Цитологическая диагностика выпотных жидкостей

Оценка: клинические причины плеврального выпота

трудности интерпретации цитологического

исследования жидкости, полученной из

серозных полостей, зависят от присутствия

разнообразных клеточных элементов и

усугубляются изменениями морфологии

клеток, связанными с нахождением в жидкой

среде, состояниями пролиферации,

репаративными и дистрофическими


процессами.

в условиях раздражения брюшины отмечается

чрезвычайная изменчивость мезотелиальных

клеток — бурная пролиферация с образованием

железистоподобных структур с признаками

реактивной атипии, которую сложно, а подчас


невозможно отличить от опухолевой атипии.

цитологическая диагностика выпотных жидкостей

Диссеминация по серозным

оболочкам наиболее характерна

для аденогенного рака

(молочной железы, легкого,


желудка, толстой кишки,

яичников).

Эмпиема

Попросту говоря, эмпиема — это гной в плевральной полости. Иногда при эмпиеме жидкость не имеет выраженного гнойного характера. В этом случае о наличии эмпиемы свидетельствует положительный результат бактериологического исследования, несмотря на серозный характер плевральной жидкости.

Это возможно на ранних стадиях заболевания. Причины эмпиемы многообразны. Нередко она является осложнением пневмонии, при которой инфекционный процесс распространяется на плевру.

К распространенным патогенным микроорганизмам относятся Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

При поступлении обнаруживаются симптомы основного заболевания. У больных с пневмонией и эмпиемой нередко отмечаются лихорадка, тахикардия и тахипноэ. У многих имеются признаки интоксикации. Физикальные симптомы те же, что и при плевральном выпоте.

Предположительный диагноз эмпиемы ставят на основании анамнеза и физикального обследования, а подтверждают его результатами плевральной пункции и рентгенографии.

При плевральной пункции обычно обнаруживают экссудативный выпот с высоким содержанием лейкоцитов (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector