному участку железы необходимо усиленное питание. В результате этого, сосуды железы расширены, стимулируя питание этого участка кислородом и кровью.

что такое цитология коллоидного узла

Этот процесс характерен усиленным ростом клеток (гиперплазия) в результате которого и образуются коллоидные узлы. Таких активных зон в щитовидке может быть много, они работают более активно и на их месте могут возникать коллоидные узлы.

Что же заставляет щитовидку работать «на износ» и что приводит к образованию патологий?

  1. Низкие температуры. Длительное нахождение или работа в уличных условиях либо проживание в районах с холодным климатом может стать причиной развития заболеваний. Организм перенапрягается из-за воздействия низкой температуры воздуха. В результате своеобразного спазма кровеносных сосудов, питательные вещества к щитовидке поступают хуже, естественное деление клеток замедляется. Возникает нарушения в работе, приводящее к образованию узлов.
  2. Травмы могут стать причиной образований щитовидки в результате неправильного кровотока. Вероятность скопления коллоида в этом случае повышается.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные инфекции могут стать причиной отеков щитовидки, и как следствие, могут провоцировать возникновение коллоидных образований.
  4. Дефицит йода. Самая распространенная причина заболевания в России. Вся территория нашей страны, за исключением Приморского края, расположена в зоне с недостаточным содержанием йода в продуктах питания и почве.

Коллоидные кисты

Природу коллоидного узла и что это такое мы выяснили. Теперь речь пойдет о производной от этой патологии опухоли. Образование в щитовидке, состоящее из коллоидной массы носит название коллоидная киста щитовидной железы.

Коллоидная киста щитовидной железы имеет следующий механизм возникновения: сначала образуется коллоидный узел, а затем он может увеличиваться и превратиться со временем в кисту.

По месту локализации образование может быть коллоидной кистой левой доли щитовидной железы, а также правой доли; кистой перешейка щитовидки.

Если киста не превышает в размере 1 см, она не  доставляет неудобств пациенту и симптоматика отсутствует. Диагностировать ее в этом случае самостоятельно крайне трудно.

Если же размеры ее увеличиваются, то могут появиться соответствующие симптомы, визуальные изменения, болевые ощущения во время прикосновения к шее, повышение температуры и т.д.

Нагрузка на маленькую железу в нашем организме огромна: обеспечить все его клетки энергетическими гормонами. В моменты, когда мы работаем в стрессовом режиме, испытываем высокие эмоциональные перегрузки, попадаем под негативное влияние окружающей среды, восстанавливаемся после болезни, щитовидке приходится работать с большими нагрузками, увеличивая выработку гормонов.

Такое перенапряжение не проходит бесследно для маленького органа. Отдельные его участки работают неравномерно. В тех, которые испытывают наибольшую нагрузку, расширяются сосуды, которые и приводят к изменению плотности ткани железы. Так образуются узлы.

Знание механизмов образования узлов позволит выявить нам причины возникновения коллоидного узла щитовидки:

    неблагоприятная экология; пониженное содержание йода в воде и продуктах питания; беременность; подростковый возраст; инфекционные заболевания.

Наиболее частой причиной появления коллоидного узла в щитовидной железе является дефицит йода в организме. Все регионы России, за исключением Дальнего Востока и Крымского побережья, находятся в зоне, где отмечено недостаточное количество йода в почве, воздухе и воде.

Этот микроэлемент крайне необходим для адекватной работы щитовидной железы: с его помощью синтезируются энергетические гормоны железы. При дефиците йода происходят изменение в ткани железы, ее увеличение, может образоваться эндемический узловой зоб.

Коллоидный узел щитовидной железы

В группу риска попадают беременные женщины и подростки – в момент физиологической перестройки организма щитовидная железа работает в напряженном режиме, что, как мы уже знаем, может привести к образованию коллоидных узлов.

Небольшой коллоидный узел в щитовидке не вызывает никаких симптомов. Если начинается его активный рост, то человек может испытывать косметические трудности и субъективные ощущения:

    чувство сдавливания и кома в горле; першение; затруднение при глотании.
    снижение аппетита; проблемы с зубами, кожей, волосами; ухудшение памяти; головные боли; снижение слуха.

Диагностика

Узловые образования в щитовидной железе часто определяются случайно или, как говорят, попутно с другими заболеваниями. Тогда пациента уже целенаправленно отправляют к эндокринологу для обследования и диагностики узлов.

Основные методы:

    пальпация – специалист может определить размеры и контуры узла; ультразвуковое исследование – более точная диагностика с указанием структуры, точных размеров узла; лабораторный анализ уровня гормонов в крови пациента; биопсия – в случае подозрение на злокачественное новообразование.

С помощью этих методов врач даст точную диагностику заболевания щитовидной железы.

Многие специалисты считают, что такого понятия как «здоровая щитовидная железа» не существует.

Этот орган наиболее подвержен всякого рода изменениям, о чем и свидетельствует медицинская статистика – у подавляющего числа людей выявлена патология этого органа благодаря современным методам диагностики. Остальные просто не обращались к врачу.

В случае выявления коллоидного узла в щитовидной железе, как правило, специальное лечение не назначается. Часто бывает достаточно применить йодсодержащие препараты для коррекции дефицита микроэлемента.

Иногда больные настаивают на удаление узла только с косметической целью. Вряд ли это является оправданным с точки зрения последствий хирургического вмешательства – железистая ткань после удаления кусочка способна к разрастанию.

Пациенту назначают диету, обогащенную йодом, и рекомендуют находиться под наблюдением врача, который и будет фиксировать все изменения в железе и принимать решение о последующем адекватном лечении, если узел увеличивается в размерах.

Первоначальное обследование проводить врач-эндокринолог с помощью пальпации, определяя наличие образований и их размеры. При необходимости специалист может назначить:

  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы.
  • Лабораторные анализы на гормоны.
  • Биопсию узла, с последующим цитологическим исследованием.

Во многих случаях при выявлении коллоидного образования, лечение состоит из йодсодержащих средств и соблюдении правильного режима питания.

Также во избежание проблем со щитовидной железой рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, при лечении соблюдать все рекомендации специалистов.

Цитологическая картина коллоидного узла: что значит

Пациенты эндокринолога обычно приходят на прием после появления неприятных, нарушающих привычный ритм жизни, симптомов. Коллоидные узлы долгое время развиваются, не давая о себе знать.

Болезненные ощущения проявляются при сформированности узлов, когда они уже вошли в стадию прогресса, увеличились в размерах, начали давить на шею. Лечение следует начинать как можно раньше.

Определить и установить, что патологические образования нарушили строение щитовидки можно по следующим изменениям:

  1. Изменение тембра и высоты звучания голоса. Он становится нечетким, осипшим, тон опускается ниже. Это связано со сдавливанием узла голосовых связок.
  2. Ухудшение дыхания. Становится тяжело выпускать воздух. Причина: давление на трахею. При движении появляется одышка.
  3. Боли и тяжесть при глотании. Причина: давление на системы пищевода, воздействие на органы, отвечающие за доставку пищи в организм.

Ярким, видимым симптомом признается непосредственное образование уплотнения – узлового зоба.

Признаки его следующие:

  • похудение;
  • дрожание рук и ног;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • снижение сердечного ритма;
  • отклонения в работе ЖКТ.

Врач ставит предварительный диагноз, затем пойдет уточнение, основанное на изученных признаках, начинает лечение.

Щитовидная железа считается уязвимым органом. На его правильную работу влияет много факторов: окружающая среда, регулярные стрессы, психосоматические расстройства, а также заболевания других органов.

Узлы щитовидной железы легко диагностирую при помощи УЗИ, а в некоторых случаях их можно прощупать самостоятельно.

Коллоидные узлы – самые распространенные из доброкачественных образований. Узел состоит из железы и коллоида, содержащегося в фолликулах щитовидки. Рост узла приводит к сдавливанию органов и затруднению дыхания.

Причины образования узлов:

    Недостаток йода в организме; Плохая экология; Инфекционные заболевания; Стрессы и депрессии.

В группу риска попадают беременные, женщины, у которых наступает климакс, а также подростки, у которых происходит гормональная перестройка. Такие физиологические состояния приводят к тому, что щитовидка работает в напряженном режиме.

Профилактика заболевания

Цитологическая картина тиреоидита Хашимото

Коллоидные узлы щитовидной железы могут быть предупреждены, устранены основания и факторы, приводящие к их развитию. Проблемы со здоровьем требуют выполнения особых защитных мер.

Комплекс таких мероприятий относится к профилактике патологических образований:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Спокойная психологическая обстановка дома и на работе.
  3. Регулярные физические нагрузки или занятия спортом.
  4. Избегание возникновения стрессовых ситуаций.

Продукты содержат природный и естественный йод. Его норма позволит всем внутренним системам  работать слаженно, не приводя к появлению коллоидных образований.

Выбирает методику и лечение специалист. Цель всего комплекса – привести эндокринную систему в норму, устранить причины появления коллоидных патологий, защитить внутренние системы организма человека, расположенные рядом со щитовидной железой.

Щитовидная железа любит размеренный образ жизни – как говорил Карлсон, спокойствие, только спокойствие! Ей полезен морской воздух, яркое солнце в разумных дозах, продукты питания, обогащенные йодом, главным «топливом» для выработки гормонов.

    морепродукты; печень трески (самое высокое содержание йода); пикшу; сайду; треску; орехи (исключаем арахис); хурму; черноплодную рябину; чернику; шпинат.

Диетологии советуют побаловать щитовидную железу перед сном (она ведь трудилась весь день!) кусочком запеченной красной рыбы, малосольной форелью или горсткой миндаля.

При проблемах со щитовидной железой ограничьте крепкий кофе и чай, консервированную рыбу и мясо, сладкие газированные напитки, копчености.

Соблюдая эти советы, вы можете поддержать здоровье маленького, но очень важного органа. Если случился сбой в работе железы, не отчаивайтесь: с помощью современных методов диагностики, лекарственных препаратов можно откорректировать выработку гормонов и вновь почувствовать себя здоровым.

Причины патологических узловых уплотнений

Коллоидные узлы щитовидной железы диагностируются при недостаточности количества Iodum. Понять, что это такое, можно, если рассмотреть процесс, причины, симптомы узла.

В щитовидной железе происходит выработка большего, чем норма, количества клеток. Орган делает это для получения микроэлемента, а клетки, в свою очередь, все больше захватывают йод.

В итоге получается несоответствие результатов действия двух систем. Создается увеличенная норма коллоида.  Он производит тиреоидные Т гормоны. Скопление их приводит к увеличению размера железы.

Медики выделяют несколько причин, приводящих к проявлению узлов коллоидного типа на ЩЖ.

Основных из них три:

  1. Дефицит содержания йода в тканях, клетках и системах организма. При недостатке йода щитовидка начинает привлекать к своей работе большее количество клеточных соединений. ЩЖ выбирает Iodum из пищи, жидкостей. Процесс выработки гормонов теряет свою цикличность, происходит сбой. Создается увеличенный объем коллоида, образованию излишних Т-гормональных клеток. Скопление, в свою очередь, приводит в действие процесс изменения щитовидки в размерах. Железа увеличивается, образуя узелки коллоидного типа.
  2. Не благоприятность экологии. Окружающая среда имеет большое значение для здоровья человека. Загрязненный воздух, выбросы в атмосферу продуктов промышленного и производственного оборудования ухудшают работу эндокринной системы. Повышение радиации в окружающей среде, токсичность атмосферы провоцируют развитие патологических образований. Эндокринные органы первые реагируют на неблагоприятные условия пребывания человека, затем начинается развитие болезней в других ослабленных системах.
  3. Наследственность. Генетическая предрасположенность ставит человека в группу риска с момента рождения. Вероятность приобрести заболевание выше, подверженность патологии наблюдается чаще. Плюс в этом только тот, что человек знает о болезни родственников, может постоянно проводить профилактику, защищать свой организм.

Три причины имеют самый негативный результат влияния на человека, оказывают негативное воздействие на состояние здоровья, предупреждают о необходимости лечить недуг.

Перед началом лечебных мероприятий проводят диагностические исследования. После постановки точного диагноза назначается комплекс терапевтических действий.

Она включает в себя следующие методы:

  • УЗИ;
  • исследование состава крови на гормональный уровень;
  • биопсия.

Последний метод применяется при множественных узловых образованиях, размере узла больше 1 см. Размер коллоидного образования ложится в основу любого метода.

Оно может состоять только из посещения эндокринолога, наблюдения специалистом. Это вариант при размере узла менее 1 мм. Посещать специалиста рекомендуют в таком случае 1 раз в год.

Увеличенные размеры потребуют других методов. Некоторые медицинские источники предлагают разделить методы на две группы: щадящее и оперативное лечение.

К щадящему относят наблюдение у врача, прием лекарств. Оперативный – удаление части или полностью всего органа.

Медикаментозные препараты. Метод носит название – заместительная гормонотерапия. Ее выбирают при нарушениях в функциональности железы.

Деструкция узловых образований – еще один способ лечения коллоидных проявлений. Методика основана на современных достижениях медицины. Деструкция предполагает проведение действий, направленных на устранение симптомов.

Метод имеет ряд преимуществ. Он бескровный, не нужно  делать сложных надрезов. Возможности оборудования позволяют удалить всю щитовидку, пораженную часть, узел.

Малоинвазивные способы:

  1. Лазерная термотерапия.
  2. Радиочастотная деструкция.
  3. Этаноловая склеротерапия.

Деструкция обеспечивает пациенту полноценную жизнь, без оперативного вмешательства.

Коллоидный зоб – множественные локационные узлы из тканей щитовидки. Узел может быть расположен с одной или обеих сторон щитовидной железы. От размеров узлов зависят методы диагностирования заболевания.

Коллоидный узел – осложнение, которое появляется, прогрессирует и имеет название – диффузный зоб.

Тяжелую форму заболевания вызывает серьезный недостаток йода в тканях железы. Основной признак узла – увеличение щитовидки. Часто увеличенный орган можно пропальпировать самостоятельно: передняя сторона шеи будет припухлой.

Затруднение при вдыхании, наличие болевых ощущений, расширение шейных вен свидетельствуют об узловом коллоидном зобе

    Затруднения при вдохе и выдохе; Возникновение болевых симптомов в месте, где увеличивается узел; Расширение шейных вен; Появление головокружения при поднятых руках.

Чаще всего многоузловой зоб определяют на осмотре у эндокринолога. Для точного диагноза врач назначает УЗИ и сканирование органа радиоизотопами. Пациент должен сдать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов Т4, Т3 и ТТГ.

Лечение заболевания предполагает приме гормонов и лекарств, которые содержат йод. Слишком большие включения удаляют методом хирургического вмешательства.

Что это такое коллоидный узел щитовидной железы и как его лечат

Операцию на щитовидке не проводят в случаях, когда узлы на щитовидке не вызывают симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. Современная медицина использует медикаментозную методику лечения и постоянный контроль за поведением новообразования.

Часто назначают препарат L- Тироксин и Йодомарин, а также общеукрепляющие витаминные комплексы и введение в рацион йодосодержащих продуктов (таблица таких продуктов в конце этой статьи).

Щитовидная железа – достаточно уязвимый орган, под негативным воздействием окружающей среды, регулярными стрессами, всевозможными патологиями железа страдает и это проявляется различными нарушениями с ее стороны.

Данные образования можно обнаружить самостоятельно, также они легко диагностируются при ультразвуковом обследовании. Пожалуй, чаще всего встречаются коллоидные узлы, а что это такое коллоидный узел щитовидной железы, какие причины его появления, симптомы и основные методы лечения об этом мы сейчас постараемся рассказать.

Прежде чем, разобраться, что представляет собой данное образование, хочется успокоить больных, коллоидные узлы всегда доброкачественные. Коллоидный узел щитовидной железы состоит из самой железы и заполняется коллоидом, который содержится в фолликулах органа.

При небольших размерах узла заболевание практически не проявляется никакими симптомами и не требует лечения. Однако когда он начинает расти, возникает сдавливание окружающих органов, затрудняется дыхание, больной не может вести полноценную жизнь, то в данном случае следует в обязательном порядке заняться обследованием и провести грамотное лечение.

Как правило, следствием образования узлов является чрезмерная работа щитовидной железы, которая проявляется повышенным гормональным фоном. Такое напряжение отражается на железе, на определенные участки идет большая нагрузка, они выполняют свою работу неравномерно, тем самым сосуды расширяются, что и приводит к изменениям тканей щитовидной железы. Основными причинами, которые провоцируют такое состояние, являются:

    Нехватка йода в организме. Неблагоприятные экологические условия. Определенные инфекционные патологии. Регулярные стрессовые ситуации и переживания.

Помимо этого, к группе риска относятся беременные, женщины в период климакса, подростки во время гормональной перестройки. Данное физиологическое состояние заставляет работать орган в напряженном режиме и это нередко становится причиной возникновения узлов.

    Чувство сдавливания в горле. Затрудненное глотание. Изменение голоса. Увеличение в области щитовидной железы.
    Понижение аппетита. Нарушение памяти. Частые головные боли. Понижение слуха. Плохое состояние кожи и волос.

Как выявить заболевание

Симптомы заболевания зависят от размера узлов. Если узлы в щитовидке менее 1-2 сантиметров, то пациент может вообще не ощущать никаких симптомов. Если же размеры увеличиваются все больше, то самыми распространенными симптомами являются:

  • Изменение голоса, появление осиплости из-за того, что голосовые связки сдавливаются образованием;
  • Затруднение при дыхании по причине воздействия на трахею;
  • Нарушение процесса глотания;
  • Раздражительность, потеря веса, нарушение работы сердца и других органов возникает, когда формируется узловой зоб.

Чем больше размер коллоидного узла, тем интенсивнее проявляются симптомы. Но при диагностировании заболевания врач всегда внимательно осматривает, ориентируясь на перечисленные симптомы, подробно опрашивает пациента. Следующие виды диагностирования рассмотрим ниже.

Для точной постановки диагноза и выбора лечения коллоидного узла либо кисты щитовидной железы врач назначает:

  • УЗИ ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • Биохимический анализ крови на состав и количество вырабатываемых гормонов;
  • Если у врача существуют какие-либо подозрения насчет доброкачественности образования, то может быть назначена тонкоигольная биопсия щитовидки.

Цитологическое исследование тканей щитовидной железы – это относительно молодой и высокоинформативный метод диагностики.

Цитология используется для постановки и для уточнения диагноза, а также для отслеживания прогресса в выздоровлении пациента.

Биопсия и цитология щитовидки применяются во всех крупных медицинских центрах, имеющих собственную техническую базу.

В связи с неутешительной тенденцией роста заболеваемости, каждый пациент должен узнать об этих исследованиях, чтобы при необходимости воспользоваться ими.

Суть цитологического исследования заключается в изучении клеточной структуры тканей щитовидки.

Основными показанием к проведению биопсии являются узлы щитовидки разной формы и локализации.

Поскольку развитие этих состояний может быть спровоцировано различными причинами, цитологическая картина также меняется.

Лечение, которое с первого раза даст заметное улучшение самочувствия, обязательно должно быть основано на правильной трактовке этиологии и патогенеза того заболевания, от которого пострадал пациент.

Именно специфические показатели в анализе позволяют наиболее точно определить характер патологии и дают важнейшую для эндокринолога информацию.

Наиболее информативна биопсия под ультразвуковым контролем, однако проведение процедуры с помощью простой пальпации также возможно.

Забор материала для исследования проводится с помощью тонкой иглы – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Преимуществами такого метода забора являются:

    низкий уровень травматизации в ходе процедуры; значительное уменьшение количества крови в образцах для исследования; высокая точность при заборе тканей.

Многие пациенты интересуется, сколько времени требуется для поведения забора тканей.

В большинстве случаев опытному врачу для проведения манипуляции достаточно всего несколько секунд.

Введение тонкой иглы в ткани шеи практически не ощущается, поэтому процедура не требует дополнительного обезболивания.

Некоторые медицинские клиники предлагают пациентам местный наркоз, однако соотношение риск-результат не позволяет говорить о том, что анестезия при биопсии обоснована.

Для биопсии тканей пациент должен лечь на кушетку или на операционный стол с регулируемой высотой, для полного разгибания шеи под голову подкладывают специальный валик или подушку.

Кожа обрабатывается кожным антисептиком, а область хирургического вмешательства отграничивают с помощью стерильных салфеток.

Затем производится собственно забор ткани и приготовление мазков для исследования.

Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы

Никакой подготовки к процедуре не требуется. Вернуться домой можно уже спустя 15-40 минут с начала ТАБ.

Заключение по цитологическому исследованию может сделать только врач-цитолог, имеющий достаточный опыт.

Для изучения тканей узла щитовидки существуют свои критерии, отличные от аналогичных показателей при исследовании тканей других органов, поэтому опыт работы в сфере цитологии щитовидки имеет значение.

Материал, полученный в ходе биопсии, не подходит для проведения исследования или предоставлен в недостаточном количестве. В тканях щитовидной железы узловые образования носят доброкачественный характер.

В клетках щитовидки имеются атипические или фолликулярные изменения неясного генеза. При изучении биоптата в фолликулярных клетках, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов, обнаружены опухолевые процессы.

Цитология тканей позволяет заподозрить злокачественную опухоль щитовидки, однако результат не является точным. Опухолевое новообразование щитовидной железы имеет злокачественный характер.

В случаях, если при исследовании материала есть возможность досконально изучить биоптат, врач-цитолог может установить диагноз в соответствии с международной классификацией болезней.

Тонкоигольная аспирация щитовидной железы позволяет не только диагностировать кисту, но и определить её вид.

Простые кисты имеют желто-коричневое содержимое, о воспалительном характере патологии свидетельствует гной в биоптате, высокий уровень лейкоцитов.

Врожденные кисты дифференцируют по прозрачному содержимому.

Биопсия в случае одиночных и множественных кист является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием.

Аспирация тканей в данном случае является удалением очага патологии.

Хроническое аутоиммунное воспаление тканей щитовидной железы носит название тиреоидит Хашимото.

Нередко эта патология сопровождается появлением узловых образований, в связи с чем и проводится цитологическое исследование.

При исследовании биоптата врач-цитолог достаточно быстро определяет воспалительный характер заболевания.

Цитологическая картина тиреоидита Хашимото:

  • фиброзные изменения в тканях;
  • атрофия паренхимы тканей;
  • инфильтрация клеток-лимфоцитов;
  • ацинарные клетки с эозинофильными изменениями.

Врач Хашимото, впервые обнаруживший такие изменения в тканях щитовидки, сделал вывод о том, что заболевание не связано с дефицитом йода.

Специфические изменения в цитологии позволили классифицировать это состояние, как отдельное самостоятельное заболевание.

Болезнь вызвала большой интерес в медицинском сообществе и получила сразу несколько названий:

  • лимфоматоз щитовидки;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • лимфацитарный тиреоидит;
  • болезнь Хашимото.

Пациенты, пострадавшие от этого недомогания, часто путаются в терминах и не могут понять заключение врача.

Ничего сложного нет, все 4 названия обозначают один и тот же патологический процесс, который помогает выявить цитология.

Важно помнить о том, что цитологическое исследование обязательно должно быть дополнено анализом на биохимию крови.

Клинические проявления тиреоидита Хашимото в зависимости от стадии и тяжести патологического процесса могут напоминать нарушения секреторной функции щитовидки по типу гипотиреоза или тиреотоксикоза.

В 86% случаев тиреоидит Хашимото протекает на фоне повышенной выработки тироксина – и это показывает биохимия.

Иммунная «атака» на щитовидку приводит к разрушению фолликулярной ткани железы, тироксин из поврежденных клеток немедленно попадает в кровь и оказывает токсическое воздействие.

Увидеть этот процесс помогает цитология.

Пациенты с тиреоидитом Хашимото предъявляют жалобы на приступы ухудшений состояния во время обострения аутоиммунной реакции.

Аутоиммунные процессы неизбежно снижают функциональную активность щитовидки, и секреция трийодтиронина и тироксина, основных гормонов железы, постепенно уменьшается.

В редких случаях именно гипотиреоз является основным признаком тиреоидита Хашимото.

Делать тесты на биохимию и на цитологию можно в любой последовательности, главное, чтобы врач получил полное и достоверное представление о клинической картине.

При узловых образованиях щитовидной железы доброкачественного характера цитологическая картина не отличается от показателей нормы.

Формулировка заключения от цитолога может содержать термин «коллоидный», и многие пациенты реагируют на это слово страхом и непониманием.

При коллоидном узле структура фолликулярной ткани не нарушается.

Образование коллоидного узла возникает в случаях, когда отдельные части органа начинают работать в усиленном режиме.

Как следствие, тиреон, структурная единица железы, увеличивается в размерах и превращается в аденому.

Доброкачественный характер узлового образования также представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому полностью расслабляться не стоит.

Эндокринолог может приблизительно оценить вероятность малигнизации, при которой коллоидный узел может перерасти в раковую опухоль.

В некоторых случаях в ходе изучения биоптата врачи делают вывод том, что коллоидный узел постепенно перерождается в кисту.

Это значит, что в плотном узловом образовании появляется полость, заполненная жидкостью.

Данное заболевание в медицинской практике называют цистаденома.

Как и в случае биопсии кисты, тонкоигольная аспирация является методом лечения этого новообразования.

При изучении биоптата тканей первое, на что цитолог обращает внимание – это изменения в структуре щитовидной железы, характерные для онкологии.

Цитологическое исследование позволяет не только поставить диагноз, но и определить вид рака, что важно для построения тактики лечения.

Наиболее распространенный вид рака щитовидки – папиллярный. Эта патология встречается в 80-90% случаев всех злокачественных болезней железы.

Диагностика базируется на выявлении следующей цитологической картины:

  • метаплазия плоских клеток;
  • образование различных патологических структур клеток;
  • клеточный полиморфизм слабо выражен;
  • коллоид имеет тягучую консистенцию;
  • ядра округлой формы, многоядерность клеток.

Еще одна разновидность злокачественных образований щитовидки – фолликулярный рак, встречается в 15% случаев.

При биопсии такого узла врач определяет следующие критерии:

  • отсутствие коллоида;
  • увеличение ядер в размерах;
  • ядра округлой или овальной формы;
  • наложение клеток друг на друга.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector