Цервицит – симптомы, диагностика и лечение

Что такое цервицит и как его лечить?

К признакам развития патологического процесса стоит отнести мутные выделения с примесью слизи или гноя.
Также насторожить должны боли внизу живота, при мочеиспускании и занятии сексом.

Если не лечить острую форму цервицита,
то будет высока вероятность перехода его в хроническую форму. Затяжное такое заболевание может спровоцировать развитие
эрозии, гипертрофию шейки матки, а также инфицирование полости матки.

Чтобы понять, что такое экзоцервицит и эндоцервицит, нужно разобраться в причинах появления этих патологических процессов.
Вызвать развитие цервицита могут такие инфекции и патогенные микроорганизмы:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Кишечная палочка;
  • ИППП;
  • Грибы.

Многие женщины узнают, цервицит – что такое, после воздействия таких факторов:

  • Выскабливания;
  • Травмы в процесс родов;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Неправильное использование внутриматочных спиралей.

Иногда приходится узнавать, что такое цервицит матки при обнаружении рубцовых деформаций и
доброкачественных опухолей на шейке матки. Стать причиной такой патологии также может стать снижение иммунитета.

Чтобы понять, о чем идет речь, можно посмотреть фото в интернете, на которых показана патология, сопровождающаяся другими половыми заболеваниями.
Это может быть вагинит, вульвит, эктропион, бартолинит и псевдоэрозия шейки.

Врачи отмечают, что такое заболевание, как цервицит, чаще всего диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте.
Редким явлением считается развитие воспаления шейки матки во время менопаузы.

Такое заболевание может рассматриваться в качестве причины невынашивания беременности или ранних родов.

Иногда цервицит влечет за собой образование полипов и эрозии шейки матки.

В частых случаях такие заболевания протекают без ярко выраженной симптоматики, поэтому пациентки не сразу обращаются к врачу.
Иногда воспаление шейки матки обнаруживается во время планового осмотра или постановке на учет в ЖК.

Диагностика воспаления шейки матки в первую очередь осуществляется с целью выявления причины развития болезни.

Диагноз цервицит ставится женщине после таких диагностических процедур:

  • Осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал;
  • Кольпоскопия проводится для уточнения деталей патологических процессов, затрагивающих эпителий шейки матки;
  • Лабораторные исследования, к которым относят бакпосев для выявления микрофлоры и чувствительности к определенным
    группам антибиотиков, микроскопию мазка, ПЦР и цитологической исследование.

Некоторые пациентки интересуются не тем, что такое цервицит хронический, а тем как обнаружить острую форму болезни. На самом деле острую стадию воспаления
можно выявить по результатам мазка.

Причины хронического цервицита

Цервицит по своему течению может быть острым и хроническим.

По месту поражения слизистой оболочки шейки матки встречается экзоцервицит и эндоцервицит. Причины, симптомы, лечение и
профилактика таких патологий практически одинаковы.

Признаки острой формы цервицита:

  • Обильные выделения с примесью слизи или гноя;
  • Тупая боль внизу живота;
  • Диагностирование при гинекологическом осмотре отечности, мелких кровоизлияний, изъявлений и выпячивания слизистой.

В результате воспаления шейки матки у женщины может быть диагностирован экзоцервицит и эндоцервицит.Причины таких патологий могут заключаться в разрастании условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать развитие цервицита могут такие факторы:

  • Травмирование шейки матки при беременности, в процессе родов или выскабливания;
  • Неправильная или неаккуратная установка внутриматочных спиралей;
  • Рубцовые образования на шейке;
  • Опухоли шейки матки доброкачественного характера;
  • Ухудшение иммунитета.

Этиология сочетанной патологии

При наличии врожденной цервикальной эктопии хронический эндоцервицит может возникать на ее фоне. Дело в том, что цилиндрический эпителий менее устойчив к агрессивным воздействиям, нежели плоский, и наличие первого в области шейки метки повышает ее уязвимости ко всем патогенным и условно патогенным микроорганизмам.

Клиническая картина

Особенности течения сочетанных патологий всецело зависит от стадии их прогрессирования и штамма патологических нарушений. Хроническое течение цервицита отличается размытостью симптоматики.

Видимые проявления заболеваний можно выявить во время проведения гинекологического осмотра, так как низкая интенсивность патологического процесса способствует развитию гипертрофии ткани шейки матки.

Эпителий шеечного канала постепенно выходит за свои пределы и распространяется на влагалищную часть шейки матки. Именно вышеописанные процессы приводят к формированию цервикальной эктопии, течение которой осложняется хроническим цервицитом.

Классификация и особенности эктопии шейки матки

У зависимости от происхождения принято выделять врожденную и хроническую форму эктопии шейки матки. Характер течения заболевания может быть рецидивирующим, а клиническое течение – осложненным и неосложненным.

Неосложненная эктопия шейки матки может быть вариантом физиологической нормы у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста. В большинстве ситуаций осложнение течение данного заболевания связано с параллельным развитием кольпитов и цервицитов, причиной которых является инфекция.

Цервицит – симптомы, диагностика и лечение

При нарушении взаимоотношения эпителиальных клеток и строительных элементов в области шейки матки заболевание принято называть эктропионом (осложненная форма эктопии).

Железистая эктопия характеризуется скоплением железистой ткани, разветвлением сетки железистых протоков и наличием воспалительной реакции. При возникновении папиллярной формы значительно разрастаются стромальные компоненты, образовываются сосочковые элементы, покрытые цилиндрическим эпителием.

Репарационные процессы эктопии основываются на обратном заселении цилиндрического эпителия клетками плоскоклеточного эпителия (происходит формирование зоны трансформации).

В прогрессировании этого процесса принимают участие резервные клетки, которые в процессе созревания из незрелого превращаются в зрелый метапластический эпителий.

Благодаря использованию кольпоскопии можно выявить завершенные и не завершенные зоны трансформации. При воздействии неблагоприятных факторов извне может происходить обрыв клеточной метаплазии и рецидив эктопии шейки матки.

  • Легкая дисплазия (цервикальная CIN I, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой степени) — умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев. Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются репаративные атипичные клетки – эквиваленты дисплазии. После проведенного противовоспалительного лечения эти явления быстро исчезают.
  • Умеренная дисплазия (CIN II, сквамозное интраэпителиальное повреждение средней степени) — патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта.
  • Тяжёлая дисплазия (CIN III, (carcinoma in situ)) клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; значительная пролиферация клеток базального и парабазального слоев, появление гиперхромных клеток, нарушение в клетках ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра. При дисплазии средней и тяжелой степени тяжести в 62% случаев диагностируется вирусное поражение.
  • Рак шейки матки (Invasive Cancer — плоскоклеточная карцинома)). Выявляется при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом исследовании.

Современные морфологические и цитологические классификации дисплазии шейки матки.

Морфологические Цитологические
Морфология CIN system Папаниколау Bethesda 1991
Норма, изменения отсутствуют Норма Класс I Негатив
Незначительные клеточные изменения Незначительные клеточные изменения Класс II Доброкачественные клеточные изменения, воспаление, признаки различных инфекций, радиационные изменения, преактивные, репаративные
Плоскоклеточная атипия плюс полиморфные изменения (воспаление, инфекция и т.п.) Плоскоклеточная атипия плюс полиморфные изменения (воспаление, инфекция и т.п.) Класс II ASCUS (АПНЗ) плюс полиморфные изменения
Папилломавирусные изменения (койлоцитоз) Папилломавирусные изменения (койлоцитоз) Класс II LSIL (Н-ПИП)
Слабая дисплазия CIN I Класс III LSIL(Н-ПИП)
Дисплазия средней степени CIN II Класс III HSIL (В-ПИП)
Дисплазия высокой степени CIN III Класс III HSIL (В-ПИП)
Carcinoma in situ (CIS) CIN III Класс IV HSIL (В-ПИП)
Инвазивный РШМ Инвазивный РШМ Класс V Инвазивный РШМ
Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия (AGUS)
Аденокарцинома Аденокарцинома Аденокарцинома

CIN (cervical intraepithelial neoplasia); ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) или АПНЗ (атипия плоскоклеточная неопределенной значимости);

LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или Н-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени выраженности), HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или В-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени выраженности).

Факторами риска для развития цервицита являются:

  • Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
  • Ранний возраст первого полового сношения
  • Наличие остроконечных кондилом
  • Курение
  • Беспорядочные половые связи
  • Низкое социально-экономическое положение
  • Хронический цервицит.

Диагностика цервицита основана на результатах гинекологического осмотра, кольпоскопии и данных исследований полученного материала на возбудителей, а также цитологических исследований. Чаще всего цервицит встречается у женщин детородного возраста.

Лечение цервицита – местная и системная этиотропная терапия (выбор препарата зависит от возбудителя), иммуномодулирующая терапия (в т.ч., препарат Генферон), витаминотерапия.

При затянувшемся процессе и отсутствии эффекта от консервативного лечения, цервицит лечат с использованием криотерапии, лазеротерапии или диатермокоагуляции.

Цитология беременных: контроль состояния микрофлоры

В период вынашивания ребенка меняется не только гормональный фон женщины, но и микрофлора ее влагалища. Сниженный иммунитет не способен защитить ее в этот период от воспаления и заболеваний грибкового происхождения.

Цитология мазка во время беременности ― это возможность узнать состав микрофлоры, определить количество патогенных микробов и степень воспаления, оценить общее состояние эпителиальных клеток влагалища.

  1. когда будущая мама встает на учет в женской консультации;
  2. при оформлении обменной карты (30-я неделя беременности);
  3. на 36-37 неделе беременности для определения готовности организма к родам и оценки состояния родовых путей.

При этом выделяются четыре степени чистоты влагалища.

  • Степень I. Отмечается норма кислотности, отсутствие воспаления и преобладание лактобактерий.
  • Степени II и III. Характеризуются незначительными отклонениями от нормы и считаются промежуточными состояниями с незначительным снижением кислотности и ощелачиванием среды.
  • Степень IV. Выявлено большое количество патогенных микроорганизмов. Лактобактерии практически отсутствуют. Среда ― щелочная. Ярко выражены признаки воспалительного процесса.

Беременная женщина может отказаться от взятия мазка. При этом она рискует здоровьем малыша, так как микрофлора, заселяющая влагалища содержит не только полезные микроорганизмы, но и болезнетворные бактерии.

Усиленное размножение последних может стать причиной неправильного формирования кишечника зародыша и микробиоценоза кожи младенца. Очаг инфекции в родовых путях (на наружной поверхности половых органов, в шейке матки и влагалище) ― причина инфицирования новорожденного.

При первом обращении в женскую консультацию также проводится анализ на онкоцитологию. Для этого берется соскоб из цервикального канала. При диагностировании какого-либо заболевания женских половых органов, таких как вагиноз или эрозия шейки матки, рекомендуется делать повторный анализ после окончания лечебного курса.

Результаты исследования на цитологию играют важную роль при госпитализации роженицы. Если анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов и болезнетворных микробов, что свидетельствует о воспалении в родовых путях (например, диагностируется вагинизм), то роженица должна быть направлена в отделение для беременных с патологией.

В последний триместр беременности количество парабазальных, промежуточных, ладьевидных и поверхностных клеток в эпителии канала шейки матки увеличивается.

Его показывает анализ на онкоцитологию беременной женщины, в комплексе с пикнотическим индексом позволяющий точно определить готовность к родовой деятельности. Чем больше превышена их норма, тем ближе роды.

Цитологическое исследование клеточного состава шейки матки ― наиболее достоверный и безопасный способ выявления воспаления, заболеваний грибкового и бактерицидного происхождения, а также онкологии шейки матки на ранних стадиях.

Это позволяет провести своевременное лечение, дающее максимально эффективные результаты. Во многих случаях онокоцитология помогает спасти женщину от смертельной угрозы.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных.

Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения.

Диагностика

На данный момент абсолютно все гинекологи убеждены, что именно своевременное обнаружение патологии шейки матки является залогом успешного лечения. Диагностика пациентки должна начинаться со сбора жалоб и анамнестичестических данных.

Каждой пациентке необходимо проведение диагностики крови и мочи.

Взятие биоптата осуществляет при неоднозначных результатах цитологической диагностики и кольпоскопии. После осмотра биоптата врач может оценивать характер эпителиальных изменений и их схожесть с дисплазией и раком шейки матки.

На данный момент в гинекологической практике сочетание цервикальной эктопии и хронического цервицита является опасной патологией. При отсутствии своевременной терапии могут возникать грозные осложнения, заключающиеся в разрастании доброкачественных и злокачественных новообразований, бесплодии и невозможно вынашивания плода.

Огромное значение имеет организация профилактики вышеописанных заболеваний. Для обеспечения предупреждение развития вышеописанной патологии и других гинекологических заболеваний каждой женщине рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, избегать постоянной смены половых партнёров, нежелательных беременностей, заканчивающихся абортами, и любых других оперативных вмешательств.

Все заболевания половой системы нуждаются с своевременной диагностике и лечении. Для этого нужно проводить систематический ежегодный медицинский осмотр.

Техника проведения анализа на онкоцитологию

Онкоцитология шейки матки дает достоверные результаты только при полном соблюдении техники взятия мазка. Забор материала на цитологию производится в смотровом гинекологическом кабинете перед двуручным обследованием матки в следующей последовательности:

  1. В матку вводится гинекологическое зеркало для визуального осмотра ее шейки и канала.
  2. Затем матка ватным тампоном очищается от выделений.
  3. После этого стерильным шпателем делается соскоб из трех разных зон:
    • со стороны шеечного канала (эндоцервикса) для исследования цилиндрических клеток эпителия;
    • со стороны влагалища (экзоцервикса) для изучения плоских клеток эпителия;
    • со свода влагалища.
  4. Взятый материал на атипичные клетки наносится на обезжиренное и обработанное специальным раствором стекло равномерным слоем. При этом допускается нанесение всех трех проб на общее стекло. Чтобы не допустить подсыхания материала, его покрывают смесью эфира и этилового спирта или чистым (96%) этиловым спиртом. В некоторых клиниках для этого используют специальные аэрозоли.
  5. Затем делают соскоб с поверхности цервикального канала на онкоцитологию, вагиноз и возбудителей ИППП, используя стерильную цервикальную щеточку (эндобраш) или обработанный в физиологическом растворе ватный тампон на палочке. Он наносится на отдельное предметное стекло. Процедура взятия мазка из цервикального канала на цитологию абсолютно безболезненная.
  6. После окончания осмотра мазки отправляются для исследования в лабораторию. Обычно оно проводится под микроскопом. Но в отдельных клиниках используют и другие способы выявления патологий в клетках эпителия, например, метод окрашивания по Папаниколау (ПАП-тест), методику высушивания и прочие способы.

Более достоверным методом исследования на атипичные клетки считается жидкостная цитология. Этот анализ отличается от традиционного тем, что взятый материал сначала смешивается со специальным раствором, и только после этого распределяется по стеклу.

После взятия мазка на онкоцитологию у некоторых женщин выделяются небольшие сгустки крови. Беспокоиться по этому поводу не нужно. Это вполне нормальное явление, которое обычно проходит на следующий день.

Что такое цервицит и как его лечить?

Во время планового гинекологического осмотра берутся два вида мазков:

  • мазок цервикального канала на онкоцитологию — для раннего выявления рака шейки матки;
  • мазок из влагалища на цитологию, позволяющий обнаружить наличие воспалительного процесса, бактериальные (вагиноз) или вирусные инфекций, требующих незамедлительного лечения.

Показанием для внепланового, дополнительного исследования состояния канала и шейки матки служат:

  • генитальный герпес, генитальные бородавки, остроконечные кондиломы;
  • выделения из влагалища, появившиеся без видимых причин;
  • сбои менструального цикла (короткий или чрезмерно длинный цикл, задержки менструаций и т.п.)
    маточные кровотечения;
  • длительное использование гормональных препаратов для контрацепции или лечения;
  • установка внутриматочных средств контрацепции;
  • бесплодие или планирование зачатия;
  • наличие онкогенного вируса ВПЧ;
  • носительство ВИЧ-инфекции.

Анализ на цитологию — один из самых информативных. При этом мазок берется легко, безболезненно и быстро. Поэтому его широко используют в гинекологии и делают бесплатно.

Но, примерно в 5-10 случаях из ста, он дает ложные результаты. Объясняется это тем, что большинство женщин не знают, что за двое суток до взятия мазка на онкоцитологию необходимо воздержаться:

  1. от сексуальных отношений;
  2. спринцевания (санации) влагалища;
  3. использования спермицидных мазей и вагинальных свечей;
  4. принятия контрацептивных и противовоспалительных таблеток;
  5. введения во влагалище тампонов.

За два-три часа до проведения ПАП-теста следует воздержаться от мочеиспускания. Чтобы избежать ошибки в результатах, гинеколог не делает анализ в дни, когда идут месячные, при зуде и выделениях из влагалища, воспалительном процессе.

В области гинекологии существует много методов лечения цервицита, выбор которого будет напрямую зависеть от вида возбудителя воспаления шейки матки.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся с проблемой, не знают, чем лечить экзоцервицит и эндоцервицит, поэтому при появлении первых симптомов и проявлений важно
сразу обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь лечение экзоцервицита и эндоцервицита направляется на устранение возможных причин развития патологий и сопутствующих болезней.
В частых случаях провоцирующим фактором оказываются гормональные, обменные или иммунные нарушения.

Сразу стоит отметить, что далеко не во всех случаях медикаментозная терапия оказывается более эффективной. Иногда единственным путем решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Если случай не сильно запущен, то поможет комплексное народное лечение. Экзоцервицит и эндоцервицит можно вылечить с помощью специальные лекарственных настоек.

После проведения комплексного осмотра и подтверждения точного диагноза врач назначает эффективную тактику лечения, которая не станет причиной развития осложнений и последствий.

Если болезнь активизировалась сравнительно недавно, при этом она была спровоцирована бактериальной природой или трихомонадами, то для лечения будут использоваться антибиотики.

Среди женщин, которые ранее уже сталкивались с воспалительными болезнями шейки матки, бытует мнение, что цервицит бактериального происхождения можно вылечить
посредством лекарственных препаратов, аппликации из которых вставляются непосредственно во влагалище.

На самом деле термин лечения напрямую зависит запущенности болезни. Например, для устранения хронической формы цервицита потребуется минимум 17 дней.
Если после этого периода у женщины не замечаются симптомы болезни, при этом все клинические показатели анализов будут находиться в пределах нормы, то это
будет указывать на эффективность проведенного лечения.

Если повторные анализы через неделю после прохождения терапевтического курса будут в норме, то можно
говорить о том, что женщина полностью выздоровела.

В зависимости от выявленного возбудителя и его чувствительности к разным препаратам, а также от стадии воспалительного процесса врач определяет эффективность
тех или иных антибактериальных и противовирусных средств.

  • Для лечения хламидийного цервицита назначают тетрациклиновые антибиотики, хинолоны, макролиды и азалиды.
  • Если причина заболевания – кандидоз, то показано использование флуконазола в лечебных целях.

Практически во всех случаях врачи назначают комбинированные препараты местного применения. Подобные лекарственные средства могут быть в виде кремов и свечей.

Использовать их для лечения можно только после устранения симптомов и проявлений, присущих острой форме заболевания. Обработку влагалища и шейки матки применяются
специально подготовленные растворы.

На самом деле цервициты вирусной природы происхождения вылечить сложно. Например, заболевание не фоне генитального герпеса нуждается в длительной
терапии с применением таких медикаментов, как:

  • Противовирусные препараты;
  • Специфические противогерпетические средства;
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты для повышения иммунитета.

Если у женщины обнаружена папилломовирусная инфекция, то врач обязательно назначит интерфероны и цитостатики. В данном случае к хирургическим методам
дополнительного лечения стоит отнести удаление кондилом.

С целью лечения атрофического цервицита назначают эстрогены местного применения.
Популярным препаратом является овестин, способствующий заживлению пораженного эпителия шейки матки и влагалища.

  • Криотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Диатермокоагуляция.

В независимости от того, какому методу отдано предпочтение, важно, чтобы женщина предварительно вылечила инфекцию, если она была.

Наряду с терапией основной болезни, проводят лечение сопутствующей патологии с последующим восстановлением микрофлоры.

В процессе лечения цервицита проводится контроль динамики посредством кольпоскопии и лабораторных исследований.

Многие женщины. Планирующие беременность, интересуются, может ли развиться воспаление шейки матки при беременности?
Отвечая на этот вопрос, врачи утверждают, что это может случиться, но никакого влияния на течение беременности оказываться не будет.

Если вопрос касается возможности забеременеть при таком диагнозе, то врачи также дают положительный ответ. Чтобы не столкнуться с вопросом «что такое эндо и
экзоцервицит?

При выявлении неосложненной врожденной эктопии шейки матки этиологическое и патогенетическое лечение не проводится. За пациенток устанавливается систематическое наблюдение в динамике, которое помогает своевременно заметить отклонения в течение выявленной патологии.

Назначение терапии при осложненных формах эктопии подбирается с учетом имеющихся нарушений. Использование этиотропного противовирусного лечения и противовоспалительной терапии проводится параллельно с выбором контрацептивов, корректировки иммунных и гормональных изменений.

Осложнения

цервицит при цитологии может показывать атипию

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями.

Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы.

При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Профилактика гинекологических заболеваний и прогноз

Наилучшим вариантом для предотвращения развития эктопии шейки матки является совершенное прохождение профилактического гинекологического осмотра. Параллельно с этим должна проводиться коррекция нарушений работа гормональной и иммунной систем, одновременное лечение воспалительных заболеваний и предотвращение случайных сексуальных связей.

При диагностике псевдоэрозии для снижения вероятности развития патологических предраковых состояний показано проведение систематического кольпоцитологического контроля. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.

Главное — помнить, что развитие любого заболевания проще предотвратить, нежели лечить его впоследствии. Поэтому каждая пациентка должна самостоятельно заботиться о своем благополучии и здоровье, чтобы в дальнейшем у нее была возможно забеременеть и выносить ребенка.

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев.

Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных.

Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector